中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基准剂量补偿计划在食管癌术后放疗中的应用
目的 探讨Eclipse(Version 10.0)治疗计划系统基准剂量补偿计划功能(base dose plan,BDP)用于食管癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特点.方法 食管癌术后患者12例,分别制订IMRT计划和基于基准剂量补偿的IMRT(BDP-IMRT)计划,比较2种方法下计划靶区和危及器官剂量体积参数、正常组织低剂量区域和机器跳数(monitor units,MU).结果 BDP IMRT下计划靶区平均剂量(Dmean)[(51.11±0.36)Gy],近似大剂量(D2)[(52.14±0.60) Gy]低于IMRT[(51.68±0.27)、(53.36±0.46) Gy],近似低剂量(D98)[(49.58±0.21)Gy]高于IMRT[(49.27±0.17)Gy],适形指数(conformity index,CI)(0.87±0.03)高于IMRT(0.83±0.03),剂量均匀性指数(heterogeneity index,HI) (0.05±0.01)低于IMRT (0.08±0.01),差异均有统计学意义(P＜0.05);BDP-IMRT下肺V5[(72.16±14.59)％]、V10[(48.84±8.34)％]低于IMRT[(72.88±15.04)％、(50.26±9.65)％](P＜0.05),V30[(6.93±3.06)％]高于IMRT[(6.43±2.70)％](P＜0.05);BDPIMRT下正常组织低剂量区域V15[(23.63±4.90)％]、V20[(16.92±4.05)％]低于IMRT[(24.17±4.95)％、(17.55±3.99)％](P＜0.05),V5、V10、V30比较差异均无统计学意义(P＞0.05);BDP-IMRT和IMRT下心脏Dmean、V20、V30、V40、V50比较差异均无统计学意义(P＞0.05),脊髓计划区和脊髓Dmax比较差异无统计学意义(P＞0.05);IMRT下MU(844.00±180.00)低于BDP IMRT(966.00±217.00)(P＜0.05).结论 IMRT和BDP-IMRT计划均能满足食管癌术后患者临床治疗需求,与IMRT计划比较,BDP IMRT计划提高了靶区覆盖率和适形度,剂量学优势明显.
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尿脱落上皮细胞荧光原位杂交技术在尿路上皮癌诊断中价值
目的 应用荧光原位杂交技术(FISH)检测尿脱落上皮细胞遗传学改变,探讨其在尿路上皮癌诊断中的价值.方法 279例患者分为血尿患者139例,尿路占位患者64例,尿路上皮癌术后患者57例和其他泌尿系统疾病患者19例,均应用FISH技术检测尿脱落上皮细胞3、7、17号染色体着丝粒和9p21位点遗传学改变,与膀胱镜活检或手术组织病理结果进行对照,计算并比较FISH技术在不同组间诊断尿路上皮癌的敏感度和特异度.结果 膀胱镜活检或手术组织病理确诊恶性肿瘤64例,其中尿路上皮癌56例,肾细胞癌5例,肾脏转移性恶性肿瘤2例,发现异型细胞1例;215例膀胱镜活检组织病理未查见恶性细胞.FISH技术诊断阳性76例,阴性203例,其中假阳性29例,假阴性9例,诊断尿路上皮癌的敏感度为83.93％(47/56),特异度为87.00％(194/223);对尿路上皮癌术后、尿路占位、血尿及其他泌尿系统疾病患者,FISH技术诊断尿路上皮癌的敏感度分别为100％(9/9)、82.35％(28/34)、81.82％(9/11)和50％(1/2);特异度分别为83.33％(40/48)、86.67％(26/30)、89.06％(114/128)和82.35％(14/17).结论 对于血尿或尿路上皮癌术后的患者应用尿脱落上皮细胞FISH技术诊断具有较高的敏感度和特异度,尤其适用于尿路上皮癌术后复发的患者.
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人乳头状瘤病毒DNA联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌及早期宫颈病变筛查中的价值
目的 比较薄层液基细胞学(Thinprep liquid cytologic test,TCT)单独及联合人乳头状瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)-DNA检测在宫颈癌及宫颈早期病变筛查中的价值.方法 宫颈病变患者673例,均行TCT、HPV-DNA检测及宫颈组织活检病理检查,以组织病理结果为诊断标准,计算并比较TCT与TCT联合HPV-DNA诊断宫颈癌及宫颈早期病变的灵敏度和特异度.结果 组织活检病理诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级76例,CINⅡ级92例,CINⅢ级59例,宫颈鳞癌33例,共260例;TCT诊断宫颈癌及宫颈早期病变249例,经组织病理证实180例,诊断灵敏度为69.2％(180/260),特异度为83.3％ (344/413);HPV-DNA诊断宫颈癌及宫颈早期病变296例,经组织病理证实191例,诊断灵敏度为73.5％ (191/260),特异度为79.4％(328/413);HPV联合TCT诊断265例,经组织病理证实216例,诊断灵敏度为83.1％ (216/260),特异度为88.1％(364/413);HPV-DNA联合TCT诊断灵敏度、特异度高于单独TCT或HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用TCT检查比较,在宫颈癌及宫颈早期病变筛查中联合检测HPV-DNA与TCT可提高诊断灵敏度和特异度.
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上腹部肿瘤累及门腔间隙患者多层螺旋CT表现
目的 探讨上腹部肿瘤累及门腔间隙的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)影像表现.方法 65例上腹部肿瘤患者均行MSCT检查,观察门腔间隙累及情况,总结其MSCT影像表现.结果 12例门腔间隙无明显异常;病灶累及门腔间隙53例,MSCT表现为肿瘤直接侵犯门腔间隙7例(13.2％),肝尾状叶增大8例(15.1％),门腔间隙淋巴结肿大37例(69.8％),血管增多10例(18.9％),胆管增粗24例(45.3％),腹腔积液9例(1 6.9％).结论 上腹部肿瘤病变常累及门腔间隙,MSCT可清晰显示肿瘤累及门腔间隙的情况.
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伏立康唑治疗儿童肾脏疾病合并侵袭性肺部真菌感染35例疗效观察
目的 探讨伏立康唑治疗儿童肾脏疾病合并侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)的疗效及安全性.方法 35例儿童肾脏疾病,其中5例确诊IPFIs者为确诊组,26例临床诊断IPFIs者为临床诊断组,4例拟诊IPFIs者为拟诊组,3组均给予伏立康唑治疗,治疗后6个月评定疗效并观察不良反应发生情况.结果 35例中痊愈21例,显效9例,进步3例,无效2例,总有效率为85.7％;确诊组、临床诊断组、拟诊组有效率分别为80.0％、84.6％、100.0％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗期间出现肝功能异常3例,胃肠道反应2例,皮疹1例,对症治疗后症状缓解.结论 肾脏疾病合并IPFIs患儿应用伏立康唑治疗疗效满意,不良反应轻.
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阿托伐他汀钙联合降压药物对高血压患者动态血压及脉压指数和降压平稳性的影响
目的 探讨阿托伐他汀钙联合降压药物治疗对动态血压、脉压指数(pulse pressure index,PPI)及降压平稳性的影响.方法 220例高血压病患者随机分为对照组103例和观察组117例.对照组采用血管紧张素转化酶抑制剂和钙拮抗剂联合降压,观察组在降压基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次,2组患者均于治疗前、治疗后6个月行动态血压检查,记录24 h平均收缩压(24-hour systolic blood pressure,24hSBP)和24 h平均舒张压(24-hour diastolic blood pressure,24hDBP),计算24 h动态脉压(24-hour pulse pressure,24hPP)、PPI、收缩压平滑指数(smoothness index of SBP,SISBP)、舒张压平滑指数(smoothness index of DBP,SIDBP),比较2组患者治疗前、后血脂、动态血压值及其降压稳定性变化.结果 治疗前2组患者动态血压、脉压、PPI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后观察组24hPP[(44±7)mm Hg]、PPI(0.34±0.08)明显低于对照组[(52±10)mm Hg、0.38±0.04]和治疗前[(61±13)mm Hg、0.39±0.09](P＜0.05),SISBP(1.36±0.15)和SIDBP(1.24±0.15)明显高于对照组(1.27±0.21和1.19±0.22)(P＜0.05),24hSBP[(129±10)mm Hg]和24hDBP[(83±6).mm Hg]与对照组[(134±19)、(82±6)mm Hg]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者降压协同阿托伐他汀调脂治疗能明显降低患者脉压和PPI,提高降压药物的平滑指数,使降压更平稳,可改善患者预后.
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乳腺肌纤维母细胞瘤1例报道
1 临床资料患者,女,54岁,因“发现右侧乳腺肿块8个月”于2014年7月7日入院.8个月前患者发现右侧乳腺有一个约“核桃”大小肿块,无疼痛,皮肤表面无红肿、溃烂,乳头无溢液.一直未予重视,未行特殊治疗.8个月来肿块逐渐增大,现约“鸡蛋”大小,仍无疼痛不适.为明确诊断遂至本院就诊.患者既往月经规律,无痛经史,孕3产3.
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肿瘤坏死因子-α在骨性关节炎滑膜中的表达及意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF α)在膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发生、发展中的作用.方法 53例OA患者手术切除膝关节滑膜标本为OA组,15例正常膝关节滑膜标本为对照组.应用Mankin评分系统进行滑膜组织形态学评分,采用免疫组织化学方法检测滑膜中TNF α的表达,并进行2组间比较.结果 (1)对照组滑膜细胞分布均匀,分层良好,有少量空泡细胞;OA组滑膜细胞分布不均匀、稀疏,可见空泡细胞,有细胞簇集;(2)OA轻、中、重度退变组TNF-α积分吸光度值分别为0.058 7±0.019 6、0.201 7±0.056 2、0.417 5±0.083 2,均高于对照组(0.008 7±0.007 4)(P＜0.05),且OA各组间TNF-α积分光密度值比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)TNF-α积分光密度值与Mankin评分呈正相关(r=0.901,P=0.000).结论 TNF-α与OA发病和病情进展有一定相关性.
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成人色素性荨麻疹1例分析
1 临床资料患者女性,27岁,以“全身褐色斑丘疹10 a”为主诉于2014年3月15日就诊.1Oa前患者无明显诱因腋下出现淡红色卵圆形斑疹,缓慢增多,颜色逐渐变为红褐色,消退后呈褐色色素沉着,之后不断出现新皮损,时有瘙痒.
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C肽与糖化血红蛋白及脂联素水平对妊娠期糖尿病产后随访的价值
目的 探讨C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)及脂联素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后随访的价值.方法 114例GDM患者为观察组,同期正常妊娠40例产妇为对照组,比较2组产后42 d、6个月、12个月脂联素、HbA1c及C肽水平.结果 观察组产后42 d、6个月、12个月C肽水平[(0.34±0.27)、(0.46±0.21)、(0.58±0.21) nmol/L]高于对照组[(0.30±0.26)、(0.39±0.26)、(0.41±0.27) nmol/L](P＜0.05),脂联素水平[(7.68±2.01)、(7.34±1.96)、(7.44±1.91) mg/L]低于对照组[(7.86±2.03)、(7.75±2.05)、(7.84±2.02)mg/L](P＜0.05),产后42 d HbA1c水平[(6.5±0.4)％]高于对照组[(5.7±0.3)％],产后6、12个月HbA1c[(5.8±0.3)％、(5.4±0.2)％]与对照组[(5.6±0.2)％、(5.5±0.2)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 监测C肽、HbA1c及脂联素水平可作为筛查GDM患者产后糖代谢异常或糖尿病的有效指标.
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儿童Sturge-Weber综合征3例并文献复习
目的 探讨儿童Sturge-Weber综合征的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析3例儿童Sturge-Weber综合征患儿的临床表现、影像学特点及随访情况,并复习相关文献.结果 3例患儿均有面部鲜红斑痣、眼底血管畸形及癫痫史;头颅CT显示颅内血管畸形1例,脑回样钙化1例,头颅MRI显示脑萎缩1例;皮损呈单侧节段性分布1例,三叉神经第一和第二支支配区受累1例,面部双侧受累且发生在色素血管性斑痣性错构瘤病基础上1例;3例均有眼底血管畸形和眼压增高.结论 对拟诊Sturge-Weber综合征患儿,应及时行眼科和神经系统检查,确诊者应行综合治疗并长期随访.
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IgA肾病合并白细胞碎裂性血管炎1例临床分析
IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变.白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis,LCV)即皮肤小血管炎,是皮肤血管炎中常见类型.LCV肾脏受累多见于过敏性紫癜(非IgA相关性LCV常不发生).
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早产儿呼吸窘迫综合征并早期感染69例临床分析
目的 分析早产儿呼吸窘迫综合征合并早期感染的临床表现及预后.方法 69例呼吸窘迫综合征早产患儿,39例合并早期感染者为观察组,30例未合并早期感染者为对照组,比较2组呼吸机辅助通气吸气峰压、机械通气时间以及气胸、肺出血、支气管肺发育不良发生率和病死率.结果 观察组气胸发生率(12.8％)、病死率(10.2％)与对照组(6.7％、3.3％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),呼吸机吸气峰压[(22±6)cmH2O]、机械通气时间[(6.7±3.8)d]、肺出血发生率(28.2％)、支气管肺发育不良发生率(69.2％)高于对照组[(18±7)cm H2O、(4.9±3.1)d、6.7％、36.7％](P＜0.05).结论 早期感染可加重早产呼吸窘迫综合征患儿肺部疾病病情,应及早预防.
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13例乳腺浸润性微乳头状癌临床特征分析
目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)临床病理特征.方法 分析13例IMPC患者(IMPC组)临床资料,检测雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、抗原Ki-67等水平,并与同期26例乳腺浸润性导管癌患者(对照组)进行比较.结果 IMPC组淋巴结转移率(92.31％)、pTNM分期Ⅲ期以上比率(61.54％)高于对照组(46.15％、26.92％) (P＜0.05);2组雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、抗原Ki-67阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IMPC具有高淋巴结转移、高侵袭性等特征.
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Th1/Th2型细胞因子在复发性流产患者中的表达及意义
目的 分析原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者外周血中Th1/Th2细胞的表达,探讨免疫因子平衡失调在URSA发病机制中的作用.方法 70例URSA患者为URSA组,正常早孕者70例为早孕组,正常未孕者70例为未孕组,采用ELISA法测定3组血白细胞介素(interleukin,IL)2、干扰素(interferon,IFN)-α、IFN-γ以及IL-4、IL-10表达水平;以未孕组细胞因子表达水平为标准值,对URSA组和早孕组细胞因子变化值进行统计学分析.结果 URSA组IL-2[(8.37±0.57)μg/L]、IFN-α[(31.57±1.06) μg/L)、IFN-γ[(694.15±43.71)μg/L]高于早孕组[(4.18±0.49)、(5.41±0.91)、(506.19±58.23) μg/L]及未孕组[(3.98±0.61)、(5.78±0.83)、(468.39±41.58)μg/L),IL-4[(11.73±2.11)μg/L]、IL-10[(16.86±1.36)μg/L]低于早孕组[(26.18±3.68)、(28.16±4.16)μμg/L]及未孕组[(25.39±2.81)、(27.72±3.48) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);早孕组与未孕组各细胞因子表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 母体Th1细胞因子高表达、Th2细胞因子低表达与URSA发生有关,免疫平衡失调可能是介导URSA的原因之一.
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白细胞介素-2及-4在浆细胞性乳腺炎发病中的作用
目的 探讨白细胞介素(interleukins,IL)-2、IL-4在浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)发病中的作用.方法 30例PCM患者为PCM组,10例乳腺增生患者为乳腺增生组.采用免疫组织化学法检测2组患者乳腺组织中IL-2、IL-4的表达,并进行比较.结果 PCM组IL-2[(3.70±1.16)分]高于乳腺增生组[(1.80±0.67)分](P＜0.05),IL-4[(1.90±0.60)分]与乳腺增生组[(1.52±0.85)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCM急性期IL 2[(4.20±0.92)分]高于亚急性期[(3.o0±1.09)分]和慢性期[(2.89±1.62)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);PCM组织中IL-2、IL-4表达成负相关(r=-0.369,P=0.044).结论 IL-2、IL-4在PCM过程中发挥重要作用,PCM组织中免疫平衡可能向Th1方向偏移.
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手足口病合并脑炎患儿血清中S100B蛋白与内皮素-1检测的临床意义
目的 探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)合并脑炎患儿血清脑特异性蛋白S100B与内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平变化.方法 HFMD患者70例,32例未合并脑炎者为HFMD组,38例HFMD合并脑炎者为脑炎组,选择同期健康体检儿童30例为对照组.采用ELISA法检测各组血清中S100B与ET-1水平,并进行比较.结果 脑炎组血清S100B[(1.54±0.38) μg/L]、ET-1水平[(92.96±9.75) ng/L]高于对照组[(0.49±0.18)μg/L、(56.82±8.27)ng/L]和HFMD组[(0.56±0.17)μg/L、(62.51±9.35)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),HFMD组ET-1高于对照组(P＜0.05),S100B与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中S100B与ET-1联合检测对HFMD合并脑炎早期诊断和疾病程度评估有一定价值.
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眶隔脂肪释放联合眼轮匝肌固位结构松解术在睑袋整复术中的应用
目的 探讨眶隔脂肪释放联合眼轮匝肌固位结构松解术改善睑袋的临床效果.方法 30例下睑眼袋合并泪沟畸形采用眶隔脂肪释放+眼轮匝肌固位结构松解手术.术中在分离眶下缘以下浅面骨膜后,先行释放并转移眶隔脂肪矫正泪沟畸形,然后松解部分眼轮匝肌固位结构,并行下睑软组织上提及固定.结果 术后随访6～1 2个月,术区肿胀时间约1个月,未发生下睑外翻、睑球分离等并发症;1例因术后泪沟无明显改善,后经再次脂肪注射后泪沟消失,其余患者睑袋及泪沟消失.结论 采用眶隔脂肪释放联合眼轮匝肌固位结构松解术治疗睑袋安全、有效,并发症少.
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PIWI/piRNA在癌症中作用研究进展
与PIWI蛋白相互作用RNA(PIWI-associated RNA,piRNA)是一类新发现的非编码小RNA,长25～33 nt,通过与PIWI蛋白相互作用而发挥作用,其与基因组稳定性保持、表观遗传学调节、生殖干细胞分化、胚胎发育和多种疾病的发生、发展密切相关.近年有关piRNA与肿瘤的相关性已成为研究热点.本文就piRNA对肿瘤疾病诊断、治疗及预后评估的研究进展作一综述.
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类风湿性关节炎治疗及免疫分子机制研究进展
类风湿性关节炎是一种常见自身免疫性疾病,以小关节病变为主,病情进展至后期可引起关节畸形和功能障碍.类风湿性关节炎发病机制至今尚未完全阐明,其治疗涉及免疫系统中的多种细胞因子、酶等.本文对类风湿性关节炎的治疗及免疫分子机制研究进展作一综述.
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KCa3.1离子通道及相关疾病研究进展
KCa3.1即中电导钙激活钾通道(intermediate-conductance Ca2+-activated K+ channel),通过调节细胞膜电位和钙信号参与红细胞容积调节、淋巴细胞活化、巨噬细胞迁移、丝裂原刺激的血管平滑肌细胞和成纤维细胞增殖等过程,并在多种疾病的发生、发展中发挥作用.本文对KCa3.1的病理、生理作用及其在炎症及自身免疫性疾病、动脉粥样硬化等疾病中作用的研究进展作一综述.
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线粒体功能障碍及保护在多器官功能衰竭中作用研究进展
随着对多器官功能衰竭的进一步深入研究,目前已能从细胞器层面解析其临床表现和生化指标的变化.多器官功能衰竭综合征由线粒体功能障碍、组织氧合、能量供给失衡导致.刺激线粒体生物合成,加强免疫调节治疗为多器官功能衰竭综合征提供了新的治疗方法和研究方向.本文就线粒体病理生理作用、线粒体功能障碍在多器官功能衰竭综合征中的作用及其功能保护修复作一综述.
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雷诺嗪临床应用新进展
雷诺嗪为哌嗪类衍生物,是部分脂肪酸氧化酶抑制剂,有确切抗心绞痛作用,已被美国食品和药物管理局批准用于心绞痛的辅助治疗.雷诺嗪有明显抗心律失常作用.此外,雷诺嗪还具有纠正心力衰竭、保护心肌、改善糖代谢等作用.本文对雷诺嗪临床应用的研究进展作一综述.
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WT1和eIF4E基因在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达及意义
目的 探讨WT1和eIF4E基因在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达情况及意义.方法 73例儿童急性淋巴细胞白血病患者为白血病组,其中初诊患儿42例,完全缓解患儿23例,复发患儿8例.选择同期体检健康儿童20例为对照组,2组采用实时定量RT-PCR法检测WT1和eIF4E基因表达水平,并进行比较.结果 白血病组WT1和eIF4E mRNA表达水平[208.9(48.9,3 902.5)、49.0(24.0,493.2)]明显高于对照组[33.7(14.0,99.7)、10.8(3.0,39.4)](P＜0.05);初诊和复发患儿WT1基因表达水平[195.8(104.3,988.9)、1 649.9(687.4,4 502.5)]明显高于完全缓解患儿[90.5(44.9,317.0)] (P＜0.05),复发患儿明显高于初诊患儿(P＜0.01);初诊患儿eIF4E基因表达水平[137.8(33.8,673.2)]明显高于完全缓解患儿[27.5(19.0,151.6)]和复发患儿[51.9(24.2,373.2)](P＜0.01).结论 WT1基因参与了儿童急性B淋巴细胞白血病的初次发病和复发,eIF4E基因可能仅与初次发病有关.
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白藜芦醇对血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化影响
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol)对血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC 7901上皮间质转化的影响及机制.方法 体外培养胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液,不加白藜芦醇)、白藜芦醇+正常组(普通培养液,加白藜芦醇)、饥饿组(无血清培养液,不加白藜芦醇)、白藜芦醇+饥饿组(无血清培养液,加白藜芦醇),采用MTT法检测各组胃癌细胞凋亡的半抑制浓度,采用细胞划痕试验检测各组胃癌细胞迁移距离,采用实时荧光定量PCR法检测各组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、E-cadherin及vimentin mRNA表达情况,采用Western blot法检测各组胃癌细胞Snail、E-cadherin及vimentin蛋白表达情况.结果 对照组、饥饿组胃癌细胞凋亡的半抑制浓度分别为(43.90±2.29)、(40.57±1.83) μmol/L;饥饿组胃癌细胞迁移距离[(25.27±0.93) mm]明显大于对照组[(16.20±0.89) mm]、白藜芦醇+正常组[(11.77±0.40) mm]和白藜芦醇+饥饿组(15.77±0.63) mm](P均＜0.05),对照组大于白藜芦醇+正常组(P＜0.05);饥饿组细胞Snail mRNA和蛋白(3.07±0.19、1.74±0.04)、vimentin mRNA和蛋白(3.89±0.24、5.06±0.65)表达水平明显高于对照组(Snail mRNA和蛋白分别为1、1,vimentin mRNA和蛋白分别为1、1)、白藜芦醇+正常组(Snail mRNA和蛋白分别为0.65±0.05、0.88±0.03,vimentin mRNA和蛋白分别为0.52±0.02、2.48±0.12)和白藜芦醇+饥饿组(Snail mRNA和蛋白分别为0.62±0.03、0.88±0.02,vimentin mRNA和蛋白分别为0.68±0.05、1.75±0.03)(P均＜0.05),E-cadherin mRNA和蛋白表达水平(0.20±0.01、0.24±0.01)明显低于对照组(1、1)、白藜芦醇+正常组(1.69±0.09、1.72±0.07)和白藜芦醇+饥饿组(1.98±0.07、1.43±0.01)(P均＜0.05);白藜芦醇+饥饿组细胞Snail、E-cadherin、vimentin mRNA和蛋白水平与对照组、白藜芦醇+正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白藜芦醇可抑制血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC 7901上皮间质转化,从而抑制胃癌的侵袭、转移.
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三七总皂苷对糖尿病肾病大鼠肾功能的作用研究
目的 观察三七总皂苷(Panax Notoginsenosidum,PNS)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾功能的影响,探讨PNS防治DN的作用及机制.方法 48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、依那普利组、PNS干预组,每组各12只,除正常组外,其余3组大鼠在成功建立DN模型后,分别给予生理盐水、依那普利和PNS灌胃治疗,1次/d;10周后,检测4组大鼠血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,以及尿蛋白(urine protein,UP)和肾脏晚期糖基化终末产物(advanced glycation endoproducts,AGEs)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平.结果 模型组大鼠血清TG、TC、SCr、BUN、UP、AGEs、MDA均高于正常组(P＜0.05),而肾脏SOD水平低于正常组(P＜0.05);PNS干预组血清TG[(1.15±0.30) mmol/L]、TC[(2.43±0.46) mmol/L]、SCr[(69.58±5.62)μmol/L]、BUN[(18.28±2.02)mmol/L]、UP[(7.23±2.58)mg/24 h]和AGEs[(27.18±2.81) AUF/mg]、MDA[(8.92±0.80) nmol/mg]较模型组[TG(1.61±0.37) mmol/L、TC(3.92±0.58) mmol/L、SCr(92.83±6.78) μmol/L、BUN(21.04±3.66) mmol/L、UP(19.37±10.50) mg/24 h、AGEs (38.67±4.08) AUF/mg、MDA(15.17±1.26) nmol/mg]明显降低(P＜0.05),而SOD[(30.26±2.09) u/mg]水平较模型组[(14.89±1.15) u/mg]明显升高(P＜0.05);PNS组与依那普利组以上指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PNS可能通过抗氧化、抑制AGEs生成、降低UP、TG、TC、SCr、BUN水平,减轻DN的肾脏损害,对DN大鼠肾功能起保护作用.
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吸入布地奈德对肥胖哮喘小鼠气道炎症及瘦素水平的影响
目的 探讨吸入布地奈德对肥胖哮喘小鼠气道炎症和气道重建的影响,以及瘦素与肥胖哮喘小鼠激素抵抗的关系.方法 75只清洁级3～4周龄雌性C57/6J小鼠随机分为正常体质量的对照组、肥胖组、哮喘组、肥胖哮喘组和布地奈德干预肥胖哮喘组(干预组),每组1 5只.对照组采用普通饲料喂养,生理盐水致敏激发;肥胖组采用高脂饮食诱导建立肥胖模型,生理盐水致敏激发;哮喘组采用普通饲料喂养,卵白蛋白致敏激发法建立哮喘模型;肥胖哮喘组、干预组在高脂饮食诱导同时给予卵蛋白致敏激发建立肥胖哮喘模型,其中干预组每次雾化前1h雾化吸入0.5 g/L布地奈德混悬液30 min.各组小鼠于末次激发48 h内取肺泡灌洗液,计数白细胞计数、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比率,采用ELISA法检测血清瘦素水平,组织病理检查观察小鼠气道炎性浸润情况.结果 肥胖哮喘组肺泡灌洗液中白细胞计数[(22.99±3.93)×104/mL]、嗜酸性粒细胞比率[(19.63±3.71)％]、中性粒细胞比率[(8.93±2.46)％]、血清瘦素水平[(2 114.20±189.15)ng/L]、气道管壁厚度[(12.80±1.12)μm2/μm]、气道平滑肌厚度[(5.58±1.37)μm2/μm]均明显高于对照组[(6.58±1.03)×104/mL、(2.93±2.03)％、(4.90±2.00)％、(1 438.54±208.14) ng/L、(5.02±0.78)μm2/μm、(1.92±0.88)μm2/μm]、肥胖组[(7.66±0.88)×104/mL、(3.03±1.78)％、(7.10±2.79)％、(1 948.93±246.51)ng/L、(5.21±0.82)μm2/μm、(2.24±0.73)μm2/μm)]和哮喘组[(19.68±2.91)×104/mL、(14.87±4.13)％、(5.83±2.02)％、(1 677.75±246.51)ng/L、(11.24±0.79)μm2/μm、(4.76±1.18)μm2/μm],差异均有统计学意义(P＜0.05),血清瘦素水平与气道管壁厚度、气道平滑肌厚度呈正相关(r=0.625,P=0.015;r=0.767,P=0.002);干预组小鼠肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞比率[(15.57±3.76)％]明显低于肥胖哮喘组,中性粒细胞比率[(7.73±2.16)％]、血清瘦素水平[(2 066.69±265.53)ng/L]、气管壁厚度[(12.05±1.38) μm2/μm]、气道平滑肌厚度(5.26±1.54)μm2/μm与肥胖哮喘组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 瘦素可能介导肥胖哮喘气道内中性粒细胞的炎性浸润,参与气道重塑,是导致肥胖哮喘激素抵抗的重要机制之一.
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南京地区汉族人群LMNA基因多态性与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨核纤层蛋白A/C(nuclear lamin A/C,LMNA)基因第十外显子第1908位点基因多态性与南京地区汉族代谢综合征的相关性.方法 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者56例为MS组,体检健康者52例为对照组,比较2组体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平;应用柱式DNA抽提法提取全血基因组DNA,采用Taqman-MGB技术对2组LMNA基因第十外显子1908C/T位点的单核苷酸多态性分型进行检测;将56例MS患者依据是否伴有动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块分为2组,比较MS组与对照组,MS组伴和不伴AS者1908C/T基因型及等位基因频率.结果 MS组BMI[(28.10±2.40) kg/m2]、收缩压[(140.20±14.40)mm Hg]、FPG[(6.26±1.90)mmol/L]、TG[(1.97±1.20) mmol/L]水平均高于对照组[(22.10±2.00) kg/m2、(127.80±16.10)mmHg、(5.21±0.90) mmol/L、(1.26±0.40)mmol/L](P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);MS组LMNA1908位点CC基因型频率(45.95％)与对照组(54.05％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),CT+TT基因型频率(64.71％)高于对照组(35.29％),但差异无统计学意义(P＞0.05);MS组LMNA基因1908位点T等位基因频率(68.42％)高于对照组(31.58％) (P＜0.05);MS组伴AS者32例,不伴AS者24例,伴AS者LMNA基因1908位点CT+ TT基因型频率(54.55％)及T等位基因频率(61.54％)均高于不伴AS者(45.45％,38.46％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 南京地区汉族MS患者发病可能与LMNA基因1908位点T等位基因频率有关.
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腰椎黄韧带肥厚骨化的数字化重建模型
目的 基于CT断层图像重建腰椎肥厚及骨化黄韧带三维数字模型,并对模型进行评估.方法 102例行腰椎螺旋CT扫描的黄韧带肥厚和/或骨化患者,将CT扫描原始数据以DICOM格式导入计算机,应用Mimics 16.0软件分别对腰椎椎体、黄韧带、骨化黄韧带进行阈值分割、区域增长、编辑、三维重建,进行布尔运算、图像组合,建立三维数字模型;测量三维模型上黄韧带厚度,并与CT结果进行比较.结果 102例均成功建立三维模型,整体建模时间平均约30min;三维模型上测量各节段黄韧带大厚度与CT横断面上测量结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Mimics 16.0软件,利用薄层CT扫描数据可快速准确建立腰椎黄韧带肥厚骨化三维数字化模型,为临床手术提供立体、直观的解剖学依据.
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大鼠肾移植后外周血T细胞亚群动态变化
目的 探讨肾移植术后大鼠T细胞亚群动态变化与急性排斥反应的关系.方法 15只健康SD大鼠为正常对照组;15只行假手术SD大鼠为假手术组;16只SD大鼠作为供者、16只SD大鼠作为受者建立同系基因移植为非急性排斥组;16只SD大鼠为受体建立异系基因移植为急性排斥组,供体为16只Wistar大鼠.监测4组大鼠术后第7天T细胞亚群及肾功能变化,并对其组织病理学急性排斥反应严重程度进行半定量评分.结果 急性排斥组在术后第7天血清肌酐[(115.35±30.09)μmol/L]、尿素氮[(19.80±10.71)mmol/L]水平和急性排斥反应半定量评分[3(3,3)分]均明显高于正常对照组[(17.80±4.45) μmol/L、(4.97±0.49) mmol/L、0(0,0)分]、假手术组[(47.06±4.28)μmol/L、(5.75±1.06)mmol/L、0(0,0)分]和非急性排斥组[(55.31±8.48)μmol/L、(8.25±1.57) mmol/L、0(0,1)分](P均＜0.01);急性排斥组CD4+T细胞比率[(27.98±6.07)％]和CD4+/CD8+比值(2.13±0.66)明显高于非急性排斥组[(8.23±2.63)％、0.20±0.06]、假手术组[(9.84±2.87)％、0.22±0.10]和正常对照组[(8.94±2.44)％、o.20±0.07],CD8+T细胞比率[(13.85±3.74)％]明显低于非急性排斥组[(43.08±6.26)％]、假手术组[(46.67±6.94)％]和正常对照组[(43.69±9.82)％](P均＜0.01).结论 T细胞亚群检测对评价肾移植术后免疫功能状态有一定价值,有助于肾移植术后急性排斥反应的早期诊断和治疗.
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核受体共激活因子在肝细胞肝癌中表达及意义
目的 探讨核受体共激活因子1(amplified in-breast cancer 1,AIB1)在肝细胞肝癌中的表达及意义.方法 肝细胞肝癌患者74例,取患者肝癌组织(肝癌组)和癌旁组织(癌旁组),采用免疫组织化学法检测2组AIB1蛋白阳性表达率,采用Western blot法检测2组AIB1蛋白表达相对量,分析AIB1阳性表达和肝细胞肝癌病理因素间关系.结果 AIB1阳性表达产物主要分布于细胞质内,肝癌组AIB1阳性表达率(64.9％)明显高于癌旁组(40.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);肝癌组AIB1蛋白表达水平(105.68±4.21)明显高于癌旁组(7.57±0.29) (P＜0.05);AIB1阳性表达在肿瘤直径、淋巴结转移及肿瘤远处转移上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AIB1基因蛋白的过表达可能与肝细胞肝癌的发生、发展有关.
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黄芪多糖对雄性肥胖小鼠精子蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达及顶体反应的影响
目的 探讨黄芪多糖对雄性肥胖小鼠精子蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)表达和顶体反应的影响.方法 40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组10只和高脂饲料组30只,分别给予普通饲料和高脂饲料喂养.8周后选取造模成功的肥胖小鼠20只,随机分为模型组和黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)干预组(APS干预组),每组10只.对照组、模型组给予生理盐水灌胃,APS干预组给予APS 200 mg/(kg·d)灌胃.4周后3组小鼠采用Western blot法检测精子PTP1B表达水平,采用金霉素染色法检测精子顶体反应率.结果 高脂饲料组小鼠体质量[(32.8±1.7)g]明显高于对照组[(25.6±0.6)g](P＜0.01);模型组小鼠精子顶体反应率[(10.6±6.2)％]明显低于对照组[(44.7±10.5)％]和APS干预组[(21.3±8.5)％](P＜0.01),PTP1B表达水平(1 130.4±149.4)明显高于对照组(330.3±72.8)和APS干预组(485.9±85.6) (P＜0.01).结论 APS可改善肥胖小鼠精子顶体反应,其机制可能与其降低精子PTP1B有关.
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一个回汉通婚经典型苯丙酮尿症家系产前基因诊断
目的 对1个回汉通婚的经典型苯丙酮尿症家系第2胎胎儿进行产前DNA突变分析.方法 采集家系成员外周血标本和受检孕妇羊水标本,常规提取基因组DNA,采用Sanger测序检测PAH基因突变情况,采用二代测序法检测Sanger测序未检测到的基因突变,采用实时荧光定量PCR验证二代测序检测到的突变.胎儿出生后进行新生儿疾病筛查.结果 胎儿检出携带父源c.728 G＞A,未遗传母源外显子1缺失,为携带者,并经实时荧光定量PCR验证;该胎儿出生后经新生儿疾病筛查,证实为健康个体.结论 苯丙酮尿症的产前基因诊断应根据实际情况灵活采用多种方法综合分析以提高诊断准确性.
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参麦注射液对严重烫伤大鼠免疫功能的影响
目的 探讨参麦注射液对烫伤大鼠免疫功能的调节作用.方法 56只SD健康大鼠随机分为空白对照组8只,模型组24只和参麦组24只.模型组和参麦组采用95℃恒温水造成30％ TBSAⅢ度烫伤模型,造模成功后1h,分别腹腔注射生理盐水和参麦注射液,2次/d.对照组腹腔注射生理盐水,2次/d.在烫伤后3、6、9d,采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫细胞化学法检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞数量,计算CD4+/CD8+比值,采用速率散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平.结果 模型组烫伤后9d外周血CD3+ [(56.5±3.4)％]、CD4+ [(39.1±4.1)％]较对照组[CD3+ (69.3±4.1)％、CD4+(49.1±3.7)％]明显减少(P＜0.05),CD8+[(29.7±2.6)％]较对照组[(21.6±3.4)％]明显增多(P＜0.05),CD4+/CD8+比值[1.32(1.21,1.47)]较对照组[2.20(1.96±2.51)]明显降低(P＜0.05),外周血IgA[(199.1±18.6)mg/L]、IgG[(181.6±20.3)mg/L]、IgM[(200.4±22.6)mg/L]较对照组[IgA (230.1±22.2)mg/L、IgG(187.3±23.7) mg/L、IgM(229.5±24.5)mg/L]明显降低(P＜0.05);参麦组治疗9d时外周血CD3 +[(68.2±3.5)％]、CD4+[(48.4±4.2)％]、CD4+/CD8+比值(2.37±1.08)以及IgA[(229.4±19.8) mg/L]、IgG[(193.5±19.8)mg/L]、IgM[(230.4±21.7)mg/L]水平明显高于模型组;CD8+ [(20.2±3.9)％]细胞明显低于模型组(P＜0.05),参麦组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液可明显增强严重烫伤大鼠的免疫功能.
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气相色谱质谱法筛查先天性代谢缺陷方法及诊断标准的建立
目的 建立快速简便、准确可靠、拥有中国人种特异性的独立诊断标准的先天性代谢缺陷(inborn errors ofmetabolism,IEM)筛查方法.方法 建立包含有机酸、氨基酸、糖类、多醇、嘌呤、嘧啶等168种化合物的尿特征代谢物气相质谱筛查谱库,利用尿素酶预处理-气相色谱-质谱法对1 200例IEM高危儿和357例代谢无异常患儿尿液样本中的筛查谱内化合物进行定性、定量检测,依据357例代谢正常患儿尿样本检测结果建立筛查谱内各化合物的基准值,以诊断IEM及非遗传性代谢异常.结果 与基准值比较,1 200例高危儿中无代谢异常576例(48.0％),代谢异常624例(52.0％),其中诊断IEM61例(5.1％),包括甲基丙二酸尿症47例,苯丙酮尿症4例,尿素循环障碍3例,丙酸血症2例,多种羧化酶缺乏2例,枫糖尿症、β-酮硫解酶缺乏症、焦谷氨酸尿症各1例;疑似IEM患儿19例;诊断为继发性代谢异常544例(45.3％).结论 尿素酶预处理-气相色谱-质谱技术方法和本研究建立的代谢性疾病诊断判读体系是协助诊断IEM和非遗传性代谢异常的有效方法.
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无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道
1 临床资料患者,女,50岁,以“头痛伴复视2个月”为主诉于201 5年2月25日入院.入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月(具体化疗方案及药物用法、用量不详).2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状.入院前10 d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤.为进一步诊治至本院就诊.
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乙型病毒性肝炎肝硬化合并自发细菌性腹膜炎患者病原菌分布及危险因素分析
目的 探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化合并自发细菌性腹膜炎患者病原菌分布特点及其发生的危险因素.方法 对375例乙肝肝硬化患者行腹腔穿刺术,采集腹腔积液标本行病原菌检查,统计自发细菌性腹膜炎发生率,记录病原菌分布情况,采用描述性统计和二分类logistic回归分析乙肝肝硬化患者合并自发细菌性腹膜炎的影响因素.结果 375例中54例合并自发细菌性腹膜炎;54例共检出病原菌58株,其中大肠埃希氏菌23株(39.66％),鲍曼不动杆菌10株(17.24％),表皮葡萄球菌10株(17.24％),其他细菌15株(25.86％);多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=4.12,95 ％CI:1.79～9.52,P=0.000)、肝功能Child分级C级(OR=6.14,95％CI:3.15～13.03,P=0.000)、营养不良(OR=5.13,95％CI:2.25～11.67,P=0.000)、糖化血红蛋白水平增高(OR=9.77,95％CI:4.36～21.90,P=0.000)和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分≥20分(OR=12.87,95.0％ CI:4.63～35.81,P=0.000)是乙肝肝硬化患者合并自发细菌性腹膜炎的危险因素.结论 乙肝肝硬化患者自发细菌性腹膜炎发生率较高,病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌为多见,其发生与年龄、肝功能Child分级、营养状况、糖化血红蛋白水平及MELD评分有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
