中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有机磷中毒致急性呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨经鼻气管插管机械通气治疗有机磷中毒的通气方法及优势.方法 总结10年来68例中-重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者用经鼻气管插管机械通气临床治疗.结果 68例中治愈65例,死亡2例,自动出院1例.机械通气时间1～16 d,平均(9.0±1.2) d,其中36例出现中间综合征.本病的主要并发症有呼吸机相关性肺炎、鼻出血、气压伤、上消化道出血、咽痛、声嘶及迟发性神经损伤.结论 机械通气是治疗有机磷中毒所致呼吸衰竭唯一有效方法,经鼻气管插管具有患者痛苦少,易耐受,且颈部不留疤痕的优点,值得临床推广.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂14例临床分析
目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点.方法 在数字减影血管造影下,应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)经血管内栓塞动脉瘤的治疗.结果 14例全部栓塞成功,无死亡病例.大部分患者恢复正常,Hunt-Hess 4～5级的患者恢复到生活自理.结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施.
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检测胃癌患者血清TSGF、CA199的临床意义
目的 通过联合检测患者血清恶性肿瘤将异性生长因子(TSGF)和肿瘤糖抗原-199(CA199),探讨其在诊断和指导术后化疗的临床意义.方法 采用试剂盒对临床诊断为胃癌的患者术前检测血清TSGF和CA199.结果 有无淋巴结转移组血清TSGF和CA199阳性表达率不同,差异具有显著性(P＜0.05).TSGF在不同肿瘤侵犯深度的阳性表达的差异具有显著性.结论 TSGF在促进胃癌生长和淋巴结转移中起着重要的作用.TSGF、CA-199联合检测,可提高对患者肿瘤淋巴结转移的诊断.可以相互补充、相互印证.
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恶性肿瘤患者医院内下呼吸道感染临床分析
目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素.方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析.结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高;在获得的54株致病菌中,革兰阴性杆菌38株,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌12株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌4株,药敏显示耐药现象严重.肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,为减少下呼吸道感染的发生率,对白细胞减少者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作,并加强对放化疗的扶正支持治疗.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 选择乳腺癌Auchincloss改良根治术51例,随机分为保留肋间臂神经25例,切除肋间臂神经26例.术后对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查.结果 保留肋间臂神经组术后感觉异常的15 d 5例(20.0%),1个月4例(16.0%),3个月、6个月各1例(4.0%),明显低于非保留组的21例(80.8%)、16例(61.5%)、13例(50.0%)及12例(46.2%),均P＜0.01.结论 乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可显著减少术后患侧上臂内侧和腋窝区的感觉异常发生率,明显改善患者术后的生活质量.
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新生儿窒息后cTnI的变化及其临床意义
目的 探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值.方法 采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平.结果 窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组(P＜0.01),且cTnI水平与窒息程度成正相关.结论 血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度.
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危重心脏瓣膜病23例外科治疗及围手术期处理
目的 探讨危重心脏瓣膜病的手术治疗和围术期处理.方法 对23例危重心脏瓣膜病患者行手术治疗.术前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级7例.二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣加主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣成形术12例,左房血栓清除术10例.结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、多器官功能衰竭.早期死亡1例,存活22例.结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术51例分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点.方法 对51例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂Ⅱ度～Ⅲ度等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 51例手术均成功,无1例中转开腹,无严重并发症,成功率100%.平均手术时间(117.3±29.7) min,术中平均出血(100.2±22.1) ml,术后平均住院日(4.7±0.1) d.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小、肠道干扰少、恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关.
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长效β2-受体激动气雾剂加激素气雾剂治疗哮喘的临床观察
目的 观察吸入糖皮质激素(激素)症状控制不佳的支气管哮喘患者加用长效β2-受体激动气雾剂氟莫特罗的疗效.方法 37例哮喘患者随机分为氟莫特罗组19例,在原吸入激素剂量的基础上加吸入氟莫特罗;对照组18例原吸入激素的剂量增加.观察2组患者肺功能变化、症状的改善情况,共4周.结果 第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P＜0.01和P＜0.05),但氟莫特罗组增加值较对照组更加显著(P＜0.05);两组患者每周按需吸入短效β2-受体激动剂的次数和每周夜间因出现哮喘症状被唤醒的次数皆明显减少(P＜0.05),氟莫特罗组夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比对照组更为明显(P＜0.05).结论 吸入激素症状控制不满意的哮喘患者,每天2次吸入氟莫特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状未控制的哮喘患者,加用氟莫特罗吸入为一种可选择的治疗方案.
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急性脑卒中并发泌尿系感染分析
目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响,寻求降低泌尿系染率的方法.方法 分析我科56例急性脑卒中患者,泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系.结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高,病死率明显升高.结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率.
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呼吸机相关肺炎79例临床分析
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,合理选用抗生素.
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国产草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌
目的 观察草酸铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收治晚期胃癌患者30例,采用OXA 130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天,CF 75 mg/m2静脉滴注2 h后,5-Fu 300 mg/m2(≤500 mg/d)静脉滴注4 h,1～5 d.结果 PR14例、SD 11例、PD5例,有效率46.7%(14/30).主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制,无化疗相关死亡.结论 以OXA为主组成OLF方案治疗晚期胃癌疗效较好,耐受性良好.
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重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮的临床观察
目的 探讨米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效与副反应.方法 回顾分析43例重度盆腔子宫内膜异位症术后患者,比较应用米非司酮、达那唑的复发率和副反应率.结果 米非司酮用于治疗盆腔子宫内膜异位症复发率低,副反应较少.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术后辅助治疗效果较好.
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促肝细胞生长素对肝炎患者外周血sIL-2R的影响
目的 探讨促肝细胞生长素(PHGF)对慢性肝炎及重症肝炎患者细胞免疫功能的影响.方法 对102例慢性肝炎及重症肝炎住院患者给予PHGF治疗前后血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)变化与同样数目病人常规治疗前后血清sIL-2R变化对比.结果 PHGF治疗组sIL-2R 水平较治疗前明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后sIL-2R水平对比有显著差异(P＜0.05～0.01).结论 PHGF在慢性肝炎、重症肝炎治疗过程中可以调节机体免疫状态和减轻机体免疫损伤,从而减轻对肝细胞损害程度,有利于肝细胞修复、再生和肝功能的恢复,且对重症肝炎疗效显著.
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氟比洛芬酯对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响.方法 40例ASA I～II级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例.药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg,PCEA组为0.15%罗哌卡因+芬太尼0.3 mg+恩丹西酮8 mg.均用生理盐水稀释到100 ml.记录术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应.并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化.结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P＞0.05),RSS评分于术后4 h PCIA组明显增高(P＜0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理.
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阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗β细胞功能的研究
目的 观察阿卡波糖改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛功能的作用.方法 取糖耐量减低患者50例,先给予合理饮食和运动3个月,然后再加用阿卡波糖干预治疗半年.试验前后采用自身配对方法,比较胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能改善情况况.结果 试验后较试验前胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能取得明显改善,空腹和服糖后2 h胰岛素分泌减少,早期胰岛素分泌指数显著升高.结论 阿卡波糖能显著改善糖耐量受损人群胰岛素抵抗与胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,改善胰岛素分泌.
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电化学治疗慢性细菌性前列腺炎
目的 探讨应用电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 对30例慢性细菌性前列腺炎进行电化学治疗.结果 治疗后第2周时各项指标均有较大幅度的变化,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分较治疗前平均降低了20.40(70.26%),症状尺度评分下降了13.17(70.54%),WBC计数下降了15.03(54.80%).到第4周NIH-CPSI总分均值降至10以下,WBC计数平均值也降至10以下.结果 30例患者经4周治疗,有效率达93.33%,无并发症出现.结论 电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎安全有效.
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丙种球白联合红霉素治疗毛细支气管炎临床观察
目的 观察丙种球蛋白(IVIG)联合红霉素(EM)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组36例给予抗感染、抗病毒及吸氧等常规治疗;治疗组36例在常规治疗基础上加用IVIG和EM,观察治疗前后患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣音等症状和体征消失时间、住院天数和疗效.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、喘鸣音等消失天数、住院天数明显短于对照组(P＜0.001),治疗组有效率(97.2%)明显高于对照组(P＜0.001).结论 用IVIG和EM可快速缓解患儿症状、体征,缩短住院时间,提高治愈率.
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带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损
目的 探讨带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损的疗效.方法 眼睑及颜面部皮肤软组织缺损的患者21例,根据缺损面积的需要在颞部顺鱼尾纹方向设计带眼轮匝肌蒂皮瓣,通过直接旋转或旋转后经过皮下隧道对缺损区进行修复.结果 23个术后皮瓣全部成活,经随访,转移的皮瓣肤色与周围一致,缺损区修复彻底,眼睑及颜面部无明显瘢痕,具有良好的整形美容效果.结论 采用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复各种原因引起的眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
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青年人结直肠癌40例临床分析
目的 探讨青年人结直肠癌的临床特征.方法 回顾性分析40例青年人(≤40岁)结直肠癌患者的临床资料,与同期112例60岁及其以上(老年组)的临床资料进行对比.结果 结直肠癌青年组与老年组患者在误诊率方面差异有显著性意义(P＜0.05),在手术方式、侵袭程度等方面差异无显著性意义(P＞0.05).结论 青年人结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,易误诊、漏诊,预后差.因此,早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键.
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急性上消化道出血428例临床分析
目的 探求急性上消化道出血发生的临床规律.方法 对我院近5年收治的428例急性上消化道出血患者进行回顾性分析.结果 前三位病因为消化性溃疡(PU)、急性胃粘膜病变(AGMD)和食道胃底静脉张破裂出血(EGVB).以寒冷季节发病较高.诱因以精神因素、饮酒、劳累及药物引起者多见.结论 在高发季节及精神应激期间,采取相应措施可望降低急性上消化道出血发生率.
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胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的对策
目的 探讨胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的方法.方法 总结性分析我院1 147例胆囊切除术中发现术前漏诊的胆总管结石18例临床资料.结果 通过术中仔细触摸胆总管发现结石9例,胆道造影发现结石4例,胆道镜检查发现结石5例.结论 术中对胆总管的仔细触摸,胆道造影及经扩张胆囊管行胆道镜检查是预防胆囊切除术中胆总管结石漏诊的重要方法.
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通心络治疗颈动脉硬化脑血流动力学的研究
目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化.方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周,治疗前后采用经颅彩色多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化,与≥55岁的50例健康者进行比较.结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度(Vm)增快有显著性差异(P＜0.05),且搏动指数(PI)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 通心络可以改善脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
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重组改构肿瘤坏死因子治疗恶性腹水疗效观察
目的 探讨重组改构的肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.方法 30例大中量胸腹水患者排尽腹腔积液后,注入单药rhTNF 1500万u,每周3次.结果 30例中,CR 12例,PR 14例,无效4例,总有效率86.6%.生活质量提高并完成化疗者18例,2例因病期较晚死亡.结论 rhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,生活质量提高,无明显毒副作用,是治疗恶性胸腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.
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丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病的临床对照研究
目的 探讨丁基苯酞软胶囊NBP(恩必普)治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的的临床疗效和安全性.方法 对69例ICVD患者,治疗组37例在常规治疗基础上予丁基苯酞软胶囊,200 mg tid po,对照组32例(常规组)予红花注射液,40 ml qd.结果 两组治疗前和治疗后14 d的神经功能评分差异有显著性(P＜0.05),治疗组治疗前后实验室检查数据无显著改变.结论 丁基苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管疾病疗效显著,且安全性好.
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谷红注射液治疗急性脑出血60例临床观察
目的 探讨谷红注射液治疗急性脑出血临床疗效及其作用机制.方法 将120例脑出血患者随机分为2组:治疗组60例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液静脉输注14 d为1疗程;对照组60例为常规治疗.结果 治疗组有效率为93.3%,明显高于对照组的73.4%,(P＜0.01).结论 谷红注射液治疗脑出血疗效确定.
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自体血液回输在肝破裂手术中的应用
目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用.方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12 h以内的9例患者的腹腔内积血,采用负压吸出,经8层无菌纱布过滤后行自体回输,观察效果及并发症.结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1 200 ml,其中8例患者术后2周顺利康复,1例患者因肝脏严重创伤,术后72 h死于多器官功能衰竭.结论 自体血液回输操作简单、安全、经济,预后良好,易于临床推广,是一种解决肝外伤手术血源的好方法.
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胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与治疗
目的 探讨胃术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、临床特点和治疗原则.方法 对我院241例胃切除手术患者的资料进行回顾性分析.结果 241例中有8例(3.3%)在术后3～10 d时出现FDGE,依据临床表现、胃造影和胃镜检查确诊.经非手术治疗10～60 d后,8例均治愈.结论 FDGE是由综合因素引起的,通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,治疗上采取非手术综合治疗,多可治愈.
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系统性红斑狼疮误诊24例临床分析
目的 加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高其诊断水平,降低误诊率.方法 对85例系统性红斑狼疮患者临床表现、误诊情况进行了回顾性分析.结果 85例中24例(28.2%)误诊.结论 系统性红斑狼疮临床表现多样,早期症状不典型,误诊率高,误诊时间长短不一.临床医师应加深对本病的认识,通过对各种临床表现的综合分析和完善的实验室检查,可以降低本病的误诊率.
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原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和肿瘤标志物的比较
目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点.方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料.并比较两者雌、孕激素受体(ER、RR)、细胞角蛋白CK7和抑癌基因P53表达的异同.结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P＜0.05).结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似.前者盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者.两类病人手术和化疗方式相同,其结果相似.
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妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛患者的表达及临床意义
目的 检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平.方法 将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度.结果 UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P＜0.01).结论 PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物.
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重型颅脑损伤后多器官功能障碍综合征32例分析
目的 总结我院32例重症颅脑损伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗经验.方法 对32例重症颅脑损伤后MODS患者综合性治疗后总结分析.结果 改善2例,好转6例,中残和重残各7例,死亡17例.结论 MODS病情复杂多变,预后恶劣,恢复脑功能是防治MODS的重要措施,综合性治疗可提高治疗效果.
关键词： 颅脑损伤 多器官功能障碍综合征 -
体外血糖降低速率与糖耐量异常关系探讨
目的 探讨体外血糖降低速率与糖耐量异常的相关性.方法 将正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者的空腹血置37 ℃水浴,分别在1、2、3 h测定血糖水平,比较3组空腹血糖在体外的降低速率与糖耐量异常的关系.结果 在体外37 ℃水浴中,正常人、糖耐量异常者和糖尿病患者血糖的下降速率平均每小时0.080、0.051和0.038,随着糖耐量受损加重血糖下降减慢.结论 体外血糖降低速度与糖耐量受损程度呈负相关.
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毛细支气管炎婴儿喘乐宁雾化吸入后肺功能的变化
目的 本研究通过测定毛细支气管炎患儿喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能的变化,探讨该疗法在治疗急性毛细支气管炎中的作用.方法 18例急性毛细支气管炎患儿喘乐宁雾化吸入治疗,在雾化吸入前、后15 min分别测定潮气呼吸肺功能.结果 治疗前与治疗后15 min肺功能变化无显著性差异(P＞0.05).结论 喘乐宁雾化吸入15 min对肺功能无明显改善作用.
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金属铸造桩冠失败原因分析
目的 探讨金属铸造桩冠失败原因,提高牙体缺损修复质量.方法 对58例铸造桩冠失败患者进行归类、分析、总结.结果 58例失败病例中,桩脱32例(55.2%),冠脱5例(8.6%),冠折10例(17.2%),根折7例(12.1%),桩折4例(6.9%).结论 桩核冠脱落是铸造桩冠失败的主要表现,掌握铸造桩冠的适应症,规范操作是提高桩冠治疗质量的有效方法.
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砷剂治疗血液病对心电图影响的分析
目的 通过观察砷剂在血液病治疗过程中引起心电图的改变,了解砷剂对心脏的毒性作用.方法 回顾分析我院血液科2000年以来砷剂治疗过80例既往无心脏病史的患者心电图资料.结果 80例患者中总共有25例出现心电图异常,阳性率为13%,其中心肌缺血14例(18%),心律失常11例(13%).结论 砷剂治疗血液病过程中有一定的心脏毒性,但基本都是一过性的改变,从心电图变化可反映出为砷剂引起.心电图改变主要是心肌缺血和心律失常,在无心脏病病史的情况下严重心脏事件的几率较小,且治疗过程中的心电图异常情况与年龄的关系不大.
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缬沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨缬沙坦联用阿魏酸钠防治早期糖尿病肾病的作用.方法 91例患者随机分成3组,常规组行常规治疗(n=28),缬沙坦组为常规治疗加缬沙坦治疗(n=31),联合组为常规治疗加缬沙坦与阿魏酸钠治疗(n=32);疗程1个月,并监测尿β2 微球蛋白、尿微量白蛋白.结果 缬沙坦组及联合组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规组比较有显著差异性(P＜0.01);联合组与缬沙坦组相比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论 缬沙坦联用阿魏酸钠可明显降低糖尿病早期肾病的尿白蛋白,防止其进展.
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糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的简便合理的治疗方法.方法 22例住院病人采用开放两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1 U/(h·kg),每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调.结果 22例患者血糖均降至6.1～10.2 mmol/L,尿酮体阴性,19例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论 小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 胰岛素 -
重型颅脑损伤冬眠亚低温疗法的经验教训
"亚低温"是治疗重型颅脑损伤有效的方法,近来临床已广泛应用并取得较好效果,但对病例选择及具体运作上仍存在一些问题.自1997年下半年来,我科应用此法治疗80例重型颅脑损伤,结果报道如下.
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阿奇霉素治疗痤疮45例
痤疮是一种青年人发病率较高的皮肤病,我们采用外用药基础上联用口服阿奇霉素胶囊,取得很好疗效,现报告如下.
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糖尿病伴发粪类圆线虫病重度感染致死1例
粪类圆线虫(strongyloides stercoralis)寄生于人体肠管内,通过神经反射、机械及毒素等作用,引起肠壁及肺脏,甚至全身性病变导致粪类圆虫病.我国人群粪类圆线虫感染率很低,在2%以下[1].国外应用激素或免疫抑制剂治疗及艾滋病患者尸解时发现本幼虫移行至许多脏器,糖尿病伴发粪类圆线虫病重度感染患者报告甚少,我院2003年2月收治的1例,报告如下.
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全结肠无神经节细胞症2例
本文报告2例全结肠无神经节细胞症如下.1 病例报告例1,女,产后3 d,因呕吐2 d入院.系G1P1孕38周剖腹产娩出.出生时Apgar评分7分,8分,9分.体重2.4 kg,羊水色清,量可.母乳喂养.
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肺炎支原体感染发病趋势及临床特点
儿童肺炎支原体感染(MP感染)近年发病有增高趋势[1],其发病规律有所变化,现将我院2003年1月9日～2005年6月8日收住院的小儿MP感染302例报告如下.
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肝硬化合并消化性溃疡61例临床分析
目的 探讨肝硬化合并消化性溃疡的临床特点与治疗方法.方法 从本院收治的337例肝硬化病例中收集合并消化性溃疡的病例61例,对其临床资料进行回顾分析.结果 肝硬化患者消化溃疡发生率18.1%,肝炎后肝硬化患者消化性溃疡的发病率26.3%,高于其它原因所致肝硬化患者消化溃疡的发病率.消化性溃疡十二指肠球部溃疡发生率60.6%,高于胃溃疡发生率(31.0%).复合性溃疡较少见(发生率8.4%),胃溃疡多发于胃窦部,本组治愈率28.6%.结论 肝硬化时消化性溃疡发生率高;在抑酸、保护胃粘膜、清除HP治疗的同时,针对门脉高压、内毒素血症等发病因素进行综合治疗,并积极促进肝功能恢复,是提高肝硬化病人合并消化溃疡治愈率的有效方法.
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重型颅脑损伤致应激性溃疡的防治体会
应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一.我院2002年1月～2005年12月共收治重型颅脑损伤177例,其中并发应激性溃疡35例,现报告分析如下.
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急性有机磷中毒迟发性猝死2例
1 病例资料例1:男性,49岁,服乐果35 ml;服毒后40 min急诊,昏迷,中毒前无心脏病病史.测定全血胆碱酯酶活力下降至正常值42%,入院后采取反复彻底洗胃、药物吸附、导泻等措施,并迅速达阿托品化,常规给予复能剂及其他综合治疗,24 h内阿托品剂量是780 mg.
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氧吹臀快速治疗新生儿重症红臀
红臀是新生儿时期的常见疾病.重症红臀,可继发全身性感染,导致严重后果.我们在临床工作中,对新生儿重症红臀在常规治疗基础上,加氧气吹臀治疗,取得良好效果.现将我院2000年1月～2005年1月治疗的重症新生儿红臀总结报告如下.
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心电图PTFV1对诊断左心房扩大的临床意义
笔者通过对风湿性心脏病患者的心电图P波变化测定PTFV1数值与心电图二尖瓣P波及心脏三位片的诊断的左心房扩大进行对比分析,对PTFV1诊断左心房扩大的价值进行了探讨.
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尼曼-皮克病1例
报告1例尼曼-皮克病如下.1 病例介绍患者,男,3岁,儿科住院病人.临床症状:精神状态良好,肝、脾肿大,发育不良,不见长高,肝功检查:ALT 88 u/L,AST 68 u/L,CHO 4.2 mmol/L,TG 2.1 mmol/L.血象:WBC 12.6×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02,淋巴细胞0.51,单核细胞0.05,HGB 126 g/L,PLT 76×109/L.骨髓穿刺显示骨髓增生明显活跃,粒系增生活跃,早幼粒细胞1.6%,中幼粒细胞7.4%,晚幼粒细胞9.6%,杆状核14.4%,分叶核8.0%,嗜酸性晚幼粒0.4%,嗜酸性杆状核1.2%,嗜酸性分叶核3.6%,红系增生活跃,原红细胞0.8%,早幼红细胞1.6%,中幼红细胞9.2%,晚幼红细胞7.4%,淋巴细胞27.0%,单核细胞4.6%,组织细胞3.2%.
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植入性胎盘的药物保守治疗
近年来由于各地基层医院广泛开展药物流产、人工流产、剖宫产,植入性胎盘发病率有增高趋势.植入性胎盘的治疗,原则上是施行子宫切除术[1]切除子宫会对年青患者造成生理及心理上的严重创伤,也给家庭和社会增加了不稳定因素,探求植入性胎盘的保守治疗日渐为业内人士所关注,笔者也在这方面进行了一些尝试,报告如下.
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子宫脱垂手术治疗48例体会
子宫脱垂是妇女较常见疾病之一,尤其是老年妇女,由于雌激素水平低下,盆底组织萎缩退化,更易发生子宫脱垂. 我院于2002年1月～2005年12月共收治子宫脱垂或(和)阴道前后壁膨出患者48例,均采取手术治疗,现总结如下.
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腹部手术大出血时的应急处理体会
目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施.方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人,积极采取盐水纱布填塞压迫止血,同时用止血抗炎治疗.填塞的纱布在术后5～6 d取出.结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果,无1例死亡.结论 对腹部手术大出血时,如没有其它更好方法时,采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的.
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利多卡因过敏1例报告
本文报告1例利多卡因过敏如下.1 病例介绍患儿,女,8岁,20 kg,因右股骨骨折要求手术,选择硬膜外麻醉下行内固定术.
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尖锐湿疣恶变为包皮龟头鳞状细胞癌1例
尖锐湿疣长期复发未治愈,易发生恶变,但短时间内出现恶变却报道不多.我院于2006年3月收治1例尖锐湿疣2年内恶变为包皮龟头鳞状细胞癌的病人,现报告如下.
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168例慢性肾小球疾病肾脏B超体积变化的临床分析
据报道[1],国外有学者统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2006年2月应用B型超声波(简称B超)观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下.
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声带息肉及小结术后应用清音丸疗效观察
声带息肉和小结为耳鼻喉科常见病,多因用声不当或过度、炎症、不良刺激、内分泌紊乱、变态反应等引起[1],近年来发病率有上升趋势.本病手术治疗效果良好,但术后复发也很常见.我们在声带息肉或小结术后应用清音丸进行辅助治疗,在提高治愈率,预防病变复发方面取得较好效果,报道如下.
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老年脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预
目的 观察老年脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预的效果.方法 急性脑卒中后吞咽障碍患者65例,随机分为护理干预组和对照组33例.护理干预组在进行常规治疗护理的基础上进行早期护理干预,发病30 d后的吞咽障碍程度与对照组比较.结果 早期护理干预组吞咽障碍程度比对照组有明显好转(P＜0.01).结论 对老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期护理干预吞咽障碍可明显好转,能提高患者生活质量.
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谈临床护理沟通的技巧
护士通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理.通过沟通增加了与病人的感情,取得病人的信任,调动病人的积极性和主动性,密切护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.
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儿童急性中毒的原因分析及护理
急性中毒是小儿意外伤害中重要的一部分[1].由于儿童识别能力弱、家长监护不力、药物管理不善等原因,使儿童急性中毒现象时常发生.我科自2003年1月～2006年1月共收住急性中毒的儿童46例,经精心治疗及护理,取得满意的效果,现报告如下.
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嗜铬细胞瘤围手术期护理
随着外科手术技术的提高及对嗜铬细胞瘤围手术期护理的重视,嗜铬细胞瘤术后病死率已降到1%～5%[1].我院1995年1月～2003年8月收治并成功手术治疗8例嗜铬细胞瘤患者,现就一些围手术期护理经验总结如下.
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Swan-Ganz导管在ICU危重患者中的应用及护理
目的 探讨ICU患者应用Swan-Ganz导管的护理经验.方法 对27例危重症患者进行Swan-Ganz导管血流动力学监测,并实施全面细致的护理.结果 27例危重症患者均顺利置管并到达理想位置,全组未出现感染、出血、肺栓塞等严重并发症.结论 全面细致的护理是实施Swan-Ganz导管血流动力学监测成功的保证.
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谈健康教育在急诊护理中的应用
近年来,在现代医学的推动下,各级医院也正在逐步从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务发展到院外服务,从单纯为患者服务发展到同时为健康人服务.本文以急诊护理为例,着重阐述健康教育在急诊患者就诊时的指导作用.
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].根据报道,全世界约有15%的糖尿病人发生过足部溃疡;我国住院糖尿病足的患病率为1.6%～6.4%;由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生足部疾病的人数还在不断增加.
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外阴癌根治术围手术期护理体会
目的 降低外阴癌根治术切口的感染率,减轻患者痛苦,预防并发症.方法 对我科17例行外阴癌根治术患者的术前、术后护理进行总结.结果 切口感染率较以往下降15%,无并发症发生.结论 加强围手术期护理,可促进外阴癌根治术患者术后康复,提高患者的生活质量.
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早期康复干预对人工股骨头置换术后功能恢复的影响
目的 探讨早期康复干预对人工股骨头置换术后功能康复的影响.方法 将39例人工股骨头置换术患者随机分为康复组120例,于术后24 h开始康复干预;对照组19例行常规护理锻炼,2组患者在术后6个月由专职护士进行问卷调查.结果 康复组的功能恢复明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期康复干预可以促进人工股骨头置换术后患肢功能恢复.
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食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的临床护理
目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血性休克的护理经验.方法 对56例食管胃底静脉曲张破裂出血性休克病人的急救与护理资料进行分析.结果 56例中好转51例,再出血或并发肝肾综合征死亡3例.结论 迅速而有效的急救和精心护理是抢救病人生命,降低死亡率,提高生活质量的较佳方法.
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重型脑出血临床并发症的护理研究
目的 研究原发性重型脑出血临床特殊并发症的护理管理与病死率关系.方法 分析251例重型脑出血患者主要临床特殊并发症及生命体征.结果 患者主要并发症为:肺部及尿路感染、心肾功能损害、上消化道出血、呼吸衰竭、脑疝、电解质紊乱及症状性癫痫等.经严密监护及治疗,生存187例(74.5%),死亡64例(25.5%).结论 对重型脑出血患者经采取有效的治疗和严密监护管理,可大大减少各种特殊并发症的发生,明显的降低其病死率.
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肿瘤基因联合治疗的研究进展
恶性肿瘤的传统治疗方法包括手术、化疗、放疗等,虽然短期内对患者有较好的效果,但其副作用大,对机体的伤害大,复发率高等缺陷不容忽视,特别是对已转移者很难达到良好的远期疗效.
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术后镇痛的非药物治疗
在临床上,非药物治疗往往被临床工作者忽视,研究早已证实,术后疼痛既包括生理成分,又包括心理成分,只有两种成分都进行干预,才能突破单纯药物镇痛的局限性,显著提高术后镇痛效果.国内外已有大量的临床资料证实,非药物治疗能降低术后疼痛的评分及镇痛药的剂量.因此,应重视术后疼痛的非药物治疗.
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大蒜素注射液在危重病中的应用
大蒜素,化学名为二烯丙基三硫化物,是大蒜的主要有效成分,国内外学者对大蒜的化学药理和临床进行了多方面的研究,证明大蒜素具有卓越的功效.本文仅就其对危重病的临床作用作一综述.
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两种型号血液分析仪测定结果比较
笔者利用随机采集的新鲜血标本,对雅培CD-1700和库尔特ACT-DIFF-2两种仪器主要测定参数的精密度、相关系数、直线回归方程进行评估,探讨两仪器的可比性和偏差是否在允许范围内,是否对医学决定性水平产生不利影响等,报道如下.
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交叉配血不合的原因分析及处理
目的 探讨交叉配血不合的原因及处理方法,以指导临床安全用血.方法 检索2001～2004年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告,总结引起交叉配血不合的各种原因及其相应的表现和处理方法.结果 共收集39例交叉配血不合案例,其中由红细胞除ABO以外的其它血型系统引起的交叉配血不合24例,其患者均有输血史或妊娠史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.由自身抗体引起的交叉配血不合9例,多为自身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集.由血清蛋白紊乱及白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例和由药物引起的交叉配血不合2例主要表现为配血次侧凝集.结论 提倡自身输血及成分输血,尽量避免或减少异体输血是减少配血不合及输血反应的主要手段.
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血清标本制备方法的不同对检测结果的影响
目的 探讨血清标本制备方法的不同对全自动酶免加样检测表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋抗体[抗-HIV(1+2)]结果的影响.方法 用ELISA法,随机对172例献血者标本,采取立即离心和常规孵育的方式分离血清,分别用仪器和手工进行检测.结果 立即离心标本用加样系统加样后得出HBsAg、抗-HCV及抗-HIV(1+2)的阳性率为8.7%、0.0%和0.0%,而用手工检测及常规孵育的标本其阳性率均为1.2%、0.0%和0.0%.结论 立即离心导致纤维蛋白原对自动加样系统产生干扰,必须定期保养仪器并确保标本处理的标准化.
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听骨链的CT仿真内窥镜成像及其临床应用
目的 探讨正常和异常听骨链的CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术及其临床应用价值.方法 使用HiSpeed CT/i扫描机对10例正常中耳和32例临床怀疑中耳病变(22例手术)的患者进行CTVE成像.结果 CTVE能清楚显示正常听骨链的形态、大小及相互关系,锤骨、砧骨及锤砧关节的显示率均为100%,镫骨底板的显示率为35%,只有25%可以分辨镫骨前、后脚;24例中耳炎患者中17例胆脂瘤形成,CTVE上有不同程度的听小骨破坏.结论 CTVE是一种非侵袭性的方法,能显示听骨链的立体影像,有利于听骨链病变的显示和诊断.
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彩色多普勒超声诊断永存左位上腔静脉的临床意义
目的 探讨永存左位上腔静脉(PLSVC)的彩色多普勒超声特征及提高检出率的方法.方法 对31例超声诊断的PLSVC进行回顾性分析并与手术对比.结果 31例中26例手术患儿均与超声诊断相符.结论 左位上腔静脉均可在术前经超声心动图做出诊断,为外科手术提供参考依据.
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计算机红外线扫描乳腺癌的成像特点
目的 探讨如何提高乳腺疾病的诊断水平,及早发现乳腺癌.方法 我科使用红外线乳腺诊断仪对2 887例妇女进行乳腺疾病检查.结果 检出乳腺疾病2 113例,阳性率为73.19%.其中乳腺癌34例,诊断符合率91.17%.结论 计算机红外线扫描器对鉴别乳腺良、恶性病变颇有价值,尤其对乳腺癌的早期诊断有一定临床意义.
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左肾部分旋转不全彩超误诊为左肾肿瘤1例
本文报告1例左肾部分旋转不全彩超误诊如下.1 病例介绍患儿,男3岁,因血尿2 d来院就诊.无腰痛、尿频、尿痛等症状.体检:一般情况好,血压正常,腹部未触及明显的肿块,双肾区无叩击痛.
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骨巨细胞瘤的X线诊断
现将近年来我院经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的临床X线分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例中男8例,女4例;年龄15～52岁;病程8个月～2年.症状多数较轻,以局部间歇性隐痛,局部肿胀或摸到包块为主,少数出现病理性骨折.
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核素亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值
目的 评价99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT诊断鼻咽癌放疗后复发的价值.方法 82例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发40例,局部纤维化42例.所有患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像与CT检查,分析2种方法的诊断效能.结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像灵敏度(75.0%)低于CT(92.5%),但特异性(95.2%)明显高于CT(64.3%),准确率比较差异无显著性.2种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.5%、97.6%和97.6%.结论 99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT假阳性率高的缺点,2种方法联合应用可明显提高诊断的准确性.
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加强医院人才培养与引进促进医院可持续发展
当今世界的竞争是科技的竞争、人才的竞争.作为医疗卫生工作主体的医院,要在竞争中立于不败之地,求生存、谋发展,关键要树立人才资源是第一资源的观念,加强人才的培养与引进.我院坚持用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才的原则,大胆改革,制定一系列加强人才队伍建设的政策措施,取得了初步成效.
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浅谈护士长在护患纠纷防范中的作用
随着人们对健康概念理解的转变,病人从被动消费转为主动消费,患者的法制观念和维权意识不断增强,病人对医疗护理工作的要求也越来越高,医患纠纷也日趋增多.护士接触病人的场合多,时间长,因此一些纠纷就起源于护理,干扰了医院的正常工作.护士长作为基层护理工作的管理者,应充分发挥自身的积极作用,有效的防范护理纠纷的发生.通过多年的实践,有几点认识和体会,现介绍如下.
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抓住机遇,可持续发展中医药特色社区卫生服务(二)
(接2006年第4卷第5期498页)3 中医药社区卫生服务独到的特色和优势祖国传统医药的服务方式与现代化社区卫生服务要求十分接近,符合当前医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会整体医学模式转换的形势.
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临床医生亚健康状况相关因素分析及对策
亚健康状况(sub-healthy status)是指机体无明显的疾病,却呈现活力降低,适应力不同程度减退的一种生理状态[1],又称为"第三状态",是介于健康和疾病之间并有可能趋向疾病的中间状态.
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深圳大学城社区研究生行为习惯及获得保健知识途径的调查
目的 探讨深圳大学城研究生院研究生的行为习惯及健康保健知识的获得途径,以便开展社区健康教育、指导学生建立健康的行为习惯.方法 体检同时以调查问卷的方式对校园内的4 702名学生进行调查.结果 43.64%的同学存在不规律睡眠;从整体上看存在运动量不足;学生素质较高,有不良嗜好者少,在偶饮酒及吸烟人数中男同学较女同学多.结论 加大健康教育的力度,可以帮助学生建立良好的生活方式和健康的行为习惯,调动学生参与各种活动的积极性,培养更多优秀的研究生.
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社区458例急诊疾病谱分析
目的 探讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点.方法 回顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人,以第一诊断为标准,按疾病的病因及转归分别进行统计分析.结果 心血管疾病是急诊抢救的首要疾病,中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位.疾病转归:转院52.8%,好转26.9%,死亡10.9%,住院9.4%.结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治,提高诊疗水平;急诊科医师应向全科医师方面发展.
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新型全科服务团队运行机制的探讨
为认真贯彻国务院<关于深入发展城市社区卫生服务的决定>,推进社区卫生服务工作,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求,在建成社区卫生服务框架的基础上,必须加快全科团队卫生服务规范化建设的步伐,以便尽快形成"首门人"态势,逐步解决社区居民"看病难和看病贵"的局面,提高社区人群的健康水平.经过1年的实践,现将在建设全科服务团队和进行模式运作方面的经验,总结如下.
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3种药物治疗支气管肺炎的成本-效果分析
目的 在头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢地嗪钠(C组)中寻找治疗儿童支气管肺炎的佳治疗方案.方法 采用回顾性研究,对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析,同时做了敏感性分析.结果 C组有效率高(98.85%),有效率达100%时所需追加的费用低.结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎,符合药物经济学原则.
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鹿瓜多肽的药理作用和临床应用
鹿瓜多肽是一种复方制剂,其组分为:鹿科动物梅花鹿(Cervus Nippon Temmick)的骨骼和葫芦科植物甜瓜(Cucumis melo L.)的干燥成熟种子,经分别提取后制成的灭菌水溶液.
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无锡地区解脲支原体药物敏感性分析
目的 比较9种抗生素对泌尿生殖道解脲支原体(UU)的体外抗菌作用.方法 采用体外培养的方法,对410例UU阳性的泌尿生殖器感染患者做药物敏感试验,检测UU对抗生素的耐药性.结果 对UU敏感的药物分别是原始霉素(95.85%)、交沙霉素(94.88%)、强力霉素(94.88%)、四环素(88.29%).UU对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素的耐药率分别是68.29%、48.29%、24.63%、21.46%.结论 泌尿生殖道UU的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
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细菌耐药现状和抗菌药物的临床应用策略
近60年来,抗菌药物的迅速发展和广泛应用,使细菌性感染的治疗取得了很大进展,在抗菌药物挽救了许多患者生命的同时,也出现了较多不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长、耐药菌的传播以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.认识细菌耐药的现状和细菌耐药的发生机制,对合理应用抗菌药物具有重要指导意义.
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医学影像专业教学改革的思路与做法
目的 探讨医学影像专业教学改革的方向和学科建设思路.方法 树立"大影像"观念,防止人为割裂医学影像学科的完整性和统一性;在教学方法与教学手段上不断探索和创新,培养学生自主获取知识的能力;理论教学与实验教学并重,注重培养学生的实践能力和创新能力;专业教育与人文教育两手抓,帮助学生形成全面的知识结构.结果适应现代教育模式的教学改革大大提升了人才培养质量,学生综合素质明显增强,教学效果和效益显著提高.结论 医学影像专业教学是整个医学教育的重要组成部分,其教学改革应遵循医学教育的"共性",同时也要注意突出其"个性",我们的终目标是为社会培养合格的医学影像学专业高级人才.
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临床护理教学工作探讨
如何提高临床护理带教工作,保证护理生实习质量,培养合格的护理后备人才,是当前医学院校及教学医院的重要任务之一[1].几年来,我们对临床护理带教工作中各个环节作了认真的分析与探讨,与护理教育界同仁一起探讨临床带教工作的教学方法.
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加强社区全科医生教育和管理初探
目的 探讨社区全科医生教育与管理.方法 对本院管辖社区全科医生及服务对象现状分析存在的问题.结果 社区全科医生数量不足,社区全科医生服务模式有待改进.居民对社区全科医生的水平认识不全,社区全科医生对社区卫生服务和全科医疗服务理论掌握不够.结论 社区卫生服务开展的关键是要有一支具有相当业务水平、医德医风高尚的技术人员队伍.首先抓管理者培训,制定优惠政策,在职转岗培训,培养团队合作,加强全科医生继续教育,重视健康教育,构建优秀社区卫生服务品牌.
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扇贝多肽促进骨髓基质细胞体外增殖作用的研究
目的 研究扇贝多肽(polypeptides form chlamys farreri,PCF)促进骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)修复的机制和体外培养作用的适浓度.方法 将成年兔骨髓基质细胞分离纯化后培养24 h后分成4组,扇贝多肽组(按用药浓度分3组:0.01 mg/L组为B组,0.1 mg/L为C组,1 mg/L为D组)和正常组为A组,采用相差显微镜观察,每日计数测定BMSCs的增殖曲线,24 h、72 h后用流式细胞仪测定S期的比例.结果 0.01 mg/L浓度对BMSCs的增殖作用不明显,C组和D组在24 h和72 h后处于S期的BMSCs明显增多.10 d后药物组细胞计数明显高于对照组.其中C组和D组和对照组的倍增时间分别为6.2、4.9、8.4 d.两者相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 扇贝多肽能显著地促进BMSCs的增殖从而促进神经损伤的修复.
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腺嘌呤致大鼠慢性肾衰动物高血压模型的建立
目的 建立腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.方法 SD大鼠腺嘌呤300 mg/kg灌胃,1次/d,连续3周,观察大鼠一般状态的改变,并于3、5、7周检测血液、生化指标(RBC、Hb、Crea、Urea、ALB、TB、TC)、尿蛋白/尿肌酐,肾脏病理组织学检查及检测血压.结果 模型出现RBC、Hb、ALB、TB降低,Crea、Urea、TC、尿蛋白/尿肌酐、血压升高,肾脏病理组织学以肾小管损害为主.结论 利用腺嘌呤可以制作较理想的慢性肾功能衰竭大鼠高血压模型.
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谈平衡膳食与健康
世界卫生组织(WHO)近年来对影响人类健康的众多因素进行了评估,结果表明:膳食营养因素对人类健康的影响仅次于遗传因素(15%)为13%,且远远高于医疗因素(8%),不难看出,膳食营养对人体健康的重要性.
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规范洗手方法预防医院感染
医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染,是指住院患者发生的感染,而在其入院时尚未发生此感染,也未处于此感染的潜伏期状态[1].
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二维超声心动图引导心包穿刺导管留置及穿刺点选择
心包穿刺的部位有多处,常用部位是剑突与左肋弓缘交界处,其次为左第5肋间心浊音界内侧1～2 cm处.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
