中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子: 1.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4152
- 国内刊号: 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的观察低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将89例不稳定型心绞痛患者分为治疗组(48例)和对照组(41例),两组常规治疗相同,治疗组加用低分子肝素钙和小剂量尿激酶,疗程7d.比较两组治疗前后症状、体征及心电图的改善程度.结果治疗组的显效率及总有效率均明显优于对照组(P<0.05)且无明显副作用.结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛有显著疗效.
-
409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析
目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用.方法对409例SARS患者进行回顾性研究.根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异.结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组.重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长.>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组; ④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响.结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用.
-
急性左半结肠癌性梗阻一期切除治疗体会
目的探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的治疗方法.方法收集左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合17例;其中,同时加做横结肠造瘘术6例,三个月后关闭瘘口.吻合口旁边处常规放置引流管.结果全部病例无围手术期及吻合口瘘发生,腹部切口感染4例.结论在做好急诊术前准备,恰当的术中及术后处理,有效抗生素联合应用基础上,左半结肠癌并急性梗阻患者行一期左半结肠切除术是可行的.
-
晚期前列腺癌31例疗效分析
目的探讨以内分泌治疗为主的综合治疗晚期前列腺癌的价值.方法采用内分泌治疗(去势及术后服用缓退瘤)为主的综合治疗方法治疗31例晚期前列腺癌,随访症状改善情况,定期前列腺肛门指检和血PSA测定,记录生存时间.结果症状迅速改善,前列腺逐渐缩小、软化,血PSA迅速下降,1年有效率100%,8例死亡患者平均生存30.4月,23例继续随访中.结论以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的有效疗法.
-
小血管疾病致血管性痴呆脑血流统计影像分析
目的探讨小血管疾病导致的血管性痴呆(VD)脑血流(CBF)变异和分布,评估CBF技术对VD临床诊断价值.方法 VD组和健康组,分别得到CBF SPECT影像,并用3D-FA及3D-SSP方法做同机处理,比较两个组CBF影像的FD均值及VD组CBF减少的分布形式.结果 VD组CBF影像中FD均值显著高于健康组(P<0.01);经3D-SSP分析重建后,显示VD组CBF呈现全脑皮层的血流减少和额前叶区局限性血流减少.结论影像分析技术的应用,对VD患者的诊断有一定临床价值.
-
高位复杂性肛瘘30例的诊断和术式探讨
目的探讨高位复杂性肛瘘的诊断和术式选择.方法对30例高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果切开挂线术10例,旷置加挂线术10例,切开术5例,行切开旷置术2例,切开挂线加部分缝合术2例,切除缝合术1例.28例痊愈,1例好转,1例癌变自动出院.结论高位复杂性肛瘘的诊断主要依靠病史、临床体检、直肠腔内超声.根据管道情况采取切开挂线、切开旷置、部分缝合等综合方法治疗,能有效避免术后并发症的发生.
-
微量泵用于有机磷中毒抢救中的价值
目的探讨一种恰当抢救有机磷中毒的给药方式,既有利于抢救,又能节约护理人员的劳动时间.方法同期住院的82例病人随机分成3组 A组27例间断静脉注射;B组28例应用微量泵持续静脉给药;C组27例首先间断静脉给药,达到阿托品化后应用微量泵维持,直至停药.结果 3种不同的给药方式治疗结果:C组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于其他两组P<0.05.3种给药方式阿托品用量、用药时间B组大、长,经统计学处理 P<0.01.而 C 组与 A 组相比差异无显著性.结论 C组无论是治疗结果还是阿托品的应用均为合理的给药方式.
-
整脊手法治疗神经根型颈椎病
目的观察整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法用1%的利多卡因在颈肩背部痛点做局部神经阻滞,用特制针将痛点周围的粘连结疤软组织松解,用整脊手法矫正椎间关节,使之恢复到正常解剖位置,适当用颈围固定颈部,半月后解除固定.42例随访期>24个月.结果有效40例(95.23%).结论整脊手法是治疗神经根型颈椎病的有效方法。
-
经尿道电切+汽化联合治疗膀胱肿瘤
目的探讨经尿道电切(TURBt)+汽化(TVBt))联合治疗膀胱肿瘤的疗效.方法对85例膀胱肿瘤施行TURBt+TVBt,术后施行膀胱灌注化疗.结果 85例膀胱肿瘤均一次切除,无膀胱穿孔,全组无输血,术后随访1~4年,复发15例.结论 TURBt+TVBt具有操作简便、止血效果好、膀胱穿孔少等优点.
-
营养不良儿童血清瘦素与能量摄入的相关性分析
目的探讨营养不良儿童血清瘦素水平的变化及与能量摄入的相关性.方法检测32例营养不良患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数(BMI)、能量摄入量,与32例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性.结果观察组的血清瘦素1.35μg/ml,BMI为13.4kg/m2、能量摄入为3809kJ/d,明显低于对照组的4.20mg/ml、16.3kg/m2及5217kJ/d(均P<0.05).但血清瘦素与能量摄入无显著的相关性(P>0.05).结论营养不良儿童血清瘦素水平明显降低,其原因除了患儿脂肪含量下降致瘦素分泌减少外,还与能量摄入的减少有关.
-
针灸配合康复训练治疗中风偏瘫的疗效观察
目的观察针灸配合康复训练对脑卒中偏瘫患者的康复作用.方法 60例急性脑卒中老年患者随机分为针灸康复训练组和对照组各30例,针灸康复训练组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合正规的针灸与康复训练,每天1次,每次30 min,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.两组平均治疗21d后采用Barthel指数评分.结果针灸配合康复训练组评分明显优于对照组(P<0.01).结论对急性脑卒中患者早期进行针灸配合康复训练可明显提高患者日常生活能力.
-
锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血43例临床分析
目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效.方法回顾性分析43例脑出血患者(出血量30~120ml)行锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗的临床资料.结果穿刺成功率100%,存活35例,死亡8例,死亡率18.6%.结论锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血,简便易行,创伤小,安全可靠,降低死亡率.
关键词: 锥颅穿刺血肿抽吸引流术 脑出血 -
急性化脓性腹膜炎54例治疗体会
目的总结急性化脓性腹膜炎54例治疗体会.方法回顾性分析54例急性化脓性腹膜炎的临床资料,其中阑尾炎36例,胃及十二指肠穿孔12例,小肠穿孔4例,胆囊炎2例.结果 54例均行手术治疗,全部治愈,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连2例.结论急性化脓性腹膜炎应早期诊断、早期手术,正确处理原发病,以减少并发症,提高治愈率.
-
30例中青年急性心肌梗死临床特点分析
目的分析中青年(<40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生.方法对30例年龄<40岁的AMI组和52例年龄>70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较. 结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似.发病前有明确的诱因22例(73.33%),高脂血症20例(66.67%),发病时有典型症状胸痛症状者29例(96.67%),明显高于老年组AMI.有高血压病史者3例(10%),有心衰者1例(3.33%),明显低于老年组AMI.结论中青年AMI男性多见,高脂血症、酗酒、劳累为危险诱发因素,症状典型,并发症少,预后好.重视青年患者的调脂治疗可预防中青年AMI的过早发生.
-
小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞
目的探讨切除小脑扁桃体治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效.方法对21例Chiari畸形合并脊髓空洞的病人采用切除下疝的小脑扁桃体.结果随访复查17例病人中, MRI均显示枕大池重新形成,脊髓空洞明显缩小,其中3例消失.结论小脑扁桃体切除是治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法.
-
Ⅰ期切除吻合治疗梗阻性左侧结肠癌21例体会
目的探讨左侧结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的安全性.方法回顾性分析21例左侧结肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除吻合病人的临床资料.结果 21例中根治性切除19例,姑息性切除2例,均Ⅰ期切除吻合,无吻合口漏发生,切口感染2例.结论严格掌握好适应证,充分的术前准备,术中必要的清洗肠腔,仔细施行肠吻合,合理应用抗生素,全身的营养支持,梗阻性左侧结肠癌行Ⅰ期切除吻合是安全可靠的.
-
40例老年人血管性痴呆相关因素探讨
目的探讨老年人血管性痴呆(VD)与脑卒中的相关性.方法依据头颅CT结果观察40例老年人血管性痴呆患者卒中的次数,部位,性质,病灶数目.结果 40例VD患者2次及2次以上卒中36例(90.0%),缺血性卒中35例(87.5%),基底节区及颞叶卒中27例(67.5%),多发病灶36例(90%);全部病例均有脑萎缩.结论 VD与卒中次数,性质,部位,病灶数目等密切相关.
-
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤,AML)的CT表现,提高对常见及少见类型AML的诊断水平.方法回顾性分析11例AML患者的临床及影像资料.结果双侧AML2例,单侧9例,合并肾周及瘤内出血2例.典型者CT表现为肾内密度不均匀肿物,其内可见脂肪密度,1例不典型者可见病灶内少量脂肪.结论 CT平扫必要时薄扫加增强扫描可对AML作出可靠的诊断.
-
奈福泮用于术后静脉镇痛的临床观察
目的评价奈福泮用于术后静脉镇痛的效应及安全性.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术病人,随机分为N组(实验组)和T组(对照组)(n=30).N组镇痛液为奈福泮120mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,T组镇痛液为曲马多800mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,缝皮前给负荷量(N组奈福泮20mg iv;T组曲马多100mg iv)后接镇痛泵.术后4h、8h、12h、24h和48h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况.结果两组间疼痛和镇静评分无显著差异(P>0.05),副作用发生率N组明显低于T组(P<0.05).结论奈福泮用于术后静脉镇痛安全有效,且副作用少于曲马多.
-
腰椎椎体后缘软骨结节的 X线和CT诊断
目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节的影像学表现.方法通过对12例经临床证实的腰椎椎体后缘软骨结节作回顾性分析,归纳其影像学特征.结果 X线片示椎间孔内骨性结节影,CT示椎体后缘骨质缺损,其内充填椎间盘密度影,椎管内弧形骨块致椎管、侧隐窝狭窄,硬膜囊、神经根受压.结论 CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节,并为制订治疗方案提供依据.
-
肺癌首发为副癌综合征65例分析
目的探讨肺癌首发症状为副癌综合征病例的临床特点,提高对该病的认识和诊断.方法回顾分析65例肺癌首发为副癌综合征的临床资料.结果①肺癌首发为副癌综合征占同期肺癌住院人数的12.6%(65/517),其临床表现多样,其中表现为杵状指21例,神经系统征象19例,内分泌系统的表现12例,血栓性静脉炎5例,恶液质6例.首诊误诊率为47.7%.②本组65例中53例有病理及细胞学诊断,其中鳞癌16例,小细胞肺癌14例,腺癌11例,未分化癌6例.③51例接受治疗后27例副癌综合征完全消失,明显减轻18例,无变化或加重6例.结论肺癌首发为副癌综合征者临床表现不典型,易误诊、漏诊.提高对该病的认识有利于提高早期诊断率、观察疗效和估计预后.
-
胃复安引起锥体外系综合症68例临床分析
目的探讨胃复安引起锥体系综合症的临床表现及预防.方法我科门诊和住院患者使用胃复安引起锥体外系综合征的68例病人停用胃复安,给予肌注阿品或654-2,部分病人服用安坦.结果 68例中50例痉挛性斜颈和舌肌运动障碍者经治疗后20min~24h内锥体外系症状全部消失,18例于40h后好转,3d后症状全部消失.结论立即停药和及时治疗,所有患者的锥体外系症状可在短期内好转或消失.
-
腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析
目的探讨腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 111例患者随机分为对照组于伤后第2d起每天腰穿放液,生理盐水置换脑脊液(CSF),鞘内注入氧气;治疗组于伤后第2d行腰池持续引流,观察两组患者的清醒时间和住院时间、并发症和预后情况.结果对照组清醒时间和住院时间明显长于治疗组(P<0.05~P<0.01);治疗组脑积水、脑梗塞及再出血的发生率较对照组明显减少(P<0.01);治疗组在死亡病例、重残率、中残率及恢复的良好率等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论腰池持续引流是治疗创伤性蛛网膜下腔出血的较好方法,值得临床推广应用.
-
疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会
我院自1999年2月~2004年2月用此手术方法治疗腹股沟疝14例,取得了满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 14例中全部为男性,年龄47~81岁,平均64.5岁;原发性腹股沟疝11例;复发性腹股沟疝3例.同时伴有冠心病、肺心病、慢性支气管炎、高血压、前列腺肥大、肝硬化、便秘等疾病者9例.
-
改良TVT术治疗女性压力性尿失禁5例报告
自2003年5月开始我院开展改良经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁5例,收到了较好的疗效,现报告如下.
-
易误诊为急性脑血管病的低血糖危象40例分析
临床上典型的低血糖症诊断不难,而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊.近几年来我们收治了很多这样的患者,全部是以急性脑血管病就诊的.现将资料完整的40例低血糖危象报告如下.
-
52例子宫动脉结扎术在剖宫产术中止血的应用分析
目的了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用效果,以便今后在基层医院推广使用.方法对52例在剖宫产术中大出血时应用子宫动脉上行支结扎止血的效果及其手术方法、术后并发症、随访情况等进行了回顾性分析.结果 766例剖宫产产妇中,术中大出血156例,术中出血率达20.7%;术中行子宫动脉结扎术52例,止血成功45例,成功率86.54%;无术后并发症,术后子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响妊娠和分娩.结论子宫动脉结扎术应用于剖宫产术中止血,操作简单迅速,止血成功率高,无并发症及不良反应,值得临床推广.
-
贺斯预输对骨盆截骨术患儿血流动力学的影响
目的观察贺斯预输对全麻复合硬膜外麻醉下行骨盆截骨术患儿血流动力学的影响.方法随机选择二组患儿麻醉前分别预输贺斯和乳酸林格氏液至截骨时将患儿血容量增加约20%,分别监测入室时、麻醉后、截骨前、截骨后5min、截骨后10min、术毕的MAP、HR、SPO2、R的变化.结果在整个手术过程中H组MAP、HR、SPO2、RR无显著变化(P>0.05),R组截骨后有显著变化(P<0.05).结论贺斯预输能很好地维持全麻复合硬膜外麻醉下行骨盆截骨术患儿血流动力学的稳定.
-
注液治疗腰椎间盘突出的临床观察
自2000年以来,我院麻醉科在骨科收治入院的200例腰椎间盘突出的患者,配合自动注液泵治疗,效果确切,疗效满意,报道如下.1 资料与方法
-
肝窦状核变性4例误诊分析
本文报告4例肝窦状核变性患者误诊分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料笔者于1993~2003年经诊4例肝窦状核变性患者,男女各2例,发病年龄8~17岁,初诊时均被误诊,误诊时间达0.5~4年.误诊为肝炎1例、肝硬变2例、散发性脑炎1例.4例均有肝病征象.
-
探讨小剂量甘露醇降眼压效果
常规剂量是用20%甘露醇250ml静脉滴入,用以降眼压.但对年老体弱的病人,常感剂量过大.我们用随机抽样的方法采用60%的常规剂量(即20%的甘露醇150ml)快速静滴治疗青光眼,与常规剂量对照,结果是令人满意的,报告如下.
-
36例胃大部切除术后近期再手术的原因分析
目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防.方法对我院1985年1月~2003年12月所施行的胃大部切除术病例进行回顾性分析.结果近期再手术36例,再手术率为4.6%,再手术1个月内死亡3例,死亡率为8.33%.结论胃大部切除术后再手术的原因多与手术操作缺陷和全身情况不良有关.严格掌握手术原则及操作规范,合理选择术式并做好围术期处理是预防或减少再手术的关键.
-
导尿管的留置时间探讨
目的观察尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间和尿道愈合的关系.方法对75例尿道损伤或尿道手术后在不同时间内采用导管周围尿道造影的方法,观察尿道的愈合情况.结果尿道会师术的病人,首次尿道造影宜选在术后6周进行;尿道挫伤或手术的病人,均宜在术后2周进行.经尿道造影证实尿道愈合后拔取导尿管者,通过6月~10年的随访,均排尿正常或基本正常.结论导管周围尿道造影术给尿道损伤或尿道手术后导尿管的留置时间提供客观的临床依据,在一定范围内,导尿管的留置时间与预后成正比.
-
胰腺实性-假乳头状瘤1例
报告1例胰腺实质性假乳头状瘤如下.1 病例介绍患者,男,51岁,因右上腹隐痛1月而行CT检查发现胰头部肿块.查体:腹部及全身无阳性体征,CA19-9 11.84 U/ml,CEA 2.04μg/L.CT显示胰头部靠近肠系膜上静脉前方3.8cm×3.1cm肿块影,肿块与胰腺边界欠清,向外生长,平扫为不均匀低密度病灶,动脉期有强化,但密度明显低于胰腺实质,门脉期仍有强化,肿块中央有一低密度区.术前诊断:胰腺外生性肿瘤,横结肠系膜根部来源肿瘤不能排除.
-
刺五加注射液致过敏性休克1例报告
刺五加注射液致过敏性休克1例报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁.入院诊断为慢性肾功能不全,BUN 13.49mmol/L,Cr287μmol/L,既往有肾结石史.未用其它药物情况下,首次给予5%GS100ml+刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂,批号200038)60ml,iv gtt,滴入20ml时患者突感胸闷、气急、呼吸不畅.
-
老年早期心力衰竭误诊原因分析
老年人心衰发病率较高,症状、体征不典型,早期心衰患者就诊是易被诊为其它疾病,延误治疗而加重病情.笔者将就近5年收住院的老年心力衰竭患者中有32例在初诊时被误诊,现分析报告如下.
-
锁骨上扇形注药臂丛神经阻滞临床观察
锁骨上臂丛神经阻滞为上肢手术的常用麻醉方法之一,但常出现尺神经和肌皮神经阻滞不全.我们采用锁骨上扇形注药与传统锁骨上路法对照观察,可明显提高阻滞成功率,现报道如下.
-
超声诊断65例膀胱肿瘤
膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,以恶性居多,发病率在逐年上升.本文对65例膀胱肿瘤超声表现做一回顾性分析,总结如下:
-
1例长春地辛漏至皮下组织的教训
注射用硫酸长春地辛(又名长春花碱酰胺,商品名艾得新)是临床上常用的广谱抗肿瘤植物药.本品为白色疏松状固体,只供静脉给药,并且外渗或漏至皮下组织,可引起严重的组织损伤和坏死.临床应用一定要提高警惕,对其外漏有足够的认识,避免给病人造成不必要的损害和痛苦.现将1例因认识不足而造成的皮肤损伤报告如下.
-
微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿
1999年~2004年6月,我科选择性应用微创穿刺冲洗引流清除术,治疗外伤性颅内血肿100例,临床效果显著,现总结报告如下.
-
肠道蛔虫症的X线诊断
目的探讨肠道蛔虫症的X线诊断价值.方法 25例肠道蛔虫症患者行气钡双重消化道造影检查.结果25例患者中,除2例未见肠管外形及粘膜形态的改变外,4例显示十二肠球扩大,6例显示十二指肠淤积,其余均有不同程度小肠营养不良改变,直接征象为肠道内钡虫影.结论 X线造影检查对肠道蛔虫症的诊断具有重要的意义,它可以为蛔虫症导致的营养不良患者找出病因.
-
沙培林胸腔注射后患者死亡2例报告
报告2例沙培林胸腔注射后死亡如下.1 病例报告病例1, 女,79岁,诊断"左肺癌并胸腔积液",入院后各项检查均无异常,给予胸腔内注射沙培林[国药准字(1998)鲁亚S-02号]10KE,沙培林注射时间为4p.m,注射后医师观察30min,患者无异常,医师离开.小夜护士9p.m巡视病房时发现患者已死亡.(患者的家人当晚没有陪床,患者住单房间)患者家属认为是注射沙培林引起了病人的死亡,发生纠纷.
-
机械通气治疗COPD呼吸衰竭的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性肺疾病,反复发作易导致呼吸衰竭,是死亡的主要原因之一。机械通气是抢救、治疗COPD患者呼吸衰竭急性加重的有效的方法之一。我们采用气管插管机械通气治疗呼吸衰竭急性加重的患者,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下。
-
可行走的硬膜外镇痛分娩的应用及护理
我院开展"可行走的硬膜外镇痛分娩"(Ambulatoryorwalkinglaboring Epidural Analgesia)技术是一种需要在麻醉师帮助下进行较为舒适的分娩过程,在第一产程中产妇可以行走,产时出血少,产后不受硬膜外麻醉的限制,即可下床活动.
-
糖尿病患者应用胰岛素治疗的心理护理
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病发病率在我国逐年上升,它是一种以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,患者必需要长期治疗,而胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,能替代体内缺乏的胰岛素,适用于各型糖尿病.
-
进展性脑卒中病人的心理护理
目的探讨进展性脑卒中病人的心理护理,确保治疗效果.方法回顾性分析28例进展性脑卒中病人心理护理.结果心理护理能促进进展性脑卒中病人的康复,缩短住院时间.结论心理护理在进展性脑卒中病人的治疗过程中非常必要.
-
急性海洛因中毒的急救及护理体会
近年来,吸毒人员在全球急剧上升,因海洛因毒性较强,个体差异较大,毒瘾发作时难以控制吸毒量和注食环境隐蔽,一旦注食过量或频繁可致中毒.现报道近几年来我院收诊的14例急性海洛因中毒患者的急救及护理体会如下:
-
股骨颈骨折病人的护理
目的提高股骨颈骨折病人的生活质量和康复效果.方法实施心理、生理护理,满足病人的需要,指导病人进行患肢功能锻炼,采取相应的护理措施,预防并发症的发生.结果病人情绪稳定,主动配合治疗,减少并发症发生,促进病人早日康复.结论在科学的康复程序和康复计划指导下预期的康复目标是可以达到的.
-
中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理
临床上胸腔积液的治疗,多采用反复胸腔抽液,病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大.1998年11月~2003年11月,我科利用中心静脉导管对16例中等量以上的胸腔积液病人行胸腔闭式引流,取得了满意效果.现将护理体会报道如下.
-
术后应用留置硬膜外镇痛泵的观察与护理
目的观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的副作用并介绍护理方法.方法回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者55例(观察组)和同期未用硬膜外镇痛泵的病人52例(对照组)的临床资料.结果观察组肛门排气的时间为(64±15.9)h,对照组为(53.1±17.7)h,差别有显著性(P<0.05).观察组均需应用保留导尿,恶心呕吐和血压下降发生率均较对照组明显提高(P<0.05).针对不同种情况采取的护理措施有效.结论腹部手术后应用硬膜外镇痛泵的副作用发生率较高,护理作用十分重要.
-
冠心病介入治疗围术期的护理
目的探索冠心病介入治疗术的术前、术中及术后的护理措施.方法对介入治疗的258例冠心病病人进行围术期护理回顾性分析.结果大部分患者恢复良好,只有8.9%患者出现并发症,经相应的对症处理后均痊愈.结论心脏介入治疗是诊断和治疗冠心病的有效方法之一,细致,周到的护理是冠心病病人顺利康复的重要保证.
-
头皮静脉"一针两用"法的临床应用
儿科临床多采用股静脉穿刺采集血标本,是难度较大的护理技术操作之一.近年来,许多护理人员尝试外周静脉穿刺采血.静脉留置针作为一项先进的技术在临床使用广泛.我科自2003年6~12月采取头皮静脉留置针"一针两用"法:采集血标本后输液,并与股静脉穿刺取血作比较.现报道如下.
-
老年高血压病的自我护理
高血压是老年人的常见病、多发病,是威胁老年人健康的大敌,而老年高血压有其自身的特性,病程长,个体差异大,无论是治疗或护理都存有复杂多变性.因此,在长期治疗的病程中,医生只能为患者设立完善的治疗计划,更重要的是患者自己怎样做好护理和保健,提高自己的生活质量.
-
MODS患者应用VVHDF治疗的护理
目的探讨静脉-静脉血液滤过透析(VVHDF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理.方法对24例多器官功能障碍综合征患者,在积极治疗原发病和重要脏器支持等综合治疗的基础上,同时采用床边持续静脉-静脉血液滤过透析治疗.治疗过程中对患者进行严密的全方位护理,设专人护理,严密监测生命体征,观察精神神经系统的变化,做好出入量记录.持续监测血压、心电、呼吸、经皮血氧饱和度、中心静脉压等指标,以及采集标本送检,动态观察血气、电解质等变化情况.结果本组24例患者经过VVHDF治疗,存活9例,病死15例,病死率达62.5%;死于2个脏器衰竭2例,4个脏器衰竭5例,5个脏器衰竭8例.结论治疗过程中对患者进行严密的全方位护理尤其是做好生命体征的监测和液体出入量的严格管理,对有效预防并发症,确保治疗达到预期效果发挥了重要作用。
-
手术室实施系统整体护理的体会
我院于2000年在手术室实施整体护理,现将近年自己对手术室的整体护理的理解与实践作一总结,与同仁共享.
-
类风湿关节炎早期诊断的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以慢性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,是导致残疾的主要原因之一.
-
医院获得性铜绿假单胞菌下呼吸道感染及耐药机制分析
目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞,对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性,并进一步探讨其耐药机制.方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析.结果 618株铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的平均敏感率为47.29%,平均耐药率为52.71%,对9种以上抗生素耐药者占51.9%.敏感率高的为多粘菌素B为100%,其他依次减少的头孢哌酮/舒巴坦78.3%,头孢他啶72.8%,亚安培南68.0%,阿米卡星66.9%等.结论铜绿假单胞菌是医院下呼吸道感染常见致病菌之一,其耐药问题已十分突出,有321株多种抗生素耐药株,并出现多种耐药机制.多种抗生素耐药株的危害性应引起临床医生的高度重视.
-
酵母样真菌分离及耐药性分析
目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状.方法收集2001年1月~2004年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、类便等标本,分离酵母样真菌并进行鉴定和药敏试验.结果痰液标本酵母样真菌检出率高,达68.7%,其次是阴道分泌物为18.1%.其中分离出白色念珠菌380株,占7.3%,热带念珠菌70株占13.5%.以5-氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,制霉菌素敏感性较高;而对灰黄霉素耐药率高达82%.结论临床标本中酵母样真菌感染以白色念珠菌为主;真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据.
-
97例脑梗塞九项凝血纤溶指标变化的探讨
目的探讨脑梗塞九项凝血纤溶指标变化,为临床诊断和溶栓治疗提供依据.方法对97例脑梗塞病人的血标本,用ACL-9000全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib).ELISA定量分析血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(GMP-140)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT).结果除PT、GMP-140与正常对照组无差异外(P>0.05),其余七项指标与正常对照组相比具有显著性差异(P<0.01).结论对脑梗塞病人应常规进行APTT、Fib、TT、vWF、FDP、D-dimer、TAT检测,可作为脑梗塞的辅助诊断和溶栓疗效的判断依据.
-
蚌埠地区无偿献血者幽门螺杆菌感染状况分析
目的调查幽门螺杆菌(Hp)在蚌埠地区无偿献血员中的感染状况.方法采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金免疫渗滤法(DIGFA)同时对218例蚌埠地区无偿献血员血清幽门螺杆菌抗体(HP-IgG)进行检测,双阳性者确定为HP感染.结果 218例HP感染率为50.46%.随年龄增加感染率呈增长趋势,不同职业之间有一定差异,其中农民和军人之间差异显著(P<0.05),献血者性别之间差异无显著性(P>0.05).结论蚌埠地区无偿献血者存在较高的HP感染率.
-
三种不同的方法检测HBsAg 的比较
目的探讨三种检验方法间的关系及临床价值.方法对用ELISA法测出HBsAg阳性的标本,再用荧光定量PCR(FQ-PCR)和电化学发光(ECL)的方法测其拷贝数和含量.结果对用ELISA法"大三阳"的40份标本中,荧光定量PCR 阳性率为85%,电化学发光的方法阳性率为100%;ELISA法"小三阳"的60份标本中,荧光定量PCR 阳性率为8.3%,电化学发光的方法阳性率为98%.结论三种检验方法对临床有不同的指导意义.
-
浅谈医院文化的激励功能在护理管理中的应用
本文就护理管理中如何应用医院文化的激励功能浅谈看法如下.
-
浅析二级综合性医院护理现状及改进措施
护理专业要发展,整体护理水平要提高,势在必行.我国二级综合性医院在医疗卫生行业占相当重的比例,对这类医院的护理现状,作一调查分析,找出影响护理质量提高的因素及对策,对推动护理事业的发展具有重要意义.本人通过对11家二级综合性医院的调查提出自己的见解与同道共同商讨.
-
对医院产权制度改革的几点认识
目的探索国有医院运行成本高、效率低,市场竞争意识不强的根本解决途径.方法分析目前国有医院产权制度存在的弊端,指出国有医院产权制度改革的必然性.结果提出了市场经济条件下国有医院进行产权制度改革的意义.结论产权制度改革不会改变卫生事业的福利政策,国有医院只有通过包括产权制度改革在内的综合改革才能实现国有医院体制改革的目标.
-
医院文化建设五"注重"
医院文化是社会文化的一个重要组成部分,它是医院建设与长期医疗活动过程形成的具有医院特色的价值观、道德观、规章制度、医院面貌等,以及与此相适应的思维方式和行为准则.医院文化包括的内容很广泛,广义上,它包括物质文化、制度文化和精神文化.狭义上,仅指精神文化,是医院文化的灵魂,渗透在医院行为的各个环节之中,对医院的形象和发展有着深远的影响.
-
全面把握全科医生思维方法
(接续2005年第3卷第2期)2 全科医生的逻辑思维方法逻辑是研究思维形式的结构及其规律、规则和方法的科学,逻辑思维方法主要是指比较法、分析综合法、归纳与演绎方法.全科医生不仅要能正确处理社区病患问题,而且还要面对大量的预防、康复、保健、卫生管理问题,学习这些思维方法,能帮助全科医生找到解决问题的原则、途径和方法[1].
-
慢性阻塞性肺气肿的中医辨治浅析
慢性阻塞性肺气肿属于中医肺胀范畴,病变多以慢性支气管炎为基础逐步发展,迁延不愈,导致肺气胀满,肃降失司的一种老年常见病.笔者临证多年,通过辨证分析,常以肺肾气虚夹寒型和脾肾阳虚夹湿型施治,又根据"病痰饮者、当以温药和之"的原则.前者补肺纳肾,降气平喘,用补肺汤合射干麻黄汤加减治疗;后者宜温补脾肾,逐饮化湿投真武汤合五苓散加减治疗,均获良效,辨治如下.
-
温胆汤加减在耳聋病症中的应用
耳聋为常见病、多发病,由渗出性中耳炎、美尼尔氏综合征、咽鼓管阻塞等耳科疾病所引起.按照中医理论辩证,常由脾阳不振,水湿内停,湿热攻耳所致.笔者自1998年以来应用温胆汤加减治疗本类患者50例,收到较好的疗效,现报道如下.
-
慢性非传染性疾病的社区健康教育效果评价
目的了解社区中有关慢性非传染性疾病的健康教育效果.方法采用统一格式的调查表进行调查,并将结果录入计算机进行信息分析.结果社区居民卫生知识知晓率明显提高;各种危险因素如吸烟人数、食盐摄入量、饮食不规律下降;高血压病患者的管理率提高;心脑血管病患者数明显下降.结论在社区开展健康教育和行为危险因素干预是防治慢性非传染性疾病的有效措施.
-
全科团队服务可持续发展理论探讨
中共中央国务院在"关于卫生改革与发展的决定"中指出:"人人享有卫生保健,提高全民健康素质,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障.全党、全社会都要高度重视卫生事业,保护和增进人民健康"[1].
-
金华市农村社区卫生人力资源调查与分析
目的了解金华市农村社区卫生服务人力资源状况.方法对全市农村社区卫生服务人员进行抽样问卷调查,将调查对象各方面资料进行计算机统计分析.结果学历层次偏低,农村社区卫生服务人员绝大多数为中专或大专学历,高达92.5%,特别是经济欠发达地区;医疗技术职称不高,多为初级及以下职称,占90.4%,基本无高级职称,难以完全承担基层社区卫生服务的重担.结论急需培养高学历的中青年农村社区卫生服务人才,通过多种途径加快在职社区卫生服务人员学历层次的提高;鼓励中、高级医务人员充实到农村社区卫生服务机构中去,提高社区卫生服务的技术水平.
-
高血压患者血压控制未达标原因调查及分析
加强对高血压患者的管理,减少并发症的发生是当前社区医疗服务的重要工作之一,但从在月坛社区卫生服务中心全科医疗组所管辖区域内的高血压患者中发现他们的血压控制大部分未达标,原因何在.本文通过调查研究对其做分析.
-
老年血液透析病人的心理分析及护理对策
目的探讨老年血液透析患者的心理状况及相应的护理对策.方法回顾性分析22例老年血液透析患者的心理状况.结果老年血液透析患者因自身疾病、经济、社交等原因,往往存在焦虑恐惧、抑郁悲观等各种心理问题,针对这些心理问题,采取相应的护理对策后,患者均有不同程度的好转.结论通过针对性的心理护理,能使患者的身体和心理处于积极状态,增强患者战胜疾病的信心.
-
人文关怀在癌症患者化疗期间的重要性
在各种疾病中很少有如癌症给人以巨大的精神压力,尤其在化疗过程中,药物负作用大,病人反复恶心、呕吐、疼痛、静脉穿刺困难、脱发等,更容易使其陷入恐惧、悲哀、抑郁等情绪之中,有些病人后而放弃治疗.因此,给病人以必要的人文关怀,帮助他们培养积极良好的情绪、锻炼坚强的意志、增强战胜疾病的信心,是我们医务工作者的当务之急.
-
搞好临床教学工作适应医学教学发展
医院是临床教学的重要课堂,是培养新一代医务人员的基地.我院自成为东南大学医学院附属医院以来,在临床教学工作中,主要从以下几个方面入手做好教学工作的.
-
建立现代化诊断学模拟实验中心的实践
目的探讨诊断学教学改革新方法的效果.方法建立现代化诊断学模拟实验中心:检体诊断模拟实验室、器械诊断模拟实验室、实验诊断示教室的教学新方法与传统的教学方法进行比较.结果改革后学生学习兴趣增加、考试成绩明显提高,与改革前比较差异有显著性(P<0.05).结论建立现代化诊断学模拟实验中心,加强学生实际操作技能,势在必行.
-
谈《药理学》在全科医师培训课程设置中的必要性
随着21世纪的人类卫生事业迅速发展,"生物-心理-社会"医学模式的逐步建立,"加快发展全科医学,培养全科医师"已成为今后若干年内卫生改革的重要内容.全科医学是一门面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科.而以全科医学为核心培养专业化的全科医师,则成为社区卫生服务人力建设的关键环节.
-
大豆异黄酮对高脂血症大鼠体内SOD、GSH-Px活力及MDA含量的影响
目的研究大豆异黄酮(SI)对高脂血症大鼠体内SOD、GSH-Px活力及MDA含量的影响.方法 50只Wister大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料,高脂饲料及高脂饲料分别添加大豆异黄酮30mg/kg,90mg/kg和270mg/kg处理,实验6周.结果与正常对照组比较,高脂血症大鼠脑组织SOD活力,肝脑组织GSH-Px活力都有明显降低(P<0.01),肝脑组织中的MDA含量则升高;而添加SI的高脂血症大鼠体内SOD,GSH-Px活力有不同程度升高(P<0.05~P<0.01),而以低中剂量的SI作用显著(P<0.01),肝脑组织中的MDA含量降低.结论适宜剂量的SI对高脂血症大鼠体内SOD、GSH-Px活力有明显升高作用,而对MDA含量有明显降低作用.
-
健康教育在2型糖尿病护理中的作用
随着我国现代医学科学的发展,预防、医疗、康复三结合的医学服务体系逐步形成,护理观念也发生了根本转变,传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的人主动参与形式所取代.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |