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双子宫并左侧宫内妊娠误诊为异位妊娠
1 病例资料31岁.因停经60天,下腹隐痛1周就诊.查体:腹软,宫底位于脐上3指,无明显压痛.B超检查示:尿量少,膀胱充盈欠佳,子宫前位,径线8.5 cm×6.7 cm×7.6 cm,位置高,于子宫左侧见一7.6 cm×6.1 cm×6.4 cm大小的混合性异常回声,其内见3.0 cm×3.1 cm×2.8 cm大小的孕囊,可见胎芽搏动,考虑腹腔妊娠可能性大.
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重肾双输尿管的MRU诊断价值
目的:探讨重肾、双输尿管畸形的磁共振泌尿系水成像临床诊断价值.方法:回顾性分析8例重肾、双输尿管畸形磁共振泌尿系水成像资料,采用重T2加权技术,3D原始图像经工作站MIP处理,得到"三维立体"的造影图像,并与IVP和手术结果比较.结果:8例均为单侧.磁共振泌尿系水成像的原始图象及MIP图象能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度,本组磁共振泌尿系水成像诊断结果全部与手术相符.结论:磁共振泌尿系水成像是重肾、双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,相比IVP具有无创伤,无需造影剂的优点,能够准确作出诊断.
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经尿道输尿管镜电切术治疗小儿输尿管囊肿
目的 探索小儿输尿管囊肿的内镜治疗新方法,评价输尿管镜经尿道电切的治疗效果.方法 小儿输尿管囊肿11例,全部行输尿管镜经尿道电切,并与该院前期的15例开放手术进行对比.结果 输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间31 min,平均住院时间5.6 d,手术时间及住院时间小于开放手术,差异有显著性.输尿管镜经尿道电切术后平均随访18.3个月,术后输尿管反流、输尿管末端狭窄及感染的发生率与开放手术相比,差异无显著性.结论 输尿管镜经尿道电切术治疗小儿输尿管囊肿,方法简单,损伤小,手术效果确切.
关键词： 输尿管囊肿 经尿道输尿管镜电切术 泌尿生殖系畸形 -
重复肾输尿管畸形12例诊治体会
目的：探讨重复肾输尿管畸形及合并症的临床诊治方法，提高临床少见病例的诊疗水平。方法：回顾性分析2011年7月至2014年9月我院收治的12例重复肾输尿管畸形患者临床资料、治疗策略及临床疗效，并做相关文献复习。结果：12例患者中重复肾输尿管畸形合并尿路结石根据结石位置、大小等因素分别行体外冲击波碎石术（1例）、输尿管镜碎石术（4例）、微通道经皮肾镜碎石术（2例）、逆行输尿管软镜碎石术（1例），以上腔内治疗均联合钬激光碎石；合并UPJ 狭窄梗阻行肾盂输尿管吻合术（1例）；合并输尿管末端囊肿行经尿道腔镜下囊肿内切开术（2例）；合并单纯泌尿系感染给予抗炎对症治疗（1例），所有方案疗效确切，术中、术后无严重并发症，患者满意度高。结论：重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系统先天性畸形，临床上相对少见，其诊治方法根据临床症状及合并症强调个体化策略，腔内泌尿外科技术安全、有效、并发症少，值得临床推广。
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双侧重复肾、双输尿管畸形并右肾输尿管重度积水1例报告
肾盂输尿管重复畸形是常见的泌尿系畸形,发病率约为1/125,女性是男性的2倍,单侧较双者多6倍[1],本文就临床中收治的1例双侧重复肾、双输尿管畸形并右肾输尿管重度积水患者,将治疗体会报告如下.1 资料与方法患者,女,40岁,因右侧腰部胀痛1个月入院.在我院行彩超提示"右肾重度积水,右侧双输尿管畸形伴全程扩张".泌尿系磁共振水成像(MRU)提示"右肾盂输尿管重复畸形并肾盂积液、输尿管扩张,以上部肾盂为著;右输尿管下端囊肿".静脉肾盂造影(IVP):"右肾输尿管未显影、左侧不完全性双肾盂双输尿管畸形(Y型输尿管)"(见图1a);右侧逆行肾盂造影示"右侧重复肾、双输尿管畸形伴重度积水"(见图1b).
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产前彩色超声诊断胎儿泌尿生殖系畸形的意义
胎儿泌尿生殖系畸形在胎儿畸形中相对常见,约占所有胎儿畸形的20%.多与染色体异常、基因异常及宫内感染有关[1],一些泌尿系畸形如马蹄肾,多囊性肾发育不良、肾积水是染色体异常的表现之一[2].
