中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
应用低剂量造影剂行双源CT肺动脉血管造影价值
目的 探讨低剂量造影剂在双源CT肺动脉血管造影中的应用价值.方法 疑诊肺动脉栓塞行CTPA检查患者40例,随机分为常规剂量组和小剂量组各20例,分别应用优维显(300 mgI/mL) 80 mL和40 mL行双源CT双能量扫描,获得140 kV和80 kV能量CT数据,由2名高年资医师进行图像质量评价,Kappa分析行一致性检验,并比较2组相同能量扫描时肺动脉主干、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺上叶前段、左肺上舌段、左肺下叶前基底段、右肺上叶前段、右肺中叶内侧支、右肺下叶前基底段的血管信噪比(signal noise ratio,SNR).结果 2名医师主观图像质量评价结果一致性良好(Kappa=0.77,P=0.000),常规剂量组图像质量评分(4.43±0.23)与小剂量组(4.32±0.23)比较差异无统计学意义(P＞0.05);80 kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(4.79(3.67,5.11)、5.18(4.81,7.59))、左肺动脉干SNR(4.48(3.35,5.12)、5.10(4.46,7.40))比较差异有统计学意义(P＜0.05);140 kV能量扫描时,常规剂量组和小剂量组肺动脉主干SNR(2.60(2.33,2.71)、3.16(2.73,3.64)),左肺动脉干SNR(2.63(2.17,2.78)、3.09(2.56,3.43)),左肺下叶前基底段SNR(1.96(1.28,2.13)、2.42(1.88,3.11)),右肺上叶前段SNR(2.09(1.66,2.68)、2.84(2.18,3.35)),右肺下叶前基底段SNR(2.18(1.70,2.74)、2.90(2.27,3.21))比较差异有统计学意义(P＜0.05),余相同能量扫描时2组血管SNR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CTPA检查时应用小剂量造影剂可获得与常规剂量造影剂相同的清晰图像.
-
超声引导穿刺活检定性诊断宫颈癌盆腔淋巴结价值
目的 探讨超声引导穿刺活检对宫颈癌盆腔淋巴结的定性诊断价值.方法 随机选取经超声检查存在闭孔或髂内淋巴结增大宫颈癌患者15例,每例患者选择一侧一枚增大淋巴结作为穿刺目标,在经阴道超声引导下进行穿刺获取淋巴组织,送组织病理检查.结果 14例获取淋巴结组织,穿刺成功率93.3％(14/15),1例无组织取出;穿刺过程中及穿刺后未出现出血或周围组织损伤并发症;13例组织病理检查可见癌组织,1例为炎症性改变.结论 经阴道超声引导穿刺活检可对宫颈癌盆腔淋巴结进行定性诊断,具有较高成功率、可操作性和安全性.
-
99m锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值
目的 探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果.结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例.结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值.
-
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值
目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值.方法 肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性.结果 腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21 1和SCC阳性率分别为67.6％、28.4％、52.0％、58.8％、51.0％、14.7％,鳞癌组分别为33.3％、11.7％、41.7％、43.3％、65.0％、40.0％,小细胞癌组分别为44.4％、16.7％、13.9％、75.0％、36.1％、2.8％,对照组分别为1.1％、0、0、5.3％、2.1％、2.1％,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P＞0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P＜0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P＜0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P＜0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P＜0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5％、21.0％、41.5％、56.5％、52.0％、20.0％,均低于6项指标联合检测(91.5％)(P＜0.05).结论 血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性.
-
甲型和乙型流行性感冒孕妇C反应蛋白及白细胞计数检测结果分析
目的 探讨甲型和乙型流行性感冒(流感)孕妇C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)和中性粒细胞比率(NE％)水平变化及意义.方法 163例发热孕妇依据感染病原体分为甲型流感组52例、乙型流感组18例和普通上呼吸道感染组93例,检测3组CRP、WBC、NE和NE％水平,并比较WBC＞ 10×109/L、NE＞6.4×109/L、NE％＞75％和CRP＞ 10 mg/L构成比.结果 甲型流感组和乙型流感组CRP水平((26.25±11.03)、(25.34±10.89) mg/L)低于普通上呼吸道感染组((53.25±21.03)mg/L) (P＜0.05),WBC、NE、NE％水平与普通上呼吸道感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲型流感组WBC＞ 10×109/L、NE＞6.4×109/L、NE％＞75％和CRP＞10 mg/L构成比分别为13.46％、21.63％、43.41％、9.82％,乙型流感组分别为5.56％、22.22％、44.44％、16.67％,普通上呼吸道感染组分别为23.66％、45.16％、61.29％、34.41％,甲型流感组和乙型流感组4项指标构成比低于普通上呼吸道感染组(P＜0.05),甲型流感组WBC＞ 10×109/L、CRP＞ 10 mg/L构成比与乙型流感组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发热孕妇行C反应蛋白和WBC检测,在判断病情及指导临床用药上有一定意义.
-
坎地沙坦酯对尘肺合并高血压病患者肺功能的影响
目的 观察尘肺合并高血压病患者应用坎地沙坦酯治疗后肺功能的改善情况.方法 尘肺合并高血压病患者71例随机分为坎地沙坦酯组38例和氨氯地平组33例,在常规尘肺治疗基础上,2组分别应用坎地沙坦酯及氨氯地平治疗6个月,比较治疗前、后2组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值的百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比(FEV1％)、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of lung carbon monoxide,DLco)占预计值的百分比(DLco％),并观察2组不良反应发生情况.结果 氨氯地平组治疗6个月后FVC％、FEV1％、DLco％分别为59.0±5.6、63.3±6.5、67.4±6.3,与治疗前(61.9±7.0、64.4±7.0、70.7±7.2)比较差异无统计学意义(P＞0.05);坎地沙坦酯组治疗前FVC％、FEV1％、DLco％分别为61.3±6.9、64.5±6.8、69.9±5.7,治疗6个月后分别为63.5±7.0、68.1±6.8、74.9±7.2,FVC％与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),FEV1％、DLco％较治疗前增高(P＜0.05),且高于氨氯地平组治疗6个月后(P＜0.05),2组均未发生药物不良反应.结论 尘肺合并高血压病患者应用坎地沙坦可改善其肺功能,且安全.
-
右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨科患者术后镇痛中应用
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤骨科患者术后镇痛、镇静的效果及安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级行创伤骨科手术患者60例,随机分为3组各20例.舒芬太尼组术后自控镇痛应用舒芬太尼1.0μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100 mL,低剂量右美托咪定复合舒芬太尼组(低剂量组)应用右美托咪定1.0μg/(kg·d)+舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100mL,高剂量右美托咪定复合舒芬太尼组(高剂量组)应用右美托咪定1.5 μg/(kg·d)+舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)+阿扎司琼6 mg+生理盐水100mL.记录3组术后2 h (T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)VAS、Ramsay评分,比较3组术后48 h自控镇痛按压次数及不良反应发生情况.结果 T1、T2、T3、T4、T5时间点,低剂量组VAS评分(1.5±0.8、1.2±0.8、1.1±0.9、1.0±0.9、0.8±0.6),高剂量组VAS评分(1.3±1.0、1.4±0.9、1.2±0.8、1.0±0.8、0.9±0.8)均低于舒芬太尼组(2.3±0.8、2.2±0.9、1.9±0.9、1.8±0.9、1.6±0.9)(P＜0.05),低剂量组Ramsay评分(2.9±0.6、2.7±0.7、2.4±0.7、2.2±0.6、2.2±0.5)、高剂量组Ramsay评分(3.0±0.5、3.0±0.6、2.7±0.6、2.6±0.8、2.4±0.6)均高于舒芬太尼组(1.8±0.5、2.0±0.5、1.9±0.5、1.8±0.5、2.0±0.6)(P＜0.05),低剂量组与高剂量组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量组T4时间点Ramsay评分高于低剂量组(P＜0.05);舒芬太尼组术后48 h自控镇痛按压次数((68±3)次)高于低剂量组((25±6)次)和高剂量组((11±2)次)(P＜0.05),恶心呕吐发生率(30.0％)高于低剂量组(10.0％)和高剂量组(5.0％),心动过缓发生率(10.0％)低于低剂量组(30.0％)和高剂量组(30.0％)(P＜0.05),高剂量组自控镇痛按压次数和恶心呕吐发生率低于低剂量组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于创伤骨科患者术后镇痛、镇静效果优于舒芬太尼,并可降低恶心呕吐发生率;应用高剂量右美托咪定自控镇痛次数较少,恶心呕吐发生率低,但可导致过度镇静.
-
单一及联合应用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎效果Meta分析
目的 系统评价单一及联合使用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果.方法 应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库1990年1月-2014年3月发表的相关文献,对符合标准的文献,由2名评价员应用Jadad量表评价文献质量,应用Revoew Manager5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入文献6篇,Jadad量表评分均高于4分,共1 190例患者,其中联合抗生素治疗组(联合组)624例,单一抗生素治疗组(对照组)566例;Meta分析结果显示,2组病死率(RR=0.98,95％CI:0.80～1.20,P=0.87)、治愈率(RR=1.11,95％CI:0.65～1.92,P=0.70)、ICU留治时间(MD=-0.72,95％CI:-5.23～3.78,P=0.75)、机械通气时间(MD=-0.37,95％CI:-4.15～3.42,P=0.85)差异无统计学意义.结论 对VAP患者,推荐常规选用恰当抗菌谱的单一抗生素治疗.
-
凝结芽孢杆菌对急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响
目的 探讨急性重症胰腺炎患者应用凝结芽孢杆菌的治疗效果,观察治疗前、后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1和IL-6水平变化.方法 68例急性重症胰腺炎患者按就诊时间分为2组,2008年10月-2011年4月就诊34例为对照组,2011年5月-2013年10月就诊34例为观察组,对照组给予禁食水、胃肠减压等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予凝结芽孢杆菌0.7 g/次,3次/d,胃管内注入.治疗7d后评定2组疗效,记录2组治疗前、后血清TNF-α、IL-1和IL-6水平变化,并观察2组白细胞计数和血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间.结果 观察组总有效率(94.12％)高于对照组(73.52％)(P＜0.05);对照组治疗后TNF-α、IL-1和IL-6水平((22.80±6.05)、(21.98±5.37)、(32.87±6.80)μg/L)低于治疗前((59.65±13.18)、(58.13±6.75)、(79.03±9.11)μg/L)(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL 1和IL-6水平((17.33±4.02)、(16.64±5.04)、(24.85±6.03)μg/L)低于治疗前((57.82±11.92)、(59.46±5.56)、(77.07±11.09)μg/L)(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀缓解时间((5.23±1.16)、(5.48±1.54)、(4.12±2.08)d)均短于对照组((7.94±2.15)、(8.37±2.12)、(7.40±2.06)d (P＜0.05).结论 SAP患者应用凝结芽孢杆菌可使血清TNF-α、IL-1和IL-6水平下降,提高治疗有效率.
-
双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析
目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.
-
高尿酸血症合并糖尿病前期患者血尿酸与高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系
目的 探讨高尿酸血症合并糖尿病前期患者血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、胰岛素抵抗的关系.方法 168例高尿酸血症患者分为2组,112例合并糖尿病前期者为合并组,56例未合并者为未合并组;选择同期40例体检健康者为对照组.检测各组SUA、hs-CRP、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),并进行组间比较.结果 合并组与未合并组hs-CRP((3.95±2.97)、(2.36±1.54)mg/L)、SUA((517.00±40.00)、(475.00±68.00)μmol/L)、FPG((6.65±0.42)、(5.61±0.51) mmol/L)、HOMA-IR (5.10±1.30、3.80±0.90)均高于对照组((0.76±0.51)mg/L、(360.00±41.00)μmol/L、(5.07±0.32) mmol/L、2.50±1.10)(P＜0.05);合并组以上指标均高于未合并组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症合并糖尿病前期患者SUA水平与hs-CRP、HOMA IR、FPG相关.
-
妊娠期高血压疾病钙镁水平及民族性分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙、镁水平及其民族差异性.方法 妊娠期高血压疾病患者190例为观察组,其中哈萨克族90例,汉族100例;选择正常妊娠者200例为对照组,其中哈萨克族102例,汉族98例.检测并比较2组受检者血清钙、镁水平,比较观察组不同民族钙、镁水平差异.结果 观察组血清钙、镁分别为(1.98±0.32) mg/L、(0.87±0.13)mg/L,对照组分别为(2.27±0.19)mg/L、(0.97±0.35)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组哈萨克族患者血清钙((1.74±0.28)mg/L)、镁((0.82±0.76) mg/L)水平均低于汉族患者((2.03±0.15)、(0.98±0.36)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者钙、镁水平改变有民族差异;动态监测钙、镁水平对预防妊娠期高血压疾病发生有指导意义.
-
肺泡微石症3例临床分析
目的 总结肺泡微石症的临床表现、影像学表现及组织病理特征.方法 回顾性分析3例肺泡微石症患者的临床资料.结果 3例临床均表现为咳嗽,2例伴有胸闷气喘;血常规、肝功能、肾功能、血钙及血磷检测均未见异常;肺功能检查示3例弥散功能降低,2例有限制性通气功能减退;X线胸片均可见弥漫性高密度结节影,中下肺为主;胸部CT检查3例见白描征,2例见火焰征;2例行肺活组织病理检查,示不规则同心层微小结石.结论 肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现典型,活检组织病理可明确诊断.
-
关节镜下导向器辅助治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折疗效分析
目的 探讨关节镜下导向器辅助治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折的临床疗效.方法 Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折32例,其中合并半月板损伤6例,侧副韧带损伤3例,前叉韧带损伤2例.均采用关节镜下导向器辅助手术治疗;6例合并半月板损伤者于关节镜下予以一期修补,2例前叉韧带损伤者予以二期重建手术,3例合并侧副韧带损伤者予以保守治疗.结果 术后随访6～13个月,均骨性愈合,骨折愈合时间(10.3±1.5)个月;术后未发生下肢骨筋膜室综合征等严重并发症,无切口及关节腔感染;治疗优良率93.7％,膝关节活动度为(110.0±12.3)°.结论 关节镜下利用导向器辅助治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折疗效确切,具有手术创伤小、术后并发症少等优点.
-
冠心病患者左心室室壁平均位移与左前降支狭窄率关系研究
目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价左前降支(left anterior descending,LAD)不同程度狭窄冠心病患者左心室室壁平均位移,探讨左心室室壁平均位移与LAD狭窄的关系.方法 冠心病患者133例依据LAD狭窄程度分为4组,狭窄＜25％组35例,狭窄25％～50％组28例,狭窄＞50％～75％组30例,狭窄＞75％组40例,行RT-3DE检查后应用QLAB软件测量4组左心室室壁平均位移,分析平均位移与狭窄率的相关性.结果 狭窄＜25％组和狭窄25％～50％组牛眼图上颜色分布均匀,狭窄＞50％～75％组和狭窄＞75％组颜色分布不均,甚至出现红色;狭窄＜25％组左心室室壁平均位移为(6.67±1.41)mm,狭窄25％～50％组为(6.50±1.39)mm,狭窄＞50％～75％组为(4.61±0.57)mm,狭窄＞75％组为(2.36±0.65)mm,除狭窄＜25％组和狭窄25％～50％组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);LAD狭窄＞50％时LAD支配区平均位移与狭窄程度呈负相关(r=-0.89,P=0.001).结论 应用RT-3DE技术测量左心室室壁平均位移可用于估测冠心病患者LAD的狭窄程度.
-
后路单侧和双侧内固定治疗腰椎间盘突出症临床疗效
目的 评价后路单、双侧内固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 46例腰椎间盘突出症患者分为2组,行腰椎后路单侧内固定18例为单侧固定组,行双侧内固定28例为双侧固定组.比较2组手术时间、术中出血量、住院费用及术后住院时间;2组采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswesty功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评价.结果 单侧固定组手术时间((113.84±12.49) min)短于双侧固定组((177.92±7.92)min)(P＜0.05),术中出血量((189.47±140.02)mL)、术后住院时间((6.47±1.71)d)与双侧固定组((225.20±114.93)mL、(7.28±1.67)d)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后单侧固定组、双侧固定组VAS、ODI评分分别为(2.44±0.62)、(25.44±1.95),(2.84±0.90)、(25.11±2.05),均较术前(6.39±1.24、65.06±6.43,6.76±1.16、65.78±7.08)明显降低(P＜0.01或P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);单侧固定组1例术后5d发现内固定位置不佳,后经调整置钉位置恢复,2组术后均未发生内固定松动、断钉等并发症.结论 腰椎后路单、双侧内固定均可有效改善腰椎间盘突出症患者腰痛及下肢疼痛症状,单侧固定在手术时间方面更具优势.
-
血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流的关系
目的 探讨血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)的关系.方法 经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＜40％的女性患者169例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组95例,对照组74例,比较2组临床血液细胞成分变化.结果 2组年龄、高血压病、2型糖尿病及吸烟史比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);SCF组前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉校正的TIMI血流帧数(28.2(23.5,32.9)、34.0(26.0,42.0)、28.0(22.0,34.0))高于对照组(17.6(13.2,20.0)、20.0(16.0,24.0)、18.0(16.0,22.0)帧)(P＜0.01),而白细胞计数((5.95(5.21,7.01))×109/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.70(1.35,2.28))、红细胞分布宽度(42.2(40.4,43.8)fL)、血小板平均体积(10.5(9.9,11.1)fL)与对照组((6.09(5.54,7.03))×109/L、2.06(1.45,2.59)、41.6(40.0,43.6)fL、10.5(10.0,11.0)fL)比较差异无统计学意义(P＞0.05);SCF组红细胞压积(38.90％(36.70％,41.70％))高于对照组(38.00％(35.60％,40.00％))(P＜0.05).结论 红细胞压积是女性冠状动脉SCF的影响因素,高水平红细胞压积可能参与了SCF的病理生理过程.
-
关节镜下后交叉韧带撕脱骨折高强线固定平行法与十字交叉法疗效比较
目的 比较关节镜下后交叉韧带撕脱骨折高强线平行法与十字交叉法固定对骨折块复位程度及效果的影响.方法 后交叉韧带撕脱骨折21例,13例采用平行高强线固定法(平行固定组),8例采用十字交叉高强线固定法(交叉固定组);术后随访6～12个月,观察膝关节活动情况,比较2组术后Lysholm膝关节评分.结果 术后患者膝关节功能活动完全正常17例(80.9％),屈曲功能轻度受限4例中,术后2个月行关节粘连松解后2例恢复正常,另2例仍有功能受限;术后平行固定组、交叉固定组Lysholm膝关节评分分别为95.46±0.59、91.13±0.93,均较术前(40.15±1.16、39.90±1.24)明显提高(P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高强线固定治疗后交叉韧带撕脱骨折疗效确切,平行固定法更利于患者术后功能恢复.
-
股骨干骨折内固定术后骨不连外科治疗
目的 探讨股骨干骨折内固定术后骨不连的手术治疗方法与效果.方法 18例股骨干骨折内固定术后骨不连患者,于手术取出原内固定后,采用交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例.结果 术后1例失访,17例获随访14～26个月,骨性愈合时间4～11个月;术后12个月,膝关节活动度为0～100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3％;1例术后4个月远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例术后原切口感染,抗生素治疗2周切口愈合;1例术后1 a植骨处有顽固性疼痛.结论 骨缺损尤其是压力侧骨缺损是导致股骨干骨折内固定术后骨不连的主要原因;采用含骨皮质的髂骨作为植入骨治疗骨不连疗效确切.
-
2型糖尿病患者糖化血清白蛋白水平临床意义及影响因素
目的 评价糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)作为反映住院患者短期血糖控制及变化指标的可靠性.方法 301例2型糖尿病患者,检测并比较入院第1天和住院第12天空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG),1d指尖血糖谱均值(mean amplitude of glucose,MBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1 c)和GA值,分析GA与2hPG、MBG和HbA1 c的相关性.结果 301例患者入院后第1天FPG水平为(11.85±8.33) mmol/L,2hPG为(15.43±5.48) mmol/L,MBG为(13.16±4.36) mmol/L,GA为(36.91±8.18)％,住院后第12天分别为(6.95±1.82)mmol/L、(9.27±2.48) mmol/L、(8.64±1.76) mmol/L、(25.66±7.35)％,差异有统计学意义(P＜0.05);GA与2hPG(r=0.506,P=0.024)、MBG(r=0.744,P=0.040)及HbA1c(r=1.659,P=0.000)均呈正相关.结论 GA可准确、及时反映住院短期内血糖水平的变化,较HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标.
-
双侧体-肺分流治疗左右肺动脉融合部狭窄或闭锁发绀型先天性心脏病
目的 评价双侧体-肺分流对左、右肺动脉融合部狭窄或闭锁的发绀型先天性心脏病的临床疗效.方法 30例复杂先天性心脏病患儿,肺动脉闭锁26例,肺动脉狭窄4例(右心室双出口2例、法洛四联征及功能单心室各1例);合并体-肺侧支形成4例,内脏异位3例.根据患儿两侧肺动脉发育、肺动脉开口狭窄情况,行双侧改良B-T分流术2例,双侧中心分流术13例,右侧改良B-T+左侧中心分流术8例,右侧中心分流+左侧改良B-T分流术7例.结果 术后因严重低氧血症死亡1例;并发低心排出量综合征3例,灌注肺2例,严重肺部感染1例;术后左、右肺动脉指数((101±80)、(97±51)mm2/M2)及动脉血氧饱和度((83±6)％)均较术前((38±28)、(45±25)mm2/M2,(62±13)％)提高,血红蛋白水平((178±30)g/L)较术前((194±29)g/L)下降,手术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访18～52个月,8例完成格林手术,3例完成Fontan手术,3例完成根治手术.结论 双侧体-肺分流手术可有效促进患儿左、右肺动脉发育,改善发绀,治疗左、右肺动脉开口狭窄或闭锁的发绀型复杂先天性心脏病疗效满意.
-
人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌中表达及临床意义
目的 探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 188例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2与Ki67表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 HER-2与Ki67在乳腺癌组织中的阳性率分别为63.83％、76.60％;HER-2表达在患者年龄、淋巴结转移、临床分期及雌激素受体表达上差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小和孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);Ki67表达在淋巴结转移状况和临床分期上差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体及孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);HER-2阴性表达者Ki67阳性率(76.47％)与HER-2阳性表达者(73.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HER-2与Ki67阳性表达可作为评估乳腺癌发生、发展的重要生物学指标;结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期及雌激素受体、孕激素受体的表达等临床病理学因素,有助于患者临床分期的判断.
-
细胞因子在大鼠骨质疏松及疼痛中作用机制
目的 探讨去卵巢大鼠骨骼局部肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6与骨质疏松形成的关系.方法 3个月龄雌性SD大鼠80只,随机分为实验组和对照组各40只,实验组大鼠去除双侧卵巢,对照组不作处理,均于12周后处死.2组采用单光子骨矿测定仪测定大鼠椎体、椎间盘、小关节骨密度值,组织学观察骨小梁及周边成骨细胞、破骨细胞数目;采用免疫组织化学法检测骨组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,并进行2组间比较.结果 实验组大鼠椎体、椎间盘、小关节局部骨密度值分别为(0.181±0.018)、(0.181±0.018)、(0.121±0.014)g/cm2,均低于对照组((0.204±0.021)、(0.205±0.022)、(0.148±0.019)g/cm2)(P＜0.05);实验组骨小梁、成骨细胞、破骨细胞占视野面积百分比分别为(6.6±0.4)％、(83.3±6.9)％、(14.1±0.5)％,与对照组((12.0±0.5)％、(98.5±7.3)％、(7.6±0.4)％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组骨组织细胞中IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(158.980±0.319)、(151.560±3.314)、(147.890±2.184)μg/L,均高于对照组((156.170±0.294)、(146.250±6.900)、(145.260±1.563)μg/L)(P＜0.05).结论 去卵巢大鼠骨组织中破骨细胞比例增高,骨小梁、成骨细胞减少,破骨细胞IL-6、IL-1β、TNF-α细胞因子表达水平升高可导致骨质疏松.
-
脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病及糖尿病肾病相关性研究进展
脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白是近年发现对人体脂类和葡萄糖代谢及胰岛素抵抗形成起重要调节作用的蛋白,是2型糖尿病发生、发展的独立危险因素.本文就脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与糖尿病及糖尿病并发症关系的研究进展作一综述.
-
内皮祖细胞在肿瘤疾病中作用研究进展
内皮祖细胞是一类具有游走特性的能定向增殖分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,可自骨髓迁移至外周血,并分化为血管内皮细胞的祖细胞,不仅参与胚胎发育过程的血管发生和血管新生,且在肿瘤发生、发展及转移中起一定作用.本文就内皮祖细胞在肿瘤疾病中作用的研究进展作一综述.
-
组胺在缺血再灌注损伤中作用研究进展
组胺作为一种递质,广泛存在于血液及各组织与器官中,在缺血再灌注损伤中起重要作用.组胺在肝脏、脑、心脏、小肠的缺血再灌注中的研究较深入,组胺可通过激活不同受体发挥不同作用,主要通过影响再灌注后炎症因子和氧化应激的水平发挥作用.本文就组胺在缺血再灌注损伤中作用的研究进展作一综述.
-
转化生长因子家族神经保护机制研究进展
转化生长因子家族在细胞生长、凋亡、分化,细胞外基质的产生、血管生成、器官发育和肿瘤发生、发展、转移等过程中均发挥重要调控作用.本文对转化生长因子家族可能的神经保护功能及作用机制作一综述.
-
胃肠道间质瘤临床病理诊断研究进展
胃肠道间质瘤生物学行为复杂多变,目前认为是一种良、恶性质难以界定的肿瘤.病理学诊断有重要意义,胃肠道间质瘤免疫表型检查具有检测方便、便于量化的特点.危险度分级被广泛应用于判断预后和指导分子生物靶向治疗.基因检测可对进一步分析胃肠道间质瘤的发病机制提供理论依据.本文就胃肠道间质瘤临床病理诊断的研究进展作一综述.
-
槐耳清膏在体外抑制人成骨肉瘤Saos-2细胞相关实验研究
目的 探讨槐耳清膏抑制人成骨肉瘤Saos-2的作用效果和机制.方法 对数期生长人成骨肉瘤Saos-2细胞分为槐耳清膏2、8、16 g/L组和空白对照组,分别采用槐耳清膏2、8、16 g/L和生理盐水进行处理,分别于处理12、24、36 h后,采用MTT法检测各组肿瘤细胞体外增殖情况,采用RT-PCR法检测各组肿瘤细胞趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)基因表达情况,采用Western blot检测各组肿瘤细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达水平.结果 槐耳清膏16 g/L组12、24、36 h时细胞增殖抑制率分别为(23.30±0.10)％、(43.20±0.53)％、(51.70±0.76)％,8 g/L组分别为(7.10±0.08)％、(34.90±0.33)％、(37.40±0.35)％,2 g/L组分别为((1.20±0.12)％、(2.97±0.11)％、(5.30±0.17)％,空白对照组分别为(0.30±0.11)％、(1.10±0.09)％、(1.50±0.15)％),除8 g/L组24 h时与36 h时比较差异无统计学意义外,其余各组各时间点两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);槐耳清膏16 g/L组在12、24、36 h细胞CXCR4基因和VEGF蛋白表达水平明显高低于槐耳清膏2、8g/L组和空白对照组(P＜0.05),槐耳清膏8 g/L组低于2 g/L组和空白对照组,2 g/L组低于空白对照组(P＜0.05);槐耳清膏2、8、16 g/L组36h时CXCR4基因和VEGF蛋白表达水平低于12、24 h,24 h时低于12h时(P＜0.05).结论 槐耳清膏在体外能抑制人成骨肉瘤Saos-2细胞的增殖、生长和转移,其作用机制可能同抑制血管生成、调节CXCR4表达有关.
-
脂多糖致大鼠急性肺损伤模型取材时间选择
目的 探讨制备大鼠急性肺损伤模型过程中取材时间的选择.方法 30只成年雄性SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(对照组)6只和脂多糖组24只.脂多糖组大鼠尾静脉注射浓度为10 mg/kg脂多糖1 mL建立急性肺损伤模型,对照组大鼠尾静脉注射1 mL生理盐水.对照组和脂多糖组于注药后1、3、6、12 h各取大鼠6只,检测肺组织湿、干质量比,采用光镜观察肺组织病理形态学,采用免疫组织化学法检测肺组织白细胞介素-6和血管内皮生长因子表达情况.结果 注射脂多糖1h后,脂多糖组光镜下可见肺间质水肿和炎症细胞浸润;脂多糖组1、3、6、12h时肺组织湿/干质量比(5.57±0.55、5.81±0.81、6.11±0.68、5.84±0,52)、肺损伤评分((1.17±0.41)、(2.33±0.52)、(3.50±0.55)、(2.83±0.75)分)、肺组织白细胞介素-6((31.33±6.95)、(78.33±7.53)、(95.17±10.93)、(72.00±10.30)ng/L)和血管内皮生长因子((228.17±17.30)、(284.33±18.74)、(384.50±29.22)、(316.33±26.80)ng/L)水平明显高于对照组((5.19±0.98)、(0.00±0.00)分、(9.00±3.85)ng/L、(197.50±15.18)ng/L)(P＜0.05),其中6h时明显高于1、3、12 h时;3、12 h时高于1h时(P＜0.05).结论 尾静脉注射10 mg/kg脂多糖在6h时可成功复制大鼠急性肺损伤模型.
-
乏氧诱导因子预测肺鳞癌放疗敏感性研究
目的 探讨乏氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1α,H1F-1α)预测肺鳞癌放疗敏感性的价值.方法 对数期人肺鳞癌细胞,按放疗照射时间分为24 h组和48 h组,2组分别采用0、2、10 Gy照射剂量单次X线照射24 h和48 h.照射后采用Western blot检测肺鳞癌细胞HIF-1α蛋白表达情况,采用逆转录PCR检测肺鳞癌细胞HIF-1α基因表达情况,比较2组肺鳞癌细胞放疗前、后HIF-1α阳性表达率、微血管密度和细胞凋亡率.结果 48 h组肺鳞癌细胞在照射0、2、10 Gy剂量时HIF-1α mRNA((14±2)％、(37±2)％、(69±3)％)和蛋白表达量((16±1)％、(70±5)％、(97±13)％)均明显高于24h组((10±1)％、(29±5)％、(41±6)％,(13±2)％、(65±4)％、(89±10)％),且10 Gy剂量时高于0、2 Gy剂量,2 Gy剂量高于0 Gy剂量(P＜0.05);放疗前24h组肺鳞癌细胞HIF-1α阳性表达率(12.5％)、微血管密度(40.78±5.25)和细胞凋亡率((2.10±0.43)％)与48 h组(12.5％、42.90±7.54、(2.08±0.39)％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),放疗后48 h组肺鳞癌细胞HIF-1α阳性表达率(87.5％)、微血管密度(83.31±4.67)和细胞凋亡率((4.04±1.22)％)均高于24 h组(62.5％、61.22±9.48、(2.23±0.57)％)(P＜0.05),2组放疗后均较放疗前明显增高(P＜0.05).结论 放射剂量越大、放射时间越长,肺鳞癌中HIF-1α阳性表达量越高,对放疗越不敏感;HIF-1α与微血管密度、细胞凋亡密切相关.
-
CD8+CD28-Ts细胞在急性白血病外周血表达研究
目的 探讨CD8+ CD28-Ts细胞在急性白血病患者化疗前、后外周血表达变化.方法 急性白血病初诊患者40例为初诊组,化疗后完全缓解患者30例为缓解组,体检健康者30例为对照组.采用流式细胞术检测各组外周血CD8+CD28 Ts细胞的表达情况.结果 缓解组外周血CD8+ CD28-Ts细胞表达率((35.65±17.04)％)高于初诊组((23.71±7.51)％)和对照组((17.82±3.57)％)(P＜0.01),初诊组高于对照组(P＜0.01);初诊组CD8+ CD28-Ts细胞与CD8+T细胞呈正相关(r=0.785,P=0.000).结论 CD8+ CD28-Ts细胞在急性白血病初诊患者和化疗后完全缓解患者的外周血中表达明显偏高,有免疫抑制作用.
-
miR-17对靶基因转化生长因子受体β2的负性调控表达
目的 探讨miR-17在HEK293T细胞中对转化生长因子受体β2(transforming growth factor receptor beta 2,TGFRβ2)的调控作用.方法 采用生物学信息预测软件对miRNA-17的靶基因进行预测,选定TGFRβ2为靶基因,构建pCDNA3.1+ miRNA 17重组表达载体.将HEK293T细胞分为3组,分别为对照组(无转染)、空载组(转染空质粒)和miR-17组(转染pcDNA3.1-GW/EmGFP-miR-17质粒),3组采用实时定量PCR检测miRNA-17和TGFRβ2mRNA表达水平,采用Western blot检测TGFRβ2蛋白表达水平.将HEK293T细胞再分为3组,分别为CTL组(转染miR-17无义寡核苷酸序列)、miR-17组(转染pcDNA3.1-GW/EmGFP-miR-17质粒)和ASO-miR-17组(转染miR-17反义寡核苷酸序列),采用免疫荧光法检测各组TGFRβ2荧光强度.结果 转染24 h后,空载组和miR-17组HEK293细胞处于对数生长期,细胞突起和包体均正常,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);miR-17组miR-17表达量(5.391±0.053)明显高于空载组(1.654±0.075)与对照组(1.436±0.038),TGFRβ2 mRNA和蛋白表达量(2.449±0.092、1.030±0.030)明显低于空载组(6.135±0.058、5.550±0.040)和对照组(6.862±0.074、5.090±0.030) (P＜0.05);ASO-miR-17组TGFRβ2荧光强度(1.144±0.079)明显高于CTL组(0.776±0.044)和miR-17组(0.917±0.096) (P＜0.05).结论 miR-17可负性调节靶基因TGFRβ2的表达.
-
靶向p21基因saRNA抑制肝癌细胞生长实验研究
目的 探讨RNA激活p21对肝癌HepG2、Hep3b和SMMC-7721细胞生长和侵袭力的影响.方法 化学合成靶向p21的saRNA、阴性对照dsRNA,将其转染肝癌细胞系HepG2、Hep3b和SMMC-7721.每个细胞系分为3组,分别为p21-322组、阴性对照组和空白对照组,每组复3孔;p21-322组和阴性对照组分别采用p21-322 saRNA和阴性对照dsRNA进行转染,空白对照组不干预.转染后72 h,采用RT-PCR和Western blot检测各组细胞中的p21 mRNA和P21蛋白表达水平,采用MTT法检测细胞生长情况及划痕实验观察细胞侵袭能力的变化.结果 HepG2、Hep3b和SMMC-7721细胞p21-322组p21 mRNA相对表达水平分别为23.43±2.29、16.87±1.61、31.77±5.06,P21蛋白相对表达水平分别为55.93±12.66、32.91±5.17、24.96±6.81;空白对照组分别为3.53±0.07、2.39±0.02、5.70±0.89,3.21±0.03、2.91±0.14、4.15±0.12;阴性对照组分别为3.87±0.97、2.57±0.71、5.87±1.73,3.11±0.70、3.01±0.97、5.13±2.14;p21-322组p21 mRNA和蛋白相对表达水平明显高于空白对照组和阴性对照组(P＜0.01),空白对照组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细胞转染后第6天时HepG2、Hep3b、SMMC-7721细胞p21-322转染组细胞平均生长抑制率分别为41％、48％和52％;HepG2细胞p21-322组24 h后空白区域占原划痕区域面积的百分比((76±11)％)明显高于空白对照组((13±6)％)和阴性对照组((17±8)％)(P＜0.01),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶向p21的RNAa能抑制肝癌细胞的生长和侵袭力,p21可作为一个具有肝癌治疗应用价值的靶基因.
-
CM-Dil标记肝纤维化大鼠骨髓源性内皮祖细胞实验研究
目的 探讨建立CM-Dil荧光标记的肝纤维化大鼠骨髓源性内皮祖细胞的方法.方法 Wistar大鼠16只,四氯化碳皮下注射建立肝纤维化大鼠模型,分离培养肝纤维化大鼠骨髓源性内皮祖细胞,分为实验组和对照组,实验组采用CM-Dil荧光进行标记内皮组细胞,对照组未进行标记.采用激光共聚焦显微镜、流式细胞分析仪检测CM-Dil荧光标记率,观察2组细胞生长状态和细胞动力学.结果 实验组CM-Dil标记的细胞呈红色荧光,标记阳性率为96.95％;实验组细胞生长状态良好,与对照组比较,生长曲线无明显改变.结论 CM-Dil可在体外成功标记肝纤维化大鼠骨髓源性内皮祖细胞.
-
Krüppel样转录因子8和血管内皮生长因子在皮肤黑素瘤组织中的表达
目的 探讨Krüppel样转录因子8(Krüppel-like factor 8,KLF8)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白在皮肤黑素瘤组织中的表达及其意义.方法 30例原发性皮肤黑素瘤(primary malignant melanoma,PCMM)患者(PCMM组),13例转移性黑素瘤(metastatic malignant melanoma,MCMM)患者(MCMM组)和30例皮内痣患者(皮内痣组),3组采用免疫组织化学法检测不同组织中KLF8和VEGF的表达情况.结果 PCMM组和MCMM组KLF8和VEGF蛋白均呈强阳性表达,PCMM组和MCMM组KLF8和VEGF阳性率(73.33％、76.77％,76.92％、84.62％)和阳性细胞率((3.264±0.598)％、(5.382±0.839)％,(3.726±0.811)％、(5.534±1.376)％)均高于皮内痣组(13.33％、23.33％,(1.489±0.671)％、(2.750±0.592)％),差异有统计学意义(P＜0.05);PCMM组与MCMM组比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCMM组和MCMM组KLF8与VEGF蛋白阳性率和阳性细胞率均呈正相关(r=0.912,P=0.000;r=0.859,P=0.006).结论 皮肤黑素瘤的发生、发展与KLF8和VEGF高表达有关.
-
腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果
目的 探讨腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠效果和安全性.方法 未破裂型输卵管间质部妊娠患者23例,均于腹腔镜下行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,观察手术效果.结果 手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹病例,其中行输卵管切开取胚术6例,输卵管切除术17例;手术时间20～46(31±14)min,术中出血量20～100(56±40)mL,住院时间4～6(5.5±0.8)d;术中、术后均未发生副损伤等并发症,切口甲级愈合;术后随访1个月,无持续性异位妊娠发生;术后26～38 d,月经正常来潮.结论 腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效.
-
儿童性早熟68例临床营养分析
目的 分析儿童性早熟与日常膳食习惯的关系.方法 制订统一调查问卷,对68例性早熟儿童的日常膳食习惯、膳食认知情况进行调查.结果 68例患儿中,日常膳食偏食肉类者43例(63.24％),经常以酸奶和饮料代替牛奶和水者59例(86.76％),经常食用营养滋补品者20例(29.41％),经常食用含激素食物者27例(39.70％),经常食用反季节蔬菜水果者6例(8.82％),经常食用油炸食品、膨化食品者61例(89.71％);68例患儿家长和16例患儿完成膳食认知度调查,家长膳食认知度低者24例(35.29％),中等者35例(51.47％),高等者9例(13.24％),患儿膳食认知度低者16例(100％).结论 性早熟儿童多有不良膳食习惯,家长应提高合理膳食认知度,改善患儿膳食习惯.
-
超声评估原发性肝癌患者预后的Cox比例风险回归模型分析
目的 应用Cox比例风险回归模型分析与原发性肝癌患者预后相关的超声特征.方法 回顾性分析104例原发性肝癌患者的超声声像资料,并随访24～61个月观察患者术后生存情况,以超声参数中肿瘤部位、直径、回声、肿瘤有无包膜形成、瘤内血流信号、有无肝硬化及门静脉瘤栓、收缩期大峰值速度和阻力指数作为相关因素,应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素Log-rank检验和多变量Cox比例风险模型评估超声特征与患者生存率的关系.结果 104例患者中位生存时间为37个月;1、3、5 a无瘤生存率分别为78.85％、53.85％、26.92％;1、3、5 a总生存率分别为85.58％、69.23％、46.15％;单因素分析结果显示,原发性肝癌患者预后与肿瘤回声、肿瘤直径、门静脉瘤栓、血流信号及收缩期大峰值速度相关;多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=0.647 8,95％CI:1.163～1.747,P=0.010 2)及瘤内血流信号(OR=0.837 3,95％CI:1.572～3.822,P=0.000 7)是与预后相关的独立因素.结论 超声声像图中肿瘤直径和瘤内血流信号是影响原发性肝癌患者预后的主要因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
