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胸外侧小切口在肺叶切除术中应用体会
目的 观察胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用.方法 接受肺叶切除术患者50例,其中25例采用胸外侧小切口(观察组),20例采用传统后外侧切口(对照组).比较两组手术切口长度、开关胸时间、围术期失血量、术后住院时间、术后相关并发症发生情况.结果 观察组患者手术切口长度、术后住院天数、开关胸时间、围术期失血量、术后相关并发症发生均明显低于对照组(P均＜0.05),无死亡病例.结论 胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果良好.
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胸外侧小切口开胸术探讨
目的 探讨胸外侧小切口开胸术的手术方法及临床应用价值.方法 采用胸外侧斜切口,切口长10～12cm,切开皮肤、皮下组织,于背阔肌前缘附着部纵行切开筋膜,游离背阔肌,斜方肌深面.用拉钩牵拉肌瓣向后,切开前锯肌膜,沿前锯肌束方向钝性分开前锯肌,显露肋骨,根据胸内病变位置确定肋间进胸实施手术.结果 本组78例,其中包括肺叶切除术、食管癌切除颈部吻合术、全肺切除术及肺大疱切除术.进胸时间5～10min,开胸失血量20～30ml,手术时间90～150min,关胸时间8～10min,平均住院时间15d.手术出血、术后胸腔引流量和同期常规剖胸手术无差别.出院时均无明显术侧肩部及上肢活动受限.结论 胸外侧小切口开胸术具有损伤小,显露好,出血少,术后疼痛轻,切口疤痕小,符合美容等特点.能显著提高病人生活质量,具有较大的临床应用价值.
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胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用
目的 探讨胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用效果.方法 将我院2008年10月-2011年10月施行肺叶切除术的92例患者随机分为两组,实验组46例采用胸外侧小切口,对照组46例采用腋下小切口.比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症.结果 实验组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症均较对照组有所减少,两组相比较有显著性差异(P <0.05);两组的手术切口长度相比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 胸外侧小切口在肺叶切除术中的效果确切,具有损伤小、显露好、出血少、术后恢复快、切口疤痕小等特点,能显著提高患者生活质量,值得临床借鉴.
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胸外侧小切口开胸术的应用
目的 探讨胸外侧小切口开胸术不断胸壁诸块肌肉,不切除或切断肋骨的手术方法与临床应用.方法 采用胸外侧斜切口手术,分别进行食管癌切除颈部吻合、贲门癌切除弓下吻合、肺叶切除、全肺切除、肺大疱切除等共198例,对手术时间、开胸失血量、平均住院天数及术后恢复等进行分析.结果 本组198例,肺叶切除32例,食管癌切除颈部吻合105例,贲门癌切除弓下吻合40例,一侧全肺切除9例,肺大疱切除12例.进胸5～10 min,开胸失血量20～30ml,手术时间90～150 min,关胸时间8～10 min,平均住院时间14 d.肿瘤切除率及术中淋巴结切除数目和同期常规剖胸大手术无差别,但术中出血、术后胸腔引流量及术后恢复时间减少.术后颈部吻合口瘘4例、心律失常5例、肺炎3例,均保守治愈,3例病人手术后第3天切口皮下积液,及时引流后痊愈,无死亡病例.出院时均无明显术侧肩部及上肢活动受限.结论 胸外侧小切口开胸术不断胸壁诸块肌肉,不切除或切断肋骨的手术方法,具有损伤小、显露好、出血少、术后疼痛轻、适用性广泛且能兼顾胸廓完整、切口瘢痕小、美容等特点.能显著提高病人生活质量.
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胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用效果观察
目的:分析肺叶切除术中选择应用胸外侧小切口的效果.方法:在2002年11月-2011年2月有147例患者进行肺叶切除术时选择后外侧切口,设为切口组；179例患者选择胸外侧小切口,设为小切口组.记录患者的开胸时间、出血量、切口长度、手术时间、并发症等相关情况,作比较.结果:小切口组患者的开胸时间、出血量、切口长度、手术时间、并发症等相关情况均优于切口组,(P＜0.05).结论:肺叶切除术中尽可能的选择应用胸外侧小切口路径,以减轻患者手术痛苦.
