中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全身炎症反应综合征患儿早期肾损伤研究
目的:观察全身炎征反应综合症患儿早期肾功能的改变.方法:对30例全身炎症反应综合征早期患儿进行尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的测定,并设对照组进行比较.结果:观察组患儿尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05).结论:在全身炎症反应综合征患儿早期即出现肾小球及肾小管的损伤.
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吸入可必特气雾剂导致急性闭角型青光眼1例
1临床资料患者,女性,59岁,入院前24 h出现支气管哮喘急性发作,自行反复吸入德国勃林格殷格翰制药公司生产的可必特气雾剂4～5次后症状缓解,但患者在首次用药后18 h出现头痛、右眼胀痛、视物模糊并伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,由家属送入急诊科就医.
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肝癌介入治疗后并发症及分析
目的:认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞后可能出现的并发症.方法:对138例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后出现的并发症进行总结和分析.结果:肝动脉化疗栓塞术后部分患者出现一般并发症和严重并发症,其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎,上消化道出血,心脏并发症等.结论:正确认识和处理这些并发症,对肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌有重要意义.
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无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭疗效评价
目的:研究无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭的临床疗效.方法:对36例高碳酸血症急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗,观察临床症状改善、血气指标变化、住院天数、气管插管率和病死率.并同以往未使用无创正压通气治疗的38例相似病例进行比较.结果:无创正压通气治疗组治疗后2 h、24 h临床症状改善,血气指标改善,住院天数缩短,气管插管率、病死率降低.与对照组相比差异有显著意义.结论:无创正压通气治疗高碳酸血症急性呼吸衰竭安全、有效.
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微波热凝技术治疗口腔黏液腺囊肿的疗效观察
目的:探讨微波热凝技术对口腔黏液腺囊肿的疗效.方法:应用微波热凝技术治疗黏液腺囊肿60例,1个月后复发3例,经手术切除,3个月后全部病例无复发.结果:微波热凝技术临床治疗黏液腺囊肿,治愈率95%,有效率100%.结论:微波热凝技术治疗黏液腺囊肿效果良好.
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阴道镜在宫颈病变及乳头瘤病毒感染检查中的临床应用
目的:研究阴道镜在宫颈病变及乳头瘤病毒感染检查中的临床应用.方法:对5600名已婚妇女进行宫颈病变检查中,除应用宫颈刮片细胞学检查外,应用阴道镜检查发现可疑部位进行活组织检查.结果:宫颈刮片5600例,Ⅱ级5374例,占95.96%,Ⅲ级216例,占3.96%,Ⅳ、Ⅴ级10例,占0.54%.阴道镜观察下活检发现宫颈炎症5438例(97.11%),HPV感染者118例(2.11%),CIN36例(0.64%),宫颈癌8例(0.14%).结论:阴道镜观察下活检提高宫颈癌及癌前病变的检出率,防止刮片漏诊,对乳头瘤病毒感染能够早期诊断.因此阴道镜对宫颈癌普查及高危人群筛查是理想的检查方法之一.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经内科的常见病、多发病.我们自2000年1月-2005年1月行脑脊液置换术治疗SAH 38例,疗效满意,现报道如下.
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肺炎支原体感染31例误诊分析
目的:提高不典型肺炎支原体感染诊断率,减少误诊率.方法:对262例支原体肺炎患儿进行临床观察、分析.结果:误诊31例,误诊为神经系统疾病8例,心血管系统疾病7例,消化系统疾病3例,泌尿系统疾病6例,血液系统疾病2例,皮肤、黏膜损害2例,多系统损害3例,误诊率为11.8%.结论:提高对不典型肺炎支原体感染的认识,及时进行支原体抗体检查和冷凝集试验,以提高诊断率,减少误诊率的发生.
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绝经后子宫出血176例临床分析
目的:了解绝经后子宫出血的病理类型及分布情况,探讨绝经后子宫出血与子宫内膜癌的关系.方法:对176例诊断性刮宫患者的临床资料及病理诊断结果进行分析.结果:功能性子宫出血157例占89.77%,其中萎缩性内膜72例,占45.85%,增生期子宫内膜65例,占47.40%,分泌期内膜20例,占12.73%;子宫内膜癌14例,占7.95%;子宫内膜炎5例,占2.81%,其中3例为IUD所致.结论:绝经后子宫出血多为功能性子宫出血,子宫内膜癌的发病率随绝经时间的延长而上升.
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跟腱断裂的手术治疗
目的:探讨跟腱断裂的损伤机制、误漏诊原因、手术疗效及并发症原因.方法:根据病情,采用不同的缝合技术对开放性断裂、急性闭合性断裂及陈旧性断裂进行修复.随访时间平均1.4年.采用Arner-Lindholm法评定疗效.结果:优10例,良5例,差2例.术后1例刀口感染,2例跟腱再断裂.结论:熟悉跟腱解剖与功能,了解受伤机制,防止漏误诊,早期诊断,急诊手术,将减少并发症发生.
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基底动脉尖综合征15例临床分析
目的:研究基底动脉尖综合征的临床特征和影响学特点.方法:对15例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病史和临床表现以心脑血管症状为主;CT或MRI检查:单侧或双侧丘脑蝶形梗死灶8例,枕叶梗死6例,颞叶梗死7例,中脑梗死8例,小脑梗死7例.结论:基底动脉尖综合征以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征,结合CT或MRI的特点可以作出明确诊断.
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出血性脑梗死的诊治
目的:总结出血性脑梗死的诊断和治疗.方法:总结分析临床336例脑梗死患者中30例出血性梗死的临床表现和诊治结果.结果:30例脑梗死后出血,占同期脑梗死的11.2%,其中大面积脑梗死18例,占60%,给予脱水治疗后,神经功能均有改善.结论:大面积脑梗死易发生出血,应积极脱水治疗,以防脑疝.
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经导管髂内动脉栓塞术治疗盆腔出血
目的:探讨经导管髂内动脉栓塞术治疗急性盆腔出血的治疗价值.方法:30例急性盆腔出血患者,均经B超、CT检查或妇检病理证实.所有病例均先行DSA造影,找到出血靶动脉,然后行栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒或条.结果:22例可见明显造影剂外溢征,8例未见明显造影剂外溢,但可见异常增多杂乱的新生血管,肿瘤性病变可见肿瘤血管和染色征.即时止血率83.3%,术后1例因子宫切口感染切除子宫,未出现其它并发症.结论:经导管髂内动脉栓塞术是治疗急性盆腔出血安全有效的方法,无明显不良反应.
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形状记忆合金治疗锁骨骨折
目的:探讨形状记忆合金用于锁骨骨折内固定治疗的疗效.方法:用兰州西脉形状记忆合金环抱器固定锁骨骨折.结果:40例获得了良好功能.结论:形状记忆合金用于锁骨骨折内固定治疗效果好.
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漯河市妇科疾病普查报告分析
通过对漯河市区24640例妇女进行妇科病普查,发现妇科病中,发病占前几位者依次为:宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤、乳房包块.宫颈糜烂发病随年龄增长逐渐降低,子宫肌瘤发病随年龄增长而增加,绝经后减少.提示妇女病普查对疾病的早发现、早预防和早治疗,提高生活质量的必要性.
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BiPAP无创通气治疗COPD呼衰意识障碍20例疗效观察
目的:研究面罩式双水平气道正压无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗作用,并探讨影响其疗效的因素.方法:治疗组(面罩式双水平气道正压无创通气)与对照组(常规治疗)各20例患者,比较两组治疗前及治疗后2h、8h的血气、生命体征变化及两组治疗的有效率、插管率.结果:治疗组有效率80%,对照组为40%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后活疗组PaCO2降低,PaO2回升,PH值回升,且与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,可减少气管插管率,提高治愈率.治疗的关键为保持呼吸道通畅,及时引流痰液,选用有效的抗生素控制感染.
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超声刀在腹腔镜肝癌切除术中的应用
目的:探讨超声刀在腹腔镜肝癌切除手术中的近期和远期疗效.方法:行超声刀腹腔镜肝癌切除术32例,有肝硬变者30例,肝功能Child分级A级22例、B级10例,AFP(+)14例.肿瘤位于右肝表面或左半肝,但未侵犯肝门结构,病灶直径1.8～11.6 cm,平均(5.1±2.7)cm.均按肿瘤切除原则进行手术.结果:32例中有26例在完全超声刀结合腹腔镜下完成手术.术后平均住院日(5.7±1.4)d.术后随访1年～1.5年,全部生存,完全超声刀肝癌切除术后1年复发率为15.4%.结论:腹腔镜结合超声刀治疗肝癌具有较高的实用价值,近期疗效好,初步的远期疗效满意,但仍有待进一步观察.
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腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病15例分析
目的:探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法,评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值.方法:回顾性分析了15例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料.肾囊肿去顶术5例,肾上腺肿瘤切除术5例,输尿管切开取石术1例,肾盂成形术2例,肾脏切除术2例.结果:15例手术均获得成功.平均住院时间5 d,未输血.术中术后未出现严重并发症.结论:通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术,具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,有良好的临床应用前景.
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心肌致密化发育不全6例报道
目的:探讨心肌致密化发育不全的临床表现及诊断.方法:对6例心肌致密化发育不全患者的病史、临床表现、X线胸片和超声心动图资料进行综合分析.结果:6例患者均有不同程度的心功能不全表现;X线胸片和超声心动图有特征性的改变.结论:心肌致密化不全是一种心室肌发育不良性心肌病,具有典型的超声诊断特征.增强对此病的警惕性,可提高确诊率.
关键词： 心肌致密化发育不全不定型心肌病 -
超声乳化术中环形撕囊对后囊混浊的影响
目的:探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊与人工晶体光学面的关系对后囊混浊的影响.方法:根据白内障超声乳化术中连续环行撕囊与人工晶体光学面的关系进行临床分组,观察其对后囊混浊的影响,分析随访3～20个月.结果:撕囊口直径略小于人工晶体光学面,并在光学面中央组术后出现后囊混浊的概率显著低于撕囊口偏中心,囊袋仅部分包裹晶体光学面组.结论:理想的撕囊口直径应略小于人工晶体光学面,并位于光学面中央,使晶体边缘完全包裹在囊袋内.
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食管癌术后胸胃穿孔临床分析
目的:探讨食管癌术后胸胃穿孔的原因、诊断及治疗.方法:回顾性分析6例食管癌术后胸胃穿孔的临床资料,对胸胃穿孔的可能性原因、诊断及治疗方法作进一步分析.结果:二次开胸术中见4例患者均为胃壁局限性坏死穿孔,2例为应激性溃疡穿孔.5例采用穿孔区修补加生机组织覆盖,1例单纯胸腔扩清、引流并胃空肠造漏.治愈5例,无再次穿孔、脓胸等并发症.死亡1例.结论:胸胃穿孔的原因是胃壁局部血运障碍和手术损伤,正确的手术操作可减少穿孔的发生率.一旦确诊,早期二次开胸修补穿孔是治疗成功的关键.
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胆囊息肉临床分析
目的:提高对胆囊息肉的诊断治疗,预防其恶性变.方法:对68例胆囊息肉患者进行临床分析.结果:68例中胆固醇息肉50例,占73.5%,炎性息肉9例,占13.2%,腺瘤样息肉7例,占10.3%;其中腺瘤样息肉中3例病理诊断为癌变,占全部胆囊息肉的4.41%.均经手术切除后治愈,随访无不适.结论:胆囊息肉直经＞10 mm或＜10 mm伴有炎症、胆结石年龄＞50岁者均应尽早手术.
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变应性鼻炎与变应性哮喘关系的临床探讨
变应性鼻炎是由IgE介导的伴有不同程度鼻黏膜炎症的过敏性疾病,是人类多发病之一.随着社会的发展和环境的变化,变应性鼻炎的发病率有明显增长的趋势,其发病率占总人群的10%～20%[1].
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体表达的影响
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体表达的影响.方法:应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物方法检测20例子宫内膜增生过长患者宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统前及置入3个月后子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体的表达,并设子宫内膜增生过长口服炔诺酮治疗3个月后患者子宫内膜对照组.结果:(1)宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后,IGF-Ⅰ表达下降,IGF-Ⅱ的表达上升,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组子宫内膜IGF-Ⅰ表达下降比炔诺酮治疗组明显,两者比较有显著性差异(P＜0.05),IGF-Ⅱ在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后的子宫内膜的表达高于炔诺酮治疗后的子宫内膜,但统计学检验差异无显著性.(2)左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前后IGF-ⅠR表达无显著性变化,P＞0.05;炔诺酮对照组与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后子宫内膜IGF-ⅠR表达的比较亦无差异(P＞0.05).(3)宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后,IGF-ⅡR表达增强,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05);左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后子宫内膜IGF-ⅡR表达增加较炔诺酮治疗后的子宫内膜明显,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统通过抑制增生过长的子宫内膜IGF-Ⅰ表达,上调IGF-Ⅱ的表达,抑制雌激素对子宫内膜的增生效应并使子宫内膜发生蜕膜样变,是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的重要机制.局部和血液循环孕激素浓度变化对IGF-ⅠR表达无显著影响.宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜IGF系统的调节作用较口服炔诺酮显著.
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静脉补铁对维持性血液透析患者的贫血及微炎症状态的影响
目的:探讨静脉补铁对维持性血液透析患者的贫血及微炎症状态的影响.方法:选择血液透析患者90例,随机分为静脉组(30例)、口服组(30例)和未补铁组(30例).观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等疗效指标以及血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α等炎症指标并监测不良反应.结果:8周后,静脉组血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善(P＜0.01);血浆及血清C反应蛋白,白介素-6,肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论:静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁,也加剧了其炎症状态.
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泌尿生殖道支原体感染流行病学及耐药性变异分析
目的:通过分析我院2003-2004年度非淋球菌性泌尿生殖系统炎症患者支原体感染及耐药性变迁情况,为临床提供新的流行病学资料及用药指导.方法:采用支原体培养、药敏一体化方法检测我院妇科、皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物,回顾性分析就诊患者的性别、年龄等临床资料.结果:支原体阳性患者以20～40岁青壮年为主,女性多于男性.2003年检测疑似非淋菌性尿道炎患者658例,支原体阳性率为47.4%,其中解脲脲原体、人型支原体、混合型检出率分别为43.2%,1.7%,2.6%;2004年857例,支原体阳性率52.2%,解脲脲原体、人型支原体、混合型检出率分别为43.1%,2.5%,6.7%.耐药监测结果表明2003-2004年度解脲脲原体对四环素类药物的敏感性无变化,对大环内酯类、喹诺酮类耐药性2004年较2003年显著增加.结论:支原体(尤其是解脲脲原体)感染已成为非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体之一,耐药性变异明显,临床合理用药以减少耐药菌株产生是当务之急.
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新柏氏膜式超薄细胞检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断
目的:评价新柏氏膜式超薄细胞检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:对2000例子宫颈疾病患者行新柏氏膜式超薄细胞检查初筛,细胞学专职人员进行后诊断.对73例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查.结果:阳性涂片248例,占12.4%.其中子宫颈鳞癌4例;子宫内膜癌1例;子宫颈低度鳞状上皮内病变40例(占2.0%),其中人乳头瘤病毒感染占77.5%.该方法检查的敏感性为98.9%,特异性为90.9%,与阴道镜检查符合率为83.6%.结论:采用新柏氏膜式超薄细胞检测初筛,阳性病例配合阴道镜病理做后诊断,能及早发现癌前病变.
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骨显像和血清骨型碱性磷酸酶在鼻咽癌骨转移的应用
目的:探讨骨显像和血清骨型碱性磷酸酶对鼻咽癌早期骨转移的诊断价值.方法:对71例鼻咽癌患者进行骨显像并测定血清骨型碱性磷酸酶水平,比较骨转移组和无骨转移组的血清骨型碱性磷酸酶水平.结果:71例鼻咽癌患者中,骨转移者44例,无骨转移者27例,转移率62%;骨转移组血清骨型碱性磷酸酶水平与无骨转移组差异显著(P＜0.01).结论:鼻咽癌骨转移率较高,且血清骨型碱性磷酸酶与骨显像有一致性.
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急性下壁心肌梗死累及右心室的冠状动脉特点及近期预后
目的:研究急性下壁心肌梗死累及右心室者的冠状动脉闭塞部位及近期预后.方法:观察急诊及住院的96例急性下壁心肌梗死患者,其中右心室梗死43例(A组),单纯下壁梗死53例(B组).结果:A组冠状动脉造影30例,全部为右冠闭塞,近中端闭塞23例,远端7例;B组造影38例,右冠闭塞19例,近中端10例,远端9例,回旋支闭塞19例.A组合并的其它血管病变比B组更严重.A组肌酸磷酸肌酶峰值高于B组,P＜0.01;A组心源性休克发生率20.9%,病死率16.2%,B组均为0例,均P＜0.01.结论:右冠近、中、远端闭塞均可发生右心室梗死;合并右心室梗死者近期预后较单纯下壁梗死者差,其发生心源性休克且常常不可逆的原因为右冠近中端完全闭塞同时还合并有多支血管的严重病变.
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老年冠心病患者的颈动脉超声检测
目的:探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系.方法:选择老年患者46例,按冠状动脉造影检查结果分为:对照组12例(冠状动脉造影检查阴性者)、心绞痛组21例和心肌梗死组13例.按病变累及冠状动脉的范围及程度分为:正常组12例(即对照组)、单支病变组11例和多支病变组23例(两支以上病变者).采用彩色多普勒仪检测其颈动脉管径、管壁、彩色多普勒血流显像、频谱情况作比较.结果:与对照组(正常组)比较,冠心病组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);而心肌梗死组与心绞痛组比较、多支病变组与单支病变组比较,差异虽无显著性,但有上升趋势.与对照组比较,冠心病组颈动脉内膜-中层厚度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);而多支病变组与单支病变组比较,差异也有显著性(P＜0.05).结论:老年人颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的关系较为密切,故可作为一个良好的体表窗口,来预测冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度.
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PTTG和b-FGF在前列腺癌中的表达与临床病理学特征的相关性研究
目的:探讨垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达及其与临床病理学特征之间的关系,并探讨两者表达的相关性.方法:采用免疫组织化学链霉亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法,检测51例前列腺癌和51例前列腺增生组织中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达情况.结果:垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌和前列腺增生组织中的阳性表达率分别为72.55%和47.06%(P＜0.01),58.82%和35.29%(P＜0.05).垂体肿瘤转化基因表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关(P＜0.05),而与其病理分级无关(P＞0.05).碱性成纤维细胞生长因子表达程度与前列腺癌的临床分期密切相关(P＜0.05),与其病理分级无关(P＞0.05).垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达程度呈正相关(P＜0.01).结论:垂体肿瘤转化基因、碱性成纤维细胞生长因子的高表达可能参与了前列腺癌的发生,在前列腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用,且二者具有协同作用.
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小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体的临床意义研究
目的:以神经特异性烯醇化酶作对照,探讨血清胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附实验检测62例小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶,应用SAS统计软件进行统计学分析.结果:37例初治患者血清胃泌素释放肽前体的上升幅度较神经特异性烯醇化酶大,其差别具有统计学意义(P＜0.05);广泛期患者血清胃泌素释放肽前体的水平高于局限期,但差异没有统计学意义(P＞0.05),神经特异性烯醇化酶亦然;复治组中,广泛期患者血清胃泌素释放肽前体水平显著高于局限期,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清胃泌素释放肽前体的升高幅度与神经特异性烯醇化酶相比,差异不具统计学意义(P＞0.05).在38例治疗有效后再次复发患者,血清胃泌素释放肽前体随病情变化而变化的幅度比神经特异性烯醇化酶大,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清胃泌素释放肽前体在治疗有效时明显下降,复发时再次升高,三个不同阶段的差异具有统计学意义,神经特异性烯醇化酶亦然(P＜0.05).治疗有效或病情进展时,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶都随之明显降低或升高,两指标在治疗前后水平的差异均有统计学意义(P＜0.01);且血清胃泌素释放肽前体的变化幅度较神经特异性烯醇化酶大,差异有统计学意义(P＜0.01);在治疗后病情稳定患者,血清胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶变化都不大,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:血清胃泌素释放肽前体在病情监测、疗效评价、治疗效果预测方面优于神经特异性烯醇化酶.
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格雷夫斯病患者抗甲状腺药物治疗前后细胞因子的动态变化及其临床意义
目的:测定格雷夫斯病患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化,探讨其与格雷夫斯病发生发展之间的联系.方法:32例格雷夫斯病患者分别在确诊时、治疗约2个月和6个月时用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6、TSH,TT3,TT4,FT3,FT4,TRAb,28例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照.结果:①格雷夫斯病患者白细胞介素-2在治疗前明显低于正常对照组(P＜0.05),治疗2个月开始升高,治疗后6个月继续升高,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6在治疗前明显升高(P＜0.05),治疗2个月即降低,治疗6个月时白细胞介素-1与对照组比较无明显差异(P＞0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6仍明显高于正常对照组(P＜0.05),均与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).②格雷夫斯病患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平与血清甲状腺激素浓度无明显相关性(P＞0.05).白细胞介素-1、白细胞介素-6治疗前、治疗后2个月及6个月均与TRAb正相关,而白细胞介素-2水平与TRAb负相关.结论:格雷夫斯病患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6的异常与格雷夫斯病的发生发展密切相关;在治疗前后的变化能反映出格雷夫斯病的免疫动态和治疗效果;患者的免疫缓解明显滞后于功能缓解.
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术后早期炎性肠梗阻诊治分析
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析25例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:22例行保守治疗治愈,平均治愈时间10.3 d,手术治疗3例,其中2例行肠黏连松解术,1例行大部分小肠切除术.术后出现切口感染1例,术后并发长期腹泻及营养不良1例.结论:术后早期肠梗阻多发生于术后1～2周,与手术操作广泛、手术创伤大有关.典型症状为肠梗阻表现,治疗首选保守疗法,如保守治疗无效或有肠绞窄可能时应手术治疗,手术方式应力求简单有效.
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神经纤维瘤病Ⅰ型累及脊柱脊髓的MR表现
目的:研究神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱和脊髓内肿瘤的MRI表现,提高对其认识.方法:回顾性分析15例经临床及病理证实的神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱MRI影像资料.结果:MRI显示肿瘤仅位于脊髓2例,髓外硬膜内和硬膜外3例,同时累及髓内和髓外的多发病变10例.肿瘤位于椎旁5例.MRI表现:脊髓、脊神经根局部梭形或结节样增粗,T1WI为等或低信号;T2WI为高信号;增强有明显强化.结论:MRI能很好的显示神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱和脊髓内病变的形态、部位和范围,是评价神经纤维瘤病累及脊柱和脊髓多个平面的佳选择.
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依那普利与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭
目的:评价依那普利与卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法:110例充血性心力衰竭患者随机分为依那普利联合卡维地洛组(68例)、依那普利组(42例).在心衰标准用药基础上,依那普利、卡维地洛均由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量.全部病例在治疗后12个月进行心脏超声检查,以评价治疗前后左室功能和容积.结果:治疗后心功能和6 min步行距离较治疗前明显改善(P＜0.01),两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDN)均有减少,但依那普利联合卡维地洛组与单独依那普利组比较,差异有显著性,(P＜0.05).两组均未发生肝、肾功能损害,无血脂、电解质和血糖变化.结论:依那普利与卡维地洛联合治疗轻中度慢性充血性心力衰竭安全、有效.
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肾内阻力指数在鉴别单侧梗阻性和非梗阻性上尿路积水中的应用
目的:探讨肾内阻力指数在鉴别单侧梗阻性和非梗阻性上尿路积水中的应用价值.方法:对49例单侧上尿路积水且对侧肾脏正常的患者进行回顾性研究.对比阻力指数、阻力指数率与静脉肾盂造影鉴别梗阻性和非梗阻性上尿路积水的结果之间有无差异;双肾阻力指数值在解除梗阻前、后有无差异.结果:阻力指数与静脉肾盂造影鉴别梗阻性和非梗阻性上尿路积水的结果有显著性差异;阻力指数率与静脉肾盂造影鉴别诊断的结果无显著性差异.解除梗阻前、后梗阻肾的阻力指数值之间有显著性差异而非梗阻肾的阻力指数值之间无显著性差异.结论:阻力指数鉴别单侧梗阻性和非梗阻性上尿路积水的能力可能有限,阻力指数率有助于单侧上尿路积水的鉴别.监测解除梗阻前、后梗阻肾的阻力指数值的变化有助于随访.
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老年冠心病支架置入术前后血清IL-6,TNF-α水平改变的临床意义
目的:观察冠状动脉内支架置入术后血清白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义.方法:选冠状动脉内支架置入术的患者30例,取支架置入前和术后24 h肘静脉血,做血清白细胞介素6,肿瘤坏死因子-α检测,并观察术后并发症及再狭窄的发生.与对照组30例(冠状动脉造影正常)进行对比.结果:冠心病患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α较非冠心病患者明显升高(P＜0.05);支架置入术后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α显著增高(P＜0.05);发生再狭窄者较未发生再狭窄者术后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α显著增高(P＜0.05).结论:白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α是反映支架置入术后早期炎性反应的敏感指标,可能在支架术后再狭窄发生过程中发挥作用.
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贲门癌CT检查在腹部外科应用价值
目的:探讨贲门癌的CT检查在腹部外科的应用价值.方法:分析48例贲门癌术前腹部CT观察肿物与胰腺的关系和腹腔淋巴结情况,结合上消化道钡剂造影及手术结果分析.结果:根据术前CT检查肿物是否侵及胰腺将患者分为两组,未浸润者为第一组36例,近端胃切除28例,全胃切除8例.浸润者为第二组12例,5例全胃切除同时行部分胰尾加脾切除(),7例仅探查.结论:腹部CT不但是上消化道造影的重要补充,而且对贲门癌术前评估有重要价值,利于制定手术方案,应列为术前常规检查.
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肝退变结节的病理学改变及CT、MRI表现
肝细胞肝癌及胆管细胞癌均可在退变结节的基础上发展形成,因此及早、准确的诊断肝退变结节具有积极的临床意义.本文通过分析肝退变结节的CT、MRI表现及病理学改变,以期提高对肝退变结节的诊断水平.
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细菌性阴道病与胎膜早破及合并绒毛膜羊膜炎的关系
目的:探讨细菌性阴道病与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的关系.方法:采用快速层析法、美国PIPTest Card技术对胎膜早破患者110例(观察组),健康孕妇80例(对照组)进行宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1、脯氨酸氨基肽酶活性检测,胎盘胎膜标本进行绒毛膜羊膜炎病理诊断.结果:观察组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测均阳性,对照组均阴性.②PIP Test Card测定的阳性率及阴性率与Amsel方法相比无显著性差异(P＞0.05).③观察组并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组(P＜0.01).④细菌性阴道病并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于无细菌性阴道病者(P＜0.01);观察组细菌性阴道病阳性者并绒毛膜羊膜炎阳性率显著高于对照组细菌性阴道病阳性者(P＜0.01).结论:细菌性阴道病与胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎具有相关性,在妊娠期进行PIP Test Card测定及胰岛素样生长因子结合蛋白-1快速免疫层析法检测,有助于发现或减少胎膜早破及并绒毛膜羊膜炎的发生.
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重肾双输尿管的MRU诊断价值
目的:探讨重肾、双输尿管畸形的磁共振泌尿系水成像临床诊断价值.方法:回顾性分析8例重肾、双输尿管畸形磁共振泌尿系水成像资料,采用重T2加权技术,3D原始图像经工作站MIP处理,得到"三维立体"的造影图像,并与IVP和手术结果比较.结果:8例均为单侧.磁共振泌尿系水成像的原始图象及MIP图象能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度,本组磁共振泌尿系水成像诊断结果全部与手术相符.结论:磁共振泌尿系水成像是重肾、双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,相比IVP具有无创伤,无需造影剂的优点,能够准确作出诊断.
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大呼气流量-容积曲线质量控制分析
目的:为提高肺功能检查的质量.方法:对我院肺功能室接受肺功能测定者(包括健康体检者和患者)192例进行质量监测并分析.结果:192例受试者中,187例完成3次测试,5例未完成测试,均为高龄老人,其中达到4项质控要求的共116例,达到3项质控要求的43例,达到2项质控要求的24例,只达到1项质控要求的4例.结论:肺功能检查过程的质控取决于仪器、操作者和受试者三方面,而受试者的努力配合是检测成功的重要因素.
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前列腺素E1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例临床观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症.临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,目前尚缺乏特异性治疗方法.我们对2002年8月-2005年8月住院的糖尿病并发周围神经病变患者64例在常规治疗基础上,应用前列腺素E1和弥可保治疗,疗效显著.现报道如下.
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抗结核药物对乙醇性脂肪肝肺结核患者的肝功能影响及分析
目的:探讨抗结核药物对合并乙醇性脂肪肝肺结核患者肝功能的影响.方法:对40例合并乙醇性脂肪肝不伴血清酶升高(Ⅰ组)及38例伴血清酶轻度升高(Ⅱ组)的肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的情况分析.结果:肝功能异常31例(占37.18%),其中Ⅰ组9例(22.5%),Ⅱ组22例(52.63%),两者结果有显著差异(P＜0.01).肝损害发生时间多在化疗的1～4周(占79.31%).结论:合并乙醇性脂肪肝特别是伴有血清酶升高的肺结核患者在化疗过程中易发生肝损害,要注意调整化疗方案和戒酒保肝治疗,密切监测肝功能.
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喷他佐辛治疗急性乙醇中毒疗效分析
急性乙醇中毒是急诊常见疾患,严重者危及生命,及时救治,可使患者转危为安,减少并发症.我们对294例急性乙醇中毒患者用盐酸喷他佐辛治疗,并与232例用常规方法治疗者对比,表明喷他佐辛治疗急性乙醇中毒效果显著,优于常规治疗方法.
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力尔凡治疗肺癌并恶性心包积液的观察
目的:评价力尔凡治疗肺癌并恶性心包积液的疗效和不良反应.方法:60例肺癌并恶性心包积液患者随机分为两组,治疗组心包腔内注入力尔凡,每次30mg,1次/每周;对照组心包腔内注入博莱霉素30 mg.连续3周后评价疗效及不良反应.结果:两组有效率分别为:90%和67%.两组不良反应主要有低热、胸病、胃肠道反应,经对症处理后可缓解.结论:力尔凡治疗肺癌并恶性心包积液疗效确切,明显高于博莱霉素,不良反应易耐受.
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消化内镜清洗消毒指南(规范)
消化内镜对消化道和胆胰疾病的诊治具有极其重要的价值,已在临床上得到十分广泛的应用.但它所致的医源性感染在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点[1].为预防消化内镜所带来的医源性感染,保障消化内镜技术的健康发展,现将国内外消化内镜清洗消毒指南(规范)有关状况作简要介绍,供同道们在临床实际工作中参考.
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8例食管癌术后功能性胃排空障碍的常见心理问题及护理干预对策
目的:探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的常见心理问题及护理干预对策.方法:针对调查与测试发现的心理问题,剖析术后功能性胃排空障碍不同时期的心理特点,采用不同心理干预对策.结果:心理护理干预对策的实施能够有效的解除术后功能性胃排空障碍患者的焦虑,紧张心理,平静的接受和配合治疗.结论:心理护理是护理工作的重要内容.
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家庭治疗结核患者健康教育方法及效果评价
目的:提高家庭治疗结核患者的治愈率和生存质量.方法:对190例患者进行有计划、有目的的健康教育,主要通过三级防结核机构在进行督导过程中,对患者及亲属进行各种形式的健康教育.结果:通过健康教育使患者及家属对结核病及相关知识的认知程度与治疗初相比明显提高.结论:通过健康教育,提高了患者的治愈率和生存质量,减少了复发及耐药的产生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
