中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱落细胞学联合4项肿瘤标志物检测诊断恶性浆膜腔积液的价值
目的 探讨脱落细胞学联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA15-3、CA19-9检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值.方法 比较68例良性浆膜腔积液患者(良性组)和50例恶性浆膜腔积液患者(恶性组)CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平,分析脱落细胞学联合血清肿瘤标志物诊断恶性浆膜腔积液的敏感性、特异性和准确性.结果 恶性组脱落细胞学诊断为恶性45例,漏诊5例;良性组脱落细胞学阳性1例,误诊为恶性积液;恶性组CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平均高于良性组(P＜0.01);脱落细胞学联合4项血清肿瘤标志物诊断恶性浆膜腔积液的敏感性为98％,特异性为98.5％,准确性为98.3％.结论 肿瘤标志物联合脱落细胞学检测在浆膜腔积液的良、恶性质判断中有重要价值.
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脊髓栓系综合征MRI表现
目的 探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征.方法 回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料.结果 14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者1例,余1 3例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例.结论 MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值.
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急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用
目的 探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值.方法 回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料.结果 超声心动图诊断与临床诊断相符1 61例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85.6％.结论 急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值.
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重症颅脑外伤急性期联合检测空腹血糖和糖化血红蛋白及乳酸脱氢酶临床价值
目的 探讨联合检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1 c, HbA1c)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenass,LDH)在重症颅脑外伤急性期患者病情评估及预后判断中的价值.方法 52例重症颅脑损伤患者,分别依据人院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、FPG联合HbA1c检测情况及GCS预后评分进行分组,比较重度颅脑损伤组(GCS评分6～8分)与极重度颅脑损伤组(GCS评分3～5分)、糖尿病高血糖组(FPG＞6.1 mmol/L且Hb&c＞6.2％)与应激性高血糖组(FPG＞6.1 mmol/L且Hb& c＜6.2％)及不同预后患者LDH、FPG水平,并分析GCS评分与LDH、FPG的相关性.结果 极重度颅脑损伤组FPG、LDH水平高于重度颅脑损伤组(P＜0.01);糖尿病高血糖组与应激性高血糖组FPG、LDH水平及预后比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复良好组、预后差组、死亡组LDH、FPG水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01);重症颅脑外伤患者入院时GCS评分与LDH、FPG水平呈负相关(r=-0.948,P=0.001;r=-0.941,P=0.001).结论 FPG、LDH可用于评估颅脑损伤严重程度,判断患者预后,HbA1c在鉴别诊断糖尿病性或应激性血糖增高中有重要价值.
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CT及MRI诊断良性嗜铬细胞瘤价值
目的 总结腹部良性嗜铬细胞瘤的影像学表现,以提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的23例良性嗜铬细胞瘤患者CT及MRI影像资料.结果 行CT检查1 3例,MRI检查8例,CT和MRI均检查者2例;23例嗜铬细胞瘤均为单发;与手术组织病理进行对照,CT术前诊断嗜铬细胞瘤12例,诊断符合率为80％;行MRI检查10例均明确嗜铬细胞瘤诊断,诊断符合率100％.结论 CT及MRI均有助于良性嗜铬细胞瘤的诊断.
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红花黄色素改善移植肾早期肾功能疗效观察
目的 探讨红花黄色素对肾移植受者移植肾功能恢复的影响.方法 肾移植受者382例随机分为观察组231例和对照组151例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL/次,2次/d,静脉滴注,连续7d.比较2组术后第1～7天24 h尿量、血肌酐水平,术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数及肾功能延迟恢复与术后3个月内急性排斥反应发生率.结果 观察组术后肾功能延迟恢复发生率(5.63％)低于对照组(11.26％)(P＜0.05),急性排斥反应发生率(6.49％)与对照组(8.61％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第1～6天24 h尿量较对照组明显增多(P＜0.05),术后第1～5天血肌酐水平较对照组低(P＜0.05);观察组术后第5、10天移植肾段动脉、叶间动脉血流阻力指数均低于对照组(P＜0.05).结论 肾移植术后应用红花黄色素可降低肾功能延迟恢复发生率,促进移植肾功能的早期恢复.
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围术期应用替罗非班在急性心肌梗死老年患者介入治疗中价值
目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在经皮冠状动脉介入术围术期预先应用替罗非班的临床效果.方法 经右侧桡动脉径路行经皮冠状动脉介入术的AMI老年患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组于术前30 min、对照组于术后30 min给予盐酸替罗非班氯化钠注射液10 μg/kg,3 min内静脉注射完毕后,继以0.15 μg/(kg·min)微量泵维持24 h.比较2组手术前、后TIMI血流情况、血小板相关补体1(platelet associated complement l,PAC1)及P选择素(cluster of differentiation 62 platelet,CD62P)阳性表达率、脂联素水平,测定左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、短轴收缩率(fractional shortening,FS)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并随访1个月观察不良心脏事件发生情况.结果 观察组术后3个月梗死相关血管TIMI 3级血流获得率(95.6％)高于对照组(82.2％)(P＜0.05);2组术后1 d PAC1、CD62P阳性表达率和脂联素水平及术后7 d LVESD、FS和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后1 d PAC1、CD62阳性表达率、脂连素水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后7 d LVESD、FS和LVEF及术后1个月不良心脏事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年AMI患者经皮冠状动脉介入围术期预先应用替罗非班,可提高治疗成功率.
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丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及血管内皮功能的影响
目的 探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者炎性细胞因子、血管内皮功能水平变化及丹参多酚酸盐的干预治疗作用.方法 60例DPN患者随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组肌内注射甲钴胺注射液0.5 mg/次,1次/d;观察组在治疗组治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg/次,1次/d,2组均连续应用28 d.同期住院单纯2型糖尿病患者30例为对照组.检测DPN患者治疗前、后血清可溶性细胞间黏附分子-1(serum soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,肌电图仪测定DPN患者治疗前、后肢体神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),并与对照组进行比较.结果 DPN患者TNF α、IL-6、sICAM-1及ET-1水平高于对照组(P＜0.05),NO、MNCV、SNCV低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、sICAM-1、ET-1较治疗前下降,NO、MNCV及SNCV较治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后MNCV及SNCV较治疗前升高(P＜0.05);2组治疗后各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐可有效降低DPN患者炎症反应,改善血管内皮功能.
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重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少效果观察
目的 观察重组人白细胞介素-11(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)治疗急性髓系白血病患者化疗后血小板减少的效果及不良反应.方法 36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组各18例,2组化疗均采用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)或MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案.化疗期间出现血小板计数＜20×109/L或≥20×109/L但有出血倾向时,对照组静脉滴注血小板;观察组血小板用法、用量同对照组,并于化疗结束后注射rhIL-11 1.5 mg/次,1次/d,至血小板计数恢复至100×109/L以上停用.观察2组血小板计数低值及恢复至100×109/L时间、化疗期间出血情况及血小板输注量以及2组化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量.结果 观察组血小板计数低值、化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量高于对照组(P＜0.05),血小板计数恢复至100×109/L时间、血小板输注量、出血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 rhIL-11用于治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少,可缩短血小板恢复时间,不良反应轻.
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铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案(多西他赛+顺铂)化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性.方法 非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期.注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量＜50 mL/d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2.胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况.结果 观察组有效率(89.2％)高于对照组(69.0％)(P＜0.05);观察组发热及胸痛发生率分别为43.2％和48.6％,对照组分别为为24.1％和27.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻.
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非手术治疗髋关节中心性骨折脱位远期疗效观察
目的 探讨髋关节中心性骨折脱位非手术治疗的效果.方法 髋关节中心性骨折脱位患者32例均接受正规合力牵引治疗,观察治疗效果并比较治疗前、后Harris评分和视觉模拟疼痛评分.结果 治疗后随访6个月～5 a,32例患者中优17例,良11例,可3例,差1例;至末次随访时Harris评分(82.73±11.29)分较治疗前(0分)明显增高(P＜0.01),视觉模拟疼痛评分((2.12±1.46)分)较治疗前((8.34±1.13)分)明显下降(P＜0.05).结论 非手术治疗可有效缓解髋关节中心性骨折脱位患者髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高关节活动度.
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急性主动脉夹层合并急性心肌梗死临床分析
目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析12例AAD合并AMI患者的临床资料.结果 本组患者均以胸痛为首发症状,确诊AAD前均误诊为AMI;7例行超声心动图确诊,5例未见异常;心电图显示急性下壁心肌梗死7例,前壁心肌梗死2例,非ST段抬高型心肌梗死3例;确诊后行溶栓治疗3例,手术治疗9例,死亡3例;术后存活者随访期间生活质量明显改善,无主要不良心脏事件发生.结论 AAD合并AMI误诊率高,预后差;手术是治疗AAD合并AMI的有效方法.
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血浆D-二聚体水平与复发转移性结直肠癌患者预后的相关性
目的 探讨血浆n二聚体水平与化疗前复发及转移性不可切除的晚期结直肠癌患者预后相关性.方法 测定40例复发转移性结直肠癌患者化疗前血浆n二聚体水平,分析其与临床病理因素及化疗疗效的相关性.结果 血浆n二聚体高表达患者生存期较中、低表达者短;血浆D二聚体表达水平是患者死亡的独立预测因子;血浆D-二聚体表达水平与化疗疗效相关(P＜0.05).结论 复发转移性结直肠癌患者血浆D二聚体高表达者生存率较低,血浆D-二聚体水平可作为转移性结直肠癌患者系统化疗效果的预测指标之一.
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超声弹性成像对乳腺肿瘤诊断价值
目的 探讨超声弹性成像在乳腺良、恶性肿瘤中声像特征及其对鉴别诊断的意义.方法 回顾性分析146例乳腺肿瘤患者(共175个肿块)的超声弹性成像检查结果,并与手术组织病理结果进行对照,观察超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性.结果 175个肿块中良性肿块110个,恶性肿块65个;超声弹性成像诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为92.3％(60/65),特异性为76.4％(84/110),准确性为82.3％(144/175).结论 超声弹性成像可提高乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的准确性.
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正常形态精子百分率对宫腔内人工授精妊娠率的影响
目的 探讨正常形态精子百分率与处理后前向运动精子总数达标率的关系及其对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响.方法 行夫精宫腔内人工授精的426对不孕夫妇(563个周期),依据正常形态精子百分率分为3组,正常形态精子百分率＜4％为A组,≥4％～15％为B组,＞15％为C组,比较各组精液处理后前向运动精子总数达标率及对宫腔内人工授精临床妊娠率.结果 A组精液处理后前向运动精子总数达标率低于B、C组(P＜0.05),B组低于C组(P＜0.05);A组周期妊娠率(7.77％)明显低于B、C组(16.21％、18.05％) (P＜0.05).结论 正常形态精子百分率对精液处理后前向运动精子总数达标率有明显影响,二者共同影响宫腔内人工授精结局;正常形态精子百分率≥4％可获较高临床妊娠率.
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灯盏花素减轻顺铂对大鼠肾损害及肾细胞凋亡机制的研究
目的 探讨应用灯盏花素减轻顺铂对大鼠肾损害及肾细胞凋亡的作用机制.方法 48只SD大鼠分为对照组、模型组、25 mg/kg灯盏花素组(灯盏花素1组)和50 mg/kg灯盏花素组(灯盏花素2组)各12只.对照组给予羧甲基纤维素钠溶液灌胃,模型组、灯盏花素1组和2组均腹腔注射顺铂8mg/kg造模.灯盏花素1组和2组分别以25 mg/kg和50 mg/kg灯盏花素灌胃,给药7d后计算4组肾脏指数,采用原位缺口末端标记法检测肾细胞凋亡情况,左肾采用蛋白质印迹法检测肾皮质Bax、Bcl-2表达水平,右肾采用免疫组织化学法检测肾组织凋亡蛋白Bax和Bcl-2表达水平.结果 模型组、灯盏花素1组和2组肾脏指数、凋亡指数及Bax、Bcl-2表达水平高于对照组(P＜0.05);灯盏花素2组肾脏指数、凋亡指数、Bax表达水平及Bax/Bcl-2比值低于模型组、BcF2表达水平高于模型组(P＜0.05);灯盏花素1组肾脏指数和凋亡指数高于2组(P＜0.05).结论 灯盏花素可增强凋亡蛋白Bcl-2表达、降低Bax表达,影响线粒体凋亡通路,从而减轻顺铂对肾损害大鼠肾细胞的凋亡.
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选择性肝血流阻断法在肝切除术中应用研究
目的 探讨选择性肝血流阻断法行肝切除术的治疗效果.方法 原发性肝癌行肝切除术患者60例,其中行选择性肝血流阻断法肝切除术28例(选择性肝血流阻断组),行全肝入肝血流阻断法肝切除术32例(全肝血流阻断组),比较2组手术时间、术中出血量、术后肝功能、并发症及预后情况.结果 与全肝血流阻断组比较,选择性肝血流阻断组术中出血量较少、术后谷丙转氨酶较低,术后前白蛋白及胆碱酯酶水平较高、术后并发症发生率较低、术后在院观察时间较短,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间、胆红素及白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);选择性肝血流阻断组并发症发生率(7.1％)低于全肝血流阻断组(28.1％)(P＜0.05).结论 选择性肝血流阻断法行肝切除术可有效控制出血,术后肝功能恢复较快.
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不同评分模型对维吾尔族患者心脏瓣膜术死亡风险的预测价值
目的 探讨不同评分模型预测维吾尔族(维族)患者心脏瓣膜手术在院死亡的准确性.方法 行外科治疗的心脏瓣膜病患者361例,其中维族209例,汉族152例,术前分别采用EuroSCORE累加评分、logistic评分、EuroSCOREⅡ模型和CARE评分对患者手术死亡风险进行评估,比较各种评分模型的校准度和鉴别度.结果 logistic评分与EuroSCOREⅡ模型对汉族与维族患者的预测校准度较好(P＞0.05),累加评分与CARE评分的预测校准度差(P＜0.01);CARE评分对维族患者心脏瓣膜术后在院死亡预测的鉴别度较好(AUC=0.703),对汉族患者的鉴别度较差(AUC=0.545);EuroSCORE累加评分、logistic评分、EuroSCOREⅡ模型对维族和汉族患者瓣膜术后在院死亡预测的鉴别度均较差(AUC均＜0.7).结论 EuroSCORE累加评分、logistic评分与EuroSCOREⅡ模型均不适合用于本地区实施心脏瓣膜手术的维族或汉族患者的死亡预测;维族瓣膜手术患者可优先采用CARE评分进行风险预测.
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2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白关系研究
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白的关系.方法 103例T2DM患者根据尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)水平分为正常组39例(mAlb≤20 mg/L)、微量组33例(mAlb＞20～200 mg/L)和大量组31例(mAlb＞ 200 mg/L),应用高分辨率光学相干断层扫描(high definition optical coherence tomography,HD-OCT)检测3组患者185眼黄斑区以中心凹为中心直径1 mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄 斑部平均视网膜厚度,分析尿微量白蛋白水平与黄斑部视网膜厚度的关系.结果 3组黄斑区以中心凹为中心直径1 mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),且尿微量白蛋白水平与以上指标均呈正相关(r=0.450,P=0.007;r=0.408,P=0.000;r=0.333,P=0.003).结论 T2DM患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白水平有关,尿微量白蛋白可能是导致糖尿病黄斑水肿加重的危险因素之一.
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慢性阻塞性肺疾病患者评估测试评分与肺功能及6min步行试验相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者评估测试(COPD assessmenttest,CAT)评分与肺功能和6 min步行试验的相关性.方法 应用CAT(中文版)对170例稳定期COPD患者生活质量进行评估,同时测定常规肺功能、支气管扩张试验、6 min步行试验.根据CAT评分对患者生活质量进行分级,同时根据肺功能、支气管扩张试验、6 min步行试验进行分级,对结果进行符合度及相关性分析.结果 170例COPD患者CAT分值在各级分组中比较差异均有统计学意义(P＜0.05);CAT评分与COPD全球倡议(GOLD)分级、6 min步行试验间呈正相关(r=0.339,P=0.000;r=0.334,P=0.000),重度、极重度患者的符合度较高.结论 CAT评分与肺功能、6 min步行试验相关性低,适用于评价重度、极重度COPD患者.
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胰腺损伤术后腹腔大出血治疗分析
目的 探讨Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的治疗方法及防范措施.方法 40例Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤患者,其中21例行远端胰体尾切除和/或脾切除术,17例行胰头断端缝合+胰体尾空肠Roux-Y式吻合术,2例行胰管吻合.结果 行远端胰体尾部切除术和/或脾切除21例中,1例死于多器官功能衰竭,2例出现胰瘘;17例行胰头断端缝合+胰体尾空肠Roux-Y式吻合术,10例发生胰肠吻合口瘘合并腹腔大出血;2例行胰管吻合者,术后均出现胰瘘及腹腔大出血;经再次开腹手术、三球压迫法止血及切除胰尾体,10例抢救成功,2例术中死亡;随访35例,无并发糖尿病及明显消化功能障碍者.结论 远端胰腺和/或脾脏切除术可减少Ⅲ～Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的发生,三球压迫止血法治疗胰腺损伤术后腹腔大出血安全、有效.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤70例疗效观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤并月经过多患者的临床效果.方法 子宫肌瘤并月经过多患者70例,34例行宫腔镜下电切术者于术后第1个月经周期的第5～7天放置曼月乐,36例未行宫腔镜电切术者即时放置曼月乐,观察放置前及放置后1、3、6、12个月患者月经量、子宫肌瘤直径、子宫体积变化.结果 与放置前((160±47)mL)比较,放置曼月乐后第1个月月经量开始减少((80±20) mL),至第12个月后月经量明显减少((40±13)mL),差异均有统计学意义(P＜0.05);放置曼月乐后第12个月子宫体积((113±25)cm3)及子宫肌瘤直径(2.9±0.7)cm较放置前((160±57)cm3、(3.6±0.4)cm)缩小(P＜0.05).结论 宫内放置曼月乐可有效减少子宫肌瘤并月经过多患者月经量,缩小子宫肌瘤直径及子宫体积.
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睾丸扭转复位后超声造影观察
目的 比较睾丸扭转复位后的常规超声与超声造影声像特点.方法 7例单侧睾丸扭转患者行手术复位6例,手法复位1例,复位后行常规超声及超声造影检查.结果 复位后患侧睾丸常规超声声像与健侧睾丸比较无明显特异改变;超声造影显示,5例造影剂充盈良好,睾丸周边可见环形增强,造影剂均较均匀进入睾丸实质,2例出现造影剂局部或整体不充盈.结论 超声造影在显示睾丸扭转复位后血流的恢复及恢复程度上较常规超声敏感,有助于判断复位术后睾丸的存活能力.
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维吾尔族系统性红斑狼疮患者自身抗体特点分析
目的 探讨新疆维吾尔族(维族)系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清自身抗体及抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)滴度特征.方法 35例维族SLE患者(维族组)和42例汉族SLE患者(汉族组)采用间接免疫荧光法检测血清ANA阳性率及其滴度,采用免疫印迹法检测抗dsDNA、抗Sm、抗SSA及抗SSB及抗RNP抗体阳性率.结果 2组血清ANA阳性率均为100％;维族组抗dsDNA阳性率(80.0％)高于汉族组(54.8％)(P＜0.05);2组抗Sm、抗SSA、抗SSB及抗RNP抗体阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);维族组ANA滴度＞1:1 000者占88.5％,与汉族组(81.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维族SLE患者血清自身抗体中ANA常见,抗dsDNA抗体可做为该人群SLE诊断的血清学指标之一.
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钡灌肠联合消化道钡餐在先天性巨结肠等疾病中诊断价值
目的 探讨钡灌肠联合消化道钡餐及钡滞留X线片在先天性巨结肠及其同源病中的诊断价值.方法 回顾性分析30例先天性巨结肠或巨结肠同源病患儿的消化道钡餐、钡灌肠及钡滞留X线片影像资料.结果 30例患儿中先天性巨结肠19例,先天性巨结肠同源病11例;钡灌肠显示,先天性巨结肠同源病组较先天性巨结肠组患儿狭窄段发生率少,直肠扩张发生率高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);消化道钡餐检查结果显示,病变部位钡剂传输时间明显延长.结论 消化道钡餐联合钡灌肠及钡滞留X线片检查对先天性巨结肠及其同源病诊断有重要价值.
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心肌梗死行冠状动脉介入治疗后无复流现象临床分析
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入术治疗后无复流现象的影响因素及对预后的影响.方法 行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者385例,根据治疗后TIMI血流情况分为无复流组(TIMI 0～2级)及TIMI 3级组,记录2组住院期间不良事件发生情况,分析无复流现象的影响因素及对预后的影响.结果 本组患者行急诊冠状动脉介入术后无复流发生率为40％;应激性高血糖、高尿酸血症、高敏C反应蛋白＞3 mg/L是急诊冠状动脉介入术后无复流现象发生的独立危险因素;无复流现象可增加患者住院期间病死率及复合终点事件发生率.结论 急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者后无复流现象发生率高,无复流现象可增加心血管不良事件发生率.
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阿德福韦酯治疗非酒精性肝硬化并乙型肝炎病毒感染患者疗效观察
目的 观察非酒精性肝硬化合并乙型肝炎病毒感染患者应用阿德福韦酯治疗效果及对预后的影响.方法 72例非酒精性肝硬化合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组在对照组常规治疗基础上口服阿德福韦酯,1次/d,10 mg/次,疗程为1 a.比较2组患者治疗效果及预后.结果 2组患者治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均较治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白较治疗前升高(P＜0.05),观察组上述指标较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组总有效率(91.7％)高于对照组(77.8％)(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗非酒精性肝硬化合并乙型肝炎病毒感染效果好,可有效改善患者肝功能.
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低强度激光照射缓解正畸分牙期间疼痛的疗效评价
目的 评价低强度激光用于缓解弹性正畸分牙期间疼痛的治疗效果.方法 将需固定正畸前分牙患者60例随机分为激光照射组和安慰治疗组各30例,均使用弹性橡皮圈分牙120 h.在弹性分牙圈放置2、6、24、72、120 h后,激光照射组采用激光治疗机照射第一磨牙颊侧根尖部,沿颊侧根轴依次向上照射3点至牙颈部,照射时间30 s/次;安慰治疗组按同样照射部位使用输出功率为零假激光照射;应用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估2组分牙疼痛强度,并分析低强度激光对分牙疼痛的影响.结果 放置弹性分牙圈2、6、24、72 h,激光照射组VAS评分值均低于安慰治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低强度激光照射可有效减轻正畸患者分牙期间的疼痛.
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内镜下多环黏膜切除术治疗早期食管癌疗效观察
目的 观察早期食管癌患者应用内镜下多环黏膜切除术(multi-band mucosectomy,MBM)的治疗效果及安全性.方法 早期食管癌患者68例,依据内镜下手术方法不同分为行MBM者35例(MBM组)与行内镜黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)者33例(ESD组),比较2组病灶完整切除率、手术时间及并发症等.结果 MBM组手术时间((31.3±4.0)min)低于ESD组((47.2±4.6)min)(t=-15.195,P=0.000),2组病灶治愈性切除率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访3～24个月,2组均无病灶局部复发.结论 早期食管癌患者应用MBM安全、有效,并发症少.
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妊娠期糖尿病患者网膜素-1与新生儿体质量的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)足月妊娠患者血清网膜素-1水平变化及其与新生儿体质量的相关性.方法 采用ELISA法检测60例GDM孕妇(GDM组),60例糖耐量试验正常孕妇(对照组)血清网膜素-1以及分娩后脐静脉血清中网膜素-1水平;测量新生儿体质量及身高,分析网膜素-1与新生儿体质量、身高的相关性.结果 GDM组母体及脐带血清网膜素-1水平低于对照组(P＜0.05);GDM组新生儿体质量高于对照组(P＜0.05),2组新生儿身高比较差异无统计学意义(P＞0.05);脐带血清网膜素-1水平与新生儿体质量呈负相关(r=-0.213,P=0.033).结论 血清网膜素-1降低可能是GDM发生、发展的重要环节,脐带血清网膜素-1水平是影响新生儿体质量的因素之一.
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鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退效果分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻息肉并嗅觉减退的效果及影响嗅觉功能恢复的因素.方法 对48例鼻息肉并嗅觉减退患者行鼻内镜手术治疗,分别于术前以及术后4、12、24周采用CCCRC嗅觉测试法进行嗅觉功能评价,并对其影响因素进行logistic回归分析.结果 术后各时间点不同程度功能障碍鼻腔数均较治疗前减少,但嗅觉正常与中度功能障碍鼻腔数与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,患者嗅觉功能恢复与术前分型、分期有明显相关性(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻息肉并嗅觉减退临床疗效确切,鼻息肉术前分型、分期可作为判断患者术后嗅觉功能恢复情况的指标之一.
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子宫动脉栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠临床分析
目的 评价子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的效果.方法 回顾性分析51例行子宫动脉栓塞联合B超监测下清宫术的CSP患者临床资料.结果 51例患者停经时间36～76(47.5±9.6)d,术前28例有阴道出血病史,23例无临床症状;入院24 h行子宫动脉栓塞术,术后24～48 h行B超监测下清宫术,术中出血量(33.7±1.3)mL,住院时间4～9(4.8±1.3)d;子宫动脉栓塞术后24 h轻度发热5例,有轻微下腹部疼痛6例,均经对症治疗后痊愈.结论 CSP患者行双侧子宫动脉栓塞术结合B超监测下清宫术可迅速止血,创伤小、安全、有效.
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活性维生素D3调控肾小球系膜细胞增殖与凋亡机制研究
作为一种类固醇激素,活性维生素D3(1,25(OH)2D3)可抑制肾小球系膜细胞的增殖,而细胞的增殖又与mTOR信号传导通路相关,本文就1,25(OH)2D3通过mTOR信号传导通路调控肾小球系膜细胞增殖与凋亡的机制作一综述.
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颈椎人工椎间盘置换术研究进展
颈椎人工椎间盘置换术可有效缓解症状,同时在保留颈椎正常活动度、避免相邻节段退变等方面有明显优势,临床效果良好.本文就近年来有关颈椎人工椎间盘置换术研究进展作一综述.
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瘦素和网膜素在妇产科领域研究进展
脂肪组织不仅是脂质储存的场所,同时也有调节糖代谢和脂代谢、心血管功能、炎症反应及内分泌等功能.这些脂肪细胞因子包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、抵抗素、脂联素、瘦素和网膜素等.瘦素和网膜素对多囊卵巢综合征、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等妇产科疾病的发生、发展有一定作用.本文就瘦素和网膜素在妇产科领域研究进展作一综述.
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室性早搏诱发性心肌病研究进展
随着对室性早搏治疗效果的提高,室性早搏消除后,在心脏无器质性病变患者中发现其心功能及心脏腔径较治疗前恢复,因此,认为长期频发室性早搏激发和损害心脏功能可导致心肌病.本文就频发室性早搏对心功能的影响及其诱发心肌病的发病机制、致病相关因素及治疗作一综述.
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视频喉镜临床应用研究进展
随着视频喉镜在临床应用越来越广泛,气管插管术也经过了不断改良.相对于传统直接喉镜,视频喉镜明显改善了喉部显露,尤其在困难气道插管中,为解决临床气管插管困难问题提供了新方法.本文就视频喉镜在临床的应用进展作一综述.
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急性脑梗死患者血清五聚素3与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究
目的 探讨急性脑梗死患者血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 急性脑梗死患者99例(急性脑梗死组)分为无斑块组32例、稳定斑块组34例和不稳定斑块组33例,30例体检健康者为对照组.采用ELISA法检测各组血清PTX3水平并进行比较.结果 急性脑梗死组血清PTX3水平明显高于对照组(P＜0.01);不稳定斑块组血清PTX3水平((3.19±0.78) μg/L)高于无斑块组((2.51±1.06) μg/L)及稳定斑块组((2.68±0.86)μg/L)(P＜0.05),无斑块组与稳定斑块组血清PTX3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示,PTX3是急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR=3.23,95％CI:1.29～8.10,P=0.012).结论 急性脑梗死患者血清PTX3水平明显升高,且与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关.
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百令对慢性肾衰竭大鼠模型肾纤维化治疗机制研究
目的 观察百令对慢性肾衰竭大鼠模型24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾脏组织病理及细胞因子表达的影响,探讨其对肾纤维化的治疗作用.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组(20只)和手术组(60只),手术组行5/6肾切除术,模型制作成功后分为手术未治疗组1 5只、百令低剂量组(1.0 g/(kg·d))15只、百令中剂量组(2.0 g/(kg·d))15只和百令高剂量组(3.0 g/(kg·d))15只.假手术组随机分为假手术组未治疗组10只和假手术百令组(2.0 g/(kg· d))10只.假手术百令组和百令低、中、高剂量组于手术4周后开始给药,每日灌胃,假手术组未治疗组、手术未治疗组每日生理盐水灌胃.治疗4周后检测24 h尿蛋白定量、血肌酐,取残肾检测肾小球系膜基质面积/肾小球囊面积及肾小管-间质损伤指数,免疫组织化学法检测肾组织转化生长因子β1表达.结果 手术组24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球系膜基质面积/肾小球囊面积及肾小管-间质损伤指数、肾组织表达转化生长因子-β1较假手术组升高(P＜0.01),百令各治疗组上述指标较手术未治疗组下降(P＜0.01),百令高剂量组较中、低剂量组上述指标下降,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 百令可保护残肾功能,通过下调转化生长因子-β1表达延缓肾纤维化进展.
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高迁移率族蛋白质1在心力衰竭患者血清中表达及意义
目的 探讨高迁移率族蛋白质1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)在心力衰竭中的致病作用.方法 心力衰竭患者42例,按照NYHA心功能分级分组,心功能Ⅱ级组16例,心功能Ⅲ级组14例,心功能Ⅳ级组1 2例,心功能正常者20例为对照组.采用酶联免疫法测定HMGB1、脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP).超声检查测定心功能.结果 心力衰竭患者各组HMGB1、pro-BNP和TNF-α均较对照组明显升高(P＜0.05),随心力衰竭分级加重,上述指标水平升高更明显,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血清HMGB1与pro-BNP、TNF-α、hs-CRP、左室射血分数水平呈正相关(r=0.630,P=0.043;r=0.560,P=0.046;r=0.540,P=0.048;r=0.670,P=0.041).结论 HMGB1水平升高对心力衰竭的诊断及病情评估有重要价值.
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冠心病患者冠状动脉介入术前后血清氧化脂蛋白(a)水平变化
目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前、后血清氧化脂蛋白(a) (oxidized lipoprotein(a),ox-Lp(a))水平变化及临床意义.方法 84例经冠状动脉造影诊断为冠心病患者分为冠状动脉介入术者39例(PCI组)与行冠状动脉造影(coronary angiogrophy,CAG)术者45例(CAG组),检测2组手术治疗前、后血脂和血清ox-Lp(a)水平.结果 PCI组术后ox-Lp(a)水平(1.32±1.05) mg/L明显高于术前(0.92±0.77) mg/L和CAG组(0.93±0.23) mg/L(P＜0.01),CAG组CAG术前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组术后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较术前明显降低(P＜0.01).结论 冠心病患者冠状动脉介入术后血清ox-Lp(a)水平可出现升高,可能与介入所致粥样斑块破损有关.
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乳猪深低温停循环不同流量选择性脑灌注微透析实验研究
目的 运用微透析分析技术观察乳猪深低温停循环不同流量选择性脑灌注(antegrade selective cerebral perfusion,ASCP)中神经细胞间液各种物质变化情况.方法 20只健康幼猪麻醉成功后植入微透析针,随机分为对照组5只与实验组15只,对照组为单纯深低温停循环(DHCA组),实验组按不同ASCP流量分为3组各5只,ASCP30组灌注流量为30 mL/(kg· min),ASCP50组灌注流量为50 mL/(kg·min),ASCP80组灌注流量为80 mL/(kg·min).各组于体外循环前(T1)、降温40 min时(T2)、深低温停循环时(T3)、复温40 min时(T4)、体外循环后60 min时(T5)、体外循环后120 min时(T6)6个时间点采集微透析样本,检测氨基酸和能量代谢物质水平,观察变化趋势,评估不同ASCP流量的脑保护效果.结果 DHCA组T3、T4时间点、丙酮酸高于实验组,葡萄糖低于实验组(P＜0.05),T3、T4、T5、T6时间点乳酸高于实验组(P均＜0.05),T4时间点乳酸/丙酮酸比值、乳酸/葡萄糖比值、甘油高于实验组(P均＜0.05);ASCP80组T2～T6时间点乳酸、丙酮酸、甘油、谷氨酸高于ASCP30组和ASCP50组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 乳猪深低温停循环+ ASCP模型深低温体外循环模型中,ASCP维持在较低流量(30～50 mL/(kg·min))可起到脑保护作用.
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妊娠合并糖尿病患者抑郁情况分析
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者抑郁发生情况及发生抑郁的危险因素.方法 糖尿病妊娠患者30例(糖尿病妊娠组)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者45例(GDM组)和正常孕妇75例(对照组),比较3组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、抑郁发生率及临床特征,logistic回归分析妊娠合并糖尿病患者发生抑郁的危险因素.结果 糖尿病妊娠组和GDM组抑郁发生率、SDS评分均高于对照组(P＜0.05);糖尿病妊娠组抑郁发生率高于GDM组(P＜0.05),SDS评分低于GDM组(P＜0.05);伴发抑郁的妊娠合并糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平高于不伴发抑郁者(P＜0.01);logistic回归分析结果显示,孕妇年龄、体质量指数、不良孕史、糖尿病病程、HbA1c为糖尿病妊娠孕妇发生抑郁的危险因素.结论 妊娠合并糖尿病患者易发生抑郁,高HbA1c水平与糖尿病妊娠患者发生抑郁有关.
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街头献血者谷丙转氨酶初筛佳临界值确定
目的 探讨街头献血者谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)初筛佳临界值.方法 街头无偿献血者12 561例依据采血车编号分为8组,其中6组为实验组,2组为对照组.先应用干化学试纸条法初筛献血者血GPT水平,对初筛GPT＞25 u/L者采用速率法进行复检,建立GPT初筛和复检的线性回归方程,确定GPT佳初筛临界值,并计算GPT初筛不合格率,复检血液淘汰率.结果 本研究建立直线回归方程Y=0.9911X-2.9547,相关系数r=0.9389,计算实验组GPT初筛佳临界值为43 u/L;以初筛GPT＞43 u/L为不合格标准,实验组初筛不合格率为14.48％,GPT复检血液不合格率为1.07％.结论 街头献血者应确定GPT初筛佳临界值,以避免复检血液不合格.
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体积分数1.23％氟化泡沫预防乳牙龋病临床观察
目的 观察应用体积分数1.23％氟化泡沫预防乳牙龋病的效果.方法 乳牙龋病患儿288例随机分为观察组和对照组各144例,对照组龋齿完全充填治疗后给予常规防龋措施,观察组在对照组治疗基础上每6个月应用体积分数1.23％氟化泡沫1次.随访2 a观察2组新发龋齿情况.结果 观察组新发龋病发生率为11.1％(16/144),对照组为31.3％(45/144),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体积分数1.23％氟化泡沫可有效预防乳牙龋病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
