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高频超声对类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值
目的:探讨高频超声对类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值.方法:收治RA患者98例,共170个膝关节.分别对膝关节进行HFUS和磁共振检查.结果:HFUS和MRI对于RA膝关节病变的滑膜增厚、关节积液、关节软骨破坏及软骨下骨破坏的检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HFUS和MRI对RA膝关节病变的检出有着高度的一致性,但因HFUS价格较低、操作方便等优势,会使患者更易接受.
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回顾性分析膝关节病变X线表现与高频声像图对比
目的:探讨X线检查与高频超声诊断膝关节病变的临床应用价值.方法:回顾性分析膝关节病变声像图表现与X线进行对比.结果:常规X线对膝关节骨组织的病变诊断明确,而对膝关节周围软组织病变却无法明确诊,而高频超声简便、快捷,能清晰显示膝关节病变.结论:常规X线检查及高频超声探头因可清晰地显示膝关节和周围组织病变,且可互补不足,具有较高的临床实用价值.
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关节镜下治疗膝关节病变的40例临床疗效分析
目的:探讨膝关节病变采用关节镜治疗的临床治疗效果.方法:选择2014年1月~2017年1月本院接诊的40例膝关节病变患者,所有患者均采用膝关节镜治疗.比较患者治疗前后膝关节功能变化及治疗后的临床疗效.结果:经治疗后,患者膝关节Lysholm评分为(88.94±3.05)分,明显高于治疗前的评分(P<0.05).患者治疗总有效率为95.0%.结论:关节镜治疗膝关节病变效果显著,可使患者膝关节功能得到有效的提高,值得应用推广.
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溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变患者44例
目的：观察溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变的临床疗效。方法将符合纳入标准的86例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组42例,两组均给予雷公藤多苷片加双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组再额外施以膝关节溻渍疗法,疗程8周。观察比较两组患者和医生对膝关节疼痛的视觉模拟评分( visual analogue scale/score,VAS)、膝关节压痛及肿胀评分、健康状况评估问卷( health assessment questionnaire,HAQ)、类风湿性关节炎疾病活动指数( rheumatoid arthritis disease activity index, RADAI )、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate, ESR )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein,CRP)、超声下关节积液及滑膜厚度积分指标。结果治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、膝关节压痛及肿胀评分、HAQ评分、CRP及关节肌肉超声下关节积液及滑膜厚度积分水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溻渍疗法对类风湿性关节炎膝关节病变具有较好的疗效。
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微创针刀镜联合药物治疗老年类风湿关节炎临床观察
目的:观察微创针刀镜治疗老年性类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床疗效.方法:52例EORA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,对照组给予口服甲氨蝶呤10 mg/w+美洛昔康7.5 mg/d,治疗组在对照组方案基础上联合应用微创针刀镜治疗,分别于治疗前和治疗后4周观察2组患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、患者的躯体活动功能(health assessment questionnaire,HAQ)、28关节病情活动度评分(Disease Activity Score,DAS28)、血沉(Erythroeyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)以及2组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率.结果:2组患者治疗后与同组治疗前比较,2组患者Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、HAQ、DAS28均有明显改善,治疗组治疗后患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、HAQ比对照组患者均有明显改善,治疗组患者ACR20改善率(76.42％)明显高于对照组患者(53.28％).结论:微创针刀镜治疗EORA能显著提高临床疗效,改善患者的生活质量.
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核磁共振对膝关节常见病变的诊断
目的:探讨MRI 在膝关节疾病中的诊断价值.方法:对70 例患者膝关节进行T1W/SE、T2W/TSE、STIR 序列扫描,并与X 线及CT 结果 对比分析.结果:MRI 诊断25 例骨折,35 例骨髓水肿,31 例半月板损伤,40 例韧带损伤,46 例关节积液.结论:MRI 能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X 线和CT,有利于患者及时有效的治疗.
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单髁置换手术配合
随着人口老龄化时代的到来,老年人膝关节病变患者越来越多,而对早期膝关节退行性病变的患者多采用非甾体类药物等非手术治疗;对中晚期患者则行关节镜检查,在镜下进行诊断、治疗;对晚期患者,如关节腔重度狭窄、关节软骨严重破坏,致使关节不能活动、疼痛,严重影响生活、工作的则行全膝关节表面置换术.
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超声评价糖尿病膝关节病变与餐后血糖的关系
目的 探讨糖尿病膝关节病变的声像图特征,评价其与餐后血糖的关系.方法 糖尿病患者89例178个膝关节及正常对照组81例162个膝关节,应用高频超声检查每位受检者膝关节滑囊滑膜,并进行对比分析.将糖尿病患者根据餐后血糖控制情况分为3组:餐后血糖＜9 mmol/L、餐后血糖9～11 mmol/L、餐后血糖＞11mmol/L.结果 在89例糖尿病患者178个膝关节中,髌上囊积液126个(70.79％)；内侧滑囊积液143个(80.34％)；外侧滑囊积液147个(82.58％)；滑膜增厚150个(84.27％),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).糖尿病患者膝关节病变与餐后血糖控制情况有密切关系(P＜0.01),餐后血糖浓度控制在正常范围者,膝关节病变率较低,长期餐后血糖浓度＞9 mmol/L的患者,患病率明显升高.结论 高频超声能准确地显示糖尿病膝关节滑膜增生、滑囊积液等重要的早期病理改变,为临床医师较早诊治糖尿病膝关节病变提供重要依据.
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膝关节病变的超声诊断价值
目的:探讨B超对膝关节病变的诊断价值.方法:对经膝关节造影、X线检查、关节腔穿刺治疗及手术证实的72例膝关节病变的声像图予以综合分析.结果:超声对囊性病变的诊断率很高,达100%;对膝关节周围软组织病变及关节软骨破坏程度的诊断,明显高于X线检查;超声是一种无创伤性的检查工具,能动态多切面观察病变范围、治疗效果,并可在其引导下进行穿刺治疗.结论:超声是诊断各种膝关节病变的有用工具,为临床诊断、治疗提供客观性依据.
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超声在膝关节病变中的诊断价值
目的:应用超声高频探头检查类风湿性关节炎及骨性关节炎膝关节病变.方法:应用Aloka-630型超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,检查50例膝关节病变患者.结果:类风湿性膝关节炎以滑膜增生为主;骨性关节炎以软骨及骨质破坏为主.结论:超声可清晰观察关节周围软骨、关节腔、滑膜及其他软组织病变,为临床诊断类风湿性关节炎及骨性关节炎进一步提供诊断依据.
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糖尿病膝关节病变超声表现分析
糖尿病是临床常见多发的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病[1].以往对膝关节病变的影像学诊断主要依据X线检查,但X线不能显示滑囊积液及滑膜增厚和滑膜血流状况;MRI可较清晰显示滑膜早期病变,但不宜在临床常规检查应用[2].常规超声适用于检查小腿三头肌、股四头肌,滑囊,其位置表浅适于高频探头[3].本研究应用高频超声对89例糖尿病患者178个膝关节滑囊病变进行观察,结果报道如下.
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高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用价值
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1],可引起进行性、不可逆的关节损伤,膝关节是常被累及的大关节,其基本病理改变是滑膜炎.以往多采用X线或MRI观察膝关节病变,取得较好的早期诊断准确率.
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计算机数字化三维骨模导航辅助全膝关节置换
目前全膝关节置换(TKA)作为治疗晚期膝关节病变的成熟可靠方法已广泛应用于临床,其面临的主要问题是假体的松动、失稳以及随之而来的翻修.如何提高假体置人的几何精度,重建生物学意义上的膝关节,一直是临床关注的核心问题,近年来以数字化三维骨模重建为基础的计算机辅助技术的临床应用为改善假体定位和力线重建,取得韧带软组织平衡从而减少并发症的发生发挥了重要作用.
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特发性膝关节骨坏死临床研究
膝关节骨坏死(ON)存在以下几种形式:①特发性膝关节骨坏死(SONK),典型表现为发生于老年患者的膝关节单侧单处病变,一般无明显诱因;②继发性ON,常见于使用皮质激素的年轻患者,多为双侧膝关节病变,可累及多个关节,表现为股骨远端或胫骨近端的多点病变,亦可继发于创伤、辐射或其他损伤;③关节镜术后ON,表现为发生于关节镜术后的术侧膝关节股骨髁病变 [1].笔者现从病因学、诊断、治疗三方面对SONK目前的临床研究现状进行综述.
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B超对膝关节病变诊断的价值及临床意义
目的:研究B超对膝关节病变的临床诊断价值.方法:临床纳入我院2013年8月-2016年8月期间收治的41例82个膝关节病变作为研究对象,所有患者均行常规X线以及B超进行检查,观察2种检查方式对膝关节病变患者的诊断结果.并选取其中10例患者20个膝关节病变进行MRI检查,分析2种诊断方式于MRI的差异情况,探讨B超对膝关节病变的诊断价值.结果:X线诊断在关节间隙变窄、骨质疏松、髁间棘变尖以及骨赘形成方面检出率均优于B超诊断,P<0.05;而B超诊断在滑膜增厚、软骨病变、软骨下骨质破坏、关节腔积液、半月板变性、腘窝囊肿以及韧带病变方面均优于X线诊断,P<0.05.与MRI诊断对比,X线在骨质疏松方面存在优势,P<0.05;关节间隙变窄、髁间棘变尖以及骨赘形成上诊断率相似,P>0.05;其余诊断率均低于MRI,P<0.05.B超除关节间隙变窄以及髁间棘变尖诊断率低于MRI以外,P>0.05;其余诊断率均与MRI诊断率相似,P>0.05.结论:X线、B超以及MRI对膝关节病变的诊断均具有各自优势,但相对来说B超诊断更加全面,可作为临床上诊断膝关节病变的主要手段之一.
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全膝关节置换术治疗血友病性膝关节病变研究进展
血友病性膝关节病变是关节腔频繁出血,肿胀并伴有严重疼痛、功能障碍而逐渐形成的慢性关节挛缩、变形及炎性病变.随着全膝关节置换术治疗血友病性膝关节病变的广泛应用,其治疗方法和过程取得了长足发展.
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B超对膝关节病变诊断的价值及临床意义
目的 探究B超对膝关节病变诊断的价值及临床意义.方法 整群选取2014年11月—2015年10月该院收治的36例膝关节病变患者作为研究对象,对患者的72个膝关节病变分别进行B超检查、X线检查、磁共振检查,并将B超检查结果与X线检查、MR检查做对比.结果 在软骨病变、滑膜增厚、软骨下骨质破坏、韧带病变、半月板变性方面,B超的检出率要明显高于X线检查,两者差异有统计学意义(P<0.05),但在关节间隙变窄、髁间棘变尖方面B超的检出率要比X线检查与磁共振检查低,三者差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超、X线、磁共振检查在膝关节的诊断上各有其优势,但相比之下B超检查可以更加全面地诊断出膝关节病变的症状.
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优质化护理在膝关节病变非手术治疗中的应用
目的：探讨膝关节病变非手术治疗中优质护理的效果。方法将本院2013年5月~2014年2月收治的60例膝关节病变非手术治疗（药物、理疗等）患者随机分为A、B两组，对照组（A组）行常规护理，护理组（B组）在A组的基础上采取优质护理。结果护理组30位患者在优质护理期内，17位痊愈，12位明显好转，1位无效，护理有效率达96.67%；对照组30位患者在其护理期内，10位痊愈，16位好转，4位无效，护理有效率达86.67%。结论加大心理护理力度，重视康复治疗期的护理，鼓励患者适当的减轻体重、加强户外运动都可以提高护理质量。
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高频超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值.方法 采用高频超声对42例RA患者与42例健康志愿者(对照组)的膝关节髌上囊积液厚度、滑膜厚度、滑膜内探及的血流信号进行对比观察,并与炎症活动指标做相关分析.结果 RA组42例患者共84个关节,共检出78个关节异常,表现为76个关节有不同等级的髌上囊积液,78个关节滑膜增厚,58个关节滑膜内探及血流信号.2组滑膜厚度、髌上囊积液厚度、滑膜彩色血流状况Ⅱ～Ⅲ级比例均有显著性差异.结论 高频超声检查是显示RA膝关节病变敏感而准确的方法,通过高频超声观察关节积液滑膜及病变区域血流的病变,可为临床辅助诊断RA提供依据.
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彩色多普勒超声对膝关节病变的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对膝关节及膝关节周围组织病变的诊断价值.方法 对75个病变膝关节进行高频超声检查,详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况.结果 75个痛变膝关节超声检查声像图均有相应异常改变.结论 超声具有无创、方便、快捷、重复性强等优点,可作为检查膝关节疾病的一种重要辅助手段.
