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外伤后肝梗死超声表现1例
患儿男,5岁.被重物砸伤上腹部0.5h急诊来院.查体:患儿哭闹不止,呼吸急促,查体不合作,上腹部皮肤可见表皮划伤.超声显示:肝脏大小正常,实质内未见明显液性无回声区,左外叶回声均匀性减低,肝右叶及左内叶回声相对增高,两者之间以门静脉矢状部为界,明显分为高、低回声(图1);肝右叶动静脉血流可显示,门静脉矢状部血流正常,左外叶实质内动静脉血流均未显示;肝门部及肝脏周围未见明显囊实性回声.
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肝囊性病变的CT诊断
肝脏CT表现为囊性病变时,可能为许多种疾病的病理反应.按病因可分为[1.2]:(1)先天性:如肝囊肿;(2)创伤性;(3)炎症性:如肝脓肿;(4)寄生虫性:如肝包虫囊肿;(5)肿瘤性:如肝囊性转移瘤;(6)其他:如肝梗死等.现将肝囊性病变的CT 表现分为7组加以讨论如下.
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胰十二指肠切除术中肝动脉变异的临床特征研究
胰十二指肠切除术中,如果误切变异的肝动脉,可引起所供应区域的肝梗死、肝功能异常,甚至肝脓肿,影响病人的康复.该文总结华山医院胰腺癌诊治中心相关病例如下.
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剖宫产后合并大面积肝梗死一例
患者女,38岁.反复发热6年,剖宫产术后18 d.实验室检查白细胞计数正常,转氨酶升高.超声提示肝脾增大,弥漫性肝损害.CT平扫见肝右叶及左外叶大片楔形低密度区一直延伸至肝被膜下,与正常肝组织间分界清(图1);增强后,于动脉期及门脉期未见病灶强化,但可见其中有血管结构走行(图2,3);延迟5 min后扫描,见病灶的近肝门区强化;延迟15 min后扫描,见对比剂缓慢充填病灶(图4).后诊断:肝梗死.
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对糖尿病合并症肝梗死的观察
肝脏血供来自于肝动脉和门静脉2套供血系统,血流丰富,故极少因局部血流阻断引起肝梗死.因而,临床医生对肝梗死的临床表现和诊治缺乏经验.糖尿病是常见的内分泌代谢病,高血糖可引起血管内皮损伤、动脉硬化、高凝状态和血流动力学异常,造成全身任何部位的缺血或梗死,如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等,而糖尿病合并肝梗死则罕见.本文对此病例进行了报道.
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暴发性急性胰腺炎并多发性肝脾梗死1例报告
患者女,28岁.因上腹痛伴呕吐18 h于2003年2月28日入院.既往体健,家族及本人无类似发作病史.查体:发育中等,血压0/0 kPa.神清,四肢厥冷,双下肺叩浊,呼吸急促,34次/min,呼吸音粗糙,下肺呼吸音减弱.心界左上翘,心率85次/min,律齐,未闻病理性杂音.
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肝梗死的CT诊断
目的:探讨肝叶型肝梗死的CT影像和诊断.方法:回顾分析临床治疗、随访复查4例,复习文献报道资料33例肝梗死.均经CT扫描.结果:4例确诊病例,经治疗后均有好转吸收.结论:肝叶型梗塞CT征象典型,诊断易于掌握.但包膜下型、胆管周围型确诊需结合CT引导下穿刺活检证实.
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肝梗死2例分析
目的探讨肝梗死的病因、诊断及治疗.方法报道经手术证实的肝梗死病例2例,复习分析相关文献资料. 结果 2例患者均获得准确诊断,加强治疗后顺利复康. 结论肝梗死十分罕见,一般继发于其他疾病,根据病史、化验和肝脏CT检查可以确定诊断,ICU加强治疗及原发疾病的治疗是治疗成功的关键.
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CT及MRI在肝叶型肝梗死诊断中价值
目的 探讨CT及MRI在肝叶型肝梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析6例肝叶型肝梗死患者的CT和/或MRI影像学资料.结果 CT和/或MRI显示病灶均呈楔形,沿肝脏边缘分布、尖端指向肝门,其内血管影走行自然、部分稍变细;CT平扫显示病灶呈低密度;MRI平扫显示T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论 CT及MRI对肝叶型肝梗死均有重要诊断价值.
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急性腹痛与腹腔实质脏器梗死的临床诊治
急性腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛,也是急诊患者常见的主诉之一,其特点为发病急、变化快、病情重、病因复杂,常涉及内、外、妇产各科的疾病,能否及时准确诊断,尽早有效治疗,直接影响疗效甚至生命安危[1].而其中腹腔实质脏器梗死所致的急性腹痛虽然临床发生率低,常规检查不易发现,临床表现相互重叠,但是往往病情重,极易引起误诊误治,死亡风险增加. 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死,称为梗死. 腹腔实质脏器梗死一般是由腹腔实质脏器动脉阻塞引起相应器官或局部组织的缺血缺氧性坏死,但静脉阻塞使局部血流停滞导致缺氧,亦可引起腹腔实质脏器梗死. 相对而言,动脉性梗死较静脉性梗死多见,前者也称为贫血性梗死,后者称为出血性梗死. 腹腔实质脏器梗死常见病因包括栓塞、血栓形成、血管受压闭塞等,临床表现常见症状为急性腹痛,腹痛由内脏神经传导,常为阵发性并伴有恶心 、呕吐及出汗等一系列相关症状,但缺乏特异性症状,容易漏诊误诊.