中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非创伤性技术充填乳牙一年效果观察
我国3～4岁儿童龋病发病率极高,上海市4岁儿童患病率为40%,3岁为45%[1].而这个阶段的充填率极低,WHO提出的非创伤性修复治疗技术(ART技术),不需电动牙科设备,而使用手工器械清除龋坏组织,用有黏连、耐压、耐磨性能好,又能释放氟的新型玻璃离子材料充填窝洞.目前ART在国内外以恒牙为主,用于乳牙充填报道很少,成功率低[2].为探索3～4岁儿童龋病充填的简便方法,以及ART技术与传统方法的充填疗效比较,特进行此实验.
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筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术
目的:探讨筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术在妇科临床的应用.方法:106例需行子宫切除的患者,筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术54例为研究组,常规子宫全切术52例为对照组,观察计算平均手术时间、出血量、术后病率、"子宫颈"满意、阴道残端情况、阴道长短、性生活满意情况.结果:手术时间、出血量、术后病率无显著差异(P＞0.05)."子宫颈"满意、阴道残端情况、阴道长短、性生活满意有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术对筋膜进行再成形的确可以形成新的类似子宫颈状的"子宫颈",是一种较好的手术,适于临床应用.
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冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征预后分析
目的:观察介入治疗急性冠状动脉综合征的预后及影响因素.方法:选择介入治疗80例患者,进行随访,随访率100%,随访时间为1～80月,中位数为24个月.结果:随访期间死亡2例(2.5%),非致命性急性心肌梗死3例(3.75%),行冠状动脉旁路移植术0例,心绞痛复发8例(10.0%),行血运重建术3例(3.75%).以Kaplan-Meier法计算术后6年生存率为97.5%,无心脏事件生存率1年为89.0%,6年为85.6%.Cox回归分析显示:支架放置与心脏事件呈负相关,而病变支数与心脏事件呈正相关.糖尿病病史、病变支数与心绞痛复发呈正相关.结论:冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征预后良好,可明显提高生存率.
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围绝经期异常阴道出血297例病因分析
目的:分析围绝经期异常阴道出血的病因.方法:回顾分析我院2004年1月-2004年11月门诊及病房297例围绝经期异常阴道出血的患者.结果:围绝经期异常阴道出血的病因主要为良性疾病,占92.59%,恶性肿瘤占7.41%.依次为功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫颈息肉等.功能性子宫出血中无排卵性功能性出血较多,占93.46%.结论:围绝经期卵巢功能减退是导致围绝经期异常阴道出血的主要原因.
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产科DIC18例临床分析
目的:探讨我区产科DIC的高发原因及肝素对DIC的治疗作用,提高治愈率.方法:对我院ICU收治的18例产科DIC患者,就病因特点、肝素的治疗效果进行总结分析.结果:用缩宫素子宫裂伤发生率(60%)与未用缩宫素子宫裂伤发生率(25%),二者之间有显著差异(P＜0.05).用肝素治愈率(87.5%)与未用肝素治愈率(80%)二者之间无显著差异(P＞0.05).结论:产前用缩宫素不适当致子宫裂伤,可能是我区产科DIC的高发原因,肝素应用时期不当,不能提高DIC的治愈率.
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腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝21例体会
目的:探讨腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝.方法:在腹腔镜下用特制带线钩针带线环绕内环口,在内环口处高位结扎疝囊.结果:21例均顺利完成手术,手术时间8～20min,术后住院1～2 d,无手术并发症,近期效果良好.结论:腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝损伤小、并发症少、安全有效、操作简单、恢复快、美容效果好.
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胆石症胆囊切除术意外胆囊癌21例临床分析
随着对胆囊癌认识的不断提高,近年来对意外胆囊癌(unsuspected/unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的临床研究已受到关注.我院于1994-2004年共手术治疗胆石症1478例,发现胆囊癌21例(1.44%),现报道如下.
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80例颅脑外伤患者的麻醉处理
目的:探讨颅脑外伤患者的麻醉处理及总结麻醉经验.方法:对80例颅脑外伤患者,采用咪唑安定0.2 mg/kg,芬太尼4 ug/kg,维库溴铵0.1 mg/kg静脉诱导下气管插管术,麻醉维持用异丙酚8 mg/(kg·h),间断静脉注射维库溴铵,芬太尼,吸入低浓度安氟醚.结果:80例中,72例术毕时血流动力学稳定,各种反射良好,早期拔管.结论:对颅脑外伤患者的麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全麻药;避免缺氧和适度的过度通气可有效降低颅内压.
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AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折36例体会
AF系统操作简单、复位良好、固定安全可靠、椎体高度及前凸角度恢复理想.我院自2002年7月-2004年9月,采用国内生产的AF脊柱系统治疗胸腰段及腰段椎体骨折36例,疗效满意.
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小儿慢性胃炎300例临床分析
目的:探讨小儿慢性胃炎的发病、临床特征及其诊断治疗.方法:对300例慢性胃炎患儿的内镜表现、临床特征和幽门螺杆菌感染情况及治疗情况进行分析.结果:发病原因调查,65.7%偏食、不规律饮食;40.3%饮食缺乏蛋白质;30.3%幽门螺杆菌(HP)感染;有慢性扁桃腺炎或鼻炎16.3%;经常服用解热镇痛药3.7%.临床表现:300例患儿中,上中腹间断痛86.3%;食欲不振、恶心66%;腹部饱胀、反酸48.3%;乏力消瘦15.7%;头晕失眠贫血8%.胃镜所见:黏膜充血水肿36.7%;花斑样改变30.3%;胃窦黏膜病变为主占37.3%;以胃体炎为主者占总数的23.7%.结论:不合理的饮食习惯、饮食中缺乏蛋白质及HP感染在胃炎发病中占主要因素.
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上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿临床分析
目的:为了解目前儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的情况.方法:分析我院2002年1月-2002年12月诊治的上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿的临床资料,并予以统计分析.结果:并发急性中耳炎96例,占上呼吸道感染患儿2.9%.发病男女比例为58:38;年龄小10个月,平均发病年龄为3.5岁;右耳:左耳:双耳发病比值为6:3:2;首次发病86例,复发10例;有明显耳部症状者占21.9%(21例);并发急性中耳炎患儿平均白细胞计数和中性粒细胞含量均明显高于正常水平.结论:儿童急性中耳炎多发生于幼儿时期.急性中耳炎常并发于急性上呼吸道感染,应引起临床重视,提高检出率.
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老年上消化道出血296例分析
老年人上消化道出血是临床急症,病死率高于中、青年人,占30%～50%[1].现对本院近10年来诊治的296例老年上消化道出血的临床特征进行回顾分析.
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抗-E引起交叉配血不合1例
1典型病例患者,男,52岁,血型为B型,RhD阳性.曾于1997年1月23日行肝癌切除术,术中输全血1000 mL,血浆600 mL,血小板8 u,无不良反应.1998年8月16日再次住院,输全血400 mL,血小板8 u,无不良反应.2004年11月24日合血1200 mL,无凝集,输后无反应,11月25日再次申请输血,合血时与2个供血者主侧凝集,次侧无凝集,为查明原因,将患者血清作抗体筛选试验及抗体鉴定.
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腹腔镜、宫腔镜联合诊治慢性盆腔痛的临床应用价值
目的:探讨慢性盆腔痛理想诊治方法.方法:将2001-2004年在我院诊断为慢性盆腔痛的216例患者,随机分为两组.研究组采用腹腔镜、宫腔镜联合诊治.对照组B超结合妇科检查诊断,采用传统开腹手术或药物治疗.重点研究观察病因确诊率及治疗效果比较.结果:研究组病因确诊率84.3%,治愈率76%.对照组病因确诊率59.3%,治愈率47.2%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜、宫腔镜联合应用可作为诊治慢性盆腔痛的首选方法,可使二者微创手术优势互补,创伤小,又安全,疗效满意,前景广阔,可推广应用.
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慢性重症病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例
慢性重症病毒性肝炎是可累及各个系统功能的一种严重疾病,同样也可累及血液系统,而引起再生障碍性贫血,多发生于肝炎的恢复期.我科收治1例慢性重症肝炎相关性再生障碍性贫血,发生于慢性病重症肝炎的急性期,临床上比较少见,现报道如下.
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莪术油注射液佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察
2002年9月-2004年12月我院采用莪术油注射液佐治小儿轮状病毒肠炎106例,疗效显著,现报道如下.
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内脏型黑热病复发2例
1典型病例例1,男,33岁,因腰背部疼痛1月,畏寒,发热1周,于2002年11月15日第1次入院.入院前1年曾到甘肃省文县打工.体检:体温36.9℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,血压105/45 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);浅表淋巴结未扪及肿大;心肺听诊无异常;腹平软,肝未扪及,脾肋下2 cm.神经系统无阳性体征;实验室检查:白细胞2.4×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.45,红细胞3.46×1012/L,血红蛋白86 g/L,血小板51×109/L;腹部B超发现脾脏轻度肿大.入院后经普通抗感染治疗无效.
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冠状动脉搭桥术中发生严重过敏反应1例
1病例介绍患者,男,59岁,体重75kg,诊断为高血压病、冠心病.冠状动脉造影示三支病变:LAD狭窄99%,LCX狭窄99%,RCA狭窄95%.术前心功能Ⅱ级,ASAⅢ级,患者自诉有痛风病史,对酸性药物过敏.在全麻体外循环下行CABG术,CPB前血流动力学平稳,开放升主动脉后,心脏除颤一次即复跳,循环稳定即停机.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例临床观察
慢性充血性心力衰竭病死率高,传统的洋地黄和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率.近几年来,β-受体阻滞剂已经越来越被心血管医生所重视.我院2001-2004年应用β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例,收到较好的疗效,报道如下.
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哮喘患者白细胞表面分化抗原CD23的表达与血清IgE的相关性分析
目的:研究哮喘的发病机制,探讨哮喘患者白细胞表面分化抗原CD23的表达与血清IgE的相关性.方法:采用流式细胞分析技术及酶联免疫法(ELISA)检测40例哮喘发作期患者和32例哮喘缓解期患者外周血CD23阳性、CD21阳性、CD21和CD23双阳性细胞(CD23+,CD21+,CD21+CD23+)的百分率和血清IgE水平,并与30例健康患者作对照分析.结果:哮喘发作组CD23+,CD21+,CD21+CD23+的百分率及血清IgE水平均高于哮喘缓解组和正常对照组(均P＜0.05);哮喘缓解组CD23+的百分率明显高于正常对照组(P＜0.05);哮喘发作组CD23+,CD21+,CD21+CD23+的百分率与血清IgE呈正相关(r=0.731,0.698,0.714,均P＜0.05).结论:CD23的表达与血清IgE在哮喘的发病机制中发挥重要作用.
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苦参胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:观察苦参胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBVDNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参胶囊联合拉米夫定治疗12个月,并与30例单用拉米夫定治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时,观察组HBVDNA阴转率为82.3%与对照组76.7%相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8%明显高于对照组36.7%(P＜0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBVDNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3%(P＜0.01).观察组HBeAg与HBVDNA的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:苦参胶囊与拉米夫定联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药,降低复发率.
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食管癌、贲门癌患者术后早期肠内营养支持治疗
目的:探讨食管癌及贲门癌患者术后早期肠内营养支持的可行性及效果.方法:26例食管癌、贲门癌患者,随机分成早期肠内营养组(n=13)和肠外营养组(n=13),肠内营养组术后早期(6～12 h)经术中放置的鼻空肠管或空肠造瘘管进行早期营养支持,TPN组在肛门排气前行静脉营养.两组患者分别于术前1 d、术后8 d进行营养指标监测(WT,TSF,MAC,AMC,ALB,PA,TFN及TLC),并记录肛门排气时间、住院时间、营养费用及住院费用.结果:术后8 d两组血清白蛋白及淋巴细胞计数没有明显升高,无明显差异,肠内营养组前白蛋白、转铁蛋白较肠内营养组明显增高,有显著性意义,患者体重稍减轻,TSF,MAC,AMC稍有下降,两组间无显著性差异.肠内营养组肛门排气时间及住院时间明显缩短,费用明显减少.两组均无严重并发症发生.结论:食管癌及贲门癌早期肠内营养支持可以显著改善患者的营养状况,效果较静脉营养好,安全可行,明显降低医疗费用,缩短住院时间,但短期内肠内营养不足以增加脂肪及躯体蛋白的大量贮存,亦不能显著增强机体的细胞免疫功能,其全面的营养改善需要术后较长时间肠内营养支持.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究
目的:比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病治疗差异.方法:86例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者住院进行了两种胰岛素强化治疗.(1)胰岛素泵连续皮下治疗组42例(CSII组);(2)多次皮下注射胰岛素治疗组44例(MSII组).比较胰岛素泵治疗前后血糖变化、两组血糖达标时间、血糖达标时每日胰岛素的使用总量及低血糖的发生率.结果:2组患者终均达到了目标血糖值,平均高血糖控制天数有显著性差异,CSII组:(7.84±4.13)d,MSII组:(10.26±3.26)d(P＜0.01).胰岛素用量CSII组:(37.57±7.86)u/d,MSII组:(40.26士6.25)u/d,无显著性差异(P＞0.05).而CSII组低血糖发生率低于MSII组,CSII组:(0.13±0.03)次/(人·d),MSII组:(0.24±0.06)次/(人·d),(P＜0.01).结论:CSII组可较MSII组更快更有效控制高血糖,并减少低血糖发生.
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人骨肉瘤p16基因表达及临床意义
目的:用免疫组织化学LSAB法研究抑癌基因p16在人骨肉瘤中的表达与骨肉瘤预后、分级的关系.方法:30例骨肉瘤新鲜标本,按刘氏分级法分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级;三年随访结果死亡13例,存活17例.15例正常对照骨组织.结果:①15例骨组织中阳性率73.33%(11/15);30例骨肉瘤组织中阳性率36.67%(11/30),骨肉瘤组较正常骨组p16蛋白染色阳性率和染色强度低(P＜0.05);②13例死亡组中阳性率6.67%(1/13),17例存活组中阳性率58.82%(10/17).存活组较死亡组p16蛋白染色阳性率和染色强度高(P＜0.01);③p16蛋白的染色阳性率和染色强度与病理分级无关.结论:骨肉瘤的发生与p16基因表达的异常有关;其表达阳性率和强度与病理分级无关,与预后相关,提示p16可作为骨肉瘤的预后判定指标之一.
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鼻源性疾病导致突眼症的临床分析
目的:探讨鼻源性疾病引起突眼症的原因及多发部位.方法:收集1998-2004年收治以突眼为主诉的患者30例,分析其发病临床特征、部位及疾病性质.结果:筛窦疾病是易引起突眼症的主要原因,以良性肿瘤为主.结论:对以突眼为主诉的患者,应积极排除鼻部的原因,以免延误治疗.
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外照射加参麦注射液治疗肺癌的免疫功能测定
目的:探讨外照射加参麦注射液治疗肺癌的免疫功能测定.方法:将40例经病理证实为肺鳞癌、腺癌的病例40例,分成单纯放射治疗组和放射治疗加参麦注射液组.每组20例,两组病例全部进行放射治疗,用钻60-r射线或6MV-X线照射.参麦注射液组在放射治疗过程中加用参麦注射液50 mL,1,3,5,7 d静脉滴注,隔1周后重复一次,直到放射治疗结束.两组病例治疗中,治疗结束时进行免疫功能测定二次.结果:参麦注射液治疗组免疫功能测定,T淋巴细胞仁核面积平均值为6.41,T淋巴细胞仁核光密度为6.28,两项平均为6.34,按软件系统标准均为轻度免疫功能低下.单纯放射治疗组:免疫功能测定,T淋巴细胞仁核面积平均为4.38,T淋巴细胞仁核光密度平均为4.03.两项平均为4.20,免疫功能为重度低下.结论:肺磷癌、腺癌放射治疗中加用参麦注射液能提高机体的免疫能力.
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显微内镜节段开窗治疗腰椎管狭窄症
目的:研究显微内镜选择性节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症的临床应用及适应证.方法:采用显微内镜技术进行单节段开窗、双节段连续开窗或间断开窗和双侧开窗减压及潜行性神经根扩大减压.结果:本组治疗腰椎管狭窄症52例,随访6个月～5年,按NaKai标准评定:优36例,良13例,可3例.术后当天可下床大小便,2周后基本恢复日常生活.结论:本术式减压彻底,手术创伤小,术后恢复快,适应证广.
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安贺拉滴眼液在LASEK中的应用
目的:观察安贺拉滴眼液(0.5%酮咯酸氨丁三醇)在LASEK中应用的效果.方法:采用自身对照法观察23例(46眼)接受LASEK的患者,一眼应用安贺拉滴眼液作为试验组,另一眼常规药物治疗作为自身对照组,观察1周.结果:两组在控制术后疼痛及炎症反应方面有明显差异,试验组未见严重的并发症和不良反应.结论:安贺拉滴眼液是控制LASEK术后眼部疼痛及炎症反应的安全、有效的药物.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组,卡维地洛用法从小剂量开始,根据血压、心率渐加大剂量,疗程3～6个月,观察治疗前后的临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为59.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,加用卡维地洛,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.
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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞增殖活性分析
目的:探讨系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞(PBMC)中T细胞核仁嗜银蛋白(AgNORs)和T细胞亚群及辅助性T细胞亚群(Th)的的关系及其临床意义,指导临床诊断与治疗.方法:PBMC经多克隆T细胞活化剂刺激,以图像分析法检测AgNORs区面积与细胞核仁面积的百分比(I.S%);以微量细胞毒法检测T淋巴细胞亚群水平;以ELISA法检测血清中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4水平以来评价辅助性T细胞亚群活性.结果:(1)13例稳定期和17例活动期系统性红斑狼疮患者PBMC中活化T细胞AgNORs表达分别为(5.14±1.06)I.S%和(3.21±1.40)I.S%,与正常对照组(6.69士1.30)I.S%相比,均显著下降(分别有P＜0.05,P＜0.01);活动期显著低于稳定期(P＜0.01);(2)与稳定组和正常对照组相比,活动期系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞计数(23.5±7.8)%和CD4+/CD8+比值(0.58±0.31)显著降低(P＜0.01),CD8计数明显升高,为(37.4±12.1)%(P＜0.05);(3)与稳定组和正常对照组相比,活动期SLE患者血清IL-4水平明显升高,为(37.2±2.7)Pg/mL,(P＜0.05),IFN-γ分泌为(17.9±2.7)pg/mL,较正常对照组明显降低(P＜0.05),与稳定期患者无显著差异(P＞0.05).结论:系统性红斑狼疮患者细胞免疫活性低于正常水平;(2)活动期患者血清IL-4分泌水平增高,IFN-γ水平降低,提示Th1类活性降低,在系统性红斑狼疮中存在Th1/Th2的不平衡.
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腹腔镜术在老年急腹症中的应用
目的:探讨腹腔镜术在老年急腹症的应用价值.方法:对282例老年急腹症腹腔镜治疗进行回顾性分析.结果:腹腔镜确诊率100%,中转手术18例,手术成功率93.6%.结论:腹腔镜技术安全、可靠,微创、确诊率高,在老年急腹症的应用上具有独特优势.
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1型糖尿病合并肾病的荧光造影及视网膜电图振荡电位改变
目的:观察糖尿病患者视网膜病变和肾病的关系.方法:选择24 h尿白蛋白定量≥30 mg 1型糖尿病患者36例,BUN和肌酐正常,根据尿常规尿蛋白定性分为糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期两组,检查眼底荧光造影、视网膜电图及振荡电位.结果:糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白均明显高于对照组,眼底荧光造影异常的例数明显高于对照组,震荡电位总波幅明显低于对照组(P＜0.05),其他无明显差别(P＞0.05).在糖尿病肾病的Ⅳ期眼底荧光造影和震荡电位异常的阳性率明显高于Ⅲ期肾病,在Ⅲ期糖尿病肾病震荡电位异常的阳性率明显高于眼底荧光造影,但是在Ⅳ期糖尿病肾病二者的阳性率无明显差异.结论:糖尿病肾病与视网膜病变呈现高度的一致性,震荡电位比眼底荧光造影能更早的检出糖尿病视网膜病变.
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胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的术式选择
目的:观察穿孔修补,术后抗菌、抑酸和保护胃肠黏膜等综合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效,重新评价胃大部切除术在胃十二指肠溃疡穿孔中的临床应用.方法:选择61例胃十二指肠溃疡穿孔且溃疡直径＜2 cm的患者行单纯修补术,术后胃肠减压、输液,并应用抗生素和抑酸剂.出院后给予抑酸剂、抗幽门螺杆菌药物和黏膜保护药物治疗,并随访其康复情况.结果:本组61例患者均顺利出院,服药痊愈后随访2～5年,胃十二指肠黏膜幽门螺杆菌检测均为阴性,无复发病例.结论:胃大部切除术在胃十二指肠溃疡穿孔中的临床应用应重新评价.术中穿孔修补,术后抗菌、抑酸和保护胃肠黏膜等应成为首选的治疗方案.
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前列腺素E1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期疗效观察
目的:观察前列腺素E1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期的疗效.方法:选择慢性肺源性心脏病加重期患者116例,随机分为治疗组60例,对照组56例,两组患者常规治疗,治疗组加PGE1与硫酸镁治疗,8 d后观察临床疗效及血液流变学.结果:临床疗效治疗组明显优于对照组,P＜0.05.血液流变学观察,治疗组前后P＜0.01,对照组治疗组前后P＞0.05.结论:PGE1与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病加重期安全、方便,疗效显著,血液流变学明显改善.
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革兰染色法在诊断细菌性阴道病中的应用
目的:探讨革兰染色法在诊断细菌性阴道病中的价值.方法:以Amsel法为标准,分别用阴道加德纳菌培养法和G染色法检测60例细菌性阴道病患者和60例正常对照.结果:G染色细菌积分的灵敏度为90.0%,特异性为96.7%,阳性预示值为96.4%,阴性预示值为93.5%;阴道加德纳菌培养法的灵敏度只有41.7%,特异性为88.3%,阳性预示值为78.1%,阴性预示值为60.2%.结论:革兰染色法可以客观、准确、简便的诊断细菌性阴道病.
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多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石
目的:探讨F14～F16多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性.方法:利用微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石108例.结果:108例患者中,合并肾积脓16例,先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行二期经皮肾镜取石术,其余92例患者均行一期取石,所有患者均为1～3通道取石,结石清除率86%.1例孤肾肾结石合并积脓,行一期取石,术后出现中毒性休克,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒,其余未出现大的并发症.结论:微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石安全、效果好、创伤小、恢复快.
关键词： 经皮肾输尿管镜镜取石术 肾结石 -
足月前胎膜早破的期待疗法
目的:探讨足月前胎膜早破期待疗法的可行性.方法:选取足月前胎膜早破病例102例,以为破膜1 d内自发子宫收缩而分娩41例为对照组,破膜后行期待治疗3 d内结束分娩32例为治疗1组,破膜后行期待治疗3 d以上结束分娩29例为治疗2组,通过分析三组的分娩孕周、围生儿情况及产妇感染情况,综合判断期待疗法的效果.结果:期待治疗后围生儿的病死率、呼吸窘迫综合征率均有显著下降,而新生儿感染率及产妇感染率没有显著差异.结论:在严密监测和护理下期待治疗足月前胎膜早破对改善存活儿的预后更具重要意义.
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POEMS综合征的临床与周围神经病理分析
目的:探讨POEMS综合征的临床和周围神经病理特点.方法:回顾性分析5例POEMS综合征的临床特征和4例周围神经活检结果.结果:5例患者临床上均有感觉运动性周围神经损害和肢端凹陷性水肿,腹水3例,胸腔积液2例,心包积液2例.肝脏肿大2例,脾脏肿大3例,淋巴结肿大2例.皮肤变黑5例,多毛症3例.4例腓肠神经活检中,3例神经束膜增厚,束间小血管增多,周围散在有单核细胞.4例均可见脱髓鞘改变和有髓纤维减少,3例可见到少数纤维轴索变性.单神经纤维剥离检查4例,均可见阶段性脱髓鞘改变和薄髓纤维.结论:POEMS综合征是一组以多发性神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤损害等多系统损害的临床症候群.周围神经病理改变主要为薄髓纤维和脱髓鞘改变,晚期可见轴索变性.
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梅尼埃病的经颅多普勒表现
梅尼埃病的物理诊断主要依靠内听道及桥小脑角CT或MRI扫描以及BAEP检测,但各存在一定局限性,我们对耳鼻喉科诊断为梅尼埃病(Meniere's disease)的72例患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测,记录各动脉收缩期血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd),分析如下.
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老年无症状心肌缺血的动态心电图分析及临床意义探讨
目的:分析老年冠心病患者无症状与有症状心肌缺血24 h动态心电图特点和临床意义.方法:应用24 h动态心电图检测115例老年冠心病患者缺血型ST段压低及心律失常发生情况.结果:无症状心肌缺血的例数及缺血型ST段压低的次数均明显多于有症状组.有症状和无症状心肌缺血发作均有昼夜规律,在上午6:00～12:00时发作频率高.两组患者在心肌缺血发作持续时间及ST段下降幅度方面无明显差异.无症状组恶性心律失常发生率明显高于有症状组.结论:动态心电图在早期发现老年冠心病无症状性心肌缺血方面有可靠的诊断价值及重要的临床意义.
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腰椎椎体后缘离断症CT诊断
目的:探讨腰椎椎体后缘离断症的CT表现特点及临床意义.方法:回顾分析75例(82个)腰椎椎体后缘离断症的CT表现.结果:椎体后缘离断症好发于L4～S1,以L5发生率高(51.2%),其次为S1(32.9%),离断骨块多数呈条片状、弧线状,少数呈三角形.97.3%合并椎体后缘软骨结节,41.4%致椎管或侧隐窝狭窄,70.7%合并椎间盘突出,30.7%合并椎体内单发或多发的许莫氏结节.结论:椎体后缘离断症具有显著的CT特征,在椎体后缘软骨结节基础上脊柱伸屈反复牵拉的应力作用,是其主要形成机理.本症是引起腰腿痛不客忽视的重要因素.
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阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效观察
支原体肺炎占小儿肺炎的20%左右,居住密集人群中可达50%[1],近几年来此病发病率有增加趋势.阿奇霉素治疗肺炎支原体,作用强于红霉素[2].我院2003年8月-2004年6月应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,并与红霉素相比较,现报道如下.
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开瑞坦治疗过敏性咳嗽临床观察
目的:开瑞坦治疗过敏性咳嗽疗效评价.方法:30例患者随机被分为治疗组和对照组,治疗组用开瑞坦治疗,对照组用舒喘灵和强的松治疗.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率60%,两组相比有显著差异.结论:开瑞坦治疗过敏性咳嗽效果良好,且服用方便,值得临床应用推广.
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妈富隆用于青春期功能失调性出血41例临床观察
目的:探讨青春期功能失调性出血发病机理及治疗方法.方法:对41期青春期功能失调性出血患者采用雌孕激素复合剂治疗的疗效分析.结果:阴道大出血患者,使用妈富隆3～5 d完全血止,临床治愈率75%.阴道淋漓出血临床治愈率77%.结论:使用妈富隆治疗青春期功能失调性出血方法简便,不良反应轻.
关键词： 青春期功能失调性出血 妈富隆 -
米索前列醇预防产后出血的临床分析
目的:观察产妇口服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:选择240例正常分娩的孕产妇,随机分为米索前列醇组、缩宫素组.米索前列醇组120例,于胎儿娩出后口服米索前列醇400 μg.缩宫素组120例,胎儿娩出后肌肉注射缩宫素10 u,同时静脉滴注缩宫素20 u.以上各组观察第三产程时间、产后2 h出血量、用药前后血压变化等.结果:米索前列醇组、缩宫素组第三产程时间分别为(4.6±3.2)min,(8.5士3.4)min.产后2 h出血量分别为(148.4±87.9)mL,(389.3±90.6)mL,两组之间差异有显著意义(P＜0.01),两组用药前后血压变化均无统计学差异(P＞0.05).结论:米索前列醇对预防产后出血有明显的效果.
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炔诺酮治疗围绝经期功能失调性出血170例分析
近年来我院应用炔诺酮(别名妇康片)治疗围绝经期功能失调性子宫出血病,临床取得满意效果,现报道如下.
关键词： 围绝经期功能失调性出血 炔诺酮 -
醒脑注射液佐治急性脑梗死伴意识障碍临床观察
2002年1月-2004年12月,我院神经内科共收治102例急性脑梗死并不同程度的意识障碍患者,其中52例辅佐应用醒脑注射液(安徽金太阳生化制药有限公司,2 mL/支,批号:030508),取得了明显疗效,报道如下.
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角膜原位磨镶术术后角膜创伤的愈合反应及其相关机制
1990年希腊Pallikaris采用准分子激光切削角膜层间基质成为准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK).与准分子激光角膜切削术(PRK)相比,LASIK保留了角膜上皮层及前弹力层,更符合角膜的生理状态,术后反应轻,视力恢复快,屈光状态稳定,术后不发生角膜混浊(Haze),高度近视回退少,无明显疼痛等优点.
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食管癌患者围手术期心理反应调查及护理对策
食管癌是消化道常见恶性肿瘤,手术是其早、中期首选治疗方法,患者从发现疾病到诊治的过程中,身心都将经受多方面的冲击,不可避免导致焦虑,恐惧等不良的心态,这在很大程度上影响着患者的康复.因此,作者对54例食管癌围手术期患者心理状况进行了调查,并采取相应的护理对策,以改善患者的不良心态,提高患者的生活质量.
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甲状腺机能亢进术后护理
甲状腺机能亢进(甲亢)术后发生出血、窒息等致死性并发症,病情发展迅速,来势凶猛,病死率高.良好的护理是保证手术成功、降低病死率的重要环节.
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心理干预对手术室护士心理状态的影响
由于手术室特殊的环境,病人不确定因素多,工作压力大等多种因素易使护士心理处于亚健康状态,表现为全身不适、厌倦、焦虑及睡眠障碍等问题,若不能进行有效的心理干预,易致护士身心失衡,从而影响工作和生活,为此,我们选择手术室护士48名作为研究对象,探讨心理干预对手术室护士心理状态的影响,现报道如下.
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静脉给药致产科患者骨筋膜室综合征护理体会
静脉注射、静脉输血、输液是临床抢救患者的重要人药方法和措施,但由于病人体质特殊和护理上的疏忽能导致医源性疾患,现将2例产科患者因静脉给药导致骨筋膜室综合征护理体会总结如下.
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46例脑出血合并肺部感染患者的护理
脑出血患者常因意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等原因并发肺部感染,重者可因气道阻塞窒息而使患者死亡.因此,在抢救脑出血过程中,做好呼吸道护理,控制肺部感染显得尤为重要[1].我院1999-2004年收治脑出血183例,其中合并肺部感染者46例,现将护理体会介绍如下.
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抗HBV治疗指南介绍
全球有近4亿乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者,相当部分会发展成慢性肝病包括肝硬化和肝癌.所以,无论如何强调其重要性都不为过[1].近十余年来抗HBV药物已从单一的干扰素(interferon,IFN)发展到还有其他两种核苷类似物(拉米夫定lamivudine,LAM;阿德福韦adefovir,ADV)可供选择,许多新药正陆续不断地进入临床试验[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
