首页 > 文献资料
-
清热凉血化瘀方联合西药治疗慢性重型乙型肝炎100例临床观察
[目的]观察清热凉血化瘀方联合西药辨证治疗慢性重型乙型肝炎疗效.[方法]对100例住院患者使用清热凉血化瘀方(赤芍15g,丹参、葛根各10g,黄芪15g,茯苓10g,茵陈10g,栀子5g,生地9g)1剂/d,水煎500mL,早晚分服;肝细胞生长素40mg+0.9％氯化钠注射液250mL,肌肉2次/d,人血白蛋白注射液,静滴.[结果]显效65,有效25,无效12例,总有效率88.00％.[结论]清热凉血化瘀方联合西药治疗慢性重型乙型肝炎效果显著,值得推广.
-
重组人白细胞介素-1受体拮抗剂抗肝纤维化的实验研究
重组人白细胞介素-1受体拮抗剂(reconbinant human interleukin-1 recpetor antagonist, rhIL-1ra)是IL-1受体的特异阻止剂,能阻止新月体肾小球肾炎发展、抑制肾间质纤维化形成[1].但尚未见有关rhIL-1ra抗肝纤维化的报道.我们运用四氯化碳诱导肝纤维化模型,以低分子肝细胞生长素(hepatoin, HPN)为阳性对照,探讨了rhIL-1ra抗肝纤维化作用.
-
肝细胞生长素在体外对大鼠肾小球系膜细胞生物活性的影响
目的观察低分子肝细胞生长素(HPN)对炎症因子刺激下的大鼠肾小球系膜细胞增殖及产生TGFβ的影响.方法用3H-TdR掺入法检测肾小球系膜细胞(GMC)增殖变化,用ELISA法检测肾小球系膜细胞培养上清中TGFβ的水平.结果在无IL-1β存在时,浓度为400u/孔的低分子肝细胞生长素对常规培养的系膜细胞增殖有明显抑制作用(P<0.01),而对TGFβ的产生无影响;但它对IL-1β刺激下的大鼠系膜细胞增殖和TGFβ产生均有明显抑制作用(均P<0.01).低分子肝细胞生长素在100u/孔浓度时无上述作用.结论高剂量HPN可抑制体外培养的大鼠系膜细胞增殖,降低IL-1β刺激系膜细胞产生TGFβ.低分子肝细胞生长素无种属特异性和组织特异性.
-
青霉素过敏致肝内胆汁淤积性黄疸1例
病例:男,38岁,因牙痛在院外静滴青霉素480万u,每日2次.第三次静滴结束后3min,病人出现寒战、发烧,进而意识丧失,血压为零.给予肾上腺素、多巴胺、地塞米松等,抢救5h后神志仍不清,转我院.体检:T:37.6℃,Bp:9/4KPa,P:100次/分,呼吸急促,脉搏细弱,神志不清,烦躁不安,皮肤有散在皮疹,高出皮面,压之退色,表浅淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,心音低弱,肝脾未触及,胸部X线检查、肝胆脾B型超声、心电图等检查结果正常,血尿常规正常,甲型肝炎IgM抗体、乙型肝炎五项指标、丙型肝炎抗体、戊型肝炎抗体均阴性,谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均正常.入院后经抗休克、抗过敏、对症治疗,病人神志逐渐转清,血压平稳.第4天病人恶心,乏力,食欲不振,皮肤瘙痒,全身皮肤粘膜黄染,巩膜黄染,肝区叩击痛阳性,总胆红素302μmol/L,直接胆红素147μmol/L,谷丙转氨酶494.9U/L,碱性磷酸酶111.1U/L,谷氨酰转肽酶49.9U/L,麝香草酚浊度6U,凝血酶原时间22s,正常对照13.4s,肝B型超声示肝结构未见异常,肝、胆、脾CT未见异常,给予茵栀黄、肝泰乐、肝细胞生长素、维生素B1、B2、B6、E、C等治疗10天,总胆红素仍明显增高,以直接胆红素为主.加用苯巴比妥40mg,1日3次口服,两周后症状好转,上述检验值渐趋正常.继续治疗40天,痊愈出院.
-
超声引导下肝脏内注射促肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值
目的研究超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素治疗活动性肝硬化的价值.方法 120例活动性肝硬化患者在超声引导下向肝脏不同部位注入肝细胞生长素80 mg和地塞米松1 mg,每周2次,共6周12次.治疗前后观察超声图像和肝功能的改变,部分患者治疗前后做2次肝脏穿刺,观察病理改变情况.结果 98例患者声像图有不同程度改善,肝脏回声变得均匀,血管显示更加清晰;108例患者的肝功能明显改善,具体表现在谷丙转氨酶下降,胆红素下降,蛋白上升;54例患者2次肝脏穿刺病理显示肝脏血管的炎症减轻;无并发症出现.结论超声引导下肝脏内注射肝细胞生长素安全有效,是治疗活动性肝硬化有效方法.
-
成功抢救肝细胞生长素过敏1例报告
促肝细胞生长素能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝脏细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,降低丙氨酸氨基转移酶,促进病变细胞恢复,调节机体免疫功能,对吞噬细胞、T细胞、NKC有免疫增强作用,也有抗纤维化作用.临床上用于重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的综合治疗.在应用过程中,慎防过敏反应；过敏体质者慎用、现用现溶.本文将对静脉注射促肝细胞生长素过敏典型病例介绍如下.
-
肝乐宁、肝细胞生长素与G-I治疗重型乙型肝炎的疗效比较
为了比较三组药物的疗效,将重型乙型肝炎103例,随机分为3组,三组均采用综合基础治疗,A组32例加用肝乐宁0.4～1.0于糖水中滴注,每日一次,B组35例加用肝细胞生长素40mg～100mg;C组加用胰高血糖素1mg联合胰岛素8u～10u(G-I),用法均同A组.观察疗效、副作用及肝功能改善情况.结果三种药物临床总有效率分别为50%、57%和44%,统计学处理差异无显著性.血清胆红素下降C组较A组和B组明显(P＜0.05及P＜0.01).A、B二组副作用不明显,C组不良反应较多.ALT、ALB及PT的变化三组无显著差异.
-
促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症
目的 观察促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合对肝硬化低蛋白血症的疗效及安全性.方法 选择68例有低蛋白血症的肝硬化患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),在常规护肝治疗基础上,对照组给予丹参注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素(PHGF)静滴,乌鸡白凤丸口服,疗程为60天.分别观察治疗前、治疗后30天、60天及治疗结束后30天的患者的主要症状、肝功能、凝血功能的改善情况及不良反应.结果 治疗后治疗组较对照组各项症状均有显著改善(P<0.05,P<0.01),治疗组总有效率(83.3%)明显高于对照组(53.1%)(P<0.01),治疗组AST、ALT及Tbil较对照组显著降低、TP、ALB及凝血酶原活动度(PTA)较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 PHGF、乌鸡自凤丸、复方丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效和安全性.
-
综合治疗辅助血浆置换疗法抢救重型肝炎疗效分析
重型肝炎迄今为止依然是死亡率较高的疾病之一，目前尚无满意疗法。近年来国际上应用血浆置换疗法治疗重型肝炎逐渐增多，我们在综合治疗的基础上辅助血浆置换疗法抢救14例重型肝炎，取得了一些经验，现报告如下。1 资料与方法1.1 观察对象 男性12例，女性2例，年龄31～51岁，临床确诊均为亚急性重型肝炎6例、慢性重型肝炎8例，血清总胆红素值平均为341.6±167.9μmol/l。1.2 治疗方法 综合治疗：补充能量合剂，每日500ml，每日1次；静滴10%葡萄液500ml+肝细胞生长素100mg+甘利欣注射液40ml，每日1次；静滴肝醒注射液250ml，每日1次；静滴10%葡萄液250ml+苦黄注射液30～40ml，每日1次；静滴1.6-二磷酸果糖5g，每日2次；补充血制品，人血白蛋白50ml，新鲜血浆200ml，每周2～3次；并积极对症处理。1.3 血浆置换方法 采用CORES PECTRA血细胞分离机，每次置换血浆2000ml，术前静注地塞米松5～10mg，术中加用10%葡萄糖酸钙30ml，术后静滴20%人血白蛋白100ml；每隔5～7天血浆置换术1次，根据病情可连续多次。
-
HGF及其受体c-met在肝衰竭与部分肝切除模型中表达差异性研究
目的 研究HGF及其受体c-met在肝衰竭和部分肝切除两种动物模型肝组织的表达差异.方法 分别采用D-GalN/LPS腹腔注射和70%肝脏外科切除术建立肝衰竭和部分肝切除模型,同时以健康大鼠作为对照组.采用ELISA法检测血清HGF水平,采用Real-time PCR和Western-blot法分别检测肝组织c-met基因和蛋白的表达水平.结果与对照组比,部分肝切除模型大鼠血清HGF及其受体c-met表达水平均有明显升高(P<0.01),而在肝衰竭模型大鼠血清HGF水平虽有升高,但c-met蛋白表达水平却明显降低(P<0.01).结论肝细胞c-met表达水平的降低是D-GalN/LPS诱导肝衰竭大鼠肝细胞再生障碍的主要原因.
-
中西医结合治疗重症肝炎40例疗效观察
我科自1998年以来,对40例重症肝炎患者采用中西医结合疗法,收到较好的效果.现报告如下.1 临床资料
-
威佳对慢性肾功能不全患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原的影响
目的:探讨在治疗慢性肾功能不全时促肝细胞生长素抑制肾间质纤维化的作用.方法:将乙肝、丙肝标记物阴性,且无任何肝脏损害的CRF失代偿期患者63例分为治疗组(A组33例)及对照组(B组30例),治疗组每日用威佳120μg静脉滴注,口服洛汀新10mg,1次/d,连续使用6周,对照组只用洛汀新口服,10mg/d.治疗前及治疗后均抽血,离心取血清用放射免疫分析法检测血清HA、P-Ⅲ;Scr用生化方法检测.结果:HA治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗后有明显降低,对照组治疗后有明显升高,组间比较有极显著性差异(P<0.01); P-Ⅲ治疗组治疗后有极明显降低(P<0.01),组间比较差异有极显著性(P<0.01);Scr治疗组治疗前后无差异,对照组极明显升高(P<0.01).结论:威佳有抑制肾间质纤维化的作用.
-
促肝细胞生长素溶液不同制备方法的比较
目的 比较从乳猪肝中提取促肝细胞生长素溶液的不同方法.方法 对乳猪肝匀浆液分别用反复冻融、酸水解和酶水解3种方法提取,计算单位收率及单位生产成本.结果 3种方法制备的促肝细胞生长素溶液均符合国家药品标准,但收率和活性不同.用酸水解法,多肽含量及收率比反复冻融法提高2倍,酶解法多肽含量及收率比反复冻融法提高2.4倍,酸解法和酶解法的活性值比反复冻融法都有所降低.酸水解法的单位成本只有反复冻融法的1/2,酶解法的单位成本与反复冻融法的基本相同.结论 3种方法制备的促肝细胞生长素溶液在收率和成本方面有较大的不同,酸水解方法更适合于大规模生产.
