中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值
目的 探讨高频三维超声对三角韧带断裂的诊断价值.方法 对68例拟诊为三角韧带断裂患者分别采用高频三维超声和MRI检查,以手术中探查结果作为三角韧带是否断裂的终结果,比较2种检查方法的符合率.结果 高频三维超声诊断三角韧带断裂40例,在超声下主要表现为踝关节内侧韧带连续性完全中断,部分区域出现无回声区,内翻试验无回声区间距明显增大;外/内翻韧带试验下探查见低无回声区间距增大;MRI检查诊断三角韧带断裂41例,表现为韧带的连续性中断,韧带松弛以及波浪状改变,韧带内出现异常高信号;其中有一种检查结果提示三角韧带断裂,即行三角韧带探查,42例行手术探查证实三角韧带断裂,并行三角韧带探查修补术,26例行保守治疗;高频三维超声检查真阳性39例,假阳性1例;MRI检查真阳性40例,假阳性1例;高频三维超声诊断符合率为92.85％(39/42),MRI检查诊断符合率为95.23％(40/42).结论 高频三维超声对三角韧带断裂诊断符合率接近MRI检查,具有便捷、可重复检查等优点.
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原发醛固酮增多症亚型实验室检验结果分析
目的 分析原发醛固酮增多症不同亚型的实验室检查结果差异.方法 92例原发醛固酮增多症患者,依据术后组织病理结果分为肾上腺腺瘤组(76例)和肾上腺增生组(16例),比较2组血钾、血钠、血醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮肾素比值.结果 增生组血钾水平((3.78±0.38) mmol/L)高于腺瘤组((3.34±0.66) mmol/L) (P＜0.05),血钠、血醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮肾素比值((143.61±2.45) mmol/L、13.5(6.8,245.0)ng/(L·h)、(0.66±0.72)mg/L、(36.90±23.37)ng/L、170.0(7.7,9 450.0))与腺瘤组((144.53±3.16) mmol/L、21.2(2.1,375.0)ng/(L·h)、(0.62±1.23)mg/L、(33.84±24.51)ng/L、111.0(2.1,6 820.0))比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发醛固酮增多症肾上腺腺瘤和肾上腺增生患者临床表现相似,术前检测血钾有助于亚型判定.
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彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中价值
目的 探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)对乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估价值.方法 52例乳腺癌患者分别于NAC前、后行CDU检查,比较NAC前、后病灶大小、血流分级、血流阻力指数等指标,评估化疗疗效.结果 CDU提示完全缓解8例,部分缓解32例,维持11例,进展1例,总有效率为76.92％;NAC前病灶长、宽、厚、面积、体积分别为(3.42±0.42)cm、(2.70±0.63)cm、(1.87±0.40)cm、(9.01±2.13)cm2、(16.23±4.21)cm3,治疗后分别为(2.30±0.38)cm、(2.14±0.53)cm、(1.53±0.40)cm、(5.00±1.83)cm2、(7.88±3.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05);NAC前边界清晰38例、有周边声带21例、内部回声强11例、后方回声异常14例、形态不规则8例、血流分级Ⅱ～Ⅲ级49例,NAC后分别为23、10、34、40、32、30例,差异均有统计学意义(P＜0.05);有效组NAC后血流阻力指数(0.62±0.14)明显低于无效组(0.77±0.13)与本组NAC治疗前(0.77±0.23)(P＜0.05).结论 CDU可发现乳腺癌NAC化疗前、后相关参数的明显变化,对评估NAC疗效有重要价值.
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18F-FDG符合线路正电子显像评价非小细胞肺癌手术或放化疗疗效价值
目的 观察非小细胞肺癌患者手术及放、化疗前、后18F-FDG摄取率变化,探讨18F-FDG符合线路正电子显像在评价非小细胞肺癌手术及放、化疗疗效中的价值.方法 98例非小细胞肺癌患者,其中单纯行手术治疗46例,单纯放疗16例,单纯化疗11例,放疗+化疗25例;手术治疗者分别于术前1周及术后3个月,放疗和/或化疗者分别于放、化疗前1周及放、化疗结束后2个月行18F-FDG符合线路正电子显像,勾画原发灶感兴趣区,计算病灶治疗前摄取比值(R1)与治疗后摄取比值(R2).结果 与组织病理结果进行对照,18F-FDG符合线路正电子显像治疗前诊断非小细胞肺癌的符合率为100％(98/98);治疗后提示肿瘤残留8例,复发35例,转移27例;不同临床分期、原发灶直径、病理类型患者治疗后R2值均低于治疗前R1值(P＜0.05);临床分期Ⅰ期患者R1值(2.95±0.36)低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(4.24±1.38、5.47±1.69、7.51±1.53)(P＜0.05),R2值(0.97±0.12)低于Ⅳ期患者(1.42±0.28)(P＜0.05);原发灶直径≥3 cm者R1值(6.13±1.56)高于直径＜3 cm者(3.92±1.09)(P＜0.05);鳞癌、腺癌、大细胞癌患者R1、R2值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDG符合线路正电子显像在非小细胞肺癌诊断及评估手术及放、化疗疗效中有重要价值;非小细胞肺癌患者18F-FDG摄取比值可能与术前肿瘤分期和原发灶直径有关.
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相位对比钼靶X线成像诊断乳腺癌价值
目的 探讨相位对比乳腺钼靶X线成像(phase-contrast mammography,PCM)在乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析116例乳腺癌患者的PCM影像资料.结果 PCM表现为单纯钙化8例,钙化灶呈泥沙状、沙砾状、短棒状、“Y”状、“V”状等,直径0.13～1.20 mm,高密度及中等密度同时存在,呈簇状分布2例,段样分布3例,区域性分布3例;单纯肿块52例,肿块伴钙化44例,钙化灶形态、密度与单纯钙化灶类同,多局限于肿块内、边缘或其旁,呈散在或聚集分布;结构扭曲2例中1例伴钙化,表现为局限性细条状中等密度影向心性聚集,结构紊乱,无明确结节或肿块征象;局灶性致密9例中3例伴钙化;弥漫性分布1例,表现为一侧乳腺广泛性结构紊乱及斑片状密度增高影,无具体肿块影,伴有以乳头为中心皮肤增厚及腋下淋巴结肿大;PCM术前诊断乳腺癌的准确率为93.97％,漏诊2例,误诊为增生性病变2例,纤维腺瘤1例,良性钙化1例,炎症1例.结论 微钙化、肿块是乳腺癌的基本X线征象,PCM有助于微钙化及不典型肿块等的检出,对乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测诊断干燥综合征的价值
目的 探讨抗α胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测在干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)诊断中的价值.方法 32例原发性干燥综合征(primary SS,pSS)患者(pSS组),51例继发性干燥综合征(secondary SS,sSS)患者(sSS组),39例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组),51例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者(RA组)和60例体检健康者(对照组),各组采用ELISA法定量检测血清抗α-胞衬蛋白IgA、IgG抗体的表达情况.结果 pSS组、sSS组、SLE组、RA组和对照组血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率分别是90.6％ 、72.5％、12.8％、19.6％、5.0％,血清抗α-胞衬蛋白IgG抗体阳性表达率分别是50.0％、76.4％、30.8％、38.5％、5.0％,除SLE组、RA组外,余各组血清抗α-胞衬蛋白IgA和IgG阳性表达率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);pSS组抗α胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率高于IgG抗体(P＜0.05);SLE组、RA组抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率低于IgG(P＜0.05).结论 抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体有助于干燥综合征的诊断和鉴别诊断.
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肺泡微石症多排螺旋CT表现
目的 总结肺泡微石症的多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现.方法 回顾性分析5例肺泡微石症患者的MSCT影像资料.结果 5例MSCT均表现为两肺弥漫性对称性沿支气管血管束和胸膜下分布的细小结节状钙化影;部分结节融合,形成薄层致密带;双肺下叶均有不同程度的肺间质纤维化;纵隔窗见“火焰征”;3例合并肺动脉高压,右心房室增大.结论 肺泡微石症MSCT表现具有特征性.
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奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效观察
目的 观察奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤的临床效果.方法 90例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,在常规治疗基础上,观察组给予奥拉西坦联合高压氧治疗,对照组静脉滴注奥拉西坦,2组均连续治疗21d.比较2组治疗前、后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)、意识觉醒恢复时间及疗效,观察2组治疗后简易精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)和神经功能缺损评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)变化.结果 观察组总有效率(88.89％)高于对照组(73.11％),意识觉醒恢复时间((6.29±0.94)d)短于对照组((8.1 6±0.82) d)(P＜0.01);2组治疗后GCS评分均较治疗前增高(P＜0.05);观察组治疗后MMSE评分((22.38±0.96)分)高于对照组((21.64±1.15)分)(P＜0.01),NIHSS评分((10.80±1.16)分)低于对照组((12.87±0.92)分)(P＜0.01);2组均未发生不良反应.结论 奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效优于单独应用奥拉西坦,且无不良反应.
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熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性.方法 妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250 mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10 mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组.2组均连续治疗20 d.比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局.结果 治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶((0.57±0.68)分、(12.37±2.81)μmol/L、(13.74±2.84)μmol/L、(7.51±1.35)μmol/L、(68.78±12.85)u/L)较对照组((0.93±0.70)分、(14.60±4.79) μmol/L、(16.30±4.16)μmol/L、(9.91±2.39)μmol/L、(78.26±11.46)u/L)明显降低(P＜0.05);谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组新生儿出生体质量(2 845.00±341.93)g高于对照组(2 545.00±274.63)g(P＜0.05),剖宫产率和早产率(83.33％、20.00％)与对照组(79.31％、24.14％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌的近期疗效和安全性.方法 46例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予奥沙利铂+替吉奥方案化疗,每21d为1个周期;对照组给予FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案化疗,每14d为1个周期.化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访观察生存时间.结果 46例均可评价疗效,治疗组共完成72个周期化疗,对照组共完成71个周期;治疗2个周期后评定疗效,治疗组有效率(52.2％)高于对照组(39.1％)(P＜0.05);2组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组手足综合征(0)及肾功能异常(0)发生率低于对照组(13.0％和4.3％)(P＜0.05);治疗组中位生存期为6.02个月,对照组为5.13个月,治疗组6、9、12、18个月生存率(73.9％、65.2％、21.7％、13.0％)与对照组(60.9％、30.4％、13.0％、4.3％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期大肠癌近期疗效优于FOLFOX6方案,可延长患者生存期,不良反应较轻.
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无免疫缺陷婴儿巨细胞病毒肺炎10例临床分析
目的 探讨无免疫缺陷婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析10例无明显免疫缺陷巨细胞病毒肺炎患儿的临床资料.结果 本组病程1～4周;患儿入院时均有咳嗽症状;合并发热4例,呼吸急促3例,湿性啰音8例,哮鸣音5例,鼻翼扇动及三凹征2例;胸部CT检查示肺实质性病变3例,肺实质与间质均受累7例(其中2例以间质为主);9例给予不同疗程更昔洛韦治疗,1例给予静脉用丙种球蛋白治疗后临床症状明显改善;出院2～3个月患儿肺部影像病灶明显吸收,6个月时均恢复正常.结论 无免疫缺陷婴儿巨细胞病毒肺炎表现为常规治疗后咳嗽、喘息等呼吸道症状不改善,影像学以肺实质合并间质改变为主,应用更昔洛韦治疗有效.
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经胸主动脉瓣球囊成形术治疗猪主动脉瓣狭窄安全性研究
目的 与经皮主动脉瓣球囊成形术进行比较,评价经胸主动脉瓣球囊成形术治疗主动脉瓣狭窄的优势和缺点.方法 建立3个月龄小猪主动脉瓣狭窄模型,其主动脉瓣压差均＞30 mm Hg;20头模型猪随机分为经胸组与经皮组各10头,分别行经胸及经皮主动脉瓣球囊成形术,比较2组主动脉瓣压差下降值、放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率及主动脉后壁损伤率.结果 经胸组术前、术后主动脉瓣压差((42.6±2.9)、(14.4±2.6)mm Hg)与经皮组((43.9±3.6)、(15.7±3.1)mm Hg)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组术后主动脉瓣压差均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);经胸组放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率((6.8±2.5)min、0、0、0)低于经皮组((11.9±4.2) min、40％、40％、100％)(P＜0.05),经升主动脉置入传统动脉鞘管后主动脉后壁损伤率(80％)明显高于经皮组(0)(P＜0.01).结论 经胸主动脉瓣球囊成形术在放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率等方面具有优势,但主动脉后壁损伤发生率高.
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食管超声引导下经胸微创外科封堵治疗先天性心脏病研究
目的 探讨外科微创封堵治疗先天性心脏病的临床效果.方法 48例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损17例,室间隔缺损27例,动脉导管未闭4例,均行微创外科封堵手术,其中15例行胸骨正中切口手术,33例患者行侧切口入路手术,观察手术治疗效果.结果 48例患者均成功实施微创外科封堵手术;手术时间50～110 min,安置封堵器时间16～48 min,术后呼吸机辅助时间2～8.5 h,ICU停留时间8～40 h,术后住院时间2～7 d;48例患者均痊愈出院,术后1、3、6个月与1 a随访行超声心动图检查显示48例患者封堵器位置均良好,未见残余分流及血栓形成.结论 外科封堵治疗先天性心脏病安全可靠,效果良好,侧切口入路进行外科封堵手术适合于部分先天性心脏病的治疗.
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾对肾功能的影响
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾中对术后肾功能的影响.方法 73例成人型多囊肾患者根据治疗方法分为观察组27例和对照组46例,观察组行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,对照组行常规开放性手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、止痛药用量和住院时间及肾功能恢复情况.结果 观察组手术时间((51.01±12.85)min)、术中出血量((57.05±24.05) mL)、术后肠蠕动恢复时间((1.25±0.58)d)、止痛药用量((54.21±15.87)mg)、住院时间((5.04±1.25)d)均低于对照组((78.08±16.89)min、(121.85±45.87) mL、(2.69±0.69)d、(124.65±34.40)mg、(7.39±2.14)d)(P＜0.01);2组术后血肌酐、血尿素氮水平均较术前下降(P＜0.05),但观察组术后1、3个月血肌酐((214.03±42.25)、(191.01±21.85) μmol/L)、血尿素氮((21.01±1.85)、(17.85±1.65)mmol/L)水平较对照组(血肌酐(239.39±41.02)、(214.07±23.09) μmol/L,血尿素(28.45±2.05)、(19.08±2.04)mmol/L)降低明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾有助于提高术后肾功能恢复速度.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效分析
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的近、远期疗效.方法 126例结肠癌患者依手术方式分为腹腔镜组66例与开腹手术组60例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后进食时间、住院时间、5 a生存率、5 a无瘤生存率和复发率.结果 腹腔镜组术中出血量((165.90±28.77)mL)、进食时间((2.41±0.87)d)及住院时间((9.65±1.27)d)少于开腹手术组((189.76±37.58)mL、(4.10±1.52)d、(13.07±3.70)d)(P＜0.05),手术时间((156.08±17.22)min)、并发症发生率(12.1％)、5 a生存率(74.2％)、5 a无瘤生存率(69.7％)、复发率(21.2％)与开腹手术组((158.99±17.60)min、11.7％、76.7％、71.7％、20.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜根治术治疗结肠癌近期疗效优势明显,远期疗效相当.
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生长分化因子15与维持性血液透析患者铁代谢状态的关系
目的 探讨维持血液透析患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平与铁代谢状态和贫血的关系.方法 32例维持血液透析患者(观察组)和24例体检健康者(对照组),检测2组血清GDF15及海帕西啶(hepcidin,Hepc)、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体1(soluble transferring receptor 1,sTfR1)和血红蛋白水平,采用相关分析及多元线性逐步回归分析分析参数间的相关性.结果 观察组血清GDF15((4 074.6±1 581.3)ng/L)、Hepc(27.5(18.2,62.0)μg/L、促红细胞生成素(168.0±123.6)u/L、sTfR1((32.6±5.6) nmol/L)水平和sTfR1-铁蛋白指数(15.2±4.2)水平高于对照组((472.8±148.1)ng/L)、18.6(16.0,25.1)μg/L、(5.6±5.5)u/L、(22.5±6.5)nmol/L、9.9(8.5,11.6))(P＜0.01);血红蛋白(105.3±11.1)g/L、血清铁(12.5±4.0) μmol/L、转铁蛋白(2.1±0.4)g/L、总铁结合力(51.0±8.7)μmol/L低于对照组((187.4±14.1)g/L、(18.1±5.4)μmol/L、(2.6±0.5)g/L、(62.7±13.9)μmol/L)(P＜0.01);观察组及对照组血清GDF15水平均与年龄呈正相关(对照组r=0.810,P=0.000;观察组r=0.428,P=0.014);未发现GDF15与Hepc等主要铁代谢指标或血红蛋白间具有相关性.结论 维持血液透析患者血清GDF15水平较正常人升高,与Hepc等多项铁代谢指标或贫血无明显相关性.
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肺血管炎361例临床分析
目的 探讨肺血管炎的临床特点.方法 回顾性分析361例肺血管炎患者的临床资料,观察疾病特点及在民族、性别等方面的差异.结果 肺血管炎女性发病率(85.6％)高于男性(14.4％)(P＜0.05),汉族、维吾尔族、哈萨克族和回族肺血管炎发病率(54.8％、28.3％、11.9％、4.99％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);咳嗽、发热为肺血管炎常见临床症状,其中121例有多脏器受累,可继发于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病;肺部高分辨率CT可见网状改变、肺泡病变、囊状改变及结节改变;抗中性粒细胞胞质抗体阳性63例(17.5％).结论 肺血管炎发生率在民族间未发现存在差异,多见于女性,临床症状不典型,有多脏器受累的特点;动态检测抗中性粒细胞胞质抗体或行组织活检病理检查有助于疾病的诊断.
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Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形疗效分析
目的 探讨Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形临床疗效及手术指证.方法 68例108足中重度拇外翻畸形行Scarf截骨+Akin截骨治疗,术后采用AOFAS评分联合X线片观察疗效及影像学改变.结果 68例获随访6～12个月;手术切口均一期愈合,截骨处愈合时间12周,无延迟愈合或不愈合,术后无并发症发生,治疗优良率96％;术后拇外翻角度、第1、2跖骨间角及胫侧籽骨位置((5.70±1.25)°、(6.20±0.92)°、(2.48±0.51)级)均较术前((40.20±5.43)°、(18.00±2.00)°、(4.98±0.65)级)明显下降(P＜0.05),AOFAS评分((88.30±7.06)分)较术前((50.80±6.09)分)明显升高(P＜0.05).结论 Scarf+ Akin截骨手术可技术互补,治疗中重度拇外翻畸形效果良好.
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血管内皮生长因子及环氧合酶-2在子宫内膜腺癌中表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在子宫内膜腺癌中表达及临床意义.方法 萎缩性正常子宫内膜患者12例(对照组),子宫内膜增生症患者14例(子宫内膜增生组),子宫内膜腺癌患者30例(子宫内膜腺癌组),3组均手术切除子宫内膜组织标本,采用RT PCR法检测子宫内膜组织COX-2及VEGF mRNA相对表达量.结果 子宫内膜腺癌组、子宫内膜增生组、对照组中COX-2 mRNA相对表达量分别为(133.58±56.96)％、(56.68±41.75)％、(8.33±5.21)％,VEGF mRNA相对表达量分别为(143.28±59.86)％、(57.33±46.78)％、(15.31±10.86)％,各组间COX-2 mRNA及VEGF mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(P＜0.01);子宫内膜腺癌组COX-2表达与VEGF表达呈正相关(r=0.289,P=0.014).结论 COX-2及VEGF在子宫内膜腺癌中均呈高表达,其作为肿瘤恶化程度标记物可为临床诊疗工作提供参考依据.
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大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压患者疗效分析
目的 评价大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig Bing畸形患者的中期疗效.方法 对86例年龄6个月以上的重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者行大动脉调转手术,观察术后病死率、并发症发生率、术后肺动脉压力等,分析手术死亡、术后持续性肺动脉高压的影响因素.结果 本组住院死亡6例(6.98％),72例完成随访,死亡2例;存活者心功能NYHAⅡ级2例(2.86％),心功能NYHA Ⅰ级68例(97.14％);术后肺动脉压(30.5±13.0)mm Hg明显低于术前(64.9±13.0)mm Hg,经皮血氧饱和度(99.7±0.7)％明显高于术前(72.0±15.0)％ (P＜0.05);多因素回归分析显示,术后肺动脉高压、一氧化氮吸入、血浆胶体渗透压监测是手术死亡的独立预测因子(OR=1.236,95％CI:1.080～1.415,P=0.002;OR=0.016,95％CI:0.001～0.345,P=0.008;OR=0.070,95％CI:0.006～0.829,P=0.035),手术年龄与持续性肺动脉高压独立相关(OR=1.283,95％CI:1.073～1.536,P=0.006).结论 大动脉调转术治疗大龄重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者中期效果良好.
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SYNTAX积分评估冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术后预后的研究
目的 评价SYNTAX积分对冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术后临床预后的预测价值.方法 行经皮冠状动脉介入术的冠状动脉2支病变的冠心病患者156例,根据冠状动脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分分为低分组(SYNTAX积分≤22分)65例、中分组(SYNTAX积分为23～32分)49例和高分组(SYNTAX积分≥33分)31例.观察3组临床主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebral event,MACCE)发生率,采用Cox比例风险模型分析SYNTAX积分与冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生的关系.结果 145例患者完成随访,随访率92.9％,随访时间(15.8±5.2)个月;所有患者SYNTAX积分为10～51(25.3±10.7)分;低分组、中分组和高分组患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生率分别为4.6％、10.2％和22.6％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示SYNTAX积分是冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生的独立预测因素(HR=1.05,95％CI:1.01～1.09,P=0.017).结论 SYNTAX积分对冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后的临床预后有预测意义,SYNTAX积分增加,临床MACCE发生率升高.
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2种方法治疗胫骨干中下1/3骨折临床观察
目的 探讨2种内固定术治疗胫骨干中下1/3骨折的疗效.方法 84例胫骨干中下段1/3骨折患者分为观察组与对照组各42例.观察组行骨折端微创切口经皮锁定钢板内固定术,对照组行完全切开复位锁定钢板内固定术,记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,并进行疗效比较.结果 观察组住院时间、手术时间((14.26±2.67)d、(1.43±0.16)h)与对照组((14.63±2.32)d、(1.45±0.11)h)比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组骨折愈合时间((5.52±0.28)个月)、术中出血量((120.0±46.2)mL)与对照组((9.32±0.32)个月、(155.0±50.2)mL))比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率(92.9％)高于对照组(83.3％)(P＜0.05).结论 骨折端微创切口经皮锁定钢板治疗胫骨干中下1/3骨折效果优于完全切开复位锁定钢板内固定术.
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儿童分化型甲状腺癌术后辅助治疗效果观察
目的 探讨儿童分化型甲状腺癌术后辅助治疗效果.方法 回顾性分析≤14岁122例分化型甲状腺癌患儿的临床资料.结果 122例手术均顺利完成.24例行单侧甲状腺腺叶切除术,98例行双侧甲状腺全切术,其中72例行选择性颈淋巴结清扫术,26例行根治性颈淋巴结清扫术;所有患者术后均给予左旋甲状腺素钠片治疗,剂量1.5～2.5 μg/(kg·d),使术后促甲状腺激素＜0.1 mIU,其中79例辅以131I治疗;所有患儿均获随访,随访时间6个月～10 a;患儿身高、体质量均不低于WHO推荐的儿童生长发育标准;随访期间,无死亡病例;11例(9％)出现颈淋巴结转移,5例(4％)出现远处脏器转移;5例肺转移患儿在131I及内分泌辅助治疗后,肺部CT提示有4例转移灶完全消失,1例病灶明显缩小.结论 儿童分化型甲状腺癌术后辅以131I内照射和内分泌抑制疗法,可降低肿瘤复发,对转移病灶有较好疗效,明显改善患者预后.
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92例特发性黄斑裂孔患者对侧眼光学相干断层扫描结果分析
目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察特发性黄斑裂孔患者对侧眼视网膜及视网膜玻璃体界面改变,探讨玻璃体后脱离与特发性黄斑裂孔形成的关系.方法 对92例特发性黄斑裂孔患者对侧眼行OCT检查,并进行2 a随访观察.结果 OCT检查显示92例患者对侧眼玻璃体完全后脱离26眼、不完全后脱离66眼,其中发生Ⅰ期黄斑裂孔12眼,Ⅱ期5眼,Ⅲ期3眼,Ⅳ期14眼,黄斑裂孔发生率36.95％;受检后1 a,玻璃体完全后脱离39眼、不完全后脱离53眼,Ⅰ～Ⅳ期黄斑裂孔共57眼,发生率61.95％;2 a时玻璃体完全后脱离44眼、不完全后脱离48眼,Ⅰ～Ⅳ期黄斑裂孔共73眼,发生率为79.34％.结论 特发性黄斑裂孔的形成与玻璃体后脱离有关,单眼黄斑裂孔者对侧眼发生黄斑裂孔的风险较高.
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颅脑损伤术后带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗临床分析
目的 探讨带颞肌蒂颅骨成形联合自体干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤后神经功能障碍的临床疗效.方法 重型颅脑损伤术后患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例,对照组行带肌蒂颅骨成形+综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自体干细胞动员(重组人粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子联合辛伐他汀)治疗;治疗后3个月比较2组临床疗效.结果 治疗3个月后观察组Barthel指数评分(78.42±13.09)和Glasgow 预后评分(4.89±0.83)均明显高于对照组(65.61±18.36)、(3.04±0.76) (P＜0.05);治疗3周后,观察组外周血CD34+ CD133+占外周单核细胞比率((6.12±1.31)％)高于对照组((2.24±0.26)％)(P＜0.01),治疗中均未出现明显不良反应.结论 带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤安全、有效,对改善患者神经功能和预后有促进作用.
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甲状腺腺瘤超声造影特征与病理微血管密度相关性
目的 探讨甲状腺腺瘤的超声造影增强特征,分析超声造影定量参数与微血管密度的相关性.方法 30例甲状腺腺瘤患者行超声造影,采用TomTec软件对甲状腺腺瘤组织(腺瘤组)与周围正常甲状腺组织(对照组)绘制时间-强度曲线,比较2组超声造影定量参数始增时间、达峰时间、大峰值强度与平均渡越时间.腺瘤组采用免疫组织化学方法进行微血管密度计数,并与超声造影定量参数进行相关性分析.结果 29例甲状腺腺瘤表现为高增强,1例表现为等增强,以均匀增强为主;腺瘤组始增时间、达峰时间((14.1±3.5)、(20.5±5.9)s)低于对照组((15.1±3.8)、(22.6±6.6)s),大峰值强度((166.6±37.0)％)高于对照组((100.0±0.0)％)(P＜0.05),平均渡越时间((32.4±7.9)s)与对照组((34.4±8.7)s)比较差异无统计学意义(P＞0.05);免疫组织化学染色结果显示腺瘤组微血管丰富,始增时间、达峰时间、平均渡越时间与微血管密度呈负相关(P=0.000),大峰值强度与微血管密度呈正相关(P=0.000).结论 甲状腺腺瘤微血管丰富,超声造影增强模式多表现为高增强,超声造影定量参数与微血管密度有一定相关性.
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血管外肺水指数评估急性呼吸窘迫综合征患者液体管理及预后的价值
目的 评价血管外肺水指数在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理和预后评估中的应用价值.方法 58例急性呼吸窘迫综合征患者根据预后分为存活组44例和死亡组14例,2组监测入住ICU第1、2、3天的平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、血乳酸、氧合指数及血管外肺水指数,分析血管外肺水指数与中心静脉压及氧合指数的相关性,采用ROC曲线判断预后.结果 存活组血乳酸和血管外肺水指数随时间呈下降趋势,死亡组呈上升趋势;存活组氧合指数随时间呈上升趋势,死亡组呈下降趋势;死亡组心脏指数随时间呈上升趋势;存活组第2、3天心脏指数、血乳酸、氧合指数、血管外肺水指数((3.9±0.6)、(3.9±0.7) L/(min·m2),(3.8±0.5)、(2.1±0.4) mmol/L,(191±28)、(209±25)mm Hg,(9.8±2.1)、(7.5±1.5) mL/kg)与死亡组((5.5±4.9)、(6.7±5.8)L/min·m2,(5.1±0.7)、(5.8±0.6) mmol/L,(133±13)、(123±10)mm Hg,(15.2±2.7)、(16.3±2.4) mL/kg)比较差异有统计学意义(P＜0.05);血管外肺水指数与氧合指数呈明显负相关(r=-0.87,P=0.002),与中心静脉压无相关性(r=-0.08,P=0.257);ROC曲线显示置管第3天血管外肺水指数的AUC值为0.767,当血管外肺水指数＞8.5 mL/kg时,预后评价的灵敏度为79.2％,特异度为68.8％.结论 血管外肺水指数可有效反映急性呼吸窘迫综合征严重程度,对血管外肺水指数的动态监测可有效评估急性呼吸窘迫综合征的治疗和预后.
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肾移植术后原发性肝癌8例临床分析
目的 探讨肾移植术后并发原发性肝癌的临床特点及治疗方法.方法 肾移植后原发性肝癌患者8例,采用B超引导下肿瘤病灶射频消融术联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,观察联合治疗效果和生存情况.结果 4例单病灶者经1次射频消融+2次介入化疗栓塞治疗后,3例存活,4～8 a无复发,1例1 a后复发,经再次治疗后存活,6 a未复发;4例多病灶患者经2～3次射频消融并3～5次化疗栓塞,2～4 a死于肝功能衰竭;8例均未发现肝外转移病灶.结论 乙型肝炎病毒感染是肾移植术后肝癌发生的高危因素,射频消融联合肝动脉介入化疗治疗肾移植术后原发性肝癌临床效果满意.
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瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析
目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例(观察组),正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例(对照组),比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率.结果 观察组出血量((134.6±20.4)mL)、产程时间((9.0±1.9)h)、新生儿Apgar评分((9.3±0.8)分)及新生儿窒息率(2.9％)与对照组((128.3±19.8)mL、(8.6±1.7)h、(9.1±0.7)分、1.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的.
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轻度认知功能障碍的脑白质扩散峰度成像研究
目的 应用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术观察轻度认知功能障碍患者脑白质微细结构的改变.方法 轻度认知功能障碍患者20例为观察组,体检健康者20例为对照组,2组均行常规MRI平扫及DKI扫描,测量双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶、扣带回后部及胼胝体压部的各向异性分数(fractional anisotrophy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK),并进行比较.结果 观察组左侧额叶、左侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回、右侧后扣带回FA值(0.372±0.047)、(0.359±0.040)、(0.359±0.040)、(0.367±0.038)、(0.332±0.044)、(0.342±0.046)、(0.379±0.039)、(0.375±0.028)mm2/s)低于对照组((0.401±0.025)、(0.399±0.036)、(0.391±0.038)、(0.395±0.040)、(0.384±0.033)、(0.382±0.036)、(0.422±0.032)、(0.410±0.040)mm2/s) (P＜0.05),左侧额叶、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧枕叶、左侧颞叶、左侧后扣带回MD值((0.979±0.113)、(1.018±0.123)、(0.991±0.101)、(0.994±0.061)、(1.030±0.083)、(0.991±0.071)mm2/s)高于对照组((0.888±0.042)、(0.936±0.061)、(0.913±0.063)、(0.908±0.073)、(0.962±0.068)、(0.936±0.051)mm2/s)(P＜0.05),左侧颞叶、右侧颞叶、左侧后扣带回MK值((0.659±0.100)、(0.716±0.093)、(0.885±0.125)mm2/s)低于对照组((0.838±0.095)、(0.847±0.073)、(0.964±0.056)mm2/s)(P＜0.05).结论 轻度认知功能障碍患者脑白质损害具有一定的选择性,DKI技术可为其诊断提供有价值的影像依据.
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抑制Hedgehog信号通路对肝细胞癌细胞生长和迁移的影响
目的 探讨Hedgehog(Hh)信号通路在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞中的作用及其机制.方法 选取2株HCC细胞系HepG2和Hep3B分成6组,分别为HepG2空白对照组、HepG2/GDC 0449组、HepG2/GANT61组、Hep3B空白对照组、Hep3B/GDC-0449组、Hep3B/GANT61组.HepG2/GDC-0449组、Hep3B/GDC-0449组采用GDC-0449(靶向SMO),HepG2/GANT61组、Hep3B/GANT61组采用GANT61(靶向GLI1/2)Hh信号通路抑制剂处理.采用实时PCR检测HCC细胞Patched1、Smoothened、Glioma1、vimentin和E cadherin mRNA表达水平,采用Western blot实验检测Patched1、Smoothened、Glioma1蛋白表达水平,采用克隆形成实验观察存活克隆计数与死亡细胞计数.结果 HepG2/GDC 0449组和HepG2/GANT61组与HepG2空白对照组比较,Hep3B/GDC-0449组和Hep3B/GANT61组与Hep3B空白对照组比较,Patched1、Smoothened和Glioma1 mRNA及蛋白表达均下调,存活克隆计数减少,死亡细胞计数增多,E-cadherin mRNA表达水平增高,vimentin mRNA表达水平降低(P＜0.05);HepG2/GANT61组较HepG2/GDC-0449组抑制作用更明显,Hep3B/GANT61组较Hep3B/GDC 0449组抑制作用更明显(P＜0.05).结论 GDC-0449和GANT61 2种抑制剂均可有效抑制HepG2和Hep3B细胞增殖、迁移和上皮间叶细胞转化,增加细胞凋亡,其中GANT61抑制作用更明显.抑制Hh信号通路可有效影响HCC细胞的生长和迁移.
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基底动脉尖综合征研究进展
基底动脉尖综合征是后循环缺血的一种特殊类型,起病急、病情重、致残率和病死率高,且易误诊.本文就基底动脉尖综合征的定义、解剖特点、病因、危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后的研究进展作一综述.
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椎体压缩骨折治疗现状
椎体压缩骨折不仅可导致慢性腰背部疼痛、脊柱后凸畸形,严重时可影响患者生活自理能力.椎体压缩骨折患者虽较少住院治疗,但其发病率和致残率高,症状持续时间长,严重影响患者生活质量.近年来,椎体压缩骨折的手术治疗取得了较大进步,外科治疗同时强调抗骨质疏松治疗.本文对椎体压缩骨折治疗的研究进展作一综述.
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定量评价骨折愈合的有效性研究进展
骨痂的数量、质量及力学性能均可随骨折愈合过程而发生改变,通过骨痂影像学寻找量化指标监测骨折愈合过程是目前研究热点.通过X线平片、双能X线、定量CT与定量超声等可对骨折愈合进行有效性评价.本文就骨痂的生成量测定、骨痂的矿化率改变、骨痂的力学性能变化等方面对定量评价骨折愈合的有效性研究进展作一综述.
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腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价
腰椎植骨融合术已广泛应用于腰椎退变性疾病、畸形、创伤、结核及肿瘤等腰椎疾病的治疗.术后对手术节段融合效果的观察和评价不仅可对各种融合技术进行比较,还有利于判断患者病情转归并指导后续治疗.本文就目前腰椎植骨融合术后融合效果的影像学评价方法作一综述.
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肿瘤侵袭转移机制研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤的特性,也是患者主要死亡原因.了解恶性肿瘤侵袭、转移发生机制,寻找相应阻断途径对遏制恶性肿瘤发展有重要作用.肿瘤细胞侵袭和转移过程主要受肿瘤转移基因与肿瘤转移抑制基因、肿瘤血管生成、细胞外基质降解、细胞黏附、肿瘤微环境等因素影响.本文就恶性肿瘤细胞侵袭与转移机制的研究进展作一综述.
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左塔罗莫司和雷帕霉素涂层支架置入后血管愈合反应的血管内超声研究
目的 探讨左塔罗莫司涂层支架(zotarolimus-eluting stent,ZES)和雷帕霉素涂层支架(sirolimus-eluting stent,SES)置入术后血管愈合情况.方法 不稳定性心绞痛患者86例,根据置入支架分为ZES组36例和SES组50例,ZES组经桡动脉置入ZES,SES组经桡动脉置入SES.2组均随访(11.3±1.8)个月,于支架置入前、置入即刻及随访时行血管内超声检查,比较病变节段斑块体积、管腔体积、外弹力膜体积及斑块脱垂和支架贴壁不良发生情况.结果 2组支架置入前、置入即刻及随访时病变节段管腔体积、外弹力膜体积差异无统计学意义(P＞0.05);SES组随访时外弹力膜体积((431.7±92.2)mm3)明显大于支架置入前((399.2±61.2)mm3)(P＜0.05),ZES组((401.4±81.3)mm3)与支架置入前((392.6±72.0)mm3)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ZES组支架置入即刻斑块脱垂率和随访时支架贴壁不良发生率(22.2％,2.9％)明显低于SES组(44.0％,18.0％) (P＜0.05);SES置入(OR=4.175,95％CI:1.352～11.978,P=0.005)和斑块脱垂(OR=1.438,95％CI:1.016～1.702,P=0.029)是晚期支架贴壁不良的独立预测因素.结论 与SES比较,ZES置入后斑块脱垂和晚期支架贴壁不良发生率明显减少,SES置入和斑块脱垂是晚期支架贴壁不良的独立预测因子.
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尾加压素Ⅱ基因rs228651多态性与妊娠糖尿病相关性研究
目的 探讨尾加压素Ⅱ(urotensin-2,UTS-Ⅱ)基因rs228651单核苷酸多态性与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)遗传易感性的关系.方法 GDM患者120例(GDM组),正常糖耐量孕妇100例(对照组),采用限制性片段长度多态性PCR法检测2组UTSⅡ基因rs228651位点基因分型,分析UTS-Ⅱ基因rs228651多态性与GDM遗传易感性的关系.结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数分别为(6.05±0.51) mmol/L、14.20(13.22,15.60) mu/L,5.85(5.50,6.18) mmol/L,3.82±0.47,116.55(94.19,135.79),对照组分别为(4.40±0.40) mmol/L、10.19(9.63,10.70) mu/L,4.70(4.50,4.90) mmol/L、2.90±0.24、225.56(174.48,314.64),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组UTS-Ⅱ基因rs228651位点GG、AA基因亚型分布频率(44.2％、15.0％)与对照组(23.0％、29.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.01);GDM组危险等位基因G分布频率(64.6％)明显高于对照组(47.0％) (P＜0.01);GDM组GG、GA、AA基因亚型空腹血糖水平分别为(6.30(6.00,6.70)、5.90(5.55,6.20)、5.70(5.18,6.10) mmol/L),胰岛素抵抗指数分别为(4.04±0.35、3.72±0.47、3.43±0.10),除GG、GA亚型空腹血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05),3个亚型间空腹血糖水平和胰岛素抵抗指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UTSⅡ基因rs228651位点(G/A)多态性与GDM易感性有关.
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糖尿病大鼠模型玻璃体血管内皮生长因子及其受体与视网膜病变关系研究
目的 探讨糖尿病大鼠玻璃体血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及VEGF受体2(kinase insert domain containing receptor,KDR)水平变化与糖尿病视网膜病变的关系.方法 84只成年Wistar大鼠随机分为观察组64只和对照组20只.观察组采用腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病模型,对照组腹腔注射生理盐水.2组于造模当天及建模后1、2、4周测量大鼠血糖和体质量,4周后采用ELISA法检测大鼠玻璃体VEGF及KDR水平.结果 观察组成功制造糖尿病大鼠模型58只,1个月后存活42只,对照组全部存活;造模成功4周时观察组大鼠体质量((297.43±33.50)g)低于对照组((374.57±43.57)g) (P＜0.05);造模成功1、2、4周时观察组血糖水平分别为(27.64±5.83)、(26.36±5.12)、(25.29±5.01) mm/L,对照组分别为(5.14±1.76)、(5.36±1.73)、(5.71±1.86) mm/L,差异均有统计学意义(P＜0.01);造模成功4周后观察组玻璃体VEGF及KDR水平分别为(0.288±0.026)、(2.936±0.295)μg/L,对照组分别为(o.231±0.021)、(2.394±0.227) μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠糖尿病模型玻璃体中VEGF和KDR水平变化与糖尿病致早期视网膜病变有关.
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经会阴超声测量宫颈长度预测早产的价值
目的 探讨经会阴超声测量宫颈长度在早产预测中的临床价值.方法 孕28～36周行产前检查正常孕妇66例(正常组),先兆早产孕妇71例(先兆早产组),均应用经会阴超声测量宫颈长度,随访观察2组妊娠结局,分析宫颈长度与早产的关系.结果 正常组均足月顺利分娩,先兆早产组45例足月分娩,26例早产;正常组宫颈长度为(38.9±6.7)mm、先兆早产组足月分娩者和早产者分别为(34.8±8.1)、(25.4±9.2)mm,三者两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01);随宫颈长度缩短,其预测早产的特异度及阳性预测值增高,宫颈＞30 mm以上灵敏度明显降低;宫颈长度≤30 mm时预测早产的灵敏度为73.1％,特异度为68.9％.26例早产患者中,宫颈长度≤30 mm者19例、＞30～35mm者7例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经会阴超声测量宫颈长度方法简单、方便,宫颈越短早产风险越高,宫颈长度≤30 mm可作为预测早产的指标.
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2650例男性不育症患者精液支原体培养结果分析
目的 探讨2 650例男性不育症患者精液标本中支原体分离培养情况及对常用药物的敏感性.方法 回顾性分析2008 2012年本院2 650例男性不育症患者精液支原体分离培养及药物敏感试验结果,观察解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)及二者合并感染情况,分析Uu、Mh对9种常用药物的敏感性.结果 2 650例患者中精液支原体培养阳性667例,其中Uu阳性634例(95.05％),Mh阳性11例(1.65％),Uu+Mh阳性22例(3.30％);不同年度Uu、Mh、Uu+Mh阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但Uu阳性率均高于Mh及Uu+ Mh阳性率(P＜0.05);药物敏感试验结果显示,Uu及Mh对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素的敏感性均较高,明显高于氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕霉素(P＜0.05);不同年度药物敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2008-2012年本院男性不育症患者精液支原体感染Uu多见,其对美满霉素、强力霉素、交沙霉素和克拉霉素敏感性较高,对喹诺酮类药物敏感性较低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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