中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子: 1.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4152
- 国内刊号: 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白蛋白佐治脑出血的临床效果观察
目的探讨白蛋白佐治脑出血的临床效果及其价值.方法将48例脑基底节区出血的病人随机分成两组治疗,观察神经系统功能、头部CT及红细胞比积、血白蛋白、血糖、血浆渗透压的变化.结果白蛋白治疗组的血糖、红细胞比积、血浆渗透压值与对照组无明显差异,而血肿吸收量、白蛋白值、临床疗效提高比率高于对照组(P<0.01).结论白蛋白佐治脑出血可促进血肿吸收,明显降低神经功能缺失评分,提高疗效.
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251例口服中毒患者洗胃的临床分析
目的探讨口服中毒患者反复彻底洗胃的临床意义.方法无论口服中毒患者在院外是否经过洗胃,本科均一律再次洗胃.50例症状轻者采用口服洗胃;196例采用电动洗胃机洗胃.洗胃后经胃管注入吉胃乐,以保护胃黏膜,中和胃酸,止血.结果治愈248例(98.8%);死亡3例(1.2%).结论口服中毒患者反复彻底洗胃可有效地阻止毒物的重复吸收,提高抢救成功率.
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湿润烧伤膏与碘伏治疗面颈部烧伤的疗效观察
目的比较湿润烧伤膏和碘伏治疗面颈部烧伤的疗效.方法选择60例面颈部烧伤患者30例采用湿润烧伤膏治疗(治疗组),30例采用碘伏治疗(对照组),观察两组疗效.结果治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、手术例数和创面愈合时间明显低于对照组(P<0.01).结论湿润烧伤膏治疗面颈部烧伤疗效优于碘伏.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎32例分析
目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特征及观察更昔洛韦的临床疗效.方法观察更昔洛韦正规治疗的32例婴儿CMV肝炎治疗前后血清总胆红素水平、肝脏酶(ALT、AKP、γ-GT)变化及肝脾大小,同时观察药物不良反应.结果婴儿CMV肝炎多以黄疸为首发症状(87.5%),多有肝脾肿大(93.75%、46.88%).应用更昔洛韦治疗后,在(13±3)d后血清胆红素及肝酶下降、肝脾回缩.未见更昔洛韦的明显毒副作用.结论对以黄疸为首发症状的婴儿应警惕CMV肝炎可能,更昔洛韦治疗CMV感染是安全有效的.
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48例颅内动脉瘤DSA影像分析
目的评价数字减影脑血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法回顾性总结48例颅内动脉瘤的DSA影像表现,分析颅内动脉瘤的位置、大小、形状、数目及检查方法.结果检出动脉瘤单发44例,多发4例;后交通动脉瘤23例,前交通动脉瘤15例,颈内动脉瘤5例,其它部位9例;小型11例,中型22例,大型17例,巨大型2例;囊状37例,梭状14例,夹层1例.结论 DSA能准确诊断颅内动脉瘤.
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应用超声心动图探讨早搏与心功能的关系
目的观察和评价早搏对心功能的影响.方法用彩色多普勒超声心动图检查80例室性早搏、房性早搏和交界性早搏患者早搏时和早搏前、后各一个心动周期的心功能指数变化.结果早搏时心搏出量、排血分值、左室短轴缩短率均明显低于正常心动周期(P<0.01,交界性早搏P<0.05);在配对间期和代偿间期两个心动周期中,一次室早、房早和交界性早搏分别使心脏减少作功9.0%、3.0%、3.3%.结论无论何种类型的早搏,均可不同程度地影响心功能.
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皮质电图监测联合术式治疗难治性癫痫
目的对难治性癫痫行几种手术方式结合治疗,以期达到良好的疗效.方法 18例难治性癫痫.术前行常规EEG,AEEG,CT,SPECT检查者18例;MRI检查者4例;PET检查者1例;曾行γ刀治疗1例.所有病例术前均行智商测定,综合各项检查,判癫痫灶可能存在的部位,应用联合术式行手术治疗.结果术后随访1~7年,完全不发作者11例;发作显著改善者5例;发作轻微改善者2例.结论多种术式联合治疗难治性癫痫安全有效.
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不同载体对氢氧化钙根管封药的疗效影响
目的比较生理盐水、甘油、樟脑对氯苯酚(CMCP)/甘油三载体对氢氧化钙根管封药疗效的影响.方法选择无瘘型慢性根尖周炎患牙共180颗,随机分成生理盐水组、甘油组、CMCP/甘油组三组,观察根管封药7天后的临床疗效.结果氢氧化钙/CMCP/甘油组明显优于生理盐水组和甘油组(P<0.05),生理盐水组和甘油组之间无显著性差异(P>0.05).结论在三种载体中,氢氧化钙/CMCP/甘油糊剂可看作有效的根管封药.
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泮托拉唑预防重症脑出血并发应激性溃疡出血
目的观察泮托拉唑治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法随机将68例患者分为泮托拉唑组(38例)和法莫替丁组(30例)进行对比观察.结果 2组应激性溃疡出血的发生率分别为2.6%和23.3%,脑出血病死率为13.2%和36.7%,泮托拉唑组显著低于对照组(P<0.05).结论泮托拉唑预防重症脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且无明显不良反应.
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奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死60例疗效观察
目的观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效.方法 120例脑梗死患者随机分为治疗组60例,应用奥扎格雷钠注射液120mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组60例应用脉络宁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,两组均1次/d,14d为一疗程.结果治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05).治疗组用药前后血流变学指标中血液粘度指标均有明显改善.结论奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.
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早产合并胎膜早破60例分析
目的探讨早产胎膜早破的原因,预防及临床处理.方法回顾性分析60例胎膜早破的因素,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响.结果胎膜早破的主要诱因是引产或流产,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变.<34周,胎膜早破者预防性应用抗生素,必要时终止妊娠.结论宫内窘迫是剖宫产主要指征.积极保胎治疗,预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能取得良好妊娠结局.
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老年人戊型肝炎临床23例病例特点分析
目的探讨老年人戊型病毒性肝炎特点.方法对老年人戊肝23例及非老年人戊肝40例作对照分析.结果在戊肝中,老年患者占15.5%,发热少见,起病缓慢,淤胆症状常见,血清胆红素升高.结论老年人戊肝的临床特点为起病缓慢,以黄疸型为主,黄疸程度重,易发生淤胆,重型患病率高,预后较差.
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泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察
目的探讨泪道阻塞的两种治疗方法.方法两组病例,一组行泪道挂线术;一组行泪道插管术.结果泪道挂线组治愈率为61%,有效率为90%;泪道插管组治愈为36%,有效率为70%.结论泪道挂线术优于泪道插管术.
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米索前列醇用于足月引产100例临床观察
目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的可行性及对母儿的安全性.方法对100例足月妊娠单胎头位初产妇阴道后穹窿置米索前列醇25ug,观察宫缩情况,若无规律性宫缩则每4小时重复置药,直至出现规律性宫缩,总量不超过150ug;与100例同样条件的孕妇用催产素引产对照.结果米索组引产成功率分别为78%明显高于对照的61%(P<0.01).米索组临产发动时间及总产程均显著短于催产素组(P<0.01),剖宫产率19.23%显著低于对照组36.07%(P<0.05).结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效,能降低剖宫产率,有利于计划分娩.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床剂量的探索
目的观察低分子肝素钠(海普宁)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床剂量.方法将58例UAP患者随机分为对照组28例和低分子肝素组(治疗组)30例,治疗一周后比较两组疗效.结果治疗组有效率93.3%,明显高于对照组的67.8%(P<0.05).结论在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素0.4ml,疗程一周治疗不稳定型心绞痛疗效可靠,副作用较少,能减少心肌梗死的发生.
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弓形虫感染与异常孕产史、妊娠结局的关系
目的探讨弓形虫感染与异常孕产史、本次妊娠结局关系.方法用ELISA法检测在院分娩产妇血清弓形虫抗体IgG、IgM.结果 375名产妇血清弓形虫感染率12.27% ,既往感染率为6.4%,新近感染率为8.27%.有异常孕产史者其血清IgG阳性率明显高于无异常孕产史者(P<0.01),本次妊娠结局不良者其血清IgM阳性率高于正常者,(P<0.01).结论本地区产妇弓形虫感染并非罕见,其异常孕产史与既往感染有关,不良妊娠结局与新近感染有关.
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后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效
目的评价食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法 36例食管癌随机分为后程加速超分割组(LAHF)17例和常规分割组(CF)19例.常规组总剂量60~70Gy,6~7周完成.后加速组前4周采用常规分割,DT40 Gy后采用加速超分割,即1.5 Gy/次,2次/天,间隔6小时,总剂量61~70 Gy,5.5~6周完成.结果 2个组近期疗效无差异(P>0.05),后加速组1年生存率为52.9%,常规组为47.4%,2个组差异无显著性意义(χ2=0.11,P>0.05).结论 2个组近期疗效、1年生存率无显著性差异.
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徐州市老干部糖尿病流行特点的研究
目的调查徐州市离退休老干部糖尿病(DM)患病情况及特点.方法通过测定血糖、身高、体重、腰围、臀围等,并详细对受检人员询问病史.结果在1887名老干部中发现DM325例(17.2%).糖耐量低减者(IGT)269例(14.3%),且随着体重指数(BMI)的增高而增高.糖尿病人中高血压、高脂血症、冠心病发生率较非糖尿病人群高.结论糖尿病严重危害老年人群的身体健康,故需加强对老年人群糖尿病的预防和控制.
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危重新生儿部分静脉营养23例临床应用分析
目的分析部分静脉营养在危重新生儿中的应用价值.方法对42例NICU病人给治疗原发病对症处理,治疗组23例给外周部分静脉营养,观察有关指标并与对照组19例对比.结果治疗组在体重增加、治愈率,与对照组相比,有显著差异.结论部分外周静脉营养在危重新生儿治疗中效疗显著,值得推广.
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螺内酯辅助治疗重度低钾型周期性瘫痪31例分析
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P>0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
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超短波时间与输出剂量渐增治疗小儿慢性肺炎
目的探讨医用超短波每次适当增加时间剂量和输出剂量对小儿慢性肺炎的疗效.方法对62例治疗组和对照组进行疗效对比.结果治疗组疗效明显优于对照组,治愈显效率91%,总有效率为100%,具有非常显著性(t值为5.17,P<0.01).结论超短波时间和输出剂量逐渐增加(无热量→微热量)治疗小儿慢性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用.
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腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用
目的探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用价值.方法回顾分析92例腹腔镜急诊手术.结果 92例均术中明确诊断,腹腔镜手术成功82例(90.0%),余10例中转开腹.结论急诊腹腔镜技术可对病因不明的急腹症作出准确诊断,且90%以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗.
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老年非瓣膜性房颤脑卒中危险分层及抗凝现状分析
目的对非瓣膜性房颤(NVAF) 脑卒中危险分层及基层医院抗凝现状分析.方法选择NVAF住院患者120例并分成ABC三组,分别统计脑卒中发生率(五年). 将治疗分a组(未抗凝),b、c组(阿司匹林抗血小板聚集),d组(华法林抗凝).结果 120例中A组脑卒中人数13人(59.1%).B组脑卒中人数22人(29.3%).C组1人(4.3%).A组与B组,B组与C组比较有明显差异(P<0.05).d组脑卒中发生率为0,明显优于a组.阿斯匹林≥150mg/d(c组),脑卒中发生人数3人(12.5%),与a组比有明显差异(P<0.05).结论 A、B组脑卒中发生率明显高于C组,口服华法令及阿斯匹林可降低脑卒中发生率.基层医院对NVAF患者抗凝治疗不充分,脑卒中发生率高.
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外伤性弥漫性脑萎缩的高压氧治疗
目的提高外伤性弥漫性脑萎缩的治疗效果,促进脑功能恢复,提高生存质量.方法对9例本病患者在急性期后CT发现弥漫性脑萎缩时行高压氧治疗.结果所有病例脑功能明显恢复,复查头颅CT示脑萎缩明显好转.结论高压氧治疗对外伤性弥漫性脑萎缩有显著疗效.
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外固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的研究桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法.方法采用单边外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折12例.结果 12例骨折均骨性愈合,未发生再移位,按Jakim评分标准优良率83%.结论该方法可以有效地防止骨折再移位,方法简单实用,疗效肯定.
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术前服去氧氟尿苷对胃癌细胞凋亡和增殖影响
目的观察术前口服去氧氟尿苷对胃癌细胞凋亡和增殖的影响.方法采用DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNEL)和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色法,观察胃癌患者(术前化疗实验组和末化疗对照组,各n=30)术后标本的凋亡指数及增殖指数的差异.结果实验组肿瘤细胞凋亡指数(3.68±1.23)%,对照组(1.14±0.45)%,差异具有显著性(P<0.01);实验组肿瘤细胞增殖指数(38.13±8.53)%,对照组(47.88±8.28)%,差异具有显著性(P<0.01).结论术前口服去氧氟尿苷可以诱导胃癌细胞凋亡,有利于胃癌的治疗.
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双腔右心室18例外科治疗
目的总结18例双腔右心室的诊断及手术诊治体会.方法对18例双腔右心室行畸型矫正术,在体外循环下选用胸正中切口14例,右进胸小切口2例,胸骨下段小切口2例,心脏不停跳下手术矫治2例.手术切除部分肥厚肌索,疏通流出道,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄同期矫正处理.结果 18例经手术治疗均症状改善或消失,经门诊随访,身体恢复良好.结论双腔右心室随着年龄增长,症状呈进行性加重,故一经确诊,压力阶差大于50mmHg者,无论有无症状,均应尽早手术.术中对其他畸形如VSD、ASD、PS等同时矫治,方能获得良好效果.
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脊髓损伤后疼痛
目的探索脊髓损伤(SCI)后疼痛的机理及临床.方法回顾分析94例SCI后疼痛患者的临床表现、诊断治疗.结果随访3月~2年,94例SCI患者经手术药物等治疗,62例治愈,21例改善,11例无效.结论 SCI后疼痛分为机械性疼痛和中枢性疼痛,前者治疗效果满意;后者机制复杂,需采用整体性综合治疗,以消除或减轻患者疼痛,提高患者生活质量.
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苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压40例观察
目的观察苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻中度高血压的疗效.方法原发性高血压75例分为,对照组(n=35)服苯那普利,心功能Ⅲ级者予西地兰速尿,地高辛.合并冠心病者予鲁南欣康;治疗组(n=40)在对照组基础上加氢氯噻嗪,疗程均6周,观察其对血压、心功能、KFG、代谢、电解质的影响.结果两组的血压均明显下降,有效有显著差异(P<0.05);心功能改善率有显著差异(P<0.05),ST-T改善无显著差异(P>0.05),对代谢,电解质无影响.结论两药联合治疗原发性轻中度高血压,方便、有效、安全、适合作一线的联合用药方案.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症
目的探讨外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效.方法在多功能心电监护仪检测下,行外周动脉抽血,静脉输血,记录换血出入量,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气和血培养等检查.结果换血时间2.4~3.8h.换血后血清总胆红素、结合和非结合胆红素水平明显下降(P<0.05和0.01).血红蛋白和血糖明显增高(p<0.05),无明显副作用.结论外周同步换血疗法简便易行、副作用少,安全有效,值得临床推广应用.
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慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析
目的探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点.方法对86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组以肾毒性药物,严重感染等为主要原因,青壮年组以恶性高血压,原发病活动及急性左心衰等常见.86例中17例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重,10例患者与药物相关.结论慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样.老年者要警惕严重感染,药物性肾损害,青壮年患者积极控制高血压,原发病的活动及急性左心衰,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义.
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冠心病患者血清胰岛素与血压及血脂关系的研究
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清胰岛素与血压及血脂间的关系.方法对57例患者(CHD组)和22例健康者(对照组),进行胰岛素、血压及血脂测定.结果 CHD组的胰岛素、血压、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均高于对照组(P<0.05).CHD组中胰岛素水平与血压及TG、LDH成正相关;单纯冠心病组与CHD并发原发性高血压组间胰岛素、TG、LDL无显著性差异(P>0.05).结论 CHD患者存在胰岛素抵抗(IR)高胰岛素血症.高胰岛素血症,血压及血脂异常与IR相互影响,共同参与CHD的发生和发展.
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吻合器技术在中低位直肠癌切除术中的应用
目的探讨吻合器技术在中低位直肠癌行直肠前切除术中的应用价值及可行性.方法回顾性分析采用吻合器技术行中低位直肠癌直肠前切除术36例的临床资料.结果本组均痊愈出院.术后发生吻合口漏1例,经保守治疗痊愈;术后5个月局部复发1例, 行横结肠造口术.无手术死亡和吻合口狭窄.结论熟练掌握吻合器技术能帮助外科医生顺利完成手法缝合不易或难以完成的中低位直肠癌前切除术,方法简单、安全、可行.
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重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学改良探讨
目的旨在提高二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术(PBMA)成功率.方法采用自制二尖瓣导引钢丝操作球囊过瓣.结果30例重度二狭手术顺利成功,并发症少.二尖瓣面积由0.712±0.076cm2扩大到1.601±0.272(P<0.01),左房平均压由25.200 ±4.930mmHg降至13.000±4.034(P<0.01),二尖瓣大跨瓣压差由23.433±5.008降至于10.60±3.420(P<0.01),左房内径由48.233 ±5.519降至43.633±5.945mm(P<0.01),心功能由Ⅳ级提高到Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,由Ⅲ级提高到Ⅱ级3例,Ⅰ级18例,由Ⅱ级提高到Ⅰ级5例.结论此方法值得推广应用.
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急性脑血管病并发MODS的临床特征与对策
目的探讨急性脑血管疾病(ACVD)并发多器官功能障碍综合症(MODS)的临床特征及防治对策.方法对42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析.结果 42例中,受累衰竭器官总计131个,平均3.1个,死亡人数27例,病死率64.3%.结论 ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关,积极治疗原发病,有效控制感染,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键.
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高血压病P波离散度相关因素与房颤的研究
目的探讨P波离散度(pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法观察41例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者(Ⅰ组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与无阵发性心房颤动病史的42例高血压病患者(Ⅱ组)比较.结果 Pmax:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(125±14)ms比(112±12)ms,P<0.001];Pd:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(51±12)ms比(36±8)ms,P<0.001].Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.结论 Pmax、LVEF 和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.
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酚妥拉明、川芎嗪、大黄治疗肝硬化并发肝肾综合征的研究
目的探讨酚妥拉明、川芎嗪、大黄治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法将62例随机分为2组,治疗组32例,在护肝、利尿、白蛋白、抗感染等基础治疗上,加用酚妥拉明、川芎嗪、大黄口服.对照组30例,仅采用基础治疗.结果治疗组总有效率为87.50%明显高于对照组的44.33%(P<0.05).结论在基础治疗上,加用酚妥拉明治疗肝硬化并发肝肾综合征疗效显著.
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产科大出血致子宫切除18例分析
本文对1996年1月~2003年10月间发生的18例因产科大出血急症行子宫切除术的病例进行回顾性分析,旨在讨论其发生的相关因素及如何降低其发生率,以提高产科质量,减少围生期发病率,保障母婴生命安全.
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突发性耳聋35例临床分析
本文总结突发性耳聋35例报道如下:1 资料与方法1.1 资料:2003年1月至2003年12月我科收治突发性耳聋35例,男15例,女20例,年龄14至78岁,平均46岁.患者以眩晕为首发症状19例,眩晕轻14例,查体示眩晕较重者,患耳AC(气导)BC(骨导)均消失,健耳AC>BC偏向健侧耳.纯音测听患耳测不出,ABR(脑干诱发位)100分贝不能诱发出Ⅴ级.无眩晕者纯音测40~90分贝,诱发电位Ⅰ~Ⅲ级消失,Ⅴ级波延长.
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尿道综合征的诊断思路及治疗
选择2000年8月至2003年8月来我科诊治的58例尿道综合征,谈点有关本征的诊治思路及治疗.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察
近两年来,在常规治疗的基础上,我们应用善宁(奥曲肽)治疗急性胰腺炎,取得了满意的疗效,现报道如下:
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剖宫产术后短期发生压疮二例报告
压疮也是称褥疮,由于压疮更能准确概括本病的实质,所以近年来已逐渐取代褥疮这一名称.它常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱、年老体弱等长期卧床病人,剖宫产术后短期内发生极为少见.现将我院近年来临床出现的二例分析如下.
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罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产
本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产120例,结果疗效满意,报道如下:
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老年心力衰竭126例临床分析
我院近年来资料完整并符合心力衰竭Framingham标准的心力衰竭患者126例总结分析如下:
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椎-基底动脉供血不足眩晕患者TCD的现象
椎-基底动脉(VBA)短暂性脑缺血发作(TIA)型眩晕是常见的神经科症状,其发作突然,迅速出现局限性神经功能障碍,持续时间短,恢复快,不留后遗症,可反复发作.近年来经颅多普勒(TCD)对本病的诊断价值和意义已被临床证实.现将我院98例临床确诊为VBA性TIA眩晕患者TCD检查结果分析如下:
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罗比卡因在重症肌无力胸腺切除术中的应用
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
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隐匿型输尿管破裂2例报告
腰部创伤后,大多考虑肾的创伤,因输尿管损伤少见,尤其在破裂较微小时,甚至手术探查后仍未能发现输尿管破裂口.我院近遇2例,诊断颇为疑难,报告如下.
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急性有机磷农药中毒16例反跳原因分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的急性中毒,掌握其临床特征及病情演变规律对提高治愈率非常必要.但在AOPP救治中,部分病人经抢救治疗后症状缓解,恢复期急剧恶化.数日至1周后病情突然加重,表现为面色苍白,瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多,肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高,甚至引起死亡,这种现象称为"反跳"现象.由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例,应引起高度重视.现将我院1997年--2002年共收住AOPP病人128例,经口服吸收中毒病人40例,其中16例出现反跳,反跳率占口服中毒的40%,抢救成功12例,笔者就其反跳原因进行总结分析如下.
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眼球穿孔致脉络膜上腔出血1例
报告1例眼球穿孔致脉络膜上腔出血如下:1 病例介绍患者,男,24岁,因酒后被他人击伤右眼,急诊入院.查体:Vod光感,Vos0.1右眼下方角膜一不规则全层裂伤,大量虹膜及玻璃体脱出、嵌顿于伤口眼压较低.
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老年痴呆患者的家庭护理
老年痴呆是一种常见的老年慢性、进行性精神衰退疾病.该病症多表现为隐匿性起病,如早期表现思维敏捷性差,缺乏主动性,对工作缺乏兴趣,创造性也有所减退,对新的或陌生的环境适应能力较差.重度痴呆患者神智不清、在小便失禁甚至瘫痪,会给患者和家属带来极大痛苦和负担.
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直肠癌根治术后的护理
直肠癌发病部位在距肛门8cm以内,治疗时需作腹会阴联合直肠癌根治术,由于手术范围大,且保留永久性人工肛门,术后护理工作非常繁重,现将护理体会总结如下:
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结核性脑膜炎的护理28例
结核性脑膜炎的病情凶险、病程长、并发症多、死亡率高,护理工作在其治疗过程中起着非常重要的作用.2000年1月至2003年12月,我科共收治结核性脑膜炎28例,存活23例,存活率82.10%,现将护理介绍如下:
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左侧卧位保留灌肠治疗细菌性痢疾68例护理
我科近3年来收治细菌性痢疾68例,采用左侧卧位保留灌肠取得良好疗效.
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重症急性胰腺炎33例临床护理体会
目的介绍我院重症急性胰腺炎的护理方法.方法密切观察33例本病患者的病情变化,防止进行性胰腺坏死、心包积液、胸腔积液、呼吸衰竭、急性肾衰,胰性脑病的发生,做好呼吸道及管道护理,同时给予营养支持和心理支持.结果 28例治愈,5例死亡,低于本病的平均死亡率.结论严密监视病情变化,防止并发症的发生,是降低死亡率的关键.
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静脉穿刺"无痛性"拔针的方法
由于针头及药液对血管、皮肤的刺激,拔针时会有不同程度的疼痛.所谓"无痛性"拔针并非一点也不疼痛,而是尽量减轻或避免疼痛而采取的措施.
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两步分期手术治疗耳源性脑脓肿的观察和护理
目的分析耳源性脑脓肿患者行脑脓肿引流及乳突Ⅱ期根治术后围手术期的观察及护理特点和措施.方法对本组手术患者术前进行针对性的心理护理.术中及术后严密监测体温、血压、颅内压,并加强对出血,面神经受损及颅内感染等并发症的观察,做好脑脓肿钻孔外置管引流术后的监护.结果 7例患者脑脓肿彻底清除,1例又行小脑脓肿钻孔引流术,其余未出现明显并发症.结论上述护理措施对减少并发症,确保手术成功发挥了重要作用.
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老年急性心肌梗塞的观察与护理
心肌梗塞是临床常见的心血管疾病之一,起病骤、死亡率高,如果在发病早期,能得到及时有效的治疗与护理,就可以减少梗塞范围及心律失常、休克和心衰等并发症,这是降低老年心梗死亡的关键.
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开展人性化服务的护理体会
随着医学模式的转变和护理学科的深入发展,在贯彻以人为本理念的前提下,我院妇科病区于2002年1月起开展了以病人为中心的人性化服务,现将实施过程中的方法、体会总结如下.
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心脏介入治疗后出现并发症的观察及护理
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新方法,已成为冠心病、心绞痛及心肌梗死的主要治疗手段.可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通,使各种并发症减少,降低病死率.但这种介入治疗技术在术中及术后易发生多种并发症,因此护士应掌握其临床表现并及早识别各种并发症,以便采取相应的措施.将其并发症及护理总结如下:
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心肌梗死急性期康复护理初探
1999年8月至2003年8月,我院心内科共收治急性心肌梗塞(AMI)病人616例,我们运用康复护理程序对急性期AMI病人进行康复护理,疗效满意,报告如下:
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自制腹腔三套管用于腹部手术引流的护理
自制腹腔三套管是我科近几年用于腹部手术引流的一项新技术,传统的腹部手术放置腹腔引流管,引流效果不确切,易发生腹腔积液或残余感染;自1999年~2003年,我科应用自制的腹腔三套管以来未发生过因引流不畅而发生的并发症.
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重症急性呼吸综合征(SARS)简述
非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)2002年末始发于我国广东河源区、东南区地区的一种急性传染病,目前世界许多国家发现该病例.2003年3月,WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome SARS)目前已在全球建立了10余个实验室进行协作研究.
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根管治疗失败原因分析
根管治疗虽然是有效的治疗牙髓病的方法,但其存在一定的失败率.据收集的文献报道,失败率低仅2.3%,高可达32%[1].其原因多样,既有方法的问题,也有病例选择、可比性及回访率等因素.目前国内评定失败率的主要标准是:患者有自觉症状,有叩痛或不适,有窦道或原窦道仍未闭合,患牙不能行使咀嚼功能,X片根尖周膜透影区不变或扩大,或出现新的根尖周病变.本文通过对根管治疗过程中容易出现的问题进行分析,主要从以下几个方面对失败原因作出讨论.
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乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌是威胁妇女健康的主要肿瘤.全球每年约130万妇女发生乳腺癌,美国2000年统计数据表明,乳腺癌发病率占全部肿瘤的30%,排第一位,死亡率15%排第二位,在全球范围内中国的乳腺癌发病率相对较低,但亦是高发肿瘤、且呈上升趋势,上海1972年发病率为17.7/10万,而1997年上升为46/10万,居女性恶性肿瘤第一位,尽管乳腺癌发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于早发现以及手术放疗、化疗、内分泌治疗等治疗方法的综合应用,内分泌治疗是乳腺癌不同于其他大多数恶性肿瘤治疗方法之一,亦是乳腺癌相对预后较好的原因之一.
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伊春地区无偿献血者Rh血型系统分布调查
Rh血型系统是人体第二大红细胞血型系统,也是复杂的红细胞血型系统之一.近几年随着医学免疫学的发展和不断向输血领域的渗透,Rh血型系统日益受到重视,多数采供血机构和医疗机构已常规检测献血者和受血者Rho(D)抗原,降低了溶血性输血反应的发生率,提高了安全输血的系数.
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尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用
急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,而急性重症胰腺炎病情重、进展快,死亡率高达40%,因此早期确诊显得十分重要.血、尿淀粉酶,血清脂肪酶是诊断AP的常用实验方法,但结果并不理想.现将我院运用尿胰蛋白酶-2诊断AP的结果报告如下:
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SPA-ELISA和Map-IFAT诊断肺螨病的研究
目的探讨葡萄球菌A蛋白-酶联免疫吸附试验(SPA-ELISA)和螨成虫抗原片间接荧光抗体试验(Map-IFAT)对肺螨病的诊断价值.方法应用SPA-ELISA和Map-IFAT分别对肺螨病组(35例)、疮疮组(35例)、蠕形螨组(38例)、对照组(30例)进行血清抗体检测并对比分析.结果 SPA-ELISA检测血清螨特异性IgG阳性率和Map-IFAT血清抗螨抗体的阳性率:肺螨组分别为94.3%和88.6%;疥疮组分别为5.7%和0;蠕形螨组均为0;对照组分别为3.3%和6.7%.两种方无显著性差异( P>0.05).两组方法联合使用其阳性率为97.14%.结论 SPA-ELISA和Map-IFAT对肺螨病的诊断均有较高的特异性敏感性,而SPA-ELISA法在肺螨病的大规模的流行病学调查中具有很大的优点,两者联合应用可提高诊断肺性螨病的准确性.
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抓好班级管理创建良好育人环境
班主任是班级的组织者、管理者和策划者,在班级管理中应重视工作技巧,充分发挥班集体的作用,增强班级凝聚力,建立良好的、积极向上的氛围,为人才的成长营造良好的环境.
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建设特色的医院文化打造医院核心竞争力
在医疗市场竞争环境越来越严峻的形势下,现代医院不仅存在技术、设备和资金的压力,更面临着经营管理方式和医疗服务水平的挑战.建设富有特色的医院文化,打造核心竞争力,既是医院适应机关报形势的需要,也是建设现代化医院,实现医院跨越式发展的内在要求.医院文化将为医院可持续发展提供精神动力和智力支持.
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整合先进的管理理念和策略可持续发展示范社区卫生服务中心建设
(上接第5期378页)2.2 规模经营战略:面对我国医疗卫生市场出现的"航母",如今所谓的大医院都在"居安思危",因而,示范社区卫生服务中心更应关心其生存.市场竞争的焦点是利益,而竞争双方的利益平衡点往往会偏向于强者方,形成强者恒强的结局,所以要把"蛋糕做大",实现规模经营效益.
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浅谈哮喘病的防治体会
哮喘是一包括支气管哮喘和哮喘支气管炎(慢支),近年来其发病率仍有上升趋升,有报道认为全球患者已近1.5亿人.因此对本病的防治应引起重视.
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六普西区高血压治疗分析
笔者从1999年始,对六普西区110例高血压进行了三年多的治疗和监测,现对110例高血压治疗分析如下:
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大学生对使用抗生素几点错误认识及预防措施
近年来抗生素滥用的问题已越来越严重,呈现出的问题也逐渐暴露出来.由于人们文化层次及所掌握的知识不同,人们对使用抗生素有着不同的认识.大学生做为文化层次相对较高的群体本应对抗生素的使用了解多一些,但通过对我校大学生近几年来就诊看病所掌握的情况来看,大学生对抗生素的使用存在着诸多问题.常见错误主要集中在以下几个方面.
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心理因素对脑血管疾病的影响
随着社会节奏的加快,心理健康越来越引起人们的重视.心理因素常常会导致躯体各种功能紊乱,如失眠,胃肠功能紊乱,心脏神经功能紊乱等.通过我们近五年的追踪调查,发现心理因素在脑血管疾病的发生、复发、康复方面起有极大的作用.现将我们1998~2003年随访的380例病人做如下报导.
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医学生价值观教育问题初探
目的探讨新形式下医学生价值观的教育问题.方法列举医学生价值观形成的影响因素,提出医学生价值观建设的有效途径.结果影响因素包括积极的和消极的两方面,积极的影响集中表现为冲击了过去的一些过时、守旧、错误的价值观念;消极一面主要在于造成一些人的人生价值取向发生紊乱.教育途径主要有:更新教育观念,树立科学价值观;深化教育体制改革,积极推进价值观教育;加强教师队伍建设;努力改善医学生价值观建设环境;实事求是,多层次建设医学生价值观.结论医学生价值观的形成受到社会和自我内外环境的巨大影响,全面加强医学生的价值观建设,完善医学生价值观体系,是高等医学院校义不容辞的责任.
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临床住院医师规范化培训的实践与思考
住院医师规范化培训,是培养临床医学人才,提高医疗技术水平的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分.随着我国加入WTO,医学专门人才准入制度面临严峻的挑战,建立完善的与国际接轨的毕业后的教育制度,住院医师规范化培训显得尤为重要.
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脂质体包埋氯甲双磷酸盐清除大鼠胰岛悬液中巨噬细胞
目的观察脂质体包埋氯甲双磷酸盐(LE-Cl2MDP)对大鼠胰岛悬液中巨噬细胞的清除效果,以期寻找预处理胰岛的新方法.方法胶原酶消化法分离大鼠胰岛后,在含有50μl*ml-1 LE-Cl2MDP 的培养液中培养4h,用ED1免疫组化染色检测胰岛悬液中巨噬细胞的清除效果.结果①正常大鼠静注LE-Cl2 MDP后肝脏Kupffer细胞被清除80%~90%.②LE-Cl2 MDP组胰岛悬液中ED1阳性率(2.6%±1.3%,n=4)较新鲜(11.8%±2.7%,n=4)和培养组(9.2%±1.6%,n=4)显著减少(P <0.01).③同系胰岛移植证实,LE-Cl2MDP处理后胰岛功能良好.结论 LE-Cl2 MDP可有效清除胰岛悬液中巨噬细胞,而对胰岛细胞的功能无影响,有望成为预处理胰岛的新方法.
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生活方式疾病的健康管理
我国有1.5亿糖尿病、高血压患者,通过对患者生活方式疾病患者的健康管理,使其接受综合性规范化的防治,从而达到控制病情,提高的生活质量、降低致残率和死亡率的目的.
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如何开展骨科病人的健康教育
骨科病人健康教育的目的就是通过专业医护人员在病人住院期间进行一系列教育工作,使骨科病人了解有关自己在骨科疾病的卫生知识和康复保健知识,并起了应有的作用.
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如何在Internet上查找护理学信息资源
目的介绍Internet的基本功能以及如何快捷准确地在Internet上查询护理学信息资源.方法收集有关文献资料进行分类综述.结果 Internet上有大量的护理学信息资源可供查询.结论 Internet将成为广大医护工作者查询资料的信息中心,应重视对护理人员的电脑和网络知识的培训教育.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |