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经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎
目的 探讨经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对23例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性绿激光汽化术治疗,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注,23例术后随访6个月至2年,其中治愈21例,1例好转,1例术后一年复发.结论 经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎效果确切,具有微创、安全、复发率低等优点.
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高功率半导体激光治疗气管癌2例
例1 男,73岁.喉癌全喉切除术后2年,进行性吸气性呼吸困难1年余,加剧4个月,于1997年9月来我院就诊.取下全喉套管行鼻内窥镜检查,见喉造口下方约5 cm处气管内有赘生物,其表面呈菜花状,伴溃疡,阻塞气管腔80%.气管CT显示气管肿块占据前方大部分气管腔,约2 cm×2 cm,上、下大径约3 cm,纵隔无占位灶.病理检查:高分化鳞癌.气管粘膜表面麻醉加局部浸润麻醉下,行高功率半导体激光癌肿汽化术.手术在鼻内窥镜引导下进行.
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绿激光前列腺选择性汽化术手术精要
手术名称:绿激光前列腺选择性汽化术术者:赵勇
手术步骤:
1体位:截石位
2特殊器械使用:国产瑞尔通绿激光和顺康连续冲洗膀胱镜
3术中精要:
3.1观察:观察膀胱黏膜嵴梁化程度,双侧输尿管口位置,前列腺大小,两侧叶及中叶向尿道及膀胱内突出程度。 -
1 470 nm半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性研究
目的 探讨1 470 nm半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生的安全性及疗效.方法 2012年1月至2013年1月,我院应用1 470 nm半导体激光对87例良性前列腺增生患者行激光汽化术.患者年龄55~82岁,前列腺体积为29.7~83.9 ml,平均(52.4±8.2) ml.观察记录手术时间、出血情况、术前合并症及术后并发症,术后6个月内进行随访评估,采用统计学方法分析手术前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生命质量评分(quality of life,QOL)、大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)及残余尿量(post void residual,PVR)等相关指标的差异.结果 87例手术均获得成功.手术时间35~104 min,平均(66±10) min.术中均未见明显出血,无输血病例.患者术后留置尿管时间20~70 h,平均(33±5)h.术后住院时间3~6d,平均(4±1)d.术后IPSS评分及QOL评分较术前改善,Qmax及PVR明显好于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 1 470 nm半导体激光汽化术是治疗良性前列腺增生安全有效的微创治疗方法.
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高危前列腺增生症电汽化60例分析
目的探讨采用经尿道前列腺汽化术(TUVP)治疗高危前列腺增生症. 方法急,慢性尿潴留患者60例.年龄72岁~88岁,平均80岁,均伴有其它系统严重并发症.经尿改道和充分术前准备后,采用 TUVP治疗. 结果排尿功能恢复良好.大尿流率由术前(7.4±3.5)ml/s,提高到术后(18.6±5.2)ml/s(t=13.23,P=0.000);平均尿流率由术前(3.3±1.5)ml/s提高到术后(12.6±2.6)ml/s(t=-13.23,P=0.000);残余尿由术前(381.3±65.3)ml降至术后(30.5±8.4)ml(t=36.17,P=0.0000). 结论 TUVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于有严重并发症的高危患者的治疗.
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经尿道前列腺汽化与开放手术对老年前列腺增生患者术后性功能的影响
目的评价经尿道前列腺汽化(TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响.方法分别统计TUVP组(52例)、耻骨上经膀胱前列腺切除组(SPP组,46例)和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组,32例)术后6个月、12个月勃起障碍与逆行射精的发生率.结果术后6个月勃起障碍的发生率:TUVP组、SPP组、Madigan组分别为13.4%(7例)、15.2%(7例)、12.5%(4例),术后12个月分别为11.5%(6例)、15.2%(7例)、12.5%(4例);术后6个月、12个月逆行射精的发生率,3组分别为46.2%(24例)、39.1%(18例)、9.3 %(3例).结论 TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术对勃起障碍及性活动的影响不明显,但逆行射精的发生率较Madigan手术组高,提示TUVP对术后射精功能有较大影响.
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钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁18例报告
目的 探讨经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁的疗效.方法 18例患者(其中尿道狭窄15例,尿道闲锁3例)采用经尿道钬激光联合汽化术治疗,狭窄长度0.5-2.0CM,现察其术中情况,术后并发症及疗效.结果 18例患者14例一次手术成功,4例因再次狭窄行二次手术.16例获随访2-20个月,有6例需行尿道扩张3-6个月,均排尿通畅.结论 经尿道钬激光联合汽化术治疗男性尿道狭窄与闭锁是一种安全,有效的微创治疗方法 .
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经尿道前列腺增生绿激光汽化术的手术配合及护理
本文系统介绍了经尿道前列腺增生绿激光汽化术的基本操作方法、术中配合和护理体会.18例患者取得满意的治疗效果证明,经尿道前列腺绿激光汽化术是目前开展治疗良性前列腺增生的一种为理想的微创手术,它具有操作简单、病人痛苦小、病人身体恢复快等特点.因此,绿激光现已成为前列腺增生治疗新的金标准.
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绿激光膀胱肿瘤汽化术180例报告
目的:探讨经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术的手术方法、近期疗效及与其它文献方法的比较.方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以30~80W功率对膀胱肿瘤进行汽化.结果:本组汽化时间10~70min,耗能12.23~86.70kJ,出血0~10 ml,术后113例未留置尿管,余67例留置尿管24~96h,膀胱冲洗0~72h,术后住院3~9d,术中均未输血,均未转为开放手术.结论:绿激光膀胱肿瘤汽化术手术安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置尿管时间短、康复快,无死角、盲区,可重复性强,是一种理想的微创手术方法.
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经尿道前列腺电汽化术44例临床分析
采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症44例.平均年龄71.3岁,手术平时间均55min,留置尿管平均时间54h.病人拔管后排尿通畅,前列腺症状评分从术前的28.9降至术后1个月的7.2,大尿流率从术前的4.9ml/s升高到术后一个月的18.3ml/s.术后未出现严重出血和经尿道电切综合征的并发症.结果认为:TUVP疗效确切,出血少,损伤小,安全性高且并发症少.
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高能磷酸钛氧钾晶体激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻
目的研究高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻的有效性和安全性.方法 2004年2至12月对17例有梗阻症状的女性膀胱出口梗阻患者应用功率为80 W的KTP激光行女性膀胱颈部汽化术治疗.患者年龄24~82岁.术前留置导尿管5例,余12例患者平均大尿流率为8.3ml/s.结果本组患者的手术时间为10~20 min,平均13 min.术后1 d拔除导尿管,所有患者排尿通畅.术后随访2~10个月,平均4.8个月;出院时大尿流率平均为18.7 ml/s,随访时为23.4 ml/s.结论 KTP激光膀胱颈部汽化术是一种安全、有效的治疗女性膀胱出口梗阻的微侵袭性方法.
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经尿道双极等离子体汽化术治疗老年前列腺增生症的临床观察
前列腺增生症是男性老年人常见的一种慢性疾病,但因其合并症多,症状较重,身体状况较差,致使手术风险较高.我科自2002年3月至2003年5月共收治老年前列腺增生症病人53例,均采用经尿道前列腺双极等离子体汽化术,效果满意,报道如下.
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膀胱镜检查术中心肌梗死一例
患者,男,60岁.因"无痛性血尿4年、近一周血尿加重"入院拟在腰-硬联合麻醉下行膀胱镜检查、血肿清除术.2007年因前间壁"心肌梗死",左前降支放置支架一枚,服用阿司匹林和硫酸氯吡格雷抗凝治疗.2008年及2009年行尿道膀胱肿瘤汽化术,病理示:移行细胞癌.2009年因出现肉眼血尿,贫血,故停用阿司匹林和硫酸氯吡格雷.入院检查:Hb 58g/L,输注RBC 1 200 ml,术前1d复查Hb为60 g/L,再输注RBC400ml.ECG示不完全性右束支传导阻滞,ST段改变,V1-V3异常Q波.患者无胸闷、心前区不适等症状.
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宫腔镜行子宫纵隔切除并发急性左心衰一例
患者女,23岁,体重47.5kg,ASAⅠ级,因子宫不全合并继发不孕而行腹腔镜联合宫腔镜下行子宫纵隔汽化术.患者术前一般情况良好,血压110/70mmHg,心率72次/分,既往无心脏病史.
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前列腺部分电汽化切除术治疗高危重度前列腺增生症〗
我院自1998年应用经尿道部分前列腺电汽化切除术(transurethal vaporization, TUVP)治疗高危重度前列腺增生(BPH),现将资料完整的30例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例,年龄70~86岁,平均75岁.至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外之一定为高危前列腺增生[1].术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量[前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g*cm-3],前列腺重量为60~135g,平均80.5g.术后随访1~12个月,手术前后测定国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率(UFR)和剩余尿(R).
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经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症
我们自1998年4月~1999年12月收治高危前列腺增生症患者30例,均采用经尿道前列腺汽化术(TVP),疗效满意,报告如下.
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经尿道前列腺电汽化术操作三步法
目的 总结经尿道前列腺电汽化术的操作体会。方法 经尿道前列腺电汽化术操作分3步进行,分别以汽化切割电极(vaportome)、电切环(1oop)、汽化电极(vaportrode)完成。结果 平均手术操作时间46min,术中无明显出血。术前术后血红蛋白、红细胞比积、血钠无显著性差异(P>0.05);前列腺症状评分、大尿流率、膀胱剩余尿有显著性改善(P<0.01)。结论 经尿道前列腺电汽化术操作三步法简便快捷、层次清楚、出血少、视野清淅,易于推广运用。
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激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症
经皮激光腰椎间盘汽化术和胶原酶化学溶核术应用于腰突症已有多年历史,对于按国际腰椎研究会明确分型为突出型[1],并采用上述两种微创介入法联合应用的疗效报道较少.本院对符合上述分型的32例病人采用双介入治疗.有效率达93.8%,现报告如下.
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经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式,具有手术时间短,出血少,并发症少,痊愈快等优点,尤其适合于老年高危患者,我院于1998~1999年共实施汽化术17例,成功率100%。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例年龄62~78岁,前列腺大小平均36.8g,所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉,手术历时23~67min,平均39.4min。1.2 汽化方式应用西德产KARL-STORZ电切镜30窥镜,冷光源,高频发生器。滚动汽化电极。膀胱灌洗液为4%甘露醇溶液或5%葡萄糖溶液,灌注静水压40~60cmH\-2O,手术常规从膀胱颈部6点钟位置开始,范围5~7点钟,距尿道内口约1cm,其余颈部应予保留,手术深度以显露膀胱颈部白色纤维环为准,如中叶增生先做中叶汽化,再依次切除左右两侧叶。
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经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术35例
经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术是近年开展应用于膀胱肿瘤治疗的新方法.2002年9月~2005年12月我院应用storz汽化电切系统治疗膀胱肿瘤35例,疗效满意,现报告如下.