中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 180例冠心病心绞痛患者,随机分为两组.120例口服通心络胶囊,3次/d,3粒/次,疗程4周;60例口服消心痛,3次/d,10 mg/次为对照,观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 通心络胶囊缓解心绞痛症状总有效率94.2%,显效率75.8%;消心痛组总有效率88.3%,显效率55.0%;经统计学处理两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显效率分别为75.8%、55.0%,采用χ2检验(P＜0.05)两组差异有统计学意义;心电图改善情况通心络胶囊总有效率61.7%,消心痛组总有效率36.7%,采用χ2检验(P＜0.01)两组有统计学意义差异.结论 通心络胶囊对改善缺血性心电图及缓解心绞痛症状方面较消心痛显著.
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小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合后按摩效果观察
目的 观察老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合,术后眼球按摩临床疗效.方法 对46只原发性青光眼在常规小梁切除术的基础上,采用大结膜瓣,巩膜瓣牢固缝合,术后3～5 d开始眼球按摩,坚持2～6月,观察术后早期前房形成、滤过泡及眼压情况,并随访1年以上的远期疗效.结果 老年组术后早期均未出现低眼压、浅前房等并发症,眼球按摩后滤过泡形成良好,远期眼压均在正常范围.结论 老龄组原发性青光眼小梁切除术中巩膜瓣牢固缝合,术后眼球按摩,可避免术后早期低眼压、浅前房等并发症,远期滤过道通畅,眼压控制良好.该方法简单易行,安全可靠,有一定实用价值.
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不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究
目的 比较浓度为0.25%和0.375%的罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性与安全性,并与0.25%的布比卡因对照.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行上肢手术的患者45例,随机分为A,B,C 3组(每组15例),分别用0.25%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因40 ml行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉、运动阻滞时间和镇痛持续时间及不良反应,评价麻醉效果.结果 B,C两组起效时间明显短于A组,麻醉效果明显好于A组,B组与C组相当.结论 与0.25%罗哌卡因相比,0.375%罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞起效快、效果佳、副作用亦少,更适宜于临床臂丛神经阻滞.
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经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石
目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效.方法 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张至F14-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片.结果 26例患者,17例一期取净结石,4例1周后二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)或软性肾镜取石后治愈.结论 经皮肾微造瘘碎石、取石术创伤小、疗效好,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳.
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TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察
目的 比较泰素-顺铂(TP)方案与诺维本-顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 97例经病理或细胞学确诊的IV期非小细胞肺癌随机分2组.TP方案组49例,泰素 135 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂40 mg/次,静脉滴注,第2～4天.NP方案组48例,诺维本25 mg/m2,静脉点滴,第1,8天;顺铂用法用量同TP组.每4周为1个周期.结果 TP方案组有效率57.14%,患者中位生存期为9个月;NP方案组有效率60.42%,患者中位生存期为10个月,两组间疗效差异无统计学意义.两组的主要不良反应为白细胞减少、脱发、恶心呕吐.两组间白细胞减少及脱发发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),TP组的恶心呕吐及肌肉关节酸痛发生率较NP组高(均P＜0.05).结论 TP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺肺癌均有较好疗效,疗效相近,不良反应可耐受.
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肺炎支原体感染肺外并发症104例临床分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受损的临床特征.方法 采用特异性免疫凝集法检测外周血MP-IgM抗体阳性的205例住院患儿临床资料进行回顾性分析.结果 205例患儿中104例有肺外并发症,其中神经系统38例,血液系统10例,心血管系统11例,泌尿系统4例,消化系统10例,皮肤肌肉损害21例,多个系统损害8例,并发传染性单核细胞增多综合征1例,川崎病1例.结论 MP感染可引起多系统损害,肺外表现无特异性,确诊依靠MP-IgM抗体的检查.
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察
目的 探讨适时腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年人急性胆囊炎的应用价值.方法 按发病至手术时间,随机将68例患者分为2组.A组为早期LC手术组,38例,起病72 h以内行LC;B组系开腹手术组,30例,起病72 h内行开腹胆囊切除术.两组手术用时、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生率.结果 A组的手术时间、肠蠕动恢复时间以及术后住院时间均短于B组;A组术后7例发生手术并发症,B组术后8例发生手术并发症,经χ2检验,两组差异无统计学意义.结论 急性胆囊炎起病72 h以内,老年行LC是相对安全的.综合评估术前全身机能状况、合理选择手术时机、术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁症32例临床观察
目的 观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 对64例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组(氟西汀治疗)和对照组(常规治疗),各32例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果 治疗组HAMD治疗后评分(15.1±1.4)与治疗前评分(20.6±3.8)显著下降(P＜0.01),对照组治疗后评分(16.3±2.5)与治疗前评分(21.8±3.4)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 抗抑郁药物氟西汀治疗脑卒中后抑郁不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.
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自发性血气胸微创手术与保守治疗对比
目的 探讨自发性血气胸的佳治疗方法.方法 回顾性分析我们自1990年12月-2005年9月共收治的自发性血气胸94例,其中30例施行微创手术治疗,22例经腋下小切口手术,8例行胸腔镜手术止血,与同期保守治疗随机30例自发性血气胸进行对比分析.结果 两组病例均全部治愈.治疗组术后并发症1例胸腔感染,1例漏气;而保守组4例胸腔感染,2例漏气.住院天数手术组平均6 d;保守组13 d;胸腔引流量手术组平均800 ml,保守组1 208 ml;术后带闭式引流管时间54 h,保守组144 h;均与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腋下小切口或电视胸腔镜手术是自发性血气胸极佳治疗方法.自发性血气胸一经确诊,宜尽早行手术治疗.
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平阳霉素及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形
目的 观察采用平阳霉素(PYM)及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形的疗效.方法 采用平阳霉素及微波联合治疗颌面部静脉畸形,一般3～4次为1疗程.结果 经过对32例患者6～24月临床观察随访,治愈率66%,有效率100%.结论 采用PYM及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形是一种疗效高,副反应少的有效方法.
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卡介菌多糖核酸联合电灼治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合电灼治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 128例CA患者随机分为治疗组(66例)和对照组(62例).治疗组电灼术后配合肌注BCG-PSN;对照组单纯用电灼术治疗.比较两组的复发率.结果 治疗组和对照组的复发率分36.36%,75.81%,治疗组复发率明显低于对照组(χ2=23.48,P＜0.01).结论 BCG-PSN联合电灼术治疗CA可降低其复发率,且安全性高.
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不同年龄组下消化道出血患者结肠镜检查结果分析
目的 研究不同年龄组下消化道出血的病因特点.方法 对175例年龄＞60岁(老年组)和225例年龄为18～59岁(中青年组)以便血为主诉的就诊者,采用电子结肠镜检查.结果 导致下消化道出血的前4种疾病是:老年组为大肠癌56例(14.0%)、大肠息肉32例(8.0%)、痔23例(5.75%)、溃疡性结肠炎16例(4.0%),中青年组为溃疡性结肠炎45例(11.3%)、大肠息肉37例(9.25%)、结肠炎(不明原因者)35例(8.75%)、痔30例(7.5%).并且疾病多位于乙状结肠和直肠,约占63%.结论 大肠癌、大肠息肉、溃疡性结肠炎、痔为两组下消化道出血的常见病因.大肠癌居老年组首位,溃疡性结肠炎居中青年组首位.结肠镜检对下消化道出血的诊断有重要的价值.
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通心络对不稳定型心绞痛患者FBG和CRP的影响
目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者血浆纤维蛋白原(FBG)、血清C-反应蛋白(CRP)含量变化及通心络胶囊对其影响.方法 60例UA患者随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗加通心络胶囊治疗),分别检测治疗前后血浆FBG和血清CRP含量.结果 治疗前后比较,治疗组FBG、CRP水平明显下降(P＜0.01),而对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 通心络胶囊能有效抑制UA患者血栓形成和炎症反应.
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小剂量芬太尼复合丙泊酚在电子胃镜检查中的应用
目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组,80例为无痛胃镜组,两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SPaO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 两组比较,检查时与检查前后的血压、心率变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.
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恶性肿瘤死亡病例医院内感染回顾性分析
目的 探讨恶性肿瘤死亡患者的医院感染情况,为制定防控措施提供依据.方法 对我院2003-2005年恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查.结果 403例恶性肿瘤死亡患者中发生医院感染147例181例次,占恶性肿瘤死亡病例的36.48%.下呼吸道和泌尿道感染分别占医院感染的58.56%和14.36%;在送检的标本中检出病原体104株,真菌和革兰阴性菌为主.结论 恶性肿瘤患者是医院感染的高发人群,下呼吸道感染是恶性肿瘤死亡患者的主要感染部位,真菌、革兰阴性菌是主要感染的病原体.
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腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断
目的 探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征.方法 对15例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析.结果 腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富,多普勒频谱表现为低速高阻的特点,PSV 6.5～19 cm/s,RI 0.71～0.85.结论 彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断.
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复方倍他米松注射液治疗军人花粉症的疗效观察
目的 探讨复方倍他米松注射液治疗花粉症疗效.方法 应用复方倍他米松注射液1 ml,对79例花粉症患者进行臀部深部肌肉注射,观察2 h、24 h、第1,2,3,4周,分别电话随访每位患者喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒等症状给予评分,数据用t检验分析.结果 79例花粉症患者治疗前症状总评分(10.50±2.17)分,用药后评分分别为(7.25±1.58),(5.08±1.16),(3.96±1.06),(1.63±0.87),(0.50±0.13)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),用药24 h显效36例(45.57%),有效率100%;第1周显效72例(91.14%),有效率100%;第3周和第4周,显效率和有效均为100%.结论 复方倍他米松注射液治疗花粉症发作期具有疗效高、使用方便、起效快、无明显副作用等特点.
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105例脑梗死患者的危险因素分析
目的 探讨脑梗死患者的主要危险因素并提出预防措施.方法 对105例脑梗死患者的危险因素进行调查及相关分析.结果 脑梗死患者主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史,发病率随年龄增长呈上升趋势,男性多于女性,且发病部位多在基底节区.结论 高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史为脑梗死患者的主要危险因素,控制好这些危险因素,对预防脑梗死发生有重要的临床价值.
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人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析
目的 评价人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效.方法 对24例高龄老年人粗隆间粉碎性骨折采用人工股骨头置换治疗.骨折类型Evans分型:Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型7例, Ⅳ型8例.结果 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好.24例随访时间6～24个月,无1例死亡, 髋关节功能良好.以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率为91.7%.结论 人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折具有创伤小,髋关节功能恢复快,显著降低骨折并发症,疗效优良.
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雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征56例疗效观察
目的 探索雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征的疗效及副作用,并与环磷酰胺的治疗效果比较.方法 2000年1月-2005年12月在本科住院的56例原发性肾病综合征患者,随机分为2组,雷公藤多甙组和环磷酰胺组进行治疗.结果 2组总有效率和完全缓解率差异无统计学意义,但雷公藤多甙组2周缓解率及4周缓解率明显高于环磷酰胺组,差异有统计学意义.结论 雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征有良好效果,副作用少.
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慢性咳嗽83例临床分析
目的 探讨慢性咳嗽的病因诊断.方法 采用报道的慢性咳嗽诊断程序,对慢性咳嗽的病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果 83例慢性咳嗽患者病因确诊率为96.4%(80/83).其中咳嗽变异型哮喘(CAV)为34.9%(29/83),鼻后滴流综合征(PNDs)为22.9%(19/83),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为12.1%(10/83),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) 为9.6%(8/83),其他病因为20.5%(17/83).经过针对病因进行特异性治疗,有91.6%(76/83)患者咳嗽症状明显减轻或消失.结论 CVA、PNDs、GERC和EB是慢性咳嗽常见的病因(79.5%);试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节.
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p73、p53蛋白在胃癌中的表达及相关性研究
目的 探讨p73、p53蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测42例胃癌、22例慢性浅表性胃炎、26例慢性萎缩性胃炎、19例胃溃疡和20例胃黏膜异型增生中的p73、p53蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果 胃癌中p73、p53蛋白的阳性表达率分别为40.48%、54.76%,与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃黏膜异型增生相比,差异有统计学意义(P＜0.05);p53蛋白表达与胃癌的组织分化程度、黏膜浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05);p73蛋白表达与胃癌的组织分化程度相关(P＜0.05),与黏膜浸润深度、淋巴结转移无相关(P＞0.05);胃癌组织中p73、p53蛋白表达之间呈正相关(P＜0.05).结论 p73、p53蛋白在胃癌组织中呈高水平表达,二者可能共同参与了胃癌的发生发展过程.
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卓菲治疗青少年首发精神分裂症疗效观察
目的 研究卓菲对首发青少年精神分裂症的疗效和不良反应.方法 应用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评价卓菲对80例病人的疗效和安全性.结果 病人显效时间在2周左右,显效率达70%,有效率达97.5%,副反应以锥体外系反应、便秘为多.结论 卓菲治疗青少年精神分裂症明显有效,并且在较短时间内缓解精神症状,其副作用少、安全性高.
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血清钙镁含量的变化与脑梗死的关系
目的 探讨血清钙、镁含量与脑梗死的关系及临床意义.方法 化验73例急性脑梗死病人急性期及10 d后(恢复期)血清钙镁含量,并选取73例非脑梗死病人作为对照组,比较急性期、恢复期与对照组血清钙、镁含量的变化.结果 脑梗死急性期血清钙、镁含量与对照组比较明显降低(P＜0.01),恢复期其血清钙、镁含量较急性期有所恢复,但仍低于对照组(P＜0.01).结论 急性脑梗死时血清钙、镁均降低,是脑梗死原发和继发的共同结果,随着病情的稳定好转,其含量逐步恢复.
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围生期因素与新生儿缺氧缺血性脑病多器官损害的关系探讨
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)围生期因素与HIE分度,多器官损害及代谢紊乱的关系.方法 回顾性分析123例HIE围生期相关因素.结果 导致HIE多器官损害围生期因素中重度窒息占首位,其次为宫内窘迫,母亲产科综合症,异常分娩方式等,脐带因素为宫内窘迫重要的原因.HIE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾.HIE多器官损害序列为心、胃肠、肝、肾.结论 HIE分度与多器官损害,代谢紊乱呈正相关.对围生期异常因素及时评估,及时处理是减少/减轻HIE多器官损害发生及预后的关键.
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异时性多原发性大肠癌6例报告
随着结直肠癌发病率的升高和人们对大肠癌认识的提高,多原发性大肠癌的发病率亦有所提高.现就近年来收治的6例异时性多原发大肠癌病例,结合文献分析报道如下.
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氩离子凝固术联合雷贝拉唑钠治疗Barrett食管疗效观察
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合雷贝拉唑钠治疗Barrett食管的临床治疗效果.方法 选择经电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为Barrett食管患者72例,随机分为治疗组(30例)和对照组(42例).治疗组经电子胃镜行APC治疗,术后联合雷贝拉唑钠治疗;对照组单纯用雷贝拉唑钠治疗.所有病例1～12个月内复查内镜.结果 治疗组分别在完成疗程第3,6,12个月时总有效率分别为90.0%,93.3%,90.9%,对照组分别总有效率均为0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 氩离子凝固术联合雷贝拉唑钠是一种治疗Barrett食管简便、安全、有效的方法.
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光电离子乳腺治疗仪并旋磁治疗急性乳腺炎疗效观察
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,大多发生于产后1个月内的哺乳期初产妇女.其发展过程分为肿块期和后期的脓肿期.我科采用光电离子乳腺治疗仪并旋磁对肿块期急性乳腺炎的治疗,效果较为满意.
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慢性肾衰竭患者心率变异性分析
目的 通过对心率变异性(HRV)的测定和分析,评价慢性肾衰竭(CRF)患者自主神经功能状况及血液透析对其影响.方法 对正常健康人组20例,CRF患者59例,运用24 h动态心电图分析系统对其HRV时域指标 (SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50) 进行分析对比研究,并把CRF组按肾功能受损程度分为3个亚组,并观察3个亚组之间的HRV差异性. 结果健康对照组和慢性肾衰竭组之间HRV指标差异有统计学意义(P＜0.01);氮质血症组、肾衰竭组与尿毒症血透组之间相互比较HRV指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性肾衰竭患者有明显的自主神经功能损害,在早期氮质血症时即可出现HRV指标下降;常规血液透析不能改善尿毒症患者的自主神经功能.
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创伤性睾丸脱位1例
创伤性睾丸脱位属于泌尿科急诊,若诊疗不及时,可造成睾丸萎缩,因此,早期诊断,及时手术是本病的治疗关键.我们收治1例创伤性睾丸脱位患者,现报告如下.
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中西医结合治疗解脲支原体性尿道炎合并前列腺炎
目的 观察中药结合解脲支原体药敏试验对解脲支原体引起的尿道炎合并前列腺炎的疗效.方法 治疗组:①中药口服;②根据解脲支原体药敏试验选择一种敏感的抗生素进行治疗.对照组:按治疗组中②进行.结果 治疗组的治愈率及有效率分别为70.97%,87.10%;对照组的治愈率及有效率分别为41.94%,64.52%,两组比较差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗解脲支原体引起的尿道炎合并前列腺炎疗效好.
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曲美他嗪消心痛治疗冠心病心绞痛临床观察
曲美他嗪是一种抗心肌缺血的新药,笔者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛38例,并与常规治疗的40例作对照,取的较好疗效,现报告如下.
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孢子丝菌感染致双足底溃疡1例
本文报告1例孢子丝菌感染致双足底溃疡如下.1 病例介绍患者,女,62岁,退休工人,因右足底溃疡2年余,伴左足溃疡4个月,于2006年7月25日就诊于本院门诊.患者每年夏季喜爱在院内光脚行走,自诉2年前右足底开始出现水疱,水疱破溃后,缓慢扩大形成溃疡,有微痒痛感.
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葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 研究葛根素对急性脑梗死患者的疗效.方法 急性脑梗死患者120例,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用葛根素0.4 g加入NS 250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,共2个疗程.对照组应用丹参液20 ml加入NS 250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,共2个疗程.两组患者均于治疗前后进行神经功能缺损评分,判定疗效.结果 治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为46.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素治疗急性脑梗死有较好疗效.
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泛发性黑子病1例报告
泛发性黑子病(generalized lentiginosis)指全身广泛性黑子性损害,临床分两型:①发疹性黑子病(eruptive lentiginosis),其临床特征为:常发生于青少年;短期内出现大量黑子,弥漫于面部、躯干;无自觉症状.
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先天性弓形虫病1例临床报告
报告1例先天性弓形虫病如下.1 病例介绍患儿,男,1 d,系"孕36-1周娩出,头部包块10余小时"入院.该患儿系G2P1孕36-1周因孕母羊水早破自然分娩取出,出生时无窒息史,体重2.1 kg.羊水清,右枕部可触及包块.
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自发性细菌性腹膜炎的临床分型意义
目的 分析自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的临床特征,探讨其临床分型的意义.方法 回顾性研究118例肝硬化并发SBP患者的临床表现及腹水检查结果,并根据临床表现将SBP分为5型:普通型、无症状型、肝性脑病型、顽固性腹水型、休克型.结果 SBP临床表现多种多样,普通型66例(55.93%),无症状型15例(12.71%),肝性脑病型12例(10.17%),顽固性腹水型21例(17.79%),休克型4例(3.39%).结论 SBP临床表现不典型,将其分成5型,可提高临床医师对SBP的认识,对减少漏诊、合理用药、改善患者预后有重要意义.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析
慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病.传统手术治疗的复发率较高一直是尚未解决的难题.1998年4月-2003年12月,我科采用鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉348例,取得较好效果,现报道如下.
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降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察用降纤酶后继用阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 治疗组:先用降纤酶静脉滴注,停用后予以口服阿司匹林;对照组:开始即用相同剂量的阿司匹林治疗,两组患者治疗前及治疗结束时均进行神经功能缺损程度评分及检测血液流变学指标.结果 治疗组的显效率、总有效率及治疗后神经功能缺损程度评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 用降纤酶后继用阿司匹林对急性脑梗死有较好的疗效,无明显不良反应.
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ICU患者的情绪障碍调查及护理对策
目的 探讨ICU患者的情绪障碍相关因素及护理对策.方法 对56例ICU 清醒患者进行访谈式调查.结果 ICU患者的情绪障碍与个体因素、ICU的特殊监护环境、繁多的有创操作、限制活动和探视、信息缺如等因素相关.结论 针对ICU患者不同的情绪障碍,给予个性化护理,使患者保持佳的心理状态,增强其战胜疾病的信心.
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经尿道前列腺电切手术的护理体会
经尿道前列腺电切术(TURP)目前是手术治疗良性前列腺增生的较理想选择,我院自2000年12月开展此项目,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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不同灌肠方法对老年人清洁灌肠的效果观察
目的 探讨不同的灌肠方法,对老年人清洁灌肠的效果.方法 将60例需要清洁灌肠的老年病人随机分为组,各30例.试验组采用一次性吸痰管与一次输液器相连灌肠,对照组采用一次性肠道冲洗器灌肠.比较两组灌肠液外流情况、有无强烈排便感.结果 试验组灌肠液外流次数及强烈排便感次数明显少于对照组.差异有统计学意义(P＜0.01).结论 一次性吸痰管连接输液器灌肠法效果明显优于一次性肠道冲洗器灌肠法.
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急性心肌梗死患者监护期康复护理
目的 探讨急性心肌梗死患者治疗后的早期康复护理疗效.方法 对35例急性心肌梗死患者进行早期康复程序措施.结果 早期康复活动可防止并发症,减少再梗和猝死的机会.结论 急性心肌梗死的早期康复护理值得肯定、推广.
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应用一次性注射器行小儿骨髓穿刺的护理
应用一次性7号针头5 ml注射器是行骨髓穿刺术获得骨髓液为诊断依据提供了一种有效的检查途径,该项技术克服了传统的骨髓穿刺因操作时间长,穿刺针粗,难于掌握深度的缺点.其成功率高,省时省力,避免了交叉感染,减少患儿痛苦[1],因此,临床已广泛应用.如何做好术前、术中配合和术后护理十分重要.我科2000年1月-2004年12月,共用一次性注射器行骨髓穿刺160例,现将护理体会总结如下.
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创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的护理
目的 观察创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的效果,总结护理经验.方法 对67例糖尿病足溃疡患者的创面坏死组织采用"蚕食法"清创,后予局部药物湿敷,配合饮食指导,心理护理,健康教育等综合措施.结果 67例足溃疡患者中,16例愈合,34例好转,17例无效.结论 创面湿润疗法在糖尿病足溃疡的愈合中起关键作用.
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眼科患者术前心理反应及护理对策
目的 探讨眼科患者手术前的心理反映及护理措施.方法 对300例眼科手术病人的术前的心理进行调查与分析,以便提出相应护理措施.结果 300例中,84.6%的眼科患者术前均存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧、敏感性增强及孤独等不良心理,通过心理护理,患者排除潜在的心理问题,手术顺利进行,治愈率100%.结论 有目的地做好术前心理护理有利于降低手术的危险性,提高手术的治愈率及时安全性.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
目的 探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合.方法 总结我院近年来开展的198例颅内动脉瘤手术的配合过程.结果 198例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误.结论 手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,术中主动迅速准确的传递器械,与术者密切配合.
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乳腺癌外科治疗进展
手术是治疗乳腺癌的主要手段之一.随着医学基础研究的深入,前瞻性临床试验的开展和结果的陆续报道,不断冲击和推动着乳腺癌外科及有关学科的发展;新理论,新观念,新技术,使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进.保乳手术的开展和前哨淋巴结活检技术的应用,使传统乳腺癌外科观念受到巨大冲击.随着新辅助化疗广泛开展,还能增加中晚期乳腺癌保乳治疗的机会.
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创伤性应激障碍中海马体积改变机制研究进展
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disoder,PTSD)已经成为一种普遍的精神障碍.许多研究发现,PTSD患者的海马结构及功能出现异常,主要表现是海马体积缩小,但其发生机制尚不明确,目前研究结果还不能确定海马体积和功能的改变是长期应激造成的结果,还是PTSD的原因.本文拟就PTSD的基本特点和糖皮质激素受体在PTSD时的变化及其在海马萎缩中的作用作一综述.
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抓好医院药品不良反应监测网络的管理
目的 规范药品不良反应报告和监测工作的管理.方法 依据新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》,建立医院药品不良反应监测网络,健全医院药品不良反应监测工作制度.结果 药品不良反应报告和监测工作得以顺利开展,不良反应病报告的数量和质量显著提高.结论 建立ADR监测网络,有利于临床药物治疗及护理水平的提高.
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医疗机构医保管理面临困难的原因分析及对策
我国城镇职工基本医疗保险制度全面推行以来,医疗机构的医疗服务状况相对发生了很大的变化.作为提供医疗服务的医疗机构(以下简称供方)所面对的不仅仅医疗需求方即患方(以下简称需方),同时还有医疗保险提供方(以下简称保方)的介入,这样在供、需、保三方构成的医疗保险体系中医疗机构扮演了桥梁和纽带的角色[1].
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论全科医学人才医患沟通能力的培养
结合国家对全科医学人才的需求,提出全科医学学生的医患沟通能力培养的需要性和迫切性,分析全科医学人才医患沟通能力培养的途径.适应形式要求,改革全科医学人才的培养模式.加强全科医学人才的职业道德实践,加强心理学知识培训,强化法律意识,更好地开展社区卫生服务.
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上海市月浦地区小学生肥胖认知及生活行为调查分析
目的 了解单纯性肥胖儿童生活行为及对肥胖认知程度.方法 家庭和学校结合,通过家长会、保健老师培训、班主任督导,设肥胖组190例,正常对照组181例(随机抽取),进行行为调查,同时进行饮食习惯和生活行为的矫正和干预.结果 肥胖组与对照组学生家庭经济收入差别无统计学意义,在父母文化程度调查上,肥胖组父亲文化程度在大学以上者为12.71%,对照组在24.31%,肥胖组母亲的文化程度在大学以上者为9.95%,对照组为18.23%,两者之间差别有统计学意义.另外此次调查中大多数家长很在意孩子的体重变化,却不知道孩子什么时间发生肥胖不容易治疗,也不知道应该如何维持孩子的适宜体重.结论 针对在校小学生的特点,将肥胖矫治工作制定成以学校,家庭为单位、以健康教育为基础,有针对性进行行为治疗,在家庭日常生活中持续进行.家长、教师、医务人员应共同参与.
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社区542例消化性溃疡临床及胃镜分析
目的 探讨中青年人与老年人消化性溃疡(PU)的临床及胃镜特点.方法 回顾分析本社区卫生服务中心542例不同年龄组PU患者的主要临床表现和胃镜资料.结果 ①两组临床表现不同,中青年组以规律性上腹疼痛和返酸为主;老年组以无规律性上腹痛和纳差上腹饱胀为特点,中青年组并发上消化道出血占17.78%,老年组并发上消化道出血占40.87%.②两组病人的胃镜特点有差异,其中老年组PU的检出率为21.40%高于中青年组16.89%,中青年组以十二指肠球部溃疡(DU)为主占77.82%、胃溃疡(GU)仅占22.2%,老年组十二指肠球部溃疡(DU)占56.93%、胃溃疡(GU)占43.07%.③两组GU部位的分布不同,中青年组以胃角和胃窦发生率高,分别占33.33%和30%,老年组以胃角发生率高占57%.结论 随着年龄的增长,GU的相对发病率显著上升,中青年人与老年人PU的临床及胃镜特点不同.重视老年人PU的诊断与治疗,有助于提高老年人的生活质量.
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上海市田林社区老年人药物反应128例分析
目的 了解老年患者用药不当的现状及不良反应,探讨老年患者用药风险的防范措施.方法 对该中心收集到的128例长期服药出现药物反应老年患者的门诊病历,结合问卷调查形式对引起不良反应的药物种类、临床表现、用药不当的原因进行分类统计和回顾性分析.结果 引起老年患者药物不良反应的药物涉及10大类44种,其中以抗生素类药品列首位.不良反应分类中以消化系统反应发生率高.老年患者用药不当的原因,除了他们本身患病种类多,用药品种多之外,不规律服药、自行购药用药、长期代配药、重复用药等诸多因素,都成为老年患者用药不当的诱因.结论 应当关注老年患者的用药安全问题,通过全社会共同努力,采取措施,减少老年人药物不良反应的发生.
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创新社区卫生服务模式建立新型运行服务机制
多年来,石景山区在社区卫生服务方面进行了积极、有益的探索,努力提供公共服务,受到群众的欢迎.但是由于体制、机制等方面的深层次问题没有解决,社区卫生服务仍然存在一些问题[1],集中表现在:①社区卫生服务系统混同在医院医疗服务系统中,定位不准,过分追求经济效益,公益性质淡化,没有体现卫生服务公平性和可及性.
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直肠癌患者心理状态的调查及护理对策
目的 探讨直肠癌患者心理状态,加强对患者的针对性护理,提高护理质量和水平.方法 采用问卷调查的形式,对患者进行心理测试,并对结果进行分析、比较.结果 焦虑状态与年龄、文化程度及职业等因素差异无显著性.结论 结肠癌患者的焦虑心理主要来自疾病本身及患者对死亡的恐惧,应加强针对性护理.
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多媒体教学与传统教学应用于医学微生物学科的比较
医学微生物学作为医学高等学校的必修基础课,与其他学科联系广泛,而且学科发展十分迅速.新的内容不断增加,在全面推行素质教育的今天,为能在有限课时内,形象生动地将精华内容介绍给学生,提高教学质量,笔者已将多媒体教学应用于教学的全过程.
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原发闭经患者的细胞遗传学研究
目的 探讨性染色体异常对性腺发育的影响.方法 对37例原发闭经患者进行外周血淋巴细胞染色体G显带分析.结果 共检出15例性染色体异常患者,异常率为40.5%,其中X染色体数目异常10例,结构异常3例,含Y染色体有2例.结论 性染色体异常是原发闭经的主要原因之一;对闭经患者进行染色体检查对确定其病因及治疗具有重要意义.
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浅谈糖尿病患者的饮食自我护理
糖尿病患者饮食护理是糖尿病护理中的重点也是难点.饮食控制得当与否直接影响患者的病程,生活质量及生存率,饮食治疗必须有患者的参与和配合.
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糖尿病足的预防及健康教育
糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一.据统计,在我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[1].糖尿病足是导致糖尿病病人肢体残废的主要原因.因而,对糖尿病足的预防及健康教育尤为重要.
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履行告知义务减少产科医疗纠纷
医疗纠纷是指病人及家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致病人出现不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议[1].妇产科是极易发生医疗纠纷的科室,占全国医疗纠纷的前列,尤其是产科.医疗机构及医务人员对日益增多的医疗纠纷及医疗投诉十分忧虑和困惑,处理上也颇费周折.
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移动通信技术和PDA在城市社区卫生服务中的应用
随着移动通信技术与智能终端技术的融合,移动交互和移动工作为城市社区卫生服务管理提供了新的机遇.移动技术不仅为应对现有的社区卫生服务管理业务的移动性提供了手段,也为公众与社区卫生服务机构的沟通和服务提供开辟了新的渠道,有利于实现普遍服务和敏捷管理.本文介绍了推广移动技术在社区卫生管理中的一个应用项目,该项目的组织实施及成功案例对利用移动技术提高我国城市社区卫生服务的管理效率和服务水平具有很高的参考价值.实施移动技术和其他的新生信息技术应用项目一样,首先应该关注的是与战略目标相适应的传统思维模式变革,其次是信息流整合,后是选择合适的技术实现途径.社区卫生服务中心管理者应超越传统的业务流程模式和以局域网络为核心的信息化模式,转而高度重视移动通信技术和智能终端设备的整合应用给城市社区卫生服务带来的机遇和挑战.
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提拉式穿刺检测器的自制与临床应用
目的 制作一种经济实用、快捷方便、穿刺成功率高的医用器具.方法 取用普通注射器、针头等加工制作成提拉式穿刺检测器(专利号:032169450).结果 提拉式穿刺检测器穿刺成功率高、组织损伤小、方便顺手、经济实用、重复性强、患者易接受.结论 提拉式穿刺检测器值得进一步推广使用.
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自制气管套管堵管器应用介绍
气管切开病人在病情稳定后,决定拔管前需先试半堵管24 h,病人无发热、呼吸困难,然后全堵管24～48 h,医生根据病人有无呼吸困难及缺氧情况再决定拔管或延长堵管的时间.临床上常采用堵气管套管的材料是一种自制软木塞,虽然取材方便,但每次需依据套管型号反复多次刻制试用,且需分别准备半堵和全堵两种木塞.为了解决上述不足,我们自行研制了一次性气管套管堵管器.经临床应用,效果良好.
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纤维喉镜在鼻咽检查与活检中的应用
鼻咽部由于位置非常隐蔽,病变较难发现,如行占位病变活检,由于鼻咽镜面小、反射光线差及咽反射敏感,不能充分暴露鼻咽部,故其检查效果及病理活检准确度下降.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
