中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿功能性室性早搏治疗及远期随访
目的探讨功能性室性早搏的治疗及长期随访结果.方法对181例功能性室性早搏患儿随机分组并观察药物治疗效果及转归.结果功能性室性早搏患儿治疗组与对照组间在早搏转归方面无统计学差异,其预后良好.结论功能性室性早搏患儿无需长期抗心律失常治疗.
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心包腔置ARROW导管引流治疗心脏压塞17例体会
目的探讨心脏压塞经皮心包腔内置入ARROW导管治疗的临床疗效及安全性.方法对我院明确诊断为心脏压塞的17例患者行心包腔内置ARROW管引流治疗,术后观察临床症状、引流状况及实验室检查等指标变化情况.结果所有患者置管成功,术后心脏压塞症状即刻或24 h内缓解,除1例原发心脏肿瘤置管30 d外,其它患者置管3～7 d,2例出现引流不畅或堵塞,1例化脓性心包炎术后第2天转胸外科手术治疗.结论心脏压塞置入ARROW导管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好等优点,具有临床应用价值.
关键词： 心脏压塞 心包穿刺术 ARROW导管 -
超声检测颈动脉对冠心病的预诊断价值
目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法对91例冠心病的患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查.分为对照(CON)组、稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组.结果 SAP组和UAP组的IMT值、颈动脉硬化和斑块形成的阳性率均明显高于CON组(P<0.01);冠脉单支和多支病变组与CON组比较上述指标亦有明显增高(P<0.01);UAP组不稳定型斑块比例显著高于SAP组(P<0.01).比较两者的检出率,颈动脉硬化具有较高的敏感度,特异性偏低;而粥样斑块形成则有较高的特异性,敏感度较低,阳性似然比、阴性似然比均高于颈动脉硬化.结论测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义.
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喘乐宁高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘研究
目的探讨喘乐宁液高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的有效性.方法随机对240例受试者(试验组120例,对照组120例)采用喘乐宁液雾化吸入与不吸入治疗,评价其临床疗效.结果试验组的疗程较对照组明显缩短,纠正呼吸困难、缺氧、解除哮喘及哮鸣音消失等方面均优于对照组(P<0.01).其有效率98.34%,明显高于对照组的76.66%(P<0.01).结论喘乐宁液高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效可靠,是目前治疗本病的较佳方法.
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超声引导下肝脏内注射促肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值
目的研究超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值.方法 120例活动性肝硬化患者在超声引导下向肝脏不同部位注入肝细胞生长素80 mg和地塞米松1 mg,每周2次,共6周12次.治疗前后观察超声图像和肝功能的改变,部分患者治疗前后做2次肝脏穿刺,观察病理改变情况.结果 98例患者声像图有不同程度改善,肝脏回声变得均匀,血管显示更加清晰;108例患者的肝功能明显改善,具体表现在谷丙转氨酶下降,胆红素下降,蛋白上升;54例患者2次肝脏穿刺病理显示肝脏血管的炎症减轻;无并发症出现.结论超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素安全有效,是治疗活动性肝硬化有效方法.
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糖尿病足34例临床分析和治疗体会
目的探讨糖尿病足临床发病相关因素及综合治疗的疗效.方法对34例糖尿病足进行资料分析,采用中西医、内外科相结合的综合治疗,总结其疗效.结果 34例糖尿病足经综合治疗后治愈率26.5%,总有效率73.5%,与糖尿病足级别有关.结论综合治疗疗效较好,但是糖尿病教育,糖尿病足早期诊断、早期治疗需进一步加强.
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肝硬化患者血清钙测定及临床意义
目的探讨肝硬化患者血清钙的变化规律及其临床意义.方法测定40例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C3组)的血清钙水平,并与正常对照组比较.结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/l明显低于对照组(2.42±0.21)mmol/l(P<0.01),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/l,(1.95±0.18)mmol/l,(1.88±0.20)mmol/l,但3个小组之间的比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(P<0.01).结论肝硬化患者低钙血症发生率高,但临床症状不典型,应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人并发的低钙血症.
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急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中IL-6含量的变化及临床意义
目的研究脑外伤患者脑脊液与血清中IL-6含量的变化及临床意义.方法对30例脑外伤患者采用ELISA法检测不同时段脑脊液和血液中IL-6的含量.结果脑外伤患者伤后24 h脑脊液和血清中IL-6明显增高,伤后3 d开始明显下降(P<0.01).但脑脊液中IL-6明显高于血清中的含量.30例脑外伤患者入院后进行格拉斯哥评分(GCS),并与脑脊液中的IL-6进行相关分析显示呈负相关.结论 IL-6参与了颅脑损伤的病理生理过程,可作为临床判定疗效和预后指标之一.
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小切口或加有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折
目的探讨治疗胫腓骨骨折符合"生物学固定(BO)"有效手术方法.方法本组采用小切口或加简单、有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折.结果 51例中48例获得随访,无骨延迟愈合或骨不连发生.结论本方法对局部软组织及血运破坏少,有限内固定可使骨折类型由不稳定型转为稳定型,从而发挥单侧外固定支架的固定优点,是一种符合"BO"理念的治疗方法.
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鼻内窥镜下射频在泪囊鼻腔吻合术后的应用
目的探讨泪囊鼻腔吻合术后出现吻合口阻塞的有效疗法.方法在鼻内窥镜下使用双极射频低温等离子消融治疗泪囊鼻腔吻合术后出现的吻合口阻塞23例.结果治愈22例(95.7%),好转1例(4.3%),总有效率为100%.结论鼻内窥镜下双极射频低温等离子消融治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞,具有视野清析、定位准确、操作简单、安全有效等优点,值得临床应用.
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静脉药瘾者心内膜炎11例临床分析
目的探讨静脉药瘾并发感染性心内膜炎(infective endocarditis IE)的特征.方法回顾分析11例静脉药瘾并发IE的临床资料.结果静脉药瘾并发IE者多为青年男性,男女比例10:1,平均年龄26岁,无基础心脏病.临床特点起病为发热,体温38～40℃,为不规则发热,全身乏力,面色苍白,咳嗽气促,合并肺感染(91%);血细菌培养阳性以金黄色葡萄球菌多见(45.3%);超声心动图显示右心系统感染(三尖瓣受累)为常见(81%),其次二尖瓣(18%).结论静脉药瘾并发IE者临床特征为发热、咳嗽、气促,心脏杂音,血细菌培养阳性合并肺感染,超声心动图检查对右心感染有重要价值.
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微创治疗高血压脑出血40例临床分析
目的观察微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及相关因素.方法采用头颅CT定位,YL-I型颅内血肿穿刺针穿刺和生理盐水等量冲洗,尿激酶溶解血肿治疗40例高血压脑出血患者,并与对照组32例比较.结果治疗组生存率和神经功能恢复均优于对照组.结论本方法创伤小、疗效好,可显著改善预后,降低病死率.
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新辅助化疗在Ⅲa期肺癌治疗中的应用
目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者手术切除率和术后生存率的影响.方法对183例Ⅲa期肺癌患者(新辅助化疗组)及同期收治的192例Ⅲa期肺癌患者(单纯手术组)的临床资料进行分析.结果新辅助化疗近期总有效率53.5%;手术切除率较单纯手术组高(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高.结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期.
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糖尿病并发脑梗死78例临床分析
目的分析糖尿病伴发脑梗死的临床特点,探讨其预防及治疗策略.方法对78例糖尿病伴发脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、心电图、头颅CT、脑血流图等)和治疗效果进行回顾性分析.结果糖尿病伴脑梗死的发病率为33.9%,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系(P<0.05),而与性别无关;糖尿病并发脑梗死以多发性梗死,并反复发生为主(占39.3%),其次为单发性脑梗死和腔隙性脑梗死.78例中好转71例,占91%;死亡7例,占8.9%.结论控制和治疗血糖、血尿酸、血脂等代谢紊乱,预防和治疗糖尿病并发症,有效的降低血液粘稠度是防治本病的关键.
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子宫输卵管造影宫腹腔镜联合诊治女性不孕症研究
目的探讨子宫输卵管造影(HSG)及宫、腹腔镜联合在不孕症诊治中的价值.方法选择102例临床诊断为不孕症的患者,先后行HSG和宫、腹腔镜联合检查明确诊断并进行治疗.比较其与单独的宫腔镜或腹腔镜检查在病因诊断上的符合率及随访术后的妊娠情况.结果子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合检查,直视下直接寻找导致不孕的原因,准确性高,有利于宫腹腔内病变的治疗,术后妊娠率高.结论 HSG、宫腹腔镜联合诊治是目前诊断女性不孕症的佳方法之一,可治愈部分患者,更为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据.
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波利特、吗叮林与多虑平联合治疗顽固性胃食管反流病40例临床疗效观察
目的探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法使用波利特(雷贝拉唑钠)吗叮林与多滤平联合治疗GERD40例进行随机对照研究.结果使用多滤平的治疗组的总有效率明显高于对照组,存在显著差异(P<0.05).结论多滤平在治疗顽固性GERD有一定的疗效,值得推广使用.
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31例青年型脑梗死危险因素及病因分析
目的探讨青年型缺血性脑梗死可能存在的病因和危险因素,以达到对高危人群的干预治疗.方法对我科1989～2004年间的年龄在19～45岁之间经影像学证实为脑梗死的患者进行危险因素及病因分析.结果高血压、吸烟、饮酒、高脂血症、风湿性心脏病、感染性病变、偏头痛、围产期等均为引起青年型缺血性脑梗死的主要病因.结论高血压、吸烟、酗酒、高血脂、风湿性心脏病及感染性病变作为引发青年人脑梗死的重要危险因素,应积极预防和治疗.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值探讨
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)在小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)中的诊断价值.方法采用ELISA法测定72例病毒性心肌炎患儿及50例非心脏疾患患儿的心肌肌钙蛋白I,并与肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB比较.并将72例病毒性心肌炎患儿按病程、临床类型分组,进行组间比较.结果病毒性心肌炎患儿的cTnI(0.29±0.48) μg/L明显高于非心脏疾患患儿数(0.06±0.15) μg/L(P<0.01).其特异性明显强于CK-MB,(P<0.05),且在发病2周以内者有较高的敏感性.结论 cTn I是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标.
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闭合性肾损伤52例分析
目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法回顾性分析 52例闭合性肾损伤的临床资料.结果 52例中肾挫伤39例,挫裂伤10例,碎裂伤2例,肾蒂伤1例.患者均有伤后血尿及患侧腰痛.非手术治疗40例,手术12例;死亡1例.结论 B超和MRI检查诊断肾损伤迅速而准确,并为选择治疗方法提供重要依据.
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浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术
目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景.方法 46例浅低温心内直视手术,只阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,建立体外循环后缓慢自然降温至31～33 ℃,在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术.结果全组手术过程和术后恢复均顺利,无心律失常和术后低心排等并发症发生,全部患者均痊愈出院.结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法,避免因心脏停跳导致心肌缺血缺氧和再灌注所造成的损伤,能大限度保护心脏功能,获得较为理想的心肌保护效果.
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雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察
目的验证与评估雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性.方法将活动期十二指肠溃疡患者随机分为雷贝拉唑(10 mg/d)治疗组和奥美拉唑(20 mg/d)对照组.服药4周后,胃镜观察溃疡愈合程度并观察有无不良反应出现.结果 4周后治疗组和对照组溃疡愈合率分别为95.0%和93.6%,总有效率分别为99.0%和98.9%,两组无显著性差异(P>0.05),但治疗组腹痛消失更为迅速,治疗组第1天腹痛消失率为33.0%,而对照组为18.8%,有显著性差异(P<0.05).结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均具有良好疗效,而雷贝拉唑第1天对腹痛的缓解作用更为明显,且无严重不良反应,值得临床上推广.
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血清胆红素与冠心病的关系
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法对120例冠心病患者与120例健康者作对照,用改良J-G法检测血清总胆红素;用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC);用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测甘油三酯(TG);用直接匀相测定法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行两组比较.结果冠心病组的总胆红素明显低于对照组(P<0.05).结论血清胆红素的降低,可导致冠心病的发生.
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细菌感染对糖尿病足治疗及预后的影响
目的探讨细菌感染及多药耐药对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响.方法回顾468例糖尿病足患者足部溃疡细菌培养及药物敏感试验结果结合溃疡病变的程度、性质及治疗过程中溃疡处肉芽出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)进行综合分析.结果①糖尿病足部溃疡多为2种或2种以上细菌的混合感染,多药耐药率较高;②I级溃疡细菌感染以革兰阳性球菌和肠球菌为主,且以1种细菌单独感染为多,II～V级溃疡患者则以多种细菌混合感染为多,多药耐药率也较高;③I～II级的溃疡患者其肉芽出现时间和溃疡愈合时间均与其相应的细菌多药耐药性之间无显著的相关关系(均P>0.05),而III及IV、V级湿性坏疽患者其GT和HT则与细菌多药耐药率之间均存在显著的正相关,(均P<0.05);④I～II级溃疡患者的截肢率和病死率与其相应的细菌多药耐药率间均无显著的相关关系(P>0.05);III至IV级的溃疡患者其截肢率与其相应的细菌多药耐药率有显著的正相关(均P<0.05).结论细菌感染及其多药耐药可影响溃疡程度、疗效和预后.
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低血糖表现为淡漠2例临床分析
本文报告2例低血糖表现为淡漠患者,报告如下.1 病例介绍病例1,男,87岁,因"反复胸闷、气短五年,再发3个月"收住院.高血压病史20余年,10年前有"上消化道出血"史.入院前每日服"地高辛"(具体量不详).入院查体:血压200/100 mmHg,脉率36次/min.神志清,贫血貌.两肺底细湿罗音,心脏相对浊音界左下扩大,心率40次/min,心律不齐,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及.双下肢凹陷性水肿.地高辛血药浓度3.24 ng/ml,血肌酐364.5 μmol/L,血浆总蛋白51.9 g/L,白蛋白37.5 g/L,总胆固醇2.64 mmol/L,甘油三酯0.52 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.62 mmol/L.诊断:高血压病,心功能Ⅳ级,心房颤动,洋地黄中毒,肾功能不全.入院第3天出现黑便,诊断为上消化道出血,禁食两天后出现精神萎靡,反应迟钝,言语错乱.查体:血压140/100 mmHg,心率52次/min,律不齐,心电图示心房颤动,无神经系统定位体征.血糖2.52 mmol/L,经补充能量后血糖升至6.3 mmol/L,精神好转,反应正常,对答切题.
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盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌31例临床分析
目的探讨盖诺(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 31例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用盖诺25 mg/m2,iv,dl、d8,顺铂20mg/m2,静滴d1～5,3～4周为1周期,化疗2周后评价疗效.结果完全缓解3例,部分缓解11例,稳定13例,进展4例,有效率45.1%,不良反应主要为白细胞减少、静脉炎及恶心呕吐.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,反应小,是治疗NSCLC的有效方案之一.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的探讨疏血通治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 136例ACI患者随机分为两组,治疗组68例,用疏血通治疗15 d,对照组,用低分子右旋糖酐15 d,观察两组治疗前后神经功能缺损程序(SSS)评分血液流变学的变化日常生活能力(APL).结果治疗组有效率88.24%,对照组79.4%,无统计学差异(P<0.05).治疗组的SSS及ADL评分、血液流变学明显较治疗前改善(P<0.05).结论疏血通治疗ACI安全有效.
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青壮年结核性胸膜炎血液流变学变化
结核性胸膜炎患者常有胸膜粘连、胸膜肥厚、胸水吸收缓慢等症状,为解决这些问题需采取多种综合治疗方法,本文对结核性胸膜炎患者的血液流变学进行检测,为临床采用纠正血液流变学变化的治疗方法提供理论依据,现报道如下.
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涂阳培阴结核菌检查结果的观察
结核患者的细菌学检查,是发现传染源确定结核病诊断和化疗方案以及评价考核疗效的重要依据.对结核患者涂阳培阴(SPCN)现象进行分析.正确理解现行培养方法的原理,合理正确运用这一原理,尽可能得到符合患者实际情况的检查结果,对SPCN现象做更客观更合理的解释并提供科学依据.
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以腹痛为主要表现的心绞痛18例误诊分析
典型的心绞痛诊断并不困难,但在临床实践中常遇到临床表现极不典型的心绞痛,临床表现形形色色,容易误诊.现将我院近几年以腹痛为主要表现的心绞痛18例误诊报道分析如下.
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云南白药在反流性食管炎治疗中的应用
反流性食管炎,传统治疗以促胃动力药、抑胃酸药为主,疗程长,近几年来我们在此类药物的基础上加用云南白药、维酶素治疗38例患者4周后痊愈,现报告如下.
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23例新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素及防治措施.方法回顾性分析23例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料.结果胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病有直接关系,5 min Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病程度关系密切,5 min Apgar评分<7分者新生儿缺氧缺血性脑病程度重于5 min Apgar>7分者.高危妊娠、剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病发生率明显增高.早产儿缺氧缺血性脑病发生率与足月产儿无明显区别,过期产儿缺氧缺血性脑病发生率高于足月产与早产儿.结论加强产前产时监护,及时正确处理高危妊娠,提高产科技术,对高危妊娠者适时结束妊娠,选择合适的分娩方式.及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,尽量避免新生儿窒息,提高新生儿复苏技术,对预防新生缺氧缺血性脑病有非常重要的意义.
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Pilon骨折50例治疗体会
胫骨远端波及关节爆裂性骨折称为Pilon骨折,这种骨折损伤重,并发症多.我院自1989年1月～2002年6月共收治Pilon骨折50例,报告如下.
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老年总义齿重新修复的探讨
老年患者的义齿修复问题,越来越引起人们的重视,尤其全口总义齿经过多年使用后,常常出现义齿固位差,牙槽骨吸收严重,部分患者义齿的承受力区黏膜组织呈息肉样改变,同时,有半数以上义齿基托有断裂现象.笔者在临床修复工作中,对这类重新修复总义齿的患者产生义齿固位差,牙槽骨严重吸收的原因,进行了细致地分析,并加以克服和避免这些不利因素,使重新制作的总义齿收到了满意的临床效果.
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CAG方案治疗未达完全缓解的初治急性髓系白血病的疗效观察
近年来,很多学者主张对急性髓性白血病(AML)进行强力联合治疗,以提高缓解率,但尽管如此,仍有20%～30%的患者不能于第一疗程后达到完全缓解.我们对这部分患者随即进行了CAG方案追加化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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足趾间尖锐湿疣11例分析
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见的性传播疾病(STD).近年呈上升趋势,并与生殖器肿瘤的发生有一定关系.大多患者为16～35岁,主要通过性接触传播[1].皮损多发生在生殖器部位,也有少数发生在生殖器外[2].笔者于2002年4月～2004年3月诊治11例足趾间尖锐湿疣,均伴有趾间程度不同的真菌感染,现报告如下.
关键词： 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒足趾间 -
主动脉夹层4例报告
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤.过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.现将我院收治的4例患者报告如下.
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胰尾部巨大囊肿的CT诊断1例报告
本文报告1例胰尾部巨大囊肿的CT诊断如下.1 病例介绍患者女,59岁,因食欲不振、饭后左则上腹部胀痛感半个月就诊.体质略消瘦,无皮肤巩膜黄染,体温正常.左侧上腹部可扪及移动性包块,曾经2次在外院B超检查疑为"胃平滑肌瘤".入院后,次日口服造影剂30 min后肝、胆、脾、胰腺CT增强扫描示胰腺尾部见一类椭圆形、边缘较光滑、密度均匀一致约9.0 cm×15.0 cm囊性低密度病灶,CT值22Hu左右.肿物向上生长,压迫胃体使胃底向前上移位.注射造影剂后扫描肿物无强化.口服造影剂后X线下透视动态观察胃体向前外侧移位,胃壁可见弧形压迹,但胃黏膜皱壁清晰光滑.
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老年阵发性心房纤颤36例临床分析
阵发性心房纤颤(简称房颤)为老年人常见的心律失常之一,60岁以上的普通人群发病率为2%～4%,而70岁以上的普通人群则高达10%[1].我院于1997年2月～2004年2月共接诊本病36例,现将有关发病情况、病因、诱因、临床表现和治疗分析报告如下.
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血液净化治疗重度药物中毒的疗效分析
急性药物中毒是常见的临床急症,其中重症药物中毒经过洗胃、补液、利尿及解毒剂、拮抗剂应用等常规内科治疗后,往往不能控制病情.中毒严重者可致脏器功能不可逆损害,甚至死亡.近6年来,我们在临床上对于多种药物(包括水溶性及脂溶性)中毒患者31例,采用了血液透析(HD)、血液灌流(HP)、或HD+HP治疗,成功抢救了28例重症药物中毒患者,现总结报道如下.
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息斯敏中毒的治疗体会
息斯敏是新一代H1受体拮抗剂,可致心电Q～T间期延长,剂量过大时尤易发生.我院于1995年9月～2004年11月共收治息斯敏中毒患者8例,其中1例出现心跳骤停,经抢救成功,现报导如下.
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经骶裂孔硬脊膜囊前液体冲击治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的原因之一[1].腰椎间盘突出症的分型,从病理变化及CT、MRI发现,可分为膨隆型或膨出型,突出型,脱垂游离型,schmorl结节及经骨突出型[1].我院选择性对85例膨出型腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔硬脊膜囊前液体冲击治疗,临床观察效果良好,现报告如下.
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超声诊断左下腹肠套叠1例
超声诊断左下腹肠套叠1例,报告如下.1 病例介绍 患儿,男,18个月,于2 d前无明显诱因自觉腹痛并哭闹,呈阵发性,伴呕吐,并多次排暗红色稀便,于当地抗炎治疗,未见好转.病程中无发热,皮肤未见明显皮疹及出血点.
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低血糖昏迷的病因及误诊分析
低血糖昏迷是临床急症,其病因与临床表现不尽相同,误诊及延误治疗,可造成严重后果,但如及时诊断及处理,病情迅速好转.本文对门急诊及住院低血糖患者11例进行回顾,旨在加强对低血糖症状及诱因的警惕和认识,防止误诊误治.
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肺不张纤维支气管镜检查88例临床分析
肺不张是肺科的常见疾患.由于引起肺不张的原因有多种,故明确诊断及治疗极为重要.尽管现在临床检查方法较多,但确诊仍较困难.目前纤维支气管镜检查在临床诊断方面具有极其重要诊断价值.我科于2001年5月～2003年5月共有88例肺不张经纤支镜检查确诊病因,现总结分析如下.
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胃大部切除术后脑蛛网膜下腔出血1例
1 病例介绍患者男,64岁,"幽门前壁溃疡穿孔伴出血"拟全麻下行胃大部切除,BillorthⅡ胃肠吻合术.既往十二指肠溃疡病史30余年,无高血压病史,有吸烟史30余年,20支/d.术前检查心电图提示左室高电压,偶发房早.
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阵发性房颤药物转复临床观察
阵发性房颤是临床上常见的心律异常,近年来其发病率逐渐增高.房颤如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞,血液动力学异常,心房电生理重构,增加复律的困难.因此主张尽早、尽可能复律.自1999年1月～2004年2月,笔者对153例房颤患者,随机分成两组,应用西地兰、心律平进行药物转复观察,现将结果报告如下.
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血管钳扩张法治疗儿童包茎102例体会
包茎是儿童的常见病.包茎严重时包皮口狭小,有的如针孔样大小,排尿时尿液排出不畅,包皮呈球状鼓起致排尿困难,并容易发生包皮龟头炎,继发包皮与龟头粘连,且常伴有包皮囊内积有包皮垢,既可造成反复感染,又可影响儿童阴茎发育及心理健康,故应行包皮环切术.因儿童害怕手术,不能配合,局麻下无法完成,全身麻醉尚有一定风险,多数家属亦不愿接受.故笔者近年来应用血管钳扩张包皮法治疗儿童包茎102例,取得较好疗效,现报告如下.
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手法治疗Colles骨折
Colles骨折系临床上常见性、多发性骨折,该骨折中粉碎型骨折极不稳定,复位效果差,易并发创伤性关节炎,影响其功能.自1996年2月～2004年2月,笔者采用手法整复外固定,配合中药内服、外洗治疗该类骨折86例,收到较好效果,现总结报告如下.
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微波联合聚肌胞局部注射治疗尖锐湿疣140例临床观察
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,在我国有很高的发病率,居性传播疾病的第二位,还有上升的趋势,成为生殖道感染的主要疾病,目前的治疗方法很多,但有仍较高的复发率,且无有效的根治方法,为寻找一项有效的治疗方法,我们于2004年1月～2005年4月对本站就诊的尖锐湿疣采用微波联合聚肌胞治疗70例作为观察组,单独采用微波治疗70例作为对照组,两组疗效对比观察组疗效明显高于对照组(P<0.05),现将有关情况报告如下.
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硫酸镁辅助治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效观察
目的探讨用硫酸镁(MS)辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的机理及疗效.方法对24例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上,加用MS.并以常规抗心衰治疗的23例作为对照组.观察两组治疗前后血镁离子浓度、室性心律失常的变化.结果 MS治疗组血镁离子浓度较治疗前明显改善(P<0.01),VA明显减少.对照组治疗前后则无显著变化(P>0.05).结论对CHF合并VA的患者在抗心衰治疗的同时补充镁制剂,可明显减少VA的发生.
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手术治疗小儿隐睾的护理
目的探讨小儿隐睾手术治疗的护理方法.方法对426例隐睾患儿采用手术治疗,总结其术前心理护理及术后临床护理要点.结果经过手术治疗和精心护理426例中治愈388例,好转38例,手术成功率99.0%.大程度减少患儿和家长的心理压力,降低患儿术后感染的可能性.结论术前心理护理、术后临床护理、出院后随访三者有机结合是小儿附睾手术治疗护理的较佳方法.
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蛛网膜下腔出血的观察与护理
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性SHA.其主要临床表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液.我们自2001～2003年共收住蛛网膜下腔出血患者242例,其中再出血病例62例,现将临床观察与护理体会总结如下.
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食管癌术后的呼吸道护理
食管癌根治术后1周内,极容易并发肺不张及肺部感染,其对术后影响远较一般胸部手术感染严重.因此,食管癌术后的呼吸道护理极为重要,现将54例患者的护理体会介绍如下.
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围绕"以病人为中心"做好护理工作
随着健康观念和医学模式的转变,现在的护理工作已由过去"以疾病为中心"的功能制护理转向了"以病人为中心"的整体护理,我们在工作中不仅要帮助病人恢复健康,还要帮助和指导健康的人维护健康,因此要做好临床护理工作,取得病人信任,应从以下几方面做起.
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浅谈社区护理
1 社区护理的概念及特点1.1 概念社区护理是将公共卫生学及护理学内容相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.1.2 特点社区护理是护理服务的重要领域,社区护士已成为社区卫生服务的一支主力军,同其他社区卫生服务专业人员一起担负起包括社区人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"的基本卫生服务.社区护理的特点突出地表现为以下几个方面:
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服毒自杀病人抢救治疗后的护理
自杀往往是人在绝望时的一种逃避行为,急诊科护士能否及时、准确地观察分析病人的心理,并采取相应的护理措施,直接关系到病人的身心整体康复[1].我院在1997～2001年收治服毒自杀病人83例,现将对抢救治疗后的护理体会报告如下.
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60例系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统多器官具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.临床表现多样,有发热、皮肤粘膜的损害、关节肿痛、肌肉疼痛,累及各系统产生相应症状.我科自2003年12月～2004年12月共收治SLE病人60例,护理体会如下.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是其致残的主要原因.糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Callerall再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1].轻者经降血糖、改善微循环、抗感染及局部换药方能取得满意的效果;严重时保守治疗难以奏效,需手术截肢(趾),甚至会因合并败血症而危及生命.我们通过临床护理实践认为,不少糖尿病足的发生,预防措施是否得当至关重要,同时,恰当的护理方法对防止病变的进一步恶化,促进创面的愈合也起着非常重要的作用.
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谈老年性白内障患者心理反应及心理护理
我院自1993～1999年共收治了老年性白内障患者864例.笔者在护理工作中通过细致的观察,初步了解了该类患者的心理反应,从而有针对性地进行心理护理,积极有效的配合了眼科医生的复明治疗,逐步探索出一套心理护理经验.
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影响神经内科护士心理疲劳的因素及其对策
我国流行病学研究表明,脑血管系统疾病发病率逐年攀升,成为威胁人民健康的主要疾病之一.因此,神经内科护士承担着繁忙的观察、护理、治疗、急救等任务.久而久之,容易导致神经内科护士巨大的工作负担和心理压力,长期处于心理疲劳的"亚健康"状态,影响了自身生活质量和医疗服务质量.本文结合工作实践对心理疲劳产生的原因予以分析,并提出相应对策.
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早期康复训练在脑血管意外患者患肢功能恢复中的作用
目的探讨早期康复训练在脑血管意外偏瘫患者肢体功能康复中的作用.方法 80例急性脑血管意外患者,分为两组,均采用常规神经内科治疗和早期良肢位摆放.康复组缺血性脑血管意外患者入院1～2 d,出血性脑血管意外患者入院第1～2周病情稳定后实施早期康复训练.分为3个阶段4期,对照组未经指导的自我锻炼.结果 4周结束后,两组患者功能恢复判定,康复组恢复情况优于对照组.结论早期康复训练可明显改善偏瘫患者肢体运动功能,提高患者的生活质量,减少住院时间.
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老年腹部肿瘤患者术后痰阻塞致通气障碍原因分析及对策
目的预防及处理老年腹部肿瘤患者术后痰阻塞致通气障碍,调节指端脉搏血氧饱和度(SPO2).方法术后及时观察分析患者痰阻塞的主要原因,同时通过心电监护仪读取SPO2数据,并给予相应的护理.结果 747例患者术后发生SPO2降低24例,均为痰阻塞致通气障碍.给予排痰措施,咳出痰液后解除通气障碍,SPO2恢复至正常.结论痰阻塞是通气障碍的原因,SPO2是一个敏感的预测指标,及时排痰是有效的对策.
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一种快速知道输液速度和时间的方法介绍
本文介绍一种快速知道输液速度及时间的方法.1 方法目前临床上常用输液器滴系数有10、15、20滴/ml 3种型号,根据滴系数可进行如下公式推理:每小时输入的毫升数(ml/h)＝滴/min÷滴系数(滴/ml)×60(min/h),分别把滴系数代入公式可得:①滴系数为10滴/ml时,每小时输入的毫升数＝滴数/min×6;②滴系数为15滴/ml时,每小时输入的毫升数＝滴数/min×4;③滴系数为20滴/ml时,每小时输入的毫升数＝滴数/min×3.
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面部烧伤病人的心理反应和护理对策
颜面部因部位暴露遭受烧伤的机会较多,而且烧伤治愈后易遗留瘢痕,甚至功能障碍.对患者的外貌及功能方面造成负面影响,尤其是现代社会人们对美的强烈追求,从而构成心理障碍.面部烧伤患者的特殊心理变化直接影响疾病的治疗和转归,因此,针对患者的心理反应并采取相应护理对策,对面部烧伤患者的治疗、康复具有重要意义.
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骨盆骨折后下肢深静脉血栓形成的护理
在沙特工作1年中,我共收治19例骨盆骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,其中1例并发肺栓塞.现就此19例患者预防和护理措施总结如下.
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乳腺肿块的超声诊断新进展
乳腺肿块的超声诊断在80年代,由于仪器限制尚未得到普及与推广,然而在90年代,尤其近几年,由于微电子技术,微机技术及信息处理技术的飞速发展,使得超声仪的功能有了新的突破,彩色多普勒显像的出现以及7、7.5、10和13 MHz高频探头的临床应用,使超声诊断乳腺肿块的检出率大大提高,小肿块3.2 mm×4.0 mm,同时并应用脉冲多普勒和彩色多普勒(CDFI),对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断进行了更深入的探讨和研究,积累了一定的经验,使得这方面的工作有了新的进展.
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肥胖与2型糖尿病
2型糖尿病是一种常见的慢性病,目前2型糖尿病及其并发症的发生率、致死率逐年增加,已成为一种全球性慢性非传染性疾病.2型糖尿病以靶组织对胰岛素抵抗及高血糖为特征,与肥胖具有密切相关性.为更好防治这两种疾病,探索肥胖与2型糖尿病之间的关系、了解其发病机制及防治措施是目前内分泌代谢学研究的热点之一,本文将近年上述各方面的研究进行简要概述.
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C反应蛋白与急性冠脉综合征
近年来,研究表明,不仅动脉粥样硬化本身涉及损伤与炎症细胞的浸润过程,而且身体其他部位的炎症、损伤、感染(如肺炎、支原体、幽门螺旋杆菌感染等)也与动脉硬化、冠心病有关,局部或全身炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展中起着重要的作用[1,2].目前临床常用的炎症指标有C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞粘附分子等,其中有关C反应蛋白的研究较多.C反应蛋白与急性冠脉综合征之间的关系是近年研究的热点之一.
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睾丸扭转的诊治进展
睾丸扭转又称精索扭转.自1810年Delasiave报告首例睾丸扭转以后,该疾病才逐渐被人们所认识.在国内,近年来其发现率有所升高,关于睾丸扭转方面的报告也增多起来.睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,易误诊误治,可能导致患者以后的生育功能障碍.
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胡桃楸提取物抗深部感染真菌的活性研究
目的探讨胡桃楸提物对常见深部感染真菌生长的抑制作用.方法以NCCLS方案检测胡桃楸提取物和伊曲康唑(ICZ)、氟康唑(FCZ)、两性霉素B(AMB)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对白念珠菌、新生隐球菌和烟曲霉菌体外小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MFC).结果胡桃楸提取物对深部致病性真菌有较强的抑菌和杀菌作用,其作用强度与ICZ、FCZ相当,但逊色于AMB和5-FC.结论胡桃楸提取物对深部致病性真菌体外生长有较强的抑菌和杀菌作用.
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微柱凝胶卡式血型检定法的临床应用
目的探讨微柱凝胶血型鉴定法在临床输血中的应用价值.方法对微柱凝胶卡式血型鉴定法与盐水法、凝聚胺法在检测A抗原,B抗原,D抗原中的凝集强度进行对比分析.结果微柱凝胶卡式血型鉴定法(凝集强度4+)比凝聚胺法高20%,比盐水法高30%,且无(2+,1+)凝集现象发生.结论微柱凝胶卡式血型鉴定法操作简便,结果判定清晰准确,具有很大的临床应用价值.
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细胞化学标记在鉴别胸腹水恶性肿瘤细胞来源中的应用初探
目的探讨癌性胸腹水中恶性肿瘤细胞的来源,协助临床医生快速诊断早期恶性肿瘤的原发部位.方法采用辣根过氧化酶法,对304例临床确诊为恶性肿瘤的患者,抽取胸腹水标本做细胞化学标记.结果 304例患者细胞标记结果与临床符合率为肠癌来源90.3%,卵巢腺癌来源88.0%,肺癌来源81.5%,胃癌来源80.2%,前列腺癌来源81.2%,恶性淋巴瘤89.0%.结论采用细胞化学标记鉴别胸腹水恶性肿瘤细胞来源,灵敏度高,与临床诊断有较高符合率.
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流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的应用
目的利用流式细胞术(FCM)检测不同患者T淋巴细胞表面HLA-B27抗原,与传统的血清法(微量淋巴细胞毒试验)比较,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值.方法采用荧光标记的HLA-B27单抗与T淋巴细胞表面的HLA-B27抗原结合,利用FCM专门分析软件测定HLA-B27-FITC平均荧光强度(FMI),从而间接定量HLA-B27表达情况,并采用血清法对118例AS患者标本进行HLA-B27检测.结果 AS患者HLA-B27阳性率为88.9%(105/118),男女比例为5.25:1,同其他各组比较均有较显著的差异(P<0.01);两种方法比较无明显差异(P>0.1).结论利用FCM对疑为AS的患者进行HLA-B27抗原检测有助于AS的诊断,方法简便,稳定性好,重复性高,是目前较为理想的方法.
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现代激励理论在医院思想政治工作中的应用
新时期,医院的思想政治工作面临着国内外形势的变化带来的新情况、新问题、新挑战.药品回扣、收受"红包"、开单提成已成为社会关注的热点问题,白衣天使的形象正受到社会群众的诸多质疑.医院的思想政治工作面临新的考验,需要在坚持解放思想、深入调查了解的基础上,进一步探索和研究新形势下思想政治工作的特点和规律,积极开辟新途径、新方法.而激励教育法是医院思想政治工作的方法之一.
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审阅病历"看两头审中间"法
病历是诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、病理切片等资料的总和,它是医务人员通过问诊、查体、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗工作获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录.它反映了疾病的全过程,是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定防范措施的科学依据.
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实行目标管理累积失分考核后病员满意度分析
目的通过目标管理对护理人员服务态度进行累积失分考核,提高病人对护理工作的满意度.方法护理部与各临床护士长共同制定"护理工作满意度考核量表",明确考核标准,设立风险保证金及奖惩细则和实施办法,定期和不定期走访住院3 d以上的病人,了解并调查护理人员的服务态度、工作责任心及病人在住院期间健康教育的落实情况,并对各项调查结果进行分析、评价,排序、公示.结果实行目标管理累积失分考核后住院病人对护士工作的满意度有显著提高.结论目标管理下的满意度累积失分考核充分调动了护士工作的积极性,增强了工作责任心,主动为病员服务的意识增强,病员对护理工作的满意度提高,从而促进了全院护理质量的普遍提高.
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实施社区医学科学研究提升社区卫生服务质量(一)
目的进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质,提升社区卫生服务中心的研究工作水平.方法总结社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状.结果指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题,并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题质量提出建议.结论实施社区医学科学研究,阐述社区卫生服务医务人员课题研究的重要意义,可提高社区卫生服务中心的工作水平.
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徐州市离休老干部2004年生活方式疾病流行病学调查
目的了解徐州市离休老干部的生活方式疾病流行情况.方法采用横断多级调查分析法,进行问卷调查和健康体检,结果进行统计分析处理.结果①在离休老干部中,超重、肥胖、糖调节受损、糖尿病发病率在男性分别是48.07%,18.47%,19.21%,18.78%,在女性分别是48.51%,14.47%,18.30%,16.60%.②在1 843名离休老干部中高值血压、高血压、血脂异常发病率分别为15.57%,65.06%,51.28%,吸烟者占23.11%,运动锻炼少的占6.89%.结论生活方式疾病在离休老干部中很普遍,是一个不可否认的公共卫生重要问题.应有针对性地加强健康管理和健康促进,改善老干部的生活质量,降低心脑血管疾病恶性事件发生率及糖尿病发病率.
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手术加中药薰蒸治疗慢性膝关节滑膜炎
笔者于1996年以来运用手术加中药熏蒸联合治疗慢性膝关节滑膜炎120例,疗效满意,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例中,男54例,女66例;年龄16～65岁;病程3个月～2年;左膝53例,右膝57例,双侧10例.
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浅谈中医的心理疗法
祖国医学在<内经>时代就建立了以古典哲学为基础的生物-心理-社会-自然医学模式,重视心理因素、情感变化、社会因素、自然因素在致病中的作用,不仅提出了心理疾病主要是七情所伤引起的情感杂病,还提出了心理治疗情感杂病的方法以及注意事项等.认为心理疗法是治本,因此强调治人重于治病,治心重于治疾.清代医学家尤乘在其<寿世青编·勿要须知>中说:"唯知疗人之疾,而不知疗人之心,是由舍本而逐末也.不穷其源,而攻其流,欲其疾愈,安可得乎?".治疗情感杂病,除常规施药外,辩证地施以适当的心理疗法,往往应手取效.俗话说"三分药物七分调养",这七分调养就包括心理疗法在内.
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黄芪桂枝五物汤临床应用3例
黄芪桂枝五物汤出自<金贵要略>,原为治疗因阳气不足,营卫不和或受风邪,血气运行不畅,痹于肌肤的血痹证而设.是振奋阳气、温运血行的方剂,现今临床上应用广泛.近年来,笔者运用该方加减治疗多种病症,均取良效,现举例如下.
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三种非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的成本-效果分析
目的研究3种常用非甾体抗炎药(NSAID)治疗类风湿关节炎(RA)的经济效果和安全性.方法选择病情处于活动期的RA患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例.A组选用布洛芬缓释胶囊;B组选用双氯芬酸缓释胶囊;C组选用美洛昔康片.基础用药与检查各组均相同.运用药物经济学的成本-效果分析方法对各组进行评价.结果 3组方案治疗RA的成本平均每例分别为:A组(209.71±80.13)元,B组(291.36±100.89)元,C组(262.44±47.58)元;有效率依次为:66.7%、81.7%、76.7%;每获得一个单位效果,依次需花费成本3.14元、3.57元、3.42元;不良反应的发生率依次为:20.0%、33.3%、15.0%.在A方案的基础上,每获1个单位效果,方案B、C所花费的成本分别为:5.44元、5.27元.结论 A方案成本低,但有效率较低;B方案有效率高,但不良反应发生率亦常见.RA患者选用C方案为宜.
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左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染54例疗效观察
目的探讨左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法左氧氟沙星静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病感染54例与头孢哌酮作对比.结果左氧氟沙星组总有效率和总痰菌清除率分别为88.89%、85.71%;头孢哌酮组分别为71.70%、72.73%,两组对比差异具有显著性(P<0.05);在治疗过程中左氧氟沙星组不良反应轻微.结论左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染疗效较佳.
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葛根素注射液与四种常用输液配伍的稳定性监测
目的考察葛根素注射液与四种常用输液配伍的稳定性变化.方法紫外分光光度法测定配伍前后的含量,目测外观及pH的变化.结果葛根素注射液与四种常用输液配伍前后的含量、外观、pH无变化.结论葛根素注射液与四种常用输液配伍稳定.
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丝裂霉素注射剂中细菌内毒素检查试验
目的探讨丝裂霉素注射剂中细菌内毒素检查的新方法,以求快速、准确地判定临床用药产生的热原反应根源.方法用不同厂家不同批号的丝裂霉素注射剂做供试品,对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应做干扰试验.结果验证了方法的可行性,Es、Et均在0.5～2 λ范围内,且Et值均在0.5～2.0 Es内.结论细菌内毒素检查法可以作为丝裂霉素注射剂中细菌内毒素检查的一种新方法.
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医院内鲍曼不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析
鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6个种群之一.它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起伤口感染、泌尿系感染、呼吸系感染、菌血症等,现已成为严重的院内感染病原菌[1],其中引起医院获得性肺炎常见,并且对多种抗生素耐药.因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,了解其临床感染特点,对有效治疗和预防该菌感染非常重要.对我院2002年1月～2004年2月确诊的58例医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行分析,总结如下.
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1035例电话心理咨询临床分析
电话心理咨询,是咨询心理以及社会心理卫生服务的一种方式,能及时地帮助人摆脱心理困惑,更好地运用社会和环境,保持心身健康.南通市心理咨询中心于2002年1月架起了心理咨询热线电话,至2004年8月接受电话咨询者1 035例,现将资料分析报告如下.
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心理干预与住院咯血患者康复相关性研究
目的探讨心理干预对住院咯血患者疗效及康复的影响.方法将84例肺结核伴咯血患者随机分为对照组42例,干预组42例.对照组采用常规护理,干预组加以心理干预,比较两组咯血发生次数和时间.结果心理干预组在治疗期间的平均咯血次数少于对照组;平均咯血时间少于对照组(P<0.05).结论心理干预对咯血患者康复具有明显促进作用.
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"项目-导师制"在人体寄生虫学实验教学中的应用
目的探讨改革当前实验教学模式,解决传统人体寄生虫学实验教学模式中存在的一些普遍问题.方法应用"项目-导师制",全方位开放实验室,将实验项目分为必选实验和任选实验两种方式,每实验组学生8～10人,由1～2名教师全程指导.结果增加学生亲自动手实践的机会,锻炼学生严谨的科学态度和全面的操作技能.结论培养学生的创新思维能力和初步的科研能力,提高人体寄生虫学实验教学质量.
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课堂互动与实用型医学人才的成长
创新是一个国家生存和发展的灵魂,高等医学教育更是肩负着培养能适应时代要求具有创新能力的高素质医学人才的重任,医学教育方向不断创新,贯彻与时俱进的科学发展观势在必行,形势对教师素质和教学方法已提出了新的要求.
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医学院校教师应如何适应教与学的互动
要讲好课,必须备好课,这是每个老师的常识,备课与讲课,贯彻于一个教师教学生涯的全过程.因此可以认为这是教师的基本功和主要工作任务.在开展教与学的互动时,备课就显得更为重要,因要随时解答学生提出的许多无法预测的问题,并且要引导学生遵循教学大纲的范畴去读书思考及记忆.除此之外,我们还体会教师应具备或形成以下的意识及本领才能适应教与学互动需求.
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博莱霉素处理后免疫器官的形态学改变
目的观察博莱霉素(BLM)对免疫器官结构的影响.方法用BLM对SD大鼠进行一次性皮下注射,光镜下观察不同时期脾、淋巴结和骨髓组织结构和细胞成分改变.结果第4天,脾红髓与淋巴结髓质淋巴组织较疏松,淋巴结髓窦中内皮细胞大部分消失,骨髓内大量造血细胞与基质细胞坏死;第10～20天,脾白髓扩大,动脉周围淋巴鞘细胞增生,淋巴结次级淋巴小结增多,副皮质区变薄,基质细胞大量增多,骨髓中性粒细胞增生为主;第30天,脾白髓与淋巴结皮质淋巴组织萎缩,淋巴结皮质基质细胞增多,髓索浆细胞大量增多等慢性炎症现象发生.结论 BLM毒性作用引起免疫器官内先后出现大量细胞被破坏、淋巴细胞迅速增生和后期淋巴组织萎缩等改变.
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做好新形势下农村健康教育工作的建议
温家宝总理指出,要按照"加大投入、改善设施,健全体系、完善计划,改革体制、整合资源,城乡统筹、重在农村"的原则,全面推进我国公共卫生建设.以农村为重点,延伸健康教育的开展,成为今后发展健康教育、普及健康知识的主要工作.现就新形势下如何开展健教工作建议如下.
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哮喘儿童家长健康教育需求调查与分析
目的为了解哮喘儿童家长对健康教育内容及形式的需求,从而能更有效的开展相关的健康教育工作.方法于2004年1月～2004年12月采用自行设计的问卷对128名哮喘家长进行调查.结果哮喘儿童家长现有的相关知识较为贫乏,但他们对哮喘的发病原因、发病诱因及疾病对孩子各方面的影响等诸多问题十分关注.结论医师与家长一对一的交流、咨询是好的健康教育方式,其次是举办专题讲座.对哮喘儿童家长的健康教育十分重要,其内容和形式应建立在患儿家长需求的基础上.
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建设诚信医疗保险制度缓解医患关系
目的探讨医疗保险诚信建设在医疗行业建设中的紧迫性.方法分析医疗行业的特殊性,探讨我国医疗保险制度运行过程中诚信的得失,阐述医疗保险制度中诚信建设的意义及紧迫性,并提出具体建议.结果医疗保险制度的持续发展,必须依靠诚信.结论全面建设诚信医疗保险,缓解医患关系,是我国卫生事业健康发展的当务之急,也是党和国家在新时期实现构建社会主义和谐社会的必然之举.
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医院图书馆电子阅览室服务工作初探
在知识信息、科学技术、网络信息资源服务向社会化、国际化飞速发展的环境下,医院图书阅览室服务工作显得尤为重要,它不断影响着医院的医疗和科研水平,而且对树立医院的形象、医院的建设和发展起着重要的作用.基于医院领导的重视和支持,我院图书电子阅览室逐步建立发展起来了,如何更好地为医务人员服务,充分提高知识信息资源的利用率,值得我们进一步认识和提高.
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SysmexSF-3000血细胞分析仪保养与常见故障的排除
我院于2002年3月购置了日本株式会社提供的SF-3000全自动血细胞分析仪,该机具有操作简便、快速,测定结果准确、重复性好,分析参数多等优点,为临床诊断、治疗提供了精确的依据.现将笔者对该仪器的保养、常见故障原因及排除方法介绍如下,以供同行们参考.
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输液连接器在儿科补液中的应用
目的为提高腹泻病所致重度脱水患儿的补液疗效,提高工作效率.方法对610例脱水患儿在静脉补液中采用输液连接器.结果脱水纠正率100%,一次输液成功率98.5%,腹泻患儿平均疗程5.1 d.结论在脱水患儿静脉输液中采用输液连接器,方法合理,符合补液原则,提高了疗效,简化了操作中的诸多繁琐,有临床实用价值,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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