中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫普罗宁联合化疗预防白细胞减少作用的临床观察
目的观察硫普罗宁在化疗中预防白细胞减少作用.方法化疗期间应用硫普罗宁0.2g静滴,观察化疗前后血象变化.结果治疗组白细胞值下降幅度及例数较对照组低(P＜0.05).结论硫普罗宁联合化疗可预防白细胞减少.
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瘢痕子宫妊娠利凡诺引产64例临床分析
目的探讨瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产的可行性及安全性.方法选取瘢痕子宫中期妊娠者64例行利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较.结果 62例成功,2例失败改行钳刮术,无1 例发生子宫破裂.其引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量两组无明显差别.结论笔者认为瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产并非绝对禁忌.
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120例老年性痴呆患者记忆康复的临床分析
目的观察尼莫地平改善老年痴呆患者的记忆功能.方法将120例老年痴呆患者分成对照组及尼莫地平治疗组,应用临床记忆量表,测查两组治疗6个月前后记忆商(MQ).结果尼莫地平治疗组6个月前后记忆商有显著改善[(63.1±2.10):(88.5±2.16)](P＜0.01),C对照组6个月前后MQ比[(64.7±2.02):(65.32±2.50)](P＞0.05).结论尼莫地平能够改善老年痴呆患者的记忆功能.
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苦碟子液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的观察苦碟子注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 69例2型糖尿病并发周围神经病变患者随机分为2组,治疗组37例,对照组32例,对照组给予降糖及大量维生素B12治疗,治疗组加用苦碟子注射液,效程2周,观察疗效.结果治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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乙状结肠扭转57例的诊断及治疗
目的探讨乙状结肠扭转的诊治经验.方法对57例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 32例行腹部X线平片检查,其中28例明确诊断,19例系钡灌肠检查显示"鸟嘴征"而作出诊断,7例通过结肠镜检查获得诊断,3例经剖腹探查证实本病;4例误诊或漏诊.非手术疗法9例,7例成功,50例行手术治疗.治愈53例,死亡4例,复发2例.结论老年腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线为首选检查.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,有肠坏死及腹膜炎的患者应及时手术治疗,Ⅰ期肠切除吻合术宜慎用.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会
目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法.方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者.结果 36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均＜0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功.全组仅有2例并发症.结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键.
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葛根素治疗心绞痛疗效观察
目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将77例心绞痛患者随机分为治疗组42例,对照组35例.两组均采用常规治疗外,对照组加用丹参注射液16ml静滴,1次/d,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素400mg静滴,1次/d,疗程均为2周.结果葛根素治疗组在改善症状,心电图变化及血液流变学的改善情况明显优于丹参对照组.结论葛根素治疗心绞痛效果显著.
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北京409例SARS 病人的呼吸系统症状分析
目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点.方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料.结果 409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221例,54.0%)、咯痰(202例,49.4%),血丝痰少见(46例,11.2%).呼吸系统症状在病程第1d的出现率高,咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为:45.09%(138例/306例)、30.2%(61例/202例)、15.22%(7例/46例)、23.98%(53例/221例)、17.91%(12例/67例).在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰.各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性.结论 SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病,肺为该病毒攻击的主要靶器官,呼吸系统症状是SARS的主要临床表现,其中以咳嗽为常见,次之为胸闷、咯痰,以血丝痰少见.目前尚无早期确诊SARS的金标准,也没有针对该病毒的特异性治疗方法;流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据.
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股骨干骨折内固定失败14例原因分析
目的分析股骨干骨折内固定失败的原因.方法对14例股骨干骨折内固定失败患者进行回顾性分析,总结发生的原因.结果内固定材料选择不当、技术操作不规范及功能锻炼不当,均可引起骨折内固定失败.结论选择合适的内固定材料,术中操作规范,正确的功能锻炼是防止内固定失败的有效措施.
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异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下人工流产临床观察
目的观察异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产手术的镇痛效果.方法对麻醉起效、苏醒时间;镇痛效果;宫口松驰度;术前、术中、术后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及术中出血量和有无不良反应进行观察.结果异丙酚静脉麻醉下人工流产术镇痛有效率为100%,宫颈松驰良好达98.01% ,无1例人流综合征发生.结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下人工流产术是解除术中病人疼痛的一种理想方法.
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回形针体表定位CT导引下经皮肺穿刺活检的临床体会
目的介绍CT导引下使用回形针体表定位经皮肺穿刺活检的临床经验.方法回顾性分析采用回形针体表定位CT 导引下经皮肺穿刺活检病人的临床资料,其中男26例,女12例,采用18～22G抽吸针,抽吸组织均做细胞学和组织学检查.结果 38例均穿刺成功,穿刺成功率为100%,穿刺阳性诊断率为92%.结论回形针体表定位CT导引下经皮肺穿刺活检安全、准确、易行,在肺疾病的诊断和鉴别诊断方面起着重要的作用,值得推广应用.
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肝硬化患者胆囊功能变化的临床研究
目的研究肝硬化时胆囊病理和收缩功能的变化.方法对260例肝硬化患者进行胆囊超声研究.结果胆囊病理性改变者56.15%,其中有胆囊结石28.08%,胆囊壁增厚22.69%,胆囊肿大占3.08%,胆囊萎缩占2.30%,胆囊结石84.93%发生于肝硬化失代偿期患者,84.93%的胆结石病例伴有脾功能亢进.胆囊收缩功能异常者68.85%,其中合并胆囊病理性改变81.56%,单纯胆囊收缩功能减退占18.44%.结论肝硬化并发胆囊病理改变发生率超过56.15%,胆囊收缩功能减退为68.85%,值得临床重视.
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托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察
目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗.TPM从小剂量开始,起始量儿童体重＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量.结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.
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子宫肌瘤124例临床分析
目的探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法对我院124例子宫肌瘤患者的症状进行分析并对手术方式进行探讨.结果 124例患者中有子宫肌瘤相关症状者82例,占66.12%.无临床症状42例,占33.88%,手术方式以全子宫切除为主,占69.35%.结论手术方式应根据患者年龄、对生育的要求决定并尽量保留卵巢功能.微创手术治疗子宫肌瘤值得推广.
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恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响
目的观察恩丹西酮联合地塞米松对腹腔镜手术后恶心呕吐的影响.方法随机将100例在全麻下择期行腹腔镜手术的患者分为5组:A组,生理盐水对照组;B组,恩丹西酮组;C组,地塞米松组;D组,氟哌利多组;E组,恩丹西酮+地塞米松组.观察术后24h内病人恶心呕吐发生的情况及不良反应.结果 A组恶心呕吐发生率为70%,明显高于B组(30%)、C组(30%)、D组(20%)和E组(15%),P＜0.05;E组与B组和C组比较,P＜0.05;与D组比较,P＞0.05.但D组不良反应较多.结论恩丹西酮联合地塞米松静脉应用对降低腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率有确切效果.
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50例胆囊息肉样变超声诊断价值探讨
目的探讨胆囊肉样病变(PLG)的超声诊断方法,指导临床诊治.方法对50例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断关系进行回顾性分析.结果 50例(PLG)占同期手术胆固醇息肉88%,胆囊腺肌病10%,胆囊腺病2%.结论①胆囊腺瘤癌变倾向明显;②单发且＞10mm的病变宜手术切除;③年龄作为肿瘤危除的参考因素;④对症状不重没有癌变危险者可定期随访.
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大肠癌患者红细胞免疫的变化及其与氧自由基的相关性
目的研究大肠癌患者在手术前后体内红细胞免疫的变化,探讨氧自由基在其中的作用.方法选择32例无其它合并症并在临床上未见有远处转移的大肠癌患者作为受试对象,同时选择12例健康人作为对照.用酵母花环和肿瘤花环的免疫方法测定健康人、术前、术后两周的患者体内的红细胞免疫功能状态.手术前后用生化方法间接检测每个患者血清中氧自由基的水平,即检测血清中总的超氧化物岐化酶(T-SOD)的活力及丙二醛(MDA)的含量.同时检测每个术后标本肿瘤组织和相应的正常肠粘膜组织中的SOD的活力及MDA的含量.结果①患者红细胞免疫功能是低下的,术后明显回升.②患者血清中的氧自由基水平是升高的,术后明显降低.③肿瘤组织中的氧自由基水平明显高于相应的正常肠粘膜组织.④患者的红细胞C3b受体花环率与血清中的MDA成负相关.结论大肠癌细胞在代谢过程中会产生氧自由基并将其导入患者体内,破坏患者机体氧自由基的代谢平衡,从而引起患者红细胞免疫功能的低下.
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腹腔镜胆囊切除手术胆囊动脉出血及胆道损伤的预防
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)胆囊动脉出血及胆道损伤的预防措施.方法回顾分析635例LC的临床资料及手术方法.结果 635例LC中,主动中转开腹4例,术中胆囊动脉、胆囊动脉后支出血16例,均在腹腔镜下止血成功,1例肝总管损伤,术后第1d再次开腹手术.结论严格规范的手术操作,胆囊动脉及意外出血的恰当处理是预防胆道损伤的关键.
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灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效验证观测
目的验证观测灯盏细辛治疗脑梗死的疗效.方法 60例脑梗死患者随机分为A、B两组.A组用灯盏细辛注射液20ml,1次/d,共15d.B组:用丹参注射液20ml,1次/d,共15d.结果 A组有效28例,总有效率 93.33%,B组有效22例,总有效率73.33%.两组经卡方检验,χ2=23.145,χ2(0.01)=6.63,P＜0.01,两组间效率有非常显著差异.结论灯盏细辛是治疗脑梗死有效的制剂.
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60例糖尿病肾病合并尿路感染临床分析
目的探讨糖尿病肾病(DN)合并尿路感染相关因素及预后.方法对60例DN合并尿路感染的临床特点和尿培养、治愈率进行回顾性分析.结果 DN合并尿路感染发病与患者年龄、性别、病程、血糖水平密切相关.临床表现复杂,可加重肾功能损害,治愈率81.7%.结论 DN合并尿路感染病情重,易漏诊,早期诊断、综合治疗有利于提高治愈率,改善DN的预后.
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参芪扶正液配合放化疗治疗鼻咽癌的临床分析
目的探讨参芪扶正注射液配合同期放化疗,治疗鼻咽癌的疗效和不良反应,观察其优越性.方法采用随机对照方法,对照组30例,采用规范的放、化疗方案;治疗组30例,放、化疗方案加用参芪扶正注射液250ml静滴,3周为1疗程,共3个疗程.结果治疗组在提高生活质量,减轻不良反应等方面,明显优于对照组(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌可提高生活质量和减轻不良反应,具有显著的优越性.
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转移因子与Vit B12封闭治疗复发性口腔溃疡
目的探讨转移因子与维生素B12咽淋巴环封闭治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法将130例患者随机分为治疗组用转移因子与维生素B12咽淋巴环封闭治疗;对照组口服多抗甲素口服液,局部贴用洗必泰口腔溃疡药膜.结果治疗组促进溃疡面愈合及延长复发时间明显优于对照组(P＜0.01).结论转移因子与维生素B12咽淋巴环封闭治疗复发性口腔溃疡是行之有效的方法.
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东菱精纯克栓酶治疗TIAs的TCD观察
目的应用经颅多普勒(TCD)技术观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIAs)的疗效.方法 100例TIAs住院患者随机分为DF-521治疗组(50例)和川芎嗪-阿司匹林对照组(50例).应用TCD技术,分别观察两组血流动力学变化,并进行对比研究.结果治疗组的血流动力学变化明显优于对照组(P＜0.01),停止发作时间早于对照组.结论 DF-521治疗TIAs起效快、效果好、安全性高.应用TCD技术,为指导临床和评估疗效提供了有力的依据.
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胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
目的比较胸腔镜手术和剖胸手术治疗自发性气胸的优势. 方法选择48例确诊为自发性气胸的住院病例.行胸腔镜手术24例,剖胸手术24例.比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间,抗生素应用时间及住院时间.结果胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组.应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术组亦明显较剖胸术组短.结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势.
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多囊卵巢综合征合并不孕55例临床分析
目的探讨应用电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效.方法分析55例多囊卵巢综合症合并不孕的临床资料,观察采用腹腔镜手术治疗后妊娠率及流产率.结果腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症合并不孕术后妊娠率80%,妊娠后流产率7.8%.结论腹腔镜手术治疗为目前多囊卵巢综合症合并不孕有效快捷的治疗方案.
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127例开放性骨折患者伤口感染的分析
目的探讨开放性骨折创口感染的细菌学特点和治疗方法.方法选择开放性骨折患者127例并发感染且细菌培养阳性的病例,对创口进行细菌学分析,进行清创处理后,常规短期应用抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果加以调整.结果在开放性骨折的伤口感染中,表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见,几种主要致病菌对不同的抗生素具有不同的敏感性.127例病人随访122例,随访时间为术后6个月～3年,骨折正常愈合103例,延迟愈合10例,骨不连及骨坏死5例;4例病人由于所植皮坏死,出现骨外露.结论对开放性骨折伤口感染患者,及时进行清创处理和相应的治疗是控制感染和提高治愈率的有效措施.
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迟发性颅内血肿95例临床诊治分析
目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点及治疗的要点.方法回顾性分析了95例迟发性颅内血肿患者的住院资料.结果 95例中均存在不同程度的迟发性神经系统症状,CT显示中线移位76例,86例存在球后视乳头水肿.22例行非手术处理,余73例患者行开颅血肿清除减压术.结论对于颅脑外伤病人,无论手术还是非手术治疗,术前或是术后,应该尽可能地动态复查CT,术中仔细探查和术后严密监测以避免延迟病情及诊治.
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血液灌流及透析救治急重症有机磷中毒
目的探讨血液灌流透析(HPD)救治重症急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效.方法 67例AOPP患者随机分成HPD组(n=35)与对照组(n=32).对照组予以阿托品、解磷定等综合内科治疗.HPD组在内科治疗基础上加HPD治疗.结果 HPD组和对照组比较,患者阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、平均住院时间均明显缩短(P＜0.05).结论 HPD救治重症AOPP疗效显著.值得临床进一步应用总结.
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肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查的临床价值
目的了解肝硬化合并上消化道出血原因,以指导转归及临床正确处理.方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料.结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出38例,胃粘膜病变出血22例,胃溃疡出血4例,且年龄越大,合并胃粘膜糜烂出血者越多.经针对性治疗64例中60例恢复,4例死亡.结论在肝硬化合并上消化道出血中,非静脉曲张出血的机率较高,故在应用降低门静脉压力药物的同时,使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要.
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医院内真菌感染临床观察
目的探讨有效地预防和控制真菌感染.方法将我院真菌感染患者中资料齐全的真菌感染病人225人进行分析.随机抽取同期全院的225人作为对照组.结果感染者多为肺结核、肿瘤、手术后,体质差,病情较重病人,特别是临终前危重病人.多在长期、反复、大量使用多种抗菌素或抗结核药、激素、化疗后发生.结论要高度重视医院内真菌感染,规范抗生素应用,重视病原学监测.
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肌腱移植显微外科技术修复指屈肌腱缺损
目的探讨指屈肌腱缺损的修复与防止肌腱粘连的有效方法.方法采用肌腱移植对屈指肌腱缺损进行修复,以显微外科技术吻合,术后早期进行主动伸被动屈功能练习.结果本组96例,147指,术后随访6个月～3.5年,疗效优者98指,良37指,优良率达91.8%.结论对屈指肌腱缺损采用肌腱移植应用显微外科技术吻合,注意保护肌腱的血运和营养,结合早期功能锻炼,能有效的修复肌腱功能和防止肌腱粘连.
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老年腰椎间盘突出症的特点及外科治疗
目的探讨老年腰椎间盘突出症患者的临床特点和外科治疗.方法对56例60岁以上老年腰椎间盘突出症患者临床特点和外科治疗进行回顾性分析.结果 56例患者均安全度过围手术期,进行2个月～8年的随访.其中优31例,良20例,可3例,差2例,优良率91.1%.结论老年腰椎间盘突出症患者患病率增加,临床表现有自身特点.术前要有充分的认识,有目的地采取各种措施,绝大部分患者可以安全度过围手术期,早期行功能锻炼,尽快康复,提高生活质量.
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乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR表达及意义
目的分析研究C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌中的表达与转移及预后关系.方法用免疫组化法测定93例原发性乳腺癌C-erbB-2、ER、PR的表达情况.结果 C-erbB-2、ER、PR阳性表达率分别为:40.9%(38/93) 、47.3%(44/93)、55.9%(52/93).C-erbB-2随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加,其阳性表达率亦增加,差异有显者性(P＜0.05).ER、PR阳性表达率随着临床分期的递增和腋窝淋巴结转移数目的增加而降低,差异无显著性(P＞0.05).ER、PR阳性表达率与C-erbB-2阳性表达呈负相关,差异无显著性(P＞0.05).结论 C-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,ER、PR与临床分期及腋窝淋巴结转移有一定关系,联合检测C-erbB-2、ER、PR可指导临床综合治疗.
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腹腔镜胆囊切除142例临床分析
目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法.方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究.结果 142例中141例腹腔镜胆囊切除成功,1例中转开腹手术,无手术死亡.结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,正确掌握手术适应症和手术时机,规范手术操作要点,是提高手术成功率的主要措施.
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早期开颅减压治疗恶化型大面积脑梗死疗效观察
目的探讨早期开颅减压术治疗恶化型大脑半球大面积脑梗死的疗效.方法对26例确诊为恶化型大脑半球大面积脑梗死患者采用内科治疗(对照组)和开颅减压术治疗(治疗组).结果对照组第3d的脑水肿平均指数高于治疗组(P＜0.05),第7d和出院时神经功能缺损评分也均高于治疗组(P＜0.05).对照组病人的重度残废率38.46%、死亡率30.77%,明显高于治疗组的23.08%及15.38%.结论早期开颅减压术能减轻恶化型大脑半球大面积脑梗死病人的脑水肿反应、改善病人的临床神经功能和预后,故对早期大脑半球大面积脑梗死的病人应采取积极的手术治疗.
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平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉
我科近3年来,应用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉,疗效满意,现报道如下.
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低温超高频电波治疗宫颈糜烂临床分析
宫颈炎是妇科常见的疾病,其中以宫颈糜烂发病率为高.治疗宫颈糜烂对保护妇女健康及预防宫颈癌的发生有着重要意义,本所采用低温超高频电波治疗宫颈糜烂,取得较好的疗效[1].
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26例肝外伤诊治体会
目的探讨肝外伤诊断与治疗.方法回顾性分析我院16年收治26例肝外伤病人的病例资料.结果手术治疗23例,占88.46%,非手术治疗3例,占11.54%,手术中转院2例,死亡2例.结论及时诊断和选择正确的治疗,可大大提高肝外伤治疗成功率.手术仍是治疗严重肝外伤的主要手段.随着临床经验的积累,非手术治疗的比例可望提高.
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170例抽搐原因待查病因分析
惊厥是脑功能暂时紊乱,导致神经元异常放电所致,病因复杂,如不正确诊断,及时抢救,往往导致死亡或产生严重后遗症.现将我院1999年1月～2003年12月间170例以抽搐原因待查收入院的患儿作一病因分析.
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反流性食管炎和幽门螺杆菌关系的探讨
幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性胃炎和消化性溃疡的发病机制中起着非常重要的作用,与胃癌、胃MALT淋巴瘤、功能性消化不良也密切相关.但是,其与反流性食管炎(Reflux esophagitis ,RE)的关系尚存在争议.本文就二者的关系作以下探讨,以明确Hp感染在RE发病中的作用.
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速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察
速效救心丸和硝酸甘油片都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物.本文采用回顾性的方法分析比较本院急诊科自2002年5月～2004年6月收治的140例心绞痛患者,给予舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片进行急救的效果,现总结报告如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治
创面皮下积液是乳腺癌根治术的常见并发症之一,其诱发因素很多,处理也较为繁琐,直接影响到患者术后的化疗、放疗等综合治疗.我院自1999年～2003年共行乳腺癌根治术122例,采用腋窝负压引流,创面半管引流,腋窝喷涂生物蛋白胶及创面厚敷料加压包扎等综合性措施.除2例形成皮下积液外其余病例均一期愈合,疗效满意,介绍如下.
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300例双重睑手术多种方法的总结分析
我院近几年开展了"美容门诊"经不断地探索和改进,对双重睑手术筛选了三种我们认为可行的而又是必须相互结合使用的手术方法.经过多年的随访,共300例病人,现将结果及体会总结分析如下.
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女孩阑尾炎术后1月输卵管积水扭转误诊1例
报告1例女孩阑尾炎术后1月输卵管扭转积水误诊如下.1 病例介绍患者12岁,住院号219769,因阑尾炎术后1月右下腹部疼痛2d于2003年12月3日入院.1月前因"阑尾炎"行阑尾切除术,术后恢复尚可,曾经出现右下腹部疼痛一次,但自行缓解.
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血液净化治疗重度急性药物中毒23例
血液净化是治疗急性药物或毒物中毒的有效技术,我院自2001年以来对23例急性药物或毒物中毒患者应用血液透析(HD)、血液灌流(HP)及透析灌流联合技术进行抢救治疗,取得了明显效果,现报道如下.
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痢特灵致多发性神经病1例报告
痢特灵具有广谱抗菌作用,临床广泛用于预防和治疗肠道感染性疾病.文献报道其主要毒性反应为恶心呕吐等胃肠道反应、皮疹、皮炎、溶血性黄疸.本例因服用大剂量痢特灵引起多发性周围神经病,报告如下.
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双J管22例滞留分析及治疗
双J管具有良好的内引流及内支架作用,常用于解除上尿路梗阻,预防或减少上尿路手术后发生尿漏或输尿管狭窄,预防Eswl术后石街形成所致尿闭或感染等,但也有一定并发症[1],我院于1997年2月～2004年5月共收治双J管滞留病人22例,现报道如下.
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胃肠减压护理的新探讨
胃肠减压是临床上常用的一种治疗手段,广泛应用于消化道、外科多种疾病的治疗,此项操作能否成功,关系到疾病的治疗效果和术后并发症.本文就104例行胃肠减压病人,根据其生理特点,在不违反治疗原则的情况下,施行人性化护理,对传统的护理及操作进行改进,现将护理方法总结如下:
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术前病人的心理护理
目的清除不良心理刺激,防止身心疾病的发生,提高病人对手术耐受性.方法运用生物、心理、社会医学模式,对病人进行术前访问,建立良好的护患关系,加强护理健康教育,争取家属配合.结果开展病人术前心理护理,使病人对手术的耐受性大大提高.结论手术室护士做好术前病人心理护理是手术成功的有效措施,以更好地配合手术.
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脑血管病患者的家庭护理
大多数脑血管病患者经医院内积极治疗,病情得到控制稳定后,需院外继续康复治疗,家庭护理就显得特别重要.如护理得当,废损功能部分甚至全部得到康复,达到大限度的恢复生活自理能力,反之,则会使病情加剧或复发,因此,做好脑血管病人的家庭护理很重要.家庭护理体会如下:
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浅谈乳腺癌根治术后护理措施
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌,在女性恶性肿瘤中居第二位.近年来发病率有上升趋势,全世界每年约有120万女性患乳腺癌,大约50万女性死于乳腺癌.乳癌治疗以手术切除为主,根治性切除术是常见的一种手术方法,疗效比较肯定,需整块切除以下组织:①整个乳腺及距癌肿边缘皮肤5cm以及乳腺周围的脂肪组织.②切除胸大、小肌及其筋膜.③清除腋窝、锁骨下淋巴结及脂肪.扩大根治术是指在根治术的基础上,同时切除2、3、4肋软骨和相应肋间肌,包括内乳淋巴结切除.适用二、三期乳腺癌,特别是乳腺内侧癌肿[1,2].现就护理措施总结如下.
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临时心脏起搏器植入术的护理体会
人工心脏起博器的发明和使用已有近半个世纪,随着这项技术的不断发展和完善,其应用范围也越来越广泛,安装保护性人工心脏起博器已成为这些患者安全度过围手术期的一项重要措施.本文拟就其护理体会介绍如下:
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优化护患关系避免护理纠纷
随着医疗体系的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系、提高护理质量、避免护理纠纷是提升医院整体形象的合理选择.
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护士语言与临床效应
语言是人类交流思想、表情达意的工具.具体语言的表达是人们道德、文化、情操及修养水平等综合素质高低的体现.恰当得体的语言交流,必将造就人与人之间的一种和谐、友爱和积极向上的氛围.总之,不当及恶劣的语言交流带给人们的只能是尴尬、难堪,甚至敌意.
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肺心病病人的夜间护理与观察
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸部或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,因此病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.尤其是夜间,由于各种因素的影响,容易忽视护理观察的重要性,现结合临床上肺心病的病理生理变化,通过30例肺心病病人的观察,谈谈护理观察体会.
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重症颅脑损伤在急诊科的抢救与护理
目的探讨重症颅脑损伤的急救与护理佳方法.方法总结23例重型颅脑损伤的临床抢救与护理经过.结果 23例中22例抢救成功(95.65%),1例死亡.结论有效的急救措施及精细的临床护理是抢救重型颅脑损伤成功的关键,护士过硬的护理技术,密切的病情观察,准确的预后估计,及时的处理办法是减少并发症、降低死亡率的有效措施.
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BPH经尿道前列腺电切术的围手术期护理
目的探讨BPH的围手术期护理方法,减少手术并发症.方法回顾我院126例TURP围手术期的护理及治疗.结果 122例病人获得满意的护理疗效,其残余尿量及尿流量得到明显改善,无护理并发症.结论 TURP围手术期的护理是手术成功的基础.
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CT灌注成像在急性脑缺血中的应用
CT灌注成像是近年来发展应用于临床的新技术,对急性脑缺血的诊断和治疗有重要的意义.
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鼻咽癌的断层解剖与CT表现
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤,据文献报道占全部恶性肿瘤的18%左右,而鼻咽癌颅内侵犯的发生率为12.2%[1,2].鼻咽癌的分期主要依靠影像学的检查而非临床检查,随着影像医学的发展,特别是CT的应用,极大改善了传统诊断的落后状况,CT以其断面成像和较好的组织分辨率,为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据.
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伤寒杆菌抗原酶免法、LPS-PHA在伤寒早期诊断中的应用
目的探讨伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、脂多糖-被动血凝试验(LPS-PHA) 在伤寒早期诊断中的应用价值.方法选择224例门诊发热疑似伤寒患者,于发病第3、4、7d,分别用ELISA法、LPS-PHA、血培养、肥达氏反应检测伤寒杆菌.结果伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA 在第7d的检出率分别为85.4%和80.5%,显著高于血培养和肥达氏反应(P＜0.05).结论伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA 在伤寒早期诊断中具有较高的应用价值,但二者都有一定的假阳性和假阴性,联合应用对伤寒的早期辅助诊断更有价值.
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四年中临床分离的表皮葡萄球菌耐药性分析
目的了解2000～2004年我院临床分离的表皮葡萄球菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法应用VITEK全自动微生物分析仪以及K-B法对我院2000～2004年临床标本分离的547株表皮葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果主要来自血液、呼吸道及伤口分泌物中的547株表皮葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南具有很高的敏感性;对头孢菌素类、氨基糖甙类以及红霉素、氯霉素、克林霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对青霉素的耐药率非常高(＞80%).结论表皮葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可选用万古霉素或亚胺培南.
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皖北地区医院内感染中产β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性研究
目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率,并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况.方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验,同时做药敏试验.结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32.6%(45/138);肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38.1%(34/89);ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌,产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外,还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类.结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低,但仍应防止抗生素滥用.
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霉菌性阴道炎阴道菌群的定性和定量检测
霉菌性阴道炎是妇科常见病和多发病,为探讨霉菌和阴道菌群之间的关系,本文对健康妇女及霉菌性阴道炎患者的阴道菌群进行分析比较,现将结果报告如下.
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人性化护理管理
临床护士面临许多压力与应激,儿科护士在特殊的环境下造成的躯体症状及易患性与成人科护士有显著性差异.人性化护理作为一种创造性的,个性化的,整体的,有效的护理模式已被病人广泛接受和认可.本人从事儿科护理管理工作多年,对护士实施人性化管理,研究认识护士的需求特点,切实解决人的合理需要,充分调动护士的参与意识,不断完善激励机制,体现"以人为本"的现代管理理念,使她们能在宽松环境中工作,不断提高自身素质,提高工作效率,终提高整体护理质量.现总结如下:
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医院病案首页信息化管理与思考
病案首页是医院统计和临床医学研究的重要原始资料,病案首页质量直接影响医疗各项统计指标以及临床医学研究检索的准确性,病案首页质量是病历质量的重要组成部分.客观上病案首页录入的项目多、数据采集的环节多,参与录入的人员多,某些知识点要求的专业性强,某些信息尚未标准化,至今病案首页数据的应用软件还不尽人意[1].
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试论科室管理者的素质和能力要求
医院中一个科室发展的好坏,在很大程度上取决于科室是否具有高素质的管理者,那么,新形势下科室管理者应该具备哪些素质和能力呢?
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政府在我国社区卫生服务建设中的角色定位
社区卫生服务是预防保健体系和卫生监督体系的基层网底,在公共卫生和疾病预防保健工作中发挥了重要作用,已经引起了广泛的社会关注.1999年8月,由卫生部、劳动和社会保障等10部委联合发布了<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,为社区卫生服务的发展指引了方向.<意见>实施以来,我国的社区卫生服务建设取得了可喜的进步.社区卫生服务理念广为传播,社区卫生网络和社区卫生服务功能逐步完善,社区卫生人员素质也得到一定程度的提高.这些成绩的取得与政府的领导和重视是密切相关的.但在肯定成绩的同时,也应当看到其中的问题,政府部门在管理上还存在"滞后"现象,社区卫生服务的发展并非一帆风顺,与社会需求之间还存在很大差距.
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红臀软膏的研制和疗效
目的为满足新生儿科室的临床需要而研制的一种用于治疗和预防尿布皮炎的一种中西药制剂.方法将紫草,VAD及酮康唑制成软膏.结果红臀软膏用于治疗红臀的总有效率为88.7%,用于预防的总有效率为87.5%.结论红臀软膏用于治疗和预防婴幼儿红臀是有效的.
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"醒脑开窍针剌法"治疗脑血管病的临床研究
目的探讨醒脑开窍针剌法治疗脑血管病的临床疗效.方法对100例脑血管病患者进行醒脑开窍针剌治疗与传统针剌组进行疗效对照.结果醒脑开窍组临床疗效明显优于传统组.结论醒脑开窍针剌法疗效显著,可降低致残率、明显提高患者生存质量.
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中西医结合治疗泌尿系结石112例疗效观察
福建省闽北地区是泌尿系结石高发区,近年来我科采用中西医结合方法治疗本病,取的满意疗效,现报道如下.
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308例社区获得性肺炎诊治体会
目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果.方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析.结果 308例CAP仅40例获得病原体,采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗,97%在7～10d内痊愈.结论 CAP临床常见,治疗以经验治疗为主,以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高.
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274例心理障碍儿童少年病因分析
目的探讨儿童青少年心理问题的特点,为干预措施提供依据.方法统计过去一年间我院心理门诊中儿童少年的就诊原因及就诊时间,对比分析各年龄组的特点和规律.结果少年组就诊者比例高;学龄前组和学龄组以行为问题常见,少年组以情绪障碍常见;总体上各年龄组首次就诊时间较迟.结论儿童少年各年龄组就诊原因有不同的规律,就诊意识均不强,应制定相应的干预措施.
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网络成瘾者心理健康状况与相关因素的研究
目的探讨网络成瘾者的心理健康状况、社会支持、应付方式及个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSAS)、应付方式问卷(CSQ)及艾森克个性问卷(EPQ)对68名研究组和70名对照组进行测评.结果研究组SCL-90总均分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于对照组(P＜0.05);社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于对照组(P＜0.05);应付方式中的自责、幻想和退避评分均显示高于对照组(P＜0.01);EPQ的精神质、神经质、掩饰评分显著高于对照组(P＜0.01).结论网络成瘾者的心理健康状况较差,精神质、神经质、掩饰倾向明显,缺乏社会支持,面对压力时多采用不成熟的应对方式.
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成人高等医学教育中的问题与对策探讨
目的探讨成人高等医学教育的现状和发展.方法通过对目前成人高等医学教育存在问题的分析,提出相应的对策.结果各种原因导致的生源萎缩和教学质量下降是当前成人高等医学教育面临的巨大压力和严峻挑战.结论转变办学观念、调整专业结构、加强教学管理、提高办学质量是成人高等医学教育发展的必由之路.
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益母定痛颗粒对动物痛经模型的治疗作用
目的观察益母定痛颗粒对动物痛经模型的治疗作用.方法分别灌胃给予小鼠、大鼠,经十二指肠给予家兔.结果益母定痛颗粒对己烯雌酚和缩宫素联用引起的小鼠痛经模型以及己烯雌酚和前列腺素(PGF2α)联用引起的大鼠痛经模型有明显的治疗作用,显著降低动物扭体反应次数;对家兔在体子宫正常收缩的幅度、频率和活动力均有明显抑制作用,对缩宫素引起的家兔在体子宫收缩的幅度有降低趋势,对其收缩的频率和活动力有明显降低.结论益母定痛颗粒对离体和在体痛经动物模型有较好的治疗作用.
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蚌埠市初中、职校毕业学生贫血现状调查
目的了解蚌埠市初中、职校毕业学生贫血患病现状,为今后防治工作提供依据.方法氰化高铁血红蛋白法检测,依据WHO贫血判定标准.结果蚌埠市中考考生和职校考生贫血患病率为30.74%,基本为轻度贫血,女生贫血率高于男生(差别有显著性),两类考生同性别间、城乡间贫血率无显著性差异.结论蚌埠市初中、职校毕业学生贫血患病情况较为严重,积极探讨、实施有效的防制措施是今后学校卫生重点工作之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
