中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜根治性肾癌切除术的临床分析
目的 探讨腹腔镜根治性肾癌切除术的临床应用价值.方法 对4例后腹腔镜下行肾癌根治术临床资料作回顾性总结分析.结果 4例患者手术均顺利完成,无并发症,术后平均8.5 d出院,恢复良好.病理报告均为肾透明细胞癌.结论 后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,疗效良好,值得临床推广应用.
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慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的相关性
目的 探讨慢性功能性便秘患者排便频率与结肠通过时间的关系.方法 采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24 h连续7 d摄片对168例患者进行结肠运输试验.测定全结肠及其分段结肠通过时间(CTT).比较排便频率(次/周)与结肠通过时间的关系.结果 全结肠和分段结肠通过时间在低排便频率(0～3次/周)和高排便频率(≥3次/周)便秘病人间差异无统计学意义(P＞0.05).结肠通过时间正常和异常便秘病人均以低排便频率为主,分别为58.6%和48.8%,但二者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性便秘排便频率与结肠通过时间无相关性,提示排便频率不能判断结肠传输是否正常.
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糖皮质激素短期应用于扩张型心肌病的临床疗效观察
目的 探讨糖皮质激素短期应用对失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效.方法 将72例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例).治疗组在对照组的治疗基础上加用糖皮质激素2周,对比两组治疗前后心功能改善情况,超声心动图心功能参数变化.结果 两组心功能均有改善,治疗组有效率为84.21%,明显高于对照组的58.82% (P＜0.05).治疗后治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著改善(P＜0.01), 对照组仅LVEF改善(P＜0.01);治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖皮质激素短期应用能明显改善扩张型心肌病患者的心功能.
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康力龙联用髓内注射药物治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察
目的 探讨康力龙联合髓内注射654-2、一叶秋碱、地塞米松治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法 用654-2、一叶秋碱及地塞米松髓内注射联合康力龙治疗CAA 24例(治疗组),单用康力龙口服治疗25例(对照组).观察两组治疗前后及随访18个月时的血像改变及总有效率.结果 疗程结束后及随访第18个月时血象提高值治疗组明显高于对照组(P＜0.05);疗程结束后治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组的52.00%(P＜0.05).随访第18个月时治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组的56.00%(P＜0.05).结论 联合应用髓内给药可明显提高CAA的疗效.
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老年高危患者围手术期应用β1受体阻滞剂的疗效观察
目的 观察老年高危患者围手术期应用β1受体阻滞剂的疗效.方法 术前数天或数周口服美托洛尔50～100 mg/d,将静息心率逐渐控制在55～65次/min.术中以平均1 mg/min的速度缓慢静推1支5 mg美托洛尔,之后观察5 min,再给第2支、第3支,使心率达标.结果 应用β1受体阻滞剂组的心力衰竭、心律失常、心血管性死亡、非致死性心梗的发生率明显低于未接受β1受体阻滞剂组,差别有统计学意义.结论 老年高危患者围手术期适合应用β1受体阻滞剂.
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肿瘤灭活对肝硬化伴肝癌患者肝移植前后生存率的影响
目的 探讨肝硬化伴肝癌肝移植前等待期经过肿瘤灭活对其移植术后生存率的影响.方法 对19例肝硬化伴肝癌病人14例术前用动脉化疗栓塞(TACE)或射频消融(RFA)进行肿瘤灭活并与同组5同期未行肿瘤灭活者比较其对术后肿瘤复发及生存率的影响.结果 本组19例,随访6～61月,18例获无瘤存活,其中术前行RFA的4例病理见肿瘤坏死;10例TACE中有9例肿瘤有坏死,已平均存活18.1月.未行治疗的6例中1例于术后4个月骨转移,带瘤存活12个月后死亡.结论 肝硬化伴肝癌在移植术前等待期用TACE或射频消融行肿瘤灭活,对提高肝癌肝移植远期疗效、提高术后生存率有显著意义.
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超声在眼科急诊中的应用
目的 探讨眼科急诊超声的临床应用价值.方法 利用高频探头对58例眼科急诊患者进行超声检查.结果 58例眼科急诊患者55例经超声检查对眼科病变及眼球内异物作出准确诊断,仅3例前房积血患者超声诊断无异常.结论 超声能准确诊断眼科急诊所致的眼内病变及眼球内异物,简洁直观无创,具有良好的实用价值.
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老年人肠息肉临床特点研究
目的 研究老年人结肠息肉的临床特点.方法 回顾性收集86例老年人(≥60岁)结肠息肉的临床资料,观察其临床特点、内镜下表现及病理类型,并与52例中年组(36～59岁)及47例青年组(≤35岁)结肠息肉相比较.结果 血便、黏液便是老年人结肠息肉的主要临床表现,内镜下发现2个以上的多发性息肉增加、右半结肠息肉增加、癌变增加,病理类型以直肠、乙状结肠腺瘤性息肉为主.结论 对以血便、黏液便来就诊的老年人应常规行结肠镜检查,早期发现息肉、排除恶变.
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自身免疫病患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
目的 指导临床合理用药治疗自身免疫性疾病(AD).方法 对428例AD患者送检标本分离的285株革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析.结果 428例AD患者并发细菌感染186例,感染率为43.5%.共分离出病原菌285株,其中革兰阴性杆菌148株(51.9%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株检出率分别为29%和30.8%.药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论 AD患者并发细菌感染的临床表现无特异性,本组资料对AD细菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值.
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消化性溃疡107例胃镜及临床分析
目的 了解我院近年来消化性溃疡(PU)发病特点.方法 分析107例消化性溃疡胃镜报告结果.结果 PU的检出率为25.36%,男女之比为1.43:1;十二指肠溃疡(DU)占45.79%,胃溃疡(GU)占44.85%,DU与GU之比为1.02:1;复合溃疡10例(9.34%),多发溃疡15例(14.01%).结论 PU的患者男性多于女性;DU多于GU;DU好发的部位是十二指肠球前壁;GU的好发部位是胃角和胃窦;PU的幽门螺旋杆菌(HP)感染率为43.92%.
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代谢综合征对心血管病患者预后的影响
目的 观察心血管病(CVD)患者中代谢综合征(MS)对预后的影响.方法 以临床资料判断CVD患者中,MS的发生及MS中冠心病(CHD)与器官功能衰竭(OFF).结果 108例CVD患者,检出MS 49例(45.37%),其中24例CHD(48.98%),MS组OFF 18例(36.73%),与非MS组相比均差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 MS是多重CVD危险因素的聚集,MS患者的CHD和器官功能衰竭比非MS的患者发生率高.
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氟伐他汀治疗老年肾动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察
目的 探讨氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制.方法 54例老年ARAS患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg.比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT)、肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标.结果 治疗组UAER及PSV、AT、RAR下降较对照组明显(P＜0.05),治疗组CRP下降明显(P＜0.05),对照组CRP变化不明显(P＞0.05).结论 氟伐他汀因降低CRP促炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用.
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急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化的研究
目的 探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化.方法 对68例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20 h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱及胆碱脂酶(ChE)检测,并与61例治愈组和65例对照组进行比较.结果 患者乳酸脱氢酶(LDH)有明显升高而ChE有明显降低(P＜0.001);中度中毒总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、LDH明显升高而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ChE明显降低(P＜0.001);重度中毒丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、DBIL、AST、LDH升高明显而TP、ALB、ALP、GGT、ChE降低明显(P均＜0.001),ALT升高明显,而ALP、GGT非但不降低反而升高接近正常水平者,预后不佳.结论 观察血清肝功能及酶谱的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度、预后及疗效.
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高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系研究
目的 探讨高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系.方法 32例高血压病作为研究对象,30例正常健康者为对照组,分别检测Hcy、血脂.结果 高血压病患者血浆Hcy及Lp(a)(脂蛋白a)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时高血压病合并糖尿病、冠心病及脑梗死患者血浆Hcy、Lp(a)水平更高于对照组(P＜0.01).结论 高血压病患者Hcy、Lp(a)水平增高可能参与高血压的发生及血管病变形成,是心脑血管疾病的独立危险因素.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为预后的影响
目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为预后的影响.方法 将100例HIE患儿随机分为2组,非早期干预组行一般治疗,早期干预组自出生后5～10 d即采用医院和家庭相结合的方式从视、听、触等各方面给予一定的刺激至24个月,参照<新生儿行为与0～3岁潜能开发指南>制定干预措施,应用<新生儿20项神经行为评分>和<0～6岁儿童心理发育量表>进行评定.结果 早期干预组在21 d时新生儿20项神经行为评分(NBNA)和6,12,18,24个月时发育商(DQ)均比非早期干预组高16%以上(P＜0.05).结论 通过早期干预能够有效的预防HIE患儿神经行为后遗症的发生.
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260例成人缺铁性贫血的诊断和病因分析
目的 探讨成人缺铁性贫血(IDA)的实验室诊断方法和常见病因.方法 分析260例成人IDA患者的血象、骨髓象、骨髓铁染色和有关铁指标的实验室检测结果,分析总结IAD的发病原因.结果 260病例中轻度贫血60例,中度106例,重度88例,极重度6例.238例骨髓细胞学检查全部支持IAD诊断,铁染色细胞外铁全部阴性或减少,铁粒幼细胞＜15%的病例占92.9%.红细胞三个平均值低,红细胞分布宽度(RDW)增高,血清铁和铁蛋白降低,总铁结合力增高.260例IDA患者的病因中,女性生殖道出血为首位,占女性患者的52.4%,占全部患者的33.8%;胃疾病居第二位,占27.7%;肠道疾病占9.2%;血小板减少占8.5%.结论 骨髓细胞学检查及相关实验室检查是确诊IDA的主要方法,分析IDA病因,利于去除病因和合理治疗.
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性活动与前列腺增生症的相关研究
目的 探讨性心理学、性行为学的表现情况与前列腺增生程度有无因果关系,及性行为的表现情况与前列腺增生程度中几个相关因素的研究,求证性功能的差别与前列腺增生程度有否差异性.方法 通过对患者血样标本用放免法测定6项性激素水平;用B超测量及术后标本测量相结合确定前列腺体积;测量睾丸容量;询问病史的同时采集性活动史资料.结果 前列腺增生症(BPH)患者的性功能比非前列腺增生症的同龄人显著增强.结论 BPH患者中从青壮年期至老年期性能力连贯性表现都旺盛者,其前列腺增生程度比同龄患者明显增大.只在性功能减退年龄前表现较强性功能者,而且性功能减退后性能力较差的患者,其前列腺增生后体积相对较小.
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胰腺癌姑息性治疗方法初探
目的 探讨胰腺癌姑息性治疗方法的选择及其对生存期的影响.方法 对近3年来54例行姑息性治疗的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行胆肠吻合术+全身化疗(S+C)18例,胆肠吻合术+动脉灌注化疗(S+A)19例,胆肠吻合术+动脉灌注化疗+放疗(S+A+R)17例.行S+A+R组患者生存期显著长于前两组(P＜0.05),且疼痛缓解明显.结论 姑息性手术+区域动脉灌注化疗+放疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期及改善生存质量.
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正常足月儿与HIE患儿脑干诱发电位的对比研究
目的 探讨正常足月儿与HIE患儿脑干诱发电位中波形、波幅及潜伏期的变化.方法 对我院59例足月新生儿及56例HIE患儿的脑干诱发电位的波形、波幅及潜伏期进行对比研究.结果 HIE患儿与正常足月儿组比较,脑干诱发电位的潜伏期和峰间期延长,出波率低、波形分化程度差和波幅显著下降,与正常足月儿组比较差异具有统计学意义.结论 HIE患儿的脑干诱发电位在波形、波幅及潜伏期出现明显异常.因此,脑干诱发电位可作为诊断HIE的辅助检查之一.
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腺性膀胱炎30例的诊断与治疗临床分析
目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征和治疗效果.方法 30例腺性膀胱炎,确诊依靠膀胱镜检查+活组织病理检查.治疗采用经尿道电切和术后丝裂霉素C膀胱灌注.结果 30例经6～24个月随访,25例治愈(83.33%),余5例中3例次电切治愈,1例发展为腺癌.结论 腺性膀胱炎为良性病变,但由于与膀胱癌有相关性也必须长期随访、复查和治疗.经尿道电灼术和术后膀胱灌注化疗为目前较好的治疗方法.
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误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析
目的 提高低血糖对神经系统损害的认识.方法 回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料.结果 13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡.结论 对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石120例临床分析
目的 探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的预防.方法 回顾性分析120例采用URS气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料.结果 采用URS气压弹道碎石术成功率92.5%(111/120),4～6周内结石全部排净,2例输尿管镜插入失败,3例结石冲回肾盂,2例输尿管穿孔,1例泌尿系感染,1例形成假道.结论 URS气压弹道碎石治疗输尿管结石安全,可靠,创伤小,成功率高,并发症少.
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双腔导尿管取儿童食管硬币状异物疗效观察
目的 探讨双腔导尿管取食管异物的方法和优点.方法 采用双腔导尿管治疗24例儿童食管扁平光滑的异物.结果 24例中1次成功取出21例,2例2次取出,1例异物进入胃内.结论 双腔导尿管取儿童食管内扁平光滑异物是一种有效的方法.
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小儿不典型结核性脑膜炎46例临床分析
目的 探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,避免误诊误治.方法 对于中枢神经系统感染疑似TBM的病人,详细询问病史及体检,并对脑脊液、头颅CT、胸片、PPD、结核抗体等综合分析.结果 46例病人中农村病人35例,城镇病人11例;脑脊液异常43例;头颅CT异常37例;PPD阳性36例;外周血结核抗体阳性24例;脑脊液结核抗体阳性27例;外周血、脑脊液结核抗体同时阳性14例;43例作脑电图,异常36例.结论 儿童TBM多不典型,详细询问病史和仔细的体检,对辅助检查的综合分析,保持对儿童TBM的高度警惕性是减少对此病误诊的关键.
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小儿臀肌挛缩症流行病学特点及诊治效果研究
目的 研究儿童下蹲困难的病因及诊治效果.方法 应用流行病学现况调查、病例对照研究、病理检查等方法 ,收集某山村不明原因下蹲困难的患儿7例,进行综合研究和手术治疗、随访.结果 调查14岁以下儿童70人,下蹲困难者7人,约占10%;所有患儿3岁前因呼吸道感染而多次注射苯甲醇作溶媒的青霉素针剂;一次性手术松解矫正,疗效满意,病理证实肌纤维变性、增生伴玻璃样变,确诊为注射性臀肌挛缩症.结论 注射性臀肌挛缩症是引起儿童下蹲困难的主要原因,早期准确的诊断,尽快彻底手术松解,术后主动锻炼,效果十分满意.
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泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻中的应用
目的 评价泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)中的应用.方法 对APSBO保守治疗48 h无效的患者经胃管注入76%的泛影葡胺100 ml,24 h内到达结肠的继续保守治疗直至出院,24 h未到达结肠的行手术治疗.结果 本组72例经48 h保守治疗,无效的25例经胃管注入100 ml泛影葡胺,22例24 h造影剂到达结肠继续保守治疗直至出院,3例24 h造影剂未到达结肠行手术治疗,泛影葡胺能使88%(22/25)的患者避免手术.也将APSBO总体手术率从20%～30%降到9.7%(7/72).结论 经胃管注入泛影葡胺是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术发生.
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内镜下高频电治疗消化道息肉62例分析
目的 探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的治疗效果.方法 62例消化道息肉进行内镜下高频电电灼或圈套器切除.结果 本组62例,其中61例治愈(93.38%),1例转外科手术治疗.其中2例结肠息肉术后有少量黑便,11例上消化道息肉术后有轻度上腹痛,无1例并发大出血或穿孔.结论 内镜下高频电治疗消化道息肉疗效肯定,安全,创伤小,痛苦小,为消化道息肉治疗的首选方法.
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洛赛克治疗胃十二指肠球部溃疡并出血28例疗效观察
目的 观察洛赛克治疗胃、十二指肠球部溃疡并大量出血的疗效.方法 56例患者分为两组,治疗组(静注洛赛克组)28例,洛赛克40 mg静推,每天1～2次,用3 d;对照组28例输全血400～600 ml+甲氰咪呱,两组均予对症止血等处理.治疗期间每天观察病情,记录临床症状改善和止血情况.结果 治疗组止血率88%,明显高于对照组的83%(P＜0.05),5 d止血总有效率两组基本相似(P＞0.05).结论 两组方案均能有效治疗胃、十二指肠球部溃疡大出血,但洛赛克组明显优于对照组,且无须输血,值得推广应用.
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263例急性白血病患者合并感染临床分析与对策
目的 探讨急性白血病患者合并感染的发病率、易感因素及感染的好发部位.方法 回顾性分析263例次急性白血病患者的临床资料.结果 急性白血病合并感染发生率56.3%,其中院外感染率占61.5%,院内感染率占38.5%.致病菌中以金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌为主.易感因素与患者年龄、粒细胞减少、化疗药物及免疫抑制剂的使用有关.感染部位以上呼吸道常见.结论 急性白血病患者感染的发生率较高,当患者出现发热时应警惕感染的发生,尤其对儿童、老年人和粒细胞缺乏者,在治疗过程中应采取保护措施,给予支持治疗,尽早使用广谱高效抗生素.
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经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值
目的 探讨无X线引导经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值.方法 对常规纤支镜检查无异常发现的208例肺部周围性病变患者,用胸片和/或CT片进行定位,在无X线引导下进行经纤支镜肺活检.结果 全组确诊率80.3%,并发症发生率9.1%.结论 无X线引导经纤支镜肺活检是一种简便、安全、准确率较高的诊断肺部周围性病变的肺活检方法.
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两种方法治疗特发性膀胱过度活动症的比较
目的 比较电刺激骶神经与托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效.方法 将40例女性IOAB患者随机分为A,B两组,A组采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗,B组口服托特罗定 2 mg ,1次/ d.治疗3个月,比较两组治疗前后排尿日记及尿动力学参数、抑郁与焦虑的心理评分.结果 治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗前后两组抑郁与焦虑的心理评分A组差异具有统计学意义(P＜0.01),B组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶神经电刺激与托特罗定均可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍,但骶神经电刺激无副作用,改善生活质量较明显.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察
我院自2001-2005年应用三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)12例,取得较满意的疗效,现报道如下.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 三氧化二砷 -
应用大黄芒硝治疗外科切口脂肪液化的体会
本文报道大黄芒硝对外科切口脂肪液化的治疗体会,如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院2003年11月-2006年2月外科、妇科手术75例,年龄42～84岁,其中普外科手术31例(男14例,女17例),妇科手术44例.
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庆大霉素与噻吗灵治疗慢性前列腺炎疗效对比
目的 探讨局部注射治疗慢性前列腺炎效果较好的药物.方法 将60例慢性前列腺炎患者随机分为两组,每组各30例,分别采用庆大霉素、噻吗灵经会阴部直接穿刺前列腺注入治疗.结果 庆大霉素组总有效率66.7%.噻吗灵组总有效率90%.结论 局部注射治疗慢性前列腺炎噻吗灵组疗效优于庆大霉素组.
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以呼吸肌麻痹为突出表现的格林-巴利综合征1例
本文报告格林-巴利综合征1例.1 病例介绍患者,男,50岁,因眩晕10 h,伴胸闷气短2 h入院.于入院前10 h无明显诱因下出现眩晕、视物旋转、恶心,未呕吐,无耳鸣及发冷、发热,入院前2 h出现胸闷气短,当地未加诊治而来我院.
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静脉留置针治疗闭合性气胸的疗效及安全性评价
闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为常见的自发性气胸之一,其治疗采用胸腔闭式引流.为比较经静脉留置针和传统胸腔闭式引流两种方法对单侧闭合性气胸的治疗效果,作者于1999年3月-2005年7月用该两种方法治疗闭合性气胸患者61例,现报道如下.
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动态血糖监测在2型糖尿病中的应用
动态监测新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者全天的血糖波动,可提供一个非常完整的血糖监测,评估T2DM患者血糖波动趋势[1].
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复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是老年带状疱疹患者的一种严重并发症,疼痛难忍,严重影响患者的生活质量.为探讨如何减少老年人PHN的发生率,2005年4月-2006年4月,我们应用复方甘草酸苷(商品名:美能)注射液治疗带状疱疹患者68例,明显减少PHN的发生率.现报告如下.
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外伤性颅内血肿136例临床分析
目的 探讨外伤性颅内血肿病人手术治疗的适应症及手术时机.方法 对我院外伤后72 h入院,并经头颅CT证实为颅内血肿的病人136例回顾分析.结果 非手术组80例,存活76例,死亡4例;手术组56例,死亡12例.死于原发或继发性脑干损伤、心脏疾患、肺部感染.结论 我们认为GCS评分在8分以上者非手术治疗期间必须严密观察.一旦出现意识障碍程度加深、颅内压呈进行性升高、CT检查血肿较大、中线结构移位明显、脑室或脑池受压明显者,应及时手术治疗.
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脑卒中吞咽障碍病人的早期康复护理
目的 探讨脑卒中吞咽障碍病人早期的康复护理方法.方法 对36例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复护理治疗组和常规治疗组,用日本洼田咽水试验评定吞咽困难为观察标准,康复组进行系统康复训练治疗.结果 早期康复护理治疗组洼田咽水试验评定吞咽困难评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 对脑卒中吞咽障碍病人进行早期吞咽功能训练,可使患者恢复经口吞咽进食,提高了患者生活质量,是本病患者较佳护理方法.
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诱导化疗加后程超分割放疗食管癌的护理
目的 探讨诱导化疗加后程超分割放疗食管癌的护理.方法 对50例行诱导化疗加后程超分割放疗食管癌患者在治疗过程中出现的急性毒性反应给予积极的护理.结果 放疗过程中的急性反应,经过积极的护理和对症治疗,症状均缓解,50例患者均顺利完成治疗计划.结论 放、化疗期间给予积极、有效的护理,可减轻毒、副反应,提高患者生存质量.
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病房开展"八声"服务举措的护理体会
自2004年1月起,我科在病人从入院到出院的整体护理环节中实施"八声"服务,接诊患者有欢迎声、观察巡视有问候声、治疗操作有解释声、请求合作有致谢声、操作失当有谅解声、节假日有问候声、家属探视有应答声、出院相送有叮嘱声,并进行阶段式的培训,开展"八声"服务不但使护士的整体素质提高,而且护理纠纷显著减少,满足病人的各种需求,树立了医院新时期的护理形象,有效地增强了对广大病人的吸引力度,不但为医院带来高效益,同时也赢得良好的社会效益.
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癌症患者的心理特点及护理
癌症患者大多存在心理障碍,故做好患者的心理护理是提高癌症患者护理质量的关键.
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非营养性吸吮在极低出生体重儿喂养护理中的应用
非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头.极低出生体重儿吸吮、吞咽及协调功能差,且易合并呼吸暂停等并发症,因而经口喂养困难,需经鼻喂养.
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心理护理在唇腭裂患儿语音矫正中的应用
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形.它不仅造成患儿容貌上的异常,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为障碍[1]. 因此纠正语音障碍是国内外学者共同关心和急需解决的一项重要课题.我科在实施整体护理后重视该类患儿的心理护理,争取患儿的主动参与及家长的积极配合,进行矫正语音,取得了良好效果.
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加强水化预防介入治疗并发造影剂肾病的护理
目的 探讨加强水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病(RCIN)的必要性及护理.方法 回顾分析358例接受冠状动脉造影加支架病人的临床资料.结果 358例病人中356例水化成功(99.44%),仅2例发生造影剂肾病.结论 心血管疾病介入治疗病人在造影前后加强水化,特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防RCIN的发生.
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单纯性肥胖儿童血管内皮损伤与动脉粥样硬化
肥胖已成为21世纪的主要健康问题,儿童期单纯性肥胖症的发生率在我国也呈逐年上升的趋势,其不仅影响儿童心理、生理发育,也是成人期心血管疾病的一个重要危险因素.近年来动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的低龄化趋势日益受到重识,研究发现,单纯性肥胖症儿童已存在血管内皮损伤及动脉内膜-中层厚度改变[1-2].本文就儿童期单纯性肥胖对血管内皮的损伤因素,内皮损伤与动脉粥样硬化的关系以及动脉粥样硬化的早期预测等进行综述.
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支气管哮喘的中药治疗研究进展
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞(MC)和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症(AAI).中医药防治哮喘的不断深入是我国研究哮喘的特色之一.不论是平喘单味药、有效成分提取物,还是复方制剂,在免疫学研究领域中主要集中在抑制变态反应,抑制炎性细胞浸润,降低炎性介质和调节细胞因子等方面.
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963份血液细菌培养结果及耐药检测报告
目的 调查本地区病人血液感染的细菌种类及耐药状况.方法 检测并分析我院2004年1月-2005年5月963份血液培养阳性资料.结果 963份血培养标本检出细菌90株,其中革兰阳性菌78株(86.6%),革兰阴性菌11株(12.2%),念珠菌1株(1.11%).结论 血培养细菌种类因病种而异,儿科败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主要感染菌.
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三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较
目的 比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积(HCT)结果的差异.方法 采集门诊患者共40例静脉血样,采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本,双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT,肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测,所测结果作配对t检验分析.结果 肝素钠和EDTA-K2两种抗凝剂抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法,其简便快捷,且避免重复留取标本,减轻病人痛苦.
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6S在普外科病房中的应用
6S是指整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SAFETY)6个项目,起源于日本的5S,因日语的罗马拼音均以S开头,简称为5S,经后来推广应用,逐步增加了"安全(SAFETY)",形成了6S[1].我科自2005年7月以来,将6S运用到病房管理工作中,既改善了工作环境,又提高了工作效率,更提高了医院的竞争力,增强了工作人员的凝聚力,是一种先进的科学管理方法[2].
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网络技术在现代病案管理中的应用
随着现代科学技术的不断发展和进步,特别是机算计网络技术已经越来越多的在各级医疗机构应用,医院的病案作为记录和研究各种疾病的资料性档案,其作用也越来越明显.现根据我院实际情况,就信息网络时代医院病案如何管理进行初步探讨.
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临床医师技术水平量化管理的探索与实践
目的 结合综合性医院临床工作的特性,探讨临床医师技术水平量化管理考核体系的建立,为满足医院管理者对临床医师技术水平量化考评的需求.方法 在实践中获得了第一手资料,经过调查在两个外科手术科室试点研究,建立考核体系并不断修订、完善,日趋科学、合理.结果 通过实施临床医师技术水平量化管理与考核,对其技术水平进行排序,医务人员的工作积极性、协作性、竞争意识得到增强.结论 规范了医疗行为,增强了工作自律性,加强了医德医风建设,改善了医患关系,控制了医药费用,客观衡量了临床医师的技术水平,对提高医疗质量、临床医师的职称评聘等起到重要作用.
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为拓展我国全科医学服务营造有利环境
由于全科医学的哲学基础与祖国传统医学存在惊人的相似之处,国人在引进全科医学时对其思维、理念与基本原则感到似曾相识,加之我国居民对卫生服务的需求迅速增长,政府出台一系列政策予以推动,在不到20年的时间内从全科医学人才培养到提供服务都有了长足的进步.为了发挥全科医学服务在基层医疗保健中的骨干作用,推动卫生事业的持续发展,本文就我国全科医学服务中存在的一些问题展开讨论.
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大学生考试焦虑状况调查
本文采用<考试焦虑程度自我评定测验问卷>对昆明理工大学学生考前进行测评,考试焦虑状况调查报告如下.
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围手术期预防性使用抗感染药物的调查分析
目的 探讨围手术期抗生素的合理使用.方法 制定病例筛选标准,设计围手术期抗感染药物使用情况调查表,按照卫生部2004年8月颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>,参照国际上通用的指导原则制定围手术期抗感染药物使用评价标准,对257例患者抗感染药物使用情况进行回顾性调查.结果 使用抗感染药物共10类50种,使用基本合理81例,占31.52%;不合理使用176例,占68.48%.住院费用高16124.39元,低602.55元,平均4167.68元;药品费用高7008.58元,低102.00元,平均为1175.40元;抗感染药物费用高4028.00元,低2.00元,平均费用544.60元.结论 在围手术期抗感染药物的使用中存在着不合理现象,应予以避免.
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昭通市2005年医疗机构法定传染病疫情漏报调查
目的 贯彻落实<传染病防治法>和<突发公共卫生事件应急条例>,加强法定传染病疫情报告的监督管理,完善网络直报.方法 对昭通市辖区内118所医疗机构法定传染病疫情报告管理及报告卡片质量进行抽查.结果 抽查法定传染病9种4 896例,报告4 677例,报告率95.53%,漏报率4.47%;市、县、乡、民营医院和个体诊所报告率分别为98.53%,95.85%,87.92%,73.53%和33.30%.结论 各级医疗机构均有疫情漏报,重点要加强乡镇卫生院、民营医院和个体诊所的监管,以防法定传染病在本地区流行.
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中医护理在社区护理工作中的功能模式
目的 构建顺应我国国情、满足社区健康需求的社区护理模式.方法 分析中医护理体系的构成以及在社区护理工作中的优势,构建中医护理在社区护理工作中的功能模式.结果 中医护理体系由中医基础理念、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成,中医护理在社区开展具有得天独厚的优势,针对不同的社区服务对象,调动整个中医护理体系,完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能.结论 我国社区护理要广泛深入的开展,被人们所广泛接受,真正满足社区人民的健康需求,就必定要走中西医结合护理的道路,开创具有中国特色的新型社区护理服务模式.
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基层医院如何提高实习生教学质量
实习是医学生成长过程中将理论与实践相结合非常重要的一环,是由医学生向临床医生转变的关键阶段,因此,提高实习质量,为今后的工作打下坚实的基础,对于今后的临床医师质量的提高非常重要,针对基层医院的特殊情况,我们采用了集中式教学与临床实践相结合的办法.
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骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞
目的 观察大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs) 体外培养、定向诱导分化为心肌样细胞的条件.方法 抽取大鼠骨髓,采用贴壁培养法分离MSCs进行培养、传代,在第4代MSCs中添加诱导剂5-氮胞苷(5-aza)对其进行诱导分化,观察细胞形态学的变化, 应用荧光免疫组织化学方法进行鉴定.结果 大鼠MSCs贴壁呈集落生长,有成纤维细胞样外观.诱导后细胞呈梭形,排列方向渐趋一致,有肌管样结构形成,肌钙蛋白及Connexin43 表达强阳性.结论 大鼠MSCs体外在5-氮胞苷作用下可定向分化为心肌样细胞.
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健康教育路径在甲亢患者中的应用
目的 了解甲亢患者接受健康教育达标率以及对护理工作的满意度.方法 将80例甲亢患者随机分成两组,各40例.对照组常规法教育,观察组按健康教育路径进行教育.结果 两组在健康教育达标率及对护理工作满意度上差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育路径在甲亢患者中的作用与其相关知识掌握的程度呈正相关.
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脑中风患者及家属的健康教育体会
脑中风在我国中老年人中是众所周知的三高疾病(高发病率高死亡率高病残率).幸存者均留有不同程度的残疾,涉及躯体、心理及认知.如何帮助和指导患者使其功能得到大限度的恢复改善和提高患者的生活质量、减轻社会及家庭的负担是每个护理工作者的责任和义务.健康教育是通过信息传播和行为干预,有计划、有组织、有系统的社会教育活动,是帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动[1].
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加强健康教育降低剖宫产率
目的 探讨降低剖宫产率的对策.方法 对2000-2005年8 214例剖宫产指征进行回顾性分析.结果 剖宫产率有逐年上升的趋势,其中,相对头盆不称居剖宫产第1位,占22.51%;社会因素剖宫产高居第2位,占20.32%.结论 社会因素剖宫产已成为剖宫产率居高不下的重要因素,加强健康教育,消除人们认识上的误区,建立和谐医患关系是降低剖宫产率的关键.
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论医疗机构在医疗服务中的法律规制
当前医患纠纷已成为社会关注的热点之一,医患之间的利益冲突加大,医疗纠纷案件增多,对如何保护患者的合法权益,如何加强医生的职业道德建设,如何预防和减少医疗事故的发生等话题的讨论越来越受到关注.就医疗机构而言,了解和掌握法律对其在医疗服务中的规制,依据医疗法规和诊疗护理规范从事医疗服务,无疑会大大减少医患之间的矛盾.
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医学参考文献的查询与应用
文献信息资源是一种有着特殊价值的宝贵财富,它与材料、能源被称为现代社会经济发展的三大支柱之一[1].掌握医学参考文献的查询方法,正确、快速获取有价值的医学信息资源,是医学工作者学习和更新知识、提高医疗卫生服务水平的重要途径[2-3].本文就国内外医学文献资源和使用简述如下.
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关于乙肝疫苗接种过程中的几个问题的探讨
大量的研究表明,接种乙肝疫苗可以有效的预防乙型肝炎病毒感染.笔者在基层卫生所从事10余年的计划免疫接种工作,常常遇到这些问题,希望与同行探讨.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
