中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤10例
目的:探讨胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤的治疗方法.方法:回顾性分析10例胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤患者的临床资料.结果:10例均行手术切除胆囊,其中1例行肝左右胆管成型术,6例行胆总管切开探查T管引流,术后恢复好.结论:胆囊床处肝内血肿合并胆囊挫伤者要切除胆囊,如合并肝内胆管或胆总管损伤者要行胆总管切开探查,放置T管,并根据具体情况决定拔T管的时间.
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胰岛素泵在老年糖尿病患者骨折围手术期的应用
目的:观察老年糖尿病骨折患者围手术期应用胰岛素泵治疗的临床疗效及安全性.方法:将55例拟行手术治疗的老年糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)和每日多次皮下注射胰岛素组(MSⅡ组),根据血糖波动曲线调整药物剂量,观察两组间治疗后血糖的变化、血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症.结果:CSⅡ组胰岛素用量及术前调整时间均少于MSⅡ组(P＜0.01),CSⅡ组低血糖发生率明显低于MSⅡ组(P＜0.01).结论:糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖,安全性高,可缩短住院时间,相对节省住院费用.
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两种糊剂用于根尖周炎的临床观察
目的:观察碘仿糊剂,根管糊剂运用于根尖周炎的临床效果.方法:选择急慢性根尖周炎病例63例共75颗患牙分别用两种糊剂充填,经过12～18个月的观察比较其临床效果.结果:碘仿糊剂组41颗牙有效率为95%,根充1周后重度疼痛1例,1年后阴影扩大1例.根管糊剂组34颗牙有效率为74%,根充1周后重度疼痛5例,1年后阴影扩大4例.结论:碘仿糊剂根充后疼痛反应出现较少根尖阴影吸收明显具有较好的临床效果.
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T型钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用
目的:总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果.方法:本组25例均采用T型钢板固定,其中6例因骨缺损较严重同时植骨.结果:平均随访22个月,远期疗效优良者24例,优良率96%.结论:桡骨远端不稳定骨折应尽早切开复位内固定,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果.对远期功能影响大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度.
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小网膜囊持续灌洗术在重症急性胰腺炎的应用体会
目的:总结小网膜囊持续灌洗术在重症急性胰腺炎的应用体会.方法:19例患者在经过积极的ICU复苏,病情无明显减轻后,采用小网膜囊持续灌洗术.患者取半卧位,灌洗速度视引流物多少而定.待引流液清亮,体温、血象、血尿淀粉酶正常,CT复查显示胰腺病变好转可以拔管,平均8.5 d.结果:除1例患者因合并上消化道出血死亡外,其余18例均治愈.结论:应用灌洗术,操作简单、创伤小,为复苏和后期处理争取时间、创造条件,降低了胰周脓肿发生率和病死率.
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儿童肱骨远端骨折60例早期诊治体会
目的:探讨儿童肱骨远端骨折的早期诊断,治疗方法对预后的影响.方法:回顾1998-2004年本院收治的260例肱骨远端骨折中具有完整资料及长期随访的60例儿童肱骨远端骨折.结果:60例患者X线复查结果,解剖复位34例,功能复位26例,随访3个月～5年,无骨折不愈合或骨坏死、骨骺早闭、肘内翻或肘外翻、迟发性尺神经损伤等.肘关节屈曲110°～135°,提携角5°～15°,肘关节功能恢复良好.结论:正确的治疗方法、解剖复位、稳定固定和早期功能锻炼是肱骨远端骨折取得满意疗效的关键,对预后有重要意义.
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胸腔内注射五联药物治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:探讨胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸膜炎的效果.方法:通过对两组结核性胸膜炎患者采取单纯抽液和抽液后注射药物的治疗效果进行对比分析.结果:抽液后注入五联药物6-542、利福平、异烟肼、尿激酶、地塞米松等药物治疗结核性胸膜炎比单纯抽液吸收快,胸膜粘连MSⅡ、胸膜肥厚发生率低.结论:抽液后将五联药物同时注入胸腔,改善胸膜吸收功能,加速积液吸收,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连MSⅡ和胸腔内小房形成,效果明显好于单纯抽液或抽液后单纯注射一种药物.
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维持性血液透析患者充分性的临床研究
目的:研究血液透析的充分性及其评价方法.方法:应用尿素动力学参数等量化指标整体尿素清除率,时间平均尿素值,蛋白分解代谢率等对76例终末肾病患者透析充分性及营养状态进行综合评价.结果:透析不充分组时间平均尿素值,蛋白分解代谢率的值低于透析充分组.尿素清除率值两组差异不明显;透析充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率及营养状态影响不大,不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响.结论:尿素清除率值直接反映单次透析效果,是调整透析方案的佳指标;时间平均尿素值、蛋白分解代谢率主要反映长期血液透析充分与否,在透析不充分时尿素清除率对蛋白分解代谢率有重要影响.
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80例小儿一过性心肌损害临床分析
目的:分析小儿一过性心肌损害的临床特点.方法:回顾性分析80例小儿一过性心肌损害的临床资料、治疗及回访情况.结果:全部患儿治疗2周后,临床症状消失,心电图及心肌酶恢复正常,随访1个月无心律失常及ST-T改变等后遗症.结论:患某些感染性疾病的小儿出现一过性心肌损害的临床表现,应给予早期治疗,可避免心肌进一步受损.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊治体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素及治疗方法.方法:分析16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗过程.结果:16例全部治愈,回访6个月无复发.结论:血肿腔有分隔,术前MRI T1像表现为非高信号的血肿术后易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式.
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局部注射治疗甲状腺相关眼病32例报告
目的:探讨局部应用糖皮质激素治疗中度活动性甲状腺相关性眼病的疗效与安全性.方法:根据患者临床表现及眼眶冠状CT显示,对甲状腺相关眼病进行眶内局部注射治疗临床资料加以分析.结果:疗效显著,未出现严重并发症.结论:眶内局部注射曲安奈得治疗甲状腺相关性眼病,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生.
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高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块与不稳定型心绞痛的关系
目的:探讨高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块与不稳定型心绞痛的关系.方法:入院第1 d均采血检查高敏C-反应蛋白及颈动脉超声检查,将患者分为不稳定型心绞痛组52例,无冠心病的对照组50例,均经冠状动脉造影证实.结果:不稳定型心绞痛组的高敏C-反应蛋白明显高于对照组,颈动脉超声不稳定型心绞痛组阳性率67.3%明显高于对照组14%(P＜0.05).结论:血浆高敏C-反应蛋白水平是不稳定型心绞痛的重要评估指标,颈动脉超声具有早期预测不稳定型心绞痛的诊断价值.
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24例腹部手术后胃瘫的诊断及治疗
目的:探讨腹部手术后胃瘫的诊断及治疗.方法:24例患者给予胃肠减压、胃动力药、心理治疗、静脉营养或肠内营养及中西医结合治疗.结果:24例患者均保守痊愈.结论:胃瘫应以保守的综合治疗及心理治疗为主.
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乌拉地尔注射液治疗重症高血压40例疗效观察
重症高血压是指收缩压＞180 mmHg和/或舒张压＞110mmHg [1].本院2年来采用乌拉地尔注射液微泵静脉推注治疗该症40例,取得了满意效果,现报告如下.
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1093例脂肪肝与高脂血症分析
目的:探讨公安干警特殊职业人群脂肪肝与高血脂症的关系.方法:采用体检的方式对郑州铁路局2337名公安干警进行B超、血生化、血压、血脂、心电图等方面检查.将B超检查出的脂肪肝和血脂情况进行统计分析.结果:2337人中脂肪肝为1093人,发生率为46.77%.其中495人伴有高脂血症,占脂肪肝45.29%,高甘油三脂血症与脂肪肝关系密切,高TC血症组与高TG血症组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性脂肪肝患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),但在重症脂肪肝中女性患病率相对较高.结论:高血脂症是脂肪肝的危险因素之一,公安干警中脂肪肝高发病率可能与职业性质有关,所以应该调整膳食结构,改变生活方式,参加运动,保持体重减少脂肪肝的发生.
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旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折21例疗效观察
目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折的优点及疗效.方法:采用有限切开复位旋入式自锁髓内针治疗21例股骨干骨折,并随访4～20个月.结果:21例骨折均骨性愈合,愈合时间18～35周,平均22周,下肢功能恢复良好,无断针情况.结论:旋入式自锁髓内针以股骨中轴线髓内固定强度大、无应力遮挡和应力集中、手术操作简便快捷、骨折愈合率高,是一种较好的髓内固定方法.
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国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血24例
目的:观察国产奥曲肽针对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血作用及不良反应.方法:48例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成治疗组24例,奥曲肽25～50 μg/h,持续静脉滴注;对照组24例,0.2～0.4 u/min持续静脉滴注.比较两组止血效果.结果:止血成功率治疗组87.5%,对照组54.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组平均止血时间12 h,平均输血量600 mL;对照组平均止血时间24 h,平均输血量1400 mL;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:国产奥曲肽止血效果优于垂体后叶素.
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腹腔镜在腹腔探查中的应用体会
目的:探讨腹腔镜在外科腹腔探查中的诊断价值及手术治疗经验.方法:回顾性总结76例腹腔镜腹腔探查、治疗效果.结果:本组病例均在腹腔镜下明确诊断,避免开腹手术9例(11.8%),经腹腔镜手术治疗42例(55.3%),所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡.结论:腹腔镜探查具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,对探查发现的大部分疾病可镜下治疗,具有良好的临床应用价值.
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LEEP治疗宫颈糜烂310例临床观察
目的:评价宫颈电热圈环切术在治疗宫颈糜烂的价值.方法:宫颈糜烂Ⅱ°以上患者310例,随机分为LEEP组160例和微波组150例,术后1～2个月复查,回顾分析愈合情况及临床症状.结果:LEEP纽一次治愈155例(96.88%),微波组一次治愈131例(87.33%).结论:LEEP是治疗宫颈糜烂可供选择的方法之一.
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青年脑梗死82例临床分析
目的:探讨青年脑梗死的病因、危险因素及临床特点.方法:回顾性分析82例青年脑梗死患者的临床资料.结果:青年脑梗死常见原因是动脉粥样硬化(53.7%),其次为心源性脑栓塞(17.1%),主要危险因素有高血压、高血脂症、吸烟、糖尿病等,病变主要在颈内动脉系统,预后较好.结论:青年人脑梗死病因复杂,应尽早积极防治.
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腰硬联合麻醉在老年患者的应用
目的:探讨腰硬联合麻醉在老年患者应用的可行性.方法:40例65岁以上老年患者随机分成两组,每组20例,分别采用腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉,观察麻醉中血流动力学变化和麻醉起效时间,阻滞完善时间,麻醉药用量,低血压发生率和麻黄碱用量.结果:腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间和麻醉用药量均小于连续硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腰硬联合麻醉组无麻醉不完善患者,明显优于连续硬膜外麻醉(P＜0.01).连续硬膜外麻醉组术中低血压发生率、个人麻黄碱使用量大于腰硬联合麻醉组(P＜0.01).结论:腰硬联合麻醉对于老年患者是安全可靠的麻醉方法之一.
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微波子宫内膜去除术治疗更年期功血60例疗效观察
目的:探讨微波子宫内膜去除术在更年期功血治疗中的应用价值.方法:回顾性分析60例药物治疗失败后的功能失调性子宫出血患者采用微波子宫内膜去除术.结果:60例患者采用微波子宫内膜去除术后阴道出血即刻停止,无1例出现术中子宫大出血或子宫穿孔.结论:微波子宫内膜去除术是治疗更年期功血的行之有效的方法.
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舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:通过临床观察,时舒血宁治疗急性脑梗死的疗效进行客观评价.方法:将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级.结果:舒血宁治疗组与奥扎格雷钠对照组的临床疗效显著,两者差异无统计学意义(P＞0.05);血液流变学指标治疗组改善更显著(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论:舒血宁注射液对急性脑梗死治疗疗效显著、安全可靠.
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CT引导下肝穿刺活检对肝纤维化的诊断价值及临床意义
目的:探讨肝穿刺活检的临床意义,明确肝炎活动分级和肝纤维化程度.方法:回顾性分析52例慢性肝痛患者进行CT引导下经皮穿刺肝活体组织检查.结果:52例患者穿刺活检均取得足够的组织,取材成功率100%.所取组织均做出明确的病理学诊断,无1例严重并发症.结论:CT引导肝活体穿刺安全、快捷,可以时肝组织炎症活动度和纤维化程度做出明确的病理诊断,为临床确定治疗方案提供依据,具有较高的临床价值.
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哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞测定的意义
目的:监测哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞数,分析其与临床和糖皮质激素治疗的关系.方法:采集29例哮喘患者糖皮质激素治疗3个月前、后的诱导痰液,检测痰液细胞分类计数和肺功能并记录症状.22例健康非吸烟者为对照.结果:急性发作期哮喘患者痰液嗜酸粒细胞百分数(E%)明显高于非急性发作期和对照组(P均＜0.05),糖皮质激素治疗后痰液E%较前明显减低(P＜0.01).急性发作期哮喘患者痰液E%和一秒用力呼气量(FEV1)百分数预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)均呈显著负相关(r=-0.743、-0.652,P均＜0.05),与峰呼气流速变异率(PEF%)呈显著正相关(r=0.806,P＜0.01).结论:哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞水平增高,与临床病情、肺功能和糖皮质激素治疗密切相关.
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84例青年肺腺癌早期误诊原因分析
目的:探讨青年肺腺癌发病特点及早期误诊原因,以提高临床诊断的正确率,减少早期误诊.方法:对84例早期误诊为其他疾病,后经病理学检查确诊的84例青年肺腺癌患者的误诊原因进行回顾分析.结果:84例青年肺腺癌初发病时曾被误诊为肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、支气管炎、支气管扩张等.分析早期误诊原因:(1)临床表现多样,无特异性;(2)影像学不典型;(3)各专科医师对青年肺腺癌认识不足;(4)病理活检取材困难或患者早期不接受病理检查而贻误诊断.结论:青年肺腺癌近年发病率增长迅速,早期临床表现无特异性,易误诊,应提高认识,对可疑病例尽早行病理检查、多次检查和动态观察,必要时开胸探查.
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肾上腺脑白质营养不良临床及实验室随访研究
目的:研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良的临床、生化改变及治疗情况.方法:对疑诊患儿,结合临床症状、实验室检查等确诊,给予洛伐他汀治疗.就临床症状体征,药物不良反应,实验室指标等进行动态随诊观察.结果:应用洛伐他汀治疗,能使肾上腺脑白质营养不良患儿血极长链脂肪酸水平明显下降甚至趋于正常水平,但对已出现的神经系统症状无改善作用,对尚未出现的神经系统症状有延缓出现的可能性.结论:早诊断、早治疗是减缓肾上腺脑白质营养不良患儿神经系统症状出现的有效方法.
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乳腺癌患者外周血浆sIL-2R、IL-6水平测定及其与临床病理的关系
目的:探讨乳腺癌患者外周血浆中sIL-2R、IL-6水平的变化和与临床病理的关系.方法:应用酶联免疫吸附法检测54例乳腺癌患者的sIL-2R、IL-6水平,并以46例健康志愿者为对照.结果:乳腺癌组外周血浆sIL-2R、IL-6水平明显高于健康对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.001),乳腺癌组中sIL-2R、IL-6水平与年龄和病理类型无关;而与肿瘤大小和腋窝淋巴结转移有关,肿瘤＞2 cm的或有淋巴结转移的sIL-2R、IL-6水平明显高于＜2 cm和无淋巴结转移者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清sIL-2R、IL-6水平与乳腺癌临床分期呈正相关,可作为研究乳腺癌的发生、发展和转移的重要免疫学指标.
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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的治疗方法.方法:50例经彩超、D-二聚体证实为下肢深静脉血栓形成患者,其中常规组24例,采用普通肝素、低分子量肝素、华法林治疗,溶栓组26例在上述治疗的基础上,加用尿激酶治疗.结果:常规组中,20例基本治愈,2例有效,2例无效;溶栓组中,基本治愈者25例,有效者1例,无无效病例;两组差异无统计学意义(P＞0.05).达到临床治愈时间:常规组平均15 d,溶栓组平均11 d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下肢深静脉血栓形成患者早期应用肝素、华法林结合尿激酶等治疗,可显著提高疗效.
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青年人慢性咳嗽的病因分布及诊断探讨
目的:分析不明原因的慢性咳嗽在青年学生中的病因分布,并探讨其诊断方法的有效性.方法:入选125例胸片正常的慢性咳嗽患者,以解剖学方法为基础,根据病史、临床表现、实验室检查及特异性治疗的反应,后确定其病因诊断.结果:125例慢性咳嗽患者中,116例患者的病因得到明确(92.8%).前三位病因依次为:鼻喉滴漏综合征,感染后咳嗽,变异性哮喘.经针对病因特异性治疗,105例患者(90.52%)的咳嗽症状明显减轻或消失.结论:鼻部疾病是青年学生中慢性咳嗽的重要因素.解剖学诊断程序是系统评价慢性咳嗽的方法,试验性病因治疗是确诊慢性咳嗽病因的重要手段.
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颌骨骨折的影像学诊断价值
目的:探讨颌骨骨折的不同影像学诊断价值.方法:对125例不同类型的上、下颌骨骨折的常规X线、常规横断位CT扫描和CT三维重建技术的显示情况与手术结果进行对照分析.结果:对于下颌骨体部、角部和升支骨折,三种影像学都能很好的显示;对于髁状突和喙突骨折,CT三维重建技术优于常规X线和常规横断位CT扫描;常规X线显示上颌骨骨折较差,而常规横断位CT扫描和CT三维重建技术显示的准确性比较接近.CT三维重建技术可以直观和立体的显示颌骨骨折线.结论:三种影像学检查各有优缺点,为提高骨折显示的准确率,根据骨折部位结合患者的经济条件,联合应用比较妥当.
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男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究
目的:测定男性2型糖尿病患者骨密度及各种骨代谢生化指标,探讨男性2型糖尿病1,25(OH)2D3患者骨质疏松的发病机理.方法:测定66例老年男性2型糖尿病患者及62例健康对照者的骨密度,血清骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3、25(OH)Ds、碱性磷酸酶、血钙、磷、尿Ca/Cr、HOP/Cr、CTX/Cr等并进行比较.结果:男性2型糖尿病患者较健康对照组骨密度显著降低(P＜0.01).骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3、25(OH)D3浓度低于对照组(P＜0.01);尿Ca/Cr、HOP/Cr、CTX/Cr显著高于对照组(P＜0.01).结论:男性2型糖尿病患者易并发骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成下降.骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3等激素分泌及代谢失常,可能参与了骨质疏松的发生发展.
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星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡临床观察
目的:观察星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选择复发性口腔溃疡患者205例,随机分为治疗组与对照组,治疗组(105例)采用星状神经节阻滞;对照组(100例)口服多抗甲素片,对比观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.7%,治愈率为47.6%;对照组总有效率为70%,治愈率为15%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡操作简单,疼痛缓解快,远期疗效理想.
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血液透析患者营养不良的防治
目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者营养不良的防治方法.方法:152例维持性血液透析患者终末期给予营养疗法,利用主观整体评估法和客观营养指标判断营养不良的程度,制定防治措施.结果:152例维持性血透患者营养良好61例(40%),轻中度营养不良77例(51%),重度营养不良14例(9%).三种营养不良程度的整体尿素清除率,蛋白质分解率,血肌酐值,血浆白蛋白和蛋白质摄入量差异均有统计学意义(P＜0.05).不同情况下透析患者营养学指标亦不同.结论:营养不良普遍存在于血液透析患者中,其影响因素很多,全面进行营养状况评价,采取合理的防治措施可提高患者的生活质量,延长生存期.
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基质金属蛋白酶9在鉴别肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中的意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-9在鉴别肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中的应用.方法:采用酶联免疫法对肾细胞癌患者,肾盂移行细胞癌患者和正常人血清及尿中基质金属蛋白酶-9的浓度进行测定.结果:肾细胞癌和肾盂移行细胞癌组患者尿基质金属蛋白酶-9均高于正常对照组(P＜0.05);肾盂移行细胞癌组尿基质金属蛋白酶-9的浓度亦明显高于肾细胞癌组(P＜0.05);而各组血清中基质金属蛋白酶-9值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测尿中基质金属蛋白酶-9的浓度对于鉴别肾细胞癌和肾盂移行细胞癌有重要意义.
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大肠癌多药耐药基因表达及其体视学测定与临床研究
目的:探讨3种多药耐药在大肠癌组织中的表达及对其肿瘤细胞进行体视学分析.方法:采用微波EnVision免疫组化法联合检测63例大肠癌患者癌组织中谷胱甘肽-S转移酶π、DNA拓扑异构酶Ⅱ及多药耐药相关蛋白的表达水平.运用图像分析系统在显微镜下测量肿瘤细胞的体视学参数,依据有关体视学公式计算出参数Vvn、Svn、λ、Nv、Kv、k、s,比较这些参数在不同分化肿瘤的差异.结果:谷胱甘肽-S转移酶π、拓扑异构酶Ⅱ和多药耐药相关蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率分别为45(71.43%)、39(61.90%)和19(30.16%).所有的多药耐药因子表达均与患者的年龄、性别、淋巴结转移、生存期及临床分期无相关;谷胱甘肽-S转移酶π、拓扑异构酶Ⅱ和多药耐药相关蛋白的表达与组织学分级相关.结论:所有的多药耐药因子表达均与大肠癌分化程度有密切关系,肿瘤细胞Vvn、Svn参数是肿瘤细胞分化重要指标,且为临床形态学诊断提供了依据.
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肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断
目的:探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析18例经临床或肺活检证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料.结果:以小叶中心结节为主要病变的有:支气管播散性肺结核4例,过敏性肺炎1例,肺内炎症2例,弥漫性泛细支气管炎1例;以血源性结节为主要病变的有:血源性肺转移瘤1例,急性粟粒性肺结核3例;以淋巴管周围结节为主要病变的有:癌性淋巴管炎3例,结节病2例,尘肺1例.结论:肺部弥漫性结节的分布及胸膜下、小叶间隔的改变在鉴别以肺部弥漫性结节为主要征象的痛变中有重要的指导意义.
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Ho:YAG激光治疗后尿道瓣膜19例报道
目的:探讨Ho:YAG激光治疗后尿道瓣膜的临床疗效.方法:19例后尿道瓣膜患者采用经尿道Ho:YAG激光治疗,观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果:19例患者通过治疗,均获得比较满意疗效,术中几乎无出血,术后排尿情况较术前有明显改善且无明显并发症.结论:Ho:YAG激光对后尿道瓣膜是一种行之有效的治疗方法,并且安全微创,易于操作.
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骶管封闭加综合疗法治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨腰椎间盘突出症用骶管封闭加静脉应用脱水剂、激素、活血化瘀药物和神经营养药物治疗的体会.方法:本组100例患者均选择骶管封闭结合静脉滴注药物,1次/d,连用7 d.结果:优67例,良26例,总有效率为93%;差7例,无不良反应和并发症.结论:骶管封闭加静脉滴注药物治疗腰椎间盘突出症,方法简单,痛苦小,安全.
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超声在小儿肠套叠的诊断与治疗中的应用
目的:探讨超声在小儿肠套叠的诊断与治疗中的声像图特点.方法:对21例小儿肠套叠患者行超声检查.结果:小儿肠套叠的超声图像有特征性改变,"套筒"征、"靶环"征为其典型表现.其中有15例经超声监视下水压灌肠完全复位证实,复位成功率为75%.结论:超声显像对小儿肠套叠的诊断和活疗开辟了新的途径.
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布比卡因与芬太尼在分娩镇痛中的应用
目的:观察低浓度布比卡因与芬太尼持续硬膜外腔滴注进行分娩镇痛的疗效.方法:对分娩孕妇用一次性微量泵将布比卡因与芬太尼持续硬膜外腔滴注.结果:镇痛效果优良者28例占93.33%,镇痛后宫缩无明显影响,第一产程宫口扩张率2.65 cm/h,对照组1.06 cm/h,两组比较差异有统计学意义.第二产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组差异无统计学意义.结论:低浓度布比卡因与芬太尼持续硬膜外腔滴注是一种安全有效的分娩镇痛方法.
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布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作
目的:了解布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入在儿童哮喘急性发作中的治疗价值.方法:采用随机双盲对照实验,将哮喘患儿分为两组,各30例,其中对照组单用沙丁胺醇溶液雾化吸入2～3次/d,10～15 min/次;治疗组采用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液,加入生理盐水2 mL中联合雾化吸入2～3次/d,10～15 min/次.结果:治疗组在临床症状和体征的改善方面明显优于对照组.结论:布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性哮喘发作的疗效.
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羟基喜树碱治疗中晚期胃癌20例临床观察
目的:探讨应用含羟基喜树碱方案治疗中晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:治疗组(FDH方案)20例以时间先后顺序给药,应用羟基喜树碱10 mg/d,静脉滴注1 h,第1～5 d,28 d为1个疗程;对照组(FAM方案)20例.结果:FDH方案治疗胃癌20例,其中完全缓解2例,部分缓解9例,稳定5例,进展4例,有效率为55.0%;FAM方案有效率35%.结论:FDH治疗方案显示,可提高对中晚期胃癌的疗效,减少其他化疗药物的剂量而降低不良反应,这个方案值得探讨和推广应用.
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低分子量肝素治疗腹腔恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成
目的:探讨腹腔恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因、诊断及防治.方法:对12例腹腔恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析.方法:低分子量肝素(速碧凝)0.4～0.6 mL,皮下注射,12 h 1次,连用10～21 d或下肢肿胀消退后再使用7 d;低分子右旋糖酐500 mL+复方丹参30 mL,静脉滴注,1次/d.结果:显效9例,有效2例,无效1例,总有效率为91.7%,无出血性并发症及过敏反应.随访1～4个月,10例下肢深静脉血栓无复发,血栓形成后综合征2例.结论:对于恶性肿瘤手术患者应高度重视下肢深静脉血栓,早期诊断、积极预防,低分子量肝素治疗腹腔恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓,效果满意、安全方便.
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奥沙利铂或紫杉醇加氟尿嘧啶/亚叶酸治疗晚期胃癌的随机对照研究
目的:比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸(5-FU/FA)与紫杉醇联合5-FU/FA治疗进展及转移胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:60例进展期胃癌患者随机分成两组,奥沙利铂联合5-FU/FA组(A组)30例,紫杉醇联合5-FU/FA组(B组)30例,转移部位包括腹腔、淋巴结、肝、腹壁等.结果:两组患者各有30例可评价疗效,A组CR3例,PR10例,有效率(CR+PR)43.33%,B组PR14例,有效率46.66%.A组有30例评价毒性反应,主要为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应、肝功能损害;B组有30例可评价毒性反应,主要为骨髓抑制、肝功能损害.结论:5-FU/FA联合奥沙利铂与联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效相当,毒性反应可耐受.两者相比,联合奥沙利铂具有用药方便,严重的毒副反应少等优点.
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胺碘酮联合依那普利治疗阵发性心房颤动的疗效观察
目的:观察胺碘酮联合依那普利治疗心功能正常的阵发性心房颤动的临床疗效.方法:采用随机方法将72例阵发性心房颤动分为两组,观察组用胺碘酮联合依那普利治疗,对照组用胺碘酮治疗.主要观察两组在1年后阵发性心房颤动的窦性心律维持率和左心房内径的变化.结果:1年后,观察组阵发性心房颤动的窦性心律维持率(84.21%)明显高于对照组(58.82%,P＜0.05),左心房内径明显小于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮联合依那普利治疗心功能正常的阵发性心房颤动时维持窦性心律的疗效明显优于胺碘酮,且能抑制左心房的扩大.
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非哺乳期乳腺炎性疾病的诊治
本文以非特异性肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎或乳腺导管扩张症为例,对非哺乳期乳腺炎性疾病的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗进行探讨.非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断,要对病史、临床表现和病理学等辅助检查进行综合分析,掌握和分辨不同类型非哺乳期乳腺炎性疾病的特点与演变规律,治疗应采取个体化辨证施治的原则.
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心理行为干预对老年心肌梗死患者疗效的影响
目的:探讨心理行为干预对老年心肌梗死患者治疗效果的影响.方法:40例老年心肌梗死患者随机分为对照组和干预组,对照组给予一般内科治疗;干预组除给予上述治疗外,同时给予综合性心理行为干预.在治疗前后进行核素心肌显像及核素心室造影,以估测心肌缺血面积和左室功能的变化.结果:两组治疗3周后心肌缺血面积和LVEF分别为(14.9±7.8)%与(19.3±8.1)%;(53.5±7.7)%与(40.9±7.4)%,干预组明显优于对照组(P＜0.05).梗死后心绞痛与室壁瘤的发生率也较对照组明显下降.结论:心理行为干预能有效提高老年心肌梗死的疗效,有利于老年心肌梗死的康复.
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普米克令舒、博利康尼吸入治疗小儿哮喘发作疗效观察
目的:探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗发作期儿童哮喘的临床疗效.方法:将63例急性发作期哮喘儿童随机分为观察组和对照组,观察组33例给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入;对照组给予氨茶碱和氢化考的松静脉滴注,两组常规治疗和疗程相同.结果:观察组在临床症状改善方面显效率72.7%,有效率100%,明显优于对照纽(P＜0.05).结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗发作期儿童哮喘疗效显著.
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原发性喉结核误诊8例分析
目的:分析喉结核误诊原因,提高确诊率.方法:回顾8例原发性喉结核病例的临床资料,分析误诊原因.结果:首诊有7例患者误诊为喉炎,1例误诊为喉肿瘤.结论:对喉结核临床特点缺乏足够认识,基层医院缺乏必要的医技检查,是误诊的主要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
