中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3.0T MRI功能成像诊断腰椎间盘退行性病变价值
目的 评价3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tenser imaging,DTI)及T2* mapping成像对腰椎间盘退行性病变显示能力的相关性.方法 22例腰痛患者行DWI扫描得到腰椎间盘的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),21例行DTI扫描得到腰椎间盘的各向异性分数(fractional anisotropy,FA),12例行T2* mapping序列扫描得到T2*值.对腰椎间盘的ADC值、FA值、T2*值进行Spearman相关性检验.结果 腰椎间盘ADC值与FA值呈负相关(r=-0.566,P=0.000),与T2*值呈正相关(r=0.495,P=0.000),FA值与T2*值呈负相关(r=-0.411,P=0.002).结论 腰椎间盘ADC值、FA值及T2*值对椎间盘退行性病变的显示有相关性,一定程度上可对腰椎间盘退行性病变作出定量评价.
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2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究
目的 总结2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的特点.方法 29例2型糖尿病患者为观察组,25例体检健康者为对照组,入组24 h内采用多体素1 H-MRS检测2组双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline,Cho)与肌酸复合物(creatine-phosphocreatine,Cr),计算NAA/Cr比值和Cho/Cr比值并进行比较.结果 观察组左侧海马NAA/Cr比值(1.44±0.38)低于对照组(1.73±0.37)(P＜0.05),右侧海马NAA/Cr比值(1.59±0.40)与对照组(1.68±0.61)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组左、右侧海马Cho/Cr比值(1.74±0.40和1.67±0.42)均高于对照组(1.39±0.47和1.36±0.49)(P＜0.05);2组左侧海马NAA/Cr和Cho/Cr比值与右侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者存在海马神经元代谢的异常.
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SPECT/CT诊断髋关节置换术后假体松动价值
目的 评价SPECT/CT图像融合技术在髋关节置换术后假体松动诊断中的价值.方法 行人工髋关节翻修术患者45例(45髋),术前均行SPECT/CT检查,观察SPECT/CT术前诊断假体松动的敏感性、特异性、准确性.结果 SPECT/CT图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动的敏感性为91.9％(34/37),特异性为37.5％(3/8),符合率为82.2％(37/45).结论 SPECT/CT图像融合技术可作为髋关节置换术后假体松动诊断的重要影像学依据.
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不宁腿综合征多导睡眠图监测情况分析
目的 探讨不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)夜间视频多导睡眠图与患者睡眠质量主观感受的差异,分析RLS患者伴发焦虑-抑郁状态.方法 26例RLS患者为RLS组,24例体检健康者为对照组,分析2组视频多导睡眠图结果,应用汉密尔顿焦虑抑郁量表及匹兹堡睡眠质量问卷评价RLS患者的焦虑-抑郁状态及主观睡眠情况.结果 与对照组比较,RLS组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率、快速眼动睡眠次数降低(P＜0.05),睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、醒起时间、≥5 min的醒觉次数、非快速眼动睡眠Ⅰ期和Ⅱ期所占睡眠比例延长或增高(P＜0.05).结论 多导睡眠监测可客观评定患者睡眠质量,对RLS诊断有一定价值.
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阿替普酶治疗急性肺栓塞高危患者29例疗效观察
目的 探讨阿替普酶溶栓治疗急性肺栓塞高危患者的效果及安全性.方法 29例急性肺栓塞患者均应用阿替普酶进行溶栓治疗,溶栓后24 h行CT肺动脉造影评定疗效,行超声心动图检查观察溶栓前、后右心室舒张末期前后径(anterior-posterior diameter,APD)、右心室舒张末期横径(transverse diameter,TD)、肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)、三尖瓣反流压差(tricuspid valve pressure gradient,TRPG)、右心室壁运动幅度(right ventricular wall motion amplitude,RVAWM),检测溶栓前、后D-二聚体、B型脑钠肽((brain natriuretic peptide,BNP)水平,记录溶栓后不良反应发生情况.结果 本组有效率为93.1％;溶栓后APD、TD、PAP、TRPG较溶栓前下降,RVAWM较溶栓前增加(P＜0.05);D-二聚体、BNP水平较治疗前下降(P＜0.05);溶栓后出血4例,死亡1例.结论 阿替普酶适用于急性肺栓塞高危患者的快速溶栓治疗.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察
目的 比较拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果.方法 120例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为拉米夫定治疗组(拉米夫定组)、阿德福韦酯治疗组(阿德福韦酯组)、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(联合组)各40例,3组均连续治疗12个月以上.比较3组治疗6、9、12个月后HBeAg、HBV-DNA转阴率及治疗12个月后肝功能Child-pugh分级情况.结果 联合组治疗6个月后HBV-DNA转阴率、治疗12个月后HBeAg转阴率及肝功能Child-pugh分级A级比率高于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯在提高乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBeAg及HBV DNA转阴率上明显优于单用拉米夫定、阿德福韦酯.
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椎管内麻醉无痛分娩对新生儿远期影响
目的 探讨采用椎管内麻醉行无痛分娩对新生儿社会适应能力和智力的远期影响.方法 阴道分娩单胎妊娠产妇221例,其中采用椎管内麻醉行无痛分娩105例为无痛分娩组,不采取任何分娩镇痛措施者116例为非无痛分娩组;对娩出新生儿进行随访,于出生后7 a进行适应行为量表及儿童韦氏智力评分并进行比较.结果 无痛分娩组适应行为量表总评分、儿童韦氏智力评分分别为(192.67±13.54)分、(115.30±37.53)分,非无痛分娩组分别为(196.31±14.31)分、(113.69±34.14)分,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管内麻醉用于无痛分娩对新生儿远期社会适应能力和智力无明显影响.
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益生菌预防急性放射性肠炎作用观察
目的 探讨益生菌在腹盆腔放疗中对急性放射性肠炎的预防作用.方法 宫颈癌患者74例随机分为观察组40例和对照组34例,对照组给予三维适形调强放疗,观察组放疗方法及剂量同对照组,并于放疗前7d给予益生菌420 mg/次,3次/d,口服,连续应用至放疗结束后8周.比较2组治疗期间急性放射性肠炎及菌群失调发生率,并分析急性放射性肠炎与肠道菌群失调的关系.结果 观察组和对照组急性放射性肠炎发生率分别为47.5％和70.6％,菌群失调发生率分别为52.5％和82.4％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);急性放射性肠炎发生与肠道菌群失调呈正相关(r=0.246,P=0.035).结论 口服益生菌可有效纠正放疗后肠道菌群失调,预防放疗所致急性放射性肠炎发生.
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牙科手术显微镜联合超声技术治疗阻塞根管疗效观察
目的 评价牙科手术显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的临床效果.方法 显微镜下应用超声技术对因塑化治疗、根管钙化、根管治疗不完善导致根管阻塞患牙232颗417个根管行疏通治疗.结果 本组疏通根管357个,阻塞根管再疏通率为85.61％;充填不完善根管疏通治疗成功率(87.97％)高于钙化根管和塑化根管所致阻塞的成功率(78.08％和78.57％)(P＜0.05),而钙化根管治疗成功率与塑化根管比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同牙位阻塞根管治疗成功率从高至低依次为前牙(97.56％)、前磨牙(86.20％)、磨牙(81.94％)(P均＜0.05).结论 牙科手术显微镜联合超声技术治疗阻塞根管疗效确切,充填不完善所致的根管阻塞效果高于钙化根管和塑化根管所致.
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早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子相关性分析
目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的相关性.方法 60例2型糖尿病患者依据24 h尿蛋白排泄率不同分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组各30例;同期体检健康者30例为对照组;检测3组血清VEGF及空腹血糖、高、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、尿素氮、血肌酐,同时应用彩色多普勒超声监测3组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及肾动脉血流阻力指数,并进行组间比较.结果 正常蛋白尿组、微量蛋白尿组VEGF及空腹血糖、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平均高于对照组(P＜0.05),微量蛋白尿组VEGF、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平高于正常蛋白尿组(P＜0.05),且VEGF水平与主肾动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度呈负相关(r=-0.261,P=0.013;r=0.299,P=0.004;r=-0.303,P=0.001;r=-0.454,P=0.001;r=-0.481,P=0.001;r=-0.546,P=0.001),与阻力指数呈正相关(r=0.645,P=0.001;r=0.676,P=0.001;r=0.718,P=0.001).结论 早期DN患者肾动脉血流阻力指数与VEGF水平相关,细胞因子参与了DN发生、发展.
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高血压患者血压晨峰与冠状动脉病变相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与冠状动脉病变的相关性.方法 203例原发性高血压患者行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)监测,根据ABPM有无MBPS现象分为晨峰组71例和非晨峰组132例,比较2组冠状动脉病变支数、病变Gensini总积分,分析冠状动脉病变的影响因素.结果 晨峰组24 h、白昼及夜间平均收缩压、冠状动脉病变发生率、3支病变发生率以及Gensini总积分均高于非晨峰组(P＜0.01),而单支病变发生率低于非晨峰组(P＜o.01);冠状动脉病变程度多元线性回归分析结果显示,年龄、24 h收缩压及MBPS为冠状动脉病变的独立影响因素.结论 MBPS与冠状动脉病变程度有关,有效控制高血压患者的晨峰血压对减少靶器官损害有重要意义.
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电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术的治疗效果.方法 92例肺癌患者采用电视胸腔镜治疗的46例为胸腔镜组,采用传统开胸手术治疗的46例为开胸手术组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后恢复时间、淋巴结清扫个数和清扫时间及并发症发生率.结果 胸腔镜组手术时间((76.9±14.2)min)、术中出血量((168.4±41.8)mL)、术后置管时间((4.4±1.3)d)、术后恢复时间((8.7±1.9)d)及并发症发生率(4.35％)均小于开胸手术组((99.2±22.6)min、(224.7±62.3)mL、(6.7±1.8)d、(12.4±2.6)d及17.39％),差异均有统计学意义(P＞0.05);淋巴结清扫时间((34.2±4.8)min)长于开胸手术组((22.7±3.3)min) (P＜0.05);2组间淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌切除术疗效确切,且创伤小,术后恢复快.
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急性胰腺炎床边指数评分对疾病程度及预后的预测价值
目的 与急性胰腺炎(acute pancreatotis,AP)传统评分系统进行比较,探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分对疾病程度及预后的预测价值.方法 202例AP患者分别行BISAP、急性生理和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)及Ranson评分,比较分析3种评分系统预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的价值.结果 202例AP患者,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP) 103例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 99例;SAP患者发生局部并发症62例,器官功能衰竭60例,23例二类并发症均存在;BISAP评分预测SAP的AUC为0.881 (95％CI:0.836～0.927),佳cutoff值为2,其预测SAP敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89％、71.84％、75.21％和87.06％;预测SAP患者局部并发症的AUC为0.715(95％CI:0.644～0.785),佳Cutoff值为3,预测SAP局部并发症的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.42％、75.00％、57.83％和88.24％;预测SAP患者器官功能衰竭的AUC为0.884(95 ％CI:0.837～0.931),佳Cutoff值为3,预测SAP患者器官功能衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.67％、85.21％、68.66％和89.63％.BISAP评分预测AP严重程度、局部并发症、器官功能衰竭的能力与APACHEⅡ和Ranson评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BISAP评分对AP严重程度及预后预测价值与传统评分相同,但构成简单,主观偏倚小,可动态监测变化.
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儿童急性播散性脑脊髓炎42例临床分析
目的 总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征.方法 回顾性分析42例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床资料.结果 42例患儿中脑型39例,脊髓型3例;发病前有上呼吸道感染36例,疫苗接种史4例,无明显诱因者2例;临床表现为发热8例,抽搐17例,嗜睡5例,昏迷7例,性格改变15例,头痛、呕吐19例,语言障碍8例,肢体功能障碍7例,排便困难3例,脑神经受累7例;脑膜刺激征阳性14例,病理征阳性35例,肌张力增高8例;脑脊液检查异常32例,正常10例;42例均行头颅MRI检查,其中39例出现异常信号,3例无异常;16例行脊髓MRI检查,3例表现异常;应用糖皮质激素治疗后治愈37例,5例留有后遗症.结论 感染和疫苗接种是儿童发生急性播散性脑脊髓炎主要诱因,MRI对其诊断有重要价值,早期应用糖皮质激素治疗可改善预后.
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腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石55例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石的疗效及安全性.方法 110例胆囊合并胆管结石患者根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹手术组各55例,比较2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用、切口感染例数、住院时间和残留结石发生率.结果 腹腔镜组手术时间为(89.0±9.6)min、术后肠功能恢复时间(1.4±0.5)d、术后镇痛剂使用10例、无切口感染、住院时间(5.5±1.2)d、残留结石发生率(1.8％),开腹组分别为(110.0±12.5)min、(3.5±0.7)d、34例、切口感染6例、(12.9±1.8)d、12.7％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗肝胆管结石创伤小、恢复快、安全有效、并发症少.
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老年2型糖尿病患者骨健康及跌倒风险因素分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者骨密度、下肢肌力、平衡能力与个体活动以及钙剂和维生素D补充治疗的相关性.方法 采用超声骨密度仪对120例糖尿病患者(糖尿病组)和60例体检健康者(对照组)的骨密度进行检测;通过起立行走、站起坐下及直线行走步态实验评估糖尿病组患者下肢肌力和平衡力,以问卷方式调查个体活动及钙剂和/或维生素D补充情况,分析其与骨密度、肌力及平衡力的关系.结果 糖尿病组患者骨密度(-1.9±0.7)较对照组(-1.1±0.4)降低(P＜0.05),且骨密度随年龄增长而下降,糖尿病组下降更明显(P＜0.05);糖尿病组患者下肢肌力(起步行走、站起坐下时间)((12.0±4.3)s、(9.8±2.7)s)、平衡力(3/8)较对照组((10.5±2.7)s、(8.3±2.4)s、7/8)降低(P＜0.05),年龄≥65岁者下肢肌力(起步行走、站起坐下时间)、平衡力((13.6±4.9)s、(12.4±4.2 a)s、2/8)较＜65岁者((11.6±3.5)s、(10.7±3.3)s、4/8))下降更明显(P＜0.05);糖尿病组户外活动频率、钙剂和/或维生素D的补充与骨密度、下肢肌力、平衡力呈正相关(r=0.24,P=0.04;r=0.39,P=0.03).结论 户外活动与钙剂和/或维生素D补充治疗与老年2型糖尿病患者骨密度、下肢肌力和平衡能力有关;改善活动行为,补充钙剂和/或维生素D有助于降低该人群骨质疏松发病率及跌倒风险.
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下腹正中切口腹膜前修补术治疗复发疝32例临床分析
目的 探讨下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性.方法 32例腹股沟复发疝行下腹正中切口腹膜前修补术,观察手术效果和术后并发症发生情况,随访观察有无复发.结果 本组手术过程顺利,单侧平均手术时间(38.0±5.1)min,双侧平均手术时间(55.0±6.2)min,手术出血量4～9 mL,平均手术出血量(5.0±0.8)mL;术后疼痛轻微,未使用镇痛药物;术后无切口感染、阴囊积液、缺血性睾丸炎、术区异物感、慢性疼痛等并发症发生;术后1～2 d下床活动,住院时间2～5 d,平均3.4d,随访8～24个月无复发.结论 下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗复发疝操作简单,疗效确切.
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鼠双微粒体基因-2蛋白在胃腺癌组织中表达及意义
目的 探讨鼠双微粒体基因-2(murine double minute,MDM-2)蛋白在胃腺癌组织中表达的临床病理学意义.方法 应用免疫组织化学染色法检测MDM-2蛋白在82例胃腺癌患者的胃腺癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,结合临床资料分析其病理学意义.结果 胃腺癌组织中MDM-2蛋白阳性表达率(62.19％)高于癌旁正常组织(25.61％)(P＜0.05);其中低分化胃腺癌MDM-2阳性表达率(83.33％)高于中、高分化胃腺癌(60.94％),有淋巴结转移患者MDM-2阳性表达率(80.95％)高于无淋巴结转移者(55.74％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MDM-2蛋白异常表达对胃腺癌临床诊断、预后判断有重要作用.
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显微外科手术治疗巨大矢状窦旁脑膜瘤效果观察
目的 探讨应用神经显微外科手术切除矢状窦旁巨大脑膜瘤效果及并发症发生情况.方法 回顾性分析46例矢状窦镰旁脑膜瘤的临床资料.结果 按Simpson切除分级标准,0、Ⅰ级切除26例,Ⅱ级切除11例,Ⅲ级切除7例,Ⅳ级切除2例;术后24 h内死亡2例,术后72 h出现偏瘫或偏瘫加重15例,经积极治疗后9例基本恢复正常,6例仍偏瘫;术后随访1～46个月,GOS预后评分1分2例,3分4例,4分9例,5分29例.结论 应用神经显微外科手术切除矢状窦旁巨大脑膜瘤可取得满意效果,并发症少.
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转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9在胎膜早破中表达意义
目的 探讨转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胎膜早破中的表达和作用.方法 胎膜早破孕妇57例(胎膜早破组)和正常足月孕妇50例(对照组),采用免疫组织化学SP法检测2组胎膜组织中Ets-1和MMP-9阳性表达率.结果 胎膜早破组胎膜组织Ets-1、MMP-9阳性表达率分别为66.7％、68.4％,明显高于对照组(20.0％、22.0％)(P＜0.05).结论 Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,其高表达对预测胎膜早破发生有一定价值.
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重度子痫前期患者血管内皮生长因子及其受体-1水平变化及意义
目的 检测早发型和晚发型重度子痫前期患者血清和胎盘中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptors-1,sFlt-1)水平,探讨其在重度子痫前期发病中的作用机制.方法 20例早发型重度子痫前期患者为早发重度组,20例晚发型重度子痫前期患者为晚发重度组,20例正常晚期妊娠者为正常妊娠组,采用ELISA法检测3组血清VEGF及sFlt-1水平,同时应用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF及sFlt-1的阳性表达率.结果 血清VEGF水平及胎盘VEGF阳性表达率早发重度组((27.5±3.6) ng/L和15％)、晚发重度组((36.2±3.2)ng/L和30％)均低于正常妊娠组((45.5±3.7) ng/L和45％)(P＜0.05),早发重度组低于晚发重度组(P＜0.05);血清sFlt-1水平及胎盘sFlt-1阳性表达率早发重度组((42.2±3.2) ng/L和60％)、晚发重度组((30.2±2.5) ng/L和45％)均高于正常妊娠组((14.7±2.7) ng/L和10％)(P＜0.05),早发重度组高于晚发重度组(P＜0.05).结论 VEGF水平低表达及sFlt-1水平高表达可能与重度子痫前期的严重程度相关,在重度子痫前期发生、发展中起重要作用.
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不同面动脉供血皮瓣重建颊黏膜缺损疗效观察
目的 探讨面动脉供血的垂直颈阔肌皮瓣、颏下岛状皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损的临床效果.方法 颊黏膜癌术后局部软组织缺损患者33例,其中15例以垂直颈阔肌皮瓣修复(颈阔肌组),18例以颏下岛状皮瓣修复(岛状皮瓣组);观察并比较2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率及功能恢复情况.结果 颈阔肌组2组皮瓣部分坏死,完全成活率为86.7％,4例发生口腔颈部皮肤瘘;岛状皮瓣组皮瓣部分坏死1例,完全成活率为94.4％,2例发生口腔颈部皮肤瘘;2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均有轻度张口受限,颈阔肌组口腔功能恢复较好.结论 垂直颈阔肌皮瓣与颏下岛状皮瓣均可用于颊黏膜癌术后中小型缺损的重建,但垂直颈阔肌皮瓣术后患者口腔功能恢复优于颏下岛状皮瓣.
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2型糖尿病并下肢血管病变相关血清标志物水平分析
目的 分析2型糖尿病并下肢血管病变患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化,探讨其与2型糖尿病并下肢血管病变的关系.方法 83例2型糖尿病患者依据下肢动脉彩色多普勒检查结果评分分组,评分为0分者21例为下肢动脉无病变组,评分＜10分者21例为下肢动脉轻度病变组,评分为＞10～20分者21例为下肢动脉中度病变组,评分＞20分者20例为下肢动脉重度病变组,分别测定患者NGAL、Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较.结果 NGAL、Hcy、hs-CRP水平有病变组均较无病变组增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随病变程度加重逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);NGAL、Hcy、hs-CRP水平与下肢病变程度呈正相关(r=0.661,P=0.000;r=0.612,P=0.000;r=0.647,P=0.000).结论 NGAL、Hcy、hs-CRP水平对2型糖尿病患者下肢血管病变程度的评估有重要价值.
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以肾脏损伤为首发症状甲基丙二酸血症患儿17例临床分析
目的 分析以肾脏损伤为首发症状的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床特点及实验室检查结果.方法 以肾脏损伤为首发症状的MMA患儿17例,检测血、尿常规、尿有机酸分析、血气分析及生化相关指标.结果 17例MMA患儿14例合并同型半胱氨酸血症,3例为单纯MMA;尿液甲基丙二酸水平为(0.100～214.143)mmol/(mmol·Cr);其中11例尿潜血阳性,9例尿蛋白阳性;尿β2-微球蛋白、微量白蛋白、微量IgG、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶异常例数分别为10、6、8、10、11例;血氧、血乳酸、尿素氮的异常例数分别为9、11、10例;尿中甲基丙二酸水平与患儿血pH呈负相关(r=-0.493,P=0.022),与血清谷草转氨酶和谷丙转氨酸水平呈正相关(r=0.455,P=0.000;r=0.826,P=0.033).结论 以肾损伤为首发症状的甲基丙二酸患儿多合并同型半胱氨酸升高;以尿潜血和尿蛋白异常为主;肾小管早期损伤指标中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶灵敏,β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白次之;血氨、血乳酸可作为诊断该病的辅助指标;当尿中甲基丙二酸水平明显增高时,应警惕酸中毒和肝损伤发生.
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左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后吻合口瘘危险因素分析
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术后发生吻合口瘘的危险因素.方法 回顾性分析263例行左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除术患者的临床资料.结果 术后发生吻合口瘘35例,发生率13.3％;合并糖尿病、术前血清白蛋白水平＜30 g/L、术中未充分结肠灌洗、肿瘤Dukes分期C期和D期、肿瘤直径＞5 cm是术后吻合口瘘发生的危险因素(P＜0.05).结论 晚期左半结肠癌肿瘤体积大、合并糖尿病或低蛋白血症者易并发术后吻合口瘘,术中充分结肠灌洗可预防吻合口瘘发生.
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手助腹腔镜与开腹低位直肠癌切除术疗效观察
目的 探讨手助腹腔镜全系膜切除术((total mesorectal excision,TME)在低位直肠癌手术中的可行性及安全性.方法 行手助腹腔镜下全系膜切除术的46例低位直肠癌患者为手助腹腔镜组,行开腹全系膜切除术的53例低位直肠癌患者为开腹组,比较2组术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、淋巴结清除数量、保肛率等.结果 手助腹腔镜组无中转开腹病例;手助腹腔镜组保肛率(91.3％)高于开腹组(73.6％)(P＜0.05),手术时间((131±29)min)长于开腹组((109±35)min) (P＜0.05),术中出血量、术后短期并发症发生率、住院时间((58±23)mL、21.7％、7.4 d)少于开腹组((130±67)mL、27.1％、9.2 d)(P＜0.05),清扫淋巴结数目((15.3±6.9)个)与开腹组((14.5±5.8)个)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手助腹腔镜TME治疗低位直肠癌与开腹手术效果相当,可提高术中显露与保肛率,降低术后短期并发症发生率.
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新疆地区维吾尔族女性腰椎骨密度值与年龄相关性研究
目的 测量新疆维吾尔族(维族)成年女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),探讨本地区维族女性腰椎BMD随年龄变化规律及差异.方法 对335例维族女性应用定量CT(quantitative CT,QCT)行腰椎BMD测量,并采用8种回归模型拟合腰椎BMD随年龄变化曲线,寻找佳拟合模型方程建立参考数据库,按5岁为1个年龄组,得出BMD均值、标准差.结果 Cubic回归模型拟合度优于其他回归模型,拟合曲线决定系数为0.613(P＜0.01);维族女性腰椎峰值BMD出现年龄段在＞25～30岁组,50岁后骨量丢失有加速趋势,＞65岁组骨量丢失明显.结论 本研究建立了新疆地区维族女性腰椎BMD的QCT参考数值,腰椎BMD在＞20～40岁相对稳定,50岁以后骨量丢失显示有加速趋势.
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类风湿性关节炎关节液中巨噬细胞移动抑制因子与血管内皮生长因子及磷脂酶A2关系研究
目的 探讨类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)关节液中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)的关系.方法 RA患者30例为RA组,体检健康者30例为对照组,2组采用ELISA法检测患者关节液中MIF、VEGF及PLA2水平,采用RT-PCR检测关节液中MIF、VEGF及PLA2基因表达情况.结果 RA组MIF、VEGF和PLA2水平明显高于对照组(P＜0.05);RA组MIF、VEGF、PLA2表达水平在晨僵时间、关节肿胀个数及有无手X线异常改变上差异有统计学意义(P＜0.05),在有无皮下结节、类风湿因子及血沉水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA组MIF高表达者关节液VEGF、PLA2基因表达较MIF低表达者明显增高(P＜0.05).结论 RA患者关节液中MIF水平明显增高,并与VEGF、PLA2表达密切相关.
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喀什地区维吾尔族妇女血脂水平与子宫颈病变相关性
目的 探讨喀什地区维吾尔族(维族)妇女血脂水平与子宫颈病变及其病变程度的相关性.方法 79例子宫颈病变患者为观察组,其中CIN 1级57例,CIN 2级14例,CIN 3级5例,宫颈癌3例;无子宫颈病变者158例为对照组.检测2组血脂水平,采用logistic回归分析血脂水平对罹患子宫颈病变的相对危险度,采用Spearman相关分析法分析子宫颈病变程度与血脂水平间相关性.结果 观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)((4.29±0.90) mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C) ((2.43±0.70) mmol/L)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)((1.17±0.80) mmol/L)水平均高于对照组((3.35±1.10)、(1.95±0.80)和(0.87±0.50) mmol/L) (P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);高TG水平(OR=5.529,95％CI:1.481～20.647,P=0.011)和低HDL-C水平(OR=0.420,95％CI:0.224～0.788,P=0.007)为患子宫颈疾病的危险因素;TC和LDL-C水平与子宫颈病变程度呈正相关(r=0.314,P=0.005;r=0.398,P=0.000).结论 血清高TG和低HDL-C水平可能增加患子宫颈病变的风险;子宫颈病变患者TC和LDL-C水平升高可能与病变进展有关.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤65例疗效分析
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的治疗效果及安全性.方法 直径≥5 cm子宫黏膜下肌瘤65例,其中0型肌瘤6例,Ⅰ型19例,Ⅱ型40例;子宫黏膜下肌瘤单发36例,多发29例;均在全身麻醉下行宫腔镜下电切术治疗.结果 本组手术过程均顺利,主要肌瘤完全切除;0、Ⅰ、Ⅱ型肌瘤手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);0型肌瘤手术中膨宫液用量较Ⅰ、Ⅱ型肌瘤少(P＜0.05);无严重并发症发生;随访10个月～5 a,月经过多控制成功率90.9％,总满意率92.3％,无复发.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下较大肌瘤切除完全、创伤小、并发症少.
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MicroRNAs与疼痛相关性研究进展
microRNAs是一类长18～25个核苷酸序列的内源性非编码单链小RNA,通过与靶基因序列特异性相互作用,在转录后水平调节基因表达,从而调控细胞增殖、分化与凋亡等过程.本文就近年来microRNAs在神经系统、疼痛反应、神经源性疼痛中的作用研究进展作一综述.
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乙型肝炎病毒母婴阻断的抗病毒治疗研究进展
母婴传播是我国乙型肝炎病毒主要传播途径之一,虽经积极的主、被动联合免疫治疗,但仍有部分婴儿感染乙型肝炎病毒.目前孕妇抗病毒治疗结合新生儿主、被动联合免疫是阻断乙型肝炎病毒母婴传播的有效方法,但抗病毒治疗的有效性及安全性越来越受到关注,本文对抗病毒治疗的耐药性、肝功能异常情况、停药时机选择等研究进展作一综述.
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RNA干扰技术在宫颈癌中应用进展
宫颈癌的诊断及治疗已趋于规范化,但手术及放、化疗的不良反应给患者带来了较大痛苦.RNA干扰技术是新兴的体外基因沉默技术之一,RNA干扰技术在宫颈癌发病、诊断及治疗中的研究较多,以此为基础开发有效抑制宫颈癌发病及治疗相关的基因、细胞因子等逐渐成为宫颈癌基因治疗的新领域.本文对RNA干扰技术在宫颈癌中的应用进展作一综述.
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凋亡蛋白Bad与Noxa在胃癌中表达及其与细胞凋亡的关系
目的 探讨凋亡蛋白Bad、Noxa在胃癌组织中表达及其与细胞凋亡的关系.方法 40例胃腺癌患者手术切除的胃癌组织(胃癌组)及癌旁组织(癌旁组),采用免疫组织化学法检测2组Bad、Noxa蛋白表达情况,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 胃癌组Bad和Noxa蛋白阳性表达率(75％和65％)明显低于癌旁组(95 ％和75％)(P＜0.05);胃癌组Bad蛋白阳性表达在胃癌组织分化程度上比较差异有统计学意义(P＜0.05),Noxa蛋白阳性表达在胃癌组织分化程度、分期、淋巴结转移及远处转移上比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌细胞凋亡指数在胃癌细胞分化程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期上比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组Bad、Noxa表达阴性者胃癌细胞凋亡指数均明显低于表达阳性者(P＜0.05).结论 Bad、Noxa蛋白可能是抑制胃癌发生、发展的重要因素,对胃癌分化程度及治疗效果的评估有一定价值.
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细胞外调节蛋白激酶与核因子-κB活化对重症急性胰腺炎大鼠中性粒细胞凋亡延迟的调控作用
目的 探讨细胞外调节蛋白激酶和核因子-κB活化对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠中性粒细胞凋亡延迟的调控作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、SAP组、吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidinethiocarbamate,PDTC)组(CPTC组)和细胞外调节蛋白激酶特异性抑制剂PD98059组各15只,对照组大鼠仅作开腹再缝合,SAP组、PDTC组和PD98059组大鼠采用胆胰管逆行注射质量分数4％牛磺胆酸钠建立SAP模型,PDTC组和PD98059组大鼠造模前分别注射PDTC和PD98059,对照组和SAP组仅注射等量生理盐水.24 h后于大鼠下腔静脉取血分离中性粒细胞,体外培养16h后采用流式细胞仪检测中性粒细胞凋亡率和Bcl-xl基因表达情况.结果 体外培养16h后,SAP组中性粒细胞凋亡率明显低于对照组、PDTC组和PD98059组(P＜0.01),Bcl-xl基因表达水平明显高于对照组、PDTC组和PD98059组(P＜0.01);PDTC组和PD98059组中性粒细胞凋亡率低于对照组(P＜0.01);PD98059组Bcl-xl基因表达水平高于对照组(P＜0.01),PDTC组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP时大鼠中性粒细胞中Bcl xl表达明显增加,导致其自发凋亡率减低,PD98059或PDTC可明显抑制Bcl xl表达,恢复其自发凋亡率.
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产前超声对胎儿外耳畸形的诊断价值
目的 探讨产前超声诊断胎儿外耳畸形的价值.方法 2 709例孕17～40周孕妇应用彩色多普勒超声诊断仪行产科常规检查,对外耳行多个切面扫查,包括外耳旁矢状切面、外耳旁冠状切面和外耳三维成像.对外耳暴露充分的140例孕＞36～40周胎儿行外耳长度测量.结果 正常胎儿外耳呈C型或S型强回声,三维成像清晰显示外耳轮廓,立体感强;共筛查出外耳畸形胎儿3例;孕中晚期胎儿外耳显示率与孕周呈负相关(r=-0.907,P=0.038);＞20～24孕周胎儿外耳显示率明显高于其他孕周(P＜0.05);＞37～38、＞38～39孕周时外耳旁冠状切面外耳长度测定值低于产后(P＜0.05),外耳旁矢状切面和外耳三维成像外耳长度测定值与产后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 产前超声检查对诊断胎儿外耳畸形在孕20～24周时显示率较高.
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内镜下猪急性重症胆管炎模型建立
目的 探讨内镜下建立猪急性重症胆管炎模型的方法.方法 20只猪随机分为模型组和对照组各10只,2组均行内镜下逆行胆管造影,模型组向胆总管内注射大肠杆菌,对照组向胆总管内注射生理盐水,分别于术前及术后24、48、72 h检测血白细胞计数及分类、血清谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1及内毒素水平,观察2组胆管组织病理学改变.结果 术后24、48、72 h模型组白细胞计数及中性粒细胞比率、血清谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1及内毒素水平均高于术前和对照组,且随时间延长逐步升高(P＜0.05),术前2组上述指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组胆管组织病理学表现为肝脏肿大、淤血,胆管呈急性炎症表现.结论 内镜下建立猪急性重症胆管炎模型简单、微创,可用于急性重症胆管炎的实验研究.
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血清高尔基体蛋白73和甲胎蛋白在肝细胞肝癌诊断中价值
目的 探讨血清高尔基体蛋白73 (Golgi protein 73,GP73)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法 150例HCC患者为HCC组,108例慢性肝炎患者为慢性肝炎组,100例体检健康者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫法检测3组血清GP73水平,采用电化学发光免疫分析法检测AFP水平.结果 HCC组血清GP73(212.8(87.0,279.1) μg/L)、AFP(5 212.8(1 587,22 279.1) μg/L)水平高于慢性肝炎组(55.3(27.0,83.2) μg/L和3.5(1.7,15.5)μg/L)和对照组(52.9(17.0,80.4) μg/L和2.9(1.5,14.7) μg/L)(P均＜0.05);HCC组GP73、AFP阳性率分别为69％和70％,二者联合检测诊断HCC的敏感性为83％.结论 血清GP73在HCC中高表达,可鉴别肝脏的良、恶性疾病,与AFP联合检测可提高检出率.
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E2F1-siRNA真核表达载体转染对人乳腺癌细胞系MCF-7生物学特性的影响
目的 探讨转录因子E2F1表达对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖及侵袭能力的影响.方法 将构建并已鉴定的E2F1-siRNA真核表达载体(pSIREN-E2F1)和阴性对照载体(pSIRENC)利用脂质体介导转染技术转染人乳腺癌细胞系MCF-7,经嘌呤霉素筛选,得到稳定抑制E2F1表达的乳腺癌细胞(SIR组),并设阴性载体转染细胞(SIRC组)和未转染细胞(MCF-7组)为对照.3组细胞采用RT-PCR、Western blot法检测E2F1基因表达情况;采用Transwell侵袭实验、MTT实验检测细胞侵袭能力和增殖能力.结果 建立了稳定抑制E2F1基因表达的乳腺癌细胞(SIR细胞);SIR组细胞E2F1 mRNA、E2F1蛋白表达水平及细胞穿过膜细胞数(0.857±0.015、0.776±0.012、87.000±5.000)均明显低于SIRC组(1.563±0.031、1.512±0.011、143.000±11.000)和MCF-7组(1.544±0.018、1.494±0.013、152.000±9.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);培养第2天开始,SIR组细胞增殖能力明显低于SIRC组和MCF-7组(P＜0.05).结论 采用siRNA技术抑制人乳腺癌细胞E2F1表达可明显抑制乳腺癌细胞的增殖能力,降低其侵袭能力,E2F1可作为乳腺癌发生过程中有价值的生物学指标.
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FKBP12.6基因调控犬慢性充血性心力衰竭RyR2通道研究
目的 探讨心肌肌浆网FKBP12.6钙调蛋白调控犬慢性充血性心力衰竭右心室肌雷尼丁受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)通道功能的机制.方法 杂种犬18只随机分为假手术组、心力衰竭+AAV9/EGFP组(EGFP组)与心力衰竭+ AAV9/FKBP12.6-EGFP(FKBP12.6-EGFP组)各6只,EGFP组和FKBP12.6-EGFP组右心室植入起搏器快速起搏4周制备慢性充血性心力衰竭模型,分别含AAV9/EGFP和AAV9/FKBP12.6-EGFP的腺病毒相关溶液各500 μL;假手术组右心室仅植入起搏器,经胸心包腔内注射生理盐水500 μL.实验8周时3组行超声心动图检查心功能,采用心内电生理技术检测右心室单相动作电位复极90％时程(MAPD90),采用冰冻组织病理检查心室肌FKBP12.6荧光蛋白表达情况,采用免疫组织化学法检测RyR2蛋白表达情况.结果 犬右心室快速起搏4周后,EGFP组和FKBP12.6-EGFP组平均动脉压＜60 mm Hg,左室射血分数＜50％,心力衰竭模型成功建立;实验8周时,EGFP组平均动脉压((54.45±8.45)mm Hg)、左室射血分数((0.45±0.03)％)、MAPD90((65.20±5.30)ms)及右心室RyR2蛋白表达水平((15.65±2.65)个)均明显低于假手术组((138.75±6.56)mm Hg、(0.72±0.01)％、(110.50±6.55)ms、(28.85±2.55)个)和FKBP12.6 EGFP组((135.60±6.40)mm Hg、(0.75±0.03)％、(105.50±4.20) ms、(30.25±2.95)个)(P均＜0.05),假手术组与FKBP12.6-EGFP组比较差异无统计学意义(P＞0.05);假手术组犬心肌组织FKBP12.6蛋白表达呈阳性,EGFP组呈弱阳性,FKBP12.6-EGFP组呈强阳性.结论 肌浆网FKBP12.6钙调蛋白可上调RyR2通道功能,改善犬心力衰竭的电不稳定特性.
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新疆哈萨克族人群遗传性易栓症流行病学调查
目的 分析新疆哈萨克族人群遗传性易栓症的患病率及其影响因素.方法 检测1 005例伊犁哈萨克自治州常住哈萨克族人群抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性及活化C蛋白抵抗值,分析该人群遗传性易栓症患病情况及相关因素.结果 1 005例新疆哈萨克族人遗传性易栓症患病率为31.0％,抗凝血酶Ⅲ缺乏症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症及活化C蛋白抵抗患病率分别为16.4％、14.9％、20.6％和7.8％;男性人群蛋白C、蛋白S活性值与女性人群比较差异有统计学意义(P＜0.05);哈萨克族人群遗传性易栓症患病率在年龄、吸烟量及新鲜蔬菜摄入量上比较差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟量、年龄、新鲜蔬菜摄入量是哈萨克族人群遗传性易栓症的影响因素(OR=1.216,95％CI:1.061～1.393,P=0.005;OR=1.261,95％CI:1.110～1.433,P=0.000;OR=0.665,95％CI:0.547～0.808,P=0.000).结论 新疆哈萨克族人群遗传性易栓症患病率较高,高龄、吸烟量大及新鲜蔬菜摄入量少是其影响因素.
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血清抗内皮细胞抗体与瘦素水平对子痫前期的预测价值
目的 探讨外周血抗内皮细胞抗体(antiendothelial cell antibodies,AECA)与瘦素的相关性及其在子痫前期(preeclampsia,PE)发病中的作用.方法 20例子痫前期孕妇为观察组,20例正常晚期孕妇为对照组,采用ELISA法检测2组外周血AECA及瘦素水平,ROC曲线分析其诊断子痫前期的价值.结果 对照组血清AECE和瘦素水平((49.92±13.09)pmol/L和(23.65±5.24)μg/L)高于观察组((26.38±17.83) pmol/L和(14.33±5.35)μg/L),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血清AECA水平与瘦素水平呈正相关(r=0.463,P=0.010);AECA＞57.7 pmol/L时诊断子痫前期的灵敏度为90％,特异度为90％;瘦素＞17.05 μg/L时诊断子痫前期的灵敏度为80％,特异度为80％.结论 血清AECA、瘦素水平升高可能通过血管内皮损伤与炎症反应参与子痫前期的发病.
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冠心病双重抗血小板治疗患者拔牙后出血的防治
目的 探讨应用双重抗血小板药物治疗的冠心病患者拔牙后出血的防治方法.方法 冠心病应用双重抗血小板药物治疗的97例牙病患者,拔牙前2d停用抗血小板药物,拔牙后于拔牙创内置入凝血酶明胶海绵药卷并横向褥式缝合牙龈,再将消毒纱布卷置于牙创区咬紧压迫30 min.观察拔牙创面有无血凝块形成和活动性出血.结果 95例拔牙后无出血,2例有少量出血者再次局部纱布压迫30 min后出血停止.结论 冠心病使用双重抗血小板药物治疗的牙病患者,术前暂停应用抗血小板药物,拔牙创内置入凝血酶明胶海绵药卷后横向褥式缝合牙龈,可有效防治拔牙后出血.
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母亲HBsAg阳性与所生新生儿HBsAg阳性相关性分析
目的 分析母亲HBsAg阳性与新生儿HBsAg阳性的关系,探讨母亲HBsAg阳性对新生儿乙肝疫苗免疫应答的影响.方法 HBsAg阳性母亲分娩的新生儿708例,依据母亲分娩前乙型肝炎病毒DNA (hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)定量检测结果分为3组,HBV-DNA阴性248例为对照组,HBV-DNA＞5.0×102 copies/mL～＜106copies/mL 134例为低载量组,HBV-DNA≥106 copies/mL 326例为高载量组,3组出生后均给予乙型病毒性肝炎高效价免疫球蛋白+重组乙型病毒性肝炎疫苗联合免疫,统计3组出生时HBsAg阳性率,1、12月龄HBsAg转阴率.结果 对照组HBsAg阳性率为8.5％(21/248),低载量组为12.7％(17/134),高载量组为23.00％(75/326),高载量组与对照组、低载量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组1月龄HBsAg转阴率为90.48％(19/21),低载量组为94.12％(16/17),高载量组为76.67％(59/75),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12月龄时,高载量组宫内感染免疫失败9例,余90例患儿HBsAg均转为阴性.结论 母亲HBV-DNA载量与新生儿HBsAg阳性率有关,母亲HBV-DNA高载量是婴儿乙型病毒性肝炎联合免疫失败的危险因素.
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原发性IgA肾病患者血清尿酸水平变化及意义
目的 探讨原发性IgA肾病患者血清尿酸水平变化,分析其在IgA肾病防治中的作用.方法 检测102例原发性IgA肾病患者血清尿酸水平,依据是否合并高尿酸血症分为高尿酸血症组21例和非高尿酸血症组81例,比较2组临床及病理指标差异.结果 高尿酸血症组高血压患病率、24 h尿蛋白、收缩压及血清肌酐水平高于非高尿酸血症组(P＜0.05),肾小球滤过率低于非高尿酸血症组(P＜0.05),肾小管间质积分、血管病变积分高于非高尿酸血症组(P＜0.05).结论 IgA肾病患者血清尿酸水平与其临床表现与病理改变有一定关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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