中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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稳心颗粒治疗心律失常患者长期疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常患者3年的疗效并评价其安全性,为临床合理用药提供依据.方法 将120例心律失常患者随机分治疗组(62例)和对照组(58例),两组均常规服用步长稳心颗粒(27g/d).治疗组长期服药,时间≥18月;对照组短期服药,时间≤36 d.随访3年,对心电图、临床症状情况和药物的不良反应进行观察.结果 常规服用稳心颗粒的治疗组,其抗心律失常的疗效明显优于对照组.治疗组不仅在减少心律失常次数、心电图ST-T改变及一些临床症状改善等方面的作用明显优于对照组.且患者心律失常的复发率、再住院率均低.结论 对轻、中度的心律失常患者长期服用步长稳心颗粒安全有效,无明显不良反应,且抗心律失常疗效确切,尤其对功能性心律失常有较高的临床应用价值.
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鼻咽部纤维血管瘤的动脉栓塞治疗
目的 探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽部纤维血管瘤的安全性和有效性.方法 采用股动脉路径,对8例鼻咽部纤维血管瘤患者进行双侧颈内外动脉造影;并采取超选择插管对鼻咽部纤维血管瘤的供血血管进行栓塞,供血动脉主要为颈外动脉系统,以其分支颌内动脉多见,部分有颈内动脉系统参与供血.结果 8例患者于栓塞术后血管瘤体积明显缩小,其中5例于栓塞后2～3 d行手术切除,术中出血量明显减少,肿瘤易于剥离.结论 鼻咽部纤维血管瘤行动脉内栓塞,疗效肯定、安全可靠、并发症少,术前应用能减轻手术创伤、缩短手术时间、降低术后复发率.
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泮托拉唑防治危重症患者消化道出血疗效观察
目的 探讨早期应用泮托拉唑防治急危重患者消化道出血的疗效.方法 将87例入住ICU的急危重患者随机分为泮托拉唑组(45例)和法莫替丁组(42例),观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2,4,6天胃液pH值.结果 在泮托拉唑组,患者均无明显消化道出血发生,总有效率100.00%,4例发生少量出血,显效率91.11%;在法莫替丁组,6例患者发生明显出血,总有效率为85.71%,14例发生少量出血,显效率为52.40%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第2,4,6天,泮托拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组(5.17±0.37 vs 4.20±0.38、5.72±0.46 vs 4.69±0.44、5.98±0.47 vs 4.97±0.45,P均＜0.01).结论 早期应用沣托拉唑可显著降低急危重患者消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值.
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胃肠道间质瘤19例临床病理特征分析
目的 探讨胃肠道间质瘤的诊治方法.方法 对19例胃肠间质瘤病例作回顾性总结分析.结果 19例中,良性12例,交界性3例,恶性4例;经局部或大部切除术后,随访6个月～4年,全组病例均存活,无复发.结论 依据病史及临床表现,结合胃肠镜、B超、CT等检查综合分析判断,可提高正确诊断率;手术是主要治疗方法,甲磺酸伊马替尼(Imatinib,格列卫)的疗效有待进一步观察.
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三阶梯诊断程序筛查宫颈病变
目的 探讨提高宫颈上皮内病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法 采用TCT 筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果 143例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论 TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,提高宫颈病变的诊断准确率,为患者得到及时正确治疗提供科学的依据.
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胃癌患者血清VEGF水平测定及临床意义分析
目的 检测胃癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附技术检测52例胃癌患者及27名健康人血清VEGF水平.结果 胃癌患者血清VEGF水平[(293.32±164.35)ng/L]明显高于对照组[(116.26±47.15)ng/L](P＜0.05);血清VEGF水平与肿瘤大小、临床分期等有关,与年龄、性别、组织分化程度等因素无关.结论 VEGF在胃癌发生、发展过程中起重要作用,检测血清VEGF水平对胃癌的诊断、治疗判断有重要意义.
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CMV-IgM动态检测预测造血干细胞移植术后CMV感染研究
目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)IgM抗体滴度的动态变化与CMV感染进展的关系.方法 采用单克隆抗体免疫荧光测定法和微粒子酶免分析法对86例接受Allo-HSCT的白血病患者,在术后50 d内每周检测1次,50～270 d每2周检测1次CMV-Ag和CM-IgM,同时观察有无CMV病症状出现,并分析CMV-Ag阳性细胞教和CMV-IgM滴度变化与CMV感染进展的关系.结果 86例患者在移植后270 d内共有57例患者发生过活动性感染.这57例患者CMV-Ag首次检出阳性时,其中只有5例患者CMV-IgM出现阳性,而且CMV-IgM首次出现阳性的平均检出时间为121.6 d,明显迟于CMV-Ag的平均46.7 d(P＜0.05);在CMV活动性感染的中后期,由于受到抗病毒治疗的干预,CMV-Ag的平均阳性细胞数并不和CMV-IgM滴度呈相同的趋势性改变,两者之间不存在相关性(γ=0.146,P＞0.05);8例患者从无症状感染进展到CMV病时,CMV-IgM滴度呈进行性升高,其中4例患者感染得到控制后,滴度逐渐下降.当CMV-IgM滴度在10以下,CMV病尚能控制,若滴度均超过10以上,大部分患者会发生死亡.结论 CMV-IgM动态定量检测时预测测Allo-HSCT后中后期CMV活动性感染进展及其预后有一定的临床指导意义.
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新生儿肺出血21例临床分析
目的 探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响.方法 回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果.结果 本组21例新生儿肺出血与早产(71.4%),低出生体重(76.2%),窒息(57.1%),肺部感染(23.8%),缺氧缺血性脑病(23.8%),寒冷损伤(19.0%)密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62.5%.结论 有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可旱期诊断肺出血.早发现,早插管,早上机,提高治愈率.
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改良式(牙合)垫的临床应用研究
目的 评价两种(牙合)垫在内倾型深覆(牙合)及深反覆(牙合)矫治过程中的治疗效果.方法 选择40例内倾型深覆(牙合)及深反覆(牙合)正畸患者,试验组在后牙(牙合)面粘结玻璃离子作为(牙合)垫,对照组用塑料(牙合)垫.由患者根据VAS标尺法自主评价咀嚼效率、发音状况和舒适程度.结果 试验组与对照组咀嚼效率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组发音状况和舒适程度优于对照组(P＜0.05).结论 在后牙(牙合)面粘结玻璃离子作为(牙合)垫,感觉舒适,简单易行,不影响发音,值得推广.
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自制护心贴膏治疗急性冠脉综合征疗效观察
目的 观察自制护心贴膏治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 连续选择2006年2月1日-2009年1月1日间于安徽太和县中医院心内科住院的61例急性冠脉综合征患者,随机分为时照组和治疗组,所有入选患者均接受常规西药治疗方法(扩冠、抗凝、抗心肌缺血、调脂、抗血小板),治疗组加用护心贴膏心前区外贴,24 h更换1帖,72 h后观察统计两组疗效.结果 对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率93.5%,两者差别具有统计学意义.结论 护心贴膏为复方纯中药制剂,作为急性冠脉综合征的辅助治疗药物安全有效.
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依那普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的观察
目的 观察依那普利、螺内酯联合应用对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 60例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为对照组(予以常规治疗),治疗组(在常规治疗基础上治疗组加用依那普利和螺内酯),严密检测各相关指标.结果 随访6个月,两组比较,治疗组(加用依那普利和螺内酯组)超声心动图检查、6分钟步行试验结果及终治疗效果均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗CHF的基础上加服ACEI和醛固酮抑制剂药物治疗取得较好的效果.
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老年急性脑梗死早期痫性发作16例临床分析
目的 分析和探讨老年人急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归.方法 对我科近5年收治的老年急性脑梗死早期癫痫发作16例患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均在急性脑梗死后2周内癫痫发作,其中全面性强直一阵孪发作5例,局灶性运动性发作9例.局灶性癫痫持续状态2例.经抗癫痫药物治疗2～6月后停药,随访2年,14例无再发作,但仍有2例长期服卡马西平.结论 老年人急性脑梗死后早期痫性发作在积极治疗脑梗死同时,应迅速控制癫痫发作,以减轻脑损伤.卡马西平或丙戊酸钠为一线首选药物,必要时可联合用药,患者一般预后良好.
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长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳癌临床观察
目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2快速静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1 000 mg/m2,2次、d,第1～14天,21 d为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果 28例患者入组,均为复治病例,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解1例(3.6%),部分缓解12例(42.8%),总有效率46.4%.主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合症,均相对较轻.结论 长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究.
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颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会
目的 探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的发生原因及防治措施.方法 对20例术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生原因及各种防治措施的疗效.结果 20例术中发生急性脑膨出患者中交通事故伤17例,重物砸伤1例,高处坠落伤2例;受伤机制:减速伤16例,加速伤3例,旋转性损伤1例;脑膨出原因:迟发性颅内血肿或血肿增大诱发9例,同侧或双侧大脑半球急性脑肿胀4例,广泛严重性脑挫裂伤4例,呼吸功能障碍、创伤性休克导致的脑组织缺血缺氧3例;伤后6月,按GOS预后分级:良好1例.中残2例,重残5例,植物生存1例,死亡11例.结论 颅脑损伤术中发生急性脑膨出总体预后差,针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,改善预后.
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尿毒症患者颈动脉钙化与钙磷代谢的临床分析
目的 研究终末期肾病(ESRD)患者颈动脉钙化情况与钙磷代谢紊乱的关系.方法 对43例ESRD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时抽血检测血钙、磷、血胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合力、血肌酐,并计算钙磷乘积.结果 43例ESRD患者24例(55.8%)存在颈动脉钙化.钙化组IMT值、血磷及钙磷乘积较无钙化组显著增高(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),高血磷组二氧化碳结合力水平较血磷不高组明显降低(P＜0.05).结论 ESRD患者存在较高的颈动脉钙化率.颈动脉钙化与颈动脉IMT值、血磷、钙磷乘积增高密切相关,血磷与血CO2含量呈负相关,应重视纠正钙磷代谢紊乱和代谢性酸中毒.
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T细胞异常活化对系统性红斑狼疮造血系统的影响
目的 研究T淋巴细胞活化因子对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者造血系统生长的影响.方法 采集15例SLE患者及对照组的骨髓标本,测定其免疫表型(CD3-PC5、CD34-PE/CD38-FITC,CD69-PE/HLA-DR-FITC)及培养骨髓单个核细胞.结果 SLE 患者骨髓T细胞上CD69、HLA-DR表达较对照组增高(P＜0.05),骨髓单个核培养结果无显著性差异(P＞0.05).结论 SLE患者T细胞自身功能出现了异常活化,但对造血系统并无明显影响.
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超声下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效观察
目的 评价超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效.方法 回顾性分析2004-2008年在超声引导下穿刺抽尽囊液并注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿96例.结果 96例肾囊肿患者1例囊内出血,1例酒精过敏,术后随访1个月-1年,有效率100%,治愈率95.8%.结论 超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿是一项有价值的介入性治疗,方法简便易行、安全有效、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
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57例原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤临床分析
目的 探讨原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及影响预后因素.方法 收集蚌埠医学院附属医院1995年1月-2003年7月收治的原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤57例,按照Ann Arbor分期标准,Ⅰ E期30例,ⅡE期21例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例.单纯放疗27例,放化疗30例.结果 全组中位生存62个月,5年总生存率单纯放疗组、放化疗联合治疗组分别为64.0%、56.0%;中位生存期分别为64个月、61个月,差异无统计学意义(P＞0.05).分析显示,硬腭和/或鼻中隔穿孔、PS评分、发热等B症状与预后关系密切,Ann Arbor分期仍然是影响生存率的主要因素(P＜0.05).结论 原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤早期治疗是关键,放疗联合化疗未改善预后.
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不同高血压危险分层患者拔牙术的前瞻性分析
目的 通过观察门诊不同危险分层高血压病患者在心电监护下拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压患者拔牙的安全性进行前瞻性分析评价,并决定是否继续手术.方法 对29例高血压患者进行危险分层,分为低危、中危、高危、很高危四组,在拔牙过程中进行全程心电监护,观察拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果 拔牙过程中,血压在麻醉时及术中明显升高(P＜0.05),无论危险分层情况,即使术中血压上升,也很少超过180/100mm Hg,即手术血压的危险界限.拔牙过程中,平均动脉压略有波动,但变化不大(P＞0.05),心率加快但不明显(P＞0.05),未见危险性心律失常.结论 只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压患者拔牙是可行的.
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超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石临床研究
目的 探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效.方法 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外.结果 116例患者,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理.平均手术时间96 min,一期结石清除率82.8%,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其它严重手术并发症.结论 肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法.
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体位变化诱发心脏骤停的原因分析及对策
目的 探讨体位快速变化与急性心肌梗塞急性期心脏骤停的相关性.方法 通过对14例急性心肌梗塞的患者(2 h内)在急救过程中突发心脏骤停的情况进行分析,找出可能诱发心脏骤停的因素进行分析研究.结果 急性心肌梗塞的患者在急性期(2 h内)在院前或院内急诊诊治过程中体位从站立位或坐位快速变为平卧位时引起自主神经功能紊乱和心脏负荷快速增加是诱发心脏骤停的因素之一.结论 急性心肌梗塞的患者在院前或院内诊治过程中,避免快速从站立位或坐位变为平卧位,患者的佳体位是坐位或＞30°的半卧位.
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髓核摘除椎间融合治疗失稳性腰椎间盘突出症
目的 探讨髓核摘除联合椎间融合术治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 14例失稳性腰椎间盘突出症接受髓核摘除椎间融合术的患者,根据术前腰椎过伸过屈位片对失稳性腰椎间盘突出症行椎板开窗髓核摘除椎间Cage融合术.根据术前术后JOA评分评价手术疗效.结果 所有患者进行3个月～3年随访,平均16个月.术前JOA评分平均5.24分,术后随访时JOA评分平均12.78分,平均手术改善率为73.4%.结论 对于存在椎间失稳腰椎间盘突出症的患者,采用椎板开窗髓核摘除椎间可扩张Cage融合术治疗,术中有限开窗,摘除髓核组织并重建椎间稳定性,能够有效缓解症状,可获得良好的近期手术效果.
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88例老年心房颤动的回顾性分析研究
目的 探讨老年心房颤动(房颤)的相关基础疾病、卒中危险因素及抗凝治疗现状.方法 回顾性分析阜阳市人民医院住院的88例老年房颤患者的临床资料.结果 高血压病49例(55.7%),心力衰竭28例(31.8%),慢性支气管炎28例(31.8%),冠心病虽统计50例(56.8%),但实际能确诊者13例(14.8%).86例(97.7%)属卒中高危患者.84例(95.4%)同时伴有两个以上的卒中危险因素,卒中患者22例,平均每例伴3.6个危险因素,非卒中患者66例,平均每例伴2.6个危险因素.使用华法林抗凝4例,78例使用阿司匹林,剂量75～100 mg/d.结论 老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,以高血压病居多,冠心病大多仅为临床诊断.老年房颤常有多个卒中危险因素,但华法林抗凝治疗率低,阿司匹林使用剂量不足.
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创伤性休克早期即刻液体复苏与延迟液体复苏对比研究
目的 探讨创伤性休克早期即刻液体复苏与延迟液体复苏的临床意义.方法 回顾分析40例创伤性休克患者在急诊科液体复苏1 h内血检HCT、PT、APTT、BL、PH、BD值变化,比较液体复苏前后上列数值变化.结果 IR组血PT,APTT均较DR组明显延长(P＜0.05);IR组在第1个小时内输液量(2 000±580)ml,DR组相应为(500±250)ml,输液量差异有统计学意义(P＜0.05);IR组治疗后HCT明显下降(P＜0.05);BL及BD在两组治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克手术前1 h内进行延迟液体复苏,可以保护机体凝血系统减少继续失血,并且能够维持组织器宫低有效灌注,保持容量及酸碱代谢基本平衡.
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重型额叶脑挫裂伤30例临床分析
目的 总结重型额叶脑挫裂的临床特点和治疗经验.方法 对30例重型额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者中,14例急诊手术;16例早期非手术观察治疗患者,6例GCS 5～8分患者后期转手术治疗.根据GOS预后评分,良好20例(66.67%),中残5例(16.67%),重残3例(10.0%),死亡2例(6.66%).结论 对重型额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,动态观测颅脑CT改变,尽早进行综合治疗,有手术指征时即刻手术,才能有效提高治愈率,降低死残率.
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PCI术中对比剂应用对老年患者肾功能的影响
目的 探讨与血清肌酐(Cre)相比较,血清胱抑素C(Cys)是否为更灵敏和特异的早期预测对比剂肾病(CIN)的标记物.方法 前瞻性分析172名接受经皮冠脉血管成形术(PCI)的老年患者,均应用碘海醇造影,测定术前及术后5 d内Cys及Cre.结果 Cre正常组(Cre＜1.2 mg/dl),PCI前后Cre、Cys、估计的肾小球滤过率(eGFR)自身比较P＞0.05,轻度受损组(Cre 1.2-1.5 mg/dl)Cys、eGFR,P＜0.05,严重受损组(Cre＞1.5 mg/dl)Cre、Cys、eGFR,P＜0.05.以eGFR较基础值上升25%为CIN的诊断标准,受试者工作特征曲线下面积(AUC),Cys=0.894,Cre=0.717,P＜0.05.结论 Cys 是反应肾功轻度受损的灵敏指标.与Cre相比,Cys是更灵敏、更特异的早期预测CIN的指标.
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微创重睑成形手术临床应用体会
目的 探讨上睑中外1/3处独立小切口去除部分眶隔脂肪后,再结合埋线法上睑成形术的手术方法、适应症、临床效果及注意事项.方法 分别于双眼上睑中外1/3处设计一长约1 mm小切口,通过此切口利用显微外科手术器械切除多余的外眦部眶隔脂肪,然后行埋线重睑成形术.结果 此法临床应用于15例上睑有不同程度臃肿的患者,手术后患者眼部肿胀轻微,恢复快,不影响正常工作学习.随访3个月～1年,重睑皱襞牢固自然,无线结外露,无明显手术疤痕,患者满意.结论 独立上睑中外1/3处小切口除眶脂后再结合埋线法重睑成形术系微创手术,操作精细,创伤小,重睑皱襞形成自然,没有明显手术痕迹,更适合现代人的美容要求.此法扩大了埋线手术适应证范围,尤其适用于有轻度或中度"肿眼泡"表现的患者.
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非小细胞肺癌淋巴管生成的研究及意义
目的 探讨非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)肿瘤间质淋巴管生成与临床病理因素之间的关系.方法 应用抗Podoplanin单克隆抗体(Elivision法)对68例NSCLC术后石蜡切片进行染色,观察肿瘤间质和癌旁组织淋巴管密度(Lymphatic vessel density,LVD).结果 ①癌旁组织中淋巴管密度平均值为7.50±0.21(3.5～11.4),肿瘤组织间质中LVD为11.91±0.60(4.5～21.5),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);②按有无淋巴结转移分组,68例NSCLC肿瘤组织间质中淋巴结阳性患者LVD平均值为15.73±0.74,淋巴结阴性患者LVD平均值为8.31±0.32,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);以(高分化+中分化)和(低分化+未分化)进行分组,其LVD分别为9.42±0.54和15.46±0.87,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);以Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期进行分组,其LVD分别为8.21±0.32,15.19±1.04和15.20±1.01,各组内差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌组织中淋巴管密度在分期较晚的肿瘤和有淋巴结转移的肿瘤中显著增高,从而有望为NSCLC抗淋巴管生成的研究提供理论依据.
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感染性心内膜炎的诊断和外科治疗
目的 总结感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗特点,提供临床治疗依据.方法 回顾分析2000年11月-2008年3月苏州市立医院21例感染性心内膜炎外科手术的临床资料,男性14例、女性7例,年龄23～55岁,平均(44.36±12.45)岁,术前心功能(NYHA)Ⅱ级3例、Ⅲ级10例、Ⅳ级8例,左室舒张未期直径平均(64±10)mm.手术行主动脉瓣置换2例.二尖辩置换9例,双瓣置换(主动脉瓣和二尖瓣)10例,其中急诊手术7例.伴行手术包括:主动脉窦瘤破裂修补2例,三尖瓣成形手术6例,主动脉瓣十脓肿清除心包片隔绝术2例,房缺修补2例,剖宫产后急诊二尖瓣替换1例.术后应用足量敏感抗菌素6～8周.结果 手术死亡2例(住院30 d内),手术死亡率10%,1例死于术后1周脑血管畸形破裂出血,另一例因术后多脏器功能衰竭,19例随访3月～6年,平均36.4个月,1例术后2月完全心脏阻滞放置永久起搏仪.术后心功能(NYHA):Ⅰ级15例,Ⅱ级4例.左室舒张末直径平均(54±6)mm,无晚期死亡.结论 感染性心内膜炎在内科治疗效果差,早期诊断早期手术可取得良好效果,虽然急诊手术具有病情危重、手术难度大、手术死亡率高、并发症多等,但只要围术期处理得当,效果仍是良好.
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阴道镜检查宫颈疾病204例临床分析
目的 探讨电子阴道镜在基层宫颈疾病诊断中的实际应用价值,及早发现子宫颈癌前病变并早期干预,降低农村妇女子宫颈癌的发病率.方法 2005年11月-2007年6月筛选门诊不定期宫颈疾病患者204例进行阴道镜检查,在阴道镜指导下活检并与组织病理学结果相比较.结果 204例中病理学诊断为宫颈炎127例,CIN Ⅰ-CINⅢ74例,宫颈癌2例,宫颈湿疣1例,诊断准确率99.5%,CIN Ⅰ 72.1%,CINⅡ80%,CINⅢ100%.结论 阴道镜检查在基层医院诊断子宫颈癌前病变,宫颈癌时经济实用,值得推广,结合病理学检查,可以明显提高诊断准确率.
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2型糖尿病两种证型临床指标及血管并发症的研究
目的 探讨2型糖尿病的中医治疗.方法 取200例2型糖尿病气阴两虚型和血瘀脉络型患者各100例,记录两组患者年龄、性别及糖尿病病程,予血糖、血脂、血流变学、颈动脉彩超及心脏彩超检查,比较其之间的差异.结果 血瘀脉络组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度腊蛋白、全血粘度(高切/低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、颈动脉血管病变例数及心脏瓣膜病变率显著高于气阴两虚组.结论 血瘀脉络组2型糖尿病患者的临床检验指标、颈动脉血管病变例数及心脏瓣膜病变率高于气阴两虚组.
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1例无反应性结核病的临床病例讨论
结核病近年来有所反补.特殊部位,特殊表现,给临床诊断带来了一定的困难.本文报道一例无反映性结核病,以飨读者.
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经尿道前列腺电切术的并发症及防治
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果.方法 对453例患者行TURP术.结果 6例出现术后继发出血,4例行膀胱冲洗、再次牵引导尿管止血,2例再次电切镜止血.7例出现尿道外口狭窄,均行定期尿道扩张治愈.无经尿道电切综合症(TURS)及永久性尿失禁发生.结论 TURP手术并发症原因复杂,采取综合措施能取得较好的防治效果.
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局部皮瓣在面部整形修复中的应用
目的 探讨面部皮辩运用治疗整形外科理论及手段,及如何取得佳的治疗美容效果.方法 根据面部病损切除后皮肤缺损面积的大小,采用设计法确定方法,皮辨大小、住置,严格无菌操作.结果 15例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死并发症.结论 应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面颈部病损切除后形成的继发皮肤缺损,可以治疗疾病的同时简单切除缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应.该法疾病术后治疗效果好无明显瘢痕,皮肤色泽、质地与正常组织相同,无收缩变形,符合疾病治疗及美容要求,患者易于接受.
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骶部改良倒"V"切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤
目的 探讨经骶部改良倒"V"切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤的方法和临床效果.方法 2004年1月-2009年2月间经骶部改良倒"V"形切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤共12例.结果 12例经此切口直肠局部切除的患者有6例术后出现并发症,经对症治疗6例中有5例治愈,1例好转.术后生存时间2例为8个月,其余在2～5年,现3例仍生存.结论 改良倒"V"切口解剖结构相对简单,操作方便,邻近组织损伤小,并发症相对较少,术后恢复快,疗效好.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合体会
目的 探讨和分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合要点和体会.方法 对50例腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合进行总结和分析.结果 50例该手术均顺利渡过手术期.无1例因准备或手术配合不当而影响手术进程或出现手术并发症.结论 手术室护士在术前做好充分的用物准备,术中严格的无菌技术操作,熟练掌握腹腔镜仪器和各种器械的性能、原理、使用方法以及与手术医生的默契配合是手术成功的必要条件.
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硬膜外麻醉后截瘫3例报告
目的 探讨硬膜外麻醉后截瘫的临床表现特点及发生原因.方法 回顾性分析3例硬膜外麻醉后截瘫患者的临床、电生理、影像学表现,并结合文献复习.结果 3例中1例剖宫产硬膜外麻醉后出现神经根损伤,致1侧下肢弛缓性瘫痪.1例剖宫产硬膜外麻醉后出现腰骶神经根炎,致2下肢弛缓性瘫痪.另一例腰椎间盘脱出、椎管狭窄行L4/5椎板切除+髓核摘除术后出现两下肢弛缓性瘫痪.经治疗1例痊愈,2例好转.结论 硬膜外麻醉后截瘫的发生率低,但预后差,早发现、早治疗可改善预后.
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联合雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情发展的一个重要因素.
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复合式小梁切除术治疗青光眼临床分析
目的 探讨复合式小梁切除治疗青光眼的临床疗效.方法 对311例(334眼)青光眼采用复合式小梁切除术并进行回顾性分析.结果 随访3-20周,术后Ⅰ型滤过泡227眼;Ⅱ型滤过泡97眼;Ⅲ型滤过泡10眼;视力提高2行以上202眼占60.5%.无变化95眼占28.4%,视力下降2行以上37眼占11.1%.眼压控制在10～16mm Hg之间198眼占59.3%,眼压控制在17-20 mm Hg之间129眼占38.6%,眼压控制在25-28 mm Hg之间7眼占2.1%.结论 复合式小梁切除术有利于功能性滤过泡形成和理想的眼压控制,减少并发症,提高手术成功率.
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应用护理路径功能康复训练偏瘫患者效果观察
目的 探讨和建立完善的脑卒中偏瘫患者运动功能康复训练的临床护理路径.方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组采用临床护理路径进行体位护理,关节被动运动,床上翻身,主动运动,日常生活训练等,对照组采用传统护理模式,康复训练后对两组进行疗效评定.结果 120例脑卒中患者经过康复训练后,应用临床护理路径组患肢运动功能提高明显,与对照组相比有明显差异.结论 应用临床护理路径指导脑卒中偏瘫患者进行康复训练,可促进患者肢体运动功能的恢复,提高护理质量.
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老年男性尿潴留患者急诊导尿的体会
目的 探讨老年男性急性尿潴留患者急诊导尿的护理方法及护理体会.方法 对56例在急诊导尿的老年男性急性尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者均在急诊进行导尿术,成功54例,失败2例,成功率96%.其中1例后尿道结石嵌顿,1例尿道狭窄.术后出现血尿4例.结论 导尿前适当的心理护理,熟悉相关的解剖生理知识,掌握操作技巧,选用合适导尿管,适当运用辅助手段,是对老年男性尿潴留患者急诊导尿操作顺利完成的重要保证.
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糖尿病患者皮肤病变的护理体会
目的 分析住院糖尿病患者中皮肤病变的特点,探讨其病因及护理方法.方法 总结60例糖尿病皮肤病变的综合治疗和护理过程.结果 本组60例患者中痊愈和显效48例(80.0%),临床症状明显改善,血糖控制良好,皮肤病变基本消失;进步7例(11.7%);无效5例(8.3%)自动出院.结论 对糖尿病皮肤病变患者及时采取健康教育、饮食护理、心理护理、综合治疗,能有效的控制血糖,缩短患者住院时间,使患者病情缓解,提高患者生活质量.
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先天性长QT综合征患者的护理
先天性长QT综合征是一种极少见的心脏离子通道异常,引起心肌复极异常,在体表心电图上通常表现为长QT间期伴T波形态改变.
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两种抽吸真空包装粉剂药物方法的对比研究
目的 探讨、寻求一种快速、准确、高效的真空包装密封瓶粉剂药物抽吸方法.方法 对100瓶易溶于水真空包装的密封瓶粉剂药物随机分成实验组和对照组,各50例,实验组采用空气与溶媒同管注入溶解与抽吸一步完成(以下简称一步抽吸法),对照组先注入溶媒后注入空气溶解与抽吸分两步进行(以下简称两步抽吸法),比较两组药液平均抽吸时间及是否溢液.结果 实验组一步抽吸法明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 一步抽吸法既节省操作时间又避免药液损失,减少输液微粒,确保输液安全,还节约资源降低成本,可明显提高工作效率.
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重度脑挫伤临床观察要点及并发症的护理干预对策
目的 分析研究重度脑挫伤的临床观察要点与护理并发症的防护措施.方法 回顾性总结20例重度脑挫伤患者的临床观察特点和采取的预防护理并发症的防护措施.结果 本组20例患者中,通过精心护理、治疗后,痊愈9例,显效8例,好转2例,无效1例,总有效率95%.结论 严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低重度脑挫伤患者护理并发症发生率的重要保证,时促进重度脑挫伤患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要意义.
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多发性骨髓瘤化疗的新策略
多发性骨髓瘤占血液恶性肿瘤的10%,本文系统讲述了初治、难治、复发多发性骨髓瘤(MM)化疗方案的演变过程,介绍了大剂量化疗(HDT)加自体干细胞移植(auto-SCT)以及二次移植新的治疗策略.MP和VAD方案是MM患者的标准治疗方案,大剂量化疗下的骨髓移植改善了患者的生存,但许多患者并不适用此方法治疗,因此需要研制更加有效的、安全的新的试剂,如反应停及其衍生物,蛋白酶抑制剂,三氧化二砷作为单剂治疗或组成联合治疗方案.
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糖尿病合并冠心病血管内超声特点和支架置入进展
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种严重危害人类健康的慢性病,尤其合并冠心病的糖尿病患者病死率倍增.随着多项研究的开展,对其致病因素、特点、诊断标准以及治疗手段有了深入的了解.血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构、血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度,以及动脉粥样硬化斑块的形态、分布、组织学特征等,可提供异常血管壁形态学的详细信息.所以IVUS既能解释介入治疗方法的机制,也可用来选择佳的介入方法.本文就2型糖尿病合并冠心痛患者的发病机制、血管内超声影像特点、支架植入治疗进展作一综述.
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影响血压控制的医务人员因素
自20世纪80年代以来,人们进行了很多关于血压控制不佳的影响因素的研究,希望进行有目的 的干预,提高血压控制率.大多数研究主要是从患者方面找原因或与患者相关的社会因素,直接研究医务人员与血压控制不佳之间联系的文献却少见.通过关键词从中国知网总库平台和PubMed数据库收集近十年相关文献,从医务人员的高血压基本知识特征、医务人员个性特征等方面阐述了与血压控制不佳之间存在的实际联系.本综述提示:医务人员是血压控制不佳的重要影响因素.
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便秘的病因及治疗进展
目的 探讨便秘的病因及临床治疗进展.方法 总结20篇相关报道,对便秘的病因、危险性及治疗方法作了进一步的分析.结果 便秘的病因包括排便动力缺乏,肠黏膜正常的敏感性降低,精神神经因素,肠道内容物前进受阻,整个胃肠道运动缓慢等.便秘的危险性包括对心脑血管疾病的影响、自身中毒、肛周感染等.治疗方法包括调整饮食、运动疗法、排便指导、心理调护、药物治疗、生物反馈疗及手术治疗等.结论 重视患者的便秘问题,以及由此而产生的躯体、心理不适,积极探索和发现有效缓解及治疗各类便秘症状的方法.
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慢性阻塞性肺疾病社区综合管理研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,本病具有明显的肺外效应,在不同的患者影响其疾病严重程度.COPD是全球范围内慢性病发病和死亡的重要原因,社会经济负担重.由于其患病率高,知晓率、治疗率、控制率低,已成为一个重要的公共卫生问题.近年来,COPD的社区治疗越来越受关注.研究表明,系统的社区综合管理对COPD患者非常有益.本文就COPD社区综合管理进展进行综述.
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血清蛋白电泳检测对类风湿关节炎患者的意义
目的 探讨血清蛋白电泳检测对类风湿性关节炎(rheumatid arthritis,RA)患者的临床意义.方法 测定38例类风湿关节炎患者和30例健康成人的血清蛋白电泳、血清蛋白含量及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和HSCRP的含量.结果 RA患者血清蛋白电泳结果与对照组比α1、α2、γ球蛋白比例增高,白蛋白减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 类风湿关节炎患者血清蛋白电泳检测对临床有一定的参考价值.
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血浆同型半胱氨酸在糖尿病患者中检测的意义
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性.方法 用循环酶法测定130.例血浆HCY水平,其中80例2型糖尿病患者(单纯性糖尿病组32例,48例为合并大血管或微血管并发症的糖尿病患者),50例为健康对照组.结果 糖尿病患者HCY均值明显高于对照组,且合并症患者明显高于单纯性糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCY与糖尿病血管病变密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.
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把好防控甲型H1N1流感疫情的第一道关
目的 科学、有序地做好防控工作,有效预防和控制甲型H1N1流感疫情的爆发.方法 作为上海市入境口岸定点发热门诊,承担上海市浦东国际机场发热患者的初筛和甄别,责任重大,任务艰巨,为此浦东新区人民医院积极组建应急处置领导指挥小组,并制定和启动防控应急预案,规范流程,全员培训,保证物资、设备的提供,科学防护,实施人文关怀等相应措施.结果 在2个月的防控工作中,共收治614名发热患者,其中中国内地414人,香港籍10人,台湾籍26人,外籍患者164人,后确诊病例为27人.结论 通过积极启动防控应急预案,全院上下齐心一致,顺利完成任务,切实有效地把好防控甲型H1N1流感疫情的第一道关.
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细节管理在临床用药护理安全管理中的作用
目的 避免用药护理缺陷、差错的发生,保障临床用药的安全.方法 通过收集2005-2006年临床用药各环节发生的护理缺陷、差错资料,进行原因分析,在病区常用备药、口服药和静脉用药、医嘱查对、出院带药等方面运用细节管理方法进行细节改进、效果评价.结果 细节管理在临床用药中预防了用药差错,保证了患者的用药安全.结论 细节管理强化了护士的用药安全意识和责任心,促进了护理流程的再造和规范,实现了用药护理质量的持续改进.
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社区医院糖尿病医疗全新模式(二)
(接2009年第7卷第10期)1.6 饮食-运动-药物互动的精细化治疗 在糖尿病的治疗中,往往是营养学专家只谈饮食治疗;运动治疗的讲课多只讲运动治疗的方法和技术;药物治疗也只是限于药物的使用和疗效等.
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广州地区医学本科毕业生心理困扰问题调查研究
目的 调查广州地区医本科应届毕业生抑郁情绪的发生情况并探讨其抑郁情绪、心理困扰问题和需要的帮助与性别及家庭背景的关系.方法 以问卷调查的形式访问广州地区6所医本科院校2007年的毕业生.对回收的问卷中CES-D抑郁情绪调查量表得分依性别分为两组,再依是否抑郁及学生来自富裕家庭、小康家庭还是贫困家庭分别分为三组用统计学方法进行处理,心理困扰问题和需要的帮助等资料用百分率计算列表进行分析.结果 调查显示,206例被访的医本科应届毕业生中:不存在抑郁情绪者仅24例占11.65%,存在抑郁情绪者高达157例占76.21%,男女学生无抑郁组和抑郁组皆未见统计学差异(P＞0.05),仅可疑存在抑郁组差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁与否与家庭背景即贫富无关;学业压力和对就业前景迷惘是前两位心理困扰问题;前3种需要的帮助是关爱、心理辅导和金钱上的帮助.结论 医本科毕业生抑郁情绪与性别无关,也与金钱和贫富无关,但可疑抑郁的学生群体中存在性别差异,女学生发展为真正抑郁的可能性较男学生要大,因此对她们要更重视、更细心并应给予更多的辅导和引导;解决困扰医本科毕业生的心理问题是一个系统工程,首先老师、家长等长辈要提高自身的素质,以满足新时代大学生生活、心灵的关爱和学业、学术指导的高质量需求,其次需要政府和社会各方面的努力和协作;金钱上的帮助入选大学生们前3位需要帮助内容,表明当今大学生的金钱、消费、理财观是一个值得高度重视的新动向,对之进行调查研究并给予必要的引导是一项亟待进行的工作.
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阻碍临床护士从事社区工作的原因调查及应对策略
目的 了解阻碍临床护士从事社区护理工作的因素,为提高临床护士从事社区护理工作意愿提供策略依据.方法 向相关人员发放调查问卷,对调查结果进行统计.结果 调查结果显示对社区护理工作不了解、工作难度大、社区工作条件差、技术含量少、学习晋升机会少、领导不重视等原因影响了临床护士对社区护理的选择.结论 针对阻碍因素.提出加大社区卫生服务宣传,将社区护理纳入护理继续教育,政府加大卫生投入等建议,改善社区护理现状,提高临床护士从事社区护理工作意愿.
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蚌埠市医保卡使用现状调查与浅析
目的 了解医保卡的现行使用规定以及使用时出现的各种问题,针对性地提出改进策略,为完善医疗卫生保障体制改革做出贡献.方法 采用文献参考和调查研究相结合.收集150份关于医保卡使用现状的问卷,对其进行分析.结果 医保患者已经接受了医保卡并在使用,医保卡的确带来了医疗保障.医保患者对现行使用规定尚存不满,另外还存在资源浪费和编制外人员使用的现象.结论 加大宣传力度,使群众更多的了解医保卡;加大医疗卫生保障的投入;加强监督管理,完善医保制度,防止资源滥用和浪费;完善医院、药店管理,提高服务质量和医保卡使用绩效.
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预防医学实践教学监控的研究与分析
目的 探讨对预防医学实践教学监控的意义与方法.方法 通过对我院预防医学本科生实践教学各个环节的质量监控,保证实践教学质量.结果 不断完善预防医学本科生的实习大纲、实习计划,确定实践教学的要求与目标,进行预防医学实践教学的中期检查与不定期的检查相结合,对实习同学的实习过程中相关理论与技能的考核,加强对实习生毕业论文整个过程的指导与监控,使预防实践教学的质量有较大提高.结论 加强预防医学实践教学的监控,有利于提高本科生的教学质量,为培养合格的预防医学人才奠定了基础.
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能全素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜免疫功能的研究
目的 研究梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)幼鼠肠黏膜细胞免疫功能的变化和能全素(Nutrison)喂养对实验鼠肠黏膜免疫功能的保护作用.方法 将普通级雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、假手术组、OJ组、OJ+能全素(OJ+N)组,每组10只.流式细胞术检测大鼠肠黏膜CD4+、CD8+淋巴细胞,并计算CD4+/CD8+的比值.结果 OJ组大鼠肠黏膜CD4+淋巴细胞百分数与对照组、假手术组和OJ+N组比较差异有统计学意义(P＜0.05),OJ+N组CD4+/CD8+比值较OJ组显著升高,OJ组CD4+/CD8+比值明显低于对照组和假手术组(P均＜0.05).结论 OJ显著降低大鼠肠黏膜CD4+淋巴细胞百分数,OJ+N组与OJ组比较,CD4+淋巴细胞百分比显著增加.OJ组肠黏膜CD4+/CD8+比值较对照组和假手术组及OJ+N组显著降低,肠内营养对肠黏膜免疫功能有保护作用,为临床上应用肠内营养改善梗阻性黄疸患者的肠黏膜局部免疫功能提供了初步的佐证.
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血脂康对氧化型胆固醇致胰岛细胞损害的保护作用研究
目的 探讨血脂康对氧化型胆固醇(Ch-Ox)中25-羟胆固醇(25-OH)、3β,5α,6β.三羟胆固醇(3-Triol)导致体外培养胰岛素细胞活性损害的保护及抗凋亡作用,并观察其量效关系.方法 体外培养小鼠胰岛素细胞株MIN6细胞,待细胞生长融合后,加入50 μmol/L浓度的Ch-Ox(3-Triol与25-OH)和不同浓度的血脂康,共同孵育24 h.采用MTT法检测细胞的存活情况,并用TUNEL法检测胰岛细胞凋亡率.结果 Ch-Ox可降低MIN6胰岛细胞活性,增加MIN6胰岛细胞凋亡率;加入血脂康液后,对Ch-Ox导致的MIN6胰岛细胞活性降低起保护作用,且呈剂量依赖性,有明显统计学差异;另外,血脂康液剂量依赖性减少MIN6胰岛细胞凋亡率.结论 血脂康对Ch-Ox导致体外培养胰岛素细胞活性的损害具有保护作用及抗凋亡作用,并存在剂量依赖效应.
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苦参素防治肝纤维化的实验研究
目的 探讨苦参素注射液抗肝纤维化作用及对IL-10、TGF-β1和Ⅰ型胶原表达的影响,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据.方法 将35只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和苦参素注射液干预组,检测Ⅰ型胶原在各组肝组织中的表达及IL-10、TGF-β1在各组血清中的表达.结果 在正常肝组织、苦参素注射液干预组肝组织和肝纤维化模型组肝组织中Ⅰ型胶原表达的平均密度值分别为0.298,0.313,0.503,差异均有统计学意义(P＜0.01);血清中IL-10表达含量分别为1 412.38 pg/L、1 311.81 pg/L、877.03 pg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01),血清中TGF-β1表达含量分别为491.29 pg/L、665.36 pg/L、959.09 pg/L,差异均有统计学意 义(P＜0.01).结论 苦参素可减轻CCl4诱导的肝纤维化,TGF-β1和IL-10的表达水平可作为评价临床上治疗肝纤维化的客观指标.
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静脉用药中微粒的预防
目的 探讨静脉用药中微粒的来源以及微粒对人体产生的危害,能预防静脉用药微粒污染的方法.方法 选择合适的加药针头和有过滤装置的输液器,加强工作责任心,应用正确的安瓿开启方法,规范输液操作过程,减少人员走动,改善输液环境,避免滥用输液治疗.结果 静脉用药过程中容易发生微粒污染,通过采取正确的预防方法,防止和减少微粒污染,降低微粒对人体的危害,使用药更安全.结论 有效的预防措施,能减少和防止药液的微粒污染.
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留置双J管患者的护理与健康指导
目的 探讨患者留置双J管期间的护理与健康指导.方法 采用手术方式置入双J管,使其上端卷曲于肾孟内,下端卷曲于膀胱内,带管1-3个月.患者置双J管后出现并发症的机会增多,对术后留置双J管的患者可能出现的并发症,我们密切观察和护理,包括观察血尿、尿路刺激症、尿路感染等,同时,对患者进行健康指导,指导患者出院后的生活起居、饮食及活动等.结果 留置双J管期间,得到及时的护理和健康指导的患者,对双J管的刺激都有较好的耐受性,有较高的生活质量.结论 对留置双J管的患者进行护理与健康指导,尤其是出院指导,可促进患者康复,预防并发症发生,改善护患关系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
