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巨大前列腺增生的TUVP治疗体会
目的 探讨体积巨大的良性前列腺增生(BPH)的经尿道电切的疗效和可行性.方法 回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术(TUVP)治疗的临床资料.结果 TUVP后,前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(22±7)分,降至术后(7±2)分;大尿流率由术前平均(5.78±2.61) ml/s升至术后平均(13.1±4.3) ml/s;剩余尿由术前(95~800) ml降至术后(0~40) ml.手术并发症5例(5.58%),其中前列腺电切综合征(TUVP)2例,继发出血3例.结论 在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法.
关键词： 巨大前列腺增生 经尿道前列腺电气化切除术 -
经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治
目的 探讨总结经尿道前列腺电气化切除术并发症的产生原因及防治措施,以提高经尿道前列腺电气化切除术的治疗效果.方法 对265例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术,随访3～6个月,观察并处理经尿道前列腺电气化切除术的并发症.结果 265例经尿道前列腺电气化切除术的并发症有:术中出血严重改开放手术4例,电切综合征先兆1例,前列腺包膜穿孔2例,膀胱破裂1例;术后尿道狭窄10例,尿潴留2例,继发出血4例,反复血尿23例,短期术后尿失禁11例.结论 重视并加强围手术期的处理,提高电气化手术技巧,能有效减少并防治经尿道前列腺电气化切除术的并发症,提高疗效.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化切除术 并发症 -
经尿道电气化联合电切术治疗前列腺增生症
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP) 联合经尿道前列腺电切术(TURP) 治疗前列腺增生症(BPH) 的临床疗效.方法 应用气化切割电极和单纯切割电极共行前列腺切除术240 例,随访6~12 月.结果 大尿流率(Qmax) 由术前(7.6±3.6)ml/s上升至术后(18.1±3.1)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS) 由术前(29.6±3.5) 分降至(8.9±2.8) 分;生活质量评分(QOL) 由术前(5.6±0.2) 分降至术后(1.8±0.2) 分.结论 TVVP 联合TURP 治疗BPH,结合了两者的优点,出血少,并发症少,疗效好,术后恢复快.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化切除术 经尿道前列腺电切术 -
TUVP治疗前列腺增生症远期疗效评价(附312例报告)
目的探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和远期效果.方法 312例BPH患者进行TUVP手术.术前以及术后3、6、12、24m分别进行IPSS、QOL评分、尿流动力学、剩余尿量测定.301例(96.47%)随访资料完整.结果术后24月IPSS评分从26.52减少至6.1(P＜0.05);QOL评分也从5.32下降至1.47(P＜0.05);大尿流率(Qmax)增加明显,从7.6ml/s增至18.3ml/s(P＜0.05);平均尿流率(AFR)从3.4ml/s增至9.89ml/s;排尿量(VV)较前亦有所增加(P＞0.05),尤以排尿等待时间(DT)缩短,从61s减少至5.2s,剩余尿量(RU)从98.3ml减少至13.4ml(P＜0.01).结论 TUVP是一种易于掌握、出血量少、安全性高的治疗BPH的手术方法,远期疗效肯定.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化切除术 -
TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症
目的总结和评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法采用铲式气化切割环和电切环,经尿道切除前列腺2 012例.结果 TURP组:大尿流率(MFR)由术前(7.3±3.5)ml/s到术后(18.1±3.1)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由29.5±3.6到8.7±3.2;生活质量评分(QOL)由5.2±0.3到1.7±0.4;术中前列腺包膜穿孔2例,术后前尿道狭窄7例,后尿道狭窄4例,术后死亡3例,无经尿道电切(TUR)综合征.TUVP组:MFR由术前(7.7±3.8)ml/s到(17.9±3.2)ml/s;IPSS由29.3±3.7到9.1±2.9;QOL由5.5±0.3到1.9±0.3;术中前列腺包膜穿孔2例,术后尿失禁2例,前尿道狭窄17例,后尿道狭窄7例,无TUR综合征及死亡病例.结论 TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快.只要熟练掌握,两者临床疗效相同.TURP适合前列腺体积小于40g的BPH而TUVP则适合大于40g的BPH.
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高龄高危患者经尿道前列腺电气化切除术的护理
老年人适应能力差,患病后易产生焦虑、抑郁心理,且常伴有心、肺、脑、肾等其他它重要器官的慢性疾病,所以对行经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)术患者的护理也有一些特殊的要求.本文结合29例临床病例,对高龄高危TUVP术的护理作一分析总结.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电气化切除术 老年 护理 -
电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石
目的:探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法.方法:回顾性分析2002年3月-2005年10月我院应用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料,利用腹腔镜器械碎石、取石后再用电切镜行经尿道前列腺电气化切除术.结果:30例均一次成功,取石率100%.无膀胱黏膜损伤,术后排尿通畅,随访3～6个月,IPSS评分降至8分以下,无结石残留.结论:利用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺良性增生合并膀胱结石具有方法可靠、创伤小、费用低、术后患者恢复快等优点,值得推广.
关键词： 前列腺增生 膀胱结石 腹腔镜 经尿道前列腺电气化切除术 -
腔内手术技术治疗良性前列腺增生症
目的:总结和评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)、经尿道前列腺激光气化切除术(TULP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和经验.方法:采用电切环、铲式气化切割环和Nd:YAG接触式激光,经尿道切除前列腺2 746例.结果:TURP(511例),TUVP(1 532例),TULP(703例).其大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症等经统计学处理无显著性差异.结论:3种方法治疗BPH均具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快.TURP适合前列腺体积小于40g的小体积前列腺增生,TUVP适合大于40g的BPH,TULP比较适合心肺功能不全的高危BPH.
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经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危患者的临床观察
目的 评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性及疗效.方法 回顾性分析经尿道前列腺电气化切除术治疗的138例80岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料.结果 138例患者手术时间32～68 min(平均42 min).电切前列腺组织42～155 g(平均76 g);术中失血9～185 ml(平均38 ml).术中未发生经尿道电切综合征、大出血.国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)平均值由术前34.8降到7.5,平均Qmax由6.89 ml/s增加至15.67 ml/s.随访3～72个月,平均16.8个月.全部病例术后均排尿通畅.所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论 只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80岁以上高危BPH的安全、有效的方法.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电气化切除术 -
前列腺电气化和开放切除对80岁以上BPH疗效比较
目的比较80岁以上前列腺切除的2种手术的疗效比较.方法42例80岁以上前列腺增生(BPH)患者,A组25例行经尿道前列腺电气化切除术(腔内手术组);B组17例行经膀胱前列腺切除术(开放手术组).用改良的possum评分系统对两组患者手术高危度和术前术后生理学评分变化以及各组切除的前列腺体积、手术时间、出血量、高龄对手术的耐受力、术后住院日、住院费等指标的平均值综合评价.结果A组手术严重度评分9.04±0.20;B组10.82±0.81,P＜0.001,有显著性差异.手术后生理学评分升高幅度A组1.1±2.3;B组2.2±3.5,P＜0.001,差异有显著性.切除的前列腺体积A组(14.42+5.28)mL;B组(82.76±36.58)mL,P＜0.001,有显著性差异.结论前列腺电气化切除及经膀胱前列腺切除均适用于80岁以上BPH患者,前列腺偏小,腔内手术为首选;腺体偏大,或膀胱结石和较大膀胱憩室并存时,开放手术也是一种行之有效的手术方法.
关键词： 高龄 前列腺增生 经尿道前列腺电气化切除术 经膀胱前列腺切除术
