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冠状动脉狭窄程度与左心室舒张早期血流传播速度的关系
目的 探讨左心室舒张早期血流传播速度(V_P)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 应用彩色M型多普勒测量90例冠心病患者和40例健康志愿者的V_P;根据冠状动脉造影结果计算冠状动脉狭窄程度的Gensini积分.结果 冠心病患者V_P均较正常减小,且随着冠状动脉狭窄程度加重,VP进行性减小(P<0.01);V_P与Gensini积分呈负相关(r=-0.68,P<0.01).结论 左心室舒张功能减退随冠状动脉狭窄程度的加重而逐渐加重,V_P能够较好地反映冠状动脉狭窄程度.
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应变率超声成像定量评价高血压患者左室局部舒张功能
目的 探讨应变率超声成像(SRI)技术定量评价高血压病患者左室局部舒张功能的临床价值,以期发现评价左室局部舒张功能的有效指标.方法 获取原发性高血压病25例及对照组20例应变率曲线,分别测量各节段舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)及从QRS波群起点至SRe的时间(CVTSRe);彩色M型多普勒测量左室舒张早期血流播散速度(FPV).结果 高血压组各节段平均峰值应变率(mSRe、mSRa)及mSRe /mSRa均低于正常组(P<0.01),mSRa、CVTSRe高于正常组 (P<0.01); mSRe、mSRe/mSRa及CVTSRe同FPV均明显相关(r=0.81,P<0.001;r=0.62,P<0.001;r= -0.70,P<0.001),而SRe呈高度显著正相关.结论 高血压病患者SRe的减低同左室整体舒张功能异常显著相关,SRe可作为评价左室局部舒张功能的一个有用而敏感的指标.
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彩色M型多普勒在评价左室舒张功能中的应用
目的:评价彩色M型多普勒在左室舒张功能中的价值.方法:对47例临床可疑冠心病患者,按二尖瓣过瓣血流E峰、A峰比值不同分为三组,应用彩色M型多普勒(CMD)进行测量二尖瓣舒张早期血流播散速率(FPV),同时测量等容舒张时间(IVRT)并进行比较.结果:依照E/A比值不同,CMD所测值随舒张功能下降而下降,相应IVRT随舒张功能下降而增大.结论:CMD能较准确地反映左室舒张功能的变化,避免了假性正常化的出现.
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应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能
目的:用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣"假性正常"的充盈类型.方法:选择59例冠心病患者及30例正常人,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组.第1组频谱形态正常型(2＞E/A＞1);第2组松弛受损型(E/A＜1);第3组假性正常型(2＞E/A＞1);第4组限制型(E/A≥2).均与正常组对照.应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱.结果:血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低(P＜0.01),截断点为45cm/s.结论:彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能,无假阴性.对二尖瓣血流频谱"假性正常"者具有鉴别价值.
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超声心动图评估肥胖对心脏结构和舒张功能的影响
目的:研究肥胖对心脏结构和左室舒张功能的影响以及比较左室舒张功能各项评价指标的敏感性.方法:选择100名健康体检者,根据体质指数分为正常体重组(对照组,25例),超重组(45例),肥胖组(30例).应用常规超声心动图、组织多普勒成像技术和彩色M型多普勒对其进行检测,并对各组的心脏结构和左室舒张功能参数进行对比分析.结果:与对照组比较,超重组与肥胖组的左房、左室增大,室壁增厚,左室重量指数增加,二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea)、Ea/二尖瓣瓣环舒张晚期峰值运动速度比值下降,二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/Ea比值增加(P＜0.05)；肥胖组E值、E/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值下降,A值升高,等容舒张时间延长,舒张早期左室血流传播速度减慢(P＜0.05).与超重组比较,肥胖组心脏结构和舒张功能进一步恶化(P＜0.05).结论:肥胖可引起心脏肥大,左室舒张功能下降,且随体质指数的增加改变更明显.肥胖是亚临床左室舒张功能障碍的独立危险因素,在心肌迟缓型左室舒张功能下降阶段,综合多指标分析可提高左室舒张功能评价的准确性.组织多普勒和E/Ea较常规评价左室舒张功能的方法更敏感、有效.
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彩色M型多普勒和应变率成像技术评价高血压患者左室舒张功能的临床研究
目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和应变率成像(SRI)技术评价高血压患者左室舒张功能,探讨CMM和SRI评价左室舒张功能的临床价值.方法:高血压患者30例,根据二尖瓣口血流舒张早期和晚期峰值速度比值(E/A)分为两组:Ⅰ组E/A<1,19例,Ⅱ组E/A≥1,11例;正常对照组30例.于心尖四腔观,应用彩色M型多普勒技术测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);获取心尖四腔观、三腔观和两腔观组织速度成像(TVI)的图像,应用应变率成像技术分析左室各节段心肌舒张期应变率曲线,并计算左室平均峰值应变率(mSR)和左室平均应变率播散速度(PVS). 结果:与正常对照组相比,高血压Ⅰ组(E/A<1)和Ⅱ组(E/A≥1)患者的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、左室舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、左室舒张早期和晚期平均峰值应变率的比值(mSRe/mSRa)及左室舒张早期应变率传播速度(PVSe)均有明显下降(P＜0.01). 结论:应用彩色M型多普勒和应变率成像技术能准确评价高血压患者的左室舒张功能,并且不出现伪正常现象.
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彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究
目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值.方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A＜1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例.应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va) . 结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P＜0.05). 结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标.
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彩色M型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价
目的 利用彩色M型超声评价原发性高血压病人左心室舒张功能的变化,阐明左心室舒张早期血流传播速度(VP)与左心室几何构型改变之间的关系,探讨其临床意义.方法 选择原发性高血压病人102例和健康志愿者36例,在心尖四腔心切面,应用彩色M型多普勒超声测量VP.结果 高血压各组VP均小于对照组(F=80.99,q=3.47～20.35,P<0.05),高血压各组按正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型和离心性肥厚型变化顺序VP逐渐减小,差异有显著性(q=3.67～17.36,P<0.05).结论 VP能够准确反映高血压左心室重构过程中舒张功能受损程度,对于高血压左心室舒张功能的正确估测具有重要临床价值.
