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心外科术后并发高血糖的护理
目的 探讨心外科术后并发高血糖的护理措施.方法 选择2013年2月-2014年10月在我院接受心外科手术治疗并发高血糖的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各30例.对照组术后接受心外科术的常规护理,应用胰岛素控制患者的血糖;观察组接受对照组患者护理治疗的基础上,同时加强一系列高血糖的干预护理.比较两组患者的住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(11.3±2.4)d,低于对照组患者的(15.2±3.3)d,同时观察组患者的并发症发生率为26.7％(8/30),低于对照组患者的6.7％(2/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理和药物控制血糖的基础上加强护理干预能够降低心外科术后并发高血糖患者并发痘的发生率,促进患者的康复预后.
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心外科术后机械通气治疗效果观察
目的 总结心外科术后机械通气的经验和教训,提高患者生存率.方法 选择2009年1月～2012年1月在解放军海军总医院心外科接受心脏手术的患者510例.患者术后于ICU病房常规使用呼吸机辅助通气,成人呼吸模式多采用容量控制(CMV),潮气量按8～12 mL/kg体重计算,呼吸频率为12～18次/min,初始氧浓度为40％,吸呼比l∶1.5～2.0;儿童呼吸模式采用同步间歇指令通气(SIMV),潮气量按10 mL/kg体重计算,呼吸频率为18～26次/min,氧浓度40％,吸呼比1∶1.5～2.0;其他参数根据每例患者的具体情况进行设置.待患者完全清醒、血气值稳定后,便可撤机、拔管.结果 510例手术患者,上机时间为2～192 h,其中,先天性心脏病患者355例,平均上机时间(6.0±3.6)h,风湿性心脏病患者122例,平均上机时间为(11.0±8.3)h.结论 心外科手术呼吸机使用的经验和教训,对于今后更好的掌握一般心外科手术后呼吸机的使用规律、减少并发症的发生、提高手术存活率具有重要意义.
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心外科ICU应用不同吸痰装置的效果比较
目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响.方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例.对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及带管时间.结果:密闭式吸痰组与开放式吸痰组在术后当天和第1 d的白细胞计数无显著差别(P>0.05),而密闭式吸痰组术后第2,3 d白细胞计数高于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05).密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组,带管时间长于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:应用开放式吸痰装置发生感染率较低,更适合心外科术后短期带管患者.
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护理三级查房在提高心外科术后患者护理质量中的应用效果
目的:本课题旨在探讨心外科术后患者应用护理三级查房对其护理质量的影响.方法:通过随机数字法的分组方法将该院2015年2月至2017年6月在院治疗的心外科术后患者112例分配到试验组和对照组.试验组56例患者采用护理三级查房,对照组56例采用常规护理查房,对比两组护理质量评分.结果:试验组心外科术后患者护理质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:心外科术后患者的护理质量评分可通过护理三级查房显著提高,值得推广.
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降钙素原在心外科术后重症监护中的价值
降钙素原参与机体炎症反应的细胞因子网络,扩展炎症介质的级联反应，加重脓毒血症对机体的损伤,是一种早期、特异性和敏感性均较高的感染及危重症监测指标，可为心外科术后重症诊断、鉴别诊断、预后评估提供依据。
关键词： 脓毒血症 降钙素原 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 心外科术后 -
心外科术后ICU综合征的原因分析及护理对策
目的:分析心外科术后ICU综合征的产生因素,对护理举措展开总结.方法:本研究对象为90例实施心外科手术后出现ICU综合征患者,分析其产生的病因,并对采取积极的针对性护理方案.结果:心外科术后产生ICU综合征的因素较多,包括患者自身因素、环境因素以及手术因素等,通过实施科学的、全面的、针对性的护理方案,可以显著改善患者的病情,推动痊愈.结论:引发患者于心外科术后产生ICU综合征的因素较多,通过进行严密的分析,采取科学的护理方案,可以做到降低或者预防其发生率.
