中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子： 1.68
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4152
- 国内刊号： 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中心静脉导管相关性真菌败血症的临床分析
目的探讨真菌性中心静脉导管(CVC)相关性败血症(CRS)的临床特点、发病机制与防治措施.方法回顾性分析34例真菌性CRS患者的基础疾病、易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施.结果所有患者均在严重基础疾病和应用广谱抗生素的基础上发病,CVC留置时间≥7 d,4例患者两次留置CVC.分离得到38株真菌,白色念珠菌占68.4%(26/38).6例患者拔管36 h后体温降至正常;另28例患者静脉给予氟康唑,其中11例换用或加用两性霉素B.8例(23.5%,8/34)患者继发多器官功能衰竭而死亡.结论减少发病诱因,及早确诊是防治真菌性CRS的关键.
-
慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素.方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料.结果 26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关.结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素.
-
Survivin在乳腺癌组织中的表达及其与临床相关因素的关系
目的探讨Survivin在乳腺癌组织中的表达情况及其与患者预后、生物学指标(原癌基因C-erbB-2、雌激素受体ER)等因素的关系.方法采用免疫组化法--二步法TM对44例术前未行放、化疗的乳腺癌蜡块标本及其癌旁组织进行Survivin、C-erbB-2、ER检测以及对15例正常乳腺组织进行Survivin检测.结果肿瘤组织及癌旁组织中Survivin阳性率分别是55.6%、4.5%.正常乳腺组织中无Survivin表达,三者之间的阳性率有显著性差异(P＜0.05),其表达与C-erbB-2呈正相关性,与ER呈负相关性.Survivin表达与患者的3年生存率呈负相关性,表达阴性者生存时间明显高于阳性表达者(P＜0.05).结论 Survivin在乳腺癌组织中表达上调,提示该基因在乳腺癌发生发展中起重要作用.Survivin阳性提示预后不良,可作为乳腺癌预后的独立指标.由于Survivin与C-erbB-2和ER对预后的判断相一致,因此,三者联合检测更有助于提高对乳腺癌预后的评价.
-
老年肺癌71例临床分析
目的回顾性分析老年肺癌的临床特点,以期提高早期诊断水平.方法回顾分析71例老年肺癌患者的临床资料.结果城市男性、年龄60～69岁、长期吸烟、既往有肺结核史者肺癌发病率较高.临床表现以咳嗽、痰中带血和气急胸闷为主,分别占71.83%、43.66%和42.25%.病理类型:鳞癌占49.30%,腺癌占26.76%,小细胞癌占7.04%.结论老年肺癌临床表现多样化且不典型,合并症多,对肺癌的早期诊断有一定困难,易延误病情.积极探讨老年肺癌的临床特点实属必要.
-
应用可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征临床观察
目的观察可调式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗中的疗效.方法对戴用可调式口腔矫治器和戴用普通下颌前移类矫治器各60例OSAS患者进行治疗前、后X线投影测量分析,并结合多导睡眠图监测,对两组疗效进行对比.结果可调式口腔矫治器组患者戴用矫治器感觉舒适并自觉戴用,上气道间隙明显增加,AI、AHI明显降低,SaO2明显升高,高于对照组(P＜0.05).结论可调式口腔矫治器戴用感觉舒适,明显增加上气道间隙,升高SaO2,降低AI、AHI,疗效显著优于普通下颌前移类矫治器.
关键词： 可调式口腔矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
不同类型幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病关系的研究
目的探讨不同类型幽门螺杆菌(Hp)与胃十二指肠疾病的关系.方法采用免疫印迹法检测116例已明确诊断的Hp感染患者血清中CagA、VacA和尿素酶抗体,并将Hp分为二个类型.结果Ⅰ型Hp在慢性胃炎(CG)、消化性溃疡(PU)和胃癌(GC)中阳性率分别为58.69%、95.45%和96.15%,显示CG组与PU、GC组均有显著性差异(P＜0.01),PU和GC组无明显差异(P＞0.05).结论Ⅰ型Hp是胃十二指肠疾病的主要因素,而且更易致消化性溃疡和胃癌等严重的消化道疾病.
-
地塞米松糊剂及雷公藤治疗OLP疗效观察
目的观察地塞米松糊剂与雷公藤多甙片联合治疗口腔充血糜烂型扁平苔癣(OLP)临床疗效.方法将105例OLP患者随机分为试验组和对照组,试验组用地塞米松糊剂与雷公藤多甙片联合治疗;对照组A用地塞米松糊剂局部涂布4次/d,对照组B口服雷公藤多甙片60 mg/d.结果总有效率:试验组94.29%,对照组A 79.41%,对照组B 77.78%,试验组与对照组A组及B组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论地塞米松糊剂与雷公藤多甙片联合治疗OLP效果较满意.
-
贲门失弛缓症外科治疗23例临床分析
目的比较贲门失弛缓症的外科治疗方法,探讨并发症的防治.方法以术前辅助检查为依据,23例患者中经腹行手术治疗共16例,经胸行手术治疗共7例.其中共有8例行DOR术式,3例行幽门成形术.术后禁食为1～5 d,全组病例随访3个月～10年.结果 23例患者术后的临床症状均改善,3例单纯行肥厚肌层切开术患者出现食管反流,1例经胸行手术治疗患者出现膈疝.结论贲门失弛缓症患者术前须行内镜检查以明确诊断,术式的选择以术前辅助检查为依据.经腹手术损伤小,术后肺部并发症少、恢复快,避免术后肌纤维瘢痕粘连是手术成功的关键.DOR术式能有效预防反流的发生,术后加用质子泵抑制剂能有效缓解反流性食管炎.
-
280例冠状动脉旁路移植术临床分析
目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠心病的效果和临床经验.方法 1998年3月～2004年10月,280例冠心病(CAD)患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG).OPCAB实施率(即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比)为94.7%.平均年龄63.1岁.合并瓣膜病变11例,合并室壁瘤9例.左室射血分数(LVEF)平均(47±14)%.5例急诊手术,其中2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP).32例在常规体外循环下手术;248例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例.其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术.结果平均每例远端吻合口2.95.4例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口,多支病变的CABG手术.死亡3例(1.07%).结论 OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察.实施OPCAB要求具备独特的技术和方法.
-
痰热清注射液对COPD患者细胞因子和肺功能的影响
目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血浆细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及其肺功能第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、大呼气中段流速(MMEF)的影响,并观察其临床疗效.方法将52例COPD急性加重期患者随机分为2组,分别为痰热清治疗组和对照组,痰热清组用痰热清注射液20 ml+5%葡萄糖溶液250 ml,iv gtt q 24 h治疗,对照组给予生理盐水20 ml+5%葡萄糖溶液 250 ml,iv gtt q 24 h,两者均给予基础治疗,疗程均为12 d.结果治疗组总有效率88.88%,对照组为72.00%(P＜0.05),且治疗后治疗组血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α明显低于对照组,肺功能FEV1%、MMEF明显高于对照组(P＜0.05).结论痰热清注射液能明显降低COPD急性加重期患者血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-17含量,提高治疗效果,并能显著改善肺功能.
-
经尿道电气化术治疗腺性膀胱炎25例临床分析
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法经膀胱镜结合组织活检确诊的25例腺性膀胱炎患者,均行经尿道电气化术治疗.结果 25例均获得12个月随访,22例治愈,3例好转,无1例癌变.结论经尿道电气化术是治疗腺性膀胱炎的主要治疗方法.
-
ESWL原位治疗输尿管结石1 458例临床分析
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)原位治疗输尿管结石的综合疗效.方法总结ESWL治疗1 458例的临床资料.结果 ESWL原位治疗输尿管结石总有效率98.83%,排净率98.0%.结论 ESWL目前仍是一种高效、安全、损伤少、负担轻、康复快的治疗方法,可作为原位输尿管结石治疗的第一选择.
-
尿毒症合并上消化道出血30例临床分析
目的探讨尿毒症合并上消化道出血的临床特点及治疗.方法对30例尿毒症合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果患者胃镜下表现糜烂性出血性胃炎18例(60.0%),十二指肠球部溃疡8例(26.7%),胃溃疡4例(13.3%);综合止血治疗5 d后,紧急血液透析组20例中15例(75.0%)出血停止,非紧急血液透析组10例中5例(50.0%)出血停止;终分别有3例(15.0%),4例(40.0%)死亡.两组治疗5 d后止血率及死亡率比较有显著差异(P＜0.05).结论尿毒症合并消化道出血以胃肠粘膜糜烂及十二指肠球部溃疡为主,共24例(86.7%),它的治疗较困难,紧急血液透析可改善预后,降低病死率.
-
疝环填充式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例临床分析
目的探讨疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效和操作要点.方法回顾分析我院2001年6月～2005年6月行PMTFHR治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点.结果本组随访6～36个月无手术死亡、无伤口感染、无复发.结论 PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式.只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术.
-
微创治疗高血压脑出血的手术时机探讨
目的探讨脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的佳时机.方法 86例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组,其中超早期组47例,早期组37例,均行脑出血血肿钻孔引流术.结果超早期手术组患者,死亡率为19.14%,早期手术组为30.76%,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).随访:超早期手术组30例中生活自理的的有24例,占80%;早期手术组20例中生活自理的的12例,占60%,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术.
-
急诊指端伤的治疗体会
目的总结急诊治疗指端伤体会.方法对我院急诊治疗115例指端伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 115例患者术后随访1.5～6个月,根据伤指恢复程度分级,优良率达95.7%.结论急诊指端伤较多,治疗上根据指端伤缺损的程度分为四度,可选择不同的术式,在方法选择上还必需综合考虑致伤原因、损伤程度、技术水平等因素.
-
内固定治疗股骨远端骨折的临床分析
目的探讨股骨远端各型骨折内固定的方法.方法对76例股骨远端骨折分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗21例、动力髁螺钉治疗31例、AO支撑钢板治疗24例.结果随访9～24个月,全部病例均骨性愈合,其中优41例、良29例、一般5例、差1例,优良率92%.结论治疗股骨远端骨折的方法各有优缺点,治疗上互不替代,逆行交锁髓内钉适用于无明显骨缺损髁上骨折(A1、A2型);动力髁螺钉适用于髁上有碎折块的低位髁上骨折、单纯外髁及Y型髁间骨折(A3、B1、B2、C1型);AO支撑钢板适用于髁间碎裂严重的C2、C3型骨折.
-
多方法降低心脏瓣膜替换术后早期病死率
目的探讨降低心脏瓣膜替换术后的早期病死率方法.方法回顾分析66例心脏瓣膜替换术病人的术前准备、手术方法、术中心肌保护、术后处理情况,总结经验教训.结果全组无术后早期死亡及严重并发症.结论术前充分准备,术中以冷血停跳液灌注,注意扩血管药物的应用,保持较高的血钾浓度,同时注意三尖瓣病变的处理可以降低术后早期病死率.
-
CVVH对重症急性胰腺炎器官损害保护作用的临床观察
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)所致组织器官损害的保护作用.方法 34例SAP患者分为对照组(16例)采用常规综合治疗,CVVH组(18例)在常规综合治疗的同时早期进行CVVH治疗.记录两组患者治疗后的急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、胰性脑病、MODS、休克的发生率和治愈率及两组的病死率,并记录分析CVVH过程中的的生命体征、氧合指标、血流动力学等资料.结果 CVVH治疗组对组织器官的保护作用、脏器功能衰竭发生率或治愈率均优于对照组(P＜0.05),应用CVVH后,患者体温、脉搏下降,氧合指数(PaO2/FiO2)和肺泡-动脉氧差(AaDO2)得以改善,肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)均有不同程度的改善,并能维持血流动力学的稳定.结论 CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以明显缓解急性反应期的临床症状,对组织器官的损害起到较好的保护作用,提高非手术治愈率.
-
鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在常年性变应性鼻炎治疗中的作用
目的探讨应用鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效.方法选择76例鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎的患者予手术治疗并观察其治疗效果.结果短期总有效率为92%,1年后总有效率为78%.结论鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎通过鼻中隔粘膜下矫正同时行低温等离子射频消融术治疗,可获得较满意的效果.
-
家长对哮喘儿童喘鸣监测的临床意义
目的教会患儿家长用双耳听诊哮喘儿童的胸部以判断患儿喘鸣是否存在及严重程度.方法教会52位哮喘儿童的家长用双耳听诊,然后与医生听诊结果比较.教会5岁以上儿童家长使用峰流速仪,测呼气峰流速率(PEFR).结果医生在312次听诊中,有喘鸣63.6%,家长用耳听诊有喘鸣54.8%.在医生易听到喘鸣中,家长听到94.4%,平均PEFR为(52.0±2.5)%;在医生较难听到喘鸣中,家长听到70.4%,平均PEFR(71±2)%;当未听到喘鸣时,平均PEFR(92.0±1.8)%.三者相互比较,P＜0.01.结论教会家长用耳判断患儿喘鸣的存在及严重程度有助于家长决定是否需要就诊.
-
游离PSA与总PSA比值在鉴别诊断前列腺癌中的意义
目的探讨游离前列腺特异抗原(fPSA)与总前列腺抗原(tPSA)的比值(f/t)对鉴别诊断前列腺癌的临床意义.方法采用酶免微粒子捕捉法同时检测28例前列腺癌(PCa)和32例前列腺增生(BPH)患者的血清tPSA、fPAS,计算其f/t比值.结果 PCa组和BPH组血清,当tPSA在4.0～10.0 ng/ml区间时,两组患者血清tPSA无显著差异(P＞0.05),但PCa患者组的f/t比值却明显低于BPH(P＜0.01).结论 f/t比值对PSA水平在4.0～10.0 ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断有重要意义.
-
急性脑卒中全身炎症反应综合征凝血功能紊乱的临床研究
目的探讨急性脑卒中全身炎症反应综合征(SIRS)凝血功能的变化及其临床指导意义.方法选取符合SIRS诊断标准的急性脑卒中252例,入院后24 h内进行修订的Rankin量表评分,并采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和血小板(PLT)计数等涉及到与凝血功能有关的实验室指标.分别以SIRS符合项数、预后及疾病严重程度分组,观察SIRS符合项目数与凝血功能紊乱间的关系,以及凝血功能在存活组与死亡组、危重症组与非危重症组之间的变化.结果随着SIRS符合项数的增加,危重病例所占百分比及病死率也明显增高,PT、TT、APTT、DD亦增高,具有明显的相关性,但PLT与SIRS符合项数间无明显相关性.存活组与死亡组之间PT、TT、APTT差异无显著性(P＞0.05),死亡组DD显著高于存活组(P＜0.01).危重组的PT、TT、APTT、DD高于非危重组(P＜0.01).结论急性脑卒中SIRS存在明显的凝血机制的变化,形成复杂的全身性炎症/凝血反应.符合SIRS诊断标准项数越多,病情越重,凝血功能紊乱就越显著,预后愈差,病死率也越高.SIRS应早期干预,阻断SIRS的发展,防止DIC的发生,可降低危重急性脑卒中病死率.
-
微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用
目的报道应用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的主式及疗效.方法根据手部软组织缺损的部位及损伤情况,选择应用6种不同的手及前臂逆行岛状皮瓣进行修复.结果本组36例40块皮瓣,除3块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好,皮瓣外形满意,质地、弹性良好,两点辨别觉6～12 mm.结论应用手及前臂微型岛状皮瓣修复手部不同部位的创面,皮瓣切取便利,创伤小,可以满足手部功能及外形恢复的需要.
-
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的比较外源性肺表面活性物质(PS)的不同应用方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法将36例NRDS患者随机分为两组,每组18例,均经气管导管使用一种天然的肺表面活性物质Curosurf(固尔苏)注射液,一组按不同体位分次注药,另一组取仰卧位一次注药.比较两组用药前后血气指标、用药后机械通气时间、总用氧时间、并发症的发生率.结果两组用药后48 h各氧合及肺功能指标较用药前明显改善(P＜0.05).两组间在用药及用药后2、8、24 h血气指标比较差异均无显著性意义(P＞0.05).机械通气和总用氧时间、并发症发生率两组间的差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论 PS的不同应用方式在治疗NRDS临床疗效及安全性等方面基本一致.
-
78例重型颅脑损伤救治的临床分析
目的总结78例重型颅脑损伤患者的救治体会.方法对78例G·C·S评分＜8分的重型颅脑损伤患者,对其治疗方法及治疗结果进行回顾性总结和分析.结果 78例患者按G·C·S评分恢复良好44例(56.4%),轻、中残8例(10.3%),重残5例(6.4%),植物生存2例(2.6%),死亡19例(24.3%).结论争取时间,早期诊断,积极的手术治疗,给予脑组织充分的氧供,防止各种并发症的发生,尽量减少继发性的脑损伤,是提高重型颅脑损伤病人生存率及生存质量的关键.
-
冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析
目的分析高密度脂蛋白胆固醇及其他血脂成份和冠心病的关系.方法选择接受冠状动脉造影的208例患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病对照组,并且又将冠心病组分为单支病变和多支病变两个亚组.测定血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)含量进行分析.结果冠心病组和对照组比较,两组TG、LDL-C均无显著性差异.两组TCHO、HDL-C比较有显著性差异(P＜0.05).冠心病组中两亚组比较,TG、TCHO、LDL-C均无显著性差异,HDL-C有显著性差异(P＜0.01).其中,多发病变亚组HDL-C减少了21.9%.结论高密度脂蛋白胆固醇是不依赖其他血脂成份的冠心病独立危险因素,并且和冠心病的严重程度成正相关.
-
单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的探讨使用一次性单吻合器行中低位直肠癌前切除术的疗效.方法回顾性分析我科2002年5月～2005年10月采用单吻合器行中低位直肠癌前切除术76例的临床资料.结果 76例中Duke's:A期16例,B期51例,C期9例.出现术后并发症14例(18.4%),吻合口漏5例(6.50%),吻合口狭窄2例(2.60%),切口感染2例(2.60%),切口疝2例(2.60%),术后便血3例,39例术后有不同程度的排便习惯改变.结论应用一次性单吻合器技术进行中低位直肠癌前切除手术安全实用,中低位直肠癌保肛成功率高,对预后无不良影响.
-
3种术式治疗Perthes病的临床比较研究
目的比较研究3种手术治疗Perthes病的临床效果.方法将33例(34髋)Perthes患儿分为A组(滑膜切除+带血管蒂髂骨瓣植骨12髋)、B组(Salter或Chiari骨盆截骨术15髋)和C组(转子间内翻截骨术7髋),平均年龄7.5岁,CatterallⅡ期11例,Ⅲ期16例(17髋),Ⅳ期6例,平均随访时间4年,根据X线和临床表现比较分析手术后优良率.结果 3组优良率分别为A组83.3%、B组80.0%、C组57.1%,A组和B组差异无显著性,但与C组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论滑膜切除结合带血管蒂髂骨瓣植骨,以及Salter或Chiari骨盆截骨术是治疗Perthes病的有效方法,分别适于Ⅱ期以前、病程较短、年龄偏小的患儿,以及Ⅲ期患儿,但须固定时间长,负重晚.转子间内翻截骨术适于Catteral Ⅲ期、年龄小于10岁的患者,或Catterall Ⅳ期有股骨头半脱位、头臼不相称的患者.
-
冠状动脉心肌桥临床分析
目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉桥的发生率、临床特点及治疗.方法回顾性分析总结我院2005年1月～10月接受选择性冠状动脉造影1 290例的临床资料.结果在1 290例行选择性冠状动脉造影人群中,共发现冠状动脉心肌桥82例(6.3%),主要发生于左前降支(LAD),仅1例见于左回旋支(LCX).收缩期狭窄≥50%的有30例,其中收缩期狭窄≥75%有9例.43例有典型心绞痛症状,其中36例应用倍他乐克或硫氮(艹)(卓)酮后临床症状消失或缓解,2例重度心肌桥行冠状动脉内支架置入术.结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术.
-
尿激酶联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的临床观察
目的观察尿激酶(UK)联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的疗效.方法将31例Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病患者,在雷公藤多甙片的基础上,加用UK静脉滴注,连续10 d为1疗程,间隔20 d后开始第2个疗程,治疗3～6个月.结果 24 h尿蛋白定量、尿NAG酶、血ALB、TP、TG、Scr均有明显改善(P＜0.05).结论 UK联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病安全有效.
-
心房纤颤143例临床分析
目的分析143例心房纤颤患者的临床特点.方法总结我科诊治的143例心房纤颤患者,对其心房纤颤类型、合并疾病、并发症、治疗情况等进行分析.结果持续性房颤105例,阵发性房颤38例,其中有高血压患者占50.3%.27例患者曾患脑梗死.进行复律治疗28例,抗凝或抗血小板治疗76例.结论心房纤颤病因中高血压和冠心病占主要地位,主要危害是血管栓塞,基层医院对其治疗需进一步规范,预防其危害.
-
新生儿缺氧缺血性脑病98例疗效观察
目的探讨复方丹参、脑活素、尼莫地平联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法选取我科入院诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿98例,将其随机分为治疗组(n=50例)和对照组(n=48例),治疗组在常规治疗的基础上予复方丹参、脑活素、尼莫地平,对照组给予常规治疗,并记录两组临床症状的改善及预后情况.结果治疗组显效40例,有效6例,无效2例,死亡2例,总有效率92%;对照组总有效率为72.9%.两组相比较有显著差异(P＜0.05).结论对有缺氧缺血性脑病的新生儿应用复方丹参、脑活素、尼莫地平进行早期干预,可以减少脑损伤后并发症的发生.
-
硫酸镁预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的临床应用研究
目的探讨硫酸镁对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的效果.方法 60例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者被随机化分为治疗组和对照组,每组30例,术后当患者符合拔管指征,准备行气管拔管时,治疗组快速静注硫酸镁50 mg/kg,对照组静注等量生理盐水.结果治疗组MAP、HR拔管前后均无明显变化(P＞0.05);对照组吸痰时、拔管时、拔管后5 min和10 min的MAP、HR均明显高于入室时水平,和治疗组比较差异具有显著性(P＜0.01);对照组有3例发生室性早搏.结论硫酸镁可有效减轻冠状动脉搭桥术后拔管期心血管不良反应,减少心律失常的发生.
-
横纹肌溶解症致急性肾衰竭19例临床分析
目的探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症的治疗效果.方法回顾性分析我院收治的19例横纹肌溶解症患者临床表现及多种血液净化的治疗效果及转归.结果挤压综合征9例,重度酒精中毒3例,鞭击伤及大面积烫伤各2例,糖尿病肺部感染并发酮症酸中毒休克、高温下长跑及强负荷作业各1例.19例患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr＞177 μmol/L.所有患者在给予补液、碱化尿液、利尿、维持循环功能等综合治疗的基础上,单独HD 6例,8例因并发MODS在HD前给予PE、HDF治疗,4例同时做了CRRT治疗,2例单纯采取了PE治疗,1例采取了PD治疗,内科保守治疗2例.转归:痊愈15例,死亡4例.结论 HD、HF、HDF、PE、CRRT及PD治疗均有良好效果,均能帮助大部分患者渡过肾功能衰竭期,伴有MDOS者预后差,对血流动力学不稳定、高分解代谢及MODS者,HF、HDF或CRRT可能更为有效.
-
超声引导下注射消痔灵治疗多囊肝多囊肾的价值
目的探讨超声引导下囊肿内注射消痔灵治疗多囊肝多囊肾的价值.方法穿刺前经腹超声检查确定要穿刺的囊肿,然后在超声引导下经皮穿刺大于4 cm的囊肿,抽尽囊液后注射适量的消痔灵,以后每3个月复查B超,发现有大于4 cm囊肿,再进行穿刺治疗.结果 42例患者共368个囊肿经治疗后均明显缩小,其中有287个囊肿消失;患者的症状和化验检查结果均有明显改善.结论超声引导下注射消痔灵是治疗多囊肝多囊肾有效的方法,它能明显改善患者的生存质量,延缓病情的发展.
-
呼吸机相关肺炎发病率及相关危险因素的目标性监测研究
目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病特点及相关危险因素,为制定其预防措施提供科学依据.方法采用目标性监测方法调查ICU病房应用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其它5项危险因素与VAP之间的关系.结果 VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率为100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素.结论 VAP的发病率高,是多种危险因素共同作用的结果.
-
阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平影响的研究
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响.方法用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-I (ICAM-I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总胆固醇(TC)水平的变化.结果与常规治疗组相比,阿托伐他汀组患者治疗4、8周后ICAM-I、TNF-α以及TC水平均明显降低(P均＜0.05),并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势.结论阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清ICAM-1和TNF-α水平,减轻冠心病的炎症反应,并且这种机制独立于降脂作用以外.
-
生长抑素联合大承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察
目的探讨大承气汤与善宁联合应用治疗重症胰腺炎的疗效.方法治疗组23例联合应用大承气汤,观察患者血液流变学、酶学指标以及临床疗效,与对照组25例比较.结果治疗组的血液循环指标明显改善,住院时间缩短,及酶学指标较对照组好(P＜0.05、P＜0.01).结论生长抑素联合大承气汤治疗重症胰腺炎,能有效提高重症胰腺炎的疗效.
-
安定持续静滴控制中重度新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的观察
目的观察持续静滴安定控制中重度新生儿缺氧缺血脑病(HIE)惊厥的疗效.方法选择中重度HIE出现频繁惊厥或惊厥持续状态患儿33例,其中治疗组18例给予安定持续静滴治疗,对照组15例间断给予镇静剂.比较惊厥控制时间.结果治疗组惊厥控制时间(30.39±10.68) min较对照组(60.87±9.49) min明显为短(t＝8.65,P＜0.01).在0.05 mg/(kg·min)剂量范围内未出现呼吸抑制等明显副作用.结论安定持续静滴控制中重度HIE惊厥发作临床效果良好、安全.
-
马凡综合征合并糖尿病1例
1 病例介绍患者,男,41岁,未婚,农民.因反复心悸、气促1年余,伴进行性视力下降、口渴,消瘦半年来诊.病者近年来,每于劳力时出现心悸、气促、疲倦、纳差,间有咳嗽,双下肢浮肿,感冒受凉后尤甚,严重时不能平卧,经休息或当地医生诊治症状可缓解.半年前开始出现视力进行性下降,至来诊时仅可见眼前指动.
-
溶栓疗法治疗急性心肌梗死38例临床报告
急性心肌梗死(AMI)后,尽快开通梗死相关血管,使血流再灌注,挽救频临坏死的心肌,缩小梗死范围是治疗的关键.我们于1996年～2004年用尿激酶溶栓治疗(AMI)38例,取得了满意疗效,现将结果报道如下:
-
磺胺嘧啶银粉干燥疗法治疗皮肤擦伤的疗效观察
目的观察磺胺嘧啶银粉干燥疗法在治疗皮肤擦伤中的作用.方法选取2005年1月～2006年2月的骨科皮肤擦伤住院患者,共48例60处,随机分成磺胺嘧啶银粉干燥疗法试验组和红汞治疗对照组,在疼痛、创面感染控制、创面愈合天数、愈合后有无疤痕或色素沉着等多方面作比较.结果磺胺嘧啶银粉干燥疗法组明显优于红汞治疗组.结论磺胺嘧啶银粉具有磺胺嘧啶和硝酸银两者的作用,故其可以降低皮肤擦伤的感染率,缩短痊愈天数,值得推广应用.
-
灯盏花素冻干粉针治疗脑梗死疗效观察
我科于1999年4月～2002年12月,采用灯盏花素冻干粉针(昆明龙津药业有限公司生产)治疗急性脑梗死48例,并进行临床观察,现将结果报告如下.
-
Moyamoya病晚发颅内出血4次1例报告
Moyamoya病又称烟雾病(MMD)是一种不明原因的脑血管闭塞性合并异常血管网形成的疾病[1],1955年由日本清水、竹内首先报道,至今病因未明,学说颇多,尚无定论,以自身免疫异常和先天发育畸形两种支持者较多,有两个发病高峰,分别为10岁以下和30～40岁,女性与男性之比1.8∶1,40岁后出现十分罕见,现1例报道如下.
-
翼状胬肉术后诱发急性闭角青光眼分析
翼状胬肉需眼科常规手术治疗,术后导致急性闭角青光眼发作,临床少见,我院收治2例,报告如下.
-
迪巧用于妊娠期缺钙的疗效观察
目的探讨孕妇服用迪巧补钙的效果以及对妊娠的影响.方法将200例孕28～38周的孕妇随机分组为补钙组(100例)和对照组(100例),进行补钙疗效观察,分别于服药前、后查血钙、尿蛋白.观察期间每4周复查1次血钙及尿蛋白,每周复查1次血压、宫高腹围.结果妊娠期血钙低于正常的孕期,随妊娠进展下降更明显(P＜0.05),补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组,明显改善了孕妇临床症状以及降低了妊高症和胎儿宫内生长受限的发生率.结论迪巧是治疗妊娠期缺钙的有效药物.
-
急性心肌梗死早期溶栓的可行性和必要性探讨
本文通过比较AMI患者发病后不同时间段溶栓的再通例数、肌钙蛋白I(CTNI)值、室颤发生数、心源性休克数、死亡人数及再通率,进而探讨AMI早期溶栓的可行性和必要性,以及佳溶栓时间.
-
成人起病反刍综合征1例
本文报告1例成人起病反刍综合征如下.1 病例介绍患者男性,24岁,未婚,大专文化程度,电脑测试员,于2004年4月19日入院.患者餐后食物反流6年,反流入口腔中的食物咀嚼后再咽下,流质食物有时直接吞咽,无酸味及异味,无不适感,多于每餐后约10 min至2 h内出现,食物从不吐出.反流与体位及所进食物种类均无明显关系.
-
胸腔积液274例病因分析
收集我院2003～2005年收治的274例胸腔积液患者的临床资料,结合病史、症状、体征、辅助检查,进行回顾性分析,对其病因分析结果如下.
-
酷似急性心肌梗死的重症心肌炎2例
重症心肌炎发病急,病情凶险,临床上比较少见,但可出现急性心肌损伤,类似急性心肌梗死的心电图表现.本文结合2例临床病例资料,重点讨论其临床特点及心电图表现.
-
精索鞘膜积液并交通性鞘膜积液1例报告
1 病例介绍患儿男,1岁,出生后不久家人发现其右侧阴囊肿大,无发红、发热,平卧后未见消失.初起时肿大不显著,未予治疗,后肿大如鹌鹑蛋大小,无疼痛不适,拟诊"右侧精索鞘膜积液"入院.查体:发育正常,营养良好,神清,反应良好.
-
冠心病患者血清总胆红素检测结果分析
目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测后对比分析.结果冠心病患者组血清总胆红素(8.42±5.14) μmol/L与健康对照组的(12.32±5.30) μmol/L比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.
-
心包切开术后综合征36例临床分析
心包切开术后综合征,又称心脏切开后综合征和交界分离术后综合征,发生在心脏直视手术后,表现为发烧、胸痛、心包炎和胸膜炎,一般在心包切开1周以后发病[1].它的产生机制与心肌梗后综合征相似,为自身免疫反应.我院自2003年1月～2006年1月共行心脏直视手术400余例,术后出现心包切开术后综合征36例,现分析总结如下.
-
微量泵持续注射硝普钠治疗合并肾功能不全心衰患者的临床观察
目的探讨微量泵静脉注射硝普钠在治疗合并肾功能不全的心力衰竭患者中的疗效观察.方法将48例患者随机分为传统组16例和微量泵组32例,分别采用传统避光静脉输液法和微量泵静脉注射法治疗,观察两组疗效和不良反应的发生率.结果两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),但微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P＜0.05).结论应用微量泵持续静脉注射硝普钠治疗合并肾功能不全的心衰安全有效,可明显减少不良反应.
-
急性一氧化碳中毒后迟发脑损害50例报告
急性一氧化碳中毒在北方冬春季较多见.而一氧化碳中毒后迟发脑损害却往往不被人们注意.本病临床表现复杂且多样化,现将我们经治的资料完整的50例报告如下.
-
急性心肌梗死溶栓术的护理配合和健康教育
目的探讨心肌梗死溶栓术的护理配合,提高心梗溶栓治疗的成功率,降低心梗患者的病死率.方法通过对36例溶栓患者的观察护理并总结其经验.结果成功的溶栓治疗配以恰当的护理,降低了并发症和死亡率.结论在溶栓过程中,护士迅速建立静脉通路,尽快准备溶栓药物;按医嘱准确及时输入溶栓药物,并在用药期间密切观察病情变化,及时配合医师抢救;做好生活护理,预防并发症;有效的健康教育,对患者恢复健康具有积极意义.
-
65例颅脑损伤气管切开病人鼻饲的观察与护理
目的探讨颅脑损伤气管切开病人鼻饲的护理要点.方法对65例颅脑损伤气管切开病人病情稳定后进行鼻饲护理.结果所有病人能保证足够的营养摄入,无误吸、反流及呼吸道并发症发生.结论注意插管及鼻饲的方法,预防误吸和反流及呼吸道感染,尽早发现应激性溃疡及做好心理护理.
-
扩张法自体肋软骨移植耳廓再造术的护理体会
目的总结采用皮肤扩张器、自体肋软骨移植耳廓再造术的围手术期护理体会.方法回顾性分析11例小耳畸形患者的临床治疗及护理资料.结果 11例患者均痊愈出院,无并发症发生,对治疗效果满意.结论做好扩张期护理、术后负压吸引护理及心理护理对手术成功起重要作用.
-
中老年美容求术者的心理护理
目的探讨对中老年人群美容手术过程中的心理护理.方法通过对188例中老年美容求术者的心理特征进行观察与分析,实施针对性的心理护理措施.结果消除、减轻了中老年美容求术者的心理障碍,手术效果满意.结论建立良好的护患关系,营造良好的医疗环境,实施准确的人性化护理操作,能有效消除、减轻患者恐惧心理,帮助其提高信心,增进美容手术效果.
-
脑卒中后抑郁状态的护理
目的探讨护理干预对脑卒中后抑郁状态的效果.方法对56例脑卒中患者于确诊并发抑郁后和护理干预2周后采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)平分,比较护理干预前后SDS分值,用t检验.结果护理干预前后SDS评分分别为58.30±5.67、47.16±5.14,两者差异有显著性(P＜0.001).结论护理干预的实施,有利于减轻脑卒中患者的抑郁状态,有利于脑卒中患者的治疗、改善预后及提高患者生活质量.
-
浅谈造血干细胞移植病人的术前护理
目的探讨造血干细胞移植病人术前护理的要点.方法术前1周让病人进入模拟层流室,根据病人的各种状况进行评估分析,采取环境护理,心理辅导,自我护理等一系列指导措施.结果病人配合度高,适应性强.结论术前护理能提高病人的依从性与适应性,确保整个移植过程的顺利进行.
-
新生儿惊厥的临床观察和专科护理
目的总结150例新生儿惊厥的临床表现特征和专科护理经验.方法回顾性分析了150例新生儿惊厥的临床观察特点和护理.结果全组中除5例患儿入院24 h内出现呼吸衰竭抢救无效死亡,4例由于经济原因终止治疗外,其余141例均临床治愈.结论结合新生儿惊厥临床表现及其可导致严重后遗症的特点,讨论了在护理工作中要提高对新生儿惊厥的临床观察能力,及早发现新生儿惊厥;护理要着重于预防新生儿惊厥的发生,新生儿惊厥时要密切观察体温、呼吸、意识、血氧饱和度等的变化,保持呼吸道通畅;提高认识,及早发现新生儿惊厥,降低新生儿惊厥病死率,对提高患儿今后的生活质量有重要意义.
-
25例妊娠合并糖尿病患者围产期临床观察与护理体会
目的探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策.方法对25例妊娠合并糖尿病患者围产期病历资料进行分析总结.结果 25例妊娠合并糖尿病患者手术产17例,其中切口感染1例,不能继续妊娠中孕引产2例,阴道分娩6例.新生儿发生毒性红斑2例,巨大儿4例,低体重儿3例,呼吸窘迫综合症1例,缺血性缺氧性脑病1例.结论妊娠合并糖尿病对母婴的危害较大,加强围产期监护与饮食控制治疗尤为重要.
-
血管内皮抑素基因和p53基因治疗肿瘤的研究进展
血管内皮细胞抑制素(血管内皮抑素)是近年发现的具有抑制新生血管形成作用的蛋白质,表现出强烈的抑瘤作用;p53是公认的抑癌基因.本文就两者的功能、应用等方面作一综述.
-
微量白蛋白尿的检测与临床意义
目的探讨尿微量白蛋白(MAU)量的变化与临床疾病的相关性.方法全自动生化分析仪测定尿中微量白蛋白的含量.结果高血压、糖尿病患者尿中MAU量明显高于正常参考范围.结论 MAU的检测对高血压和糖尿病的发生、发展、预后有一定参考价值.
-
血液病患者血小板MPV、PCT、PDW的检测意义
目的探讨血液病患者血小板计数(PLt)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的检测意义.方法抽取血液病患者初诊时静脉血1.0 ml,用EDTA-K2抗凝,使用雅培CD-1700全自动血细胞分析仪进行检测.对照组则采用60份健康体检者的血常检查结果.结果从统计结果看,PDW在几种血液病之间或血液病检测中意义不大;PCT值受血小板数量及大小的影响,PCT值的变化一般与血小板数量变化一致;只有MPV为单一指标,检测意义大.结论周围血小板破坏增多导致血小板减少者MPV增高,由于骨髓病变使血小板减少者MPV降低.如果MPV随血小板数持续下降,则为骨髓衰竭的征兆,MPV越小,提示骨髓抑制越严重.
关键词： 血液病 血小板MPV、PCT、PDW的检测意义 -
采用免疫细胞化学技术进行急性白血病分型及骨髓转移癌鉴定的意义
目的探讨急性白血病(AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定.方法采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓(BM)转移的免疫表达.结果免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达.3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定.10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断.结论应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性.
-
金黄色葡萄球菌(普通型、L型)的药敏试验及临床应用
目的分析金葡菌及其L型耐药性变化规律,指导临床合理应用抗生素.方法采用K-B法对临床标本中分离出的金葡菌及其L型做药敏试验.结果金葡菌对苯唑西林和头孢他啶呈高度耐药,对头孢噻肟的耐药率上升相对较快.220株L型金葡菌对苯唑西林和氨苄西林呈高度耐药.结论金葡菌及其L型对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率的逐年上升与药物在临床广泛应用、用法不合理及对药敏试验结果没有足够重视而采取经验用药有关.
-
科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价
目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROM Agar Candida)和VITEK真菌鉴定卡鉴定出的念珠菌的符合程度.方法 250株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基培养分离鉴定出白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌,并用VITEK真菌鉴定卡鉴定该4种念珠菌做统计比较.结果两法鉴定的白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌,无显著性差异,用χ2检验P值均＞0.05.另有10株科玛嘉显色培养基上显色,被VITEK真菌鉴定卡鉴定为其它念珠菌,科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌的特异性为96%(240/250),灵敏度为100%.结论科玛嘉念珠菌显色培养基具有快速培养分离和鉴定念珠菌的功能.
-
浅析护理人力资源现状及在临床护理中的合理配置
护理人力资源是医疗卫生人力系统的重要组成元素,但长期以来并未像医生人力资源那样受到足够的重视.随着医疗卫生体制改革、新<医疗事故处理条例>的出台,护理工作的内涵和外延在不断增加、扩展;护理人员紧缺、护理任务繁重与日益增长的人民群众对医疗卫生保健的需求这一矛盾也日趋突出,为缓解这一矛盾,必须对护理人力资源进行合理配置,大限度地发挥每个护士的才能,以确保护理安全,提高工作效率,保证日常护理工作顺利完成[1].
-
新上岗人员系统化培训在护理管理中的重要性
现代化的医院需要一支高素质的护理队伍,素质是通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能,是行为习惯、文化涵养、品质特点的综合.近年,我院每年都要增添新的护理人员.为了使她们尽快适应岗位,护理部制定了一套系统的培训计划,使新上岗人员在"以人为本"的护理理念指导下,以扎实的理论基础、熟练的技术操作服务于临床,受到院领导及病人的一致好评.
-
浅谈开展"星级服务"质量管理的体会
我院护理部在2005年初积极倡导开展星级服务,真正体现"以病人为中心,以质量为核心",增强服务意识,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务.星级服务的开展,主要是护士本身要具备星级的服务水准[1].现将具体做法介绍如下.
-
高度重视医学社会化的发展全力打造21世纪新型全科医生
随着社会经济的快速发展,人类健康问题已经提到重要的议事日程,21世纪全球可持续发展的重要内容就是"社会发展以满足人的基本需要为本,人类发展以提高健康素质为本".因此,围绕健康的主题,21世纪的全科医生应高度关注医学社会化问题[1～7].
-
临清市2005年麻疹发病情况分析
麻疹是一种严重危害人类身体健康的急性呼吸道传播疾病,其传染性强,危害大.接种麻疹疫苗可有效预防该病的发生,但仍有部分人群由于种种原因未按要求接种麻疹疫苗,导致麻疹的发生、流行,给麻疹的控制工作带来一定的困难.现将我市2005年麻疹的发病情况分析如下.
-
住院患者健康教育需求调查与分析
健康教育是通过信息传播和行为干预,有计划、有组织、有系统的社会教育活动,是帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1].为了解住院患者对健康教育的需求,制定合理的健康教育计划,笔者对2005年5月在本院住院的患者进行问卷式调查,结果报道如下.
-
辅助食品补充物对改善婴幼儿贫血的作用
目的探讨补充微量元素的辅助食品对婴幼儿血红蛋白(Hb)和贫血的影响.方法通过基线调查从岳阳楼区选取4～12个月Hb及贫血率具有可比性的婴幼儿1 480名,随机分成两组,两组均在保留其家庭习惯的辅助食物添加的前提下,每天再补充25 g自制的A、B两组补充物,其中A组补充了微量元素,B组未补充,观察期为18个月,终点为2岁,并且每隔6个月对儿童进行一次大剂量维生素A补充和Hb测量.结果随访12个月后,A组儿童Hb的增加高于B组,贫血率明显下降,两组之间差异有显著性(P＜0.01);所有儿童满2岁时,A组的Hb增加值大于B组,差异具有显著性(P＜0.01).结论补充微量元素和大剂量的维生素A可以增加婴幼儿的Hb,降低其贫血率.
-
社区幼儿园464名学龄前儿童体检情况分析
我院保健科对所辖社区的两所幼儿园入托前及入托中坚持每年1次的常规体检,经过几年的监测,基本掌握了学龄前儿童的健康状况.现就2004年6月对464名学龄前儿童的体检情况分析如下.
-
社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用
目的探讨社区干预对糖尿病患者依从性和治疗效果的作用.方法对学田社区糖尿病患者有计划地进行社区综合干预,并随访1年,比较干预前后患者依从性和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果通过1年的社区干预,干预组依从性明显提高达70.5%,FBG、PBG、HbA1c亦有显著性下降.结论社区干预是预防和治疗糖尿病的有效方法之一.
-
国产复方依那普利治疗轻中度高血压的疗效和安全性分析
目的评价依那普利与氢氯噻嗪(复方依那普利)降压疗效和安全性.方法采用随机、双盲、对照试验,选择轻、中度高血压患者55例,随机入依那普利10 mg qd、依那普利10 mg与氢氯噻嗪6.25 mg qd或依那普利10 mg与氢氯噻嗪12.5 mg qd试验组,共8周.每2周随访1次,并于治疗后4周和8周进行实验室检查和安全分析.结果降压疗效:治疗2周末依那普利10 mg qd组、依那普利10 mg与氢氯噻嗪6.25 mg qd组及依那普利10 mg与氢氯噻嗪12.5 mg qd组坐位舒张压(SeDBP)和坐位收缩压(SeSBP)均明显下降(P＜0.01),治疗4周末和治疗6周末各治疗组的SeDBP、SeSBP仍继续下降.治疗8周末,两复方依那普利组较依那普利组降压幅度明显(P＜0.05),但两复方依那普利组间无差别.结论复方依那普利(依那普利10 mg/氢氯噻嗪6.25 mg与依那普利10 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)可安全有效降压,作用强于单用依那普利.
-
老年慢性非传染性疾病患者心理状况调查分析
高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢性非传染性疾病是老年人常见病.在2004年～2005年本卫生部规范化管理(即每个月前来就诊1～2次)的患者中发现他们存在着各种不同问题的心理障碍,报道如下.
-
有氧健身操与普通高校女生心理素质
目的探讨实施有氧健身操对普通高校女生心理素质产生的影响.方法随机抽测新乡市省属普通高校选修有氧健身操课和参加有氧健身操俱乐部的116名女生进行问卷调查.结果在合理的生理负荷下练习有氧健身操对女生心理素质方面有良性影响,如自信心、表现力、自我欣赏能力、健身意识、意志力、承受力等均有不同程度的提高.结论通过练习有氧健身操能有效地提高女生的心理素质,为体育教学提供依据.
-
医学院校毕业生就业心理分析和教育工作探讨
目的探讨医学院校毕业生就业心理和教育工作,为就业指导工作提供依据.方法分析毕业生就业心理的多样化,充分完善医学院校各专业各层次学生的就业教育,尽早灌输正确的就业理念和就业思维,完善毕业生的就业心理教育、心理指导和咨询系统,建立健全就业信息网络系统.结果强化择业的主动性,树立正确的择业观、就业观.结论改善和提高毕业生的心理教育工作,有利于医学院校的毕业生整体素质的发展和实践能力提高,为毕业生择业提供帮助,可纠正毕业生择业时出现的一些不良心理状态,促进积极参与择业竞争意识.
-
教学设计与生理学教学改革
教学设计是20世纪60年代以来逐渐形成和发展起来的一门应用科学[1].实践证明,它是解决一系列教学问题的有效途径.
-
病案讨论法在妇产科教学中的探讨与应用
中等职业教育是以就业为导向,以提高技能为核心,以能力为本位的职业技术教育,培养和发展学生的能力是中职教育的一个重点.在中等医学教育中如何在妇产科教学中更多地让学生进行实践技能的训练,是提高学生执业能力的重要环节.
-
应激性肾上腺素与动脉粥样硬化相关机制研究
目的观察心理应激时肾上腺素对THP-1源性巨噬细胞脂质转运相关基因三磷酸腺苷综合盒转运体A1(ABCA1)、小凹蛋白(Caveolin-1)与细胞因子转化生长因子(TGF-β1) mRNA表达的影响,探讨应激性肾上腺素在动脉粥样硬化中的作用.方法不同浓度肾上腺素(1 pmol/L-1 μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞24 h,运用逆转录多聚酶链反应检测其ABCA1、Caveolin-1与TGF-β1 mRNA表达.结果 1 pmol/L-10 nmol/L的肾上腺素对受试基因mRNA的表达与相应对照组比较其差异无显著性(P＞0.05).而100 nmol/L及1 μmol/L的肾上腺素下调TGF-β1和ABCA1 mRNA水平,与各自对照组比较其差异有显著性(P＜0.05);但100 nmol/L及1 μmol/L的肾上腺素对Caveolin-1mRNA的表达无明显影响,与对照组比较其差异无显著性(P＞0.05).结论肾上腺素下调THP-1源性巨噬细胞TGF-β1与ABCA1 mRNA水平,不影响Caveolin-1 mRNA表达.
-
补肾活血法对子宫内膜异位大鼠腹腔液细胞因子变化的影响
目的探讨不同中药制剂对子宫内膜异位症大鼠腹腔液中IFN-r,IL-2,IL-10变化的影响.方法对3组每组6只子宫内膜异位症大鼠分别采用补肾活血法、活血化瘀法、单纯补肾法灌胃4周后测定腹腔液中IFN-r,IL-2,IL-10含量,与采用生理盐水灌胃的对照组进行比较.结果与对照组相比较,补肾活血法治疗后可以显著增加子宫内膜异位症大鼠腹腔液中IFN-r,IL-2的含量(P＜0.01),同时亦使IL-10含量显著降低(P＜0.01).而其它治疗组则无IFN-r,IL-2及IL-10的同时变化.结论补肾活血法较活血化瘀、单纯补肾法治疗子宫内膜异位症应具有更好的疗效,因为补肾活血法可以更显著的恢复子宫内膜异位症大鼠腹腔液中Th1/Th2细胞的动态平衡,从而恢复以Th1型细胞为主介导的细胞免疫功能.
-
川芎嗪对电刺激在体蟾蜍腓肠肌疲劳的影响
目的观察川芎嗪对电刺激在体蟾蜍腓肠肌疲劳的影响.方法用不同频率的方波(1、5、10、20 Hz)电刺激蟾蜍坐骨神经,记录对照组、新斯的明组及川芎嗪组在体腓肠肌收缩力.以单脉冲方波(1 Hz)刺激腓肠肌,描记肌肉收缩初始幅度,大幅度其降至50%的时间.结果川芎嗪组与对照组相比腓肠肌收缩力增强(1 Hz,5 Hz),疲劳时间延长(P＜0.05).结论川芎嗪可增强在体蟾蜍腓肠肌的收缩力,延缓电刺激引起的肌肉疲劳.
-
125I-HPNS-TOC的制备及其结合特性分析
目的研究联接标记法制备碘[Tyr3]-octreotide(TOC),以及125I-HPNS-TOC与小细胞肺癌株NCI-H446的受体结合特性.方法以Bolton-Hunter试剂为联接剂,制备125I-HPNS-TOC,并以其为放射性配基,与生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)阳性细胞NCI-H446进行受体分析.结果联接标记法制备的125I-HPNS-TOC保持原有的生物活性,与SSTR结合具有高亲和力.结论用Bolton-Hunter试剂可成功制备125I-HPNS-TOC,与SSTR结合力高.本实验为125I-HPNS-TOC在受体介导的肿瘤放射性核素治疗提供了前期研究.
-
PICC围置管期健康教育
目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)围置管期病人健康教育.方法制定标准的PICC教育计划;对实施PICC 200例病人进行系统、规范的教育.结果本组病例置管成功率98.5%,长留置480 d,导管阻塞8例(4%),局部感染8例(4%),静脉炎6例(3%),无全身感染、导管断裂、导管脱出等其他并发症的发生.结论围置管期病人健康教育是PICC安全留置的重要保障.
-
187例高血压住院患者健康教育指导与意义
目的探讨对高血压住院患者实施健康教育指导的方法及意义.方法对我院心血管内科2003～2005年187例高血压住院患者实施系统全面的健康教育指导,包括生活方式指导、血压监测指导、药物治疗指导、出院后指导等.结果不良生活方式、不规则血压监测、不遵医嘱服药者较前明显减少,高血压患者的血压达标率显著提高.结论对住院患者进行健康教育具有积极意义.
-
强化服务和法律意识减少和预防护理纠纷
目的探讨在新的形势下如何强化服务意识,提高服务水平,加强法制教育,预防护理纠纷的发生.方法通过组织学习和自我学习相结合,对各级护士进行护理技能、服务意识、法律意识强化培训.结果护理人员服务和法律意识增强,护理质量提高,护理纠纷减少.结论只有在日常护理工作中强化服务意识和法律意识,才能减少和预防护理纠纷的发生.
-
915份病案复印情况分析
目的调查病人复印病案的现状、目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量.方法对我院在册记录申请复印病案人员进行回顾性统计分析.结果申请复印病案人员以保险机构多,其次为个人,并遂年增多,主要目的是医疗保险理赔,医疗报销和继续医疗.结论病案作为社会信息的一部分,其使用范围日趋扩大,不断规范病案管理,提高病案书写水平,以保证病案资料的价值利用十分重要.
-
胃肠减压常见故障及排除方法
胃肠减压是普外科常见的治疗手段,通过胃管吸出胃内容物从而减轻胃肠负担,有利于吻合口的愈合,以减轻腹胀.正确有效的胃肠减压是普外科大手术顺利康复的重要条件,笔者通过对103例胃肠减压病人的护理及观察,对胃肠减压常见故障及排除方法总结下.
-
留置胃管的常见问题及处理方法
胃肠减压是普外科临床护理中常用的技术操作之一,留置胃管是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施.现将我科近2年来180次置入胃肠减压管中遇到的一些问题进行总结分析、并将处理方法介绍如下.
-
静脉推注药物时避免气泡进入头皮针的小技巧
本文介绍避免气泡进入头皮针的小技巧.1 方法1.1 静推药物的准备静脉输液过程中需静脉注射药物时,选用型号适中的注射器抽取所需药液,排尽针管内的气体,套上针帽备用.
-
困难型气管插管解决新法介绍--直、间接喉镜伍用在解决困难气管插管中的应用
气管插管术是现代医学临床的一项重要治疗手段,但由于受多种因素影响,气管插管困难有着一定比例发生,甚或影响到对病人的有效救治.针对气管插管困难的解决方法多种多样,层出不穷,但由于受各方面因素制约,尚未有形成全面推广的普及之法.针对此境,我们尝试采用直-间接喉镜配伍使用引导气管插管获得了明显疗效,并具有可靠、易效、经济之特点,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
