中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴阳平衡散对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子的影响
目的 观察阴阳平衡散对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-6、IL-8的调节作用并探讨其作用机制.方法 68例UC患者随机分为A、B两组:A组35例,采用阴阳平衡散灌肠治疗;B组33例,采用柳氮磺胺吡啶肛栓剂治疗.采用双抗体夹心法ELISA法测定两组患者治疗前后和35例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平.结果 A组显效率为88.6%(31/35),B组显效率为63.6%(21/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组血清IL-8和B组治疗后血清IL-6、IL-8水平治疗后仍高于对照组(P＜0.01).结论 阴阳平衡散灌肠治疗UC有效,能够下调IL-6、IL-8的表达及生成,可能是其治疗UC的作用机制之一.
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干扰素和莪术油治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
目的 观察干扰素和莪术油治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组均采用肌注α-2a干扰素5～10万u/(kg·d)和静滴莪术油0.1～0.2 g治疗,1次/d,疗程5 d;对照组均应用病毒唑15 mg/(kg·d)静滴治疗.结果 治疗组临床症状、体征消失时间均优于对照组,住院天数缩短4 d左右.结论 干扰素和莪术油联用治疗毛细支气管炎,可明显缩短病程,减少并发症的发生.
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小儿肺炎支原体肺炎临床特征及治疗对策
目的 探讨肺炎支原体肺炎临床特点诊断及治疗对策.方法 回顾性分析2001-2006年间36例肺炎支原体肺炎的临床表现特点、实验室检查、X线表现特点及应用大环内酯类药物治疗的疗效.结果 肺炎支原体肺炎不但好发于年长儿童,表现为发热,顽固性剧烈咳嗽,肺部体征少,X线表现多为单侧病变,病变下肺多于上肺,右肺多于左肺,多为不完全节段或大叶实变及大片状密度增高影,而且婴幼儿也可发生肺炎支原体肺炎,多表现为咳嗽伴喘憋,以不规则发热为主,肺部体征罗音比年长儿多,胸部X线表现多为双下肺小片状密度增高影.肺炎支原体肺炎可发生肺外脏器受损,应用红霉素及阿奇霉素治疗可痊愈.结论 肺炎支原体肺炎临床症状较重,大多数体征较轻微,X线胸片阴影明显,是本病的特点.对有上述表现的肺炎患儿应及时寻找肺炎支原体感染的证据,大环内酯类抗生素治疗有效,尤其是阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠,且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药.
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原发性肝癌患者血清一氧化氮的测定及临床意义
目的 探讨血清一氧化氮(NO)与原发性肝癌发生、发展、转移、疗效及预后的关系.方法 应用化学比色法检测55例原发性肝癌患者和23例良性肝肿瘤患者治疗前后及45例肝硬化患者的血清NO水平,并进行分析比较.结果 原发性肝癌患者血清NO水平明显高于正常人、肝硬化及良性肝肿瘤患者(P＜0.01),且与肿瘤直径、有无腹腔积液、有无肝外转移、临床分期及治疗效果有关,与血清AFP呈正相关.结论 原发性肝癌患者血清NO水平在一定程度上可作为预测肝癌转移、复发及疗效的有效指标,与AFP同时检测,可提高原发性肝癌的阳性率.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施.方法 采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法,抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者.结果 16例患者均抢救成功,无1例死亡.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断,尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键.
关键词： 糖尿病 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
肝硬化并自发性腹膜炎36例临床分析
目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎(SBP)的临床特点,以减少漏诊,提高治愈率.方法 回顾性分析36例确诊为肝硬化并发SBP患者的临床表现、实验特点及治疗愈后情况.结果 全部病例均有不同程度的发热、腹痛、腹胀、腹部压痛但肌卫反跳痛较低.自发性腹膜炎的临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水细菌培养阳性率低,应综合考虑,全面分析.结论 早期诊断及使用第三代头孢可提高SBP生存率.
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56例系统性红斑狼疮患者病死原因临床分析
目的 提高对系统性红斑狼疮病死原因的认识,从而指导临床治疗工作,降低病死率.方法 对我院56例病死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 死因为心功能衰竭16例,多器官功能衰竭14例,感染10例,狼疮脑病4例,心脑血管疾病6例,其它6例.死亡多发生在诊断后的第1年.结论 SLE死因主要是心功能衰竭,而感染是主要的诱发因素,应该积极控制感染,改善心功能.
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乳腺癌保乳手术治疗临床分析
目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效.方法 2000年1月-2005年12月采用肿块局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0 cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0～3.0 cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果 全组随访8～80个月.局部无复发或远处转移.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果,建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法.
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氨溴特罗口服液改善下呼吸道感染患儿呼吸道症状疗效分析
目的 评估氨溴特罗口服液在临床上用于改善下呼吸道感染患儿的咳嗽、咳痰、喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音、肺部湿哆音等临床表现的疗效及安全性.方法 对126例3个月～8岁患下呼吸道感染的患儿,随机分为氨溴特罗治疗组和对照组,观察2组疗效.结果 2组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺部湿哆音等临床表现方面差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 氨溴特罗口服液在临床上用于改善下呼吸道感染患儿的呼吸道症状安全、有效.
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长托宁在小儿气管异物取出术中的应用
目的 比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果.方法 选择36例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉.所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3,6,10,15,30,60 min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量.结果 B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药长托宁比传统药物阿托品更为安全.
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辛伐他汀治疗高脂血症96例疗效观察
目的 探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 口服辛伐他汀治疗高脂血症96例,每次20 mg,晚间顿服,1次/d,连续服用8周.结果 辛伐他汀可明显降低血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)(P＜0.01),对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有升高作用(P＜0.01),未出现严重不良反应.结论 辛伐他汀治疗高脂血症,疗效明显.
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终末期肾病患者炎症状态与营养不良和贫血的关系
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者炎症状态与营养不良和贫血的关系.方法 测定60例ESRD患者和23例健康对照者血浆Hs-CRP,ESRD患者血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB).结果 ESRD患者Hs-CRP水平明显高于健康对照组.轻、中度贫血组33例患者Hs-CRP水平明显低于27例重度贫血者(P＜0.05).35例营养不良者患者Hs-CRP水平明显高于25例营养良好者(P＜0.05).结论 ESRD患者存在炎症状态.炎症状态加重了ESRD患者的营养不良和贫血症状.
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血浆置换治疗格林-巴利综合征疗效分析
目的 观察血浆置换对格林-巴利综合征的治疗效果.方法 对9例格林-巴利综合征患者进行血浆置换治疗,治疗前后观察神经功能改善状况,检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列.结果 5例痊愈,3例好转,1例无效.患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降,弃浆液补体免疫球蛋白明显高于血液.结论 血浆置换是治疗重症格林-巴利综合征较为有效的方法,可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关.
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培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效观察
目的 探讨思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 将100例小儿急性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例,均给予口服思密达及对症治疗,治疗组加用培菲康,比较2组疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率,分别为94%和74%,平均止泻时间分别为(50.54±6.22)h和(98.16±14.92)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻疗效好,可以在临床中推广应用.
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实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值
目的 探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值.方法 应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女,在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道,三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征.后,确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形.结果 检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中,其中矫正型大动脉转位1例,法乐四联症3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损2例,左室双出口1例.实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰.结论 实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息.
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中晚期肿瘤患者T淋巴细胞和NK细胞检测的临床意义
目的 分析中晚期恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞表型和NK细胞测定值的特点、影响因素及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测60例实体肿瘤患者和30例健康人外周血中T淋巴细胞表型和NK细胞的变化.结果 中晚期恶性肿瘤患者CD3+、CD4+、NK16+56+百分率下降,CD8+百分率升高,CD4+/CD8+比值降低,上述指标与健康人比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者性别、年龄、肿瘤的部位及病理类型不影响其表达,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期肿瘤患者存在细胞免疫功能下降,临床上应对中晚期肿瘤患者提供积极的免疫辅助治疗.
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梗阻性结肠癌33例外科治疗体会
目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法.方法 回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果 本组33例患者升结肠癌6例,横结肠癌4例;降结肠癌8例,乙状结肠癌12例,脾曲癌3例;行一期结肠癌切除吻合22例;分期手术切除吻合10例,其中Hartmann手术7例,3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏,术后3周再次手术切除吻合.结论 重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法,合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础.
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MMP-9mRNA及P53蛋白在声门上喉癌表达及与颈淋巴结转移的关系
目的 探讨金属基质蛋白酶(MMP)及P53蛋白在声门上喉癌表达及与颈淋巴结转移的关系.方法 采用分子原位杂交和免疫组织化学方法对声门上喉癌癌组织中的MMP-9mRNA及R53蛋白的表达进行检测.结果 喉癌组织中MMP-9mRNA及P53蛋白表达的阳性率分别为60.7%,64.3%,MMP-9mRNA及P53阳性者淋巴转移率均高于阴性者(均为P＜0.05),在声门上喉癌组织中,MMP-9mRNA及P53其淋巴结转移率高于一项表达阳性者和两项均不表达者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-9mRNA及P53蛋白的异常表达与声门上喉癌淋巴结转移过程密切相关,对判断预后有重要意义.
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鞘内注射甲氨喋呤、地塞米松治疗神经精神狼疮的近期疗效观察
目的 探索安全有效的治疗神经精神狼疮(NPSLE)方法.方法 36例NPSLE随机分成两组,两组均甲泼尼龙(MP)静脉冲击1 g 3 d,实验组联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)10 mg和地塞米松(DXM)10 mg,每周1次,≤3次.对照组每周应用环磷酰胺(CTX)0.4 g 1次,≤3次.观察两组平均住院El、治疗前后系统性红宽狼疮活动指数(SLE-DAI)和脑脊液参数、院内感染和白细胞减少及其他不良反应.结果 实验组平均住院日显著短于对照组(P=0.024);两组均能有效降低SLEDAI,实验组显著优于对照组(P=0.023).两组均能有效降低脑脊液压力、脑脊液蛋白、脑脊液细胞数,实验组也显著优于对照组(P=0.013、0.043、0.004).实验组发生院内感染、白细胞减少例数均显著低于对照组(P=0.027、0.019).结论 MP静脉冲击联合鞘内注射MTX和DXM治疗NPSLE疗效显著且安全.
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近肾动脉腹主动脉闭塞诊治分析
目的 探讨采用左肾静脉下控制腹主动脉后,切开腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术效果.方法 在左肾静脉下控制腹主动脉,远侧纵行切开腹主动脉,清除管腔内血栓内膜,在阻断钳控制下,以大弯钳或刮匙或Fogarty 导管等器械逆行做腹主动脉近侧端血栓内膜切除,腹主-股总动脉Y型人工血管旁路术.结果 4例手术患者安全地渡过了围手术期,术后均得到随访,随访时间6～24个月,效果良好,其中1例行腹主动脉、股动脉、胭动脉序贯旁路的患者在术后8个月出现股胭动脉旁路处的人造血管血栓,行截肢术.结论 手术是近肾腹主动脉闭塞的唯一合理选择,左肾静脉下控制腹主动脉后的腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉双侧股动脉人造血管转流术是符合生理的术式,患者未出现脏器栓塞,症状明显改善,术后效果良好.
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床边插管腹膜透析在慢性肾脏病发生急性肾衰中的应用
目的 探讨床边插管腹膜透析(PD)治疗慢性肾脏病发生急性肾衰(A/C)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院在综合治疗基础上联合床边插管PD治疗26例A/C患者的疗效与转归,观察患者PD治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)水平的变化以及床边插管PD的并发症.结果 大多数A/C患者经PD治疗后短期内血BUN、Scr、K+、CO2CP下降非常明显(P＜0.01).18例患者肾功能恢复到基础水平,脱离透析;8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.无1例因插管出现严重的并发症.结论 床边插管PD治疗A/C是一种安全、简单、经济、有效的治疗方法,早期、持续地行PD治疗有利于改善A/C的预后.
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甲状腺乳头状癌术式探讨(附62例分析)
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料.本组行患侧腺叶、峡部切除17例,患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例,患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例,甲状腺全切9例,1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切.对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫(以下简称颈清),其中患侧改良颈清28例,患侧根治颈清3例,双侧改良颈清4例;27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清.结果 全组无手术死亡,治疗性颈清组淋巴结转移74.3%(26/35),中央区淋巴结受累88.5%(23/26).随访4～6年2例高龄患者死于其他疾病,1例颈部复发合并肺转移带瘤生存,3例淋巴结复发再次手术无瘤生存.治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5.7%(2/35),7.4%(2/27)(P＞0.05).结论 对于甲状腺乳头状癌,宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全(或大部)切除;淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清;对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查,阴性者观察随访,阳性者行患侧治疗性颈清.
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机械通气治疗急性心肌梗死伴重度左心衰竭的临床研究
目的 探讨机械通气在治疗急性心肌梗死伴重度左心衰竭的疗效和临床价值.方法 对35例急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者,在常规治疗无效的情况下经气管插管进行机械通气,观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标及心电图的变化.结果 35例经常规治疗无效的急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者,28例在机械通气后临床症状明显好转,血气分析、血流动力学指标明显改善,心电图提示心肌缺血改善,抢救成功,顺利撤机,抢救成功率80.0%,死亡7例.结论 机械通气是抢救急性心肌梗死伴重度左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上患者的有效措施.
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迟发型维生素K缺乏症46例临床分析与预防探讨
目的 探讨迟发型维生素K缺乏症临床特征与预防措施.方法 回顾性分析46例迟发型维生素K缺乏症的临床表现及辅助检查.结果 46例迟型维生素K缺乏致颅内出血36例,发生率78.3%.本组病例治愈32例,治愈率69.6%,死亡3例,病死率6.5%,病情好转自动出院9例(19.6%),无效放弃治疗2例(4.3%).结论 迟发型维生素K缺乏症以自发性颅内出血为特征.新生儿从出生至生后3个月定期小剂量补充维生素K1可预防本病发生.
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经阴道彩超诊断未破裂输卵管妊娠的临床研究
目的 探讨提高未破裂输卵管妊娠的超声诊断方法.方法 对疑有未破裂输卵管妊娠患者采用经阴道超声多普勒进行检查,并经手术和病理证实,对超声图像与术中所见和病理结果进行对照分析.结果 彩超检查16例患者卵巢旁探及囊样无回声,呈孕囊型;10例为环型强回声,呈彩环型,均见血流信号环绕;8例呈边界不清的不均匀包块,为包块型.34例均经手术证实为未破裂输卵管妊娠.结论 未破裂输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型和包块型,熟练掌握未破裂输卵管妊娠的超声图像特点是诊断的关键,经阴道彩超能提高诊断的准确率.
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头孢拉定不良反应25例临床分析
目的 探讨头孢拉定不良反应的临床特点.方法 回顾分析2000年4月-2006年8月收治的25例头孢拉定不良反应的临床资料,并文献复习.结果 儿童、青少年多见,占68%,血尿16例次,皮疹8例次,胸闷、气紧、心慌6例次,肝功能损害3例次、发热2例次,肾功能衰竭1例次,过敏性休克1例次.结论 在应用头孢拉定时,要密切观察尿液的变化及过敏反应.
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高压氧综合治疗婴儿脑性瘫痪84例
目的 观察高压氧治疗婴儿脑性瘫痪的治疗效果.方法 4～12个月的脑瘫患儿84例,随机分为观察组和对照组.对照组予Vojta、Bobath、推拿按摩等常规治疗,观察组在常规治疗的同时予高压氧治疗.2组均治疗3个月,采用GESELL量表评分对治疗效果进行评价.结果 观察组有效率90.48%较对照组治疗有效率69.05%显著提高(P＜0.05).月龄4～7月的患儿治疗有效率95.24%较月龄8～12月的患儿治疗有效率64.29%显著提高(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗对婴儿脑性瘫痪疗效显著,治疗越早效果越好.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 观察临床应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 在传统治疗的基础上对42例加用纳络酮0.1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗5 d,并与对照组40例比较.结果 治疗组有效率为90.47%(38/42),对照组总有效率为72.5%(29/40),P＜0.01.结论 纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见副作用.
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辅酶Q10丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察
小儿病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病.发病机制目前多认为与病毒直接侵入和变态反应性脱髓鞘有关,对儿童健康危害较大,目前尚无特效治疗方法.我院用辅酶Q10丙种球蛋白联合治疗小儿病毒性脑炎29例,效果明显,现报道如下.
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粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择
目的 探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择.方法 对我院1995-2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况,以确定梗阻部位及梗阻程度,从而确定手术时机.结果 非手术治疗102例,治愈78例,仅24例中转手术,死亡1例,总治愈率为99.02%,其中非手术治愈者占76.47%.结论 从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用,同时具有一定的治疗作用;加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快,而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.
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带模铸造制作可摘局部义齿的临床应用
利用带模铸造来修复牙列缺损,使其恢复功能,具有美观耐磨等特点,是牙列缺损常用的修复方法.
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跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是一种很常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中关节内骨折约占跟骨骨折的75%.
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胰激肽原酶联合苯那普利治疗老年2型糖尿病早期肾病疗效观察
本研究采用胰激肽原酶(商品名:怡开片)联合苯那普利(商品名:洛汀新)治疗老年2型糖尿病早期肾病,报道如下.
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乳腺癌保乳手术的临床分析
大宗病例证实,在早期乳腺癌保乳手术与根治术相比,存活率相近.从美容观念讲,保乳治疗能让女性保持完美的体形,因此保乳手术已成为早期乳腺癌的治疗趋势[1].
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脑卒中恢复期猝死12例临床分析
越来越多的资料表明心脏并发症是卒中后常见的并发症,也是重要的致死原因.本文就脑卒中恢复期猝死的病例进行了回顾性研究.
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硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术
泪小管是泪液导流的必经之路.因其位置表浅,内眦部及其附近眼睑组织的断裂伤常合并泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见.
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ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
报道ATRA联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效如下.
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隐匿阴茎的治疗体会
小儿隐匿阴茎在临床上并非少见.我院2001年8月-2005年8月共收治隐匿阴茎20例,经手术治疗后效果满意,现报道如下.
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无痛消化道内镜检查的临床应用
消化道内镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中已是一项广泛应用的技术手段,但在操作中由于内镜本身的局部刺激和患者生理反应的个体差异,可给患者带来不适甚至痛苦感,部分患者常因此拒绝检查或不能接受复查[1],少部分患者因此有诱发心肌梗塞、脑卒中、反流误吸、肠穿孔等危险[2].
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昆明市儿童麻疹流行病学分析及对策
1 资料与方法1.1 临床资料 所有麻疹病例资料均来自我院临床医师填报的法定传染病疫情卡和我院传染病疫情登记管理办公室疫情资料.麻疹疑似病例、实验室确诊病例、临床诊断病例均按<儿科学>诊断标准定义[1].
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不同季节急性鼻炎患儿鼻腔分泌物病毒的检测
目的 探讨深圳地区不同季节急性鼻炎患儿病毒病原学的情况.方法 选取春、夏、秋、冬不同季节的794例急性炎的住院治疗患儿,采集患儿鼻腔分泌物,采用液相芯片技术进行病毒病原学的检测.结果 794例惠儿中阳性433例,总阳性率54.53%;各年龄段间病毒检出率差异有统计学意义(P＜O.01),其中3岁及3岁以下儿童的病毒检出率为58.46%(418/715),3岁以上儿童为18.99%(15/79);春冬季的发病率高,病毒检出率(60.15%)显著高于夏秋季(42.11%)(尸＜0.05).结论 急性鼻炎患者的病毒感染率较高,且具有明显的季节性.
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不同途径应用吗啡术后镇痛的比较
目的 观察3种不同途径应用吗啡行术后镇痛的优缺点.方法 150例随机分为3组的术后镇痛患者,术中均留置导尿.采用3种镇痛方法:PCEA(E组)、PCIA(I组)以及硬膜外复合静脉混合组(M组).结果 M组和E组均比I组镇痛效果好,且吗啡用量少;M组与E组镇痛效果无明显区别,术后M组无需保留硬膜外导管,持续输注泵接静脉留置针即可.结论 M组镇痛法比单独应用一种镇痛途径不仅镇痛效果好,且不必顾虑术后硬膜外导管引起的导管脱落及术后感染.
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垂直双蒂法巨乳缩小成形术的护理探讨
目的 探讨垂直双蒂法巨乳缩小术患者围手术期的护理.方法 对20例垂直双蒂法巨乳缩小术患者进行术前准确定位,术后保持伤口引流通畅,维持皮瓣有效血液循环,康复期进行功能锻炼,配合良好的心理护理.结果 20例患者,疗效满意,其中2例术后发生伤口部分裂开换药后皆愈合.结论 围手术期良好的心理护理,术后保持负压引流管的通畅,皮瓣维持有效的血液循环是确保手术成功的关键.
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癫痫灶位于功能区手术前后特殊情况的护理
目的 探讨癫痫灶位于功能区手术治疗特殊情况患者的护理.方法 对2例智商低于70的患者和1例言语障碍的患者,采用手术前后不同的个性化护理.结果 对特殊临床表现的癫痫患者行以手术治疗.应用个性化护理,效果满意.结论 癫痫灶位于功能区的特殊临床表现,行手术治疗时,个性化护理是有效的护理方法.
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妊娠高血压综合征患者分析与护理对策
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicaetng pergnancy)是妊娠期特有的疾病.发病率我国9.4%,国外报道7%～12%[1].
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腹腔镜全子宫切除术的护理配合28例
目的 探讨经腹壁3孔穿孔法行全子宫切除术的护理配合要点,总结腹腔镜全子宫切除术的护理配合较佳方法.方法 术前访视患者,介绍相关知识,通过访视卡上的照片,了解手术室环境以取得患者主动配合.同时,将手术器械、物品准备齐全,保证其性能完好,再辅之以护士娴熟的技能技巧配合.结果 本组28例腹腔镜下全子宫切除手术顺利完成,医护合作满意.手术时间70～80 min,平均时间75 min,术中出血量50～100 ml,平均出血量80 ml,术后随访无1例并发症.结论 消除患者对腹腔镜手术的陌生感和恐惧感,缓解患者的心理压力,提高手术配合质量,从而"帮助患者恢复个人的精神心理,身体生理的完整性",是腹腔镜子宫全切除术的较佳护理方法.
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隧道中心静脉导管在维持性血液透析中的应用与护理
目的 探讨隧道中心静脉导管在维持性血液透析患者中的临床应用及护理对策.方法 对31例血管条件差、无法建立动静脉内瘘及内瘘成熟时间长者,采用隧道中心静脉导管进行血液透析,同时加强置管护理.结果 31例均一次置入成功.术后立即使用19例,第2天使用12例,血流量200～250ml.全部患者至今在维持血透,无1例因留置导管引起的并发症而死亡.结论 随道中心静脉导管是一种安全、有效的血管通路,采取有效的护理措施,是随道中心静脉导管使用寿命延长的重要保证.
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糖尿病健康教育的研究进展
糖尿病(DM)健康教育作为一种有效的干预手段已受到各国护理界的普遍重视,并取得了显著的效果.随着对DM研究的深入,其健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断地完善和发展,现结合有关文献综述如下.
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非酒精性脂肪肝病与肝癌
非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)己成为目前为常见的肝脏疾病之一,西方国家的发病率更高,据统计,美国NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic stoatohepatitis,NASH)的发病率分别是20%和3%,在有2型糖尿病、肥胖症、异常肝酶学变化的高危人群中的比例高达95%[1].
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股骨头缺血性坏死的治疗
股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病.
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高同型半胱氨酸血症研究进展
近年来大量研究表明高同型半胱氨酸血症与很多种疾病相关,特别是心脑血管的栓塞性疾病.血液中同型半胱氨酸的浓度已被认为是这类疾病的一个新的独立危险因素,并成为研究这类疾病的病因及预防等方面的一个新的热点.
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个别细胞核型异常的原因分析与意义
细胞染色体分析对确诊、遗传方式分析、再发风险计算具有重要意义,是预防、控制遗传病的重要手段.
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全科医学概论网络课程的创建与应用
全科医学是一门新兴的临床二级学科,近10年来在我国得到了飞速的发展,我院自1999年起率先在广东省开展了全科医学教学的探索[1].
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针灸易化技术对脑卒中患者上肢瘫及ADL的影响
目的 探讨针灸配合易化技术在偏瘫上肢康复训练中的疗效.方法 80例脑卒中患者被随机分成针灸配合易化技术组(治疗组)40例和常规康复组(对照组)40例.采用Fugl-Meyer(FMA)积分评测患者的上肢运动功能,Barthel(BI)指数评测日常生活能力(ADL).结果 治疗后,2组FMA积分、BI积分都有提高,但治疗组的改善情况优于对照组;2组FMA、BI积分改善的差值比较P＜0.01.结论 针灸配合易化技术在脑卒中患者康复训练中,对偏瘫上肢运动功能及日常生活能力方面(尤其是偏瘫上肢运动功能方面)疗效好.
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上海市周家渡社区居民代谢综合征患病率调查
目的 调查上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病情况.方法 采用随机整群抽样的方法进行问卷调查,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖的测定.结果 上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征的患病率为16.77%.结论 上海市周家渡社区35岁以上人群代谢综合征患病率很高.
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大学生心理健康问题探析
当代大学生肩负着全面建设小康社会的重任,他们心理健康与否不仅影响他们的学习和健康成长,而且直接关系着国家和民族的兴衰.因此,重视和研究大学生的心理状态、及时解除心理障碍、提高大学生的心理健康水平是极为重要的课题.
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浅谈外科带教中实习医生的综合素质教育
医学生综合素质教育是我国医学教育的重要改革内容,医学院校在积极转变医学教育模式,加强医学生综合素质的教育,培养出高素质的医学人才,以适应现代医学发展的需要.我们针对实习医生的情况,结合外科临床工作中实践性较强的特点,在外科实习带教过程中对实习医生进行职业道德素质、人文素质、健全的人格、临床技能、临床思维能力、创新素质等方面的重点培养,提高实习医生的综合素质.
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二甲基亚砜诱导HL-60细胞分化的评判
目的 探讨一种可靠的肿瘤细胞分化模型,确立一套判定肿瘤细胞是否分化的简便、准确的方法.方法 以分化诱导剂二甲基亚砜(dimethylsulphoxide,DMSO)影响下不同时间点的HL-60细胞为检测对象,应流式细胞术来分析细胞大小及细胞表面的分化标志物;经碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色后,用激光共聚焦显微镜观察对已分化细胞进行形态学确认.结果 随着药物诱导时间的延长,被诱导的HL-60细胞体积逐渐增大;在48 h后,被DMSO诱导细胞开始表达分化标志物CD11b并出现细胞核型的变化.结论 DMSO 能诱导HL-60细胞分化;应流式细胞术来分析细胞大小及细胞表面的分化标志物,再用激光共聚焦显微镜观察已分化细胞核的形态变化是判定肿瘤细胞分化的简便、准确的方法.
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红河州消灭脊髓灰质炎的策略与效果评析
目的 分析红河州消灭脊髓灰质炎工作状况,为消灭脊髓灰质炎提供科学依据.方法 制定免疫、监测、健康教育策略,对全州AFP病例监测、常规免疫监测、强化免疫活动情况进行分析.结果 红河州消灭脊灰工作得到了各级政府的重视,1994年建立AFP监测系统,15岁以下儿童AFP病例报告发病率已连续5年达1/100 000以上,60 d随访及时率由50.00%提高到89.47%,粪便标本采集合格率由30.00%提高到84.21%;常规免疫、强化免疫接种率达90%以上,已连续10年无脊髓灰质炎野病毒病例发生.结论 通过健康教育、常规免疫、强化免疫和实行AFP监测,红河州建立了敏感、可靠的监测系统和有效的儿童免疫屏障,阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播,达到无脊髓灰质炎目标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
