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双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究
目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效及安全性.方法 将366例乙肝肝硬化患者随机分为对照组183例和试验组183例.对照组给予异甘草酸镁注射液和还原型谷胱甘肽等常规治疗;试验组在对照组的基础上,给予双歧杆菌三联活菌胶囊每次400 mg,每天3次,口服.2组患者均治疗4周.比较2组患者的血清指标、肠道菌群情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗后7d,试验组双歧杆菌属和乳酸杆菌属分别为(26.06±3.55)％,(22.27±2.97)％,治疗后28 d,试验组乳酸杆菌属和乳酸杆菌属分别为(27.67±3.33)％,(23.94±3.47)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后28 d,试验组和对照组的二胺氧化酶分别为(19.37±3.55),(22.64土2.97)U·mL-l;血浆中内毒素(ET)含量分别为(0.11±0.03),(0.25±0.08)Eu·mL-1,白细胞介素-6(IL-6)含量分别为(2.09±0.45),(2.59±0.61) ng·L-1;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(157.27±40.30),(186.27±40.96) ng·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者治疗期间均未发生药物不良反应.结论 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效较好,其可显著改善患者的肠道菌群情况,降低体内炎症因子水平,且安全性较高.
关键词： 双歧杆菌三联活菌胶囊 乙型病毒性肝炎肝硬化 肝功能 肠道菌群 血清炎症因子 -
白细胞介素－17在慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者中的表达及意义比较
目的：探讨白细胞介素－17（IL－17）A～F（IL－17A、IL－17B、IL－17C、IL－17D、IL－17E、IL－17F）在慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）及肝硬化中的表达情况及临床意义。方法收集66例慢性乙肝患者（慢性乙肝组）和50例乙肝肝硬化（肝硬化组）患者的血清及粪便，以及30例健康志愿者（对照组）的血清。用荧光定量PCR检测乙肝病毒（ HBV） DNA，用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）检测IL－17A～F、IL－1β、IL－6、趋化因子－13。比较3组IL－17A～F的表达情况及与细胞因子、肝功能、HBV DNA的相关性。结果慢性乙肝组及肝硬化组的IL－17A～F均明显高于对照组（P＜0.01），但慢性乙肝组与肝硬化组间差异无统计学意义（ P ＞0.05）。慢性乙肝组 IL －17A ～F 与 IL －1β、IL －6、CXCL－13呈正相关，与总胆红素呈负相关；IL－17C与总胆汁酸呈正相关；IL－17B， IL－17D，IL－17E与粪便HBV DNA呈正相关。肝硬化组IL－17B与IL－1β呈正相关；IL－17C与谷草转氨酶、碱性磷酸酶呈正相关，IL－17D与碱性磷酸酶呈正相关；IL－17A～F与血清及粪便HBV DNA均无相关性（P＞0.05）。结论慢性乙肝及肝硬化患者均存在IL－17A～F高表达，但临床意义不完全相同。
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水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效观察
目的:探讨水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年1月宁夏回族自治区人民医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者72例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者给予恩替卡韦,观察组患者在对照组的基础上加用水飞蓟宾.观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标水平和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、血清总胆红素和白蛋白水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.12％(4/36),明显低于对照组的30.58％(11/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善患者肝功能、肝纤维化指标水平,且不良反应少.
关键词： 水飞蓟宾 恩替卡韦 乙型病毒性肝炎肝硬化 -
恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效与安全性
目的：探讨恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的治疗效果与安全性。方法：选取2014年1月—2015年12月广东药科大学附属第一医院收治的86例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者，以随机数字表法分为2组，每组各43例。观察组患者采用恩替卡韦治疗，对照组患者采用拉米夫定治疗。对比观察治疗前后2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸、肝功能及不良反应发生情况。结果：治疗前，2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸及肝功能各项指标的差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后，观察组患者肝功能各项指标及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平明显低于对照组，精对苯二甲酸水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：给予失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者恩替卡韦治疗，能有效提高治疗效果，且不良反应小，安全、有效。
关键词： 恩替卡韦 失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 疗效 安全性 -
2型糖尿病对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性分析
目的 分析2型糖尿病(T2DM)对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性.方法 筛选标准应排除1型糖尿病(T1DM),原发性高血压,慢性肾脏病及其他先天性脏器疾病.回顾性分析150例确诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者病历资料,其中一部分患者患有T2DM,研究T2DM对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性.结果 随着乙型病毒性肝炎肝硬化病情的加重(Child-Pugh分级提高),T2DM对肝功能损害呈加重趋势(P<0.05).T2DM对肝功能损害与血清白蛋白呈负相关(r=-0.393,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶(r=0.275,P=0.01),天冬氨酸氨基转移酶(r=0.290,P<0.01)及Child-Pugh分级(r=0.418,P<0.01)呈正相关,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM可加重乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能受损程度,这对未来指导科学研究,及临床早期防治糖尿病合并肝硬化患者有较大意义.
关键词： 2型糖尿病 乙型病毒性肝炎肝硬化 肝功能 -
恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果观察
目的 探讨恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果.方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月108例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组54例.两组均给予益肝灵治疗,在此基础上观察组给予恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平.结果 治疗后两组AST、ALT、TBil水平与本组治疗前比较均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组治疗后肝纤维指标LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 乙型病毒性肝炎肝硬化患者接受恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗可显著改善其肝功能及肝纤维化指标水平,效果优于单用护肝降酶药物.
关键词： 乙型病毒性肝炎肝硬化 恩替卡韦 护肝降酶 -
乙型病毒性肝炎肝硬化合并自发细菌性腹膜炎患者病原菌分布及危险因素分析
目的 探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化合并自发细菌性腹膜炎患者病原菌分布特点及其发生的危险因素.方法 对375例乙肝肝硬化患者行腹腔穿刺术,采集腹腔积液标本行病原菌检查,统计自发细菌性腹膜炎发生率,记录病原菌分布情况,采用描述性统计和二分类logistic回归分析乙肝肝硬化患者合并自发细菌性腹膜炎的影响因素.结果 375例中54例合并自发细菌性腹膜炎;54例共检出病原菌58株,其中大肠埃希氏菌23株(39.66％),鲍曼不动杆菌10株(17.24％),表皮葡萄球菌10株(17.24％),其他细菌15株(25.86％);多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=4.12,95 ％CI:1.79～9.52,P=0.000)、肝功能Child分级C级(OR=6.14,95％CI:3.15～13.03,P=0.000)、营养不良(OR=5.13,95％CI:2.25～11.67,P=0.000)、糖化血红蛋白水平增高(OR=9.77,95％CI:4.36～21.90,P=0.000)和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分≥20分(OR=12.87,95.0％ CI:4.63～35.81,P=0.000)是乙肝肝硬化患者合并自发细菌性腹膜炎的危险因素.结论 乙肝肝硬化患者自发细菌性腹膜炎发生率较高,病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和表皮葡萄球菌为多见,其发生与年龄、肝功能Child分级、营养状况、糖化血红蛋白水平及MELD评分有关.
关键词： 乙型病毒性肝炎肝硬化 自发细菌性腹膜炎 危险因素 -
恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法 将60例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予保肝、降酶等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用恩替卡韦治疗.结果 观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 恩替卡韦 乙型病毒性肝炎肝硬化 失代偿期 -
阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例
目的 观察阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的,临床疗效.方法 选择2005年6月至2008年6月我院收治的失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,随机均分为观察组和对照组.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上给予阿德福韦酯片口服.结果 观察组治疗后各项肝功能评分明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后病毒学、生化学和血清学应答率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组无不良反应和死亡病例,对照组发生不良反应9例,死亡6例.结论 阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化能有效抑制体内乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,耐受性好,耐药发生率低,不良反应少,且价格低廉,值得临床推广.
关键词： 阿德福韦酯 失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 -
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期恩替卡韦的价值分析
目的 探析乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期恩替卡韦的临床应用价值.方法 选取本院2014年1月~2015年1月所收治的76例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组41例,行常规治疗,观察组35例,给予其恩替卡韦进行治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 在肝功能以及肝脏储备功能评分上,观察组优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在转阴率以及治疗有效率上,观察组高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,两组无较大差异(P<0.05).结论 通过为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者提供恩替卡韦进行治疗,可使其临床症状得到显著改善,其临床价值值得肯定.
关键词： 乙型病毒性肝炎肝硬化 失代偿期 恩替卡韦 -
乙型病毒性肝炎肝硬化采用水飞蓟宾联合恩替卡韦方案的效果探究
目的:探讨乙型病毒性肝炎肝硬化采用水飞蓟宾联合恩替卡韦方案的效果.方法:选择我院100例2017年4月-2018年5月乙型病毒性肝炎肝硬化患者.随机分组,对照组采取恩替卡韦治疗,混合组则采取水飞蓟宾+恩替卡韦治疗.比较两组乙型病毒性肝炎肝硬化控制率;症状改善的时间、住院时间;治疗前后患者肝功能指标以及肝纤维化指标;毒副作用.结果:混合组乙型病毒性肝炎肝硬化控制率、症状改善的时间、住院时间、肝功能指标以及肝纤维化指标相比较对照组更好,P<0.05.混合组和对照组毒副作用相似,P>0.05.结论:水飞蓟宾+恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果好.
关键词： 乙型病毒性肝炎肝硬化 水飞蓟宾 恩替卡韦方案 效果
