中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功能性子宫出血110例临床分析
目的:探讨不同年龄功能性子宫出血的治疗原则及方法.方法:对110例功能性子宫出血患者行止血恢复月经周期,促排卵治疗青春期功能性子宫出血,以及止血后调整周期配合诊断性刮宫治疗围绝经期功能性子宫出血的原则及疗效.结果:不同年龄功能性子宫出血对象采取不同的方法治疗取得满意的效果.结论:青春期功能性子宫出血治疗以止血、恢复月经周期和促进排卵为原则,调整周期和促进排卵是防止功能性子宫出血复发的关键;围绝经期患者止血后以调整周期、减少经量为原则,激素治疗前要配合诊断性刮宫.
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肛肠手术及术后止痛方法的综合观察
目的:分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理.方法:对180例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况分两组进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析.结果:观察组采取因人而异的处理措施,有效镇痛,能使患者减少手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复.结论:肛肠手术术中及术后疼痛与解剖特点、手术及麻醉方式、术后处理等主要因素相关,经选择性和综合性治疗止痛效果满意.
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冠心病康复治疗的临床价值
目的:探讨康复治疗在冠心痛中的应用价值.方法:选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,随机分为两组,治疗组为冠心病规范治疗+康复治疗,对照组为冠心病规范治疗.结果:治疗组6个月内猝死率和再入院率,均低于对照组,运动耐量高于对照组.结论:冠心病的康复治疗可以帮助冠心患者缓解症状,改善心功能,提高生存质量.
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羊水过少98例临床分析
目的:探讨羊水过少对产妇及新生儿的影响.方法:回顾性分析98例羊水过少的临床资料.结果:羊水过少B超诊断准确率达96.94%;羊水过少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别是36.73%及15.31%,分别与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);羊水过少的剖宫产率为94.90%,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:B超是诊断羊水过少的有效手段.羊水过少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,确诊后宜行剖宫产终止妊娠.羊水过少的发生与胎儿的泌尿系畸形有关.
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重度颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断和治疗
目的:探讨神经源性肺水肿的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析6例神经源性肺水肿的临床表现、处理方法及预后.结果:3例存活,2例死于呼吸衰竭,1例死于其他并发症.结论:神经源性肺水肿的早期诊断和正确治疗是抢救此病的关键.
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肝硬化患者肝功能与植物神经功能和低钙血症变化临床观察
目的:初步探讨植物神经功能和低钙血症在肝硬化时的变化情况.方法:对36例乙肝肝硬化失偿期患者进行3min唾液量、坐位时血压、脉搏间隔、呼吸间隔、体温等指标检测,求出平衡指数Y.结果:(1)肝功能B级Y值异常率40.00%,C级为58.33%;(2)肝功能B级和C级间低钙血症改变有差异性;(3)低钙血症纠正后Y值异常率与治疗前有所降低.结论:(1)植物神经异常率越高,肝脏损害越严重;(2)钙离子越低,肝脏损害越严重;(3)纠正低钙血症后植物神经功能病变可能得到改善.
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C-反应蛋白与急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化的关系
目的:观察急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C-反应蛋白水平之间的关系.方法:28例首次发病的急性前壁心肌梗死患者为观察对象,对其发病后第1,2,3,7 d做12导联心电图和血清C-反应蛋白水平的检查,根据检查结果将患者分为两型.A型:ST段在电平线(基线)上;B型:ST段抬高伴或不伴T波倒置,并比较A,B两型患者的血清C反应蛋白水平.结果:A型患者例数(愈后好者)随发病时间的延长而逐渐增多,急性前壁心肌梗死发病第1 d有8例,第2 d增加到1 5例,第3 d为16例,到7 d已达21例.B型患者例数则相应减少.A,B两型患者的血清水平在第1 d和第7 d相比差异无统计学意义,而在第2 d和第3 d差异有统计学意义.结论:急性前壁心肌梗死患者发病后第2 d和第3 d心电图ST段抬高与高C-反应蛋白水平密切相关.这对ST段抬高患者的预后有重要指导意义.
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早期乳腺癌保留乳房手术64例疗效评价
目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法:回顾性分析1995-2006年经治的64例早期乳腺癌实施保乳手术治疗疗效.结果:全部患者手术过程顺利,近期乳房外形保持良好.术后随访1～11年(平均2年),无局部复发、无远处转移和死亡病例.无放疗后合并症.结论:保乳手术治疗早期乳癌的近、远期疗效满意.术前严格掌握手术适应证、术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证.
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β受体阻滞剂治疗儿童体位性心动过速综合征疗效分析
目的:探讨β受体阻滞剂对儿童体位性心动过速综合征的治疗作用.方法:将经过直立倾斜试验确诊的21例体位性心动过速综合征患儿随机分为对照组(7例)及治疗组(14例),对照组给予健康教育,口服谷维素10mg,3次/d;治疗组给予健康教育,口服美托洛尔,1mg/(kg·d),2次/d.随访3个月后患儿的症状改善情况及在直立倾斜试验过程中血流动力学的改善情况.结果:治疗前两组患儿性别、年龄、症状评分及在直立倾斜试验过程中的心率、血压改变相比,差异均无统计学意义.治疗3个月后,治疗组患儿的有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组相比患儿治疗后的症状评分及在直立倾斜试验过程中心率差值、直立心率的程度均有显著降低(P＜0.01);长期随访过程中的治疗组患儿的疗效稳定,未发现明显的不良反应.结论:β受体阻滞剂可有效地治疗儿童体位性心动过速综合征.
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例临床分析
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治方法.方法:回顾性分析原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例患者的临床资料并结合文献进行了分析.结果:11例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊.术中快速冰冻切片确诊2例,9例术后经病理检查确诊.2例微小癌未作处理,9例行再次手术切除.结论:原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床少见,本病确诊有赖于病理学检查,必要的二次手术切除是原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗关键.
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达英-35加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征50例疗效观察
目的:探讨达英-35加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果.方法:从月经或撤退性出血后第3 d或第5 d开始,每天服达英-35(每片含醋酸环丙孕酮2 mg,炔雌醇35 μg)服21 d停药,二甲双胍500 mg,3次/d,每天服用,待撤退性出血后第3 d或第5 d开始下一周期治疗.结果:治疗后症状明显改善,月经周期规律,痤疮明显改善,毛发生长明显减缓,血FSH,LH,PRL,T,E2,INS水平均有不同程度的下降或恢复正常.结论:达英-35和二甲双胍能明显降低血LH,INS及T的水平,效果良好,如有反跳,可考虑再使用达英-35和二甲双胍,或者在停药后给予常规的排卵药,以巩固治疗.
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宫颈电环切术治疗宫颈良性病变96例疗效观察
目的:探讨宫颈电环切除术治疗宫颈良性病变的可行性.方法:对经妇科检查、妇科细胞学检查或宫颈活检初步诊断为宫颈肥大、糜烂、纳囊、宫颈赘生物、CIN Ⅰ、宫颈瘤样及息肉样增生的96例患者进行宫颈电环切除术治疗,于术后2个月观察疗效.结果:术后2个月治愈94例,显效2例;治愈率97.9%,有效率达100%,无感染及宫颈管狭窄发生.结论:宫颈电环切术治疗宫颈良性病变操作简单、安全、治愈率高;它既是一种明确诊断的方法,又是一种有效的治疗手段,值得临床推广应用.
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医用臭氧治疗腰椎间盘突出症68例分析
目的:探讨经皮穿刺椎间盘内注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:68例经CT和/或MRI证实的腰椎间盘突出症患者,在C型臂X光机透视下,用9 G加长腰穿针穿刺病变椎间盘,注射浓度为40 μg/mL的臭氧气体15 mL,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10mL.结果:68例患者随访1～36个月,优35例,良27例,差6例,优良率91.2%.大多数患者在术后1周～1个月时取得较好的疗效.无任何严重并发症发生.结论:经皮穿刺椎间盘内注射医用臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全、经济的微创方法.
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主动脉夹层81例临床分析
目的:探讨主动脉夹层的临床特点和诊治方法.方法:对81例确诊的主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男:女比为6.4:1;67例(82.7%)患者有高血压病;78例(96.3%)患者诉有疼痛;33例患者(40.7%)早期误诊.超声、螺旋CT和MRI是诊断主动脉夹层的主要方法.结论:主动脉夹层的临床表现复杂,临床上误诊率高,早期准确的诊断和有效的治疗是提高生存率的关键.
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32例咳嗽变异型哮喘诊治体会
目的:探讨咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗.方法:观察32例咳嗽变异型哮喘患者临床特点及给予支气管扩张剂的疗效.结果:咳嗽变异型哮喘抗菌治疗无效,而给予支气管扩张剂症状消失.结论:了解掌握咳嗽变异型哮喘临床特点,正确诊断与治疗.
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胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征关系的研究
目的:研究胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征的关系.方法:收集67例急性冠脉综合征患者,其中心绞痛43例,心肌梗死24例,测定其FINS,ISI,FBG,TG,TC,HDL,LDL水平等指数并与48例健康对照组进行比较.结果:心绞痛组、心肌梗死组与对照组比较,FBG,FINS,TG,TC,LDL显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且心绞痛组与心肌梗死组比较,FINS显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性冠脉综合征存在胰岛素抵抗.胰岛素抵抗可能是急性冠脉综合征形成的机制之一.
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葛根素及尼莫地平治疗血管性头痛疗效对比研究
目的:观察葛根素及尼莫地平注射液对血管性头痛的治疗效果.方法:将158例血管性头痛患者随机分为两组:葛根素治疗组(A组)78例及尼莫地平治疗组(B组)80例,治疗前后均采用经颅多普勒对血管性头痛患者进行检测分别观察其治疗前后收缩期峰值血流速度、脉动指数的变化,并观察其治疗效果.结果:葛根素及尼莫地平注射液治疗血管性头痛均有显著效果(P＜0.05),颅内血管收缩期峰值血流速度及脉动指数有显著恢复(P＜0.05).尼莫地平组对颅内血管峰值血流速度及脉动指数恢复更明显(P＜0.05),但两组治疗总有效率无明显差别.结论:葛根素及尼莫地平注射液均能显著改善脑循环和调节血流量,对血管性头痛具有显著疗效.二者短期治疗有效率差别无统计学意义.
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经额颞眶颧入路视神经管减压术
目的:探讨额颞眶颧视神经管减压术的手术方法及治疗意义.方法:采用经额颞眶颧视神经管减压术治疗15例外伤性视神经损伤患者.结果:8例患者术后视力较术前提高＞0.1;4例患者有改善＜0.1;3例无好转.结论:经额颞眶颧视神经管减压术是一种治疗外伤性视神经损伤有效的手段.
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应用高频超声评价阿托他汀钙对颈动脉粥样硬化病变的影响
目的:评价阿托他汀钙对颈动脉粥样硬化病变的影响.方法:高频超声监测随访2年阿托伐他汀钙治疗组的颈动脉管壁改变.结果:阿托伐他汀钙治疗2年后IMT和IMT横截面积总体呈下降趋势,IMT变化速度为年下降0.03mm.颈动脉超声分型的变化无显著意义,但粥样斑块分型于随访前后发生了一定的变化,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:降脂药物能减轻甚至逆转早期动脉壁粥样病变,高频超声是首选的无创监测手段.
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高胆红素血症新生儿脑血流速度与脑干听觉诱发电位的相关性研究
目的:探讨高胆红素血症新生儿脑血流速度与脑干听觉诱发电位的关系,为早期干预、治疗提供依据.方法:测定患儿血清胆红素,并检查脑干听觉诱发电位,使用经颅多普勒检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的收缩峰流速、舒张期末流速、平均流速及脉动指数.将脑干听觉诱发电位异常患儿41例为观察组Ⅰ,重度异常患儿22例为观察组Ⅱ.脑干听觉诱发电位正常的76例为对照组.将对照组与观察组对脑血流速度和脑干听觉诱发电位进行相关性分析.结果:高胆红素血症患儿中,脑干听觉诱发电位总的反应阈值为(59.36±25.18)dBnHL,总的异常率为45.19%.观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,血清总胆红素值和脑血流速度差异有统计学意义(P＜0.01),而观察组Ⅰ与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清总胆红素值越高,颅内动脉血流速度越快,其脑干听觉诱发电位异常程度越严重,提示听力损伤越严重;在综合治疗同时,改善患儿脑血流速度,可能为早期干预听力损伤的方法之一.
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血清烯醇化酶和肌钙蛋白Ⅰ及β2-微球蛋白水平变化在新生儿窒息中的临床意义
目的:探讨血清烯醇化酶和肌钙蛋白Ⅰ及β2-微球蛋白在新生儿窒息中的变化及其意义.方法:选择24例窒息新生儿(轻度窒息14例,重度窒息10例)和26例同期正常足月新生儿为研究对象.在出生后24 h内和治疗后第7 d分别抽血,采用ELISA法及乳腺增强免疫比浊法检测各组血清烯醇化酶、肌钙蛋白Ⅰ及β2-微球蛋白含量.结果:(1)窒息新生儿出生第1 d血清烯醇化酶、肌钙蛋白Ⅰ及β2-微球蛋白含量均显著高于对照组(P均＜0.01),且重度窒息组较轻度窒息组差异有统计学意义(P＜0.01);(2)窒息患儿经7 d治疗,重度窒息组较对照组(P＜0.01)和轻度窒息组(P＜0.05)差异有统计学意义,轻度窒息组较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);轻、重度窒息组较出生时各参数含量显著下降(P＜0.01).结论:(1)血清烯醇化酶、肌钙蛋白Ⅰ及β2-微球蛋白水平变化与窒息程度密切相关;(2)新生儿窒息时伴有脑、心、肾等多脏器的损伤,轻度窒息儿经治疗在短期内即可恢复,重度窒息儿不能快速恢复,对预后判断具有重要临床价值.
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马来酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的:观察马来酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫患者临床短期疗效.方法:34例糖尿病胃轻瘫患者服用马来酸替加色罗(泽马可),6 mg/次,2次/d;另34例为对照组,口服多潘立酮10 mg/次,3次/d,疗程均为4周,比较两组治疗前后消化不良症状评分及焦虑、抑郁评分变化.结果:两组治疗后消化不良症状均有显著改善,但替加色罗组在改善全腹胀满、便秘症状及改善焦虑、抑郁情绪方面效果更佳.结论:盐酸替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫患者临床短期疗效安全、肯定.
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腔隙性脑梗死后脑血流动力学研究
目的:探讨腔隙性脑梗死后患者脑血流动力学变化.方法:采用经颅多普勒超声仪检测105例腔隙性脑梗死患者(病例组)和101例健康体检者(对照组),记录颅内血管MCA,ACA,PCA,ICA,BA和VA的平均血流速度(Vm).结果:病例组颅内各组血管平均血流速度均较对照组减低(P＜0.05),病例组双侧MCA与ICA血流速度不对称率高于对照组(P＜0.05).结论:腔隙性脑梗死后脑血流平均速度减慢,脑血流对称性下降.
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前列腺癌经直肠超声显像与病理组织学类型的关系
目的:观察前列腺癌的超声声像图特点与病理对照,提高前列腺癌的超声诊断水平.方法:分析21例经术后病理证实为前列腺癌的经直肠超声图像,观察有无异常回声肿块以及肿块的超声回声类型,并分析其与病理组织类型的关系.结果:21例前列腺癌患者经直肠超声诊断正确18例,诊断符合率85.7%,误诊3例,占14.3%.13例表现为低回声结节(占61.9%),8例表现为高回声结节或混合回声结节(占38.1%).低分化腺癌和中分化腺癌主要表现为低回声(分别占64%和75%).结论:经直肠超声可以提高前列腺癌的检出率.
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Orbscan-Ⅱ角膜地形图筛查早期圆锥角膜的研究
目的:研究Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪在准分子激光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值.方法:矫正视力好且裂隙灯显微镜检查及角膜曲率计检查均无阳性发现的拟行准分子激光近视矫正手术患者15例(27眼),术前行Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查诊断为早期圆锥角膜,并随访1年诊断为圆锥角膜.结果:早期圆锥角膜患者角膜中央屈光力、I-S值、SimK值、Diff值等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜.以下5个指标有利于圆锥角膜患者的早期诊断:(1)角膜中央屈光力＞46.5 D;(2)双眼角膜中央屈光力差值＞2.50 D;(3)I-S值＞1.5D;(4)角膜薄点厚度≤460μm,双眼相差≥15μm;(5)角膜前表面Diff值≥0.025,角膜后表面≥0.050.其中有≥2项发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜.结论:Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段.
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男性急性冠状动脉综合征患者血清睾酮与血管性假血友病因子改变的关系
目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与血管性假血友病因子在男性急性冠脉综合征发病中的作用.方法:冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP),每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与血管性假血友病因子水平差异并分析其相关性.结果:AMI组和UA组血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血清游离睾酮与血管性假血友病因子水平改变与急性冠脉综合征的发生有关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗急性冠脉综合征开辟了新的途径.
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原发性肝癌经TACE联合门静脉PCS双重治疗的MSCT评价
目的:探讨MSCT体积测量在评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞治疗的价值.方法:经TACE联合经门静脉PCS双重治疗的手术不能切除的26例原发性肝癌患者为研究组,另选取30例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者为对照组,测量两组治疗前1 d和治疗后2个月的肿块体积变化率和正常肝实质体积变化率.结果:26例研究组患者均顺利地完成了经TACE联合经门静脉PCS双重栓塞治疗,并获得了较好的疗效.研究组肿块的体积变化率为(-3.57±8.43)%,而对照组的体积变化率为(1.76±7.62)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的正常肝实质体积变化率为(2.28±11.29)%,而对照组的正常肝实质体积变化率为(-10.35±14.61)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:MSCT体积测量可直观地评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞的治疗效果.
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非ST抬高性急性冠脉综合征患者血清MMP-9及TIMP-1与AngⅡ浓度改变意义
目的:观察不同类型冠心病患者血清MMP-9,TIMP-1和AngⅡ的血清浓度及相关关系,探讨非ST抬高性急性冠脉综合征发病机制.方法:冠心病患者分为非ST抬高性急性冠脉综合征和稳定心绞痛组,每组患者30例,另设对照组30例,比较各组间血清MMP-9,TIMP-1,MMP-9/TIMP-1和AngⅡ水平.结果:非ST抬高性急性冠脉综合征组血清MMP-9,MMP-9/TIMP-1和AngⅡ水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),但稳定心绞痛组血清MMP-9,TIMP-1,MMP-9/TIMP-1和AngⅡ水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),急性冠脉综合征组患者血清MMP-9,MMP-9/TIMP-1与AngⅡ水平呈正相关(P＜0.01).结论:血清MMP-9,MMP-9/TIMP-1和AngⅡ水平的增高与急性冠脉综合征相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标.
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胃肠道间叶源性肿瘤病理及免疫组化研究
目的:研究胃肠道间叶源性肿瘤的病理形态特点及免疫组化表型,讨论肿瘤的来源,进而提高对该类肿瘤的认识.方法:对60例胃肠道间叶源性肿瘤进行回顾性分析,应用免疫组化SP法检测CD117,CD34,Vimetin,S-100,SMA,Bcl-2的表达.结果:60例胃肠道间叶源性肿瘤中胃肠道间质瘤占85%,平滑肌肿瘤占8.33%,神经鞘瘤占1.67.其中51例胃肠道间质瘤中CD117的表达率为90.19%,CD34的表达率80.39%,Vimetin的表达率86.27%,Bcl-2的表达率为74.5%(38例),S-100的表达率11.76%.结论:胃肠道间叶源性肿瘤以胃肠道间质瘤多见.对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断不能完全靠光镜,必须结合免疫组化,才能做正确诊断.对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断好联合使用一组免疫组化抗体,其中CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤敏感而有效的免疫组化标记.
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小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑内血肿的疗效评价
目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性.方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28例.结果:小骨窗组手术时间明显短于开颅组(P＜0.05);两种手术术后4周和6个月治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);小骨窗组病死率显著低于大骨窗组(P＜0.05).结论:小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,可有效降低患者病死率.
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子宫内膜异位症中金属蛋白酶9及其特异性组织抑制因子的表达及临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶特异性组织抑制因子1(TIMP-1)在子宫内膜异位症患者内膜标本中表达水平的变化及其临床意义.方法:收集子宫内膜异位症患者的异位内膜56例(观察组)和非内异症患者的子宫内膜标本18例(对照组),采用RT-PCR半定量方法检测内膜标本中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达率及表达强度.结果:观察组和对照组所有内膜标本均有TIMP-1 mRNA表达;观察组和对照组标本中MMP-9 mRNA的表达率分别为58.9%和50%;观察组异位内膜中MMP-9 mRNA的表达强度高于对照组(P＜0.05);TIMP-1 mRNA的表达强度低于对照组(P＜0.05);对于MMP-9/TIMP-1比值,观察组明显高于对照组(P＜0.01),早期(Ⅰ-Ⅱ期)明显高于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.01).结论:子宫内膜异位症患者内膜中TIMP-1 mRNA的表达减弱,降低了对MMP-9的抑制作用;同时子宫内膜异位症患者内膜MMP-9 mRNA的表达增强,加强了其侵袭能力,易于发生种植转移,这些因素可能在子宫内膜异位症的发生发展过程中发挥重要作用.
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超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进临床研究
目的:探讨超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的方法及临床价值.方法:2004-2005年对30例脾功能亢进患者给予超选择脾下极动脉栓塞治疗,栓塞剂为1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒.结果:对30例脾功能亢进患者均行了部分性脾栓塞,在术后几个小时即可出现血小板和白细胞计数的增加,多在2周内逐渐恢复正常.各例患者脾脏栓塞后均有明显缩小,5～6周后稳定.3例腹水消退.结论:行超选择脾下极动脉栓塞该叶段脾实质,防治脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积.导管头端尽量深入脾动脉,避开共干动脉,可避免发生胃肠道的栓塞、急性胰腺炎等严重并发症.
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78例早期胃癌患者内镜及组织病理学分析
目的:探讨早期胃癌的内镜和病理学特点,以提高其在内镜下的早期诊断率.方法:分析上海交通大学医学院附属新华医院近10年手术病理证实的早期胃癌78例患者的资料进行分析.结果:早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占61.5%;病变分型以Ⅲ型为主,约占38.5%;病变浸润深度以黏膜下癌较多占64.1%,黏膜内癌占35.9%;组织学分型以管状腺癌占多数38.8%;胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,其中以低分化腺癌占多数(57.1%).结论:内镜检查结合病理学分析对早期胃癌的诊断及治疗方法选择有重要的临床意义.
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乙型肝炎病毒前S1蛋白的检测与临床应用价值
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白在临床上的应用价值.方法:对232例乙型肝炎患者和30例健康对照者分别检测前S1蛋白、HBV血清标志物和HBV DNA.结果:232例乙型肝炎患者中前S1蛋白与HBV DNA两种方法检出率的符合率为83.3%,两者的检出率差异无统计学意义;在HBV DNA阳性的患者中,前S1蛋白的检出率高于HBsAg的检出率,差异有统计学意义;30例HBsAg(-)血清未检出前S1蛋白和HBV DNA.结论:前S1蛋白与HBV DNA的一致性较好,在反映乙型肝炎病毒复制情况方面比HBeAg更敏感,可作为临床上乙型肝炎病毒感染的诊断、治疗、预后的一项理想的检测指标.
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咳嗽变异性哮喘42例肺通气功能分析
目的:总结分析咳嗽变异性哮喘通气功能改变.方法:用肺功能自动分析仪逐项进行肺通气功能检测.结果:肺容量VC和TLC降低,分钟通气量增高且2 s提前呼完,V50和V25均正常或略有增高.结论:咳嗽变异性哮喘肺损害通气功能为限制性障碍且有独特性.
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宫颈淋巴瘤样病变8例临床病理分析
目的:探讨子宫颈淋巴瘤样病变的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法:收集8例子宫颈淋巴瘤样病变,采用光镜、免疫组化等技术,观察其临床病理特点,并进行随访.结果:8例平均年龄42岁,临床表现6例为接触性出血,1例为白带中夹血丝,1例为体检发现宫颈息肉.妇检见宫颈糜烂5例,宫颈糜烂伴息肉3例.光镜示致密的大淋巴细胞与多量成熟的小淋巴细胞、浆细胞以及中性白细胞混合存在,大淋巴细胞的核分裂象活跃(包括病理性核分裂象).免疫组化染色显示:大淋巴细胞及小部分成熟小淋巴细胞CD20(+),大部分小淋巴细胞CD3(+),CD30散在或灶性大淋巴细胞(+),κ、λ均阳性,且阳性细胞数量无明显差异.其中获随访资料的5例患者均健在.结论:子宫颈淋巴瘤样病变是一种反应性淋巴组织增生性病变,因其常有活跃的核分裂象而需要注意与恶性淋巴瘤鉴别,临床常表现为宫颈糜烂或糜烂伴息肉样新生物,病变特有的组织学表现及免疫组化染色有助于鉴别诊断.
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创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断
目的:提高创伤性膈疝的早期诊断率.方法:对经过确诊的46例创伤性膈疝患者的临床症状、影像学检查结果进行分析总结.结果:合适、及时的X线检查有助于创伤性膈疝的早期诊断及治疗.结论:对有外伤痛史、临床高度怀疑的患者,及早行X线立、卧位胸、腹部平片、食道钡餐、CT等影像学检查,可以为临床及时有效的诊治提供科学依据,降低患者的病死率.
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超声监测下温生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套叠
目的:超声监测下温生理盐水加压灌肠治疗肠套叠的疗效.方法:18例小儿肠套叠患儿,采用超声监测下温生理盐水加压灌肠治疗.结果:18例中生理盐水灌肠复位成功17例,1例中转手术,均治愈出院.结论:B超监测下温生理盐水加压灌肠是治疗小儿肠套叠的有效方法,其操作简单、安全、无创伤、成功率高、易推广.
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盐酸班布特罗治疗儿童支气管哮喘的临床观察
目的:了解盐酸班布特罗治疗支气管哮喘的疗效.方法:采用随机双盲对照试验,对治疗组150例(在常规治疗基础上口服盐酸班布特罗口服液)和对照组122例(仅行常规治疗)进行临床疗效对比.结果:治疗组在临床症状好转和停用硫酸特布他林气雾剂的时间上均明显优于对照组.结论:盐酸班布特罗口服液在支气管哮喘的防治中疗效确切、安全、方便.
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低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将51例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,用低分子量肝素钙5000 u皮下注射,2次/d,共7 d,用异舒吉20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共10 d.观察比较心绞痛的缓解情况、心肌梗死、猝死发生情况、心电图及24 h心电图变化.结果:表明低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛有明显疗效,无明显毒副作用.结论:低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者有效、方便、安全.
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氨溴索不同途径给药治疗婴幼儿肺炎疗效比较
目的:观察应用氨溴索的三种给药途径佐治婴幼儿肺炎的疗效.方法:将104例婴幼儿肺炎随机分为三组,在综合治疗的基础上加用氨溴索,分别给予口服、静脉注射和雾化吸入治疗.结果:雾化组疗效分别优于口服组和静脉注射组,差异有统计学意义;而口服组和静脉注射组疗效相近,差异无统计学意义.结论:临床上应用氨溴索佐治婴幼儿肺炎,可优先考虑雾化吸入给药.
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左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗粒细胞缺乏患者呼吸道感染的疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联用丁胺卡那治疗粒细胞缺乏患者呼吸道感染的临床疗效.方法:30例粒细胞缺乏期并发呼吸道感染的患者静脉滴注左氧氟沙星0.5 g/次,1次/d;丁胺卡那霉素静脉滴注,0.4 g/次,1次/d.疗程10 d.结果:痊愈17例,显效9例,进步2例,无效2例,总有效率86.6%.结论:左氧氟沙星联用丁胺卡那治疗院内粒细胞缺乏患者呼吸道感染有明显疗效,不良反应轻.
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基泰治疗重型肝炎临床疗效观察
目的:观察基泰治疗重型肝炎临床疗效.方法:2005年3月-2007年3月,重型肝炎住院患者38例接受基泰注射液治疗.疗程短14 d,长48 d,平均18 d.结果:基泰治疗纳差有效率为89.5%,腹胀有效率为81.6%,乏力有效率为73.7%,鼻衄有效率为82.6%,牙龈出血有效率为83.3%.重型肝炎患者的血清总胆红素(TB),ALT及AST的降幅明显,TB,ALT,AST及凝血酶原时间的复常率均＞60%.无明确不良反应.结论:基泰治疗重症肝炎疗效较好.
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低分子量肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床研究
目的:探讨低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将90例进展型脑梗死随机分为治疗组、对照甲组、对照乙组,每组各30例.在个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子量肝素和降纤酶,对照甲组应用低分子量肝素,对照乙组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.结果:神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照甲组、乙组(P＜0.01),对照甲组,乙组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组96.7%、对照甲组80.0%、对照乙组83.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P＜0.05);而显效率三组分别为80.0%,53.5%,53.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P＜0.01),对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).3 d,7 d,14 d后纤维蛋白原前后比较:治疗组较显著降低(P＜0.01),血小板、凝血酶原时间前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死,更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全性高,不良反应小,适合早期应用.
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门冬氨酸钾镁治疗68例心律失常临床观察
目的:观察门冬氨酸钾镁对心律失常的临床疗效.方法:将确诊为不同类型的心律失常68例随机分为治疗组40例(5%葡萄糖注射液250 mL+门冬氨酸钾镁20 mL+正规胰岛素4 u)和对照组28例进行观察.结果:两组用药后差异有统计学意义(P＜0.01).结论:门冬氨酸钾镁对各类快速(或频发)心律失常是一种有效的治疗方法.
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妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征的关系研究进展
人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有妊娠相关血浆蛋白A表达,而且发现妊娠相关血浆蛋白A作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,动脉粥样硬化斑块内妊娠相关血浆蛋白A能促进纤维帽内胶原纤维和弹力纤维降解,破坏纤维帽结构,导致斑块破裂,继发血栓形成,造成冠状动脉血管腔完全或不完全阻塞,促使急性冠脉综合征的发生.
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1250名学龄前儿童的斜视及弱视调查
目的:了解学龄前儿童斜视、弱视情况,为保护儿童视力提供依据.方法:对洛阳轴承集团有限公司幼儿园的1250名学龄前儿童进行斜视、弱视健康检查.结果:斜视的检出率0.88%,弱视的检出率2.68%.与国内报道的接近.结论:弱视是影响儿童视觉发育的主要因素,对学龄前儿童的视力应引起高度重视.
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小儿产超广谱β-内酰胺酶菌株感染196例临床观察
目的:观察产超广谱β-内酰胺酶菌株感染在儿科的临床特点和治疗预后.方法:196例各种体液细菌培养阳性、可疑产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿,采用双纸片扩散法,用E-方法确认产超广谱β-内酰胺酶菌株.结果:196例产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的患儿前期均有反复住院、使用青霉素类、头孢菌素类、免疫抑制剂等药物史.所感染产超广谱β-内酰胺酶菌株依次为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌、食麦芽窄食单胞菌.结论:产超广谱β-内酰胺酶菌株感染为儿科严重感染性疾病,预后差、病死率较高,应引起高度重视.
关键词： 产超广谱β-内酰胺酶 耐药 -
冠心病二级预防现状分析
目的:探讨冠心病二级预防及现状.方法:对42例冠心病患者进行病史询问、汇总分析了解戒烟、控制血压、调脂治疗等措施落实情况.结果:冠心病二级预防仍不被重视,形势不容乐观.结论:心内科医生应重视冠心病二级预防具体措施的落实,应加大卫生宣教,社会应加大对慢性病预防的投入.
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食管癌、贲门癌术后气胸155例原因分析及防治方法
目的:探讨食管癌、贲门癌术后气胸防治方法.方法:分析155例食管癌、贲门癌术后气胸的发生原因、临床特点.结果:155例食管癌、贲门癌术后气胸,＞60岁患者占75.48%,合并肺疾患85.16%,术中肺组织受损、漏气95.48%.于患侧锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流术126例,149例治愈,6例死亡.结论:合并肺疾患、术中肺组织受损、漏气是食管癌、贲门癌术后气胸的主要原因,早期行胸腔闭式引流是有效的治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
