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微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床效果
目的 探讨微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床效果.方法 选择医院2014年2月至2015年12月收治的50例膝关节类风湿关节炎患者,根据患者治疗方式不同分为两组,每组25例,对照组采用常规手术治疗,微创组采用微创针刀镜治疗,比较治疗后两组情况.结果 微创组优12例,良10例,尚可1例,差2例,优良率88.0%,对照组优9例,良8例,尚可3例,差5例,优良率68.0%,微创组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生4例,发生率为16.0%,微创组发生2例,发生率为8.0%,微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者的临床疗效良好,且并发症少,值得临床借鉴.
关键词： 微创针刀镜 治疗 难治性膝关节类风湿关节炎 临床效果 -
微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎37例
目的 探究微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎疗效.方法 选取2014年2月—2016年7月郑州中医骨伤病医院74例类风湿关节炎患者,依据治疗方案不同分组,各37例.对照组予以甲氨蝶呤治疗,于此基础上,观察组施行微创针刀镜+桂枝芍药知母汤治疗.观察统计两组治疗效果、疼痛程度,并对比治疗前后两组血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及关节功能(Lysholm)、全身健康(HAQ)恢复情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59%(35/37)与对照组75.68%(28/37)相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后血清CRP、ESR水平及HAQ评分均较低,Lysholm评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿关节炎患者予以微创针刀镜联合桂枝芍药知母汤治疗,可有效降低患者炎性反应及疼痛程度,抑制病情发展,显著改善关节功能及全身健康,效果较为显著.
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微创针刀镜治疗慢性痛风233例临床观察
目的:分析微创针刀镜对慢性痛风的疗效与安全性.方法:对233例住院并行膝/踝微创针刀镜治疗登记的痛风患者,根据病历记载及电话随访,评价关节疼痛术前术后的变化;术后1年关节肿痛的复发率;术后发作的间隔时间、疼痛程度、持续时间.结果:患者术后关节肿痛减轻率100％,关节肿痛消失率70.3％.在1年电话及门诊随访观察中发现,术后关节肿痛82％未再发作,16％有再次发作,但发作的间隔时间明显延长,发作时关节疼痛程度明显减轻、持续时间缩短,与针刀镜治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3例患者(2例为2型糖尿病患者,1例为长期使用糖皮质激素患者)术后发生膝关节感染,发生率1.29％.其余不良反应未发现.结论:微创针刀镜对慢性痛风有较好的疗效和安全性,存在关节腔感染的风险.糖尿病和长期使用糖皮质激素是引起关节腔感染的危险因素.
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微创针刀镜联合药物治疗老年类风湿关节炎临床观察
目的:观察微创针刀镜治疗老年性类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床疗效.方法:52例EORA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,对照组给予口服甲氨蝶呤10 mg/w+美洛昔康7.5 mg/d,治疗组在对照组方案基础上联合应用微创针刀镜治疗,分别于治疗前和治疗后4周观察2组患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、患者的躯体活动功能(health assessment questionnaire,HAQ)、28关节病情活动度评分(Disease Activity Score,DAS28)、血沉(Erythroeyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)以及2组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率.结果:2组患者治疗后与同组治疗前比较,2组患者Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、HAQ、DAS28均有明显改善,治疗组治疗后患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、HAQ比对照组患者均有明显改善,治疗组患者ACR20改善率(76.42％)明显高于对照组患者(53.28％).结论:微创针刀镜治疗EORA能显著提高临床疗效,改善患者的生活质量.
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微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎临床分析
目的 分析在难治性膝关节类风湿性关节炎患者治疗中应用微创针刀镜治疗的效果.方法 搜集2016年03月份~2016年10月份在我院治疗的难治性膝关节类风湿性关节炎患者47例,全部患者都采取微创针刀镜治疗,观察治疗的效果.结果 术后4周患者血沉、晨僵的时间、C反应的蛋白、关节肿胀的个数、关节的压痛数和手术前比较以后,数值之间有明显的差异,对比存在显著的差异(P<0.05).结论 在难治性膝关节类风湿性关节炎患者治疗中应用微创针刀镜治疗,能够有效改善患者各项指标,值得应用.
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微创针刀镜治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎78例
目的：观察微创针刀镜诊疗技术对顽固性腰骶部肌筋膜炎的疗效。方法142例顽固性腰骶部肌筋膜炎患者，根据患者自愿选择随机分为治疗组(78例)及对照组(64例)，治疗组采用微创针刀镜治疗，对照组采用小针刀治疗，观察两组临床各项指标变化，术后随访复发率评价微创针刀镜诊疗技术的临床疗效。结果治疗组治疗后优良率、有效率分别为98.7%、100.0%，对照组分别为64.1%、82.8%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创针刀镜诊疗技术是治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎安全有效的方法之一。
关键词： 顽固性腰骶部肌筋膜炎 微创针刀镜 松解 -
微创针刀镜在痛风治疗中的应用价值
痛风发病率逐年上升,尚无根治方法,长期发作将导致关节破坏,严重影响生活质量.传统秋水仙碱,非甾体抗炎药治疗疗效欠佳.我们采用微创针刀镜治疗,以西医解剖、手术为基础,中医理论为指导,融合现代医学内窥镜与传统医学小针刀及微创外科技术,激发经气,疏通经络,解除粘连,常以膝关节内外膝眼穴、踝关节昆仑、照海穴为定位点,进入关节后,分解、剥离、刮铲,与小针刀相似,疗效显著.
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微创针刀镜在膝关节痛风性关节炎中的应用价值及安全性
目的 对膝关节痛风性关节炎患者使用微创针刀镜手术诊治价值进行探究,并对其安全性进行分析.方法 回顾性分析41例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,全部患者均应用微创针刀镜手术进行治疗,评估其诊治过程,对比手术前后患者膝关节功能评分、VAS评分变化情况.结果 41例患者中,镜下均可见尿酸盐结晶.18例患者行滑膜病理检查,17例符合痛风典型病理表现.41例患者中痊愈20例,显效11例,有效7例,3例患者治疗无效,临床有效率为92.68%;41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后Lysholm评分为(96.21 ±1.32)分,明显高于治疗前的(54.51 ±1.26)分,差异有统计学意义(P<0. 05);41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后VAS评分为(3.51 ±0.96)分,明显低于治疗前的(8.05 ±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).41例患者中无严重并发症发生,且术后的恢复较好.结论 应用微创针刀镜诊治膝关节痛风性关节炎患者,不仅可作为诊断膝关节痛风性关节炎的重要辅助手段,同时疗效显著,并发症少,且可明显改善患者膝关节功能评分与VAS评分,值得临床给予应用与推广.
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微创针刀镜治疗急性痛风性膝关节炎临床研究
目的:观察微创针刀镜治疗急性痛风性膝关节炎的近期疗效和远期疗效.方法:选取42例急性痛风性膝关节炎患者为研究对象,根据其是否同意接受微创针刀镜治疗分为治疗组和对照组,每组21例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上施行微创针刀镜.分别于治疗前、治疗后7天和14天记录患者肿胀关节数、疼痛关节数、压痛关节数、灼热关节数、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值,计算2组随访半年内复发人次.结果:治疗后,2组肿胀关节数、疼痛关节数、压痛关节数、灼热关节数及关节疼痛VAS评分均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后7天,治疗组肿胀关节数、灼热关节数及关节疼痛VAS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗后14天,治疗组关节疼痛VAS评分优于对照组(P＜0.05).治疗后7天及14天,2组ESR、CRP及UA水平均较治疗前降低(P＜0.05).与对照组比较,治疗组CRP水平治疗后7天下降更明显(P＜0.05).治疗后14天,治疗组ESR及CRP水平均比对照组下降更明显(P＜0.05).2组UA水平治疗后同期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访半年,治疗组有1例患者复发1次,对照组共有4例患者7次复发,2组复发人次比较,差异有统计学意义(RR =0.143,x2=4.500,P＜0.05).结论:在常规治疗基础上开展微创针刀镜治疗急性痛风性膝关节炎可提高近期疗效和远期疗效.
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微创针刀镜治疗难治性膝关节急性痛风性关节炎的临床疗效
目的 探讨微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的疗效.方法 采用微创针刀镜联合内科药物治疗26例难治性膝关节痛风性关节炎患者.评定术前及术后4周Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,检测术前及术后的ESR、CRP和血尿酸等实验室指标.结果 所有患者均顺利完成手术.术后4周Lysholm膝关节功能评分[(82.89±2.86)分vs.(42.88±3.29)分]及VAS评分[(3.21±0.81)分vs.(6.58±0.74)分]均优于术前(P均<0.05),ESR、CRP和血尿酸水平均较术前下降 (P均<0.05).所有患者均随访4个月,无明显复发病例.结论 微创针刀镜能有效改善难治性膝关节痛风性关节炎患者的关节疼痛和恢复关节功能.
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微创针刀镜联合药物治疗难治性痛风急性期的临床观察
目的:观察微创针刀镜联合常规药物治疗难治性痛风急性期的临床疗效.方法:将62例难治性痛风急性期患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组采用常规药物(秋水仙碱、碳酸氢钠、塞来昔布、别嘌呤醇等)治疗,治疗组在对照组基础上加用微创针刀镜治疗.2组均以14 d为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、关节疼痛消失时间及主要临床症状(关节疼痛、肿胀、活动受限)积分.结果:治疗组临床治愈18例,显效6例,有效7例,无效1例,总有效率为96.88%;对照组临床治愈15例,显效5例,有效3例,无效7例,总有效率为76.67%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组血尿酸、关节疼痛消失时间、主要临床症状(关节疼痛、肿胀、活动受限)积分较治疗前均显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:微创针刀镜联合常规药物治疗难治性痛风急性期效果显著.
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微创针刀镜在痛风性关节炎中的应用价值
痛风性关节炎是一种因尿酸盐结晶体沉积在关节或软组织内导致的以关节红肿热痛为主要临床表现的代谢性疾病.其发病率逐年上升,反复发作可导致关节功能活动障碍,降低患者生活质量.当临床上使用常规药物治疗效果不佳且反复发作难愈或与其他关节炎很难鉴别时,可以采用微创针刀镜明确诊断并行关节腔的冲洗、刨削、药物注射等治疗.微创针刀镜在诊断和治疗痛风性关节炎中具有重要的应用价值.
