中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中性粒细胞计数及血钾水平辅助诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值
目的 探讨中性粒细胞计数及血钾水平辅助诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值.方法 100例急性心肌梗死患者,其中50例ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者为STEMI组,50例非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者为NSTEMI组,测定2组入院时中性粒细胞计数及血钾水平,与同期50例体检健康者(对照组)进行比较,分析STEMI组发病≤6h、＞6～12 h、＞12～～18 h、＞18～～24 h者中性粒细胞计数和血钾水平.结果 STEMI组中性粒细胞计数((9.65±0.43)×109)高于NSTEMI组((7.10±1.04)×109)和对照组((7.20±1.20)×109)(P均＜0.05),血钾水平((3.37±1.11) mmol/L)低于NSTEMI组((4.22±1.09) mmol/L)和对照组((4.30±1.21) mmol/L)(P均＜0.05);不同病程STEMI患者中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),血钾水平((3.15±1.21)、(3.45±1.32)、(3.72±1.13)、(3.96±1.34)mmol/L))比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与NSTEMI患者相比,STEMI患者中性粒细胞计数增高,血钾水平降低,且血钾在发病6h内降低明显,中性粒细胞计数与血钾水平联合检测可作为辅助STEMI诊断的临床指标.
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MRI血管成像与增强血管成像对后循环缺血的诊断价值
目的 探讨MRI血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)与增强MRI血管成像(contrast-enhanced MRA,CE-MRA)诊断后循环缺血疾病的价值.方法 回顾性分析50例后循环缺血患者MRA及CE MRA检查结果,比较2种方法图像质量、狭窄及闭塞血管数目差异.结果 CE-MRA的图像质量良好率(76％)高于MRA检查(46％)(P＜0.05);CE-MRA检查椎基底动脉多发性血管病变的阳性率48％(24/50)高于MRA检查28％(14/50)(P＜0.05);CE MRA显示椎动脉、基底动脉和大脑动脉后狭窄率分别为78％、30％、28％,MRA则显示狭窄率分别为62％、20％、18％,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRA及CE MRA均可为后循环缺血提供诊断依据,但CEMRA诊断效能优于常规MRA检查.
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MRI 3D序列薄层轴位扫描联合三维重建及旋转分割在膝关节半月板测量中价值
目的 探讨应用MRI 3D序列薄层轴位扫描结合三维重建及旋转分割方法在测量膝关节半月板中的价值.方法 对1名健康志愿者的双膝关节进行MRI T2-trufi3d-we-tra-p3-iso序列扫描,将平扫图像上传至Siemens工作站,对内、外侧半月板进行三维重建,选取所研究层面后,应用旋转分割方法对内、外侧半月板进行任意角度的分割,得到任意方向半月板的图像进行半月板测量.结果 3D序列薄层轴位扫描结合三维重建及旋转分割技术可清晰显示任意方向半月板的结构,实现了任意方向上半月板高度、宽度及移位距离的测量.结论 3D序列薄层轴位扫描结合三维重建及旋转分割方法对半月板疾病诊断及半月板移植有重要价值.
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不同放疗计划对局限期颅内生殖细胞瘤患者正常脑组织的影响
目的 探讨全脑室调强放疗、三维适形放疗和两野对穿放疗对局限期颅内生殖细胞瘤患者正常脑组织的影响.方法 颅内生殖细胞瘤患者21例,给予局部病灶20 Gy/10～11F诊断性放疗,确诊颅内生殖细胞瘤后给予第2疗程放疗,分别制定全脑室调强放疗计划、全脑室三维适形放疗计划和全脑两野对穿放疗计划,推量至50～54 Gy/25～29F.比较3种计划下覆盖99％、95％全脑室靶区、局部肿瘤靶区的小剂量和10、20、30、40 Gy剂量下正常脑组织的辐射体积.结果 3种放疗计划覆盖99％、95％全脑室靶区、局部肿瘤靶区的小剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);10、20、30、40 Gy剂量下,全脑室调强放疗时正常脑组织的辐射体积(71.63％、55.07％、29.45％、6.98％)低于全脑室三维适形放疗计划(82.32％、64.22％、44.85％、12.69％)和全脑两野对穿放疗(100.00％、100.00％、94.18％、32.52％)(P＜0.01).结论 全脑室调强放疗用于颅内局限期生殖细胞瘤治疗可减少正常脑组织所受的高剂量辐射.
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CT及MRI在胃肠道间质瘤诊断中价值
目的 探讨CT及MRI检查在术前诊断胃肠道间质瘤的价值.方法 胃肠道间质瘤患者44例,其中行CT检查33例,行MRI检查11例,与手术组织病理结果进行对照,分析CT及MRI检查诊断胃肠道间质瘤的符合率.结果 CT诊断胃肠道间质瘤31例,误诊为胃窦癌和纤维性肿瘤各1例,诊断符合率为93.9％;MRI诊断胃肠道间质瘤7例,误诊为肛管恶性肿瘤、神经源性肿瘤、胰腺囊腺癌、卵巢恶性肿瘤各1例,诊断符合率为63.6％;胃肠道间质瘤CT及MRI表现为圆形或类圆形肿块,可有液化、坏死及钙化,增强后多呈不均匀强化,可侵犯邻近脏器及有远处转移.结论 CT及MRI检查对胃肠道间质瘤的诊断有一定价值,但确诊需依据手术组织病理结果.
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米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性.方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周.比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分.结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87％)高于对照组(63.33％)(P＜0.05),治疗组不良反应发生率(6.45％)与对照组(6.67％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林.
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免疫治疗对变应性鼻炎患者特异性IgG4水平的影响
目的 探讨免疫治疗前、后尘螨变应性鼻炎患者特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的变化.方法 屋尘螨变应性鼻炎患者25例随机分为治疗组15例和对照组10例,治疗组按计划疗程皮下注射安脱达屋尘螨脱敏疫苗,对照组于症状出现时应用氯雷他定和布地奈德鼻喷雾剂.分别于治疗前及治疗后4、16、24、48周,采用四层双抗夹心ELISA法检测2组血清螨sIgG4,采用反式夹心化学荧光免疫法测定2组血清螨sIgE水平,评估2组5症状评分法(total 5symptom scores,T5SSs)评分,Spearman等级相关性分析各时间点血清螨sIgG4和sIgE水平与T5SS评分的相关性.结果 治疗组治疗后4、16、24、48周血清螨sIgG4水平(954(714,2 798)、3 081(2 157,9 683)、5 326(4 329,14 290)、9 978(8 652,18 683)AU/L)较治疗前(478(335,1 458)AU/L)增高(P＜0.05),治疗16、24、48周T5SS评分(4.35(3.24,5.38),3.27(2.25,4.53),3.11(2.19,4.20))较治疗前(9.30(7.40,11.15))降低(P＜0.05);治疗前与治疗后4、16、24、48周比较,治疗组血清螨sIgE水平,对照组血清螨sIgG4、sIgE水平及T5SS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Spearman等级相关分析结果显示,治疗组治疗后相应时段血清螨sIgG4水平与T5SS评分呈负相关(r=-0.471,P=0.003),sIgE水平与症状评分无相关性(r=0.073,P=0.114).结论 sIgG4可作为客观评估尘螨变应性鼻炎特异性免疫治疗临床效果的一个免疫学指标.
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切皮前及切皮后应用氟比洛芬酯对结直肠肿瘤术后患者自控镇痛中舒芬太尼用量的影响
目的 探讨切皮前及切皮后应用氟比洛芬酯对结直肠肿瘤切除术患者术后自控镇痛的效果及对舒芬太尼用量的影响.方法 择期静吸复合全身麻醉下行结直肠肿瘤切除术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组于切皮前30 min静脉注射氟比洛芬酯100 mg,对照组于切皮后30 min静脉注射氟比洛芬酯100 mg.术毕2组均行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),自控镇痛所用药物均为舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)+生理盐水稀释至150 mL.记录2组手术结束即刻及手术后2、4、6、24 h静息视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伯格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),术后首次追加舒芬太尼时间,术后6、24 h舒芬太尼消耗量,术后24 h患者按压PCIA泵次数及不良反应的发生情况.结果 2组术后2、4、6、24 h时VAS、BCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组首次追加舒芬太尼时间为(52.50±7.67)min、6及24 h舒芬太尼消耗量为((24.60±6.31)、(79.32±12.72)μg)、24 h患者PCIA按压次数为((6.67±2.40)次),对照组分别为(57.80±6.30) min、(28.32±4.85) μg、(88.68±14.90)μg、(8.75±2.38)次,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后24 h观察组不良反应发生率(10％)与对照组(15％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行结直肠肿瘤切除术患者于切皮前30 min静脉注射氟比洛芬酯100 mg,复合术后舒芬太尼静脉白控镇痛可起到较好的镇痛效果,并可减少舒芬太尼用量.
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右美托咪啶与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的镇静效果分析
目的 比较右美托嘧啶与丙泊酚作为小儿骶管阻滞麻醉辅助用药的镇静效果,评价右美托咪啶辅助应用的可行性和安全性.方法 择期行尿道成形术尿道下裂的ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿60例,随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组各30例,在骶管穿刺后10 min内,右美托咪啶组静脉泵注负荷量右美托嘧啶1 μg/kg,丙泊酚组静脉泵注负荷量丙泊酚2 mg/kg,之后分别以0.5 μg/(kg·h)、2 mg/(kg·h)速率静脉泵注至手术结束前15 min.记录2组麻醉前(T0)、骶管阻滞后即刻(T1)、用药后10 min(T2)、用药后30 min (T3)、手术结束时(T4)心率、平均动脉压,术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,评价镇痛合适率及术中不良反应发生情况.结果 右美托咪啶组T2、T3、T4时间点心率((112.8±13.8)、(103.4±14.1)、(95.7±16.1)次/min)低于丙泊酚组((129.2±18.5)、(124.1±14.2)(109.6±15.1)次/min)(P均＜0.05),平均动脉压(98.5±12.7)、(92.4±12.1)、(74.9±8.2)mm Hg)高于丙泊酚组((84.6±11.7)、(78.5±11.5)、(67.9±8.0)mm Hg)(P均＜0.05),心率与平均动脉压变化较丙泊酚组平稳;右美托咪啶组术中氯胺酮用量((2.5±0.9) mg/kg)少于丙泊酚组((5.0±1.7)mg/kg),镇静合适率(93.3％)高于丙泊酚组(63.3％),右美托咪啶组术中无呼吸抑制发生,丙泊酚组术中呼吸抑制发生率为13.3％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶辅助骶管阻滞麻醉用于行尿道下裂手术患儿麻醉镇静效果优于丙泊酚,且无明显不良反应发生.
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125I粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌60例疗效观察
目的 观察鼻咽癌应用125I联合三维适形放疗的治疗效果和安全性.方法 60例鼻咽癌患者依据治疗方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予三维适形放疗联合125I粒子植入,对照组仅给予三维适形放疗.治疗12个月后评定2组肿瘤控制率及并发症发生情况,并随访观察2组1、2、3 a生存率.结果 治疗组肿瘤控制率(93.3％)高于对照组(70.0％)(P＜0.05),2、3 a生存率(76.7％、50.0％)高于对照组(46.7％、20.0％)(P＜0.05);治疗组口腔干燥、放射性皮炎、吞咽困难、咽炎发生率为83.3％、50.0％、63.3％、40.0％,对照组为96.7％、46.7％、73.3％、56.7％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 125I粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌效果优于单用三维适形放疗,且不增加不良反应发生率.
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小儿癫痫持续状态15例临床分析
目的 探讨小儿癫痫持续状态的病因、临床表现与治疗结局.方法 回顾性分析15例癫痫持续状态患儿的临床资料.结果 病因为癫痫者8例,病毒性脑炎4例,肾上腺皮质功能减退1例,脑瘫2例;12例为全面性发作,3例为局灶性发作;6例行常规脑电图检查,异常4例,正常2例,视频脑电图发现癫痫样放电4例;行头颅MRI检查8例,异常4例;13例经静脉注射安定、联合苯巴比妥肌内注射或水合氯醛灌肠后发作控制,1例给予丙戊酸钠静脉滴注后发作控制,1例加用氯硝基安定后抽搐停止.结论 癫痫持续状态病因、临床表现形式不同,早期识别、快速有效控制发作是治疗关键.
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高效液相色谱法同时测定茶碱和多索茶碱的血清药物浓度
目的 建立同时测定茶碱和多索茶碱血清浓度的高效液相色谱法.方法 血清样本经甲醇沉淀蛋白后直接进样分析,色谱柱为Waters C18(5 μm,4.6mm×250 mm)柱,流动相为甲醇-水(55:45),检测波长为235 nm.结果 一定浓度范围内(茶碱3.8～60.0 mg/L,多索茶碱2.5～50.0 mg/L),2种药物的峰面积与浓度呈良好线性关系,回收率均高于95％ (95％～104％,n=9),日内变异＜5％(n=9).结论 高效液相色谱法同时测定茶碱和多索茶碱的血清药物浓度操作简便,结果稳定可靠.
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动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 103例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为DHS组51例和PFNA组52例,比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及相关并发症发生率,术后1 a评定2组Harris功能评分.结果 PFNA组手术时间为(61.21±12.78)min,术中出血量为(187.12±88.12)mL,骨折愈合时间为(220.34±75.55)d,并发症发生率为3.85％;DHS组分别为(94.28±15.21)min、(330.87±112.22)mL、(269.21±88.12)d、17.65％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1 a PFNA组Harris功能评分(88.98±5.45)分高于DHS组(84.71±4.98)分,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术及骨折愈合时间,降低并发症发生率.
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冠心病合并高血压患者冠状动脉病变分析
目的 探讨冠心病合并高血压患者冠状动脉病变的特点.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者265例,依据是否合并高血压分为高血压组166例和非高血压组99例,比较2组单支、双支和三支病变发生情况及病变部位,应用Gensini积分评价2组冠状动脉病变程度.结果 高血压组三支病变比率(35.5％)高于非高血压组(1 6.2％)(P＜0.01),单支病变比率(31.3％)低于非高血组(53.5％)(P＜0.01);2组冠状动脉病变部位分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压组冠状动脉病变支数(2.04±0.82)支和Gensini积分(35.28±3.75)分均高于非高血压组((1.63±0.75)支和(21.03±5.57)分)(P＜0.05).结论 冠心病合并高血压患者冠状动脉病变范围较未合并高血压者广泛,且病变程度严重.
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58例氢氟酸烧伤创面早期切痂植皮治疗效果观察
目的 观察氢氟酸烧伤创面早期行切痂植皮治疗效果.方法 58例氢氟酸致深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者随机分为2组,行切痂手术植皮治疗的30例为观察组,给予保痂肉芽创面植皮治疗的28例为对照组,观察2组临床疗效及并发症发生率.结果 观察组创面愈合时间为(27.6±10.2)d,植皮成活率(96.2±4.3)％,表皮破溃率(3.8±1.7)％,瘢痕积分为(3.6±0.7)分;对照组分别为(40.2±12.0)d、(84.3±5.1)％、(12.3±4.7)％、(6.2±1.1)分,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第1、2、3天高体温((37.94±0.56)、(37.79±0.49)、(37.65±0.45)℃)均低于对照组((38.45±0.63)、(38.17±0.51)、(38.06±0.48)℃)(P＜0.05);观察组并发症发生率为20.00％,无死亡病例,对照组并发症发生率为75.00％,病死率为21.43％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氢氟酸烧伤创面早期行切痂植皮疗效确切,术后并发症发生率低.
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亚临床动脉粥样硬化患者血脂水平和炎性因子与颈动脉内-中膜厚度关系分析
目的 探讨亚临床动脉粥样硬化(subclinical atherosclerosis,SAS)患者颈动脉内-中膜厚度与血脂水平和炎性因子的关系.方法 老年SAS患者88例,根据颈动脉中膜厚度分为内膜增厚组35例和斑块形成组53例,同期体检健康者88例为对照组,检测并比较3组三酰甘油、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,比较SAS患者不同hs-CRP风险分层血脂水平差异.结果 内膜增厚组及斑块形成组LDL-C ((3.98±0.30)、(4.15±0.10) mmol/L)、hs-CRP((2.85±0.20)、(3.50±0.20) mg/L)、IL-6((52.25±8.54)、(125.35±10.30)ng/L)及TNF-α ((46.15±6.32)、(115.28±8.50)ng/L)均高于对照组((3.56±0.20) mmol/L、(0.57±0.10) mg/L、(20.56±5.75) ng/L、(18.32±3.25)ng/L)(P＜0.05),斑块形成组hs-CRP、IL-6及TNF-α高于内膜增厚组(P＜0.05),LDL-C与内膜增厚组比较差异无统计学意义(P＞0.05);hs-CRP高危水平患者TC((53.87±2.27)mmol/L)、LDL-C((4.46±0.44) mmol/L)明显高于hs-CRP中危水平患者((43.65±2.80) mmol/L)、(3.56±0.18) mmol/L) (P＜0.05).结论 颈动脉内-中膜厚度与LDLC及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平相关;随炎性因子hs-CRP风险分层水平增加,LDL-C持续增高.
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维持性血液透析患者脑内微出血与血清五聚素3水平相关性分析
目的 探讨维持性血液透析患者脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)的关系.方法 95例维持性血液透析患者(透析组),根据头颅MRI检查结果分为CMBs组31例和非CMBs组64例,选择同期体检健康者30例为对照组.采用ELISA法测定各组血清PTX3水平,分析CMBs与PTX3水平的相关性.结果 透析组透析前血清PTX3为(1.75±0.69)μg/L,透析后为(2.58±0.95)μg/L,透析前、后血清PTX3比较差异有统计学意义(P＜0.05),且均高于对照组((1.21±0.41)μg/L)(P＜0.05);CMBs组血清PTX3((2.0±0.7)μg/L)高于非CMBs组((1.5±0.6)μg/L);Spearman相关分析显示,年龄(r=0.382,P＝0.021)、透析前收缩压(r＝0.116,P＝0.000)、透析后收缩压(r＝0.147,P=0.000)及PTX3水平(r=0.251,P=0.000)与CMBs呈正相关.结论 透析治疗可加重机体炎症反应;血清PTX3水平增高是血液透析患者CMBs发生的危险因素.
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快速康复外科理念在胰腺横断伤围手术期处理中的应用价值
目的 探讨胰腺横断伤患者采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念指导下的围手术期处理方法的安全性、有效性.方法 27例胰腺横断伤患者依据自愿原则分为FTS组19例和对照组8例,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理方法,对照组采用传统围手术期处理措施,比较2组术中吻合时间,术后1、5d血清C-反应蛋白水平,术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 FTS组术中吻合时间((15±5)min)、术后第1、5天血清C-反应蛋白水平((70.8±8.5)、(25.4±6.6)mg/L)、术后肠蠕动恢复时间((36.0±10.5)h)、住院时间((8.0±1.5)d)与对照组((30±10)min、(80.0±13.7)mg/L、(31.9±7.7)mg/L、(54.5±12.0)h、(10.5±2.5)d)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS应用于胰腺横断伤患者围手术期安全、有效、经济,可缩短住院时间、降低治疗费用、加速术后康复.
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超体质量和肥胖成人肺通气功能与脂联素和瘦素的相关性
目的 探讨超体质量和肥胖成人肺通气功能与脂联素、瘦素水平的相关性.方法 305例健康体检者依据体质量指数分为正常组100例,超体质量组103例,肥胖组102例,应用肺功能测定仪检测3组潮气量、每分钟静息通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、高呼气流速、第1秒用力呼气容积占肺总量的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、50％肺活量大呼气流量、25％肺活量大呼气流量等肺通气功能指标.采集每组各30例受试者血清标本,应用ELISA法测定脂联素、瘦素水平,采用单因素方差分析和Pearson相关分析肺通气功能与脂联素、瘦素的关系.结果 超体质量组用力肺活量((85.74±13.94)％)、第1秒用力呼气容积((84.52±14.62)％)较正常组((95.79±26.83)％、(92.65±26.93)％)明显降低(P＜0.01),第1秒用力呼气容积/用力肺活量((103.4±1 3.05)％)较正常组((99.98±11.88)％)升高(P＜0.05);肥胖组每分钟静息通气量((88.73±8.44)％)、潮气量((86.70±10.23)％)、用力肺活量((82.85±13.34)％)、第1秒用力呼气容积((82.74±14.18)％)均低于正常组((96.47±10.78)％、(96.20±25.21)％、(95.79±26.83)％、(92.65±26.93)％)(P＜0.05或P＜0.01),第1秒用力呼气容积/用力肺活量((103.17±8.99)％)高于正常组((99.98±11.88)％)(P＜0.05);超体质量组、肥胖组脂联素((9.48±1.05)、(7.88±1.42)μg/L)低于正常组((10.06±1.04)μg/L) (P＜0.01),超体质量组与肥胖组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组瘦素水平((8.42±0.57)μg/L)高于超体质量组((8.12±0.49)μg/L)和正常组((8.05±0.64)μg/L)(P均＜0.05),超体质量组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脂联素与潮气量、25％肺活量大呼气流量呈正相关(r=0.270,P＝0.019;r=0.217,P＝0.031),瘦素与第1秒用力呼气容积呈负相关(r＝-0.275,P＝ 0.009).结论 脂联素、瘦素与肥胖成人肺通气功能受损有相关性.
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基于临床常用指标建立急性髓系白血病死亡风险模型
目的 应用临床常规指标建立急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)死亡风险模型,为AML患者预后判断提供参考.方法 回顾性分析165例AML患者的临床资料,以5 a生存情况为结果变量,对可能影响预后的因素进行Cox比例风险回归分析,建立死亡风险模型.结果 单变量Cox比例风险回归显示,年龄＞60岁、体能状态评分高、确诊时外周血白细胞计数＞50×109/L、放弃治疗、诱导治疗(柔红霉素+阿糖胞苷方案)4周失败及姑息治疗增加5 a死亡风险,确诊时血红蛋白＞80 g/L是预后的保护因素;多因素Cox比例风险回归显示,年龄(RR＝ 1.872)、体能状态评分(RR=1.269)、确诊时血红蛋白(RR＝0.585)、外周血白细胞计数(RR＝1.838)和治疗方案(RR＝1.651)是影响预后的独立因素,死亡风险模型:h(t,X)/h0(t)＝ Exp(0.627年龄+0.238体能状态评分-0.536 血红蛋白+0.609白细胞计数+0.501治疗方案);此模型预测死亡的AUC为0.867,大于年龄(0.725)、血红蛋白(0.698)、体能状态评分(0.682)、白细胞计数(0.634)和治疗方案(0.587).结论 以年龄、血红蛋白、体能状态评分、白细胞计数和治疗方案建立的死亡风险模型可为AML预后提供中等强度的诊断能力.
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腹膜后腹腔镜手术对上尿路病变患者血清淀粉酶及脂肪酶的影响
目的 探讨腹膜后腹腔镜手术对上尿路病变患者血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(serum lipase,LPS)的影响.方法 68例上尿路病变患者于腹膜后腹腔镜下经左侧手术入路者38例为左侧组,右侧手术人路者30例为右侧组,检测2组术前及术后1、2、4d血清AMS、LPS水平并进行比较.结果 2组术中均无胰腺损伤发生,术后AMS升高11例(左侧组10例,右侧组1例);左侧组术后1 d AMS((322.4±245.5)u/L)高于术后2 d((220.5±166.7)u/L)(P＜0.05),且均明显高于术前((75.2±62.2)u/L)及右侧组相应时间点((82.4±76.5)、(80.3±57.6)u/L)(P＜0.01),术后4d时AMS((87.3±55.2)u/L)与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后2d胰腺超声检查未见异常;右侧组手术前及手术后各时间点AMS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术前、后及2组间LPS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜后腹腔镜手术对LPS水平无明显影响,但左侧入路可引起AMS一过性增高.
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对术后膀胱功能恢复的影响
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响.方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷(Ⅰ-QOL)对患者术后排尿情况进行评分.结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后拔除导尿管时间((8.6±3.1)d)明显短于对照组((12.2±5.5)d)(P＜0.05);观察组术后3个月、1 a大尿流率((1 2.8±4.5)、(20.5±3.8) mL/s)、大逼尿肌收缩力((18.3±7.3)、(36.2±7.8)cm H2O)、膀胱顺应性((35.0±5.0)、(82.0±46.0)mL/cm H2O)明显高于对照组((8.7±3.1)、(14.6±3.7)mL/s,(10.1±6.8)、(28.5±8.2)cm H2O,(18.0±6.0)、(60.0±36.0)mL/cm H20),大膀胱容量((520.0±154.0)、(450.0±134.0)mL)明显低于对照组((670.0±184.0)、(570.0±165.0) mL)(P＜0.05);2组术后3个月、1 a大尿流率、大逼尿肌收缩力、膀胱顺应性明显低于术前,术后3个月低于术后1 a(P＜0.05);大膀胱容量明显高于术前,术后3个月高于术后1 a(P＜0.05);2组术后3、6个月Ⅰ-QOL评分较术前下降(P＜0.05),观察组术后3、6个月、1a时Ⅰ-QOL评分(70.6±15.6、83.6±16.8、89.3±20.5)明显高于对照组(60.2±10.4、72.3±16.3、80.2±17.8)(P＜0.05).结论 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术可有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能,且安全可行.
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单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌
目的 评价单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌的效果.方法 恒牙期偏颌患者10例,在固定矫治器排齐上、下牙后,采用偏斜对侧解剖(牙合)垫加偏斜侧颌间牵引矫治.结果 治疗后10例患者偏颌均明显改善,颏部基本居中,前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙为中性关系,上、下牙中线对齐.结论 恒牙期偏颌患者采用单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治可达满意效果.
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置入支架治疗人工血管动静脉内瘘闭塞患者5例临床分析
目的 探讨人工血管动静脉内瘘闭塞患者置入支架治疗的临床效果.方法 5例人工血管动静脉瘘闭塞患者,于手术取栓及经皮腔内血管成型后,对残存狭窄≥50％处置入支架.术后随访6个月,观察人工血管动静脉内瘘通畅情况.结果 5例均经手术取栓联合支架置入治疗成功,术后可正常血液透析,4例动静脉内瘘通畅,1例术后3个月死于心源性猝死;未发生感染、血管破裂、急性血栓形成等并发症.结论 支架置入治疗人工血管动静脉内瘘闭塞近期疗效确切.
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基因治疗脑血管痉挛研究进展
脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后致死、致残的重要原因,其发生率为30％～70％.目前临床尚无有效措施能预防或改善脑血管痉挛.基因治疗脑血管痉挛在动物实验研究取得了一定效果.本文就基因治疗的基本技术操作及具体应用两个方面对基因治疗脑血管痉挛的研究进展作一综述.
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肠道病毒71型病毒学及致病机制研究进展
肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)属小RNA病毒科、肠道病毒属A组,是一种新型嗜神经组织性肠道病毒.EV71引起的重症手足口病患儿病情进展迅速,若未及时治疗可并发脑干脑炎、致死性肺出血和肺水肿,危及患儿生命.本文就EV71的病毒学特性、致病机制及检测方法对重症手足口病的早期诊断及其并发症的预防治疗研究进展作一综述.
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阿尔茨海默病免疫治疗进展
阿尔茨海默病是痴呆常见原因,是一种不可逆、渐进性的致残疾病,其发病率呈上升趋势.目前尚无有效的疾病修饰疗法.免疫治疗是一种新兴、潜在的疾病修饰方法,旨在减少阿尔茨海默病的病理损伤和促进认知功能改善.本文就近年来有关阿尔茨海默病免疫治疗的研究进展作一综述.
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HER-2基因在乳腺癌诊断与治疗中作用研究进展
提高乳腺癌治愈率的关键措施之一是早期发现.但是红外线、B超、乳腺X线摄片等常规影像学诊断方法的灵敏度和特异性均有限,可出现影像学诊断的假阳性.因此,提高无创伤诊断的符合率是乳腺癌研究重点.基因诊断是新的诊断方法,HER-2基因超表达与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关.本文就HER-2基因与乳腺癌患者激素受体、病理分型及分期等之间的关系以及HER 2基因靶向治疗药物在乳腺癌治疗中作用等方面研究进展作一综述.
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慢性肾脏病患者高磷血症的危害性研究进展
高磷血症是慢性肾脏病的特征之一.血清磷水平的增加与慢性肾脏病患者病死率密切相关.如不经过治疗,高磷血症可导致肾功能进一步减退、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢紊乱等.本文就慢性肾脏病高磷血症导致的危害性研究进展作一综述.
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肺孢子菌肺炎研究进展
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由肺孢子菌寄生于肺部引起的一种严重致命性肺炎.目前国内肺孢子菌肺炎患者的基础疾病主要是人类免疫缺陷病毒感染、器官移植术后、恶性肿瘤、结缔组织病等.肺孢子菌肺炎的症状、体征和影像学表现均不特异,该病确诊主要依赖于病原学诊断,即在呼吸道标本中找到病原体.磺胺甲恶唑甲氧苄啶是目前治疗肺孢子菌肺炎的首选药物.本文就肺孢子菌肺炎流行病学、诊断、治疗进展作一综述.
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三维适形调强放疗对鼠骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡及caspase-3表达的影响
目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的放射线对鼠骨细粒棘球蚴生发细胞生长及凋亡的影响.方法 骨细粒棘球蚴病子午沙鼠20只,将骨细粒棘球蚴内囊中的生发细胞进行分离,并进行体外培养,对体外培养成功的骨细粒棘球蚴生发细胞分为IMRT放疗组和空白对照组.IMRT放疗组给予总剂量为40 Gy的IMRT放疗,对照组仅给予假照射.于放疗结束24 h后采用流式细胞仪检测骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡率,采用Western blot法检测骨棘球蚴生发细胞中凋亡相关蛋白caspase-3蛋白表达情况,采用RT-PCR法定量检测骨棘球蚴生发细胞caspase-3 mRNA表达水平.结果 IMRT作用24 h后,IMRT放疗组骨细粒棘球蚴生发细胞凋亡率、caspase-3蛋白及mRNA表达灰度值((67.21±14.40)％、7.761±1.447、59.44±19.28)明显高于对照组((2.91±0.51)％、0.129±0.054、1.17±0.50),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT对骨细粒棘球蚴生发细胞生长有明显诱导凋亡作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关蛋白caspase-3而实现的.
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葡萄糖刺激下小鼠胰岛素分泌时相及胰岛素囊泡的分布变化
目的 探讨葡萄糖刺激下小鼠胰岛素的动态分泌及胰岛素囊泡的分布变化.方法 雄性C57BL小鼠50只,处死后分离小鼠胰岛,采用免疫荧光法孵育,镜下观察小鼠胰岛β细胞分布情况;取50个胰岛在含2.8 mmol/L及16.7mmol/L葡萄糖的低糖和高糖KRBH缓冲液中灌流,采用放射免疫法分析胰岛素的动态分泌;另取60个胰岛分为低糖组与高糖组各30个,分别采用低糖和高糖KRBH缓冲液孵育5 min,电镜下观察2组胰岛素分泌囊泡密度、分布及未成熟囊泡情况.结果 小鼠胰岛β细胞位于胰岛中央;胰岛素第1时相分泌呈典型峰状,AUC为4.924±0.536,第2时相分泌呈平台样均匀分泌,A UC为11.180±0.690;低糖组胰岛素囊泡密度、距离β细胞膜＞50～300 nm、＞300 nm胰岛素分泌囊泡密度和未成熟胰岛素分泌囊泡密度((213.3±10.2)、(41.4±1.96)、(152.4±9.52)、(2.9±0.21)个/0.1 μm2)明显低于高糖组((249.7±4.2)、(58.9±2.6)、(172.7±4.99)、(6.04±0.98)个/0.1 μm2)(P＜0.05),距离β细胞膜＜50 nm胰岛素分泌囊泡密度((19.6±0.7)个/0.1 μm2)与高糖组((18.1±0.94)个/0.1 μm2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 葡萄糖刺激下的小鼠胰岛素第1时相分泌呈典型峰状,第2时相分泌呈平台样分泌;高糖刺激5 min,胰岛素分泌囊泡合成增多,其中锚定囊泡分布无明显增多,但可释放池囊泡及储备池囊泡明显增多.
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蛋白激酶C对致敏人气道平滑肌张力的影响
目的 探讨蛋白激酶C (protein kinase C,PKC)对体外被动致敏人气道平滑肌(human airway smooth muscle,HASM)张力的影响.方法 行肺叶切除术患者6例,其中肺癌5例,支气管扩张1例,取手术切除的正常支气管组织标本分为哮喘组与对照组,哮喘组支气管组织用哮喘患者的血清致敏,对照组支气管组织用体检健康者的血清致敏.2组采用肌张力试验观察不同浓度组胺和PKC激活剂豆蔻酰佛波醇乙酯(Phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)对HASM张力的影响.2组均给予PMA阻断剂Ro31-8220和钙通道阻断剂硝苯地平,观察其对PMA所致HSAM收缩反应的抑制情况.结果 哮喘组1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×101 mol/L组胺作用的HASM张力((11.6±3.1)、(21.9±4.1)、(40.1±6.2)、(54.1±13.2) mg/mg)均较对照组((6.4±1.3)、(11.3±2.5)、(23.3±4.7)、(34.1±5.7) mg/mg)明显增高(P＜0.05),1×10-7、5×10-7、1×10-6、5×10-6 mol/L PMA作用的HASM张力((12.1±2.7)、(30.9±7.0)、(41.2±9.2)、(53.1±12.3) mg/mg)均较对照组((8.6±1.9)、(22.8±4.8)、(30.9±5.4)、(38.3±7.9)mg/mg)明显增高(P＜0.05);2组组胺和PMA作用的HASM张力均随浓度增高而增高,呈剂量依赖性;2组PMA所致HSAM的收缩反应均可被Ro31-8220和硝苯地平完全抑制.结论 激活PKC可导致HASM张力增高,该效应在体外被动致敏的HASM中表现更明显.
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三维适形调强放疗对骨细粒棘球蚴原头节杀灭效果及葡萄糖-6-磷酸酶表达的影响
目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)对子午沙鼠骨细粒棘球蚴原头节的杀灭作用及其对葡萄糖6-磷酸酶表达的抑制作用.方法 双股骨骨细粒棘球蚴病子午沙鼠40只,左侧股骨骨细粒棘球蚴病区给予总剂量为40 Gy的IMRT放疗,右侧股骨骨细粒棘球蚴病区仅给予假照射作为阴性对照.于放疗结束1周后取鼠左、右侧股骨细粒棘球蚴原头节行伊红染色检测原头节坏死率,采用硝酸铅法检测葡萄糖6磷酸酶的活性变化.结果 IMRT作用1周后,可见子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节整体结构消失,出现深蓝着色;左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节坏死率((71.26±21.85)％)高于右侧((5.93±5.77)％),差异有统计学意义(P＜0.05);子午沙鼠左侧股骨骨细粒棘球蚴原头节的葡萄糖6磷酸酶活性较右侧明显减弱,葡萄糖-6-磷酸酶产物光密度值(0.271 2±0.104 2)明显低于右侧(0.642 9±0.398 5),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT可促进鼠骨细粒棘球蚴原头节的死亡,其作用机制可能是通过改变葡萄糖-6-磷酸酶的活性而实现.
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三维适形调强放疗对鼠骨棘球蚴杀灭效果及Fas表达的影响
目的 探讨三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对子午沙鼠骨棘球蚴的杀灭效果及Fas表达影响.方法 股骨继发性棘球蚴病大鼠30只,对大鼠左侧股骨棘球蚴病区给予剂量40 Gy的IMRT放疗,右侧股骨骨细粒棘球蚴病区仅给予假照射作为阴性对照.于放疗1周后取大鼠左、右股骨棘球蚴包囊行电镜观察,采用RT PCR法定量检测骨棘球蚴包囊中凋亡相关基因Fas的表达情况.结果 放疗1周后,大鼠左侧股骨棘球蚴包囊可见大量变性坏死生发细胞,所有正常细胞形态消失,细胞核崩裂、固缩,可见凋亡小体;右侧股骨棘球蚴包囊细胞正常形态存在,胞质内细胞器形态完整,细胞核居中,无固缩;大鼠左侧股骨骨棘球蚴包囊细胞Fas表达水平(RQ值为12.44±3.74)明显高于右侧(RQ值为0.63±0.29),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT可促进大鼠继发性骨棘球蚴包囊生发细胞凋亡,可能是通过调节凋亡相关蛋白Fas而实现.
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高脂饮食对结肠炎小鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的 探讨高脂饮食对结肠炎小鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响及作用机制.方法 雌性BALB/C小鼠10只随机分为实验组和对照组各5只,2组小鼠均给予100 mg/kg三硝基苯磺酸乙醇溶液灌肠诱导结肠炎,实验组给予高脂饮食喂养,对照组给予普通饮食喂养,观察2组小鼠一般状态、体质量改变和粪便性状,检测粪便隐血,灌肠1周后行结肠组织病理学检查,采用ELISA法检测结肠组织肿瘤坏死因子α表达情况,采用鲎试剂检测结肠组织脂多糖水平.结果 2组小鼠灌肠后第2天出现懒动、厌食、皮毛凌乱、腹泻,第3天出现血便、体质量下降;实验组小鼠疾病活动指数(6.02±0.73)、结肠损伤组织学评分(6.87±2.02)、结肠组织肿瘤坏死因子-α((34.57±3.64) ng/L)和脂多糖水平((349.46±45.27)EU/L)高于对照组(4.48±0.36、4.23±1.38、(23.25±2.18)ng/L、(263.77±38.43) EU/L) (P＜0.05).结论 高脂饮食可加重小鼠实验性结肠炎的病变程度,可能与高脂饮食加重肠道功能紊乱导致细菌脂多糖过多进入机体引起严重炎症反应有关.
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半叶马尾藻多糖口服液对小鼠的抗辐射作用研究
目的 观察半叶马尾藻多糖(Sargassum hemiphyllum polysac charides,SHP)口服液对辐射损伤小鼠的抗辐射作用及对其血清自由基的影响.方法 50只昆明系小鼠随机分为正常对照组、辐射对照组、低剂量SHP组、中剂量SHP组、高剂量SHP组各10只,正常对照组、辐射对照组应用1 mL生理盐水灌胃,低、中、高剂量SHP组分别应用100、200、300 mg/kg的SHP溶液1 mL灌胃,连续14d.辐射对照组和低、中、高剂量SHP组于第15天一次性腹腔注射碘化钠溶液0.5 mL诱发辐射损伤,24 h后检测各组胸腺指数和脾脏指数及血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL 2)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,观察刀豆球蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的脾细胞和胸腺细胞增殖反应.结果 正常对照组胸腺指数、脾脏指数、血清IL 2、SOD、CAT、MDA及ConA诱导的脾脏细胞和胸腺细胞增殖分别为(32.12±5.88)×10-4、(53.56±6.25)×10-4、(37.56±6.21)ng/L、(350.76±31.34)u/mL、(2.53±0.68)u/mL、(5.86±1.25)μmol/L、1.618±0.560、1.332±0.450,辐射对照组分别为(11.21±3.37)×10-4、(30.24±5.13)×10-4、(18.08±3.24)ng/L、(238.48±17.13) u/mL、(0.95±0.26)u/mL、(10.33±1.37)μmol/L、0.562±0.220、0.438±0.180,低剂量SHP组分别为(29.37±3.34)×10-4、(61.42±8.14)×10-4、(30.68±5.05)ng/L、(311.72±23.14)u/mL、(1.91±0.32) u/mL、(6.92±1.34) μmol/L、0.926±0.360、0.823±0.250,中剂量SHP组分别为(33.52±5.14)×10-4、(72.28±5.56)×10 4、(34.62±5.71)ng/L、(312.97±35.56)u/mL、(1.92±0.48)u/mL、(6.78±1.14)μmol/L、0.914±0.320、0.836±0.310,高剂量SHP组分别为(45.78±6.18)×10-4、(76.28±6.67)×10-4、(35.89±6.15)ng/L、(319.76±26.67) u/mL、(2.02±0.35)u/mL、(6.56±1.18)μmol/L、0.936±0.480、1.082±0.520,正常对照组和低、中、高剂量SHP组与辐射对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随SHP剂量增高,血清自由基水平增高,辐射损伤得到改善(P＜0.05).结论 SHP口服液可提高辐射损伤小鼠的抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化,抗辐射作用与SHP剂量呈正相关.
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兔透明角膜切口术后高眼压对前房炎症反应的影响
目的 探讨3.2mm无缝线透明角膜活瓣切口术后眼压与前房炎症反应的关系.方法 60只白兔其右眼为实验眼,随机分为高眼压组27眼(术毕眼压20～25 mm Hg)、低眼压组27眼(术毕眼压10～15 mm Hg)和对照组6眼.对照组不做任何处理,高眼压组和低眼压组兔眼作3.2 mm无缝线透明角膜活瓣切口,分别于术后12、24 h测定前房水白细胞计数,并进行眼内炎症的前房临床分级,并与对照组进行比较.结果 术后12、24 h,低眼压组前房水白细胞计数(2.000(0.000,5.625))×106/L、(i.000(0.000,2.500))×106/L)高于高眼压组((0.000(0.000,0.000))×106/L、(0.000(0.000,0.000))×106/L)和对照组((0.000(0.000,0.125))×106/L、(0.000(0.000,0.125))×106/L)(P均＜0.05),高眼压组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12、24 h,低眼压组1～2级房水闪辉眼数(12眼、10眼)均多于高眼压组(4眼、3眼)和对照组(0、0)(P＜0.05),但高眼压组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 3.2 mm无缝线透明角膜切口术后短期内适度高眼压可减少前房炎症反应.
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310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析
目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点.方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比.结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月～1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3％)、迁延性支气管炎3例(25.0％)、百日咳2例(16.7％);72例年龄＞1～3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6％)、感染后咳嗽21例(29.2％)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0％);163例年龄＞3～6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1％)、感染后咳嗽52例(31.9％)、上气道咳嗽综合征20例(12.3％);63例年龄＞6～14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1％)、上气道咳嗽综合征17例(27.0％)和感染后咳嗽11例(17.5％).结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,＞3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见.
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急性脑梗死中国缺血性卒中分型及相关危险因素分析
目的 探讨中国缺血性卒中分型(China ischemic stroke subclassification,CISS)与常见危险因素的相关性.方法 急性脑梗死患者300例,依据CISS分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)组110例,心源性卒中(cardiogenic stroke,CS)组100例,穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)组90例,比较3组收缩压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血尿酸(blood uric acid,BUA)水平,分析CISS与收缩压、FPG、LDL-C、BUA的相关性.结果 LAA组收缩压为(170.1±14.2)mm Hg,FPG为(10.1±4.1)mmol/L,LDL C为(7.9±1.1)mmol/L,BUA为(700.9±100.1)μmol/L; CS组分别为(165.9±12.9)mm Hg、(8.9±3.7)mmol/L、(4.1±0.3)mmol/L、(588.3±71.5)μmol/L; PAD组分别为(172.3±15.6)mm Hg、(9.4±5.0)mmol/L、(5.6±0.8)mmol/L、(603.1±79.4)μmol/L,3组LDL-C、BUA比较差异均有统计学意义(P＜0.05);相关多元logistic回归分析显示,LDL-C升高与LAA(OR=10.57,95％CI:3.61～15.72,P=0.000 2),PAD(OR=1.330,95％CI:0.89～4.51,P=0.000 4)相关,BUA升高与LAA有关(OR=0.77,95％CI:0.14～4.81,P=0.000 4).结论 不同CISS亚型患者具有不同的危险因素,LDL-C和BUA升高是其主要危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
