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冠状动脉狭窄程度与左心室舒张早期血流传播速度的关系
目的 探讨左心室舒张早期血流传播速度(V_P)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 应用彩色M型多普勒测量90例冠心病患者和40例健康志愿者的V_P;根据冠状动脉造影结果计算冠状动脉狭窄程度的Gensini积分.结果 冠心病患者V_P均较正常减小,且随着冠状动脉狭窄程度加重,VP进行性减小(P<0.01);V_P与Gensini积分呈负相关(r=-0.68,P<0.01).结论 左心室舒张功能减退随冠状动脉狭窄程度的加重而逐渐加重,V_P能够较好地反映冠状动脉狭窄程度.
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非体外循环冠状动脉搭桥术前后左室舒张早期血流传播速度的变化
目的检测左室舒张早期血流传播速度(Vp)在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后的变化,以探讨其临床价值.方法应用彩色M-型多普勒测量了48例冠心病患者在OPCAB术前、术后1周和术后3个月的Vp.结果术前Vp是 (35.2±7.5)cm/s,术后1周和术后3个月时Vp分别增加为 (43.6±5.1)cm/s和 (50.5±4.9)cm/s (F=6.01,P＜0.01).结论左室舒张功能在OPCAB术后早期较快地得到改善,彩色M-型多普勒测量Vp为准确地评价左室舒张功能在OPCAB术前后的变化提供了新途径.
关键词： 冠心病 非体外循环冠状动脉搭桥术 血流传播速度 彩色M-型多普勒 -
多普勒超声评价高血压左心室心肌松弛不同步性对舒张早期血流传播速度的影响
目的运用多普勒超声技术,探讨高血压左心室局部心肌松弛不同步性对舒张早期血流传播速度(Vp)的影响.方法原发性高血压患者23例和正常人25例,舌下含服硝苯地平10 mg,应用组织多普勒和彩色M-型多普勒测量用药前后左心室心肌松弛不同步性指数(AI)和Vp.结果服药前,高血压组较对照组AI增大、Vr减小(P均＜0.01),AI和平均动脉压是Vp独立性影响因素.服药后,高血压组AI减小、Vp增大(P均＜0.01),Vp与AI的变化率高度相关(r-=0.74,P＜0.01).结论左心室心肌松弛不同步性是高血压Vp主要决定因素,硝苯地平通过改善心肌松弛不同步性而使Vp增大.
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超声检测左室整体舒张功能的临床研究
目的:检测多项反映左室(LV)舒张功能的指标,研究其敏感性和特异性,探讨临床应用的可行性.方法:59例临床确诊(其中30例经冠脉造影证实)的冠心病(CAD)患者和正常志愿者30例,常规测心腔大小,取不同切面分别测二尖瓣下血流频谱、右上肺静脉(PV)血流频谱、等容舒张期(IVRT)、EPSS、LV舒张期彩色M型Doppler血流传播速度(RFP);启动声学定量(AQ)系统,测量左室(LV)、左房(LA)舒张期面积变化分数、面积及其比值,使用Doppler组织成像(DTI)测量二尖瓣环舒张期运动速度及其比值.根据二尖瓣下血流频谱形态将CAD患者分为4组,第Ⅰ组:频谱形态正常型(2≥E/A＞1);第Ⅱ组:松弛受损型(E/A＜1);第Ⅲ组:假性正常型(E/A＞1);第Ⅳ组:限制型(E/A＞2).均与正常组对照.结果:在反映LV舒张功能异常(LVDD)中特异性和敏感性较高且简便易取的指标为:二尖瓣的A、E/A、DEC、EDT、LA前后径、IVRT、RFP和DTI的E、E/A;在鉴别"假性正常"频谱时,LA前后径、EPSS、RFP、DTI的E、E/A及AQ的RFFAC/AFFAC、D/A是敏感性和特异性较高的一组指标.结论:二尖瓣血流频谱仍为评价LV整体舒张功能简便、可行的方法,结合AQ、RFP、DTI等技术可鉴别二尖瓣"假性正常"频谱.
关键词： 冠心病 舒张功能 声学定量Doppler 组织成像 血流传播速度 -
超声估测主动脉瓣返流程度的一个新方法
目的观察M-型彩色多普勒超声测定主动脉瓣返流(AR)的血流传播速度(FPV)估测AR程度的可行性及准确性.方法 AR患者56例,男34例,女22例,根据彩色多普勒超声综合指标将患者分为轻度、中度和重度AR 3组.以M-型彩色多普勒超声测定AR的FPV,比较3组之间FPV有无显著差别,分析FPV与AR束宽度(JH)、AR束宽度与左心室流出道宽度之比值(JH/LVOT)的相关性;以彩色多普勒超声综合指标为标准,评价FPV估测AR程度的可靠性.结果轻度、中度和重度AR 3组FPV测值分别为(38.17±11.30)cm/s,(56.04±12.06)cm/s和(84.28±12.88)cm/s,组间比较差异非常显著(P值均＜0.01).FPV与JH及JH/LVOT比值显著相关(r值分别为0.586和0.601,P值均＜0.01).以FPV≥80 cm/s为区分重度与中度、轻度AR的截点,特异性100%,预测精确性96.43%;以FPV≤40 cm/s为区分轻度AR与中度、重度AR的截点,特异性97.06%,预测精确性85.71%.结论 FPV是估测AR程度简捷而实用的方法,并具有高度的特异性和精确性.
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M型彩色多普勒对左室舒张早期功能的观察
目的:探讨M型彩色多普勒对判断左室舒张功能的应用价值.方法:用M型彩色多普勒检测了70例正常人,40例高血压患者及32例应用传统指标诊断为左室舒张功能减退患者的左室内舒张早期血流传播速度,同时测量二尖瓣前叶EF斜率及用脉冲多普勒测量二尖瓣口的血流速度频谱.结果:正常人心室内血流传播速度分别是76.3±8.8(＜30岁),61.6±10.8(31～50岁),57.4±13.9(＞50岁).高血压及应用传统指标诊断为左室舒张功能减退者(包括E/A＞1,EF斜率正常者)的心室内血流传播速度均明显低于正常组(P均＜0.01).结论:此方法无"伪正常化"现像,其评价左室舒张功能较传统指标更可靠.
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彩色M型多普勒超声心动图在高血压病人中的应用
们应用彩色M型多普勒超声测量舒张早期左心室内血流传播速度(Vp),探讨其评价左心室舒张功能的可靠性.
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舒张早期心室内充盈减射和血流传播速度评价左室舒张功能的比较研究
探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈减射及左室舒张期血流传播速度(FPV)评价左室舒张功能.连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例(其中A/E>1,32例; A/E<1,10例; 房颤5例).将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口1、2、3cm分别记录心室内舒张早期二尖瓣口及离瓣口1、2、3cm舒张期血流速度频谱, 测量En(n=1、2、3)峰值速度计箅En与E0比值及二尖瓣口舒张期血流频谱Ao/E0比值;将M-型取样线置于二尖瓣口左室流入道至心尖获取彩色左室舒张期血流传播图测量FPV.结果显示,左室舒张早期血流速度在高血压和冠心病组从二尖瓣口至心尖逐渐减低,高血压和冠心病(A/E>1, A/E<1 ,Af)组舒张期心室内充盈减射E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异(P<0.05).同时E3/E0、PFV舒张功能参数与传统二尖瓣口Ao/E0比值存在线性相关(r=-0.83;r=-0.81;P<0.01).研究表明,上述二种超声心动图指标方法可用于评价左室舒张功能, 舒张早期心室内充盈减射E3/E0和彩色M-型血流传播速度参数可用于传统指标评价左室舒张功能受限制A/E<1"假正常"及房颤患者.
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急性心肌梗死患者左心房容量与左心室充盈模式关系的研究
左心房容量(LAV)可反映左房压力增加的持续时间和严重程度,是急性心肌梗死(AMI)预后的独立预测因子[1].以超声心动图测得的二尖瓣E波减速时间(EDT)和左室舒张早期血流传播速度(Vp)将左室充盈模式分型可区分左室功能障碍的严重程度,而不同的严重程度则表现为不同的血流动力学改变.本研究旨在探讨首次AMI早期LAV与左室充盈模式的关系.
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彩色M型超声测量血流传播速度评价左心室舒张功能
超声心动图测量二尖瓣舒张期血流流速曲线可用于评价左心室舒张功能,但此指标在部分心脏松弛性僵硬度严重受损及心房颤动(房颤)患者评价舒张功能受到限制,本研究探讨彩色M型超声测量左心室舒张期血流传播速度(FPV)评价左心室舒张功能的价值.
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应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能
目的:用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣"假性正常"的充盈类型.方法:选择59例冠心病患者及30例正常人,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组.第1组频谱形态正常型(2＞E/A＞1);第2组松弛受损型(E/A＜1);第3组假性正常型(2＞E/A＞1);第4组限制型(E/A≥2).均与正常组对照.应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱.结果:血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低(P＜0.01),截断点为45cm/s.结论:彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能,无假阴性.对二尖瓣血流频谱"假性正常"者具有鉴别价值.
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左室内血流传播速度对高血压患者左室舒张功能的评价
目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量舒张早期左室内血流传播速度(Vp),评价高血压(EH)患者左室舒张功能,以寻求一种可靠客观的评价高血压左室舒张功能的方法.方法:采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度,用彩色M型多普勒超声心动图测量左室内血流传播速度(Vp),并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流速度E峰、A峰及E/A值,比较两种方法测值与PCⅠ、PCⅢ的相关性.结果:1.EH患者非左室肥厚组(non-LVH)与左室肥厚组(LVH)PCⅠ、PCⅢ明显高于正常对照组(P＜0.01),其中LVH组PCⅠ明显高于non-LVH组(P＜0.05).2.EH患者非左室肥厚组(non-lVH)与左室肥厚组(LVH)二尖瓣血流参数,Vp均明显低于正常对照组(P＜0.05).3.EH患者non-LVH组与LVH组间E、E/A无明显差别(P＞0.05),但LVH组Vp明显低于non-LVH组(P＜0.05).4.EH患者non-LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与E/A及Vp均呈负相关(r=-0.58 P＜0.01,r=-0.61 P＜0.01及r=-0.67 P＜0.01,r=-0.51 P＜0.05);而LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与Vp亦呈负相关(r=-0.69 P＜0.05,r=-0.65P＜0.01);与E/A无明显相关(r=-0.41 P＞0.05,r=0.02 P＞0.05).结论:左室内血流传播速度与反应心肌纤维化程度的血清PCⅠ、PCⅢ浓度相关良好,不受心脏负荷及年龄的影响,作为评价高血压病人左室舒张功能的指标有临床意义.
关键词： 彩色M型多普勒超声心动图 左室舒张功能 血流传播速度 高血压 前胶原 -
左室舒张功能无创性估测方法的综合评价
目的检测能客观地评价左室舒张功能(LVDF)的多项指标,研究各种方法的检出率,探讨临床应用的可行性.方法76例原发性高血压(EH)患者和65例正常人.记录并测量以下参数:心腔大小、二尖瓣口血流频谱、右上肺静脉(PV)血流频谱、左室舒张期彩色M型Doppler血流传播速度(RFP);启动声学定量(AQ)系统,测量左室(LV)、左房(LA)舒张期面积及其比值:使用Doppler组织成像(DTI)测量二尖辩环舒张期运动速度及其比值.根据二尖瓣口血流频谱形态将患者分为4组,第Ⅰ组:频谱形态正常型(2≥E/A＞1);第Ⅱ组:松驰受损型(E/A＜1);第Ⅲ组:假性正常型(E/A＞1);第Ⅳ组:限制型(E/A＞2).结果在反映LVDF异常中检出率较高且简便易取的方法为:二尖瓣口的血流频谱、RFP和DTI;在鉴别二尖瓣"假性正常"频谱时,RFP、PV、AQ、DTI法是检出率较高的一组指标.结论综合多指标分析能提高左室舒张功能评价的准确性.利用PV、RFP、AQ及DTI法能鉴别二尖瓣"假性正常"频谱.
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M型彩色多普勒鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常
本研究探讨M型彩色多普勒检测左室内舒张早期血流传播速度是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常.
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二尖瓣血流传播速度评价成人房间隔缺损患者介入治疗前后左室舒张功能变化
目的 运用彩色M型多普勒超声心动图技术随访观察成人房间隔缺损(ASD)经导管介入治疗前后左室舒张功能变化.方法 选择经超声心动图确诊的房间隔缺损患者75例,年龄18～45岁,平均36.4岁.所有患者成功接受ASD介入封堵治疗,并于治疗前及治疗后3月分别进行经胸超声心动图检查,测量指标包括左心室舒张末期内径及容积、射血分数(EF)、二尖瓣血流传播速度(Vp),二尖瓣环组织多普勒(Em/Am).结果 ASD患者治疗后3月左室舒张末期内径及容积较治疗前明显增大(P<0.001),EF明显改善(P<0.05),另外,与治疗前相比,Vp和Em/Am比值均明显增高(P<0.001).结论 二尖瓣血流传播速度指标不受心脏血流动力学的影响,可用于评价ASD患者的左室舒张功能.
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彩色M型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价
目的 利用彩色M型超声评价原发性高血压病人左心室舒张功能的变化,阐明左心室舒张早期血流传播速度(VP)与左心室几何构型改变之间的关系,探讨其临床意义.方法 选择原发性高血压病人102例和健康志愿者36例,在心尖四腔心切面,应用彩色M型多普勒超声测量VP.结果 高血压各组VP均小于对照组(F=80.99,q=3.47～20.35,P<0.05),高血压各组按正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型和离心性肥厚型变化顺序VP逐渐减小,差异有显著性(q=3.67～17.36,P<0.05).结论 VP能够准确反映高血压左心室重构过程中舒张功能受损程度,对于高血压左心室舒张功能的正确估测具有重要临床价值.
