中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肌间沟臂丛阻滞后合用哌氟合剂致呼吸停止1例
1病例介绍男性患者21岁,体重61kg,既往体健,无药物过敏史.因踢球时右手掌着地致右手第二掌骨基底部骨折,拟行右手第二掌骨钢针内固定术.术前心电图、血常规等检查无异常,给予阿托品0.5 mg、安定10 mg肌注.测血压126/70 mmHg(1 mmHg=0.1 33 kPa),血氧饱和度(SpO2)98%,经右侧前中斜角肌间隙阻滞臂丛神经,用7号针头寻找到异感后注入局麻药2%利多卡因15 mL十0.5%布比卡因10 mL,5 min后测试麻醉平面,右臂痛觉明显减退,此时患者烦躁,给予哌氟合剂(杜冷丁20 mg+氟哌利多1 mg)静脉注射.5 min后患者渐渐安静,呼吸幅度逐渐减弱,SpO2进行性下降,立即给予面罩高流量吸氧(7 L/min),SpO2无改善且继续下降(低60%),1 min后呼吸动作消失,呼吸停止.
-
重症肝炎患者红细胞体积分布宽度的对照分析
肝脏是胚胎时期的主要造血器官,出生后具有储存各种造血因子的功能,如叶酸,维生素B12等,当重症肝炎时,随着病情的发展,肝细胞大量的变性,坏死,肝脏体积缩小,肝脏的代谢、储存功能明显下降,部分造血原料缺乏,致使红细胞发生变化.本实验主要探讨红细胞体积分布宽度(RDW)的变化与重症肝炎的关系,现对照分析如下.
-
脑血管病偏瘫早期康复治疗观察
脑血管病(CVD)是由于脑血管突然损伤所致的神经系统疾病.发病急,恢复缓慢,常伴有肢体运动功能障碍,影响患者的身心健康和日常生活,给家庭和社会带来了负担,早期进行康复治疗,可大大降低此病的致残率,促进肢体运动功能的恢复.我们对2004年1月-2004年12月30例CVD偏瘫患者施行早期康复训练,取得了较好的效果,现报道如下.
-
带血管蒂的上臂后侧筋膜瓣肘关节成形术临床应用体会
目的:观察带血管蒂的上臂后侧筋膜瓣用于肘关节成形术的效果.方法:临床应用7例带血管蒂上臂后侧筋膜瓣转位肘关节成形术.结果:血运良好,术后经1～4年随访,肘关节功能明显改善.结论:带血管蒂的上臂后侧筋膜瓣转位适合于肘关节成形,可明显改善肘关节功能.
-
用蒂部带小皮瓣的胸脐皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损
自2002年6月-2004年6月,采用自行设计的蒂部带小皮瓣的胸脐皮瓣修复手部较大面积皮肤缺损9例,取得良好效果,报道如下.
-
羊水过少60例临床分析
目的:探讨羊水过少的病因及对围产儿的影响,降低围产儿病死率.方法:对60例羊水过少临床资料进行分析并与同期羊水正常60例进行比较.结果:羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、低体重儿、剖宫产率明显高于对照组.羊水过少出现多的妊娠并发症为胎儿宫内发育迟缓和妊娠期肝内胆汁淤积症.结论:羊水过少确诊后须加强监护并适时以剖宫产结束分娩.
-
小儿过度换气综合征38例诊治体会
过度换气综合征是指超过机体代谢需要量以上的换气状态导致动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低、血pH值增高而引起的一系列临床综合征,在小儿发病多见于学龄期女孩,但目前男孩发病者也见增多.易被误诊为癫癎、心肌炎、阿斯综合征等,给患儿及家属带来不必要的担忧,应引起广大儿科医生尤其是基层医院的儿科医务工作者的重视.现将我院儿科2001年4月-2004年12月收治的38例报道如下.
-
儿童晕厥30例临床分析
晕厥是儿童常见疾病.本文回顾分析我院儿科1996-2004年以晕厥为主诉的30例住院患儿的病历资料,将发病情况及病因报告如下.
-
静脉内给氧联合山茛菪硷治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
目的:观察静脉内给氧联合山莨菪硷治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法:将64例婴幼儿重症肺炎惠儿随机分为2组,对照组32例采用常规治疗,同时辅予静脉内给氧(过氧化碳酰胺),治疗组32例在对照组的基础上加用小剂量山莨菪硷注射液,比较两组患儿临床疗效,症状、体征消失及住院时间.结果:治疗组总有效率为97%,对照组为78%,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗组临床症状、体征消失及住院时间均显著短于对照组.结论:静脉内给氧联合山莨菪硷对婴幼儿重症肺炎有一定的疗效.
-
洛赛克与雷尼替丁注射液治疗消化性溃疡并出血疗效比较
我院自1998年10月-2003年10月,应用洛赛克与雷尼替丁针剂静脉注射治疗消化性溃疡并出血,二者疗效对比报道如下.
-
主动脉夹层20例临床分析
目的:探讨主动脉夹层的临床特点及诊治策略.方法:回顾性总结20例主动脉夹层的临床资料.结果:其主要临床表现为高血压(70%),该病误诊率高(40%).结论:主动脉夹层是一种并非少见又严重的心血管疾病,起病急,病情凶,变化多,死亡率高;疑似病例可摄胸部X线平片、超声心动图和CT检查,核磁共振显像可作为确诊主动脉夹层的主要方法.控制血压和心率是治疗主动脉夹层的关键.
-
乙型肝炎产妇母乳喂养安全性探讨
<母婴保健法>要求出生后4个月婴儿的纯母乳喂养率达到80%,对妊娠合并病毒性肝炎产妇的婴儿能否母乳喂养,已引起产科和儿科学者的关注.我院通过临床观察,结合相关文献[1-2]报道,认为只要对乙型肝炎(乙肝)产妇孕期防范干预,以及对新生婴儿行乙肝病毒(HBV)被动及主动免疫防范措施,进行母乳喂养是可行的,也是安全的.现报道如下.
-
耳鼻喉科会诊老年人误吸56例分析
临床各科由各种原因所致的老年人误吸发病率很高,在诊治过程中多邀请耳鼻喉科会诊,经过专科检查和处理,往往能够较快明确病因和控制病情发展.现就1998年6月2004年6月本院各科室住院或曾经住院因误吸邀请耳鼻喉科会诊的老年患者56例进行分析.
-
脾部分栓塞术治疗ITP 18例疗效观察
我院自1992年起采用明胶海棉,可溶性止血纱布行脾脏部分栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)18例,并与同期切脾治疗的10例ITP患者作对照,观察其近期、远期疗效,现报道如下.
-
全脊柱截骨治疗胸腰段角状后凸畸形
目的:探讨全脊柱截骨术治疗胸腰段脊柱角状后凸畸形的近期临床疗效.方法:对3例胸腰段脊柱角状后凸畸形的患者进行全脊柱截骨治疗.测量术前、术后的Cobbs角,对畸形矫正率及临床效果进行评价.结果:本组平均矫正率80.5%,临床症状恢复满意率100%.结论:后路全脊柱楔形截骨治疗胸腰段角状后凸畸形,创伤小,出血少,矫正率高,近期效果满意.
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的:探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法:采用锁骨钩钢板内固定及韧带修补术治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折16例,TossyⅢ型肩锁关节脱位1 2例,28例均获随访,平均随访6个月.结果:术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动.术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.按照Lazzcano标准,疗效优22例,良6例,无1例患者出现伤口感染,骨折全部愈合,随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板螺钉断裂和松动的表现.结论:锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位具有固定坚强可靠、能早期功能锻炼、减少并发症.
-
小儿消化性溃疡147例临床分析
小儿消化性溃疡症状隐匿、不规则,患儿诉说不确切,查体不合作,造成临床诊断较难,易于漏诊及误诊.现将2000年-2004年的147例病例分析如下.
-
Ⅱ型糖尿病患者无症状心衰的临床研究
以高血糖和高胰岛素血症为核心的代谢异常可对包括心脏在内的多系统、多脏器产生危害[1],但是,在不合并其它心脏疾患的情况下,高血糖等是否对心功能产生影响研究不多,本文就此予以研究.
-
术中唤醒麻醉技术在脊柱侧弯矫正术中的应用
目的:观察在脊柱矫形术中应用唤醒技术的可行性.方法:脊柱矫形手术19例.在全麻下施行脊柱矫正术.诱导用力月西、异丙酚、万可松,芬太尼,维持用异丙酚持续泵入,间断注入万可松、芬太尼.唤醒前10 min停用异丙酚,5 min用新斯的明拮抗.待放好牵开棍并适当牵开脊柱时与患者对话,让其活动双下肢,确认双下肢能动以后,立即加深麻醉,直到手术结束.结果:所有患者均在术中迅速苏醒,即停用异丙酚10～15min内,呼吸恢复,能配合医生做肢体活动.术后无不良反应,对术中也无知晓.结论:脊柱矫形术采用全麻术中唤醒试验评价脊髓功能,是安全可行的.
-
胚胎停止发育与支原体感染分析
目的:探讨支原体感染与胚胎停止发育之间的关系.方法:收集76例胚胎停止发育的自然流产妇女(观察组)和50例正常早孕人工流产妇女(对照组)的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体培养,并将其绒毛、脱膜组织送病理检查,比较两组妇女支原体检出的阳性率及宫内感染率.结果:观察组解脲支原体阳性47例,阳性率61.84%;人型支原体阳性17例,阳性率22.37%;解脲支原体与人型支原体均阳性10例,阳性率13.16%.对照组解脲支原体阳性16例,阳性率32%;人型支原体阳性4例,阳性率8%;解脲支原体人型支原体均阳性1例,阳性率2%.病理检查观察组宫内感染率59.21%,对照组宫内感染率4%.结论:妇女下生殖道支原体感染所引起的宫内感染可能是胚胎停止发育的原因之一.
-
门脉高压症致上消化道大出血86例治疗体会
我院自1998年～2004年,对89例门静脉高压致上消化道大出血患者进行了手术治疗,采用贲门周围血管离断术,取得了满意的效果,总结如下.
-
糖尿病患者血糖达标过程中出现低血糖的临床观察
目的:观察晨起空腹血糖及早餐后2 h血糖达标过程中出现的状况及特征.方法:选择2型糖尿病90例作为观察对象.按年龄分3组,均用胰岛素治疗3周,A组:年龄36～50岁,B组:年龄51～64岁,C组:年龄65～76岁.达标标准:测空腹血糖≤7 mmol/L,早餐后2 h血糖≤8 mmol/L.结果:中年妇女易出现低血糖反应,老年患者随着血糖逐渐接近正常,低血糖的发生增多,低血糖的表现不典型.结论:血糖的控制存在个体差异,不同的人群要有不同目标.老年患者空腹血糖约8mmol/L,餐后2 h血糖10mmol/L较适宜,较少出现低血糖.
-
腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌
目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效.方法:按全直肠系膜切除原则、用吻合器(ETHICON ENDO)在腹腔镜下对10例直肠癌患者实施全直肠系膜切除根治术.Dixon's 5例、Mile's 4例、合并腹腔镜单侧卵巢切除术1例.结果:10例患者手术顺利,无转为开腹,手术时间180～300min,平均240 min;术中出血30～80mL,平均65 mL,术后1～2 d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间7～15 d,平均11d,术中及术后无并发症发生.10例均随访6～12个月,患者一般情况好,未发现肿瘤复发,无腹壁套管穿刺孔的癌种植,无1例死亡.结论:腹腔镜全直肠系膜切除治疗直肠癌创伤小、术后疼痛轻、恢复快、保肛率高、安全可靠、近期疗效满意.
-
220例肝豆状核变性的临床分析
目的:探讨肝豆状核变性的临床特点.方法:回顾性分析220例患者的临床资料.结果:8～14岁及14～29岁年龄显著高于其它年龄段(P＜0.05);以肝脏症状和锥体外系症状为首发的患者显著高于其它首发症状的患者(P＜0.05);铜蓝蛋白或铜氧化酶降低占98.19%;30%以上患者谷草转氨酶升高、血清蛋白电泳异常.另外,肝脏B超总阳性率为93.43%.结论:肝豆状核变性多见于青壮年首发,肝脏和锥体外系症状为主要临床表现,肝脏B超可作为辅助诊断手段,且在出现症状时多已经有肝功能不同程度损害.
-
膨胀式椎弓根螺钉在骨质疏松椎体的生物力学研究
目的:测试并比较自行设计的膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉以及CD-Ⅱ和TSRH椎弓根螺钉置入人骨质疏松腰椎体标本的大轴向拔出力及大旋入力矩,评价膨胀式脊柱内固定系统螺钉脊柱固定的稳定性.方法:将20个骨质疏松腰椎椎体标本随机分为2组,每组10个椎体(20侧椎弓根),随机选择每组椎体的一侧椎弓根置入膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉,(直径6 mm,长45 mm),另一侧置入CD-Ⅱ和TSTH螺钉,行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的大旋入力矩和大轴向拔出力.结果:几种螺钉的大旋入力矩分别为膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉(1.59±0.32)N·m、CD-Ⅱ(1.57±0.29)N·m和膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉(1.56±0.31)N·m、TSRH(1.63±0.30),大轴向拔出力分别为膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉(1176.2±213.67)N·m、CD-Ⅱ(589.8±147.87)N·m和膨胀式脊柱内固定系统椎弓根螺钉(1162.6±223.97)N·m、TSRH(584.18±157.53).膨胀式脊柱内固定系统螺钉大轴向拔出力大,且与CD-Ⅱ和TSRH螺钉相比差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论:膨胀式脊柱内固定系统螺钉对人骨质疏松椎体具有较强的椎弓根锚固作用.
-
血清胆红素和尿酸与缺血性心脏病的相关性研究
目的:探讨血清胆红素及尿酸与缺血性心脏病的关系.方法:测定158例缺血性心脏病患者(实验组)及132例健康者(对照组)血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和尿酸的含量.结果:实验组尿酸含量较对照组明显升高(P＜0.01),总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量明显低于对照组(P＜0.01).结论:血清胆红素和尿酸水平的变化对缺血性心脏病的诊断及病情变化监测具有重要的临床意义.
-
β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血清钾的影响
目的:探讨β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血清K+浓度变化的影响.方法:将86例发病后＜10 h入院的急性心肌梗死患者分为三组:观察组36例(发病前未服用β受体阻滞剂),服β1受体阻滞剂(倍他乐克)组35例,卡维地洛组15例;并选择40例稳定性心绞痛患者作对照组.抽静脉血查血清K()、血糖、肌酐,并行心电监护记录心率、心律.结果:(1察组与对照组、卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比,血清K+浓度有显著差异(P＜0.01);卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血清K+较高(P＜0.05);与对照组之间差异无统计学意义.(2)各组之间血肌酐差异无显著性.(3)直线相关分析,观察组血K+与血糖、心率呈显著负相关,前者r=-0.14(P＜0.05),后者r=-0.1 9(P＜0.05),其他各组相关系数r均无统计学意义.结论:新一代β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止急性心肌梗死早期血K+降低的作用.
-
左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因腰麻用于妇科手术的比较
目的:观察左旋布比卡因在腰麻下妇科手术中的应用效果,并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科经腹手术病人90例,随机分成三组,每组30例,LB组予0.5%左旋布比卡因2 mL,B组予0.5%布比卡因2 mL,R组予0.5%罗哌卡因2 mL行腰麻,观察各组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、高平面固定时间、腰麻维持时间和麻醉质量.结果:感觉阻滞起效时间、高感觉阻滞平面、高平面固定时间和麻醉质量三组间无显著性差异(P＞0.05),运动阻滞起效时间LB组和B组相似,而明显短于R组(P＜0.01),腰麻维持时间LB组和B组相似,而明显长于R组(P＜0.01).结论:左旋布比卡因用于腰麻下妇科手术可提供良好的麻醉效果,其麻醉作用与相同剂量布比卡因相似,而较罗哌卡因强.
-
经尿道前列腺电汽化治疗前列腺癌
目的:探讨经尿道电汽化前列腺切除术解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻的治疗经验.方法:应用铲状汽化电极和电切襻共行前列腺切除术12例,结合双侧睾九切除和内分泌治疗.结果:全部病例排尿通畅.切割获取前列腺组织平均19.8 g.术后国际前列腺症状评分由(22.5±4.6)分降至(8.8±2.3)分,大尿流率由(6.5±3.2)mL/s提高至(16.5±4.5)mL/s,术后1～3个月PSA降至低,由术前(67.5±6.8)ng/mL降至(5.1±3.5)ng/mL.结论:经尿道电汽化前列腺切除术可解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻,提高患者生存质量.尽可能多的切除前列腺组织,可延缓术后再次梗阻时间.
-
TGF-β在颅骨缺损修复中的X线定量研究
目的:应用X线图像定量的方法研究转化生长因子β(TGF-β)与兔骨松质的复合材料对大面积颅骨缺损的修复过程的影响,为临床小儿颅骨大面积缺损的修复寻找更为适合的移植材料.方法:将TGF-β与经化学处理过的兔骨松质(SSO)和羟基磷灰石(HAP)分别结合,制成TGF-β/SSO、TGF-β/HAP复合材料,按组别植入兔颅顶双侧直径15 mm的全层圆形骨缺损中;分别于术后2,4,8,12周进行X线摄片及图像分析.结果:术后12周,TGF-β/SSO组已将骨缺损完全修复,其密度接近正常骨;TGF-β/HAP组只修复缺损的60%,SSO组及空白组仅在缺损边缘有少量新骨生长.结果表明TGF-β/SSO组的成骨效果佳,其他组较差.结论:TGF β/SSO成骨能力大于TGF-β/HAP,说明TGF-β与骨松质的复合材料可以作为小儿颅骨大面积缺损的修复材料.
-
中老年2型糖尿病早期认知功能改变的临床研究
目的:了解中老年糖尿病早期认知功能损害特点及其相关危险因素.方法:选择本地区中、老年糖尿病患者120例,应用简易智能精神状态检查量表筛查,＞25分者入选.其中2型糖尿病60例,与之相匹配的非糖尿病对照组60例.两组分别测定快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验和木块图测验.异常结果与血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂进行相关回归分析.结果:糖尿病组与对照组相比,快速词汇和木块图两项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组(P均＜0.05).经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩期高血压呈显著的负相关(P＜0.01).木块图与年龄、糖化血红蛋白呈显著的负相关(P＜0.01).而其它方面的差异均无统计学意义.经协方差分析,去除年龄因素后,木块图测验仍与糖化血红蛋白呈显著的负相关(P＜0.05).结论:本地区中老年糖尿病早期认知功能损害以视觉空间认知为突出.糖尿病血糖控制情况及其所伴发的血管病变和年龄老化因素均参与了认知功能减退的进程.慢性高血糖是损害认知功能的独立危险因素.
-
紫杉醇联合放化疗治疗28例晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨紫杉醇联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法:28例患者均为不能手术切除的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,采用紫杉醇全身化疗联合应用直线加速器外照射放疗.结果:完全缓解3例、部分缓解17例、无变化6例、恶化2例,总有效率(完全缓解+部分缓解)71.4%,放、化疗后CA125有明显下降,与治疗前相比P＜0.05有显著差异,不良反应较轻.结论:紫杉醇联合放、化疗是治疗不能手术切除的中晚期非小细胞肺癌的有效方法之一.
-
来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛的对比研究
目的:观察来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛时的疗效和不良反应.方法:90例妇科手术患者随机分为3组,术后分别采用单纯来比林(L)、单纯吗啡(M)和来比林-吗啡复合液(L-M)行硬膜外自控镇痛治疗,观察各组药物需求量、视觉模拟疼痛评分、体温、以及不良反应的发生率.结果:3组均达到完善的镇痛效果,对体温均无明显影响(P＞0.05);L组0～24 h药物需求量多(P＜0.01,P＜0.05),L-M组与M组接近(P＞0.05);M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高(P＜0.05),L-M组与L组接近(P＞0.05).结论:来比林-吗啡复合液用于术后硬膜外自控镇痛既能保证完善的镇痛效果,又能明显减少不良反应的发生.
-
未分化脊柱关节病的X线平片、CT及骨显像比较
目的:评价未分化脊柱关节病的SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像诊断价值.方法:对临床诊断为未分化脊柱关节病患者68例受检者的136个关节,进行X线、CT检查和SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像进行比较.结果:68例未分化脊柱关节病患者136个骶髂关节X线平片中有16个异常,CT检查有38个异常,骨显像有84个骶髂关节/骶骨放射性比值升高,36例患者有髋关节和(或)胸锁关节、腰椎等其他关节病变,无异常发现17例.结论:放射性核素骨显像诊断未分化脊柱关节病较X线及CT灵敏.
-
剖宫产术中取胎困难原因分析及处理
目的:探讨剖宫产术中取胎困难的原因及处理对策.方法:对720例剖宫产术进行回顾性分析.以术中发生取胎困难的42例为观察组,随机抽取同期84例剖宫产为对照组.结果:取胎困难的主要原因:胎头高浮(45.24%)、子宫下截形成不佳(30.95%)、切口过小(14.29%)、麻醉效果不佳(11.91%)、巨大儿(9.52%).以上多种因素合并存在35例占83.33%.观察组取胎时间、新生儿窒息发生率、产妇并发症均明显高于对照组(P＜0.01),观察组子宫下截形成不佳明显高于对照组(P＜0.01).结论:剖宫产术中取胎是关键.发生取胎困难,增加新生儿窒息发生率及产妇损伤.术前对胎头高低、子宫下截情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,并备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎困难,以减少母婴并发症的发生.
-
卵泡刺激素和卵丘细胞对小鼠卵母细胞体外成熟的影响
目的:研究卵泡刺激素和卵丘颗粒细胞对体外培养的卵母细胞核成熟的影响.方法:未成熟卵母细胞来自人绝经期促性腺激素刺激后的小鼠卵巢.所得生殖泡期卵母细胞分成裸卵组和卵丘-卵母细胞复合物组,在分别添加0.1,0.5和1u/Ml卵泡刺激素的合成人输卵管液培养液和不添加卵泡刺激素的合成人输卵管液培养液(对照组)中培养36h.培养过程中在倒置显微镜下观察各组卵母细胞生殖泡破裂和第一极体出现.出现第一极体的卵母细胞判为核成熟.结果:裸卵各卵泡刺激素组与对照组的卵母细胞生殖泡破裂发生率及第一极体排出率差别无显著性意义(P＞0.05);卵丘-卵母细胞复合物各卵泡刺激素浓度组比对照组卵丘-卵母细胞复合物有更高的卵母细胞生殖泡破裂发生率及第一极体排出率(P＜0.05);但各卵泡刺激素浓度组间卵丘-卵母细胞复合物的卵母细胞生殖泡破裂发生率及第一极体排出率差别无显著性意义(P＞0.05).卵丘-卵母细胞复合物各组的卵母细胞生殖泡破裂发生率和第一极体排除率明显高于裸卵各组(P＜0.05).结论:(1)卵丘细胞对卵母细胞的核成熟有重要作用.(2)卵泡刺激素对卵丘-卵母细胞复合物中卵母细胞核成熟有促进作用,其作用可能是通过颗粒细胞介导的.(3)卵泡刺激素对卵母细胞核成熟的促进作用可能主要是促进减数分裂的恢复.
-
血清HA,PC Ⅲ,Ⅳ-C,LN联合PLD检测对肝硬化诊断价值的探讨
目的:探讨透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶对肝硬化的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法和微量法对84例肝硬化患者血清中上述五项指标的代谢变化进行观察,并对结果进行分析.结果:与正常人相比,肝硬化和肝硬化腹水患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶水平明显增高(P＜0.01),脯氨酸肽酶与透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白之间有相关性.结论:血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和脯氨酸肽酶等指标均能较好地反映肝纤维化的活动水平及程度.
-
两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析
目的:探讨不同方式子宫切除术的临床价值.方法:将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组,即腹腔镜筋膜内子宫切除组(CISH组)45例,腹腔镜全子宫切除组(TLH组)25例以及腹式全子宫切除组(TAH组)42例,比较3组患者的术中术后情况.结果:①术中情况:腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组(P＜0.05),腹腔镜全子宫切除组手术时间长,与其它两组相比差异均有显著性(均P＜0.05).②术后情况:术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率,两腹腔镜组相比无显著差异(P＞0.05),与腹式全子宫切除组相比有显著性差异(均P＜0.05).③腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变(P＞0.05),腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异(均P＜0.05),与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异(均P＜0.05).结论:随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜子宫切除的优势更趋明显,临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
-
他汀类药物短期治疗慢性心衰对心功能和细胞因子影响的临床观察
目的:观察他汀类药物短期应用对慢性心衰患者心功能、细胞因子(肿瘤坏死因子α、白介素6)水平的影响.方法:50例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级)随机分成两组,治疗组(n=24),对照组(n=26).治疗组用普伐他汀10mg/d共12周,治疗前后检查心脏超声,评估心功能,采集空腹静脉血测定肿瘤坏死因子α、白介素6水平和血脂水平.结果:12周后治疗组患者低密度脂蛋白降低明显(P＜0.05).心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善(P＜0.01),左室射血分数有明显提高(P＜0.05),同时肿瘤坏死因子、白介素6水平也有明显降低而对照组无改善(P＜0.05).结论:他汀能降低血细胞因子(肿瘤坏死因子α、白介素6)水平,平衡神经激素和改善心脏功能,有益于慢性心衰的治疗.
-
以癲癎样发作为首发表现的内科疾病的临床及脑电图分析
目的:探讨脑电图在诊断以癫癎样发作为首发表现的内科疾病的价值.方法:对48例通过脑电图、CT、核磁共振及实验室检查确诊的以癫癎样发作为首发表现的内科疾病进行回顾性分析,明确脑电图与病因的相关性.结果:脑电图报告正常8例,边缘状态4例,广泛弥漫轻度异常17例,中度异常10例,局限性异常9例,阳性率占75.0%.48例均未见有尖波、棘波等异常放电.结论:以癫癎样发作为首发表现的成年人患者,脑电图表现为不同程度广泛弥漫性慢波和局限性慢波为主时,除考虑癫癎病外,应排除其他内科疾病.综合判断,避免漏、误诊.
-
嗜麦芽窄食单胞菌院内感染危险因素及药敏分析
目的:分析嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感试验.方法:收集嗜麦芽窄食单胞菌院内感染24例,采用单因素回归进行分析.结果:下列因素是感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素:高龄、有慢性基础疾病(以COPD常见、其次为恶性肿瘤);接受气管切开、气管插管、深静脉穿刺、机械通气、先期应用抗生素住院时间长等.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物天然耐药.仅对复方磺胺甲恶唑、头孢派酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星较为敏感.结论:基础疾病导致免疫功能低下、各种侵入性诊疗操作及先期应用抗菌药物可增加嗜麦芽窄食单胞菌院内感染.目前对嗜麦芽窄食单胞菌感染有效的治疗药物有限.抗菌药物的选择首先应根据体外药物敏感试验.联合应用抗菌药物也是治疗嗜麦芽窄食单胞菌的一个重要原则.
-
腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用价值.方法:回顾性总结110例腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床资料.1结果:造影均成功,术中胆道造影发现胆总管下段结石9例,并经中转开腹手术证实.全组无胆管损伤,除2例并发胆漏外,其余均痊愈.术后平均住院时间3 d.结论:腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对降低胆管结石的残留,避免胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的疗效有重要价值.
-
乳腺疾病的二维及彩色多普勒超声诊断分析
目的:对156例乳腺疾病患者进行了二维及彩色多普勒检查,总结各自的二维声像图特征和彩色多普勒血流状况,分析了二维超声和彩色多普勒在乳腺疾病中的诊断价值.结果显示,超声检查是诊断乳腺疾病的首选方法.
-
阴道镜在已婚妇女宫颈病变检查中的应用分析
宫颈病变常见的有炎症及癌症,而宫颈炎症病理表现为糜烂、息肉、肥大、腺体囊肿、颈管炎.宫颈癌早期肉眼观察往往也为宫颈糜烂或肥大等慢性炎症的表现,少数患者甚至外观光滑,二者很难区别.2003年3月-2004年4月我院应用阴道镜进行宫颈病变的诊断,效果良好,现报道如下.
-
曲匹地尔治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的:观察曲匹地尔与传统药物相结合对不稳定性心绞痛的疗效及耐受性.方法:将不稳定性心绞痛患者159例随机分为治疗组80例、对照组79例,两组均服用常规抗心绞痛药物,治疗组加曲匹地尔100 mg,3次/d,4周后比较疗效.结果:两组的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总有效率存在显著差异(P＜0.01).药物的不良反应均较少,两组无显著差异(P＞0.05).结论:曲匹地尔用于不稳定性心绞痛患者,疗效确切、安全.
-
替硝唑局部应用预防干槽症疗效观察
有关干槽症预防的各种研究措施已有报道.本文就替硝唑等局部应用预防干槽症进行临床观察与比较,结果表明,替硝唑粉剂拨牙创面局部应用,极大地减少了下颌阻生齿拨除术后干槽症的发生率.从而探索出干槽症局部用药预防的又一方法.
-
低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察低分子肝素对糖尿病肾病的治疗效果.方法:80例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组.A组常规治疗基础上加低分子肝素(法安明)5000 u,腹壁皮下注射,2次/d,14 d为1个疗程.B组予以常规治疗,不加法安明.结果:A、B两组治疗后尿蛋白、肾功能、血清胆固醇等指标均有降低(P＜0.05).A、B两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:低分子肝素对糖尿病肾病减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情发展有一定疗效.
-
乙胺碘呋酮治疗频发室/房性早搏的疗效及安全性临床观察
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药,对室性、室上性心律失常均有效,临床应用曾因心外不良反应较严重而受限.90年代初心律失常抑制试验(CAST)[1]及近几年公布的一些大规模临床试验表明乙胺碘呋酮有良好的抗心律失常作用,不良反应相对较小,被认为是目前有效和安全的广谱抗心律失常药物.参照抗心律失常药物治疗建议[2],对口服乙胺碘呋酮治疗频发室/房性早搏的疗效及安全性进行临床观察.
-
巨细胞病毒致病研究新进展
人类巨细胞病毒(Human cytomegalo virus HCMV)属疱疹病毒科亚属,又称疱疹病毒5型,核心为双股线形DNA病毒.巨细胞病毒(CMV)具有高度种属特异性和潜伏-活化的特性.侵入人体状况有下列几种:(1)潜伏状态,病毒基因整合到宿主基因组内,不表达病毒抗原和装配病毒颗粒随细胞基因复制而转移到子代细胞内.(2)产毒感染,病毒在宿主细胞内复制,引起细胞病变,形成宿主细胞核内和胞浆包涵体,致细胞溶解死亡.(3)不全感染,靶细胞功能发生障碍,而无或极少细胞病变.(4)导致宿主细胞转化,可能参与致癌机制.产毒感染和潜伏感染可互相转变[1].
-
高同型半胱氨酸血症与冠心病关系研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)随着人民生活水平的提高,逐渐成为威胁人们生命健康的主要疾病之一,其主要病理改变是动脉粥样硬化(atheroscierosis,AS).早期防治AS有助于降低CHD的发病率.近年来,国内外学者对高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症与CHD的关系进行了深人研究,普遍认为高Hcy与AS具有明显的相关性,是CHD的一个独立危险因素,现就有关的研究进展综述如下.
-
血氧饱和度监测仪及其临床应用
脉搏血氧饱和度监测仪是一种无创性连续监测动脉血氧饱和度的方法,国外于20世纪80年代中期投入临床使用,我国于20世纪90年代引进该仪器.由于其应用方便,数据可靠,已成为临床常规监测的重要方法.
-
丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察及护理
急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,见于＜2岁婴幼儿,1～6个月的小婴儿多见,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关.其临床症状如肺炎且喘憋更著[1],可导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命.常规的治疗方法是镇静、平喘、抗感染.我科自2000年11月-2002年12月对30例患儿在常规治疗的基础上,应用人血丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注,取得了较好的临床疗效,现将临床观察及护理报道如下.
-
妇科腹腔镜手术配合体会
目的:探讨和分析手术室护士同妇科腹腔镜手术围术期配合的方法和体会.方法:对我院妇科腹腔镜手术260例围术期的护理进行总结和分析.结果:全部病例无一例因准备或术中配合不当而影响手术或出现手术并发症.结论:手术室护士正确熟练的手术配合可使手术过程更加顺利,效果满意,并能有效地延长仪器、器械的使用寿命,使患者安全、顺利康复.
-
骨科矫形术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理
下肢深静脉血栓(deep-vein thrombosis,DVT)是骨科矫形术后常见的并发症,DVT一旦形成,将因静脉回流障碍导致肢体肿胀影响术后康复,严重者可因血栓脱落导致肺栓塞而危及生命.我院骨科自1998年1月-2003年1月,共为285例患者实施矫形手术,有32例患者发生下肢深静脉血栓.
-
阴道镜检查患者相关心理社会因素分析及护理对策
阴道镜是妇科一种重要的检查手段,临床上被广泛应用于宫颈、阴道疾病的检查.对接受阴道镜检查的130例患者进行系统调查分析,制定出相应的应对措施,总结如下.
-
自体外周血造血干细胞采集的护理
自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)具有造血和免疫功能重建快,肿瘤细胞污染少等优点,现已成为白血病,淋巴瘤及实体瘤等恶性疾病根治性治疗的方法之一.APBSCT成功的基础是获得足够数量的自体外周血造血干细胞(APBSC),除了患者自身因素、动员方法和动员剂外,采集的时机及各参数的设定也影响造血干细胞采集的数量[1].2000年3月-2004年5月,应用美国百特生产CS-3000plus血细胞分离机分离自体外周血造血干细胞共计34例59人次,细胞收集效果满意,现报道如下.
-
新生儿寒冷损伤综合征的护理
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症),指新生儿期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下,发病率为6.8[1].2001年11月-2004年11月,我科共收治新生儿硬肝症58例,现将护理总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
