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组织弥散定量分析技术评估慢性肾脏病肾损害程度的应用价值
目的 探讨组织弥散定量分析技术评估慢性肾脏病肾损害程度的临床应用价值.方法 选取146例慢性肾脏病(CKD)患者和31例健康体检者,均进行弹性成像组织弥散定量分析检查,所测得的弹性参数进行对比分析,对差异显著的弹性参数与GFR进行相关性分析.结果 (1) ％AREA、MEAN、CONT、SD、SKW、COMP弹性参数在CKD3～5期组与对照组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)％AREA、MEAN、CONT、SD、SKW、COMP弹性参数除在CKD1期组与CKD2期组间、CKD4期组与CKD5期组组间比较无统计学意义外(P＞0.05),其他不同时期CKD组组间比较有统计学意义(P＜0.05).(3) ％AREA弹性参数与GFR具有较好的相关性,其曲线下面积0.937时,以14.6为临界值,对应的灵敏度及特异度分别89.8％、65.2％.结论 组织弥散定量分析技术能够检测并量化CKD患者肾实质弹性,其中弹性参数％AREA对CKD肾损害诊断更具灵敏度,并有望成为检测CKD肾损害程度的敏感指标.
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组织弥散定量分析在酒精性肝纤维化中的应用价值
目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析对酒精性肝纤维化的诊断价值及与肝纤维化程度的相关性.方法 选长期饮酒史患者85例,进行肝穿前行超声弹性组织弥散定量分析,选取定量参数:蓝色区域百分比.根据病理分期进行对比分析研究.结果 蓝色区域百分比在不同肝纤维化病理分期组间差异有统计学意义(P＜0.05).蓝色区域百分比与肝纤维化病理分期的相关系数r=0.87,P=0.000,两者存在显著正相关关系,随肝纤维化病理分期的升高,蓝色区域百分比随之升高.S0期95％的可信区间4.61％～8.32％.S1期95％的可信区间为12.35％～18.62％,S2期95％的可信区间为22.84％～29.37％.S3期95％的可信区间为32.64％～37.36％,S4期95％的可信区间为39.67％～46.37％.结论 超声弹性组织弥散定量分析能无创定量评价酒精性肝纤维化程度,有助于肝纤维化诊断及治疗评估.
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腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤
目的 探讨超声弹性成像在子宫肌瘤及腺肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 选取经手术病理证实的子宫肌瘤组57例,子宫腺肌瘤组39例.应用弹性成像评分法及组织弥散定量技术对其进行评分及测量,探讨分析上述两种方法的应用价值.结果 评分法诊断子宫肌瘤与腺肌瘤的诊断界值为3分(≥3分为子宫肌瘤),灵敏度为76.9％、特异度为71.9％、准确度为74％;组织弥散定量分析11个参数指标以蓝色区域面积(AREA％)的诊断为佳诊断指标,诊断界值为45.02,灵敏度为79.5％、特异度为63.2％、准确度为70.0％.结论 超声弹性成像评分法及组织弥散定量分析技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断中有一定的价值,结合腔内超声检查,能够提高超声对二者的鉴别诊断价值.
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猪脑死亡状态下肝脏的组织弥散定量分析与转氨酶水平的初步研究
目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析方法对猪脑死亡状态下肝脏的应用及与转氨酶水平的相关性分析.方法 健康巴马香猪7头,建立猪脑死亡模型并维持脑死亡状态9h,应用RTE技术的组织弥散定量分析方法,分别于脑死亡前、脑死亡后0、3、6、9h,测量ROI内应变均值(MEAN),检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 MEAN值在脑死亡后各时间点比脑死亡前减小,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),除外脑死亡后6h与3h、9h与6h两组比较外,后一时间点与前一时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑死亡后6h的AST值较脑死亡前明显升高(P＜0.05),脑死亡后9h与脑死亡前、脑死亡后0、3h比较差异有统计学意义(P＜0.05);且AST值与MEAN值呈负相关(r=-0.531,P=0.001),ALT值变化不明显.结论 搭载组织弥散定量分析功能的RTE技术能够反映猪脑死亡状态下肝脏的损伤变化,且MEAN值与AST水平有显著相关性.
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实时组织弹性成像弥散定量分析技术诊断甲状腺弥漫性病变
目的 探讨实时组织弹性成像弥散定量分析技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值.方法 纳入甲状腺弥漫性病变患者165例,包括甲状腺功能亢进56例(甲亢组)、桥本甲状腺炎81例(桥本组)和亚急性甲状腺炎28例(亚甲炎组),另收集健康志愿者81名作为正常对照组,对所有研究对象行超声弹性成像,采用实时组织弹性成像技术获得弹性声像图,计算应变均值与蓝色区域所占百分比(蓝色区域％).结果 正常对照组甲状腺弹性声像图均为Ⅰ级(81/81,100％),甲亢组Ⅱ级多见(39/56,69.64％),桥本组病Ⅲ级多见(54/81,66.67％),亚甲炎组Ⅳ级多见(21/28,75.00％).正常对照组、甲亢组、桥本组、亚甲炎组应变均值依次下降,分别为121.06±14.58、101.31±17.16、89.73±17.57和56.00±23.29,蓝色区域％依次升高,分别为(19.14±11.23)％、(32.42±11.70)％、(39.03±12.66)％和(67.00±18.18)％,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 不同甲状腺弥漫性病变硬度不同,实时组织弹性成像弥散定量分析技术能定量其硬度,有助于鉴别诊断.
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组织弥散定量分析评估肝纤维化价值的探讨
目的 探讨组织弥散定量分析评估肝纤维化有无的佳诊断界点及其诊断价值.方法 慢性乙型肝炎患者65例,肝穿刺前行组织弥散定量分析,并进行诊断试验的ROC曲线分析.所有病例均经病理证实.结果 组织弥散定量分析中的应变均值对肝纤维化有无的佳诊断界点为 114.95,其ROC曲线下面积为 0.950,敏感性、特异性、准确性分别为 92.3%、87.2%、89.2%.结论 组织弥散定量分析有助于肝纤维化有无的评估.
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组织弥散定量分析在大鼠肝纤维化分级中的应用研究
目的 探讨组织弥散定量技术在大鼠肝纤维化分期中的应用价值,为临床无创性诊断肝纤维化提供参考.方法 选取72只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法随机分为实验组(64只)和对照组(8只),实验组采用体积分数60％ CCl4橄榄油溶液给予大鼠灌胃,以形成不同纤维化分期的大鼠模型,对照组采用生理盐水灌胃.后对不同纤维化分期的大鼠肝脏进行弹性成像检查,运用组织弥散定量分析技术分析弹性图,获得12个弹性参数,比较不同肝纤维化分期大鼠各弹性参数的差异,然后分析其与肝纤维化分期的相关性.结果 除复杂度、一致性及相关性外,其他弹性参数在不同肝纤维化分期大鼠间差异均有统计学意义(P＜0.05),且均与病理分期存在相关性(P＜0.05);其中蓝色区域面积百分比与大鼠病理分期相关性好(r=0.891,P＜0.001),以蓝色区域面积百分比判断不同分期大鼠肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.914(≥对照组+S0期)、0.963(≥早期肝纤维化S1+S2期)、0.969(≥中期纤维化S3期)、0.948(早期肝硬化S4期).结论 组织弥散定量分析技术在大鼠肝纤维化分期中有良好的评价价值,能够为临床无创性诊断纤维化提供初步参考.
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超声弹性成像定量指标和半定量评分与乳腺肿瘤成纤维细胞分布的关联性分析
目的：探讨乳腺占位性病变超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性，阐明超声弹性成像定量指标和半定量评分在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法：对38例乳腺占位性病变进行超声弹性成像检查，并对弹性图像进行定量分析，获得11个特征量及相应的弹性应变率比值，进行半定量评分，根据病理结果将其分为良性组和恶性组，采用免疫组织化学法分别检测乳腺间质穿膜糖蛋白（CD34）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，分析成纤维细胞在乳腺病变中的分布特征，研究乳腺弹性成像定量评价指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性。结果：恶性组乳腺组织中 CD34表达水平明显低于良性组，而恶性组α-SMA 表达水平明显高于良性组，CD34和α-SMA 在良性和恶性乳腺占位病变中表达水平比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。恶性组弹性成像以蓝色为主，良性组弹性成像以绿色为主，2组间弹性成像评分比较差异有统计学意义。CD34在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈负相关关系（r＝－0.4237，P ＝0.0273），α-SMA在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈正相关性关系（r＝0.3970，P ＝0.0142）。CD34与11个特征量中应变均值及均等性、蓝色区域百分比、峰度、偏度、杂乱度均有相关性（P ＜0.05），其中与应变均值（r＝0.3856，P ＝0.0168）及均等性（r ＝0.3805，P ＝0.0185）呈正相关关系，与蓝色区域百分比（r ＝－0.3517， P ＝0.0304）、峰度（r ＝－0.4277，P ＝0.0074）、偏度（r ＝－0.3946，P ＝0.0142）、杂乱度（r ＝－0.3443，P ＝0.0343）、一致性（r ＝－0.4849，P ＝0.0020）及弹性应变率比值（r ＝－0.3790， P ＝0.0475）呈负相关关系，与标准偏差、复杂度、相关性和对比度无相关性（P ＞0.05）；而α-SMA 与峰度（r＝0.3569，P ＝0.0278）和偏度（r ＝0.3230，P ＝0.0479）、蓝色区域百分比（r ＝0.3820，P ＝0.0216）以及弹性应变率比值（r＝0.4033，P ＝0.0120）有相关性，并呈正相关关系。结论：超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞在乳腺肿瘤中的分布具有相关性，有助于在术前通过无创手段初步判断患者预后，可为乳腺癌的术前诊断、治疗和手术时机选择提供重要参考依据。
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组织弥散定量分析运用于肝纤维化程度判定的研究
目的：探讨超声弹性成像组织弥散定量分析对肝纤维化程度判定的应用价值，以期为肝病患者的病情评估及早期预防提供方法。方法选取2011年1月～2013年7月消化内科150例慢性乙肝患者为试验组研究对象，行肝脏穿刺术，根据肝纤维化病理分期标准分为5期（S0～S4）。另选取健康志愿者40例为对照组。所有研究对象均行超声成像检查组织弥散定量分析。比较试验组与对照组研究对象中11项组织弥散特征量之间的差异性，并根据统计学结果，将有统计学意义的指标进行试验组不同病理分期患者组内比较，并分析其与肝纤维化病理分期的相关性。结果在11个弹性特征量中，试验组应变均值较对照组明显降低，蓝色领域百分比较对照组明显增高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。在试验组患者中，随着肝纤维化病理分期的增高，应变均值逐渐降低，而蓝色领域百分比逐渐增高，结果具有统计学意义（ P均＜0．05）。spearman相关性分析显示，肝纤维化病理分期与组织应变均值存在显著负相关关系（ r＝-0．931， P ＝0．000），与蓝色区域所占百分比存在显著正相关关系（ r ＝0．913， P ＝0．000）。结论超声弹性成像组织弥散定量作为一种无创监测技术能够间接判断肝纤维化病理分期的程度，值得在临床上广泛应用，对肝病患者疾病的评估及早期预防性治疗，具有重要意义。
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实时超声弹性成像在肝纤维化分期诊断中的价值
目的 探讨实时超声弹性成像技术(real-timeelastography,RTE)对肝纤维化分期诊断的价值.方法 疑诊肝纤维化患者102例,均行RTE检查测量8个动态参数,然后行肝穿刺活检组织病理检查,并依据肝纤维化分期诊断结果分为肝纤维化组和对照组.比较2组RTE参数,Spearman法分析RTE参数与肝纤维化分期的相关性.结果 肝纤维化组应变均值(90.83±4.23)低于对照组(107.23±3.59),标准差、蓝色区域面积百分比(area ratio of low-strain region, AREA％)、复杂度、偏度(57.32±2.93、39.26 ± 13、29.79 ±3.10、0.29 ±0.10)高于对照组(30.95±3.26、20.13±3.16、18.13±3.98、-0.10±0.23)(P＜0.05),峰态系数(2.67±0.21)、对比度(90.42±10.31)、相关性(0.95±0.01)与对照组(2.59±0.31、90.13±9.42、0.94±0.01)比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝纤维化组应变均值随肝纤维化分期增加而下降,标准差、AREA％和复杂度随分期增加而增大(P＜0.05); Spearman秩相关分析结果显示,应变均值(r=-0.879,P = 0.001)与肝纤维化分期呈负相关,标准差(r=0.519,P = 0.001)、AREA％ (r=0.816,P= 0.001)、复杂度(r=0.312,P = 0.037)与肝纤维化分期呈正相关.结论 RTE有利于肝纤维化的早期确诊及纤维化程度的判定.
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实时超声弹性定量参数与肝纤维化分期的相关性
目的 探索实时超声弹性定量参数与肝纤维化分期的相关性,筛选与纤维化程度密切相关的定量参数.方法 对106例慢性乙型肝炎患者行组织弥散定量分析检查,得出定量参数,并与肝纤维化病理分期进行比较.用Spearman秩相关分析定量参数与肝纤维化分期的关系,用受试者工作特性曲线下面积分析各参数的诊断价值.结果 Spearman秩相关分析显示,在获得的11个弹性定量参数中,应变均值(MEAN)、蓝色领域百分比(AREA)与肝纤维化病理分期相关性高,分别为-0.79、0.84(P＜0.01).实时组织弹性图像评分为F0、≥F1、≥F2、≥F3、F4时MEAN和AREA的受试者工作特性曲线下面积分别为0.92、0.93,0.93、0.92,0.93、0.91,0.91、0.94,0.94、0.94.结论 实时超声弹性定量参数可评估肝纤维化的程度,AREA、MEAN与肝纤维化病理分期相关性高.MEAN和AREA各期受试者工作特征曲线下面积均＞0.90,对肝纤维化分期的诊断价值较高.
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实时超声弹性定量评估非酒精性脂肪肝的价值
目的：探讨实时组织弹性成像定量评估非酒精性脂肪肝程度的价值。方法回顾性分析经病理活检的56例非酒精性脂肪肝患者及50例健康人的实时超声弹性定量参数，包括应变均值（ MEAN ）、标准偏差（SD）、蓝色区域％（％AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR）及肝弹性指数（LF index）。将12个定量参数与肝穿刺活检病理结果进行对照。结果除COMP、KURT、CORR、SKEW外，余8个弹性定量参数多组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05），且均与病理分度存在相关性，其中MEAN、％AREA及LF index的相关系数较大（r＝－0.82、0.89、0.86）。分别以MEAN、％AREA及LF index 绘制判断脂肪肝程度的ROC曲线，轻度、中度、重度时曲线下面积分别为0.89、0.91、0.92（MEAN），0.91、0.94、0.96（％AREA），0.90、0.92、0.93（LF index）。结论实时组织弹性成像定量分析技术作为一种无创性检查方法，能够定量评估非酒精性脂肪肝的程度，具有较好的临床应用价值。
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超声组织弥散定量分析技术评估乳腺癌术前TAC化疗者肝脏损伤的价值研究
目的 应用超声组织弥散定量分析技术检测乳腺癌术前TAC化疗者的肝脏组织弹性特征,为早期评估其肝脏损伤提供一种有效的定量检测方法.方法 选取38例健康体检者(健康对照组)和35例经病理证实为乳腺癌需行6个周期TAC化疗的住院患者(化疗组),两组均行肝脏常规超声检查和超声组织弥散定量分析,测量肝纤维化指数(LFI)、蓝色区域面积百分比(％AREA)、应变均值(MEAN);并行肝功能实验室检查,比较化疗前两组间及化疗组不同化疗周期的检查结果.结果 化疗前两组间各项超声弹性参数及肝功能指标比较差异均无统计学意义.与化疗前比较,化疗组患者化疗第2周期后,％AREA和LFI均增高(均P＜0.05),血清谷氨酸转氨基酶(ALT)和天冬氨酸转氨基酶(AST)均呈上升趋势(均P＜0.05);化疗第4周期和第6周期后,MEAN均减低,％AREA和LFI均增高,ALT和AST均升高(均P＜0.05).化疗组患者化疗第4周期与第2周期后比较,第6周期与第2周期后比较,第6周期与第4周期后比较,MEAN均减低,％AREA和LFI均增高(均P＜0.05).结论 超声组织弥散定量分析技术能定量检测乳腺癌术前TAC化疗者肝组织的弹性特征;LFI％、AREA及MEAN有望成为定量检测TAC化疗乳腺癌患者早期肝脏损伤的有效指标.
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超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值
目的探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值,为肝病病情评估及早期预防提供方法.方法选取慢性乙肝患者47例,行肝脏穿刺活检,根据肝纤维化病理分期标准分为5期(S0-S4);另选取健康人10例为对照组.所有研究对象均行常规超声及组织弥散定量分析检查,计算肝纤维化指数(liver fibrosis indes,LFI).采用单因素方差分析比较肝纤维化分期各组的LFI值的统计学意义,与病理结果的相关性采用Spearman相关分析,进一步两两比较采用LSD-t检验及SNK检验,计算LFI诊断肝纤维化的准确性,以弥散度超声量化指标绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果各病理分期间差异有统计学意义(P＜0.01),提示5组不同分期肝病患者的弥散度不同或不完全相同.两两比较的LSD-t检验、SNK检验,各组间的差异均有统计学意义(P ＜0.05).5组对应曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896,0.909,0.918,0.963,0.950.结论(1) RTE指数LF与肝纤维化程度呈正相关,LF参考阈值S0级(1.78±0.35),S1级(2.24±0.45),S2级(2.77±0.29),S3级(3.25±0.59),S4级(3.80±0.21);(2)RTE与肝纤维化病理分期相吻合,可以用来评估肝纤维化的程度.
