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尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的 研究尿微量蛋白对于2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值,以期为临床上糖尿病肾病的早期预防和治疗提供理论依据.方法 取2017年9—12月于该院就诊的2型糖尿病患者100例,作为实验组.另外征集100名健康志愿者作为对照组.测定受试者的空腹血糖、尿蛋白定性、尿微量蛋白检测等,计算阳性率,利用统计学软件对结果 进行统计分析.结果 蛋白定性对照组全为阴性,实验组阳性率71.0％;尿微量蛋白检测对照组全为阴性,实验1组尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白阳性率分别为37.1％、22.4％、23.4％、11.2％,4个指标联合检测的阳性率为91.3％;实验2组尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白阳性率分别为31.8％、20.7％、29.4％、10.5％,4个指标联合检测的阳性率为90.9％.结论 微量蛋白检测对于2型糖尿病早期肾损伤具有重要的意义.
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初用胰岛素两大症状莫惊慌
镜头1:初用胰岛素引起身体浮肿马先生因血糖控制不理想,开始接受胰岛素治疗,但经过一段时间的治疗后,双下肢出现浮肿.马先生原以为是糖尿病诱发了糖尿病肾病,肾功能受损导致了浮肿症状的出现.于是,马先生赶紧到医院进行了相关的检查,但化验肾功、微量尿蛋白都基本正常.检查结果却出乎马先生的意料:浮肿并不是因为并发症引起的,而是因使用胰岛素发生了浮肿.
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妊高征患者4种尿微量蛋白定量检测及分析
微量尿蛋白是肾功能障碍的敏感指标.我们对妊高征患者4种尿微量蛋白进行定量检测,并对结果进行相关性分析,旨在探讨妊高征患者尿微量蛋白水平的变化与病情严重程度及肾功能变化的关系.
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卡托普利联合缬沙坦治疗高血压伴微量尿蛋白患者的疗效观察
目的:观察与评价卡托普利联合缬沙坦治疗高血压及其所致微量尿蛋白方面的作用及疗效.方法:将2017年12月至2018年5月因高血压伴微量尿蛋白入院的600例病患作为研究对象,其中男性为305例,女性为295例,研究对象的平均年龄(52.3±11.7)岁.用系统抽样及简单随机抽样法将病患分为三组,两组对照组(单独服用卡托普利或缬沙坦),一组实验组(卡托普利联合缬沙坦治疗),每组为200例.分别检测记录各组治疗前后的尿微量蛋白(尿微量蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白)及高血压(收缩压、舒张压)数值,进而根据结果评价分析各种方法的疗效及差异.结果:实验组血压血压下降幅度及微量尿蛋白改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合缬沙坦治疗高血压伴微量尿蛋白疗效显著,可以推广使用.
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微量尿蛋白与冠状动脉病变相关性研究
目的:分析微量尿蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性.方法:入选连续179例冠状动脉造影患者,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分为微量尿蛋白组(30～300μg/mg,n=43)和对照组(UACR＜30μg/mg,n=136).比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量尿蛋白与冠状动脉病变之间的相关性.结果:与对照组相比,微量蛋白尿组高血压、糖尿病患者多见,且其造影阳性率(46.51%比30.15%,P＜0.05)、多支冠状动脉病变发病率(30.23%比8.82%,P＜0.01)显著增高.结论:微量蛋白尿患者更易发生严重的冠状动脉病变.
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综合危险因素预测稳定型心绞痛患者冠状动脉病变
目的 分析肾功能损害等危险因素对稳定性心绞痛患者冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性,并建立评估冠脉病变的数学模型.方法 1024 例行冠脉造影患者分为病变组(625例)和对照组(399例),评估肾功能损害等冠心病的临床危险因素,以Logistic回归结合ROC曲线分析其与冠脉病变的相关性,并建立评估冠脉病变的回归模型.结果 回归分析显示尿蛋白:肌酐比值＞7.25 μg/mg(OR=3.6;95%CI 2.6～4.9;P＜0.001),超敏C反应蛋白(hsCRP)＞20 mmol/L(OR=3.2;95%CI2.3～4.4;P＜0.01).GFR＜60 ml/min.1.73 m2(OR=2.3;95%CI1.4～3.8;P＜O.01),左室射血分数(LVEF)＜50%(OR=2.3:95%CI1.4.3.6;P＜O.01),低密度脂蛋白＞2.6 mmol/L(OR=2.1;95%CI 1.6～2.9;P＜0.01),吸烟史(OR=2.0;95%CI1.4～2.8;P＜0.01),男性(OR=1.8;95%CI 1.2～2.6;P=0.002),糖尿病(OP=1.6:95%CI 1.1.2.4;P＜0.05)及高血压(OP=1.5;95%CI 1.1～2.1;P＜0.01)为冠脉病变相关的独立因素.建立评估冠脉病变回归模型:P/(1-P)=EXP(-2.453+1.270 x尿蛋白:肌酐比值＞7.25 μg/mg+1.158×hsCRP＞20 mmoL/L+0.819×GFR＜60 ml/min·1.73 m2+0.813×LVEF＜50%+0.761×低密度脂蛋白＞2.6 mmol/L+0.676×吸烟史+0.594×男性+0.459×糖尿病+0.425×高血压).ROC曲线下面积0.811,切点为0.977,灵敏度49.0%,特异度92.7%.结论 肾功能损害等危险因素与冠脉病变显著相关.Logistic 回归模型对无创评估冠脉病变有一定的临床实用价值.
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非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官损伤的关系
选取我院门诊收治的100例非杓型高血压病患者作为研究组对象，并选择同期门诊体检中心100例非高血压者作为对照组。通过比较两组对象的心率变异性与靶器官损伤的关系。观察组中，非杓型高血压病中存在靶器官损害者（左心室肥厚、颈动脉内-中膜增厚及微量蛋白尿）的心率变异性（SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF）明显高于无靶器官损害者，差异具有统计学意义；对照组中，靶器官损害者与非靶器官损害者的心率变异性无统计学差异性（P>0.05）。非杓型高血压病患者心率变异性与靶器官的损害有着紧密联系，其中HF高者，其靶器官损害率低，而SDNN、LF高者，其靶器官的损害率高。
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尿微量蛋白联合检测对高原短期暴露人群返回低海拔地区后肾脏脱适应损伤的判定
目的 通过对高原短期暴露人群尿微量蛋白变化规律分析,探讨高原脱适应对肾脏的影响.方法 高原短期暴露(116 d)人员738例,根据返至富氧环境后晨尿中微量蛋白检测时间依次将受检者分为第2、15、30天组,并分别于上述时间检测其尿液中α1-微球蛋白(α-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mAlb)水平.结果 第2、15、30天组α1-MG持续升高,β2-MG呈先降低后升高趋势,mAlb呈先升高后降低趋势;第30天组α1-MG、β2-MG异常率高于第2天组与第15天组(P＜0.05),mAlb水平低于第15天组,高于第2天组(P均＜0.05),第15天组第α1-MG、mAlb异常率高于第2天组,β2-MG异常率低于第2天组(P＜0.05).结论 高原低氧对肾功能有一定损伤,且返至富氧环境后脱适应对肾功能的损伤有所加剧.
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足细胞损害与糖尿病肾病
慢性肾功能衰竭是糖尿病肾病(DN)进展至终末期的终结果,是医学领域的主要难题之一.尽管DN的发病机制尚未完全清楚,但高糖环境下足细胞损害被认为是其重要原因,它几乎涉及到从微量尿蛋白至大量尿蛋白以致终末期肾衰发生发展的全过程.现就对足细胞生物学特性、其损害与DN的关系以及可能的作用机制作一综述.
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冠脉造影结果分析冠脉病变程度与微量蛋白尿的关系
目的:分析微量尿蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性.方法:入选连续179例冠状动脉造影患者,根据尿白蛋白肌配比值(UACR)分为微量尿蛋白30-300ug/mg,n=43)和对照组(UACR.＜30ug/mg,n=136).比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量尿蛋白与冠状动脉病变之间的相关性.结果:与对照组相比,量蛋自尿组高血压、糖尿病患者多见,且其造影阳性率(46.51％比30.15％,P＜0.05)、多支冠状动脉病变发病率(30.23％比8.82％,P＜0.01)显著增高.结论:微量蛋白尿患者易发生严重的冠状动脉病变.
