中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合性十二指肠损伤19例诊治体会
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,常合并其它部位或器官的损伤,早期诊断和处理比较棘手,术后并发症多,病死率高.为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本文总结了我院近10年来收治的19例病例,现报道如下.
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头位妊娠脐带绕颈309例临床分析
目的:探讨脐绕颈孕妇不同分娩方式对新生儿的影响.方法:309例脐绕颈新生儿分为选择剖宫产组、急诊剖宫产组和自然分娩组,从胎心、羊水粪染程度等方面探讨脐带绕颈不同分娩方式对新生儿的影响.结果:309例中54.70%的头位妊娠脐绕颈病例自然分娩,产程中未发生胎儿窘迫,提示>50%的病例可经阴道自然分娩而无脐带拉紧致胎儿缺血缺氧之忧.结论:妊娠脐带绕颈孕妇应鼓励阴道试产.
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肱骨干骨折合并桡神经损伤46例治疗体会
肱骨干骨折在临床上十分常见,多合并桡神经损伤,我院于1995-2003年共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤患者46例,现报道如下.
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后路椎间盘镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症
目的:探讨显微内窥镜单侧或双侧开窗髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用及易出现的情况和适应证.方法:经后正中入路,在显微内窥镜下单侧或双侧开窗,中央椎管呈桥式扩大减压.保护神经根及硬脊膜,切除突出的纤维环和髓核组织.结果:56例,经术后随访6～60个月,按NaKai标准评定:优40例,良13例,可2例,差1例.结论:显微内窥镜单侧或双侧开窗髓核摘除术能够在保证直接摘除髓核、神经根充分减压的基础上,减少手术创伤,保持脊柱后柱的稳定性,术后恢复快.
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机械通气患者的早期肠内营养支持治疗
目的:探讨机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗的方法.方法:20例机械通气患者随机分为两组,营养组机械通气24 h内开始肠内营养,对照组行常规治疗.两组分别于第1 d和第7 d测定血清白蛋白及前白蛋白,并且分别观察住院时间.结果:第7 d时营养组患者血清白蛋白及前白蛋白均显著升高,而对照组却无明显增加,两组差别有非常显著意义(P<0.01).营养组12例患者均顺利脱机,对照组中有2例发生脱机困难.平均住院天数营养组较对照组明显缩短(P<0.05).营养组无严重并发症发生.结论:机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗有益于呼吸功能恢复.
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不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
为降低人工流产率,保护妇女身心健康,适应育龄妇女避孕服务的需求.作者自2000年10月-2004年6月,将3种小剂量的米非司酮用于紧急避孕,观察其临床效果、不良反应以及对月经等的影响.现报道如下.
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心肺复苏中气管插管和心脏电除颤的时机选择
呼吸心脏骤停患者复苏成功与否受诸多因素的影响,早期能否果断及时准确地行气管插管开放气道和胸外心脏电除颤对提高心肺复苏(CPR)成功率、挽救患者生命意义重大.我院急诊科在院前及院内CPR抢救过程中早期应用抢救性气管插管及胸外心脏电除颤,并对插管及除颤顺序随病因不同作出先后选择,取得较好效果,现报道如下.
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不同剂量吗啡两种给药法用于产科术后镇痛
目的:观察硬膜外腔单次注入2 mg吗啡和止痛泵48 h持续泵入10 mg吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用,对比其镇痛效果及不良反应发生情况.方法:选剖宫产患者100例,随机分为A,B两组,A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2 mg(生理盐水稀释5 mL)后拔管.B组手术结束前硬膜外管接镇痛泵,持续剂量为2 mL/h.分别于术后2,4,8,12,24,36,48 h进行随访,记录镇痛效果、血流动力学变化及不良反应.结果:两组患者镇痛48 h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内,A组患者术后2 h血压较B组低,但无统计学意义,两组镇痛效果及不良反应发生率无明显差别.结论:剖宫产术后硬膜外腔单次注入2 mg吗啡与止痛泵48 h内持续泵入10 mg吗啡有同样良好的镇痛效果.对于经济比较困难的患者,硬膜外腔单次注入2 mg吗啡的止痛方法可以达到既减轻疼痛又节省费用的双重目的.
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自发性食管破裂诊治体会
自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus)是较少见而凶险的胸部外科疾病,因发病率低,常被误诊,成功救治很困难的.近来由于我院1978-2002年共收治此类患者34例,现报道如下.对此病认识上的提高,诊断及时,处理合理,病死率有所下降.
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联合心脏介入手术诊治2例高龄难治性心脏病
目的:报告2例应用联合心脏介入手术方法诊治高龄难治性心脏病的临床效果.方法:在局麻下分别为2例患者行选择性冠状动脉造影术+永久起搏器植入术和选择性冠状动脉造影术+心内电生理检查术及射频消融术.结果:2例患者术后症状消失;起搏器植入患者伤口渗血,经对症处理后痊愈;射频消融患者未出现并发症.结论:利用联合心脏介入手术治疗高龄难治性心脏疾病疗效显著.它能为高龄难治性心脏病患者提供终诊断,缓解和消除症状,高龄患者易于耐受,避免一般介入手术多次操作导致的高风险.
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尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析
目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效.方法:对20例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶20万 u 胸腔内注射,并B超定位穿刺抽胸水,与对照组做比较.结果:20例患者中有16例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水,3例经2次治疗基本抽净,1例经3次治疗胸水消失,随访1年无1例复发、胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸、支气管胸膜瘘等并发症出现,总有效率达95%以上.结论:尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好,风险小,并发症少,后遗症小.
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草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌28例近期疗效观察
目的:观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌近期疗效.方法: 草酸铂 130 mg/m2 静脉注射1 d,四氰叶酸钙100mg/m2静脉注射1～5 d,5-氟脲嘧啶0.5 g /m2 化疗泵持续静脉滴注1～5 d.21 d为1周期,3个周期后评定疗效.结果:28例中完全效应2例,显著效应11例,轻度效应12例,无效3例,总有效率(显著效应+显著效应)46.4%.本方案主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.结论:该方案是一个安全有效的治疗晚期大肠癌的临床方案.
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老年急性心肌梗死患者溶栓治疗对QT离散度的影响
观察56例老年急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度的变化.结果显示,溶栓再通组QT离散度较溶栓未通组QT离散度显著减少,差异有显著性(P＜0.01),且再通组QT离散度与溶栓前比较差异有显著性(P＜0.01),而溶栓未通组其溶栓前后QT离散度值差异无显著性(P＞0.05).因此,QT离散度可作为溶栓再灌注的参考指标之一.
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非酮症高渗综合征15例分析
非酮症高渗综合征是糖尿病的急性严重并发症,常因肝糖异生增多、肌肉、脂肪等外周组织利用减少,血糖过高,渗透性利尿,导致严重脱水,若不能及时补充水分,会引起中枢神经功能障碍,约10%的患者有昏迷,我院自2000-2004年共收治15例,现报道如下.
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慢性骨髓炎滴注引流法流体力学分析
目的:通过对滴入管的流体力学分析,了解滴入管在体内病灶区的放置方式对冲洗病灶的影响.方法:将长20 cm内径为0.3 cm的医用塑料导管视为在体内放置的滴入管,近端接输液器,远端全部剪开,自远端向近端每隔1 cm开一个直径为0.2 cm的侧孔,共开5个侧孔,在塑料导管水平放置,远端降低或抬高三种状态下,观察各孔的液体流出情况.结果:在塑料导管水平放置或远端降低两种状态下,液体几乎全部由塑料导管的顶端孔中流出,而塑料导管远端抬高至一定程度时,液体才从侧孔中流出.结论:在应用滴注引流法治疗慢性骨髓炎时,若患肢体位固定,在病灶区当滴入管位置水平或远端偏低时,冲洗液全部由顶端大孔中流出,并由引流管就近侧孔流出体外,形成"短路"现象,病灶不能得到理想冲洗;只有当滴入管远端偏高,顶孔位置高于侧孔一定高度时各侧孔才会有冲洗液流出,病灶才能得到全面冲洗.
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血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体在房颤患者中的检测及临床意义
目的:研究心房颤动(房颤)患者中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义.方法:采用全血法流式细胞术分别测定房颤患者(16例)、非房颤窦性心律患者以下称非房颤患者(28例)及正常对照组(17例)血小板膜上活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物水平,比较房颤患者与非房颤患者及正常对照组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体变化情况.结果:房颤患者GPⅡb/Ⅲa测得值显著高于非房颤患者(P<0.05)及正常对照组(P<0.05); 非房颤患者GPⅡb/Ⅲa也显著高于正常对照组(P<0.05).结论:房颤患者处于血栓前状态,引起血小板激活, GPⅡb/Ⅲa高表达可能与房颤患者易发生血栓栓塞并发症有关,检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的血栓栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞并发症有一定的临床意义.
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脑胶质瘤协同诱导分化治疗的实验研究
目的:探讨诱导分化在脑胶质瘤治疗中的用途.方法:应用SP免疫组化染色法检测苯丁酸钠及干扰素-γ协同诱导分化处理前后脑胶质瘤细胞胶质纤维酸性蛋白和C-myc抗原的表达变化.结果:苯丁酸钠和干扰素-γ诱导分化可使胶质瘤细胞GFAP表达显著增加(P＜0.05),C-myc蛋白表达量明显下降(P＜0.05).结论:协同诱导分化治疗能有效降低脑胶质瘤细胞的恶性程度,促使胶质瘤细胞向高分化方向发展.
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23例胸部结节病的影像学诊断分析
目的:通过对胸部结节病病例分析,认识其影像学表现,特别是不典型胸部结节病影像学表现的特点.方法:回顾性分析了符合诊断标准的23例胸部结节病的X线胸片及胸部CT.结果:14例呈典型性影像学表现,伴发肺部异常的5例;9例呈非典型影像学表现,其中50岁以上者6例;肺部病变呈多形性表现;CT检查的敏感性高;气道及胸膜病变少见.结论:胸部结节病多数有典型影像学表现;但也有非典型影像学表现者,多见于50岁以上患者,易被误诊,应密切结合临床资料,注意与其它疾病的鉴别诊断,以减少误诊的发生.
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肥厚型心肌病心电图特点与超声心动图临床分析
目的:探讨肥厚型心肌病心电图特点与超声心动图的关系,提高临床对该病的诊断意识.方法:对23例确诊为肥厚型心肌病的临床资料进行分析.结果:所有肥厚型心肌病病人的心电图均有ST-T的异常表现,8例间隔肥厚型心肌病表现为II、III、aVF病理性Q波及ST段抬高;6例心尖肥厚型心肌病表现为I、aVL、V2-V6导联巨大倒置T波;9例普遍肥厚型心肌病表现为V4-V6、导联T波倒置或伴有II、III、aVF导联T波倒置,其改变范围小.结论:重视心电图的改变特点并与心脏超声相结合可以提高该病的诊断符合率.
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P21WAF1/CIP1和细胞周期蛋白E在脂溢性角化病中的表达及意义
目的:研究脂溢性角化病皮损组织中P21WAF1/CIP1和细胞周期蛋白E(Cyclin E)表达和意义.方法:采用免疫组织化学SP法对45例脂溢性角化病皮损组织及20例正常皮肤组织中P21WAF1/CIP1和Cyclin E表达进行检测.结果:脂溢性角化病皮损组织P21WAF1/CIP1和Cyclin E 阳性表达率及表达强度均明显高于正常皮肤组织(P<0.05);P21WAF1/CIP1和Cyclin E 表达与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型均不相关(P>0.05).结论:P21WAF1/CIP1和Cyclin E过度表达与脂溢性角化病的发生发展密切相关.
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表达E2F1小干扰RNA的逆转录病毒载体的构建
目的:建立一个表达E2F1小干扰RNA的靶向抑制E2F1表达的重组逆转录病毒载体.方法:通过重组DNA技术,将设计好的两条互补寡核苷酸片段退火后与载体连接,利用载体上的BglⅡ和 EcoRⅠ位点进行双酶切初步鉴定,重组载体应产生332bp和6182bp两个片段,选择酶切正确的重组载体进行测序,保证siRNA的方向和序列正确.结果:表达siRNA的重组逆转录病毒载体构建成功.结论:重组逆转录病毒载体的成功构建为下一步基因治疗的研究奠定了基础.
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糖尿病继发阴囊坏疽的诊治
目的:探讨糖尿病继发阴囊坏疽的病因和诊治,提高该病的诊治水平.方法:回顾分析7例糖尿病继发阴囊坏疽并复习相关文献.结果:5例经全身综合治疗和局部彻底的清创后治愈出院.2例因病情延误,死于感染性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭.结论:熟悉该病的病因和演变,早期诊断,及时彻底的切除坏死组织,早期联合应用广谱抗生素,控制血糖,是抢救病人生命的关键.
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脊柱损伤的MRI分析与诊断
目的:分析和总结脊柱损伤的MRI表现和诊断意义.方法:80例脊柱外伤患者均作MRI检查.结果:80例中颈椎25例,胸椎26例,腰椎29例,其中包括椎骨骨折,椎体脱位,椎间盘突出,韧带损伤,脊髓损伤.结论:通过MRI对脊柱损伤的观察和诊断既能明确的显示脊髓、韧带、椎间盘和椎旁软组织受损伤的细节,还能明确椎骨受伤的情况.
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两种硬化剂治疗颌面部血管瘤和血管畸形的临床比较
目的:比较10%明矾与平阳霉素硬化治疗颌面部血管瘤的治疗效果与优缺点.方法:对37例发生于颌面部的海绵状血管瘤病人分为血管瘤组22例,血管畸形组15例,与对照组为海绵状血管瘤的患者37例,分别采取平阳霉素或明矾予硬化注射辅以激素治疗后进行效果评价.结果:两组均较对照组取得更好的治疗效果.结论:对病情合理分组,采取不同硬化剂将会取得更好临床效果.
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肾母细胞瘤组织中VEGF和PTEN的表达
目的:探讨肾母细胞瘤组织中VEGF、PTEN的表达.方法:应用免疫组化SP法进行研究,抗人VEGF多克隆抗体和抗人PTEN多克隆抗体分别用于检测43例肾母细胞瘤手术切除标本和11例瘤旁肾组织中VEGF与PTEN的表达情况.结果:VEGF在肾母细胞瘤组织中的表达明显高于正常瘤旁肾组织(P<0.05).PTEN在肾母细胞瘤组织中的表达明显低于正常瘤旁肾组织(P<0.05).VECF、PTEN的表达与性别、年龄和病理学分型无关(P>0.05),而与临床分期明显相关(P<0.05).结论:肾母细胞瘤组织中VEGF、PTEN的表达与肿瘤侵袭转移和发展有关,可被认为是肾母细胞侵袭性的标志物.
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氯沙坦对兔腹主动脉内皮损伤后血脂的影响
目的:观察氯沙坦在兔腹主动脉内皮损伤后内膜保护过程中对血脂的影响.方法: 雄性新西兰大白兔24只,随机分为普通饲料喂养组(G1),高脂饮食喂饲+动脉内皮损伤组(G2),高脂饮食喂饲+动脉内皮损伤+氯沙坦治疗组(G3).G2、G3组持续给予1.5%的胆固醇喂养2周后行腹主动脉内膜剥脱术,G3组术后第1 d开始口服氯沙坦10 mg/(kg·d).三组均于第0,2,8周取兔耳缘静脉血2 mL检测血清总胆固醇及三酰甘油.结果:高胆固醇喂养8周后,G2、G3组血清总胆固醇及三酰甘油均明显增加(P<0.01).结论:氯沙坦抗动脉粥样硬化机制与血脂无关.
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氨基胍与环孢素A联用对大鼠心脏移植后细胞凋亡的影响
目的: 探讨诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍与环孢素A联合应用对同种大鼠心脏移植后急性排斥期细胞凋亡的影响.方法:采用Ono大鼠心脏移植模型,将Wistar大鼠心脏移植入SD大鼠腹腔内,分为四组.(1)对照组:术后不作处理;(2)环孢素A组:术后每日腹腔注射环孢素A 5mg/(kg·d);(3)氨基胍组:术后每日皮下注射AG 600mg/(kg·d);(4)环孢素A加氨基胍组:术后每日腹腔注射环孢素A 5mg/(kg·d)并皮下注射AG600mg/(kg·d).术后4 d用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数(AI),并观察移植心肌存活时间.结果:与单独使用环孢素A和氨基胍相比,环孢素A与氨基胍联合应用显著减少急性排斥期移植心肌细胞凋亡数目,凋亡指数与其他组比较有显著性差异(P<0.05),并延长了移植心脏的存活时间(P<0.05).结论:环孢素A与氨基胍合用可协同移植心肌细胞凋亡,延长移植物存活时间.
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老年人哮喘的临床特点及诊治分析
目的:分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法:回顾性分析1994年5月-2004年5月我院门诊及住院确诊的支气管哮喘患者,老年(>60岁)组104例,青壮年组(<40岁)121例,对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析.结果:老年组首发年龄较晚,重症哮喘发生率高,合并症多,肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量显著低于青壮年组.青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组.两组间存在显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点.
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骨髓单个核细胞治疗急性心肌梗死患者的临床观察
目的:探讨自体骨髓单个核细胞通过冠脉内注射对于急性心肌梗死患者心功能的改善作用及其机制,并评估其安全性.方法:选择15例急性心肌梗死患者,利用Ficoll-淋巴细胞分离液分离出骨髓单个核细胞,在对患者进行标准药物和介入治疗的基础上,将骨髓单个核细胞经导管注射到心肌梗死的相关动脉内.同时选择17例接受标准药物和介入治疗的急性心肌梗死患者做对照.结果:在4个月的随访中,通过对患者进行超声心动图和心肌核素显像检查比较得出:细胞移植组的心肌梗死面积显著减少.两组的射血分数和左室收缩末期和舒张末期容积均有提高,而细胞移植组提高更为显著.结论:经冠脉自体骨髓单个核细胞移植在临床应用上是安全有效的,其机制可能是骨髓细胞介导的心肌再生和血管再生.
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两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究
目的:评价咪唑安定与咪唑安定复合芬太尼在冠状动脉造影检查术中对意识镇静与血流动力学方面的影响.方法:60例拟行冠脉造影的冠心病病人随机双盲分为咪唑安定组(A组),咪唑安定+芬太尼组(B组),生理盐水组(C组).分别观察用药前、用药后5 min、造影前、置管时、造影结束后2 h的血压、脉搏、血氧饱和度,并记录镇静程度对操作的遗忘程度及术后的心理状况.结果:A组和B组的血流动力学较C组明显平稳,A组和B组在镇静评分和焦虑评分,对操作的遗忘评分,满意评分等方面无明显差别.结论:咪唑安定和咪唑安定复合芬太尼两种方法在冠状动脉造影检查中,都能取得意识镇静,遗忘的满意效果,并且患者能按术者要求配合操做,血流动力学平稳.在同样的过程中未采取镇静措施而仅仅给予局部麻醉的患者无一例外的都出现了血压升高等不良反应.由此也可以看出在冠心病病人冠状动脉造影检查中引起血流动力学波动的原因是焦虑紧张而不是疼痛.
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肺动脉灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种危害人类健康的多发性疾病,发病率仅次于冠心病及高血压[1-2].病死率居第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[1].
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淋球菌尿道口涂片和尿淋快速酶检测结果分析
淋病是我国目前主要的性传播疾病之一,早期诊断主要靠涂片和分离培养,但这些方法有检出率低,操作复杂,周期长等缺点[1].为提高淋球菌检出率,缩短检测时间,我们采用了尿道口分泌物涂片和尿酶试验同时检测,观察其阳性率,结果报道如下.
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主动脉瘤与夹层动脉瘤的CT分析
目的:为了提高主动脉瘤与夹层动脉瘤的确诊率.方法:用日本岛津SCT-6800TXCT机对10例主动脉瘤及19例夹层动脉瘤患者先进行平扫,然后再增强螺旋扫描、三维重建.结果:主动脉瘤与夹层动脉瘤CT表现上存在明显区别.结论:CT平扫及增强扫描对主动脉瘤和夹层动脉瘤的诊断有重要价值.
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心先安与小剂量洋地黄治疗心力衰竭的疗效比较
目的:比较心先安与小剂量洋地黄治疗心力衰竭的疗效.方法:将80例心力衰竭患者随机分成心先安组和洋地黄组,心先安组给心先安150 mg加入5%葡萄糖盐水250 mL静脉滴注,连续10 d;洋地黄组给予地高辛0.25 mg或0.125 mg口服,1次/d.结果:对心力衰竭临床症状改善有效率,心先安组为85.00%,洋地黄组为87.50%,两组间无显著差异(P＞0.05).结论:心先安是一种疗效确切、无明显不良反应的强心、扩血管药物.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
目的:观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例.对照组按照常规扩冠、抗凝、降低心肌耗氧治疗;治疗组在此基础上加用通心络胶囊;疗程均为4周,观察记录疗效及不良反应.结果:治疗组明显提高心绞痛的疗效,且无明显不良反应.治疗组与对照组相比、治疗前后自身对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛安全有效.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:采用美国百圣AU3彩色多普勒超声心动仪对74例心力衰竭患者治疗前后心功能及容积指标进行测定,并按NYHA心功能分级法进行评定.另37例为对照组,用常规方法治疗.结果:治疗组均可耐受合适剂量的倍他乐克,无1例因不良反应而停药;6个月后治疗组及对照组左室射血分数均有所增加,但治疗组增高值显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后左室收缩末期容积及舒张末期容积显著缩小,而对照组治疗后左室收缩末期容积及舒张末期容积均有所增加;治疗前后治疗组及对照组心功能分级均改善明显,但治疗组明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05);两组治疗前后心输出量均有所增加,但组间心输出量变化值比较差异无显著性.结论:倍他乐克在心力衰竭标准用药基础上治疗慢性心力衰竭安全、有效,可显著改善左室重塑.
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氨哮素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于＜2岁婴幼儿,多数是＜6个月的小婴儿,发病年龄与支气管的解剖学特点有关.该病病原体常见于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒感染,起病急,病情进展迅速.其临床症状如肺炎,且憋喘更著;临床治疗较棘手,疗效不理想[1].我科用氨哮素雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效好,现报道如下.
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顿服普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察
心房颤动是临床常见的心律失常.心房颤动转复方法有多种,包括药物、非药物等.本文旨在探讨顿服普罗帕酮转复阵发性心房颤动(PAF)的有效性及安全性.
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熊去氧胆酸治疗肝病的疗效观察
目的:观察熊去氧胆酸对部分慢性肝病的疗效.方法:选择慢性肝病患者118例,随机分成治疗组和对照组.治疗组用熊去氧胆酸治疗,对照组用普通护肝治疗.对两组治疗前后检查并进行比较.结果:治疗组在总胆红素、丙氨酸转移酸、γ-谷氨酰转肽酶下降均较对照组优越(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸能明显改善慢性肝病患者肝功能状况,减轻肝脏及小胆管的炎症反应,抑制肝细胞的凋亡.
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低分子肝素加硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察
近年来,我们在常规治疗的基础上加低分子肝素和硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患者40例,现报道如下.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
近年来,随着对慢性充血性心力衰竭(CHF)发生机制的深入研究和重新认识,其治疗措施也在不断改进.本文在常规药物治疗CHF的基础上,联合应用倍他乐克,观察其对CHF患者的临床疗效.
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阑尾类癌诊治进展
1 流行病学阑尾切除术的病人中阑尾类癌的检出率0.3%～0.9%[1-2].尸检报告发病率为0.009%～0.17%[1].类癌是起源于阑尾的常见原发恶性肿瘤之一,占所有阑尾肿瘤的32%～57%[2-3].美国国立癌症研究院(the National Cancer Institute,NCI)的监视,流行病学和终结果(the surveillance,epidemiology and end-results,SEER)计划报道了在1 645例阑尾肿瘤中有324例恶性类癌(19.7%)和227例杯状细胞类癌(13.8%)[4].
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脚气病诊治与维生素B1拓展应用
脚气病(beriberi)即维生素B1(硫胺素)缺乏症(thiamine deficiency).我国公元前2600年<内经>中即有相关症状的记载,西方由荷兰医生Bontius于1630年描述.可分为湿性脚气病(以心功能不全表现为主)和干性脚气病(以神经系统症状为主).脑型脚气病为干性脚气病的一部分,因1881年由Carl Wernicke首先报道,又称为韦尼克脑病.近年来,由于生活水平提高而缺乏营养学知识指导,精白米面消费量上升以及酗酒等原因,维生素B1缺乏症有增加趋势.长期发烧、慢性消耗性疾病、代谢旺盛性疾病、重体力劳动等也可出现本病.本文拟对脚气病诊治进展及维生素B1在相关疾病中的临床应用近况作一综述.
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葡萄糖转运蛋白4在细胞中的生理作用研究进展
葡萄糖转运蛋白4是一种十分重要的葡萄糖转运体,与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关.葡萄糖转运蛋白4在细胞内部和细胞膜之间循环流动.实现对葡萄糖的转运需要葡萄糖转运蛋白4自身的转位和活化.葡萄糖转运蛋白4与肥胖、肿瘤相关联.
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老年人胆道手术前后的观察与护理
由于老年人体内重要器官机能代偿能力减退,抗病能力降低,相当一部分老年人同时存在心、肺、脑、肾等疾病,因而这些患者对手术的耐受力降低,术后并发症多[1],故做好老年人胆道围手术期护理,对减少术后并发症,提高手术成功率具有重要意义.
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颅脑损伤患者早期胃肠内营养的护理
本文总结1998年10月-2003年10月收治的颅脑损伤后早期行胃肠内营养者118例报道如下.1 临床资料本组118例,男82例,女36例,年龄10～70岁.入院时格拉斯哥昏迷记分法(GCS)评分3～5分57例,6～7分27例.经头颅CT和手术证实:脑干损伤及下丘脑损伤26例,颅内血肿64例,广泛脑挫裂伤28例.31例并发不同程度的上消化道出血,其中3例大出血,1例行手术治疗.9例重型颅脑患者因病情危重,并发肺炎及其功能衰竭,3例中度致残,106例痊愈出院.
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足月产后并发绒癌1例
1 病历摘要患者,女,24岁,无业.因初孕37周左右死胎引产术后阴道出血3个月,腹痛伴呕吐、咳嗽、头痛1 d ,急诊入院.孕期曾产前检查3次,无异常.因胎动消失数日确诊死胎行利凡诺羊膜腔内注射,次日顺娩一死男婴,产时失血不多,未作特殊处理.产后阴道持续出血2个月不净,又行清宫术,未刮出组织.之后阴道出血渐增,在外院第2次清宫,刮出少许组织,未送检.术后予催产素10 u肌肉注射,8 h 1次,共3 d.口服氨苄青霉素1周,出血止.第14 d阴道再次出血,量多,第17 d第3次清宫,刮出少许组织.术后仍予抗炎、促子宫收缩治疗,阴道出血基本干净.第3次清宫次日下午突感下腹胀痛、出冷汗、呕吐、咳嗽、头痛.诊断为腹痛待诊(①绒毛膜癌,②急性盆腹膜炎,③子宫穿孔);重度贫血收入院.既往体健.月经史:13 (3 ～4)/30,量中.23岁结婚.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
