中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Tei指数监测在低心排出量综合征患者体外膜肺氧合治疗中的应用
目的 探讨心脏术后低心排出量综合征患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)辅助支持治疗应用Tei指数监测的价值.方法 心脏术后因低心排出量综合征应用ECMO辅助支持治疗患者22例,分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻行超声心动图检查测量Tei指数、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)、肱动脉收缩压(systolic blood pressure, SBP),Pearson 法分析 ECMO辅助支持治疗时Tei指数与LVEF的相关性.结果 22例均ECMO撤机成功;ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻LVEF[(20. 35±1.78)％、(35.45±4.01)％、(38.97±2.31)％]、SaO2[(82.71±2.67)％、(90.65±1.68)％、(94.38±1.62)％]、肱动脉SBP[(61.27±3.81)、(88.34±3.37)、(97.27±2.19)mm Hg]均逐渐升高,Tei 指数(0.72±0.07、0.56±0.02、0.45±0.05)逐渐降低,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同时间点LVEDD[(55.21±3.23)、(53.87±4.21)、(54.56±7.43)mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关分析结果显示,ECMO辅助支持治疗时Tei指数与LVEF呈负相关(r=-0.979,P＜0.001).结论 监测Tei指数有助于了解心脏术后低心排出量综合征患者行ECMO辅助支持治疗的疗效,为ECMO撤机提供参考.
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床旁高频超声与可移动数字化X线对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值
目的 比较床旁高频超声、可移动数字化X线(digital radiography, DR)在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值.方法 坏死性小肠结肠炎新生儿65例,均行高频超声与可移动DR检查,比较影像学表现差异,及对新生儿坏死性小肠结肠炎不同征象的检出率.结果 65例患儿可移动DR表现为肠管扩张27例,肠梗阻14例,肠壁积气7例,门静脉积气1例,肠穿孔2例,肠道气体减少14例;床旁高频超声表现为肠壁回声增强21例,肠壁水肿增厚57例,肠壁积气28例,门静脉积气7例,肠梗阻征象36例,肠管发育不成熟29例,腹腔积液呈无回声28例、有回声21例,肠穿孔征象7例,胎粪性腹膜炎征象4例;高频超声对肠壁积气、门静脉积气、肠穿孔、腹腔积液的检出率(43.08％、10.77％,10.77％、75.39％)均高于可移动DR(10.77％、1.54％、3.08％、0)(P＜0.05).结论 与可移动DR比较,床旁高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎的多种征象检出率更高.
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尼可地尔对2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者心脏微循环的影响
目的 探讨2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者应用尼可地尔治疗后冠状动脉微循环的改善情况.方法 2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者98例,随机分为尼可地尔组和对照组各49例.对照组给予常规治疗,尼可地尔组在对照组治疗基础上口服尼可地尔片5 mg/次,3次/d,连续12个月.2组分别于治疗前、后行实时超声心肌声学造影及冠状动脉造影评估心脏微循环灌注情况,ELISA法检测血清一氧化氮(nitric oxide, NO)、6-酮前列腺素 Flα(6-ketone prostaglandin Flα, 6-Keto-PGFlα)、内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)、血栓素 B2 (thromboxane B2, TXB2)水平.结果 尼可地尔组治疗前左前降支(left anterior descending branch, LAD)、左回旋支(left circumflex branch, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)校正 TIMI帧数(corrected TIMI frame count, CTFC)值[(26.9±3.3),(36.3±5.6),(36.1±6.1)帧]与对照组[(26.8±4.5)、(35.9±6.2)、(35.8±5.9)帧]比较差异无统计学意义(P＞0.05);尼可地尔组、对照组治疗后 CTFC值在 LAD [(18.2±4.1)、(22.1 ± 4.9)帧]、LCX[(25.3±6.4)、(30.6±4.9)帧]、RCA[(25.8±5.6)、(30.9±5.2)帧]均明显低于治疗前(P＜0. 05),且尼可地尔组低于对照组(P＜0.05);尼可地尔组治疗前心肌声学造影A值[(4.65±0.58)dB]、β值[(0.60±0.02)s]、Aβ值[(2.72±0.14)dB/s]与对照组[(4.68±0.34)dB、(0.61±0.07)s、(2.79±0.13)dB/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);尼可地尔组、对照组治疗后 A值[(5.61 ±0.37)、(4.98±0.29) dB]、β 值[(0.97 ± 0.06)、(0.78 ± 0.05) s]、Aβ 值[(5.14 ± 0.22)、(3.85±0. ll)dB/s]均高于治疗前(P＜0.05),且尼可地尔组高于对照组(P＜0.05);尼可地尔组治疗前血清NO[(131.9±22.4)μmol/L]、6-Keto-PGFlα[(209.8±28.5)ng/L]、ET-1[( 131.2±23.1)ng/L]、TXB2[( 140.5± 19.7)pmol/L]水平与对照组[(132.6±19.4)μmol/L、(216.2±32.7)ng/L、(129.6±20.3)ng/L、(138.7±26.5)pmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);尼可地尔组、对照组治疗后血清 NO[(179.4±27.1)、(158.2±21.6)μmol/L] 、6-Keto-PGFlα[(307.2±35.4)、(267.3±29. 1)ng/L]均高于治疗前,ET-1[(91.4±10.5)、(108.5±17.9)ng/L)]、TXB2[(90.3±9.8)、(112.3±16.4)pmol/L)]均低于治疗前(P＜0.05),且尼可地尔组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 尼可地尔可调节2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者血管内皮功能,改善心脏微循环,减少冠状动脉慢血流,增加心肌有效灌注.
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烧伤患者应用乌司他丁治疗后血清核因子-κB和环磷酸腺苷及创面组织血管内皮生长因子水平变化及意义
目的 探讨烧伤患者应用乌司他丁治疗后血清核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP),创面组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平变化,及其在创面愈合中的作用.方法 330例烧伤患者随机分为常规治疗组、低剂量乌司他丁组、高剂量乌司他丁组各110例.常规治疗组给予液体复苏、抗感染、营养支持、彻底清创、异种皮覆盖或切削痂异体皮覆盖等常规治疗;低、高剂量乌司他丁组在常规治疗组基础上分别给予乌司他丁100 ku+生理盐水10 mL、乌司他丁200 ku+生理盐水10 mL静脉注射,1次/8 h,连续7 d.记录3组创面脓毒症发生率、住院时间及创面愈合时间;检测3组治疗前、后血清NF-κB、cAMP及创面组织VEGF表达.结果 低、高剂量乌司他丁组创面脓毒症发生率(9.09％、5.45％)低于常规治疗组(15.45％),创面愈合时间[(38.86±6.44)、(30.19±3.48)d]、住院时间[(48.26±8.33)、(42.05 ±6.12) d]较常规治疗组[(47.12±8.86)、(62.97±11.90)d]短(P＜0.05),且高剂量乌司他丁组创面脓毒症发生率较低剂量乌司他丁组低,创面愈合时间、住院时间较低剂量乌司他丁组短(P＜0.05);常规治疗组、低剂量乌司他丁组、高剂量乌司他丁组治疗后血清NF-KB[(970.42±61.57)、(801.63± 58.60)、(704.10 ±71.18) μg/L], cAMP[( 1 135.73 ± 80.85)、(1 123.32 ± 82.94)、(962.18±80.74)μg/L]及创面组织 VEGF表达[(2.44 ± 0.28), (1.63 ± 0.13)、(0.96 ± 0.17) μg/L]均较治疗前[NF-KB: (1 182.15±67.83)、(1 185.50± 63.96)、(1 171.30 ± 59.77)μg/L; cAMP: (1 426.83 ± 82.65)、(1 461.86 ± 73.93)、 (1 472.38±79.67)μg/L; VEGF: (2.93±0.21)、(2.78±0.16)、(2.80±0.25) μg/L]降低(P＜0.05),且低、高剂量乌司他丁组低于常规治疗组,高剂量乌司他丁组低于低剂量乌司他丁组(P＜0.05).结论 烧伤患者在常规治疗基础上应用高剂量乌司他丁可促进创面愈合,缩短住院时间,其机制可能与降低血清NF-κB、cAMP水平,下调创面组织VEGF表达有关.
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后路揭盖式减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的预后影响因素
目的 探讨胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后影响因素.方法 89例胸椎黄韧带骨化症患者依据随访结果分为预后良好组68例和预后不良组21例,记录2组一般资料,术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、骨化分型、MRI及CT检查结果、椎管面积残余率、手术节段等临床资料;多因素 Cox回归分析影响预后的影响;ROC曲线分析潜在指标预测患者预后不良的效能.结果 预后不良组年龄[(63.26±3.74)岁]较预后良好组[(56.83±3.12)岁]大,病程[(28.34±3.27)个月]较预后良好组[(19.36±3.85)个月]长,术前 JOA评分[(5.83±0.36)分]、椎管面积残余率[(46.38±6.92)较预后良好组[(7.83±0.52)分、(58.34±8.31)％]低(P＜0.05),2组在体质量指数、性别比例、骨化分型、手术节段、术前MRIT2信号上差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素Cox回归分析结果显示,高椎管面积残余率(HR= 0.905,95％CI: 0.825～0.992,P= 0.034)、高术前JOA评分(HR = 0.202, 95％ CI: 0.086～0.479, P＜0.001)是影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗预后的保护因素;ROC曲线分析结果显示,术前JOA评分以6.6分为佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.786(95％CI:0.695～0.877,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为66.2％,66.9％;椎管面积残余率以50.01 ％为佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.748(95％CI:0.635～0.861,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为64.7％、76.2％;术前JOA评分和椎管面积残余率联合预测术后预后不良的AUC为0.884(95％CI:0.799～0.942,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为95.2％、67.7％.结论 术前JOA评分及椎管面积残余率可影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后.
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丝氨酸/精氨酸富集剪接因子1和Livin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中丝氨酸/精氨酸富集剪接因子1(serine/arginine-rich splicing factor 1, SRSF1)和凋亡蛋白抑制因子Livin表达及临床意义.方法 膀胱移行细胞癌患者46例,取手术切除癌组织46份为膀胱移行细胞癌组,癌旁正常组织10份为对照组,采用免疫组织化学法检测2组SRSF1和Livin阳性表达情况,分析SRSF1和 Livin阳性表达与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系,Spearman秩相关分析膀胱移行细胞癌患者SRSF1和Livin阳性表达的相关性.结果 膀胱移行细胞癌组SRSF1、Livin阳性表达率(80.4％、82.6％)均高于对照组(10.0％、30.0％)(P＜0.05);膀胱移行细胞癌组肿瘤复发者SRSF1、Livin阳性表达率(92.6％、96.3％)高于未复发者(63.2％、63.2％)(P＜0.05),SRSF1、Livin阳性表达率在肿瘤是否单发、分化程度、TNM分期上比较差异无统计学意义(P＞0.05); Spearman秩相关分析结果显示,膀胱移行细胞癌组SRSF1和Livin阳性表达呈正相关(r= 0.662,P＜0.001).结论 膀胱移行细胞癌组织中Livin、SRSF1呈高表达,且与患者复发有关.
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术前抑郁对行全膝关节表面置换术患者术后疼痛的影响
目的 探讨术前抑郁对行全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者术后疼痛的影响.方法 行TKA治疗的KOA患者102例,依据术前汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分分为抑郁组43例,非抑郁组59例.分别于术前、术后7 d采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)评估患者疼痛程度;Pearson 法分析术前、术后7 d SF-MPQ评分与术前HAMD评分的相关性.结果 抑郁组术前HAMD评分[(23.21±6.00)分]高于非抑郁组[(5.92±4.47)分](P＜0.05);抑郁组、非抑郁组术后7 d SF-MPQ评分[(23.93±5.35)、(12.46±4.74)分]均低于术前[(25.84±6.15)、(17.97±4.79)分](P＜0.05),且抑郁组术前、术后7 d SF-MPQ评分均高于非抑郁组(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,术前、术后7 d SF-MPQ评分与术前HAMD评分均呈正相关(r=0.445,P＜0.001; r=0.654, P＜0.001).结论 术前抑郁可加重行TKA治疗KOA患者的术后疼痛.
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新生儿心律失常89例临床分析
目的 总结新生儿心律失常的类型、病因、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析89例心律失常新生儿的临床资料.结果 89例心律失常患儿病因主要为合并围产期感染39例,围产期窒息18例;室上性心律失常66例,室性心律失常23例;多数期前收缩患儿经积极治疗原发病等对症治疗后期前收缩次数减少,随访3个月期前收缩偶发,其余患儿在积极治疗原发病的基础上均予以抗心律失常药物,其中5例室上性心动过速和5例室性心动过速曾接受同步电复律;1例失访,4例死亡.结论 新生儿心律失常以室上性心律失常多见,病因以围产期感染、缺氧窒息为主,经治疗原发病、应用营养心肌药物及抗心律失常药物等治疗多数预后良好.
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微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨膝关节骨性关节炎患者应用关节镜微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗的效果及安全性.方法 膝关节骨性关节炎患者169例,随机分为微创组86例和联合组83例;微创组全身麻醉下行微创手术治疗,联合组微创手术后于关节腔内注射富血小板血浆.治疗后12个月评定2组疗效;分别于治疗前、治疗后1周及3、6、12个月应用视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS)评估膝关节疼痛程度,应用Lysholm膝关节评分评估膝关节功能;记录2组并发症发生情况.结果 联合组治疗有效率(94.0％)高于微创组(73.3％)(P＜0.05);微创组治疗后1周及3、6、12个月 VAS评分[(4.32±0.63)、(4.11±1.21)、(3.54±1.14)、(2.92±1.12)分]均低于治疗前[(4.81±0.44)分],膝关节 Lysholm评分[(61.12±5.63)、(64.39±4.57)、(77.16±6.39)、(84.12±7.14)分]高于治疗前[(57.14±4.36)分](P＜0.05);联合组治疗后1周及3、6、12个月 VAS评分[(4.31 ±0.69)、(3.01±1.21)、(2.56±0.91)、(1.96±0.45)分]均低于治疗前[(4.75±0.51)分],膝关节 Lysholm 评分[(62.32±3.69)、(78.32±3.28)、(85.69±4.32)、(93.62±5.55)分]高于治疗前[(58.13±3.91)分](P＜0.05);联合组治疗后3、6、12个月VAS评分低于微创组,膝关节Lysholm评分高于微创组(P＜0.05);联合组并发症发生率(7.2％)与微创组(11.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者行微创手术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,且安全性高.
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高频超声与MRI在类风湿关节炎腕关节病变诊断中的价值
目的 比较高频超声及MRI诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)腕关节病变的价值.方法 RA患者60例,其中早期患者(病程＜2 a)27例,晚期患者(病程≥2 a)33例,均行腕关节高频超声、MRI检查,比较对早、晚期患者关节积液、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及骨侵蚀的检出率.结果 高频超声、MRI对晚期患者骨侵蚀检出率(69.70％、86.36％)高于早期患者(35.19％、61.11％) (P＜0.05),对关节积液(80.30％,83.33％)、滑膜炎(95.45 ％、97.00％)、肌腱腱鞘炎检出率(74.24％、48.48％)与早期患者(高频超声:85.19％、90.74％、64.81％;MRI:87.04％、92.59％、48.18％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);高频超声对腕关节病变肌腱腱鞘炎检出率(70.00％)较MRI(52.50％)高,骨侵蚀检出率(54.17％)较MRI(70.83％)低(P＜0. 05),对关节积液、滑膜炎检出率(82.50％、93.33％)与MRI(77.50％、90.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声、MRI均可有效诊断RA患者腕关节病变,其中高频超声对肌腱腱鞘炎的诊断具有明显优势,MRI对骨侵蚀的诊断具有明显优势,二者对关节积液、滑膜炎的诊断价值均较高.
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不同分型自身免疫性肝炎患者谷草转氨酶线粒体同工酶及谷草转氨酶水平变化及意义
目的 探讨谷草转氨酶线粒体同工酶(mitochondrial glutamic-oxaloacetic transaminase, m-GOT)及谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)在不同分型自身免疫性肝炎患者中的水平变化及意义.方法 自身免疫性肝炎患者196例(观察组),其中I型患者137例(I型组),Ⅱ型患者24例(Ⅱ型组),Ⅲ型患者35例(Ⅲ型组),同期体检健康252例为对照组,检测各组血清m-GOT、GOT水平,并进行比较.结果 观察组血清m-GOT、GOT[(40.75±23.32)、(100.20±60.38)u/L]水平均高于对照组[(16.31±5.11)、(20.97±4.76)u/L](P＜0.05); I型组血清m-GOT、 GOT[(63.85±13.98)、(135.60±30.72)u/L]水平高于Ⅱ型组[(30.88±7.18)、(81.32±21.87)u/L]、Ⅲ型组[(28.32±9.03)、(83.67±20.55)u/L](P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ型组血清m-GOT、GOT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自身免疫性肝炎患者尤其是I型患者肝细胞损伤严重,血清GOT、m-GOT水平增高,检测血清GOT、m-GOT水平有助于自身免疫性肝炎诊断,对其分型诊断也有一定价值.
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甲状腺乳头状癌组织中Lemur酪氨酸激酶3对人TPC-1细胞增殖与迁移和侵袭能力的影响
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)组织中Lemur酪氨酸激酶3(lemur tyrosine kinase3, LMTK3)表达,及沉默LMTK3基因对人TPC-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法 PTC患者86例,手术切除PTC组织标本为PTC组,癌旁正常组织为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组LMTK3 mRNA相对表达量,分析LMTK3 mRNA相对表达量与PTC病理特征的关系.取对数生长期人TPC-1细胞株,随机分为小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)-LMTK3组(转染LMTK3基因的干扰序列)、siRNA-对照组(转染siRNA对照序列)、空白组(不作任何处理),采用实时荧光定量PCR法检测3组转染48 h时LMTK3 mRNA相对表达量,采用Transwell法检测3组转染48 h时细胞迁移、侵袭能力,采用MTT法检测3组转染后12、24、48、72、96 h时细胞增殖能力.结果 PTC组 LMTK3 mRNA相对表达量(1.71±0.08)高于对照组(1.07±0.12)(P＜0.05);PTC组 LMTK3 mRNA相对表达量在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(1.78±0.11)、有颈淋巴结转移(1.82±0.10)、有包膜侵犯者(1.78±0.12)高于TNM分期 I ～ Ⅱ 期(1.62±0.08)、无颈淋巴结转移(1.56±0.07)、无包膜侵犯者(1.59±0.08) (P＜O.05); siRNA-LMTK3组转染48 h 时 LMTK3 mRNA相对表达量(0.25 ±0.05)低于 siRNA-对照组(0.89±0.07)和空白组(0.92±0.08)(P＜0.05),siRNA-对照组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05); 3组转染12 h吸光度(optical density, OD)值(0.21±0.02、0.19±0.04、0.20±0.03)比较差异无统计学意义(P＞0.05),siRNA-LMTK3组转染24、48、72、96 h 时 OD值(0.27±0.06、0.40±0.04,0.44±0.06,0.58±0.05)均低于 siRNA-对照组(0.42±0.08、0.53±0.07、0.61 ±0.13、0.78±0.08)和空白组(0.38±0.05、0.54±0. 07,0.68±0.06,0.84±0.09)(P＜0.05),siRNA-对照组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05); siRNA-LMTK3组转染48 h时迁移细胞数目[(60.39±4.00)个]、侵袭细胞数目[(49.09±5.83)个]均较空白组[(118.42±6.18),(95.97±3.09)个]和 siRNA-对照组[(123.22±4.01),(93.44±5.64)个]少(P＜0.05),空白组与siRNA-对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PTC组织LMTK3呈高表达,且其表达与肿瘤恶性程度有关;特异性沉默人TPC-1细胞中LMTK3基因表达可降低肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力.
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不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响
目的 探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration, HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分及细胞因子水平的影响.方法 APACHE Ⅱ评分为15～25分的MODS患者18例,采用CVVHDF治疗9例为CVVHDF组,血流量为150 mL/min,透析液流速2 500 mL/h,置换液流速为1 000 mL/h;采用HVHF治疗9例为HVHF组,血流量为180 mL/min,置换液流速2 000 mL/h; 2组均采用前稀释法输入,治疗时间24 h.分别于治疗前、治疗后记录 APACHE Ⅱ评分,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平.结果 HVHF组与 CVVHDF组治疗后 GPT [(109.26±64.31)、(113.38±35.75)u/L]、GOT[(140.40±21.44)、(127.68±7.66) u/L]、尿素氮[(16.12 ±5.76)、(16.33 ±6.62)mmol/L]、肌酐[(300.29±142.96)、(281.97±181.64) μmol/L]、APACHE Ⅱ 评分[(9.33±2.17)、(11.00±2.45)分]均低于治疗前[GPT:(243.16±133.08)、(236.02±189.46) u/L; GOT: (384.79±325.33)、(321.74±62.08) u/L;尿素氮:(28.31 ±6.22)、(27.68 ±7.66)mmol/L;血肌酐:(452.78±149.54)、(419.53 ± 248.36) μmol/L; APACHE Ⅱ 评分:(18.44±2.79)、(20.78±2.38)分](P＜0.05),2组治疗后GPT、GOT、尿素氮、肌酐、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);HVHF组与 CVVHDF组治疗后血清 TNF-α[(764.59±68.95)、(744.67±96.83)ng/L]、IL-6[(1 554.52± 139.50)、(1 628.98±190.47) ng/L]、IL-10 [(201.51±49.90)、(228.54 ± 50.67) ng/L]水平均低于治疗前[TNF-a:(979.62±78.41)、(979.95±106.01)ng/L; IL-6: (1 789.50± 146.68)、(1 790.53±202.17)ng/L; IL-10: (331.34±63.39)、(316.91±66.67)ng/L](P＜0.05), HVHF组治疗后血清 IL-6水平低于 CVVHDF组(P＜0.05),TNF-a、IL-10与CVVHDF组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CVVHDF、HVHF均可降低MODS患者APACHEⅡ评分,抑制炎性因子表达,改善患者肝、肾功能,但HVHF降低IL-6水平的作用更明显.
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辅助生殖与自然受孕孕妇孕早中期唐氏筛查结果比较
目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕、自然受孕(natural conception, NAT)孕妇孕早、中期唐氏筛查指标及唐氏综合征检出率差异.方法 ART受孕孕妇5 169例,其中孕早期(10～13+6周)行唐氏筛查2 457例为孕早期ART组,孕中期(15～20+6周)行唐氏筛查2 712例为孕中期ART组;同期NAT孕妇8 088例,其中孕早期行唐氏筛查2 327例为孕早期NAT组,孕中期行唐氏筛查5 761例为孕中期NAT组.孕早期ART组、 NAT组行彩超检查测量颈部透明层(nuchal translucency, NT)厚度,化学发光免疫法检测孕早期妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A)、游离 β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin, β-HCG);孕中期ART组、NAT组检测血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、β-HCG水平;比较ART与NAT孕妇孕早、中期各指标水平及唐氏综合征检出率.结果 孕早期ART组血清PAPP-A[(1.15±0.67)MoM]水平较孕早期 NAT组[(1.11±0.67)MoM]增高,NT[(0.94±0.35)mm]较孕早期 NAT组[(0.86 ±0.23)mm]增厚(P＜0.05),血清游离β-HCG[(1.14±0.91)MoM]水平与孕早期NAT组[(2.02±0.73)MoM]比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕中期 ART组血清 AFP[(1.03±0.44)MoM]水平较孕中期 NAT组[(1.02±0.44)MoM]增高,β-HCG[(0.81±0.48) MoM]水平较孕中期NAT组[(0.86±0.63)MoM]降低(P＜0.05);孕早期ART组唐氏综合征检出率(5.2％)高于孕早期NAT组(3.3％),孕中期ART组唐氏综合征检出率(3.3％)高于孕中期NAT组(1.6％)(P＜0.05).结论 ART可上调孕早期血清PAPP-A表达,促进NT增厚,促进孕中期AFP表达,降低孕中期β-HCG水平,使唐氏综合征检出率增高.
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实时超声弹性成像在肝纤维化分期诊断中的价值
目的 探讨实时超声弹性成像技术(real-timeelastography,RTE)对肝纤维化分期诊断的价值.方法 疑诊肝纤维化患者102例,均行RTE检查测量8个动态参数,然后行肝穿刺活检组织病理检查,并依据肝纤维化分期诊断结果分为肝纤维化组和对照组.比较2组RTE参数,Spearman法分析RTE参数与肝纤维化分期的相关性.结果 肝纤维化组应变均值(90.83±4.23)低于对照组(107.23±3.59),标准差、蓝色区域面积百分比(area ratio of low-strain region, AREA％)、复杂度、偏度(57.32±2.93、39.26 ± 13、29.79 ±3.10、0.29 ±0.10)高于对照组(30.95±3.26、20.13±3.16、18.13±3.98、-0.10±0.23)(P＜0.05),峰态系数(2.67±0.21)、对比度(90.42±10.31)、相关性(0.95±0.01)与对照组(2.59±0.31、90.13±9.42、0.94±0.01)比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝纤维化组应变均值随肝纤维化分期增加而下降,标准差、AREA％和复杂度随分期增加而增大(P＜0.05); Spearman秩相关分析结果显示,应变均值(r=-0.879,P = 0.001)与肝纤维化分期呈负相关,标准差(r=0.519,P = 0.001)、AREA％ (r=0.816,P= 0.001)、复杂度(r=0.312,P = 0.037)与肝纤维化分期呈正相关.结论 RTE有利于肝纤维化的早期确诊及纤维化程度的判定.
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慢性前列腺炎患者前列腺液免疫球蛋白和炎性因子及趋化因子水平变化及意义
目的 探讨不同病理分型、症状严重程度慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)患者前列腺液免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、炎性因子、趋化因子水平变化及临床意义.方法 148例CP患者,依据美国国立卫生研究院病理分型分为Ⅱ型组48例、ⅢA型组56例、ⅢB型组44例,依据国际慢性前列腺炎症状指数分为轻度组49例、中度组62例、重度组37例;同期45例男性体检健康者为对照组.检测各组前列腺液IgG、IgA、IgM、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白-lα (macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平,并进行比较.结果 Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组前列腺液IgG[(8.35±2.11)、(9.26±2.70)、(8.95±2.50)g/L]、IgA[(2.95±0.37)、(2.88±0.34)、(3.11±0.43)g/L]、IgM[(2.83±0.21)、(2.72± 0.46)、(2.92±0.48)g/L]、IL-6[(0.32±0.17)、(0.36±0.16)、 (0.23±0.06)μg/L]、 IL-8[(0.37±0.17)、(0.34±0.14)、(0.21±0.13) μg/L]、TNF-α[(0.70 ± 0.26)、(0.71 ± 0.26)、 (0.55±0.15)μg/L]、MIP-lα[(215.35±20.48)、(181.26±16.89)、(155.76±14.62)ng/L]、MCP-1 [(352.66±33.67)、(287.68±29.74)、(240.47±32.68)ng/L]水平均高于对照组[(2.35±0.27)g/L、(0.49±0.17)g/L、(0.34±0.13)g/L、 (0.14±0.08)μg/L、(0.17±0.02)μg/L、(0.44±0.15)μg/L、(131.3±10.95)ng/L、(202.43±21.53)ng/L](P＜0.05);Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型组前列腺液IgG、IgA、IgM水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ型、ⅢA型组前列腺液IL-6、 IL-8、TNF-α、MIP-1α、MCP-1水平高于Ⅲ B型组(P＜0.05); Ⅱ型组前列腺液MIP-lα、MCP-1水平高于Ⅲ A型组(P＜0.05),IL-6、IL-8、TNF-α水平与ⅢA型组比较差异无统计学意义(P＞0.05);轻、中、重度组前列腺液IgG[(7.06± 1.21)、(10.31±1.86)、(15.81±3.06)g/L]. IgA[(2.37 ± 0.73)、(3.92±1.04),(5.89±1.30) g/L]、 IgM[( 2.48±0.62)、(3.57±0.90)、(4.97±1.11)g/L]、IL-6[(0.28±0.09)、(0.36±0.09)、(0.45±0.11)μg/L]、IL-8[(0.32±0.06)、 (0.39±0.16)、(0.51±0. 18)μg/L]、TNF-α[(0.60 ± 0.09)、(0.67 ± 0.26)、(0.92 ±0.34) μg/L], MIP-lα[( 149.25±13.89)、(172.66±18.68)、(248.98±21.15) ng/L]、MCP-1 [(241.06±20.83)、(288.61±27.32 )、( 379.55±32.66)ng/L]水平均高于对照组(P＜0.05),且中、重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P＜0.05).结论 CP患者前列腺液免疫球蛋白IgGJgA、IgM,炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α,趋化因子MIP-lα、MCP-1水平明显增高,且不同病理分型、症状严重程度CP患者表达存在差异,检测各指标水平有助于病理分型、症状严重程度的辅助诊断.
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血浆D-二聚体及血清肿瘤标志物在特发性肺栓塞并肺腺癌诊断中的价值
目的 探讨特发性肺栓塞并肺腺癌患者血浆D-二聚体及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原 125(carbohydrate antigen 125, CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平变化及意义.方法 对116例特发性肺栓塞患者随访12个月,发生肺腺癌16例为肿瘤组,未发生肺腺癌100例为对照组,比较2组入院时血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平;绘制ROC曲线,分析各肿瘤标志物单独及联合检测诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的效能.结果 肿瘤组血浆D-二聚体[4 580.00(2 245.38,9 010.00)μg/L]及血清CEA[3.40 (1.51,17.18) μg/L], CA125 [63.56 (19.92,324.02) u/mL]、NSE[15.02 (11.53,26.41) μg/L]水平均高于对照组[2 601.31(1 604.75,4 628.84)μg/L、1.77(1.20,2.45)μg/L、13.30(8.61,22.83)u/mL、12.66(10.85,15.10)μg/L](P＜0.05);肿瘤组血清CEA、CA125、NSE及CEA+CA125 + NSE阳性率(37.5％、68.8％、43.8％、87.5％)均高于对照组(2.0％、15.0％、19.0％、29.0％)(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,D-二聚体以1 770 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.682(95％CI:0.534～0.829,P= 0.020),灵敏度为87.5％,特异度为14.0％; CEA以3.02 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.678(95％CI:0.511～0.844,P =0.029),灵敏度为37.5％,特异度为98.0％;CA125以33.95 u/mL为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的 AUC为0.769(95％CI:0.629～0.909,P = 0.007),灵敏度为68.8％,特异度为85.0％;NSE以18.82 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.718(95％CI:0.563～0.872,P = 0.002),灵敏度为43.8％,特异度为81.0％;CEA联合CA125及NSE诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.899,灵敏度为87.5％,特异度为71.0％,高于各项指标单独检测(P＜0.05).结论 特发性肺栓塞患者血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平增高,发生肺腺癌可能性大,CEA联合检测可提高肺腺癌的诊断准确率.
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心脏瓣膜手术并发严重机械性溶血性贫血28例临床分析
目的 探讨心脏瓣膜手术并发严重机械性溶血性贫血(mechanical hemolytic anemia, MHA)患者再次行手术治疗的效果.方法 心脏瓣膜术后发生严重MHA患者28例,依据治疗方法分为保守治疗组12例和手术治疗组16例,保守治疗组给予减轻心脏后负荷、碱化尿液、补充铁剂、输血纠正贫血等对症治疗,手术治疗组在保守治疗基础上行瓣膜置换术,比较2组治疗效果.结果 保守治疗组2例有手术禁忌证者因急性肾功能衰竭死亡,7例未及时诊断及治疗死亡;手术治疗组3例因二尖瓣瓣膜置换术后出现急性肾功能衰竭、上消化道出血死亡;对存活患者随访1个月～11 a,保守治疗组1例术后2 a复查超声心动图示二尖瓣反流为重度、余2例患者无异常,末次随访时心功能I级2例,Ⅱ级1例;手术治疗组1例出院时有轻度肾功能不全,随访3个月时肾功能完全恢复正常,末次随访时均存活,心功能I级8例,Ⅱ级5例.结论 心脏瓣膜术后发生严重MHA者保守治疗效果不佳,如无手术禁忌证应及时行瓣膜置换术.
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外泌体微小RNA在心血管疾病中作用的研究进展
外泌体是一种具有双层膜结构的囊泡样小体,包含丰富的蛋白质、核酸尤其是微小RNA(microRNA,miR).miR是内源性单链非编码RNA,参与基因转录和转录后翻译,调节基因表达.miR可通过外泌体从供体细胞转运至受体细胞,是细胞间信息交流的新方式,在心血管疾病的发生、发展中发挥重要作用.本文就外泌体miR在心血管疾病发生、发展中作用的研究进展作一综述.
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氨酰-tRNA合成酶在恶性肿瘤中表达及作用的研究进展
氨酰-tRNA合成酶(aminoacyl-tRNA synthetase, ARS)广泛存在于生物体中,负责催化tRNA的羟基与其同源氨基酸的羧基发生酯化反应生成氨酰-tRNA,为蛋白质合成提供原料.ARS不仅可调控蛋白质合成,还参与调节细胞生长、分化,细胞因子活性,RNA剪接和血管生成,进一步调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、转移等.本文就ARS在恶性肿瘤中表达及作用的研究进展作一综述.
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便携式多导睡眠监测系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用中的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸性疾病,近年来发病率不断增加.多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准,但检查过程复杂,费用较高,临床应用受限.便携式多导睡眠监测系统具有操作简单、经济便捷等优势,在OSHAS诊断中的作用得到越来越多的关注.本文就便携式多导睡眠监测系统在OSAHS应用中的研究进展作一综述.
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Toll样受体4在具核梭杆菌相关结直肠癌中作用的研究进展
Toll样受体(Toll-like receptor, TLR)4是TLR家族成员之一,在结直肠癌中明显高表达.TLR4已被证实是多种细菌脂多糖的配体,识别脂多糖后激活下游靶分子,介导多种信号转导通路,在结直肠癌的生长、侵袭、转移及免疫逃逸过程中发挥重要作用.目前,病原微生物感染相关结直肠癌的发生、发展机制成为研究的热点.具核梭杆菌是一种革兰阴性厌氧菌,与结直肠癌的发生、发展关系密切.本文就TLR4在具核梭杆菌相关结直肠癌中作用的研究进展作一综述.
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受体相互作用蛋白家族分子结构和功能及与多种疾病的关系
受体相互作用蛋白(receptor-interacting proteins, RIP)是一类具有特异性丝氨酸/苏氨酸激酶活性的蛋白,在多种组织中均有分布,RIP可与多种蛋白相互作用,广泛参与机体免疫、细胞凋亡等信号转导,发挥多种生理功能.本文就 RIP家族分子结构、功能及与多种疾病关系的研究进展作一综述.
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c-Myc抑制剂在急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖中的作用
目的 探讨c-Myc抑制剂CPI-203对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖的影响.方法 采用基因表达谱数据分析急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞中c-Myc表达情况,基因集富集分析c-Myc mRNA表达与急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖的相关性.取对数生长期人急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞,随机分为c-Myc抑制剂组和对照组,c-Myc抑制剂组加入1 μmol/L CPI-203 10 μL,对照组加入等量DMSO,分别于培养0、24、48、72 h,采用CCK-8法检测2组细胞存活率.结果 基因表达谱数据分析结果显示,与正常T淋巴细胞比较,c-MycmRNA在Jurkat细胞中呈高表达(P＜0.05);基因集富集分析结果显示c-Myc mRNA表达与Jurkat细胞增殖呈正相关(NES= 1.18,P =0.040);细胞生长曲线结果显示,培养0 h时,c-Myc抑制剂组细胞存活率[(100.3±1.1)％]与对照组[(104.9±2.4)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05),培养24、48、72 h时,c-Myc抑制剂组细胞存活率[(54.8±2.4)％.(32.2±2.2)％、(35.0±4.3)％]均低于对照组[(100.5±5.8)％、(100.2 ± 3.8) ％、(100.5±7.3) ％] (P＜0.05).结论 c-Myc抑制剂可明显抑制Jurkat细胞增殖.
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橄榄苦苷对HepG2细胞脂肪变性的作用
目的 探讨橄榄苦苷对HepG2细胞脂肪变性的影响.方法 人肝癌HepG2细胞株分别用浓度0、0.5、1、1.5、2 mmol/L游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)培养24 h,MTS法测定细胞生存率,尼罗红染色观察细胞内脂滴颗粒堆积情况,ELISA法检测细胞三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,选择1 mmol/L FFA进行后续实验.取人肝癌HepG2细胞株随机分为空白组(培养液),FFA组(培养液+ 1 mmol/L FFA), 1 μmol/L橄榄苦苷组(培养液+ 1 mmol/L FFA +1 μmol/L橄榄苦苷)、10 μmol/L橄榄苦苷组(培养液+ 1 mmol/L FFA+10 μmol/L橄榄苦苷)、100 μmol/L橄榄苦苷组(培养液+1 mmol/L FFA+100 μmol/L橄榄苦苷)、1 000 μmol/L橄榄苦苷组(培养液+ 1 mmol/LFFA+1 000 μmol/L橄榄苦苷),培养24h采用MTS法测定细胞生存率,尼罗红染色观察细胞内脂滴颗粒堆积情况,ELISA法检测细胞TG水平.结果 MTS结果显示,FFA浓度为1.5,2 mmol/L时细胞生存率[(66.50±5.83)％,(57.63±11.63)％]低于0 mmol/L时(100％)(P＜0.05),0.5,1 mmol/L时细胞生存率[(95.96 ±3.50)％、(95.49 ±7.75)％]与0 mmol/L比较差异无统计学意义(P＞0.05);FFA浓度为0.5、1 mmol/L时细胞中 TG水平[(0.91±0.02),(0.96±0.04)mmol/L]均高于0 mmol/L[(0.37±0.05) mmol/L] (P＜0.05); 1、10、100 μmol/L橄榄苦苷组细胞生存率[(96.22±8.05)％、(94.94±4.51)％、(97.10±2.53) ％]与空白组(100％)、FFA组[(95.42± 9.42) ％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);1 000 μmol/L橄榄苦苷组细胞生存率[(41.35±4.84)％]明显低于空白组、FFA组(P＜0.05);10、100 μmol/L橄榄苦苷组细胞中 TG水平[(0.64±0.07)、(0.57±0.02)mmol/L]低于 FFA组[(0.96±0.02)mmol/L](P＜0.05), 1 μmol/L橄榄苦苷组细胞中TG水平[(0.92±0.05) mmol/L]与FFA组比较差异无统计学意义(P＞0.05 );显微镜下10、100 μmol/L橄榄苦苷组脂肪颗粒较FFA组明显减少.结论 10、100 μmol/L橄榄苦苷可减少HepG2细胞内TG生成,防止肝细胞脂肪变性.
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神经节苷脂对急性创伤性脊髓损伤大鼠的神经保护作用及机制
目的 探讨急性创伤性脊髓损伤大鼠应用神经节苷脂对损伤脊髓的影响及可能机制.方法 SD雄性大鼠90只随机分为假手术组、模型组、神经节苷脂组各30只.模型组和神经节苷脂组制备急性创伤性脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊柱.神经节苷脂组在脊髓损伤前30 min腹腔注射神经节苷脂0.5 mg/250 g,1次/d,连续7 d;假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水.观察3组自主排尿、排便时间;分别于术前1 d及术后1、3、7 d行Basso-Beasttie-Bresnahan(BBB)评分、斜板抓力试验,术后7d行足底印试验检测大鼠运动功能;术后7 d每组处死4只大鼠行尼氏染色观察脊髓神经元的形态改变情况,采用ELISA法检测脊髓肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)表达, Western blot法检测脊髓凋亡蛋白caspase-3表达.结果 模型组与神经节苷脂组术后出现双下肢瘫痪,不能自主排尿、排便,模型组术后7d可自主排尿、排便,神经节苷脂组术后3 d可自主排尿、排便;模型组术后1、3、7 d时BBB评分[(0.60±0.27)、(2.60±0.57)、(7.40±2.07)分],斜板试验角度[(24.00±2.09)°、(34.00±2.09)°、(48. 00±2.85)°]均低于假手术组[(19.80±1.09)分、(66.00±2.09)°](P＜0.05);神经节苷脂组术后3、7 d 时 BBB评分[(5.60±0.67)、(15.40±2.30)分]、斜板试验角度[(41.00±2.09)°、(63.00±2.85)°]均高于模型组(P＜0.05);模型组术后7 d有不协调的脚趾拖动,神经节苷脂组术后7d后肢行走协调,少有脚趾拖动;假手术组尼氏染色脊髓神经元细胞体饱满,尼氏体分布均匀;模型组脊髓中可见空洞形成,胞体消失,尼氏体模糊;神经节苷脂组脊髓神经元多数胞体清晰,尼氏体显示较均匀;术后7d,模型组、神经节苷脂组脊髓组织 TNF-α(43.20±3.30,22.40±2.35)、caspase3(3.26±0.47、1.88±0.13)相对表达量均高于假手术组(7.28±0.84,1.08±0.06)(P＜0.05),且模型组高于神经节苷脂组(P＜0.05).结论 神经节苷脂对急性创伤性脊髓损伤大鼠损伤脊髓有保护作用,其机制可能与减少细胞凋亡相关.
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皮肤癌中原钙黏蛋白10基因启动子甲基化水平及意义
目的 探讨皮肤癌组织中原钙黏蛋白10(protocadherin 10,PCDH10)基因的甲基化水平及临床意义.方法 取67例皮肤鳞状细胞癌、85例皮肤基底细胞癌患者手术切除癌组织和癌旁正常组织标本,43例光化性角化病患者活检病变组织及正常组织标本,提取DNA进行甲基化修饰.高分辨率熔解曲线法检测各浓度标准品荧光信号强度,运用软件分析得到甲基化分型图谱,判断样本曲线在标准曲线上的位置,获得样本甲基化程度的数据.结果 鳞状细胞癌、基底细胞癌组织中PCDH10基因启动子高甲基化比率(89.6％、87.1％)均高于癌旁组织(11.9％、8.2％)(P＜0.05);光化性角化病病变组织PCDH10基因启动子高甲基化比率(51.2％)高于癌旁正常组织(9.3％) (P＜0.05);鳞状细胞癌、基底细胞癌组织中PCDH10基因启动子高甲基化比率高于光化性角化病病变组织(P＜0.05);鳞状细胞癌组织中PCDH10基因启动子超甲基化比率为23.9％.结论 高水平的PCDH10基因甲基化可能被用作皮肤癌的标志物,其中超甲基化可作为鳞状细胞癌的标志,而低水平的PCDH10甲基化可作为皮肤病早期发现的指标.
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脑小血管病大鼠步态异常与基底节区星形胶质细胞活化及炎性因子表达的关系
目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)大鼠基底节区星形胶质细胞活化、炎性因子表达与白质病变后出现步态异常的关系.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组20只和观察组28只,观察组结扎双侧颈总动脉制备CSVD模型,假手术组仅暴露双侧颈总动脉、不结扎.分别于术前、术后12周行锥形束测试,记录大鼠通过锥形束时间及滑足率,TTC染色观察大鼠基底节缺血区白质病变,Nissl染色观察大鼠基底节区神经元形态,免疫荧光法检测基底节离子钙接头蛋白分子-1(ionized calcium bindingadaptor molecule-1, Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillaryacidicprotein, GFAP)阳性表达星形胶质细胞数目,Western blot法检测大鼠基底节白细胞介素(interleukin, IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达.结果 术后12周,假手术组基底节神经元形态正常、无缺血区域,观察组神经元明显皱缩、出现明显的缺血区域;观察组术前通过锥形束时间[(13.25±1.37)s]及滑足率[(11.78±1.16)％]与假手术组[(12.75±1.65)s、(12.26±1.08)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后12周通过锥形束时间[(13.75±1.99)s]与假手术组[(13.35±1.75) s]比较差异无统计学意义(P＞0.05),滑足率[(29.91±1.44)％]高于假手术组[(12.85±1.52)％](P＜0.05);术后12周,观察组大鼠基底节区Iba-1、GFAP阳性表达星形胶质细胞数目[(50.50±1.87)％,(52.66±2.50)较假手术组[(19.66±1.21)％、(15.50±1.51)％]多(P＜0.05),IL-1(0.76±0.02)、IL-6(1.00±0.05)、TNF-α(0.93±0.03)表达均高于假手术组(0.55±0.02,0.80±0.01、0.53±0.02)(P＜0.05).结论 CVSD大鼠基底节星形胶质细胞异常活化引起促炎因子水平增高,通过炎性反应损伤脑白质,引起步态异常.
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孕期高血脂性急性胰腺炎大鼠血浆肿瘤坏死因子-α水平变化及意义
目的 探讨孕期高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平变化及与胰腺组织病理评分的关系.方法 48只受孕SD大鼠随机分为对照组和观察组各24只,均高脂饮食喂养.孕第7天,观察组制备AP模型,对照组仅开腹不制备AP模型.分别于孕第1、7、14天检测2组血浆三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、TNF-α水平,并于孕第14天处死大鼠行胰腺组织评分; Pearson相关法分析血浆TNF-α水平与TG、TC及胰腺组织病理评分的相关性.结果 观察组孕第7、14天血浆TG [(1.82±0.44), (1.83 ±0.64) mmol/L]、TC[(2.23 ± 0.64), (2.18 ± 0.54) mmol/L]、TNF-α [(252.49 ±31.83)、(248.20±44.22)ng/L]高于孕第1天[(0.55±0.21)mmol/L、(0.82±0.52)mmol/L、(78.22±24.10)ng/L](P＜0.05);对照组孕第7、14天血浆 TG[(1.82±0.56)、(1.79±0.61)mmol/L]、TC[(2.19±0.72)、(2.21 ±0.71)mmol/L]高于孕第1天[(0.59±0.19),(0.84±0.51) mmol/L] (P＜0.05),孕第1、7、14天血浆 TNF-α[(78.02±19.44)、(82.11 ±10.22)、(81.00±18.33)ng/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组各时间点血浆TG、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),孕第7、14天血浆TNF-α水平高于对照组(P＜0.05);观察组孕第14天胰腺组织病理评分[(9.22±1.29)分]高于对照组[(2.87±0.83)分](P＜0.05), Pearson相关分析结果显示,孕第14天,观察组血浆TNF-α水平与 TG(r=0.102,P=0.183)、TC(r=0.098,P= 0.221)无线性相关,与胰腺组织病理评分(r= 0.562,P＜0.001)呈正相关.结论 孕期高血脂性AP大鼠血浆TNF-α呈高表达,且与胰腺组织病理评分相关,可用于高血脂性AP病情严重程度的评估.
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舌部颗粒细胞瘤1例报道
1 临床资料患者,女,12岁,以"舌部肿物2 a余,渐进性增大6个月"为主诉于2018年2月8日收入院.患者2 a前进食不适发现舌部肿物,因无疼痛麻木、不影响进食和言语,未经治疗.近6个月,肿物渐进性增大,影响咀嚼,遂至本院就诊.
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血小板减少首发的IgG4相关性疾病1例报道
1 临床资料患者,女,36岁,以"反复皮肤瘀斑5 a余,间断低热、淋巴结肿大3个月"为主诉于2016年11月17日入院.患者5 a前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀斑,呈褐色、青紫色,未凸出皮肤,伴乏力,减少活动可自行消退,每2～3个月出现1次,未就诊.5a余前,因"皮肤瘀斑、月经量多1周"为主诉人住本院.血常规示血小板计数6×109/L、血红蛋白94 g/L;骨髓细胞学检查示增生性骨髓;彩超示肝脾不大、右附件囊肿.依据临床表现及辅助检查诊断为免疫性血小板减少症、缺铁性贫血、右附件囊肿.给予甲泼尼龙500 mg/d,连续3 d冲击治疗,复查血常规示血小板计数137×109/L,病情好转出院.出院继续口服泼尼松并逐渐减量,定期复诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
