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全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声对乳腺癌老年患者的诊断价值
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)联合乳腺超声(BUS)对乳腺癌老年患者的诊断价值.方法 选取2013年1月至2015年5月收治的95例乳腺癌老年患者以及19例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者的年龄均在60岁以上,并经病理学或细胞学确诊,采用FFDM联合BUS进行诊断,评价其诊断特异度、敏感度以及准确率等.结果 检查发现95例乳腺癌老年患者中主要以非特殊型浸润性癌为主,总共75例,Ⅱ级60例,占比为63.2%,肿块型较为常见,占比为74.7%(71/95),钙化率为21.1%(20/95).采用FFDM,BUS以及FFDM联合BUS共3种方式对乳腺癌老年患者进行检查,发现FFDM联合BUS的敏感度、特异度以及准确率均高于其他两种单一的检查方式,分别是95.1%,85.0%,93.1%.结论 乳腺癌老年患者采用FFDM联合BUS诊断后效果明显高于单一使用FFDM或者BUS的诊断结果 ,其中肿块型是为常见的一种类型,病理诊断中非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主要形式.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 乳腺超声 乳腺癌老年患者 诊断价值 -
数字乳腺三维断层融合摄影对不可触及微小病灶的诊断价值
目的 探讨数字乳腺三维断层融合摄影(DBT)技术对不可触及微小病灶的诊断价值.方法 选择2016年5月至2017年12月在秦皇岛市妇幼保健院临床查体不可触及但超声提示乳腺病灶直径≤1 cm患者50例进行回顾性研究,对其进行全数字化乳腺X线摄影(FFDM)和DBT检查,后与手术病理结果进行对照,了解DBT对微小病灶的诊断价值.结果 50例乳腺超声提示病灶直径≤1 cm的低回声,超声分级4级1例,FFDM 4级1例,DBT分级4级4例,各分级4级病例经病理证实均为乳腺癌,DBT检出乳腺癌敏感度为80% .结论 DBT可提高良恶性病变的鉴别诊断能力,特别是对于超声提示的不可触及的微小病灶的诊断具有重要的意义.
关键词： 乳腺微小病灶 数字乳腺三维断层融合摄影 全数字化乳腺X线摄影 超声 -
全数字化乳腺X线摄影与超声萤火虫技术对乳腺微钙化检出的比较
目的 评价超声"萤火虫"技术与全数字化乳腺X线(FFDM)相比在乳腺微钙化检出方面的意义及其临床应用价值.方法 收集山西医科大学第一医院于2016年11月至2017年11月经手术病理证实的乳腺病变患者126例,将其分为肿块伴钙化组、单纯钙化组、无钙化组(单纯肿块、非肿块无钙化),所有患者于术前均行FFDM及超声"萤火虫"技术检查,比较超声"萤火虫"技术与FFDM对乳腺微钙化的显示情况,并以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种影像学方法对乳腺微钙化检出的效能,同时采用Z检验比较2种影像学方法的曲线下面积,评价其诊断价值.结果 (1)超声"萤火虫"成像显示肿块内微钙化的特异度(83％)较FFDM(91％)低,灵敏度(96％)较FFDM(91％)高,2者的ROC曲线下面积分别为0.894、0.909,但2者对肿块内微钙化的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.25,P>0.05).(2)超声"萤火虫"成像显示单纯微钙化的特异度、灵敏度(25％、79％)均较FFDM(87％、91％)低,2者的ROC曲线下面积分别为0.522、0.893,FFDM对单纯微钙化的诊断价值优于超声"萤火虫"成像技术(Z=3.71,P<0.05).结论 超声"萤火虫"成像技术对乳腺微钙化检出的特异性不如FFDM,但其对乳腺肿块内微钙化检出的敏感性高,有助于超声科医师判断乳腺病变的良恶性.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 超声"萤火虫"技术 微钙化 乳腺 -
全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值分析
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的临床效果.方法 选择76例乳腺癌患者分别采用彩色多普勒超声和全数字化乳腺X线诊断,对比两种方法的诊断检出率.结果 经过诊断后,彩色多普勒超声诊断准确例数为62例,诊断准确率为82.89％;全数字化乳腺X线摄影诊断准确例数为71例,诊断准确率为92.11％.全数字化乳腺X线摄影相较于彩色多普勒超声,诊断准确率明显更高,组间差异显著,具有可比性(P<0.05).结论 全数字化乳腺X线摄影对于乳腺癌的临床诊断具有较高的准确率,具有操作简单和安全性高的特点,值得在临床诊断中推广应用.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 彩色多普勒超声 乳腺癌 临床诊断 -
数字乳腺X射线摄影平均腺体剂量与乳腺分型及压迫厚度关系研究
目的：分析乳腺分型及压迫厚度对数字乳腺X射线摄影平均腺体剂量（AGD）的影响，探讨不同乳腺分型和压迫厚度同AGD之间的关系。方法选择2014年7月至9月在南方医科大学南方医院行乳腺X射线摄影检查患者400例，均为女性，年龄21～72岁，中位年龄46岁。采用美国Hologic Selenia Dimensions全数字化乳腺摄影系统、全自动曝光控制模式下摄影所获得的400例乳腺片，回顾性分析不同的乳腺分型、不同的压迫厚度与AGD的关系。根据美国放射学会（ACR）分型为脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型。采用SPSS 20.0统计学软件对不同乳腺分型、不同压迫厚度患者的AGD进行分析，以研究不同乳腺分型、不同压迫厚度及全数字化乳腺X射线摄影AGD的关系。结果乳腺X射线摄影AGD随乳腺厚度增高而增高，随着乳腺密度分型由脂肪型、少量腺体型、多量腺体型到致密型逐步升高，AGD也随之升高。结论乳腺AGD与乳腺的压迫厚度和不同乳腺分型有着密切关系，有利于根据实际条件选择优化的曝光参数，以低的辐射剂量获得优质图像。
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 压迫厚度 乳腺分型 平均腺体剂量 -
全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值
目的：探讨全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对2014年1月至2015年12月在吉林大学第一医院接受诊断与治疗的乳腺肿块患者应用全数字化乳腺X线摄影，并与彩色多普勒超声进行检查结果进行对比研究，探讨全数字化乳腺X线摄影在早期诊断乳腺癌的优势。结果全数字化 X 线摄影对乳腺癌检出率96.74％（89／92）明显高于彩色多普勒超声84.78％（78／92），差异有统计学意义（χ2＝4.21，P＜0.05）。结论全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值，其影像特点包括了直接征象和间接征象，可作为乳腺癌诊断的首选、常规检查方法。
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 乳腺癌 -
全数字化乳腺X线摄影诊断临床隐匿型乳腺癌的价值
目的:探讨全数字化乳腺X线摄影对临床隐匿性乳癌的诊断价值.方法:回顾性分析临床扪诊阴性,手术病理证实乳腺癌12例.全部病例均使用全数字化乳腺X线摄影.结果:12例病例发现病灶12个,其中单纯钙化7例,微结节或结构紊乱伴微钙化3例,微结节伴毛刺1例,局部结构紊乱1例.结论:全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次结构,尤其发现恶性钙化敏感性高,对发现临床隐匿型乳腺癌具有重大价值.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 隐匿性乳腺癌 诊断 -
数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断运用探究
目的:探究数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断运用.方法:选择2003-2010年笔者所在医院接诊的进行乳腺炎性疾病检查的患者400例,随机分为试验组和对照组两组,各200例.对照组采用乳腺炎性疾病数字X线成像进行检查,试验组采用全数字化乳腺X线摄影进行检查.结合术前检查资料,分析数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度和准确度.结果:进行全数字化乳腺X线摄影检查的试验组对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度、准确度及对乳腺癌的检出率均明显高于进行数字X线成像检查的对照组(P＜0.05).结论:全数字化乳腺X线摄影操作简便,敏感度、特异度和准确度高,对乳腺炎性疾病的诊断效果优于数字X线成像检查.
关键词： 数字X线成像 全数字化乳腺X线摄影 乳腺炎性疾病 -
对比增强能谱乳腺X线摄影的辐射剂量分析
背景与目的:对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast-enhanced spectral mammography,CESM)是近几年推出的一项新技术,它是基于常规乳腺X线摄影的一项检查技术.该研究通过对低能图与CESM两种影像检查方法的平均腺体剂量进行比较,对CESM检查方法的辐射剂量进行分析.方法:收集143例临床可触及乳腺肿块的患者,根据腺体类型进行分类,其中脂肪型(a)7例,散在纤维腺体型(b)31例,不均匀致密型(c)76例,极度致密型(d)29例;根据病变部位进行分类,其中右侧乳腺肿块70例,左侧乳腺肿块64例,双侧乳腺肿块9例;年龄分布小于40岁有27例,41～50岁有51例,51～60岁有50例,61～70岁有15例.对患者进行划分,比较各腺体类型、健侧或患侧乳腺及不同年龄段的低能图与CESM两种影像检查方法的平均腺体剂量.结果:共计143例患者,CESM检查的AGD较低能图的AGD高26.22％,差异存在统计学意义(P<0.05).不同乳腺腺体类型的CESM和低能图曝光剂量组内差异均有统计学意义(P<0.05);对CESM和低能图的曝光剂量组间比较时,a、b、c和d型腺体类型的AGD分别增加了26.05％、25.92％、26.82％和24.93％,可见c型腺体的AGD增幅大,d型腺体的AGD增幅少(P<0.05).CESM检查时患侧乳腺的AGD较健侧乳腺的AGD高4.15％,差异有统计学意义(P<0.05).各年龄段中CESM和低能图的AGD值组内、组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中两个患者数较多的年龄段41～50岁、51～60岁的组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CESM影像检查方法的辐射剂量略高于低能图,不同乳腺腺体类型、病变部位及年龄段之间均有差异,但仍是一种安全、可靠的检查技术,临床可根据实际需要开展应用.
关键词： 对比增强能谱乳腺X线摄影 全数字化乳腺X线摄影 平均腺体剂量 辐射剂量 -
钼靶下细针穿刺定位在微小乳腺癌诊治中的作用
乳腺癌的发病是一个多了阶段发展模式:正常乳腺细胞向恶性转化需经历一个从良性增生、到不典型增生、癌前期病变逐渐发展为乳腺恶性肿瘤的过程[1].
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 穿刺定位 微小乳腺癌 -
全数字化乳腺X线摄影在乳腺普查中的应用
对702例参加乳腺普查的妇女采用SENOGRAPHE2000D全数字化乳腺X线机摄影并加以分析.结果:在702例妇女中,发现乳腺癌7例,纤维腺瘤7例,纤维囊性病413例和乳腺病103例,22例的乳腺内存在可疑结节灶.认为采用全数字化X线摄影能早期发现乳腺癌等乳腺疾病,但存在一定的局限性,需结合其他方法以进一步提高乳腺疾病的检出率.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 普查 乳腺癌 -
3.0 T MRI结合全数字化乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的价值
回顾性分析经手术病理证实的临床触诊阴性乳腺癌(IBC)28例,根据诊断方法的不同,分为单一磁共振(MRI)组和MRI结合全乳腺数字化X线(MG)组,采用配对卡方检验比较两组诊断准确率.MRI结合MG方法对28例IBC诊断准确率为92.8℅(26/28),优于单一MRI组[67.9℅(19/28)](P<0.05).3.0T MRI能清晰显示IBC的影像学征象,结合MG微钙化征象及乳腺X线立体定位细针活检(SNLB)技术可以提高IBC的诊断准确率.
关键词： 乳腺 触诊 磁共振成像 全数字化乳腺X线摄影 触诊阴性乳腺癌 -
全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌89例的影像分析
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点.方法 收集经手术及病理证实的89例乳腺癌病例,回顾性分析其行全数字化乳腺X线摄影的情况.结果 直接征象中钙化伴有肿块或结节者55例,仅表现为钙化者11例,仅表现为肿块、结节者19例,仅表现局限性致密浸润阴影者4例.间接征象中患侧皮肤增厚、内陷10例,患侧血管增多、增粗者55例,乳头凹陷8例,瘤周"水肿环"5例,仅患侧腋窝淋巴结密度增浓、增大共61例.结论 全数字化乳腺X线摄影诊断乳腺癌的影像特点包括直接征象和间接征象,提高对其认识对乳腺癌的诊断有一定价值.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 乳腺癌 -
全数字化乳腺X线摄影对早期乳癌的诊断价值探讨
目的 评价全数字化乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值.方法 对41例经手术病理证实的早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 X线征象:有微细钙化14例(34%),其中仅见钙化不伴其他征象者7例,钙化伴致密结节影7例;致密结节影8例(19.5%),局灶致密影10例(24%),局部结构扭曲紊乱7例(17%);因腺体致密无异常征象显示者2例(5.0%).结论 微细钙化是早期乳腺癌的重要征象甚至是唯一征象,数字化乳腺X线摄影发现钙化有明显的优势,对早期乳腺癌诊断有重大价值.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 早期乳腺癌 -
乳腺浸润性导管癌183例全数字化X线征象分析
目的：探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化 X线表现，以进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺 X线摄影检查的乳腺浸润性导管癌183例的 X线征象进行回顾性分析。结果183例患者中，BI-RADS 1-3级17例（9．29％），BI-RADS 4级97例（53．01％），BI-RADS 5级69例（37．70％），诊断符合率为90．71％（166/183）。病灶部位：左侧96例（52．46％），右侧87例（47．54％）；外上象限87例（47．54％），内上象限32例（17．49％），内下象限17例（9．29％），中央区29例（15．85％），外下象限18例（9．84％）。乳腺分型：致密型7例（3．83％），脂肪型29例（15．85％），少腺体型67例（36．61％），多腺体型80例（43．72％）。单纯肿块66例（36．07％），单纯钙化31例（16．94％），肿块伴钙化70例（38．25％），局限结构扭曲16例（8．74％）。136例肿块形态为类圆形及不规则，其中边缘分叶16例（11．76％），毛刺40例（29．41％）；边界不清63例（46．32％），边界尚清17例（12．50％）。钙化101例，以簇状分布63例（63．38％）为多见。结论对乳腺浸润性导管癌采用全数字化乳腺 X线摄影，不仅能清晰显示乳腺的各个组织结构，而且对腺体内病灶具有较高的检出率，并有助于临床制定合理的治疗方案。
关键词： 乳腺浸润性导管癌 全数字化乳腺X线摄影 肿块 钙化 诊断 -
全数字化乳腺X线摄影应用于未触及肿块乳癌诊断的应用价值分析
乳腺癌的发病率逐年上升[1],在女性恶性肿瘤发病所占的比率非常高,其中未触及肿块隐匿性乳腺癌一直是乳腺癌诊断中棘手的问题.目前,乳腺X线摄影作为其检测主要手段[2],尤其全数字化乳腺X线摄影检查对诊断未触及肿块乳癌具有重要的临床价值[3～5],本文对32例未触及肿块乳癌患者临床资料进行总结分析,探讨全数字化乳腺X线摄影的临床价值.1 材料与方法收集2010年5月～2011年9月我院收治的32例未触及肿块乳癌患者,年龄25～69岁,平均年龄39.65岁.
关键词： 未触及肿块 乳腺癌 全数字化乳腺X线摄影 -
全数字化乳腺X线摄影二维钢丝定位的临床应用分析
目的：探讨全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术在隐匿性乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法对54例患者进行全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术，手术病理结果进行对比分析。结果在接受SNLB检查的54例患者中有29例呈现簇状颗粒样、泥沙样、混合性钙化，直径≤10mm；8例结节伴钙化；12例单纯结节；5例局限性结构紊乱，呈现放射状毛刺或“星芒征”。所有患者定位满意，全部定位成功。手术病理结果：其中乳腺导管内原位癌17例、纤维腺瘤11例、腺病9例、导管上皮不典型增生5例、导管上皮增生4例、浸润性导管癌3例、导管内乳头状瘤2例、囊性增生病2例、粘液癌1例。结论全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术可以有效应用全数字化乳腺X光机及配套进行立体定位活检系统，获得的病理诊断准确、可靠，可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力，能够获得可靠的病理结果，并可对微创手术治疗提供精确的导向作用，同时完成诊断和治疗。
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 立体穿刺定位活检术 乳腺 诊断 -
BI-RADS系统在乳腺钼靶普查的应用价值
目的:探讨BI-RADS系统在乳腺钼靶普壹的应用价值.方法:对910饲参加乳腺普查的妇女采用BI-RADS报告系统,结合本院全数字化乳腺X线影像特征进行评估分级.结果:根据BI-RADS数据系统分类和统计.其中0级197例,Ⅰ级421例,Ⅱ级21C例,Ⅲ级57例,Ⅳ级23倒,ⅤV级2例,结论:BI-RADS报告系统对乳腺疾病的普查有重要意义.
关键词： 全数字化乳腺X线摄影 普查 BI-RADS -
851例可手术乳腺癌临床特点分析
目的 通过分析乳腺癌临床特点,进一步提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院851例手术治疗的乳腺癌患者的临床资料.结果 851例乳腺癌患者平均年龄(54.3±11.4)岁.50～59岁为发病的高峰年龄段,占37.1%.全数字化乳腺X线摄影诊断阳性率90.4%(709/784),乳腺B超检查的诊断阳性率为82.6%(630/763),两者联合检查可以提高乳腺癌的诊断阳性率,可达92.2%.浸润性导管癌是常见的病理类型(80.9%).早期乳腺癌患者占58.9%(501/851);晚期患者占19.7%(168/851).雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性者占58.1%(482/829);表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性者占20.7%(171/825);ER、PR、HER-2均为阴性者占30.9%(255/825).改良根治术是主要的手术方式,占91.5%(787/860);行保乳术者仅占4.4%(38/860).行新辅助化疗者占7.1%(60/851);行术后辅助化疗者占89.3%(760/851).482例进行内分泌治疗.行保乳术的患者均予以放疗.结论 全数字化乳腺X线摄影是早期乳腺癌诊断的首选方法,结合B超能进一步提高诊断阳性率.手术、新辅助化疗、术后化疗、内分泌治疗和放疗等综合治疗方案能提高乳腺癌患者的生存率和降低死亡率.
关键词： 乳腺肿瘤 全数字化乳腺X线摄影 B超 雌激素 孕激素 表皮生长因子受体-2 -
全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义
目的 探讨在全数字化乳腺X线引导下的钙化灶术前定位及活检对早期乳腺癌的诊断价值及意义.方法 对211例乳腺微小钙化且临床不能触及肿块、超声阴性的患者行数字化乳腺X线引导下乳腺钙化灶导丝定位,然后在手术室全麻下进行病灶活检.结果 211例患者中,乳腺恶性病变62例(29.4％),良性病变149例(70.6％)；≤40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的12.5％,＞40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的34.4％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于临床不可触及而通过全数字化乳腺X线摄影筛查发现的可疑微小钙化灶,特别是年龄＞ 40岁的成簇钙化患者,应该积极在乳腺X线引导下导丝穿刺定位,行乳腺钙化灶活检；该方法定位准确,切除完整,术中腺体损伤小.
关键词： 乳腺癌 全数字化乳腺X线摄影 钙化 穿刺定位
