不同年龄偏颌患者正畸治疗的疗效分析

目的 通过比较不同年龄偏颌患者正畸治疗的疗效,探讨正畸治疗的佳时机.方法 选择2014年3月~2015年11月我院收治的偏颌患者129例作为研究对象,按照年龄分为将其分为青少年组69例及成年组60例.比较两组患者面部标志点非对称率变化,评价其正畸疗效.结果 治疗后,两组患者面部标志点非对称率较治疗前均显著降低,且青少年组达到正常水平,成年组未能达到正常水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸治疗能够在青少年及成年患者的治疗中,获得较好的矫治效果,然而青少年患者的疗效更优,因此偏颌患者应尽早进行正畸治疗.

发育性偏颌畸形的整形外科矫治

目的探讨发育性偏颌畸形的外科矫治方法.方法通过对21例发育性偏颌畸形患者的畸形部位与程度,分别采用Lefort Ⅰ型截骨、下颌升支矢状劈开、颏部水平截骨、下颌骨外板截除、下颌骨外板移植等项整形手术治疗,并就该类患者颌面结构特征、手术方式的选择及疗效进行了回顾性分析.结果自1997年7月至2003年10月共治疗发育性下颌偏斜畸形21例,根据不同的类型采用相应的手术方法,获得了满意面部形态和牙合功能.结论发育性偏颌畸形,根据不同类型运用相应的措施,通过恢复面部骨性轮廓支架和牙合关系,配合术前术后的正畸治疗,可获得满意的临床效果.

偏颌成年大鼠嚼肌浅层细胞超微结构及其肌球蛋白重链的表达

目的 观察成年偏颌大鼠左右侧嚼肌浅层细胞的超微结构和肌球蛋白重链Ⅱ型基因表达量与正常成年大鼠的差异.方法 青春期雄性SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组大鼠左侧嚼肌浅层为实验A组,右侧为实验B组.实验组大鼠配戴引导下颌左偏的矫治器,对照组不戴.大鼠成年时处死,取实验A、B组及对照组大鼠嚼肌浅层细胞,用透射电镜观察细胞超微结构,用实时定量PCR技术检测肌球蛋白重链Ⅱ型基因表达量的差异.结果 实验A、B组细胞形态改变,细胞内肌丝排列紊乱,线粒体形态数量改变.实验B组内肌浆网多见.实验A组肌球蛋白重链Ⅱ型基因表达量是对照组的162.9％,是实验B组的128.0％(P<0.01),实验B组肌球蛋白重链Ⅱ型基因表达量是对照组的12.7％(P<0.01).结论 偏颌大鼠左右侧嚼肌浅层细胞的超微结构不同,肌肉的收缩力有显著差异,可能对偏颌的产生有一定作用.

垫在固定矫治器矫治偏颌畸形中的应用

一种建立下颌骨发育性偏颌畸形动物模型的新方法

目的:对小型猪下颌骨升支部植入自行设计的钛板,通过机械力限制下颌骨生长,建立一种无髁状突直接损伤或破坏的发育性偏颌畸形的动物模型,为研究发育性偏颌畸形提供一种可靠的动物建模方法.方法:4月龄贵州小型猪(8只)单侧下颌骨升支后缘植入并螺钉固定末端卷曲的T形钛板,对侧假手术作为对照.术后24周处死动物,进行下颌骨大体形态观察、咬合关系观察下颌骨组织学检查.结果:大体观察显示小型猪下颌骨发生向植入侧的偏斜,牙列发生代偿性倾斜.组织学检查显示,植入侧后缘成骨活性低,骨质致密,未见明显成骨活动.对照侧成骨活跃,骨小梁结构疏松,有明显的成骨活动存在.结论:通过植入钛板影响下颌骨生长发育的方法,能够有效建立小型猪发育性偏颌畸形的动物模型.可能主要是机械力的作用直接导致骨骼大小与形态的改变；肌力等局部环境改变的变化、手术所造成的创伤与瘢痕也可能参与了这一过程.该方法成功率较高,为发育性偏颌畸形的发生、发展以及对骨性偏颌畸形的治疗策略的研究提供了一种可靠而有效的建立动物模型方法.

颞下颌关节盘移位对面型影响的研究进展

颞下颌关节盘移位是由多种因素导致的关节结构内紊乱疾病,人群中发生率较高,在青少年与成人均有分布.临床表现为关节弹响、疼痛、开口受限或咀嚼困难,也可无症状,结合磁共振成像可明确诊断.但由于关节盘移位的病因复杂、发病机制不明,其对面型的影响及因果关系尚存争议,近年来受到研究者的普遍关注.本文探讨不同类型关节盘移位与偏颌、下颌后缩等面型的相关性,将髁突、关节盘与关节间隙、关节窝的结构与位置变化及可能的机制作一概述,为临床诊疗及相关研究提供思路.

单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌

目的 评价单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌的效果.方法 恒牙期偏颌患者10例,在固定矫治器排齐上、下牙后,采用偏斜对侧解剖(牙合)垫加偏斜侧颌间牵引矫治.结果 治疗后10例患者偏颌均明显改善,颏部基本居中,前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙为中性关系,上、下牙中线对齐.结论 恒牙期偏颌患者采用单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治可达满意效果.