中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑神经生长素在青光眼神经保护方面的作用
目的:研究脑神经生长素在青光眼神经保护方面的作用.方法:随机选择原发性青光眼250例,分为A(110例),B(140例)两组.在眼压控制后,A组采用常规治疗,B组在此基础上应用脑神经生长素10 mL静脉滴注,观察14 d, 记录治疗前、后视力和黄斑光敏度改变.结果:A组中有65例视力无改变,35例下降,10例提高＜2行,有效率为9.09%;B组视力提高≥2行者45例,提高＜2行65例,＜1行者25例,下降5例,有效率为78.57%.两组之间差异有显著性(P<0.001).黄斑光敏度两组之间差异亦有显著性(P<0.001).结论:脑神经生长素可以保护视功能,具有一定的视神经保护作用.
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口腔颌面外伤360例临床回顾分析
目的:探讨口腔颌面外伤的临床特点和流行病学变化.方法:对360例颌面外伤患者进行回顾性研究.结果:男女比例为3∶1,交通事故是主要致伤原因占62%,下颌骨易发生骨折.结论:女性发病人数有上升趋势,交通事故所引起的外伤显著增多,合并伤呈现多样性.
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新生儿机械通气时早期微量喂养与全静脉营养支持的临床对比
目的:在危重新生儿机械通气时进行早期微量喂养,观察其对胃肠道的影响、并发症发生情况,探讨早期微量喂养的可行性和有效性.方法:将56例机械通气的危重新生儿,随机分为早期微量喂养组(30例)和全静脉营养组(26例).早期微量喂养组于上呼吸机后24 h内鼻饲管喂养,并开始部分静脉营养(静脉营养的实施方法与对照组相同).鼻饲奶量:从1～4 mL(kg.d)开始,渐增至12 mL(kg.d).全静脉内营养组于上呼吸机后12～24 h内开始静脉营养,病情稳定后开奶并逐步加奶.两组对比观察呼吸机应用时间,体重,达全量肠道营养时间,胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎发生率,住院天数等.结果:两组胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎发生率无显著差异(P>0.05).早期微量喂养达全量肠道营养时间优于对照组,但对应用呼吸机时间、恢复出生体重、住院天数的影响,与对照组比较无差异.结论:早期微量喂养可作为对胃肠道的生物刺激,促进胃肠道发育成熟,减少可能发生的喂养问题.早期微量喂养可缩短到达足量喂养时间.提示机械通气危重新生儿进行早期微量喂养是安全和有效的.
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肺挫伤的诊断与治疗
目的:探讨肺挫伤诊断和治疗.方法:对54例肺挫伤患者结合文献进行回顾分析.结果:52例痊愈并恢复正常生活,2例死亡.结论:X线和CT是肺挫伤的两个重要诊断手段,及早防治肺间质水肿和及时呼吸机辅助呼吸有重要临床意义.
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前列腺素E1治疗肺心病疗效观察
我院自2003年6月-2004年6月,应用前列腺素E1注射液(北京赛而集团生产)治疗肺心病68例,疗效满意,现报道如下.
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胆囊切除术术式选择综合评价
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、肿瘤等是腹部外科的常见疾病.胆囊切除术是其主要治疗手段.回顾性分析我院胆囊切除1 137例.就其术式选择,治疗效果,并发症及住院时间等问题进行比较、分析、评价,现报道如下.
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分娩镇痛的临床观察及效果
分娩时由于疼痛产妇过度紧张,而造成呼吸性碱中毒,使母体血红蛋白释氧量下降,影响胎盘供氧或体力消耗过多,导致代谢性酸中毒,可致胎儿宫内窘迫.一个多世纪以来,医学界都在寻找使产妇在清醒,无痛苦状态中分娩的佳方式 .我院采用硬膜外腔麻醉小剂量连续给药进行分娩镇疼,取得了较好的效果.现报道如下.
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纯红细胞再生障碍性贫血合并慢性肺栓塞1例分析
1 病例资料患者,36岁,女性,入院10年前在天津血液病研究所明确诊断为"纯红细胞再生障碍性贫血",于2004年8月9日收入院.入院后给予环孢素A、康力龙及间断输血治疗.在治疗期间患者间断出现发热、咳嗽、胸痛,伴有气短.多次查血常规,血小板进行性升高,高时达600×109/L;查X线胸片、胸部CT、心电图、血气分析和超声心动均未见明显异常.
关键词： 纯红细胞再生障碍性贫血 肺栓塞 -
脾修补及脾部分切除术治疗脾外伤
本院1985年-2001年收治外伤性脾破裂136例,其中行脾修补术、脾部分切除术及脾切除脾片自体移植术、脾动脉结扎加修补术共45例,现分析如下.
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应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损
目的:总结耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况.方法:根据鼻翼缺损情况,采用全层耳廓复合组织游离嵌入移植修复鼻翼缺损19例,采用鼻翼缺损周围瘢痕瓣为衬里,耳廓复合组织游离覆盖移植修复鼻翼缺损16例.应用耳廓复合组织大面积2.0 cm×1.5 cm.结果:35例游离移植的耳廓组织瓣完全成活,经6个月～1年随访,耳廓组织瓣与周围组织色泽接近,外形满意,效果良好.结论:耳廓复合组织移植是临床上修复鼻翼全层缺损的佳手术方法.
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急性胆源性胰腺炎手术治疗探讨
急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的70%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,72%～86%的病例经非手术治疗可缓解[1],但以后可反复发作,也有演变成为出血坏死性胰腺炎甚而危及生命的病例.本文结合我院1996年4月-2003年4月收治的29例急性胆源性胰腺炎进行临床分析.
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T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
我院从1999年以来,选择性采用切开复位,T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折28例.取得了较为满意的效果.
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纤维胆道镜在胆总管结石术中的应用
目的:通过术中应用纤维胆道镜,降低胆总管结石的残留率.方法:对138例胆总管结石患者,在胆总管探查术中应用纤维胆道镜进行观察,以取出残余结石.结果:通过术中应用纤维胆道镜,使胆总管结石的残石率降低.结论:胆总管结石行胆总管探查时,常规应用纤维胆道镜,能有效降低残石率,减少探查的盲目性,为术中确定合理的手术方案提供依据.
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保存治疗乳磨牙髓室底穿通61例
乳磨牙既要承担咀嚼功能,又有助于颌面部正常发育,还要维持牙列的完整,为继承恒牙预留间隙,引导继承恒牙的萌出[1].乳磨牙髓室底穿通,通常是拔除后作间隙保持或暂时保留残冠维持间隙.作者对61例乳磨牙髓室底穿通,采用氧化锌、甲硝唑糊剂行穿通的部位垫层修补,保存了患牙,经临床观察,取得了满意的效果.
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手术治疗鼻腔鼻窦真菌病21例
鼻腔鼻窦真菌病在耳鼻咽喉科较少见,但随着抗生素的广泛应用,发病率似有逐年增加趋势.我们用鼻窦内窥镜的手术方法治疗21例,取得较好的临床效果.
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白内障术后并发无张力性瞳孔
目的:探讨白内障术后并发无张力性瞳孔的发病机理.方法:回顾9例白内障术后无张力性瞳孔的临床资料,就其临床特点、发病原因及预防进行系统分析.结果:9例白内障术后无张力性瞳孔多发生于术后2周内,排除散瞳剂的作用,对缩瞳剂无效,发病原因主要为瞳孔括约肌缺血或损伤,术中熟练操作可减少其发病率.结论:瞳孔括约肌缺血或损伤是无张力性瞳孔发病的主要因素,目前缺乏有效治疗手段,重在预防.
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左半结肠癌并急性结肠梗阻16例治疗体会
左半结肠癌患者多属中老年,常常合并有其它器官疾病,对左半结肠癌并急性结肠梗阻的手术方案至今仍有争议,Ⅰ期切除吻合治疗本病尚未得到广泛接受[1].近年来,随着患者对生活质量要求不断提高,肠道准备方法的改进,外科技术进步,新的更加有效抗生素应用,尤其是对结肠吻合口瘘的原因认识日益深入,Ⅰ期切除吻合术的临床应用日益广泛.我院自1993年-2003年应用1期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻患者16例,均获成功,现报道如下.
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高位腰椎间盘突出症的外科治疗
目的:探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及外科手术治疗的效果.方法:18例均行手术治疗,其中16例经后方入路全椎板切除髓核摘除神经减压,2例行侧前方入路髓核摘除减压植骨融合术.结果:根据Macnab疗效标准评定,优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为89%.结论:高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样,易漏诊、误诊;本病保守治疗效果差,宜早期确诊、及时手术,以后方入路全椎板切除为主.
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胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗胫腓骨骨折
目的:探讨胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗胫腓骨骨折的方法及结果.方法:对25例胫腓骨骨折患者,采用胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗.结果:平均随访12个月,胫骨解剖复位20例,功能复位5例.腓骨全部解剖复位.结论:对于胫骨骨折,胫骨外固定加腓骨髓内针治疗是一种方法简单、创伤小、疗效满意的手术方法.
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肩难产的处理与预防21例分析
在现代产科临床实践中肩难产位于所有危险因素的首位[1].虽不多见,但常因猝然发生,使接产者措手不及、经验不足、操作不当而致母婴严重并发症,因此对肩难产的全面认识有利于提高产科质量,降低母婴病率.现对我院自1997年1月-2004年12月21例肩难产产妇进行回顾分析,其处理及预防报道如下.
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有机磷中毒致迟发性小脑性共济失调1例
有机磷中毒所导致神经系统损害以周围神经多见,常以急性中毒症状消失后数天或数周逐渐出现四肢无力为主要表现.以小脑性共济失调为主要表现的少见,现报道2004年12月在我科住院病例1例.
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流动人员慢性功能性便秘相关因素分析
目的:研究流动人员慢性功能性便秘的主要致病因素及其相互关系.方法:对42例慢性功能性便秘的流动人员患者进行分析.结果:精神心理因素导致抑郁、焦虑及不良的生活饮食习惯是导致流动人员慢性功能性便秘发生的主要因素.结论:加强对流动人员进行心理辅导及引导他们养成良好的生活饮食习惯是预防其发生慢性功能性便秘的有效手段.
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肝段叶切除治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石在我国发生率较高,约占胆石症病例的16.1%.肝内胆管结石伴胆管狭窄术后,由于结石易残留和复发,手术疗效不甚满意且并发症多,是临床难题之一.我院自1990年6月―2004年12月,应用肝段叶切除术治疗肝内胆管结石252 例均取得良好疗效.
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血糖在癫癎发作中的作用
报道2例低血糖、3例非酮症高血糖均表现为癫癎发作,应用抗癫癎药物效果不佳,而纠正血糖后发作停止.说明血糖变化与癫癎发作具有相关性.提示癫癎发作的患者应急查血糖,应用抗癫癎药物的同时积极控制血糖,可很好的控制低血糖或高血糖引起的癫癎发作.
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹98例临床观察
目的:观察咪唑斯汀(皿治林)治疗慢性荨麻疹的安全性,疗效及对患者生活质量的影响.方法:对98例慢性荨麻疹患者给予咪唑斯汀10mg,1次/d口服,疗程2周.结果:临床总有效率为86.7%,瘙痒症状、风团数量、风团大小的总平均分值明显低于治疗前,生活质量提高.结论:使用咪唑斯汀口服治疗慢性荨麻疹安全、有效、简便,不良反应轻微,患者生活质量明显提高.
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心肌梗死并发室壁瘤15例临床分析
室壁瘤是急性心肌梗死的并发症之一,因易引发心律失常和心力衰竭而对患者的预后产生不利影响,本文旨在对其临床特征进行分析讨论.
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单侧腰麻在下肢手术中的应用
目的:观察单侧腰麻用于下肢手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选取行单侧下肢手术患者100例.选L3～4间隙,取患侧在下的侧卧位以针内针法穿刺,达蛛网膜下腔后注入0.75%布比卡因1.6 mL+50% 葡萄糖0.3 mL,保持穿刺时体位15 min后翻身.测定患侧阻滞平面并观察对侧肢体麻醉情况,以Bromage评分评定对侧肢体运动阻滞情况,并观察记录腰麻注药前、注药15 min、30 min时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化,进行统计学分析.结果:100例患者患侧麻醉平面均在T12以下,效果满意,其中15例对侧肢体也出现麻醉作用,但感觉阻滞平面低于患侧,并有一定的运动阻滞.各时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度无统计学差异.结论:单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果好,对血流动力学影响小.对术前患有较多合并症的患者可能更为适应.
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纵向捆压子宫缝线术在子宫收缩乏力性出血的临床观察
纵向捆压子宫缝线术, 也叫B-Lynch外科缝线术,是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,迅速控制子宫出血的新方法.纵向在子宫前后壁缝线加压止血比减少盆腔动脉搏动压,动脉结扎术简单易行,不切除子宫,不影响月经恢复,保留生育能力,能改善分娩和剖宫产结局,不良反应少,止血迅速持久.
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痛性眼肌麻痹综合征16例临床分析与随访
痛性眼肌麻痹综合征,又称To1osa -Hunt综合征,临床上较少见,现将1993年2月-2004年12月在我院门诊诊治的16例该病患者的临床和随访资料报道如下.
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186例空管药物疗法临床疗效观察
空管疗法是近年来国内外学者所争议的课题.本文就186例213颗患牙的空管药物疗法临床疗效观察作一分析,以与同道们探讨.
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区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究
目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值.方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例156例,肿瘤直径均＜2.0 cm,采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1～6年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果:全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占41%(64/156),涎漏占3.8%(6/156),Frey综合征占1.9%(3/156),肿瘤复发率为3.2%(5/156).结论:对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式.
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经巩膜接触式Nd:YAG激光睫状体光凝术治疗晚期青光眼
目的:探讨Nd:YAG激光对晚期青光眼的治疗效果.方法:晚期青光眼30例31眼,行Nd:YAG激光睫状体光凝手术,根据治疗前眼压高低情况确定治疗点数,术后观察眼压,视力改变及并发症,随访4年.结果:新生血管性青光眼和其它类型青光眼治疗前后眼压下降均有显著意义,P<0.01,但二者间眼压下降无显著性差异,P>0.05.结论:Nd:YAG激光对晚期新生血管性青光眼和非新生血管性青光眼均有很好疗效,且操作简单,安全,值得在临床上推广应用.
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辛伐他汀消退颈动脉粥样斑块的临床观察
目的:观察辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的消退作用及降脂疗效.方法:采用彩色多普勒超声技术从高脂血症患者中检测出颈动脉粥样斑块形成者74例,采用辛伐他汀20mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后颈动脉粥样斑块消退的变化、血脂变化及药物的不良反应.结果:所有患者颈动脉粥样斑块均有明显消退,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).血脂TC、TG和LDL-C有明显下降,同时HDL-C升高,无明显不良反应.结论:辛伐他汀可消退颈动脉粥样斑块,有效降低血脂,从而降低心脑血管事件的发生.
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重组人胰岛素基因真核表达质粒的多聚酶链反应
目的:鉴定重组人胰岛素基因真核表达质粒.方法:应用多聚酶链反应鉴定重组人胰岛素基因真核表达质粒pCMV.Ins.结果:显示insulin基因已经插入重组基因中,人胰岛素基因真核表达质粒已成功构建.结论:已成功构建真核表达载体pCMV.Ins, 为进一步进行胰岛素基因转染糖尿病大鼠和非胰岛β细胞,使之产生胰岛素的研究奠定了坚实的基础.
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无创正压通气对不同轻重COPD呼吸衰竭患者的治疗效果研究
目的:观察无创正压通气在不同轻重慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用,为更好的选择无创正压通气的临床应用适应证提供指导.方法:用双水平无创正压呼吸机对78例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气, 动态观察无创正压通气治疗前和治疗后2 h,1 d,2 d,3 d,6 d,8 d动脉血气变化.根据动脉血气结果,比较分析病情程度不同轻重患者对无创正压通气治疗的反应.结果:经无创正压通气治疗后各组PaO2均有不同程度升高,PaCO2明显降低.PaO2的改善以二氧化碳中度升高组(PaCO2 7.98～10.6 mmHg)为明显,而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者(PaCO2>13.3 kPa)下降比率大.结论:无创正压通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,各组呼吸衰竭患者均能从无创正压通气治疗中获益,并以极重度CO2潴留组患者获益大.
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重症支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8检测及其临床意义
目的:探讨重症支原体肺炎患儿血清细胞因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8在其发病及肺外损害中的作用与意义.方法:将40例支原体肺炎患儿按病情轻重分为两组,观察组20例为重症支原体肺炎,对照组20例为轻型支原体肺炎,采用放射免疫(平衡)法,测定患儿发病极期、恢复期血清中白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α的水平. 结果:重症肺炎支原体肺炎血清白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α水平无论在发病极期或治疗后恢复期均高于对照组,且有显著统计学差异,P值均<0.05.结论:重症支原体肺炎病变越严重,极期血清白细胞介素6、白细胞介素8 、肿瘤坏死因子-α水平越高,因此,检测白细胞介素6,白细胞介素8,肿瘤坏死因子α的水平,可作为监测支原体肺炎严重程度及有无合并症的指标.
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锁骨骨折诊疗策略
目的:探讨锁骨骨折诊疗方案,提高治疗水平.方法:150例锁骨骨折,新鲜骨折125例,陈旧性骨折25例,按照骨折的不同类型给予手法复位或内固定术.结果:均得到6个月～3年随访,无畸型愈合、不愈合及功能障碍.结论:按照不同的分型,分类治疗,可以提高疗效,减少并发症.
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胸椎黄韧带骨化症的诊断与治疗
目的:研究胸椎黄韧带骨化症的诊断与治疗.方法:分析对比23例患者的临床表现、影像学检查和手术方法.结果:23例胸椎黄韧带骨化症患者行后路全椎板切除椎管减压术,随访时间平均2.3年,结果优11例,良7例,可2例,差3例,优良率87%,有效率91.3%.结论:CT和MRI是诊断胸椎黄韧带骨化症直接和可靠的手段,但要结合临床,手术是治疗胸椎黄韧带骨化症有效的方法.
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脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺病呼吸阻抗的应用价值探讨
目的:探讨呼吸阻抗对慢性阻塞性肺病的诊断价值.方法:185例健康人和446例慢性阻塞性肺病患者进行脉冲振荡肺功能测定,并与常规肺通气功能比较.结果:慢性阻塞性肺病患者与健康人相比,呼吸总阻抗、周边阻力、共振频率、总气道阻力、周边气道阻力均显著增高,电抗明显降低,仅电抗随慢性阻塞性肺病严重程度增加而降低.慢性阻塞性肺病患者呼吸总阻抗、周边阻力、共振频率、总气道阻力、周边气道阻力与肺通气功能呈负相关,电抗呈正相关,共振频率的相关性为密切.以共振频率＞15Hz为标准诊断慢性阻塞性肺病时,其灵敏度、特异度综合判断为好的脉冲振荡肺功能指标.R实测值/预计值(%)＞150%者灵敏度高.结论:脉冲振荡肺功能测定可用于慢性阻塞性肺病的诊断,共振频率为诊断慢性阻塞性肺病气流受限敏感的指标,电抗是判断慢性阻塞性肺病严重程度的好指标.
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华法林对老年持续性房颤患者抗凝治疗的有效性及安全性观察
目的:探讨华法林用于老年持续性房颤患者抗凝治疗的有效性及安全性.方法:入选符合本研究标准的138例老年持续性房颤患者,随机分为两组,华法林组(治疗组)69例,男41例,女28例,以华法林3 mg作为起始剂量,按研究设计在不同时点检测国际标准化比值.阿司匹林组(对照组)69例,阿司匹林300 mg/d,晚饭后即刻服用,每月随访1次.观察两组不良反应的发生情况.结果:治疗组7～15 d(平均10.0±4.8 d)国际标准化比值达到1.5～3.0,其比值在1.8～2.5占91.3%.治疗组发生出血2例(2.9%),脑梗死2例(2.9%),上腹不适2例(2.9%).对照组发生出血2例(2.9%),脑梗死11例(16.2%),上腹不适10例(14.5%).治疗组脑梗死、上腹不适的发生率低于对照组(P<0.05),两组间出血发生率无统计学差异(P<0.05).结论:对老年持续性房颤患者应用华法林抗凝治疗能降低中风及上腹部不适的发生率,既有效又安全.
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股骨干骨折后不愈合的治疗
目的:探讨股骨骨折术后不愈合的治疗方法.方法:对53例股骨骨折不愈合的患者采用LC-DCP或交锁髓内钉固定加断端骨痂回植或自体髂骨植骨,并结合早期功能锻炼.结果:本组随访6～48个月,平均21个月,骨折愈合时间4～11个月,平均6.7个月,52例股骨干骨折不愈合病例均愈合,疗效标准按kolmert功能评定,优良50例(96.2%)一般2例(3.8%).6周X线片见骨痂明显生长,活动时骨折端疼痛明显减轻,3～4个月后纵向叩击痛消失,可扶拐下地负重行走,复查X线片示,骨痂通过骨折线,6～8个月X线片示骨折完全愈合,膝关节屈曲超120°,伸直均超过0°,无内固定物断裂、松动.结论:LC、DCP或交锁髓内钉内固定加骨折端骨痂回植术或自体髂骨植骨术是治疗股骨骨折不愈合的有效方法.
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卵巢癌患者血清标志物CA125和临床病理的关系及其临床意义
目的:探讨卵巢癌患者血清标志物CA125和临床病理之间的关系,为CA125在卵巢癌临床诊断、治疗、预后判断提供参考.方法:采用电化学发光免疫测定法检测82例卵巢癌患者以及20例正常对照者血清CA125的浓度,结合术后病理资料,应用统计学方法对其进行分析.结果:卵巢癌患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(P<0.01);随着临床分期的增加,CA125浓度逐渐增加, Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期相比有统计学差异(P<0.01);血清CA125浓度和病理类型有关,浆液性囊腺癌显著高于非浆液性上皮性卵巢恶性肿瘤(P<0.05).术后显示淋巴结转移为阳性者CA125浓度显著高于淋巴结转移为阴性者(P<0.05).结论:并对卵巢癌诊断、鉴别诊断有一定意义, 并对制定手术方案有一定指导意义.
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培达治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的疗效观察
目的:观察培达(西洛他唑)治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的效果及安全性.方法:选择糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者30例,给予西洛他唑治疗,观察并检测治疗前后症状体征、双下肢血管直径及峰值血流速度、肝肾功能、血尿常规、血脂及血液流变学等指标.结果:治疗后患者主观症状改善率>85%;双下肢血流峰值速度有显著性增加(P<0.01);血、尿常规,肝、肾功能等各项指标治疗前后无明显差异.结论:西洛他唑对糖尿病合并下肢动脉闭塞症是一种安全有效的药物.
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缬沙坦和依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平影响的对比观察
目的:观察缬沙坦、依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白和血清一氧化氮水平的影响.方法:随机将70例患者分为缬沙坦组和依那普利组.观察治疗前后血压、尿蛋白、血肌肝及血清一氧化氮水平的变化.结果:两组治疗后均能明显降低血压(P<0.01)、尿蛋白(P<0.05)及血肌肝(P<0.05),但降低尿蛋白及血肌肝组间比较有显著性差异(P<0.05);缬沙坦组能明显升高血清一氧化氮水平(P<0.05).结论:缬沙坦和依那普利均能有效降低血压,减少蛋白尿,降低血肌肝,减少尿蛋白、血肌肝的作用前者强于后者;且缬沙坦能明显升高血清一氧化氮水平.
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160例儿童弱视治疗效果分析
目的:探讨儿童弱视治疗效果及其相关因素.方法:按照全国统一弱视诊断标准,收集160例(180眼)儿童弱视患者,治疗前进行散瞳检影、矫正视力、弱视类型和程度、注视性质检查,采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法(远、近距离压抑和微量压抑)联合遮盖疗法,同时用弱视治疗仪进行综合治疗.随访时间1～5年,平均2.3年.结果:治愈162眼(90%),进步18眼(10%).不同年龄患者疗效比较差异无显著意义(P>0.05);中心注视患者的疗效明显优于旁中心注视患者(P＜0.01);不同弱视程度患者的疗效差异有显著性意义(P＜0.01);屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者(P＜0.01).结论:儿童弱视,早期发现,早期干预均可获得满意疗效.
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PCR检测急性淋巴细胞白血病微小残留病38例临床分析
微小残留病(Minimal residual disease,MRD)是指白血病患者诱导化疗完全缓解后,体内残留微量白血病细胞的状态.MRD是白血病复发的根源,因此检测MRD对白血病判断预后、预防复发及个体化治疗都有重要意义.作者应用PCR检测了38例急性淋巴细胞白血病(ALL)的IgH和TCRγ基因重排,现报道如下.
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CT引导下对肺周边肿块经皮活检38例临床分析
肺周边部位肿块的诊断在临床上存在一定困难.经皮肺穿刺活检由于微创、快捷、安全、确诊率高等特点已成为明确病变性质的重要手段.我院自2000年9月-2004年9月对38例肺周边部位肿块进行了CT引导下经皮活检,结果如下.
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lugol's液染色诊断食管癌的价值
近年来,消化道黏膜染色技术作为诊断消化道癌及癌前病变的方法在日本等国受到高度重视.国内亦见报道,但常规开展染色技术的医院不多,我院自1998年开展内镜下染色技术,现将121例染色结果报道如下.
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超声检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系
目的:探讨颈动脉粥样硬化病变的性质与冠状动脉病变的关系.方法:选择150例冠状动脉造影的患者,并同时行颈动脉彩色B超检查.将颈动脉内壁分为六型:内膜无增厚、内膜增厚、扁平斑、软斑、硬斑、溃疡斑.根据病情将冠心病患者分为不稳定心绞痛或心肌梗死组和其他病情组.冠脉造影阳性者又分为单支病变组和多支病变组.结果:冠脉造影阳性的患者与阴性者相比,颈动脉的内膜增厚、扁平斑、软斑、硬斑及溃疡斑的发生率明显升高.经多元逐步回归分析,颈动脉粥样硬化的性质与程度与冠心病存在着回归关系,特别是内膜增厚及软斑两种类型.在冠心病患者中,不稳定心绞痛或心肌梗死组的软斑发生率高,内膜增厚发生率十分明显.结论:颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关.彩色多普勒超声能很好地评价颈动脉粥样硬化情况,常规进行颈动脉超声检查,可为早期发现和筛选冠心病高危患者提供依据,特别是软斑对急性冠状动脉病变的筛选意义更大.
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液体脂餐法在肝外胆管疾病中的超声应用探讨
超声诊断各种病因引起的胆总管扩张,已被公认为理想的无创性检查方法.但在常规超声检查中,由于胃肠气体干扰,一些肝外胆管梗阻性病变不能得到满意的超声显示.既往需要PTC、ERCP、CT或胆道镜以明确病因.1996年以来,我们应用口服液体脂餐使胃十二指肠充盈作为肝外胆管的透声窗,观察其后方胆管梗阻病变,现分析如下.
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应用静脉或硬膜外镇痛泵治疗带状疱疹神经痛的疗效比较
目的:比较静脉或硬膜外镇泵治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:初治疗的两肋间神经痛和三叉神经痛者应用静脉镇痛泵进行观察治疗,对三叉神经第一、二、三支均受累者,改用静脉镇痛泵加眶上、眶下及颏孔神经阻滞;对第三支受累者,改用静脉镇痛泵加颏孔神经阻滞.结果:用药期间,镇痛效果确切,随访1～6个月无复发.结论:采用硬膜外镇痛泵后,可持续输注,镇痛效果好.
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参麦和黄芪对急性心肌梗死溶栓治疗再灌注损伤的影响
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后的再灌注损伤,如心律失常,心功能低下等,都会增加AMI溶栓治疗的风险,增加病死率,为了减少再灌注损伤,我院在常规治疗的基础上,加用参麦和黄芪注射液,并观察其疗效,现报道如下.
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洛赛克和雷尼替丁对预防脑出血并发应激性溃疡出血作用的比较
目的:观察应用洛赛克和雷尼替丁预防脑出血并发应激性溃疡出血的作用.方法:随机将41例脑出血昏迷患者分为静脉应用洛赛克组和静脉应用雷尼替丁组.全部患者置入胃管测量用药前后持续7 d的pH值及潜血反应.结果:用药前后持续7 d的pH值及潜血反应,洛赛赛克组与雷尼替丁组比较差异显著(P＜0.01),洛赛克静脉注入组预防脑出血应激性溃疡有效率为90.49%;应用雷尼替丁组有效率则为65%,两组比较P＜0.05.结论:对预防脑出血并应激性溃疡出血,洛赛克较雷米替丁更为有效.
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麝香保心丸辅助治疗急性冠状动脉综合征的临床观察
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征的治疗作用.方法:75例急性冠状动脉综合征患者随机分为治疗组(38例,麝香保心丸加用常规治疗)和对照组(37例常规治疗),疗程8周.观察两组患者心电图改变及复合缺血事件(死亡、新发生心肌梗死、顽固性心肌缺血)发生情况.结果:与对照组相比,治疗组心电图缺血性改变明显好转(P<0.05),复合缺血事件发生情况治疗组(5.26%),对照组(35.14%).对比差异亦有显著性(P<0.05).无严重不良反应.结论:在急性冠状动脉综合征常规治疗的基础上,加用麝香保心丸能进一步改善心肌血液供应,减少缺血性心血管事件的发生,且该药物不良反应少.
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川芎茶调颗粒冲剂治疗急性鼻窦炎的临床观察
目的:观察川芎茶调颗粒冲剂联合抗生素治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法:随机将急性鼻窦炎患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的同时给予辅助中药治疗;对照组单用常规抗生素治疗.结果:治疗组其疗程明显较对照组缩短.治疗组较对照组患者痊愈时间上也有显著差异(P<0.05).结论:川芎茶调颗粒冲剂联合抗生素治疗急性鼻窦炎疗效显著,能显著缩短患病时间.
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利维爱治疗绝经后妇女反复发作性泌尿生殖道感染
目的:观察利维爱治疗绝经后妇女反复发作性泌尿生殖道感染的疗效和安全性.方法:患有泌尿生殖道感染的绝经后妇女38例,氧氟沙星0.2 g,甲硝唑栓200 mg放入阴道深处,同时口服利维爱.分别于用药后2周、4周观察泌尿生殖道症状,用药前、用药3个月及6个月观察子宫内膜厚度和乳腺情况.结果:利维爱治疗后外阴、阴道、尿道症状明显改善,阴道健康评分明显增加,未发现子宫内膜增厚现象,乳腺轻度增生1例,无1例复发.结论:利维爱治疗绝经后妇女反复发作性泌尿生殖道感染效果良好,不良反应小,不易复发.
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保妇康栓用于假丝酵母菌性外阴阴道病临床分析
假丝酵母菌性外阴阴道病(VVC)是妇产科门诊的常见病,主要表现为外阴瘙痒,严重时患者往往难忍而抓破皮肤.由于外阴皮肤损伤引起性交疼痛及小便时灼热感.阴道分泌物为典型白色干酪样.分泌物涂片经氢氧化钾处理后呈现菌丝体阳性.我院门诊在2004年1月-12月对就诊的200例VVC患者应用保妇康栓治疗,并与达克宁栓对比,疗效明显,报道如下.
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支气管哮喘的无创性检查及其临床意义
支气管哮喘(哮喘)的本质是气道的慢性变态反应性炎症,并由此导致气道反应性增高,亦称支气管高反应性(bronchial hyperresponsiveness, BHR).气道炎症是哮喘的病理基础,哮喘所有临床表现,包括发作情况、病程进展、治疗效果以及疾病转归均直接或间接与支气管的炎症变化有关.因此评估气道炎症并结合功能检查,对判断病情及指导治疗以及判断预后具有重要意义.
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双嘧达莫的临床新用途
双嘧达莫(Dipyridamole) 又名潘生丁,1961年首次人工合成,主要用于抗血栓形成,可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高浓度可抑制血小板的释放反应;还是一种冠脉扩张药,能增加冠脉血流量,具有抗心绞痛作用.
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38例心肺脑复苏临床观察
目的:总结呼吸循环骤停复苏操作技术的经验.方法:对38例心脏骤停者进行人工呼吸、心脏按压、电除颤及药物应用.结果:心肺复苏成功32例,心肺脑复苏成功20例.结论:尽早进行心肺复苏是挽救心脏骤停患者生命的关键,是脑功能完全恢复的基础.
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胆道出血患者的临床护理体会
1 临床资料38例患者中,男25例,女13例;年龄30～75岁,平均(38.2±1.3)岁.其中自发性出血10例,胆道手术后出血25例,3例因肝外伤导致胆道出血.临床表现为:胆绞痛,黄疸,血便或呕血,其中手术行胆肠吻合后胆道出血的患者多无腹痛,而以血便或呕血为主要表现,根据病史和B超等检查均可明确诊断.本组中有25例应用全胃肠外营养.
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大面积软组织缺损皮瓣修复术后护理
随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣及复合组织瓣已越来越多地应用于大面积软组织缺损的修复.我们分别应用腹股沟皮瓣、食指背侧皮瓣等,所有皮瓣均成活,自2002年7月-2004年7月,共收治26例大面积软组织缺损患者,修复均获成功,效果满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
