中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子: 1.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4152
- 国内刊号: 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑卒中高危人群颈动脉血管结构改变的研究
目的探讨缺血性脑卒中高危人群颈部动脉血管结构的改变,复习文献评估脑卒中的危险性.方法用彩色多普勒超声仪分别对100例患有缺血性脑卒中危险因素的高危人群和100例健康体检者颈动脉进行检测,并对检测结果进行比较.结果高危组人群颈动脉粥样硬化48例,高于对照组14例,有显著差异,动脉硬化的程度及狭窄程度均高于对照组.斑块形成39例,高于对照组12例,均有显著的差异(P<0.01).结论高危组人群颈动脉结构明显硬化改变,有患缺血性脑卒中高风险性.
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高龄贲门癌63例临床病理特征及手术治疗评价
目的探讨高龄贲门癌的临床病理特征,并对其手术治疗效果进行评价.方法对我院1996~1998年收治的63例高龄贲门癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果高龄贲门癌首发症状不典型,术前病程长(平均8.5月),大多为进展期中、晚期癌;大多数病例术前伴有冠心病、高血压病、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病;其病理学大体类型以局限浸润型多见,组织学类型以高、中分化腺癌居多;手术切除率为92.06%,根治性切除率66.67%;3年生存率46.03%,5年生存率为36.51%.结论高龄贲门癌的恶性程度相对较低,预后较好.年龄并不是高龄患者的手术禁忌证,对其手术治疗应持积极态度.恰当围手术期处理是手术成功的关键.
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生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析
目的探讨生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效.方法将94例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=49)和对照组(n=45),对两组之间腹痛及压痛缓解、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率进行对比分析.结果治疗组的腹痛、压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间明显短于对照组,并发症发生、转手术率及病死率也明显低于对照组.结论生长抑素治疗重症急性胰腺炎有肯定的疗效.
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双吻合器技术在Dixon手术中的应用
目的评价双吻合器技术在结直肠吻合尤其低位结直肠吻合术中的作用.方法回顾性分析自1998年至2003年间共计40例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验.结果全组术中直肠闭合和结直肠的吻合过程均顺利.术后发生吻合口瘘2例(5%),吻合口狭窄1例(2.5%),无手术死亡.结论双吻合器技术的使用可以扩大Dixon手术适应症的范围.它能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术.
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蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛42例临床分析
目的探讨蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的发病机制、临床特点及预防措施.方法回顾总结42例患者的临床资料结合文献进行分析.结果42例中治愈24例,好转13例,死亡5例.结论迟发性脑血管痉挛是引起致残和死亡的主要原因,及时清除蛛网膜下腔积血;保持有效的脑血流灌注;应用钙离子拮抗剂是防治迟发性脑血管痉挛的有效措施.
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133Xe吸入法对轻度颅脑损伤患者rCBF定量研究
目的研究轻度颅脑损伤患者局部大脑血流量的变化.方法用CGEM2000型核素脑图成像系统,133Xe吸入法对289例轻度颅脑损伤患者进行rCBF定量测定,将其数据与正常的数据对照,经t检验P>0.001.结果轻度颅脑损伤患者rCBF较正常人rCBF明显减少.结论轻度颅脑损伤患者伤后2周rCBF降低的可能因素是脑血流的自动调节功能紊乱引起,研究结果给临床制定合理、正确的治疗方案提供依据.
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血管加压素联合肾上腺素对心脏骤停的疗效观察
目的探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏(CPR)中的作用.方法对36例心脏骤停的患者,在紧急CPR中给予复苏药物肾上腺素加血管加压素(0.8~1.0)u/kg)静推,观察其1小时生存率和有效复苏成功率,并与对照组(单用肾上腺素组)相比较.结果治疗组1小时生存率较肾上腺素组有显著的差异(P<0.05),而有效复苏成功率较肾上腺素组无明显差异(P>0.05).结论对心脏骤停患者,在标准CPR中,联合应用血管加压素和肾上腺素,可有效提高患者1小时存活率,远期复苏成功率有待于进一步观察.
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90例早产儿住院疾病与死因分析
目的探讨早产儿住院疾病及死亡原因.方法分析90例早产儿临床资料.结果新生易患败血症、肺炎、HIE等疾病,也易继发肺出血、RDS、MSOF.结论作者提出要注意预防早产,对早产儿宜保暖,合理护理、喂养,预防感染等.
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沙丁胺醇和丙酸倍氯松雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的作用
目的探讨沙丁胺醇和丙酸倍氯松吸入在毛细支气管炎治疗中的作用,研究治疗毛细支气管炎的作用机制.方法68例毛细支气管炎患儿被分成治疗组和对照组,治疗组雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松,对照组给予常规治疗.结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为84.4%,治疗组与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01).结论雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松治疗毛细支气管炎起效快,疗效显著,安全性好.
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动态心电图检出缺血性ST段下移的临床意义
目的探讨动态心电图ST段下移对冠心病的诊断意义和价值.方法对41例胸痛患者进行DCG及冠脉造影检查.结果10例正常冠状动脉患者DCG检查显示心肌缺血1例,特异性为90%,冠状动脉病变31例中显示心肌缺血20例,敏感性为65%,心肌缺血检出的敏感性与冠状动脉病变程度有关,多支病变为78%,单支病变为46%(P<0.05).结论DCG检查对多支病变患者检出缺血性ST段下移的敏感性明显高于单支病变患者,对有典型心绞痛症状,DCG检出有缺血性ST段下移即使冠脉造影正常,也应视为冠心病.
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青光眼术后浅前房的原因及处理
目的探讨青光眼术后浅前房形成的原因和处理方法.方法分析青光眼患者147例182只眼术后发生浅前房的原因和处理方法.结果147例182只眼术后发生浅前房62例70只眼(38.4%),时间在术后1~14天,其中滤过过畅为47只眼,脉络膜脱离19只眼,结膜漏2只眼,恶性青光眼2只眼.手术恢复前房6只眼(8.5%),其余均非手术治疗恢复前房64只眼(91.5%).结论青光眼术后浅前房发生常见的原因为房水滤过过畅,通常发生在术后1~2天.大多数浅前房可通过非手术治疗恢复,必要时采取手术治疗.青光眼术后应密切眼压及眼底情况.
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阴道镜检查1853例临床分析
目的评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法对1995年1月至2003年8月本院1853例门诊病人阴道镜检查结果,包括肉眼观察、3%醋酸试验、碘试验、图像采集和病理学结果进行分析.结果子宫颈非典型性增生172例,其中CINⅠ91例,CINⅡ52例,CINⅢ29例,宫颈原位癌8例;慢性宫颈炎305例;尖锐湿疣163例;宫颈结核5例;息肉35例;乳头状瘤1例.阴道镜诊断CIN 78例,其中CINⅠ 49例,CINⅡ22例,CINⅢ7例,与病理诊断CIN相符合共41例,诊断符合率52.56%.结论采用阴道镜检查,结合临床表现,有明显的敏感性和高阴性预防测值的优点,准确性好,与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率,对宫颈病变的正确诊断,以及CIN筛选有重要价值.
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转移瘤致股骨近端病理骨折的治疗
目的探讨转移瘤致股骨近端病理骨折的治疗方法.方法分析1995年5月至2002年5月手术治疗的16例的临床资料.结果无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口除1例浅层感染外,余愈合良好.所有病例均存活在3个月以上,14例术后继续原发肿瘤治疗.结论股骨近端转移瘤所致的病理骨折应积极行手术治疗,内固定以带锁髓内钉加骨水泥为好.
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同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症19例
目的探讨新生儿外周血管同步换血疗法及换血前后血生化指标的变化.方法19例重度高胆红素血症新生儿采用外周血管同步换血疗法,对换血前后血常规、电解质、胆红素进行测定和分析.结果换血后,总胆红素换出率为47.5%,贫血改善;换血前后血电解质、血糖水平稳定,但血白细胞和血小板明显降低.结论外周血管同步抉血疗法操作简便、安全,是新生儿换血治疗较理想的方法,换血后出现白细胞、血小板降低,提示换血后应预防感染、出血的发生.
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普米克都宝吸入治疗儿童哮喘的疗效观察
目的观察普米克都宝吸入治疗儿童哮喘的疗效.方法对50例哮喘儿童使用普米克都宝吸入治疗,同时峰流速仪监测肺功能,跟踪观察6~12个月.结果显效38例,有效11例,无效1例,总有效率98%.治疗前后大呼气峰速值(PEFR)在治疗12个月后较治疗6个月及治疗前明显增加.治疗期间未发生不良反应.结论普米克都宝吸入治疗儿童哮喘疗效显著,方法简单,安全可靠.
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准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压测量值变化的分析
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)前后非接触眼压计(noncontct tonomme-ter,NCT)测量值的变化及其影响因素.方法对181例随访时间>6月的LASIK手术患者资料进行回顾,分析NCT测量值变化及其与中央角膜厚度(central cornealthickness,CCT)、屈光度的关系.结果LASIK后NCT测量值下降,差异有非常显著性意度(P<0.01),术后NCT测量值下降与术前屈光度、角度切削深度有关(P<0.01).结论LASIK术后NCT测量值降低,屈光度高、角膜切削深度大,眼压值下降多.对LASIK术后患者眼压(intracocular pressure,IOP)评估必须进行校正.
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妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平测定的意义
目的研究妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平的改变及其临床意义.方法检测62例本病患者及48例正常妊娠妇女的血清尿酸水平.结果患者血清尿酸水平高于正常妊娠妇女(P<0.01),患者血清尿酸水平高者其新生儿体重低(P<0.01)、围生儿病死率高(P<0.01).结论妊高征患者的血清尿酸水平与新生儿体重、围产儿病死率相关,可以通过监测妊高征患者的血清尿酸水平来估计妊娠的预后.
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射频治疗在上消化道非静脉曲张出血的应用体会
目的探讨内镜下射频治疗术用于上消化道非静脉曲张出血的可行性及疗效.方法选择18例上消化道非静脉曲张出血患者用射频治疗仪行内镜下粘膜射频治疗术,内镜下观察3~7分钟的疗效.结果即刻止血有效率100%,一周止血有效率94%,1例无效,全部患者均未发生严重并发症.结论射频治疗术对上消化道非静脉曲张出血止血迅速、疗效可靠、并发症少,值得临床推广应用.
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虹膜缝合术在外伤性白内障人工晶体植入术中应用分析
目的观察虹膜损伤修复在外伤性白内障摘除+人工晶体植入术中的临床效果.方法对4例虹膜根部离断,4例虹膜缺损,6例瞳孔缘撕裂的眼外伤患者在白内障摘除+人工晶体植入的同时用10-0聚丙烯缝线行虹膜缝合复位术.结果12例术后虹膜位置接近正常,占80%.术后视力0.08~0.2 4例,0.2~0.58例,0.5以上2例.结论在复合性眼外伤中外伤性白内障摘除植入人工晶体的同时修复损伤的虹膜可起到改善瞳孔外观和提高视力的作用.
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急腹症手术切口选择失误的防范与应对
目的探讨急腹症手术切口选择失误的原因、预防及处理.方法回顾分析我院1990~203年间发生的52例急腹症手术切口选择失误的临床资料.结果切口选择失误多因术前诊断错误、病变定位不当引起.经更改切口后,52例均顺利完成手术.术后并发切口疝2例,切口延迟愈合1例,肠粘连3例.结论正确的术前诊断是避免或减少急腹症手术切口选择失误的前提,及时合理的更改切口是保证手术成功的关键.
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒
目的评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒的疗效.方法16例患者分为胰岛素泵治疗组和对照组,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,常规胰岛素的用量为0.1 IU(kg·h),观察血糖、β-羟丁酸、尿酮体的变化.结果两组治疗前后的血糖下降值差异无显著意义.两组患者的血β-羟丁酸在治疗后均恢复正常,胰岛素泵组恢复正常的时间明显短于对照组(P<0.01).胰岛素泵组尿酮体转阴时间明显快于对照组(P<0.01).结论胰岛素泵用于治疗妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的疗效佳.
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新生儿机械通气相关性肺炎细菌培养结果分析
目的探讨新生儿机械通气并发肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药.方法选取住院病人中机械通气并发新生儿肺炎病人24例,采用无菌操作用一次性吸痰管吸气管内分泌物,并对痰细菌培养结果进行分析.结果24例中大部分为革兰氏染色阴性菌,其中大肠埃希菌多,共11例(45.83%),其次为肺炎克雷白氏菌和芳香沙雷氏菌,各5例(16.67%).结论革兰氏阴性菌是机械通气合并新生儿肺炎的主要病原,其中主要是大肠埃希菌,对大部分抗生素耐药.而头孢他啶、泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素、氨曲南耐药率低,可以首先选用.
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苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎39例临床观察
目的观察苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法对39例慢性乙型病毒性肝炎予以苦参素胶囊0.2g口服,3次/日,3个月;或者予以苦参素注射液100ml静滴,1次/日,15天,后改苦参素胶囊0.2g口服,3次/日,75天.观察治疗前后肝功能,HBV-M,HBV-DNA,及WBC变化.结果肝功能复常率为64.9%,HBeAg阴转率为38.5%,HBV-DNA阴转率为30.8%,WBC>4.0×109由治疗前为7例治疗后为30例.结论苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显改善肝功能,抑制乙肝病毒复制,并提高机体免役状态,提高血清白细胞数量.
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176例ICU重症感染患者致病微生物临床分析
目的分析ICU病房重症感染患者致病微生物临床特点,探讨其致病徽生物的新特点及其治疗途径.方法观察176例院内感染的分布情况、致病微生物的种类、耐药性、真菌及院内感染的发生率.结果铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为ICU病房的主要致病微生物,在ICU病房内耐药菌明显增加,β-内酰胺酶(ESBL)阳性菌较普通病房增多,真菌感染率和院内感染率有明显上升.结论合理使用抗生素,避免使用能诱导或加重细菌产生耐药性的药物;早期经验性抗真菌治疗以降低真菌感染发生率;进一步加强ICU病房的管理以降低院内感染的发生率.
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国产5-单硝酸异山梨酯临床疗效分析
目的评价国产5-单硝酸异山梨酯治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭等临床疗效.方法对82例冠心病患者随机分为A、B两组.A组口服国产5-单硝酸异山梨酯(鲁南欣康片)60~120mg/d,B组给予二硝酸异山梨醇酯(消心痛)15~30mg/d,疗程设计时间为四周.结果缓解心绞痛有效:A组为88.24%,B组85.42%(P>0.05);改善缺血性ST-T有效率:A组为70.59%,B组为66.67%(P>0.05);改善心功能疗效有效率:A组为54.55%,B组为53.33%(P>0.05).在临床观察中还发现国产单硝酸异山梨酯对动脉血压有轻度降压作用,对心室率无明显影响.副作用及耐药性与二硝酸异山梨醇酯基本相同.结论国产5-单硝酸异山梨醇酯对缓解冠心病心绞痛、改善心肌供血和心功能具有较好疗效,与二硝酸异山梨醇酯交替应用明显减少两药耐药性.
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儿童肺间质纤维化3例
报告儿童肺间质纤维化3例如下:1病例介绍例1:女,6岁.反复发热、咳嗽、气喘伴消瘦2个月入院.体温38℃左右,阵发性单声咳嗽,少痰,活动后加剧,当地就医查支原体抗体LgM阳性,静滴阿奇霉素8天热退,咳嗽减轻,停药后咳嗽,气喘呈进行性加重.查体:T 36℃,P88次/分,P 50次/分,W 17.5kg.精神差,体质消瘦,呼吸浅促,扁平胸,双肺呼吸音粗,双肺底闻及爆裂音.心脏阴性.
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阑尾退化1例报告
笔者于1992年4月3日诊治阑尾退化1例,现报告如下:1病例介绍
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慢性维持性血液透析患者的饮食指导
慢性肾功能衰竭的患者由于肾组织的严重破坏,导致体内毒性代谢产物潴留、水、电解质酸碱平衡紊乱,需要长期进行血液透析的治疗,如果饮食不当,可造成营养不良性衰竭或诱发心衰、高钾血症,甚至危及生命.因此,正确的饮食指导十分重要.
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综合疗法治疗腹部手术后肠粘连的临床观察
为探索佳非手术疗法,我们从90年代以来采用中药熨法配合推拿综合治疗腹部手术后肠粘连56例,并与单纯推拿治疗28例比较,前者疗效优于后者,现报道如下:
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早期周围型肺癌X线误诊分析
肺癌是一种发病率高且严重危害人类健康的疾病,对于周围型肺癌的早期发现,X线平片具有重要价值.尽管有多种复杂、先进的影像检查技术可供选择,X线平片仍是目前肺癌诊断首选的影像学方法.但是早期周围型肺癌因病灶较小、形态多样、病灶密度低或与正常结构重叠、X线征象缺乏特征性,常易造成临床漏误诊.为了提高对早期周围型肺癌X线征象的认识,本文对X线首诊为肺结核,后经手术、支气管镜下肺活检证实为早期周围型肺癌的4例患者进行分析.
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围产期脑血栓形成1例报告
报告围产期脑血栓形成1例如下:1病例介绍患者,女25岁,因右侧肢体麻木无力2小时,于2003年9月20日入院.患者于3天前正常分娩1女婴.因2小时前与其夫发生争执时,突然出现不能言语伴右侧肢体活动不灵,无头痛、头晕、恶心呕吐.
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右侧病理性肾破裂误诊阑尾炎2例
近10年来,我院收治右侧病理性肾破裂2例,均误诊为急性阑尾炎,现报道如下:1病例介绍
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离子型与非离子型对比剂在血管造影中的合理应用
目前血管造影用的水溶性有机碘化物,分为离子型和非离子型两类,现就两类对比剂的合理应用总结如下:1资料与方法
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乳腺导管内乳头状瘤156例分析
收集1991年1月~2001年1月我科乳腺导管内乳头状瘤156例,总结报道如下:1资料与方法1.1资料:156例患者均为女性,年龄24~74岁.其中单发病例141例,乳头溢液124例:血性溢液82例,浆液性溢液30例,浆液血性溢液12例,合并乳晕区肿块12例;单纯表现为乳房肿块17例.多发性病例15例:单纯表现为肿块3例;乳头溢液12例,其中2例合并肿块.双侧发病1例.乳头溢液为表现32例行溢液脱落细胞学检查,其中15例(46.9%)与术后病理诊断符合;乳管造影43例,其中25例(58.1%)与术后病理诊断一致.
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青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应1例报告
本文报告1例青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应如下:1病例介绍
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脑血管意外患者预防褥疮的护理
脑血管意外患者因存在不同程度的意识障碍、肢体活动失调甚至瘫痪,大小便失禁而造成污染等原因,使得褥疮成为脑血管意外患者重要并发症之一.因此,对脑血管意外患者预防褥疮的发生是一项重要的护理任务.
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糖尿病足的临床护理
2002年1~2月,我科收治糖尿病患者214例,发生糖尿病足的9例,经积极治疗、护理,现已痊愈.现介绍如下:1资料与方法
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经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者的护理
目的探讨呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理及预防并发症的措施.方法总结20例气管插管期间呼吸机管理、气道护理、营养与临床观察资料.结果插管后机械通气无护理并发症发生.结论保持气道通畅是预防并发症提高抢救成功率的关键.
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机械通气治疗肺源性心肺病伴呼吸衰竭的护理
肺源性心脏病伴呼吸衰竭病人,易引起酸碱失衡及低氧血症,严重者出现意识障碍甚至昏迷,及时行气管插管,用呼吸机辅助呼吸,有效地改善了病人的缺氧状况.同时便于将气管内痰液吸出,保证了呼吸道的畅通,提高了抢救成功率.
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重症胰腺炎患者的护理
目的探讨重症胰腺炎患者护理的有效措施.方法46例重症胰腺炎随机分对照组(22例)根据血淀粉酶及尿淀粉酶,胃肠功能恢复情况和病人自我感觉而决定进食种类与时间;观察组(24例)除上述外,还依胰腺B超必要时CT检查结果决定进食时间与种类.结果进食1~21天期间对照组发生腹痛9例,其中病情复发5例;观察组分别为3例和2例.两者差异显著(P<0.05).结论重症胰腺炎的饮食护理须在胰腺B超、CT监测下更为合理.合理营养支持是重症胰腺炎综合治疗护理措施的关键.
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1例重度有机磷农药中毒致心跳呼吸骤停护理
报告1例有机磷农药中毒致心跳呼吸停止的护理如下:1临床资料
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心内科病房脉搏测量中存在问题的分析及对策
我们随机抽查了2003年6月10日~20日心内科36例住院病人10天内的脉搏测量情况,总结出脉搏不准确的原因,提出相应的护理对策,现报道如下:
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乳腺癌术后放疗患者的皮肤与心理护理
乳腺癌病人在放疗中皮肤反应要高于其它病人,心理又比较脆弱,做好皮肤护理和心理护理尤其重要[1].我院从2002年11月~2003年10月我院收治乳腺癌术后病人16例,护理体会总结如下:
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巧用一次性引流袋塑料帽
在临床工作中,常引流的病人需阻断引流时,以往我们都采用止血钳夹闭,胶布缠绕或用线绳结扎等,经临床验证我们逐渐发现,以上方法存在许多弊端,反复钳夹引流管易损伤管道,胶布缠绕后易留痕迹,用线绳结扎松解时较困难.经过反复推敲,我们改用一次性引流袋塑料帽阻断引流管,取得了较好的效果.
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高血压病病人住院应激源分析及其护理对策
高血压病住院治疗者一般是中、重度病人,应激因素可提高病人的应激水平,导致病情恶化,如不及时采取有效的应对措施,将会出现无可挽回的结局.我们采用医院应激量表[1],对137例高血压病病人进行调查分析,找出了发生率较高的应激源,并及时采取相应的护理措施,收到了较好的效果.
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经皮冠状动脉介入术后出血观察与护理
目的探讨经皮冠状动脉介入术后出血并发症的观察与护理,以减轻病人的痛苦,减少和及时处理术后出血并发症.方法观察分析62例冠脉介入术后患者易出血的原因及时间、术后观察方法、宣教及指导等.结果62例冠脉介入术后患者,有10例患者穿刺处皮下出现轻重不等的血肿和瘀斑,1例因动脉鞘管滑脱出现股动脉出血.结论经皮冠状动脉介入术后护士熟练的专业、专科技能,敏锐的观察力,能有效降低术后出血并发症的发生率.
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硬膜外镇痛法在无痛分娩中应用进展
近年来硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛得到了广泛的认可,在国外甚为流行,受到育龄妇女的欢迎[1].国内亦有一些单位开展了这项工作.硬膜外阻滞经产道分娩镇痛中的应用技术,已有了较好的发展,本文对其技术特点及近年来的发展状况作一述评.
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雌激素、雌激素受体与乳腺癌
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,全世界每年约有135万妇女被确诊患乳腺癌,约有50万妇女死于该肿瘤.现认为乳腺癌是一种全身性的恶性疾病,其生长与内分泌激素密切相关.特别是雌激素在乳腺癌的发生发展过程中起着重要作用.雌激素是通过与靶组织中的雌激素受体(estrogen receptor ER)结合而发挥其生物学效应.雌激素、雌激素受体与乳腺癌之间的关系一直是肿瘤学者感兴趣的研究内容之一.
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火灾烟气毒害分析
火灾烟气是火灾发生、发展过程中可燃材料因受热分解或燃烧而生成的产物和其它受热挥发产生的气体.火灾烟气主要包括粒径为几微米到几十微米的含碳颗粒和多种小分子气体[1].含碳颗粒是火灾烟气中主要的有色成分,对人体的危害作用较毒性气体小.火灾发生的现场不同,毒性气体的成分也不相同.火灾烟气的毒害性首先表现在以下两个方面:首先是在受限空间内,当烟气中的剧毒成分在超过致死浓度时,长时间滞留的受灾人员或扑救人员因急性中毒而直接死亡;其次是受灾人员或扑救人员因吸人烟气中的毒性成分,导致脑组织缺氧,昏迷在火灾现场,后被火焰的灼伤甚至烧死[2].故火灾烟气对人的生命所造成的危害并不亚于火灾中燃烧所造成的危害.鉴于此,近年来对火灾烟气毒害作用的研究正日益受到火灾科学基础研究学者和燃烧治疗学者的重视[3].
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小儿热性惊厥发病相关因素的研究进展
热性惊厥(Febrile convulsion,FC)是一种年龄相关性疾病,多发生于6个月至3岁小儿,为小儿神经系统常见疾病之一.其发病机制至今尚未完全清楚,可能与中枢神经系发育不完善,脑内某些生化物质的改变以及免疫,遗传等易感因素有关,其患病率约占小儿的5%~6%[1],其病因还是与病原感染密不可分,但呼吸道感染重要,近在庄氏的报道证实了这一点,近年国内外对此症的研究尤为深入.现将热性惊厥与遗传关系,与复发关系,与智能低下关系及免疫关系作一综述.
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神经内分泌拮抗剂在心力衰竭中的治疗进展
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各类心脏病的终末阶段,其发病率高,预后差,5年存活率与恶性肿瘤相仿.1神经内分泌激素在心衰中的作用
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大面积皮肤撕脱伤基础研究与临床治疗进展
随着现代工业及交通的迅速发展,创伤急救成为急诊工作中的一个重点.其中大面积皮肤撕脱伤并不少见,且常合并肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,这是创伤外科经常遇到的复杂损伤之一[1].不少学者对这一创伤的病理变化及临床治疗,进行了较为深入的研究,现综述如下:
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治疗室3种无菌物品的细菌学检测
我们对治疗室内持物钳容器,器械消毒容器,盐水棉球3种无菌物品进行了细菌学检测,探讨该物品受到细菌污染后与院内感染发生的关系.现将其结果报道如下:
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2003年临床标本细菌培养结果与药敏分析
目的对分离出的1504株病原菌的分布与耐药性进行调查,为临床合理使用抗生素提供依据.方法对临床送检标本中分离出的1504株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析.结果1504株病原菌G+菌占26.1%、G-菌占49.7%、真菌24.2%.白色念珠菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主要细菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多.常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.
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权变领导理论在护士星级服务管理中的应用
我院2002年9月开展护士星级服务,在管理中我们应用权变领导理论,创造管理的有利环境条件,同时在管理方式上进行了探讨,收到了较好的效果.
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现代医院管理创新的思考
现代医院管理只有不断创新,抓住机遇,运用医院管理,才能把握未来市场,发展医院.1现代医院管理创新的必要性
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观念创新促进社区卫生服务健康发展
自1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>提出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"以来,社区卫生服务在我国得到较快发展,到2002年末,全国已建成了2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站,有358个城市开展了社区卫生服务工作,覆盖了90%以上的地级以上城市.总体而言,基层医疗保健服务的启动势头是好的,但在其发展过程中还存在着不少困难和障碍[1],制约其发展的关键因素仍是观念问题.
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中西医结合治疗156例慢性结肠炎的临床观察
慢性结肠炎,是直肠和结肠的一种非特异性炎症疾病,其病因中西医皆未阐明.主要症状为粘液血便、腹泻、腹痛、消瘦、有时发热,多伴有食欲不振、里急后重等症状.常反复发作,经久不愈,令患者困扰.多年来,我们注重此病的诊治,现将观察治疗的有完整资料的156例小结如下:
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中药治疗小儿肠痉挛
小儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的阵发性腹痛,属中医"盘肠气痛",又称"盘肠钓痛"、"盘肠内吊"范畴.是小儿急性腹痛中常见的疾病,婴儿至学龄儿童多见.作者在2001年10月~2003年11月间采用中药敷脐疗法治疗小儿肠痉挛108例,效果良好,现报告如下:
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升降散治高热惊厥30例
笔者在近年的门、急诊中运用升降散为主治疗多种病因引起的高热惊厥,取得较满意效果,现总结如下:1资料与方法1.1资料:30例为我院2000年~2003年的门、急诊病人,男性17例,女性13例.年龄2~18岁,平均5.3岁.体温38.5~40.5℃.其中首次发生惊厥21例.感冒(流感)3例、急性扁桃体炎11例、急性支气管炎5例、肺炎3例、急性胃肠炎(包括痢疾)3例、腮腺炎3例、脑膜炎1例、胆囊炎1例.1.2诊断标准:发热,全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,伴有或不伴有意识丧失[1].中医急惊风诊断标准[2]:发病急,突然高烧,惊厥,烦躁不安,面红唇赤,四肢抽搐,神识不清.
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癌症患者及亲属对知情权需求的调查分析
目的探讨癌症患者及亲属对病人知情权的需求,寻求有效的护理措施.方法自制调查表,对794例癌症住院患者及874名亲属进行问卷调查.结果癌症患者及亲属对病人知情权需求有显著差异(P<0.005),不同层次患者及亲属需求不一(P<0.05).结论医护人员应尊重病人知情权,采取多变的告知形式,充分调动患者的社会支持因素.
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保证病人休息促进康复措施
休息是指在一段时间内使身体各部位放松,活动量减少并保持良好的心理状态.休息可分为精神休息和身体休息两种.通过适当的身体休息可使病人减少主要脏器的负荷、增加脏器的营养,有利于受损组织的修复,从而有利于疾病的康复;通过精神休息可使病人解除思想负担,建立良好的心境,为进一步的药物治疗打下良好的基础,有时起到了优于药物治疗的效果.所以,欲使病人尽快恢复,首先必须休息好.为了达到佳效果,我们采取了以下的措施:
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慢性收缩性心力衰竭的合理用药
本文主要介绍慢性收缩性心力衰竭治疗中,如何合理选用相关的药物.1各类治疗慢性心力衰竭药物的主要优点及不良反应1.1肯定为标准治疗的药物
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药物热的临床表现和诊断
药物热是临床上常见的发热原因之一,约占2.5%~10%.随着药物种类的增多,药物过敏也势必增多.1常引起药物热的药物
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浅谈药物滥用现象
本文总结分析药物滥用现象如下:1抗生素的滥用随着医药技术水平的不断提高,抗生素应用种类日益增多,但各级各类医院普遍存在着抗生素滥用现象,有些医生以发热作为抗生素治疗的指征,对病毒、寄生虫、真菌感染、恶性肿瘤、血液病等引起的发热也使用抗生素;未严格掌握预防用药指征,无菌手术也使用抗生素,或术前应用过早,术后停药过晚;抗生素剂量过大,疗程过长,多种联用等,不仅浪费,还可导致耐药性,严重影响抗生素的疗效,或出现过敏和毒性反应,轻者皮疹,严重者发生休克;广谱抗生素的反复应用,可造成体内正常菌群比例失调,易产生二重感染;对一些病毒感染的患者使用抗生素,不仅干扰诊断,还可能延误诊治.由此可见,抗生素的滥用情况应引起临床的重视.
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对病人用药心理误区的探讨
作为全科医生,一定要了解病人在就诊用药方面的一些误区,以便在工作中加以纠正,使你的病人取得更好的疗效,可达到事半功倍的效果.现在许多病人对用药很不谨慎很不严肃,有时不看医生即随便吃药,自以为是,自行其是,往往酿成不良后果,轻者延误病情致伤致残,甚者致命.结合我们多年在临床工作中的体会,总结有以下几方面的误区:
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军队全科医学教育的研究
目的探讨军队全科医学教育的方法和形成.方法将部队基层医疗卫生保健机构从军队医疗卫生专业机构中分化出来,成为一类新的功能单位.结果将大大提高部队基层医疗卫生工作的地位,增强人们对其的重视程度.目前部队基层医务卫生人员的知识结构和专业技能还不能适应基层卫生工作的性质和要求.发展军队的全科医学,建立全科军医专业.结论是发展部队基层卫生事业,提高基层卫生工作质量的重要措施.
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肝移植对肝硬化大鼠脾脏功能的影响
目的探讨肝硬化大鼠肝移植前后脾脏功能变化.方法制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型,采用"二袖套法"进行肝移植.观察肝移植前后大鼠外周血细胞数的变化.采用反相高效液相色谱法检测肝移植前后大鼠血清中促吞噬肽(Tuftsin)含量的变化.结果肝硬化大鼠外周血细胞数显著降低,血清Tuftsin含量明显减少.肝硬化大鼠肝移植后,随着时间延长,大鼠外周血细胞数明显回升;血清Tuftsin含量也开始增加,并随时间推移呈逐渐上升趋势.结论肝移植可使因肝功能严重损害而导致的脾脏功能障碍得到改善.
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癫痫患者的健康教育
为减少癫痫发作频率,提高病人的自我保护能力,健康教育对患者疾病的康复起了至关重要的作用.1临床资料2002年1月~2002年12月我科收住46例癫痫患者,男性39例,女性7例,年龄10~56岁,文化程度大专以上1人,高中6人,初中22人,小学17人,患者家属46人,年龄22~66岁,文化程度高中8人,初中22人,小学12人,文盲4人.
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白血病患者化疗的健康教育
目的了解健康教育对白血病患者化疗期的生活质量的影响.方法将64例白血病化疗期患者随机分为实验组与对照组,观察其化疗期间对化疗知识的认识及各种并发症的预防与配合.结果通过观察发现,实施健康教育后,能调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,各种适应能力明显高于对照组.结论健康教育可有效改善患者的认知能力和适应能力,提高患者化疗期的生活质量.
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社区高血压病人的健康教育
社区高血压病人的健康教育可采取多种形式,如在小区内制作宣传栏、黑板报,必要时组织有关人群集中进行授课,或走进家庭进行指导等[1].具体健康教育内容如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |