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中华全科医学

中华全科医学杂志

Chinese Journal of General Practice 중화전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
  • 影响因子: 1.68
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4152
  • 国内刊号: 11-5710/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 26-200
  • 曾用名: 实用全科医学
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华全科医学编辑委员会
  • 出版地区: 安徽
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌初探

    作者:王亚国;骆杰

    目的探讨粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌的敏感性和特异性.方法对45例大肠癌患者,34例非大肠癌患者,从新鲜大便中分离脱落细胞并裂角,用聚合酶链端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染技术观察端粒酶活性表达情况.同时采用试纸法做受检者粪隐血试验.结果45例大肠癌患者粪便标本中有30例端粒酶阳性表达,1例大肠腺瘤、1例溃疡性结肠炎端粒酶表达为阳性,提示粪便脱落细胞端粒酶活性检测对大肠癌的敏感性为66.67%,特异性为94.12%.粪便隐血试验中大肠癌的敏感性为82.22%,特异性为58.82%.两种方法对大肠癌阳性检出率差异无显著性(P>0.05).端粒酶阳性表达与其大肠癌Duke's分期、淋巴结转移和癌肿部位均未见显著相关(P>0.05).结论粪中脱落细胞端粒酶活性检测有望成为一种新的大肠癌筛选方法.

  • 严重烧伤病人真菌血症分析

    作者:李瑞俊;李云峰;叶增志

    目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年~2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.

  • 一氧化氮及内皮素对肝硬化患者动脉血氧分压的影响

    作者:郑玉宝;徐希岳;王启之

    目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)对肝硬化患者动脉氧分压(PaO2)的影响.方法用硝酸还原酶法检测51例肝硬化组(其中Child-PughA、B、C级分别为19、21、11例)和31例对照组血浆中NO水平;放射免疫法检测受试对象血浆中ET水平;分别用自动血气分析仪检测动脉血氧水平和自动生化分析仪检测受试对象肝功能状态.结果肝硬化A、B、C三组动脉血氧分压(PaO2)显著低于对照组(31例)[分别为(79.43±6.33)mmHg、(78.88±8.99)mmHg及(72.60±5.27)mmHg对(88.33±6.60)mmHg(P<0.01)];肝硬化低氧血症组血浆中NO、ET水平及NO/ET值较非低氧血症组均明显升高.结论肝硬化患者动脉血氧分压与血浆中NO和ET水平及NO/ET值有明显负相关性,血浆中NO、ET及NO/ET的失衡在肝性低氧血症发病机制中有着重要作用.

  • 42例系统性红斑狼疮肝损害临床分析

    作者:桑道乾;李志军;陈琳洁

    目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素.方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较.结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例.肝损害多无自觉症状和体征.42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P<0.01).常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液.结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系.

  • 质子泵受体阻断剂联合白芨粉治疗颅脑手术后上消化道出血

    作者:关惠东;朱世佳;杨廉泽;颜强

    目的探讨质子泵受体阻断剂联合白芨粉治疗颅脑手术后上消化道出血的临床疗效,提高对该临床急症的抢救率.方法前瞻性地选择临床确诊的颅脑手术后上消化道出血患者25例,在常规治疗药物和治疗手段的基础上,每12 h静脉推注质子泵受体阻断剂奥美拉唑40 mg,同时间歇予以白芨胶浆经胃管注入胃腔.按疗效判定标准判断治疗效果.结果25例患者中,显效13例(52.0%),平均止血时间为(19±5)h;有效9例(36.0%),平均止血时间为(36±16)h;总有效率为88.0%.3例(12.0%)无效患者中,2例转急诊手术,其中1例死于术后肝功能衰竭,另1例非手术治疗的患者死于脑水肿和心功能衰竭.结论质子泵受体阻断剂联合白芨胶浆胃管灌注治疗颅脑手术后上消化道出血,两者具有互相增进疗效的作用,止血快,安全可靠,值得进一步推广.

  • 比较行胃镜和肠镜检查术的麻醉异同点

    作者:王玲

    目的比较静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查术病人麻醉管理要点及副反应.方法选择拟行无痛性胃镜、结肠镜检查的患者各120例,在静脉麻醉下行内镜检查.观察其间生命体征变化,比较两组病人对内镜插入的耐受性、副反应以及胃镜和肠镜麻醉管理的侧重点.结果接受胃镜检查的患者麻醉期间生命体征无显著性变化,接受肠镜检查的患者,麻醉期间部分可出现反射性心率减慢和血压下降,需予以对症处理.两组病人对插入胃、肠镜的刺激耐受性良好.结论成功的静脉麻醉虽可达到无痛目的,但应注重对病人呼吸和循环功能监测,确保麻醉安全.

  • 调脂治疗对改善胰岛β细胞功能的临床观察

    作者:孙虹云

    目的观察2型糖尿病患者调脂治疗前后胰岛β细胞功能变化.方法50例2型糖尿病合并高脂血症者,分调脂治疗组、未调脂治疗组,以标准馒头餐试验中空腹C肽和餐后30 min C肽作为反映葡萄刺激β细胞胰岛素分泌功能的指标,患者治疗6个月后,观察两组葡萄糖刺激的胰岛素分泌.结果调脂治疗组,餐后30 minC肽分泌与治疗前相比显著增加.结论调脂治疗后,解除脂毒性,可使β细胞功能得到相应改善.

  • 咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

    作者:王昕;张庆

    目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用.方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg.两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2.注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况.结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应.结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂.

  • 早产218例临床分析

    作者:林豪;严惠娟

    目的探讨早产的危险因素、对母婴的影响及防治.方法对218例早产病例资料进行回顾性分析.结果胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要因素,不同孕周的早产对母亲影响无显著差别,对新生儿死亡,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差异(P<0.01).结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.

    关键词: 早产 危险因素 母婴
  • 青年人胃癌43例临床分析

    作者:汪建超;王启之;燕善军

    目的探讨青年人胃癌的临床及内境特点以提高早期诊断.方法回顾分析43例经内镜及病理证实的青年人胃癌.结果43例均为进展期胃癌,临床表现以腹痛和腹胀为主.Borman分型以B3及B4为主,占69%;细胞类型以差分化癌及印戒细胞癌为主,占76%.结论青年人胃癌具有侵袭性恶性表现,临床表现无特异性,应力争早期诊断.

  • 小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:赵玉梅;王德志

    目的评价小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管的疗效.方法将毛细支气管炎患儿58例随机分为2组,治疗组28例,应用小剂量甲强龙静滴;对照组30例常规治疗.结果在喘憋、住院时间缩短等方面治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05~0.01).结论该方法安全有效.

  • 乌拉地尔治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察

    作者:江玉玲;李霞

    目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法选择我院2001年3月~2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d.结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P<0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P<0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P<0.01).结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切.

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血

    作者:张阳;华元人;何玉;高杰;陆惠娟

    目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫大出血的治疗价值.方法对14例子宫大出血患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒,阻断血供.结果TUAE后即时止血率100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种微创、疗效显著的治疗方法.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病90例治疗分析

    作者:王俊男

    目的观察"三项支持疗法和三项对症处理"治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法保持呼吸道通畅,选择性给予氧疗至呼吸平稳,及时纠酸、利尿,降低颅内压.伴有惊厥的患儿首选鲁米那.如惊厥不止加用安定静脉注射或水合氯醛灌肠;有脑干症状者给予纳络酮静脉滴注,维持4~6 h,至症状改善止.在上述治疗的基础上适量加用国产脑活素,复方丹参注射液和高压氧等治疗.疗程轻度5~7 d,中度10~14 d,重度>14 d.结果90例患儿临床痊愈出院67例,好转20例,死亡3例.结论根据患儿的病情,在缺氧缺血的不同阶段进行针对性的个别化联合治疗,可以提高HIE的疗效.

  • 体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

    作者:陈以强;桑更生;崔勇;陆江辉;袁志华

    目的探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值.方法对30例下壁急性心肌梗死(AMI)患者进行常规18导联心电图(ECG)及冠状动脉造影(CAG)检查,分析ECG指标A(Ⅲst↑>Ⅱst↑)、B(aVLst↓>Ⅰst↓)、C(指标A+B均阳性)、D(指标A+B均阴性)以及E(V3-5Rst↑)与梗死相关动脉(IRA)的关系.结果在右冠状动脉闭塞组ECG指标A、B、C阳性率明显高于左回旋支闭塞组(P<0.01),指标D预测左回旋支阻塞阳性率明显高于右冠状动脉闭塞组,指标E预测右冠状动脉近段闭塞其阳性率较高.结论ECG指标A、B、C、D、E的观察有助于急性下壁心肌梗死IRA的临床诊断.

  • 肺炎支原体肺炎124例临床分析

    作者:陈春节

    目的探讨肺炎支原体肺炎临床及X线特点.方法采用日本富士明胶颗粒法测定血清抗肺炎支原体抗体IgM及胸部X线摄片.结果支原体肺炎124例,临床表现主要有发热(46.3%),咳嗽(100%),肺部体征少,胸片表现多种多样,包括:肺门阴影增大,间质浸润,支气管肺炎及叶/段实变.红霉素为治疗首选药物,有肺外合并症者加用糖皮质激素治疗有效.结论支原体肺炎咳嗽症状多,肺部体征少,胸片表现多种多样,肺炎支原体慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理.

  • 单侧唇裂术中红唇修复方法的选择

    作者:葛树星;程新德;王怀谷;李旭文

    目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果.方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法.结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意.结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果.

    关键词: 单侧唇裂 红唇 修复
  • 氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症临床研究

    作者:林劲松;刘旭阳;刘敬阳;刘永忠

    目的评价氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症的疗效和副作用.方法对74例患者分别以氟西汀合并脊柱旋转复位法与单一氟西汀治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用.结果两组疗效、减分率比较无显著差异(P>0.05),但氟西汀合并脊柱旋转复位法副作用少而轻,依从性好.结论氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症是一种安全、有效的治疗抑郁症的方法.

  • 胆总管探查阴性15例原因分析

    作者:李培生;贲大刚;褚亮

    目的探讨胆总管探查阴性的原因.方法对15例胆总管探查阴性的病例进行回顾性分析.结果15例胆总管探查阴性者仅具有胆总管探查的相对指征而没有绝对指征.结论对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重.术中可以经胆囊管进行胆道造影,若造影阳性,则可以进一步行胆总管探查.

  • 老年人甲状腺癌30例临床分析

    作者:邓军

    目的探讨老年人甲状腺癌的临床病理特点、治疗及预后.方法对30例老年人甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病率占同期甲状腺癌的18.3%,主要临床特点是病程较长,肿瘤较大;病理以乳头状癌多,占76.7%;治疗仍以手术为主;5年生存率为48.0%.结论加强对老年人甲状腺癌的认识,提高早期诊断率,减少晚期患者.主张以根治术为主的综合治疗.

  • 院内获得性肺炎30例临床分析

    作者:徐月兰

    目的探讨院内获得性肺炎的发病情况、发病诱因、细菌耐药性以及影响预后的因素.方法回顾性分析30例院内获得性肺炎的临床资料.结果在30例院内获得性肺炎中,痰培养阳性24例,阳性率80%,绿脓杆菌9例(30%),肺炎克雷伯杆菌8例(26.7%);药物敏感试验发现绿脓杆菌及克雷伯杆菌对多种抗生素产生耐药性增加.经综合治疗后,死亡12例(40%),治愈9例(30%),好转9例(30%).结论院内获得性肺炎多有严重的慢性基础疾病和诱因,绿脓和克雷伯杆菌感染死亡率高,且细菌多为耐药菌株.

  • 经食道心脏起搏在救治口服有机磷农药中毒心跳骤停中的应用体会

    作者:林汉森;周敏

    目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.

  • 简易关节腔灌洗术配合注射透明质酸治疗膝骨关节炎

    作者:李美荣;王金彬;王向党;刘琳;饶咏梅

    目的探讨简易关节腔灌洗术配合注射透明质酸治疗膝骨关节炎的疗效.方法2001年3月~2003年12月采用简易关节腔灌洗术配合注射透明质酸治疗膝骨关节炎50例.术前、后分别进行Lysholm膝关节评分.结果术后随访半年,本组患者优良率70%.结论本疗法操作简单、创伤小、费用低、易普及、效果好.适用于早期膝骨关节炎患者.

  • 玻璃体视网膜手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离113例分析

    作者:张满红;孙挥宇;韩英军

    目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效.方法回顾性分析2002年2月~2005年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment,RD)113例(113只眼).结果视网膜完全解剖复位102只眼,部分复位5只眼,失败6只眼,总有效率94.7%.术后视力提高者81只眼(70.8%);0.01以上视力69只眼(61.6%);≥0.1视力16只眼(14.3%).结论通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可恢复视力.

  • 行纤维支气管镜检查术不同麻醉方法的比较

    作者:汤森;徐文喜;李湘翠

    目的比较行纤维支气管镜检查不同麻醉方法的优劣.方法89例(98例次)纤维支气管镜检查患者随机分成两组,试验组50例次,采用含漱法+环甲膜穿刺法麻醉;对照组48例次,采用喷雾法+气管滴注法麻醉.观察两组检查中麻醉效果,达到有效麻醉时间及麻醉维持时间.结果麻醉效果优良率:试验组92%(46/50),对照组72.9%(35/48),两组有显著性差异(P<0.05).达到有效麻醉时间:试验组(15±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著差异(P<0.01).麻醉维持时间:试验组(30±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著性差异(P<0.01).结论在纤维支气管镜检查中含漱法+环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人痛苦小,值得推广.

  • 留置尿管患者尿路真菌感染临床分析

    作者:应全胜;陶汉寿;王伟

    目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生.方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析.结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药¨例.真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关.结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素.

  • 乌拉地尔治疗高血压急症临床观察

    作者:吴明瑞;罗胜平

    目的观察应用乌拉地尔注射液治疗高血压急症的临床疗效.方法30例高血压急症患者用乌拉地尔注射液25 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠20 ml中静脉注射,然后乌拉地尔注射液50 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,观察用药前及用药后5、10、15、20、30、60、90、120 min血压和心率.结果收缩压及舒张压在用药后5min即开始下降,30 min后达到高峰后并保持稳定.结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快、降压效果显著、平稳、安全不良反应少,可作为治疗高血压急症的理想药物.

  • 罗哌卡因感觉神经分离阻滞分娩镇痛的临床研究

    作者:黄增平;徐卫华;李晓会;宁晔

    目的探讨罗哌卡因于蛛网膜下腔阻滞感觉神经中痛觉神经纤维、保留触觉的可行性及有效剂量计量单位.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月单胎初产妇60例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组20例.宫口开3 cm时分别于蛛网膜下腔注入罗哌卡因Ⅰ组2 mg、Ⅱ组2.5 mg、Ⅲ组3 mg;容积均为2.5 ml.观察项目:起效时间、阻滞平面、维持时间、VAS评分、触觉评分、运动阻滞评分、产妇血压、心率、宫缩及胎心.结果Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果及维持时间明显优于Ⅰ组(P<0 05);Ⅰ、Ⅱ组运动神经、触觉神经阻滞评分低,与Ⅲ组有显著性差异(P<0.05).结论蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg能够产生感觉神经中痛觉、触觉神经分离阻滞,镇痛效果良好.

  • 开放性手术治疗重症乳糜尿49例临床分析

    作者:沈洪;吴涛;章久武;吕向东

    目的评价传统开放性肾蒂淋巴管结扎术临床疗效及目前的地位.方法对49例确诊为重症乳糜尿的患者行开放性肾蒂淋巴管结扎术.结果术后第2天常规尿乳糜定性试验,转阴性41例(84%),仍呈阳性8例(16%),但肉眼下浓度明显降低.约1/3的病人得到随访,乳糜尿消失率为88%,复发率为12%.结论传统开放性肾蒂淋巴管结扎术疗效相当满意.泌尿外科医生应熟练掌握开放性手术技术,并在此基础上逐步开展腔镜下肾蒂淋巴管结扎术.

  • 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌34例

    作者:李建军;麻青;张军峰

    目的探讨长春瑞滨(NVB)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法34例应用长春瑞滨25mg/m2,iv,第1、8天;顺铂40mg/d,ivgtt,第1~3天.结果CR1例,PR14例,SD14例,PD5例,有效率44.1%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论长春瑞滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,不良反应可耐受,可作为一线化疗方案或二线补救方案.

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石57例报告

    作者:洪传坤

    目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)在治疗输尿管结石中的应用.方法分析57例62支输尿管结石行USRL的临床资料.结果62支输尿管结石中56支治疗成功,成功率90.3%,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为62.5%和94.4%.术后随访1周~3月,碎石排出率为%.4%.结论经输尿管镜URSL治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管镜的置入和结石相对固定是碎石成功的关键,术后均应放置内支架引流管.

  • 596例心房颤动患者临床资料回顾性分析

    作者:严金胜

    目的分析心房颤动住院患者的病因,临床分类和治疗等有关情况.方法对我院2000年1月~2003年12月住院的596例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析.结果阵发性房颤、持续性房颤及持久性房颤分别为18.79%、9.9%、71.31%.97.65%患者患有器质性心脏病,其中风湿性心脏病48.99%、高血压性心脏病16.94%、冠心病14.00%、肺心病10.23%.心功能Ⅲ~Ⅳ级者57.72%.持久性房颤较之阵发性房颤左房内径明显增大[(57.73±13.02)Mm;(33.82±8.23)mm,P<0.01)],射血分数亦明显降低[(61.72±13.69)%;(73.26±11.93)%,P<0.01].结论本组的分析表明,风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病和肺心病是房颤的主要原因.但抗凝药服用率低,防治脑卒中的措施亟待加强.

  • 骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

    作者:冷国雄;吴涛;章久武;王宝鑫

    目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂伤早期安全、有效的治疗方法.方法回顾性总结28例骨盆骨折伴后尿道断裂患者采用简化的尿道会师加牵引术,术后适时辅以尿道扩张的临床治疗效果.结果本组随访24例中21例能正常排尿,治愈率为87.5%;阳萎(ED)3例.结论在骨盆骨折合并后尿道损伤中,应用尿道会师加牵引术,拔管后及时尿道扩张的方法简单、安全,能有效地恢复尿道功能的排尿连续性,是早期处理后尿道断裂伤的首选方法.

  • 美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响

    作者:李轶男

    目的观察美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法将60例年龄在60~70岁之间原发性高血压的患者随机分成两组,分别服用美托洛尔和非洛地平.用药前与用药后4周分别进行动态心电图监测并进行心率变异性分析.结果服用美托洛尔组用药后SDNN,SDANN,SDNN idex,PNN50%均明显增高(P<0 05),显著改善了患者的心率变异性;而非洛地平组在治疗前后心率变异只有SDANN有差异(P<0.05),其余均无显著意义(P>0.05).结论美托洛尔可改善原发性高血压患者的心率变异性,而非洛地平对心率变异性的影响无显著性.

  • 喉罩在心肺复苏中的临床应用

    作者:陈劲;孙明寅;王本荣;鲁勤;李荣娟;徐道扬;李海山

    目的探讨喉罩在心肺复苏中快速建立人工通气道的急救作用.方法对26例心跳呼吸骤停的患者,在建立人工通气道时因估计难以进行气管插管而给以喉罩通气.结果26例心跳呼吸骤停患者经喉罩通气效果均良好.结论在心肺复苏中对难以行气管插管通气时应用喉罩是快速有效安全的.

    关键词: 喉罩 心肺复苏
  • 无痛苦胃镜检查513例报告

    作者:田新社;章振国;李才顺

    本院自2003年7月~2005年6月以来,开展无痛苦胃镜检查513例,现分析报告如下.

    关键词: 胃镜检查 无痛苦
  • 苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压临床观察

    作者:黄荣娥;赫长云

    氨氯地平(AML)是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平(L-AML)(施慧达)剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.

  • 米非司酮与米索前列醇用于死胎引产156例临床观察

    作者:宋怀敏

    目的探讨米非司酮与米索前列醇对妊娠死胎引产效果的影响.方法将156例不同月龄的妊娠死胎患者,随机分为观察组和对照组,观察组于第1天、第2天分别口服米非司酮150 mg,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇600μg.对照组在B超指引下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺尔100mg引产术.观察用药至宫缩发动时间、宫缩发动至胎儿娩出时间、宫颈成熟度、产后出血量、胎盘胎膜残留等情况.结果引产成功率均为100%.观察组用药至宫缩发动时间与对照组无明显差异,宫缩发动至胎儿娩出时间比对照组明显短,宫颈成熟度高,产后出血量少,胎盘、胎膜残留少.结论米非司酮合并米索前列醇用于死胎引产,是一种安全、有效、切实可行的方法,值得推广.

  • 内镜检查联用大剂量洛赛克治疗消化性溃疡大出血

    作者:王恒进

    近年来,我院对30例消化性溃疡大出血的患者采用紧急内镜检查,明确诊断并立即止血,将取得成功的病例随机分成两组,继续予抑酸治疗,效果较满意,结果报告如下.

  • 纳络酮急诊治疗重度酒精中毒26例

    作者:武天明;赵忠禹;俞利权

    1999~2004年,我科应用纳络酮抢救重度酒精中毒26例,取得很好临床疗效,现报导如下.

  • 新生儿黄曲霉菌感染引起肾脓肿1例

    作者:蔡素丽;杨秀荣;靳英华

    本文报告1例新生儿黄曲霉素感染致肾脏脓肿如下.1病历介绍患儿,男,27 d.自生后1 d即出现间断发热,体温38℃左右.在当地卫生院先后给予口服、肌注及静脉输液治疗(具体药物、剂量及疗程不详),疗效不佳.患儿渐出现吃奶差、腹部胀大、体重下降,遂来院就诊.查体:体温37.5℃,心率128次/min,体重3.5kg,神志清,反应稍差,心肺阴性,腹部稍膨隆,腹围37 cm,双侧下腹部可触及直径约5 cm左右包块,质硬、表面不光滑.血常规示:WBC 32.1×109/L,RBC 4.52×1012/L,Hb 158 g/L,Ly%0.195,Gra%0.795.尿常规:蛋白+++,脓细胞+++,红细胞+++,血生化示:肌酐170μmol/L,尿酸471μmol/L,尿素氮21.7 mmol/L,白蛋白29 g/L,球蛋白46g/L.

  • Graves病伴特发性血小板减少性紫癜1例报道

    作者:黄(王莹)芝;刘莉华

    Graves病甲亢是一种常见病,甲亢引起三系减少,较少见,尤其是血小板减少.Graves病和特发性血小板减少性紫癜均为自身免疫病,临床上二者同时或先后发病较少见.我科收治1例,报告如下.

  • 破伤风抗毒素过敏反应16例抢救体会

    作者:钟锡新;钟永英

    破伤风抗毒素(TAT)在预防外伤、烧伤、动物咬伤、雷击等所引起的破伤风并发症的发生中起到非常重要的作用,因其有过敏反应,使用前应进行皮试,但皮试阴性者肌注后出现过敏反应者时有发生,甚至皮试时亦可能出现过敏反应,应引起高度重视.现就我院1999年3月~2005年6月期间1 035例肌注TAT后出现过敏反应16例抢救经验作一总结.

  • 血栓通与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛40例观察

    作者:赵明和;武善令;曹红丽;黄群;许雪梅;尹逊波

    目的观察血栓通与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法将所观察的80例患者随机分为治疗组(血栓通注射液与低分子肝素钠组)40例,对照组(复方丹参与低分子肝素钠组)40例,分别治疗7 d后观察临床疗效.结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间等改善方面均优于对照组(P<0 05).结论血栓通注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.

  • 前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床观察

    作者:张玉

    前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌,扩张肾血管和抗血小板凝集,改善肾血流,对防止肾功能恶化有一定作用.我们用PGE1治疗慢性肾功能不全(CRF)60例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 24例颈心综合征的心电图分析

    作者:朱映秋

    颈心综合征(cervicicardiac symdrome)是指颈椎病变时引起的患者心脏方面主诉及心电图改变的一组症状,表现为心悸、胸闷、气短及心前区疼痛;常见的心律失常有早搏、房颤、阵发性心动过速、传导阻滞等症状.本症多见于中老年,误诊率高,多被误诊为冠心病心绞痛.现将我院1994年2月~2004年2月收治的24例分析报告如下.

    关键词: 颈心综合征 心电图
  • 上矢状窦血栓形成1例报告

    作者:陈旭东

    上矢状窦血栓形成临床较少见,临床上缺乏特异性表现,极易误诊误治,我院在工作中收治1例,报告如下.

    关键词: 上矢状窦 血栓
  • 病毒性肝炎并发溶血性贫血56例临床分析

    作者:梁金元;李银杰

    1995年1月~2004年12月我们收治病毒性肝炎并发溶血性贫血56例,现结合临床资料分析如下.

  • 静脉注射地西泮治疗药物引起的儿童锥体外系反应36例

    作者:黄飞莺;黄卫华

    我科自1998年1月~2004年12月共收治了甲氧氯普胺、多潘立酮、氯丙嗪、奋乃静及其它抗精神病药引起锥体外系反应36例,均采用地西泮静脉注射治疗,效果显著,现报道如下.

  • 局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术患者的处理

    作者:陈接强;李影

    癌性疼痛是一个世界性问题,有效的疼痛治疗尤其对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.很多癌症病人在确诊是已属晚期,因此癌症止痛治疗具有更为重要的意义.我科为1例顽固性疼痛的晚期癌症实施局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术,术后镇痛效果良好,现报告如下.

  • 口腔颌面部血管瘤31例治疗体会

    作者:章夏林

    口腔颌面部血管瘤是该区域常见的良性肿瘤,其本质是一种血管畸形.由于患病部位特殊,往往诊断容易,治疗困难.本文总结我院自1989~2005年收治的中小型血管瘤31例,以硬化剂注射和手术两种方法治疗,疗效显著,报导如下.

    关键词: 口腔颌面部 血管瘤
  • 36例陈旧性深度褥疮的治疗与护理

    作者:杨淑媛;葛绪燕;张佃慧

    褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一.尤其是高位截瘫、重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1995年以来,我们采用以云南白药散剂局部外敷及全身治疗的综合疗法,治疗重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮36例58处,其中大面积19.2 cm×8 cm,深达骶骨,取得了满意疗效,现报告如下.

    关键词: 褥疮 护理
  • 多西他赛为主联合化疗治疗晚期乳腺癌的观察与护理

    作者:燕萍;秦凤展;郑海燕;陈玲;吴子琳;宋迪

    1995年以来,紫杉类抗肿瘤药物多西他赛陆续在美国等多个国家用于临床,显示其对多种恶性肿瘤的治疗均有效,尤其对乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗效果较佳[1,2].2003年7月~2004年5月,我科对40例晚期或复发性乳腺癌患者应用国产多西他赛为主的化疗方案进行Ⅱ期临床试验,取得了较满意的效果,现将治疗中护理体会报道如下.

  • 48例经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

    作者:张雪莲;徐泽锋

    经尿道前列腺汽化电切术是近年来治疗前列腺增生的一种新的手术方法,已逐步取代原有的开放手术.我院1998年6月~2004年5月开展此项手术共48例,现将护理体会介绍如下.

  • 冠状动脉介入手术致急性心包填塞2例的抢救与护理

    作者:张玉玲

    急性心包填塞是指心包内液体增加速度快或心包积液量大引起心包腔内压快速增加,导致心脏舒张充盈受限及两侧心室每搏输出量降低的临床综合征.近年来,随着心脏介入手术的广泛开展,导管及器械导致心肌穿孔引起的急性心包填塞已成为重要并发症之一,约占0.5%~1%[1].我科自开展介入手术以来发生了2例急性心包填塞,经积极抢救转危为安.现将抢救及护理体会报告如下.

  • 老年糖尿病的特点及护理

    作者:朱怀莉

    老年糖尿病是指65岁以上的糖尿病患者,绝大多数(95%)属2型糖尿病[1].糖尿病患病率随着人群年龄的增加而上升,医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率提高.我科2002~2004年收治糖尿病84例,经及时治疗及护理患者病情稳定,血糖控制理想,现报道如下.

    关键词: 老年 糖尿病 护理
  • 手术室护生的带教体会

    作者:张红

    对于护生来说手术室又是个神圣而又充满神秘色彩的地方.笔者就如何在有限时间内帮助其顺利完成此阶段的学习,并使其具备一定独立工作能力问题报告如下.

  • 肝病患者的心理护理体会

    作者:罗德宝

    肝脏疾病的病因复杂,临床尚缺乏特效的药物治疗,患者人易产生焦虑、急躁、恐惧、忧虑及孤独感等各种心理活动.要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理,还必须密切观察患者的心理状态,及时了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合.

    关键词: 肝脏疾病 心理护理
  • 重型肝炎的护理体会

    作者:张淑敏

    重型肝炎分急性、亚急性、慢性三型,其病情危重,预后不良,多数在起病后2~4周内死亡,故及早治疗和精心护理是救治成功的关键.我科近两年收治重型肝炎病人34例,其中急性重型12例、亚急性重型18例、慢性重型4例;年龄大70岁,小16岁,平均45岁;死亡8例、治愈12例、好转14例.现将我们的护理体会介绍如下.

    关键词: 肝炎 重型 护理
  • 急性心肌梗死急诊行PCI的护理

    作者:陶启兰;胡桂香

    急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义[1].溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗[2].我科自2001年2月~2005年8月对56例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下.

  • 经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

    作者:钟宝镯;栗莲芝;苗自玲

    前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月~2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.

  • 老年脑梗死患者的特点及护理对策

    作者:颜顺荣;张洪凤;孙荣

    目的探讨老年脑梗死患者的护理措施.方法对84例老年脑梗死患者的心理、生理特点进行分析,针对性实施心理护理、基础护理及健康教育等方面的护理.结果84例老年脑梗死患者,24例痊愈,52例好转,4例生活不能自理,4例死亡.结论及时有效的护理措施的实施,可促进老年脑梗死患者的康复,提高患者的生存质量.

  • 心理护理对妊娠剧吐患者疗效的影响

    作者:张春枝

    目的探讨心理护理对妊娠剧吐患者疗效的影响.方法将92例无内科及外科合并症的妊娠剧吐患者随机分成研究组和对照组.对照组采用对症治疗、常规护理,研究组在此基础上给予心理护理.观察两组患者焦虑抑郁及尿酮体转阴情况.结果研究组患者焦虑抑郁情况明显好转,尿酮体转阴时间缩短,与对照组比较,均差异有显著性意义(P<0.01).结论心理护理辅助治疗妊娠剧吐能有效地改善患者的焦虑抑郁症状,缩短尿酮体转阴时间.

  • ERCP及相关治疗的护理

    作者:潘莉;金俐

    目的提高经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗的成功率,减少患者痛苦,预防并及时发现并发症.方法对我科13例行经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗患者的术前、术中和术后护理进行总结.结果本组病例经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查和治疗过程均进展顺利,及时发现3例并发症,并给予精心治疗和护理,均获痊愈.结论护理是ERCP的重要组成部分,精心的护理为ERCP及相关治疗的安全性和防治并发症提供了有力保障.

  • 常见的不良护理心理分析

    作者:汤日晓;于小漪

    常见的不良心理,往往不受法律和现行制度的制约,有时可受到道德的谴责,是潜在的,无形的,有时甚至是惰性的,每时每刻都可能左右人们的言行,且以其外观的合法倾向,掩饰其内在的不良性.一旦潜入到意识中来,就可能导致不良后果.这种不良后果有时呈隐性,有时呈显性.它以人类在种系进化过程中的残留习惯和狭隘的个人主义及文化修养的愚昧为原始基础,每个人均可不同程度有之,只是表现形式、反应程度不同而已.内容是多变的,多与自身利益相联系,又可随着其它的变化而修正,所不同的是,视其是否占主导地位而已.

    关键词: 护理心理 分析
  • 1例皮肤炭疽患者的护理

    作者:王玉姣

    介绍1例皮肤炭疽患者的护理体会如下.1病例介绍患者,男,45岁,于2004年9月18日入院,T 37.2℃,P120次/min,R 22次/min,BP 60/50 mmHg,因宰杀病猪2 d后出现颜面、四肢大片淤斑、淤点,压之不褪色,呕吐暗红色胃内容物,每日数次,腹泻暗红色水样大便2次,咳嗽,咳白色痰,带少许血丝,全身酸痛,颜面、双下肢水肿.临床诊断为:皮肤炭疽.立即给予抗休克、抗感染、补液、皮肤护理等支持对症处理.

    关键词: 皮肤炭疽 护理
  • 重度新生儿窒息复苏的配合及护理

    作者:王庆玲;孙尚慧

    随着社会经济文化及医疗卫生水平的迅速发展,每一个新生儿的健康都受到家庭及社会的关注,围产医学界公认围产窒息是婴儿患病及死亡的首要原因[1].本文着重就如何加强重度窒息新生儿复苏的配合及护理总结如下.

    关键词: 窒息 新生儿 复苏 护理
  • 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

    作者:钱平

    深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉下不正常的凝结,好发于下肢.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,它是人工髋关节置换术后常见的并发症.如果没有预防措施,其发生率约为40%~70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%~19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%~2%的肺栓塞病人有致死的危险.因而对人工髋关节置换术后DVT的及时诊断、预防、治疗和护理已越来越受到人们的重视.笔者现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会总结如下.

  • 护理程序在心肌梗死患者排便问题中的应用

    作者:袁丽

    目的阐述心肌梗死患者排便问题的常规护理.方法以护理程序为指导,通过评估影响患者排便的因素,制定护理目标、护理计划,采取一系列护理措施,如做好患者的心理护理、护理计划,采取一系列护理措施,如做好患者的心理护理、饮食护理、行按摩通便法、温水泡足疗法、指导正确的排便方法等,并及时进行效果评价.结果有效地防止了便秘的发生,且心肌梗死的再发生率明显下降.结论加强护理程序,有利于排便问题的解决.

    关键词: 护理程序 心肌梗死
  • 经尿道电切术治疗前列腺增生

    作者:仝墨泽

    前列腺增生是泌尿外科常见的老年性疾病.前列腺增生临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状,膀胱刺激症状有尿频、尿急、及急迫性尿失禁,逼尿肌不稳定是引起膀胱刺激症状的主要原因.梗阻症状有排尿踌躇、排尿无力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间断性排尿、终末余沥、尿潴留及充盈性尿失禁.逼尿肌功能受损是产生上述症状的主要原因.

  • 血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

    作者:吴为强

    目的观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法对6例确诊为TTP患者进行血浆置换.观察其临床状态、外周血碎裂红细胞数量、肾功能和血清间接胆红素(IBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)值.结果经过3~10次PE治疗后,其中5例患者症状很快缓解,外周血红细胞碎片消失,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、IBIL及LDH恢复正常..结论PE是治疗TTP的有效方法.

  • 2002~2004年度我院用血情况分析

    作者:张军

    目的探讨用血量与血型、月份的变化规律,建立有效的用血预警机制.方法对2002~2004年度总用血量、每月用血量和各血型用血量进行回顾性分析.结果总用血量吴逐年上升趋势,增幅为19%左右;各血型用血量为A型>O型>B型>AB型;每年的3、4月份和11、12月份用血量较大,1、2月份和5、6月份用血量相对较小,第四季度用血量比其他季度增加7%~10%;成份血的使用趋于合理,全血的使用有待改进.结论了解了总用血量和各血型用血量的变化规律,为做好每年不同时期的血液供应和血液储备,提供了科学的依据.

  • 血浆胆碱酯酶、凝血酶原活动度及清蛋白在病毒性肝炎中的临床应用

    作者:杨萍;钱明珍;朱安友;张凡

    目的研究血浆胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)与病毒性肝炎临床分型、病情及预后之间的关系.方法采用速率法检测162例不同临床分型病毒性肝炎患者及40例健康对照组CHE,同时分别采用终点法和比浊法测定ALB及PTA.结果急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组血浆CHE、ALB、PTA水平依次降低,显著低于健康对照组(P<0.001).随肝脏炎症和纤维化程度的加重,各项指标均逐渐下降,差异有显著性(P<0.001).各组CHE活力较PTA、ALB下降的百分率更高,差异有显著性(P<0.001).CHE、ALB及PTA彼此间相关系数为0.695~0.811(P<0.001),呈正相关.结论血浆CHE活力较ALB、PTA能更好地反映肝脏的合成功能和储备能力.监测CHE、ALB和PTA,对临床病情的判断及估计预后有着重要意义.

  • 多层螺旋CT三维重建在颞骨检查中的应用

    作者:孔庆聪;徐川;张亚琴;王晓红

    目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在慢性化脓性中耳炎中的应用价值.方法使用MSCT对正常30耳,慢性化脓性中耳炎41耳进行1.25 mm/4i薄层扫描,把扫描所得的容积数据用容积重现法(VR)进行三维重建,记录重建结果与术中所见进行对比分析.结果VR法能对正常颞骨内结构,如听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管等均显示满意,对外侧半规管淋巴漏的诊断和手术所见完全相符,对胆脂瘤范围和锤骨、砧骨破坏的诊断和手术所见基本相符.结论VR三维重建法可以为临床提供详细、立体的影像资料,对明确诊断、制定手术方案和提高手术安全性具有重要意义.

  • 加强基层卫生监督队伍建设的策略

    作者:刘璟;曹勇;王伟

    随着我国社会主义法制建设的发展,公共卫生立法逐步得到加强,公共卫生体制已基本形成.但是,现阶段部分城乡公共卫生体制尚不完善,卫生监督队伍还存在人员业务水平较低、素质较差、作风欠缺严谨以及人员编制偏少等诸多不利依法行政的弊端.对此,加强县、乡基层卫生监督队伍建设应着重抓好以下三个环节.

    关键词: 基层 卫生监督
  • 实施社区医学科学研究提升社区卫生服务质量(二)

    作者:鲍勇

    4社区卫生服务课题研究设计的原则4.1课题研究设计有较好的先进性社区卫生服务课题的研究是与时俱进的工程,时效性和先进性休戚相关.在世界范围内,当前的卫生服务研究主要是宏观经济与卫生委员会(CMH)提出的研究方向:①在低收入国家加强基本干预项目的实施和卫生体制发展研究,包括确定干预的重点,普及一整套干预措施,启动加强卫生系统的多年规划,如培训和管理;②在贫困人群中进行疾病的研究,包括AIDS、疟疾、TB疾病;③增加对全球的公共产品的投入,包括疫苗、预防性药品等[1].社区卫生服务研究一定要结合国际研究的动向,结合本国和本地的实际情况,制定研究课题.

  • 影响儿科患者满意度因素的调查分析

    作者:谢敬红

    患者对护理工作的满意度,关系到护理服务质量的高低,为落实以病人为中心的整体护理模式,我们对1000名住院患儿的家属发放了调查表,现报告如下.

    关键词: 儿科 疗效 调查分析
  • 老年人常见牙周病的调查分析及健康指导

    作者:盛春生;蒋荣红;余祖红

    随着我国人口出生率的不断下降及人们寿命不断延长,我国将进入人口老年化社会,老年人的保健问题日趋重要.而口腔保健更是不容忽视,特别是农村老年人的口腔卫生要给予关注,因随着年龄的增长其发病率随之增高.因此,笔者对2004年11月~2005年7月就诊的320例58岁以上老年的牙周病患者进行了调查,同时给予了相应的健康指导,其调查结果与统计分析如下.

  • 阳谷县中学生健康状况调查

    作者:李萍;王金环;石春燕

    为了解中学生的健康状况,2005年6月下旬,笔者对阳谷县所有参加中考的中学生,进行了一次全面体格检查.结果发现,视力低下、乙肝表面抗原(HBsAg)无症状携带已直接影响到中学生的身心健康,成为重大的公共卫生问题.

    关键词: 中学生 健康 调查
  • 中药不良反应的成因及防治

    作者:徐春梅;徐蕾

    药的不良反应是指合格中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等.近年来有关中药不良反应的报道越来越多,中药的不良反应是我们当前医药工作者迫在眉睫应当解决的问题.

  • 芎芷麻菊汤治疗偏头痛60例

    作者:余建设

    头痛多发于中青年,以女性多见,可有家族史,由于其病因及临床发病机制较为复杂,西药疗效往往不理想.笔者自1999年以来,用芎芷麻菊汤治疗偏头痛患者60例,取得了较好的临床疗效,现总结如下.

  • 广州市荔湾区社区卫生服务发展的新路子

    作者:梁卫萍;王家骥

    华林街位于荔湾区的东南面,辖内有闻名的上下九商业步行街.辖区面积为0.72平方公里,常住人口约5.5万,户数约1.9万,社区居委14个,60岁以上人数1.1万以上,75岁以上人数3.5万以上,育龄妇女人数1万多,6岁以下儿童多,学校2所,托幼儿园7所.是一个人口密集的典型的老年化社区.

    关键词: 社区卫生 发展
  • 离退休干部高血压病的社区健康指导

    作者:陈娜丽

    目的提高离休干部高血压患者对高血压的正确认识及从医行为.方法由医护人员或社区医疗的机构定期组织离退休干部人群进行较为系统的讲解有关老年性高血压的病因、特点及危害性,并通过学习自我监测血压,预防和减少心、脑、肾等靶脏器的功能损害.结果通过宣教活动,让老年人能正确认识高血压的危害性、提高了他们的服药依从性,改变了不良行为的生活方式,树立了正确的健康信念.结论提高离退休干部对老年高血压病的相关知识的知晓率,能够预防和减少心脑血管危险事件的发生率、致残率和病死率,提高老年人的生活质量.

  • 警惕糖尿病的不典型临床表现

    作者:王金环;郭慧颖;李萍

    较多糖尿病患者特别是中老年患者,虽已患上了糖尿病,但糖尿病"三多一少"(多饮、多食、多尿和体重减轻)的症着并不明显,而一些并发症则常常为首发症状.

  • 抗菌药物不合理应用之浅析

    作者:陆锦昆;华娟

    查阅我院门诊2004年含抗菌药物处方2 636张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(duefied dailv dose.DDD)法分析各种抗菌药物的DDDs,即用药频率.DDD值为成人的每日平均用药量,各种药物的DDD值参照<新编药物学>第15版、药物说明书及临床用药实际确定.DDDs=总用药量(g/mg)/该药DDD值(每人g/d或每人mg/d).用药物利用指数(drug utlization index DUI)分析药物使用情况,DUI=DDDs/用药总天数.

    关键词: 抗生素 不合理应用
  • 低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    作者:卢晋

    目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d.结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P<0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生.

  • 医科院校大学生心理健康教育探讨

    作者:黄中岩

    目的探讨医科院校大学生心理健康状况和心理健康教育的有效途径.方法通过对医科院校大学生心理问题表现及成因分析,提高教师心理健康教育意识和能力,开展丰富多彩的活动、心理咨询,强化自身素质.结果通过健康教育使医科院校大学生克服不健康的心理状态,形成有正确的人生态度、满意的心境、和谐的人际关系、良好的个性和高尚的人格.结论重视对医科院校大学生消极心理状态的改良和不良行为的矫正,有效维持医科院校大学生身心健康.

  • 高校女教师心理健康问题分析

    作者:刘卫萍;钱旅扬

    随着教育事业的蓬勃发展,高校女教师队伍日益壮大,在高校教师队伍中占有重要地位,今年8月发表的<事实与数据>显示:在高等学校中,女教师比例达40.7%.她们是女性中的佼佼者,作为女性她们有许多优势适合在教育战线工作,在高校这样竞争激烈的特殊环境中,她们与其他男教师共同奋战在高校的一线岗位;她们是我国教育事业的中间力量,近年来随着教育体制的改革,无论在知识经验、教学能力上,还是在心理素质上,她们都面临巨大的压力.面对种种压力,如果调节不当,有可能产生不正常的心理和心态.

  • 医学生本科阶段全科医学教育实践与体会

    作者:李迎春;胡传来

    目的了解医学院校师生对本科阶段开展全科医学教育的体会,探讨全科医学教育中存在的问题.方法采用自填问卷调查方法收集学生对全科医学教育的观点,组织教师进行专题讨论.结果师生认为本科阶段开展全科医学教育具有必要性,但在教学设施与方法、教材、师资以及社区教学基地建设存在的不少问题,影响教育效果的主要原因是理论脱离实际.结论从教材、师资以及社区教学基地建设三方面着手采取相应的措施将对提高全科医学知识教育质量有重要作用.

    关键词: 全科医学 理论 实践
  • 21世纪医学教育发展的前瞻性思考

    作者:吴斯金

    中国加入WTO后,医疗服务和教育服务市场将进一步开放,这将给医学人才的培养带来新的活力和机遇,但同时也给医学人才的培养提出了严峻的挑战.加入WTO后如何培养高标准、高素质的适用型医学人才,以适应教育市场的激烈竞争,将是一个值得卫生界与教育界共同关注的课题.

    关键词: 医学教育 发展
  • PCNA及nm23、p53的表达和细菌L型感染在卵巢肿瘤发生中的临床意义

    作者:赵芳芳;俞岚;姚敏

    目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率.结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P<0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P<0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P<0.01~0.05).细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P<0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P<0.01).结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标.L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用.

  • 肾病综合征患儿家长的健康教育

    作者:张耀柱;刘丽

    目的探讨对肾病综合征患儿家长实施健康教育在治疗中的作用.方法对40例肾病综合征患儿家长进行系统的健康教育.结果有效地降低了肾病综合征的复发率,提高了患儿的生活质量.结论健康教育对促进肾病综合征患儿的早日康复发挥了重要作用.

  • 发挥健康教育在社区慢性病防治工作中的作用

    作者:贝品联;李水静;王志明

    慢性非传染性疾病是以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病以及骨关节疾病为代表的一组疾病,有迁延性、无自愈和极少治愈等特征,并且有相同的危险因素.WHO指出,20世纪后半叶全球显著的健康转变乃是慢性非传染性疾病迅速上升.不仅发达国家如此,发展中国家也面临着同样的挑战.然而,许多国家和地区都针对慢性非传染性疾病开展了一系列行之有效的健康教育和健康促进活动,为此,我们需结合我国国情充分发挥健康教育在社区慢性防治工作中的作用.

  • 原发性高血压病患者健康教育配合治疗观察

    作者:颜景信

    目的探讨原发性高血压病患者降压药治疗同时施行健康教育的疗效.方法将150例原发性高血压患者分观察组和对照组,观察组在予以降压药治疗基础上施行健康教育,对照组单纯给予降压药治疗,6个月后观察2组患者的血压及症状自量情况.结果观察组的血压及症状、自评量结果明显理想于对照组.结论原发性高血压患者健康教育措施增加降压药物的疗效.

  • 健康教育与健康促进在学术领域的发展及瞻望

    作者:王欢;韩亚利

    近年来,由于医学模式已逐渐由生物模式转变为生物一心理一社会模式,健康教育与健康促进作为卫生工作领域的基石,已显示出了重要的作用.本文通过总结健康教育与健康促进领域在学术方面的一些成果,回顾历史,总结其发展过程中的成功经验,探讨目前状况下存在的问题,对其发展前景进行瞻望,以期达到确立健康教育与健康促进在我国卫生领域重要地位的目的.

  • 磁垫对高血压病患者疗效的探讨

    作者:姜海霞;孙桂香;高修银;鲍勇

    目的探讨磁垫对原发性高血压病患者血压的影响.方法将原发性高血压病患者随机分为磁疗组和对照组各50例,连续观察3个月比较治疗前后血压改变.结果磁疗组治疗后患者血压较治疗前明显下降(P<0.01),且下降幅度比对照组大;磁疗组总有效率99.6%高于对照组总有效率84.1%(P<0.05).结论磁疗能有效降低高血压病患者血压,提示磁疗对原发性高血压病有积极的治疗价值.

    关键词: 高血压 磁疗 疗效
  • 基层医院医师要提高对慢性阻塞性肺疾病防治的认识

    作者:李强;车立慧

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防,可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点.由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响,肺部产生异常的炎症反应,从而产生气流受限,常呈进行性加重.

  • 院外急救医疗投诉中潜在的法律问题及对策

    作者:蔚百彦

    目的提高急救医疗质量,防范院外急救纠纷的发生.方法通过对2003~2004年期间的35起投诉进行回访.结果调度员语言生硬、医患沟通不够、反应速度慢、救治不及时、收费问题、急救不规范等是院外急救医疗纠纷的原因.结论医疗急救法制化,医务人员和服务对象明确自己的的正当权益是非常必要的.

    关键词: 院前急救 法律 对策
  • 减少急诊医疗纠纷实行全程无缝隙优质服务

    作者:黄廷芬

    目的防范医疗纠纷,提供"全程无缝隙优质服务",以提高急诊护理急救服务质量.方法对急诊33 700例急症病人采用热情接诊、主动护送(护送病人检查和转入病区)、细心观察、真实记录、送走道别等服务措施.结果共紧急护送急症患者33 700例(100%);在护送过程中发生病情变化者117例(0.35%),经急救处理全部脱险;医疗纠纷发生率为0.结论采用"全程无缝隙优质服务",可减少急诊科医疗纠纷的发生,提高医疗质量.

中华全科医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04

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