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米诺环素局部用药治疗老年慢性牙周炎的疗效观察
目的:评价盐酸米诺环素软膏局部应用,治疗老年慢性牙周炎的疗效.方法:选择60例老年慢性牙周炎的患者,共120颗牙.全口洁治和根面平整后,以患者一侧患牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组,对侧同名患牙局部应用双氧水、碘甘油作为对照组.于基线、基线后5、9周检测菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD).结果:两组临床指标均较基线有明显改善,PLI实验组优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础治疗,能够有效改善牙周炎症状,且效果优于传统的碘氧疗法.
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骨科局部应用抗生素对局部细胞的作用
背景:治疗骨与软组织感染,抗生素局部应用有低血药浓度、高局部药物浓度的优点,但是局部高浓度抗生素可能通过对局部细胞不同程度的作用影响愈合过程.目的:了解抗生素对局部细胞的不同作用及作用原因和减轻不利影响的方法.方法:检索Pubmed和中国生物医学文献数据库(CBM)中1990/2011收录的抗生素对骨科局部细胞作用的相关文献,选择针对性强、代表性好的40篇文献进行综述,分析抗生素对局部细胞的作用.结果与结论:高浓度抗生素对细胞存活、增殖、代谢和分化主要表现为抑制作用,少数抗生素在特定剂量下表现为促进作用.不同抗生素作用不一.不同来源的细胞敏感性也不同.在去除抗生素后一段时间,细胞可表现出不同程度的恢复.调整局部pH值或者加入骨形态发生蛋白等方法可减轻细胞的抑制.对于骨科局部应用抗生素对局部细胞影响的研究使可以选择合适的抗生素及剂量治疗骨科局部感染,减少对局部愈合的影响,但仍需进一步深入研究.
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载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸缓释材料在兔脊柱结核模型体内的缓释性能
背景:前期研究已对载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料进行了理化性能、体内体外缓释释药性能等方面的深入研究,证实其具有良好的局部缓释性能.目的:探究在兔脊柱结核模型病灶中,载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料的药物缓释性能.方法:取24只新西兰大白兔,制作L4-5椎体脊柱结核模型,清除结核病灶后,随机分2组干预,实验组于骨缺损处植入载异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨药的硫酸钙/聚氨基酸人工骨材料,对照组植入硫酸钙/聚氨基酸人工骨材料.植入后2,4,6,8周,检测植骨处骨质及邻近腰大肌组织、下腔静脉血中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的浓度.结果与结论:实验组中,①异烟肼植入后8周在病椎骨和腰大肌中仍可维持低杀菌浓度,植入后12周时尚处于低抑菌浓度;在静脉血中低杀菌浓度仅可持续2周,低抑菌浓度仅可维持到植入后第8周;②利福平植入后4周在腰大肌和病椎骨组织中可为低杀菌浓度,低抑菌浓度能持续到植入后8周;静脉血中低抑菌浓度度仅可持续到植入后4周;③吡嗪酰胺在腰大肌和病椎骨组织中低杀菌浓度可持续到植入后8周,低抑菌浓度度可持续到植入后12周;而静脉血中药物浓度到植入后8周仍可达到低抑菌浓度.对照组植骨处骨质、下腔静脉血及邻近腰大肌标本中均未检测到相关药物浓度,其结果可用于基线校对.结果表明,在兔脊柱结核模型病椎缺损处植入载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料后,3种抗痨药物均可持续、缓慢释放,局部药物浓度及持续时间均高于全身血液中的浓度和持续时间.
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米诺环素软膏与甲硝唑凝胶治疗老年患者慢性牙周炎疗效比较
目的 比较盐酸米诺环素与甲硝唑治疗老年慢性牙周炎的临床效果.方法 选择50例老年慢性牙周炎的患者,共100颗牙.全口洁治和根面平整后,以患者一侧患牙局部应用盐酸米诺环素软膏为实验组,对侧同名患牙局部应用甲硝唑凝胶作为对照组.每周置药1次,4 w为一个疗程.于基线、基线后5、9 w检测菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD).结果 两组临床指标均较基线有明显改善,PLI实验组优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周袋内应用米诺环素软膏配合牙周基础治疗,能够有效地改善牙周炎症状,且效果优于甲硝唑凝胶组.
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西罗莫司局部缓释对成形术后血管壁PAI-1及t-PA表达的影响
目的 探讨西罗莫司局部缓释对成形术后血管壁纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)表达的影响.方法 建立大鼠颈动脉损伤模型,Wistar雄性大鼠30只,分为实验组(20只)及对照组(10只).西罗莫司采取外膜给药,以pluronic F-127为药物释放载体,给药浓度分为高浓度组600 μg/100 μl及低浓度组300 μg/100 μl,应用免疫组化检测西罗莫司局部缓释对血管壁PAI-1及t-PA表达的影响.结果 损伤后15及30 d,西罗莫司高、低浓度实验组均促进新生内膜中PAI-1的表达(P ＜ 0.05),对中膜PAI-1表达的影响除高浓度15 d组与对照相比无统计学差异(P ＞ 0.05)外,其余各组均高于对照组(P ＜ 0.05).损伤后15及30 d,西罗莫司实验组新生内膜t-PA的表达低于对照组(P ＜ 0.05),而中膜t-PA的表达高浓度 15 d及30 d组低于对照组(P ＜ 0.05),低浓度组与对照组相比无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 西罗莫司局部缓释在抑制新生内膜增殖的同时亦造成局部PAI-1的高表达及t-PA的较低表达,两者表达的失衡可能成为晚期血栓形成的重要原因.
关键词： 西罗莫司 局部缓释 纤溶酶原激活物抑制剂1 组织型纤溶酶原激活剂 -
局部缓释唑来膦酸对家兔下颌骨骨折愈合的影响
目的 探讨局部应用缓释唑来膦酸对家兔下颌骨骨折愈合的影响.方法 24只成年新西兰家兔,随机分为对照组和实验组各12只,选择左侧下颌骨体制备线形骨折模型,应用钛板内固定后,对照组局部覆盖生理盐水缓释膜,实验组局部覆盖唑来膦酸缓释膜.分别于术后4、8、12周各处死4只家兔,截取2组骨折区骨块行组织病理学检查观察骨折区组织改变情况,采用免疫组织化学法检测骨形态发生蛋白2表达情况.结果 实验组骨折处新骨形成较对照组快;术后4、8周实验组骨折区骨形态发生蛋白-2表达阳性率(76.7％、53.3％)高于对照组(55.0％、33.3％)(P＜0.05);术后12周实验组骨折区骨形态发生蛋白-2表达阳性率(20.0％)与对照组(13.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用缓释唑来膦酸可促进兔下颌骨骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
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雷帕霉素局部缓释对血管成形术后血管壁及其TF表达的影响
目的 探讨雷帕霉素局部缓释对血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后血管壁及凝血因子TF表达的影响.材料与方法建立大鼠颈动脉损伤模型,采取外膜给药(以pluronic F-127为药物释放载体),分别在损伤后15天、30天观察不同浓度雷帕霉素局部缓释对新内膜增生、血管重塑的影响,并通过免疫组织化学染色对损伤后血管壁组织因子(tissue factor,TF)的表达进行评估.结果 损伤后15天及30天,雷帕霉素高(600μg/100μl)、低(300 μg/100μl)浓度实验组新生内膜厚度与面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等指标低于对照组(P<0.01).损伤后15天高浓度组及损伤后30天高、低浓度组出现内、外弹力膜围绕面积缩小(P<0.01).高、低浓度实验组中膜厚度与面积在损伤后15天与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在损伤后30天显著低于对照组(P<0.05).损伤后15天及30天雷帕霉素高、低浓度实验组新生内膜TF的表达高于对照组(P<0.05),而中膜TF的表达低于对照组(P<0.05).结论 雷帕霉素局部缓释可以有效地抑制新生内膜增殖,但同时具有负性重塑效应及增加新生内膜TF的表达,其中新生内膜TF表达的增加可能成为迟发性血栓形成的重要原因.
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新型双亲性载药温敏凝胶IPF/PECT的实验研究
目的：：制备负载布洛芬( IPF)的新型温敏凝胶IPF/PECT,并探讨其在牙周局部缓释用药的可行性。方法：采用纳米沉淀技术制备IPF/PECT 纳米粒(IPF/PECT NPs),将其冻干并用双蒸水溶解成凝胶制剂后,分别用TEM观察其纳米粒形貌；MTT法检测其生物相容性；ELISA法测定其体外细胞抗炎效果；于37℃下观察其液-胶转变情况及药物缓释特性。结果：IPF/PECT纳米粒径均匀,无明显聚合现象；用含不同浓度(0、200、400、800、1200、1600、2000μg/mL)IPF/PECT的培养基培养牙龈成纤维细胞(HGFs)48 h后,各组间平均OD值两两相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)；在0.1μg/mL LPS刺激下同时加入60μg/mL的IPF或IPF/PECT,并与HGFs共同培养10、24、48、72 h后,各时间点的前列腺素E2( PGE2)浓度均为IPF/PECT组明显低于IPF组(P<0.05)；IPF/PECT体外释放IPF可持续32 d以上,药物累积释放量达85%。结论：本实验所制备的新型双亲性载药温敏凝胶IPF/PECT具有良好的生物安全性和缓慢释药功能,其抗炎效果明显优于IPF水溶液。
