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中华全科医学

中华全科医学杂志

Chinese Journal of General Practice 중화전과의학

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
  • 影响因子: 1.68
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4152
  • 国内刊号: 11-5710/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 26-200
  • 曾用名: 实用全科医学
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华全科医学编辑委员会
  • 出版地区: 安徽
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因在分娩镇痛中的效果观察

    作者:李文;梁明(钅监)

    目的比较低浓度罗哌卡因和左旋布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法 40例初产妇随机分为0.1%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼组和0.1%左旋布比卡因+2 μg/ml芬太尼组.采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P>0.05).镇痛后罗哌卡因组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而左旋布比卡因组仅60%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论低浓度罗派卡因用于无痛分娩优于左旋布比卡因.

  • 三种材料修复楔状缺损的临床效果比较

    作者:方咏梅

    目的比较Dyract复合体、玻璃离子水门汀、光固化复合树脂3种材料修复楔状缺损的效果.方法对93例共360颗楔状缺损的患牙随机分成3组,各修复120颗.结果经过18个月的追踪观察,Dyract组成功率达98.33%,玻璃离子组成功率为96.67%,复合树脂组成功率为90.83%.结论 Dyract复合体粘结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于玻璃离子与复合树脂,是修复楔状缺损较为理想的材料.

  • 神经外科手术患者下呼吸道医院感染危险因素分析

    作者:任玲;周宏;茅一平;郑雯

    目的探讨神经外科手术患者下呼吸道医院感染的危险因素,为制定下呼吸道医院感染控制措施提供依据.方法采用目标性监测的方法对神经外科病人术后下呼吸道医院感染发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 267例神经外科手术患者分析发现气管切开、意识障碍、手术时间>2 h、年龄≥60岁是神经外科下呼吸道医院感染的危险因素.结论神经外科手术患者是下呼吸道医院感染的高危人群,应采取综合措施降低下呼吸道医院感染的发病率.

  • 65例1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6的改变

    作者:裴宁;李益明

    目的分析1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6浓度的改变.方法将65例1型糖尿病患者分为无蛋白尿组(n=28)、微量蛋白尿组(n=23)和大量蛋白尿组(n=14).观测患者血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的改变.结果 CRP在微量蛋白尿和大量蛋白尿组较无蛋白尿组增高,并与蛋白排泄率有关.IL-6的升高与肾病程度、HDL和蛋白排泄率相关.结论提示1型糖尿病肾病可能伴有体内炎症反应变化.

  • 单侧唇裂两种手术方法的选择比较

    作者:葛树星;赵天兰;王怀谷;李旭文

    目的探讨旋转推进法及对偶三角瓣法修复不同程度的单侧唇裂的优缺点及适用范围.方法患者分别运用两种手术方法对不同程度的单侧唇裂进行修复,并对术后的效果进行比较.结果本组538例患者中旋转推进法修复211例,对偶三角瓣法修复327例,术后效果基本满意,上唇外形良好.结论单侧唇裂均可用两种术式进行修复,其中对偶三角瓣法适用于红唇裂及裂隙较轻的不完全唇裂,而旋转推进法对于裂隙较重的伴有腭裂的完全性唇裂的修复效果更佳.

    关键词: 唇裂 修复
  • 小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

    作者:李瑞俊;李云峰;叶增志

    目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗.方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析.结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗.结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效.

    关键词: 烧伤 小儿 消化道 出血
  • 老年自发性气胸38例临床分析

    作者:陈明

    目的分析老年自发性气胸(SP)的病因、类型、临床表现;总结我院SP诊治的经验及教训.方法回顾性分析我院年龄超过60岁的38例老年SP的临床资料,统计患者男女比例及发病年龄、气胸类型、常见发病因素、常见临床症状及治疗转归.结果 38例老年SP以张力型气胸常见,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺癌为引起老年SP常见病因,其中以COPD为多见.38例中有31例内科保守治疗(81%),其中7例保守治疗失败转入手术治疗(19%),随访1年,内科保守治疗有3例复发,外科手术治疗无复发.结论老年SP大部分是在基础疾病的基础上发生,因此,应加强基础疾病的治疗才能缩短病程、提高疗效.大部分患者经内科保守治疗即可治愈.

  • 胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

    作者:吴远;叶红军;王俊萍;杜意平;李伏娥

    目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响.方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究.结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P>0.05).而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P<0.05).结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量.

  • 探讨三维适形放射治疗食管癌分割模式及其疗效观察

    作者:郎丰平;赵毓毅;宋玉秀;江启安;张建光

    目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的分割模式及其疗效.方法将未经治疗的96例食管癌患者随机分治疗组和对照组各48例.治疗组经3DCRT,前2/3疗程常规放射治疗36~40 Gy,后1/2疗程给予后程加速超分割治疗(LCAHR);对照组经3DCRT常规的治疗生存分析用KaplanMeier法,对有关资料进行回顾性分析.结果 3DCRT后治疗组和对比组食道癌的1、2、3年局部控制率分别为79.2%、68.8%、50.0%和60.4%、47.9%、29.2%,两组比较差异具有显著性(χ2=4.356,P<0.05);1、2、3年生存率分别为81.3%、70.8%、52.1%和72.9%、56.3%、33.3%,两组比较差异具有显著性(χ2=9.74,P<0.01);1、2、3年无瘤生存率分别为70.8%、64.6%、45.8%和54.2%、43.8%、25%,两组比较差异具有显著性(χ2=9.32,P<0.01),两组早晚期放射反应主要为放射性食管炎和肺炎,两组差异不显著.结论用3DCRT治疗食道癌后程加速超分割治疗比常规分割治疗明显提高疗效,明显改善食管癌的局部控制率和生存率,但远处转移是失败主要原因,尚需配合化疗等,值得临床借鉴.

  • 139例脑梗死患者抑郁状况的临床观察

    作者:蒋立勤

    目的调查并分析住院患者脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS),并自制相关情况调查表对脑梗死患者进行分组观察,统计分析抑郁发生与年龄、性别、神经功能损伤程度、临床类型(OCSP)以及其他因素的相关性,并进行为期1年的随防调查.结果 139例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者49例,脑卒中后抑郁状态发病率为35.25%,发生与年龄、性别的关系不大,而与长期疾病困扰、既往多次梗死、多发性病灶梗死、学历等多种因素相关;神经功能损伤程度、临床类型与PSD发生呈显著正相关.结论脑梗死后抑郁发生率较高且受多种因素影响.

  • 急性胰腺炎患者进食时机和进食种类的临床探讨

    作者:马庆勇

    目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的进食时机和进食种类.方法将临床症状、体征已消失,血、尿淀粉酶值已基本恢复正常的116例AP患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=59).对照组仅根据临床表现和血、尿淀粉酶值以及患者自我感觉来决定进食时间和种类;观察组除上述条件外,主要依据胰腺的CT或B超影像学变化决定进食时间和种类.结果两组腹痛再发率(对照组24.6%,观察组10.2%)和AP反跳率(对照组19.3%,观察组0)比较,差异均有显著性意义(P<0.05).该研究还发现,胰腺及胰周影像学变化可与患者临床症状、体征以及血、尿淀粉酶变化不一致;重症胰腺炎(SAP)患者的腹痛再发率和AP反跳率比轻症胰腺炎(MAP)高(P<0.05);对照组出现的腹痛再发率和AP反跳率绝大多数(86%)处于进食后2周内.结论胰腺影像学的变化可作为AP患者佳进食时机的选择依据.

  • 葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析

    作者:华传曾;宋斌

    目的探讨葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将84例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,各42例.治疗组给予葛根素联合参麦注射液静脉滴注,每日1次;对照组单用葛根素注射液静脉滴注,每日1次,14 d为1疗程,应用2疗程.结果症状改善的总有效率:治疗组88.1%,对照组54.76%,两组比较差异显著(P<0.01).心电图ST-T改善的总有效率:治疗组61.90%,对照组40.48%,两组比较差异显著(P<0.05).结论葛根素联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛能显著提高该病的疗效.

  • 60例小儿白血病临床分析

    作者:王素梅;周瑞

    目的探讨小儿急性白血病(AL)发病年龄、性别、患病时间、就诊季节、临床类型及临床表现.方法对在我科住院的60例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有病人均经过骨髓细胞学检查确诊AL.结果坚持1疗程VDLD方案化疗的18例ALL,其中完全缓解13例,部分缓解4例,未缓解1例.采用DA方案化疗的17例ANLL,1疗程后缓解9例,2疗程后缓解5例,未缓解3例.结论小儿急性白血病的患病年龄、就诊季节有一定的规律性,临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL.

  • 血钠水平在肝硬化中的临床意义

    作者:许慧阳;侯为顺;蒯荟芬

    目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义.方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系.结果 Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35) mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41) mmol/L(P<0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91) mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85) mmol/L(P<0.01).血钠水平与PT呈负相关(r=-0.42,P<0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者.结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差.

    关键词: 肝硬化 低钠血症
  • 1409例乳腺疾病冷冻切片诊断分析

    作者:张颖

    目的探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法.方法对本院2001年1月~2004年9月间1 409例乳腺冷冻切片诊断与石蜡切片诊断进行回顾分析.结果乳腺冷冻诊断占我院手术中冷冻诊断总数的72.1%;冷冻切片确诊率为98.93%,13例未确诊(0.92%),3例冷冻切片误诊为假阴性(0.21%).1 409例乳腺冷冻切片中良恶性病变之比为8.67:1.结论冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.乳腺冷冻切片诊断是一种较准确的手术中诊断的方法.

  • 96例新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测及其临床意义

    作者:谢鹤;郑红;李玉霞;刘汉加;韩雪芳

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断病情及预后的意义.方法对96例HIE新生儿入院及出生后24、48 h采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平.结果 HIE分度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长;轻中度HIE血糖异常以低血糖为主,重度HIE血糖异常以高血糖为主,且血糖与临床分度成正比.结论 HIE患儿可出现糖代谢紊乱,血糖水平愈高,预后愈差,故HIE应常规监测血糖,以便及时纠正,减轻后遗症.

  • β纤维蛋白原基因-455G/A多态性与脑梗死的关系研究

    作者:陈森;王爱玲;王长青;余元勋

    目的通过检测脑梗死患者及对照人员的β纤维蛋白原基因-455G/A多态性,探讨该多态性与脑梗死发病的关系,寻找脑梗死发病的遗传性危险因素.方法脑梗死患者40例,对照组4例(排除有冠心病及外周血管血栓疾病者).利用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)法检测受试者β纤维蛋白原-455基因多态性,由SPSS11.5软件分析数据.结果①脑梗死组中β纤维蛋白原-455A等位基因频率显著高于对照组;②脑梗死组中β纤维蛋白原-455GA和AA基因型携带者频率显著高于对照组.结论β纤维蛋白原-455A等位基因可能是脑梗死发病的遗传性危险因素.

  • 特比萘芬软膏与复方酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效比较

    作者:马超;牛丽敏;李淑玲;王伟;吴玉红

    目的特比萘芬与复方酮康唑外用治疗皮肤浅部真菌病的疗效比较.方法浅部真菌病患者60例,随机分为特比萘芬组30例(应用特比萘芬软膏外涂患处,Bid×2周)和复方酮康唑组30例(外用复方酮康唑乳膏,Bid×2周);在停药时及停药2周后观察疗效.结果治疗结束时,特比萘芬组总有效率为73%(22/30),明显高于复方酮康唑组为57%(17/30)(P<0.05);停药2周后,特比萘芬组总有效率为97%(29/30),明显高于复方酮康唑组为47%(14/30)(P<0.05).治疗结束时,特比萘芬组真菌清除率为83%,明显高于复方酮康唑组为53%(P<0.05),停药2周后,特比萘芬组真菌清除率为97%,明显高于复方酮康唑组为37%(P<0.01).2组均未见明显不良反应.结论特比萘芬治疗浅部真菌病疗效优于复方酮康唑.

  • 葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响

    作者:朱尤来

    目的探讨葛根素对早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白的影响.方法将40例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组及葛根素组,每组20例.对照组以常规方法治疗,葛根素组在常规方法治疗的基础上加用葛根素治疗.分别测定治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG),空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).结果两组患者治疗前后BUN及Cr无显著性差异(P>0.05);两组治疗后FBG及HbAlc基化血红蛋白下降明显(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后α1-MG均有显著下降(P<0.01);葛根素组治疗后α1-MG比同时期对照组α1-MG有显著下降(P<0.01).结论葛根素能够减少早期糖尿病肾病患者尿α1-微球蛋白,对肾功能具有保护作用.

  • 缬沙坦联用卡托普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

    作者:石开玖;马志刚;何文富

    目的探讨缬沙坦联用卡托普利与单用卡托普利比较,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法入选的45例高血压患者随机分为缬沙坦联用卡托普利组和卡托普利组,记录每日血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗8周后左心功能及左心室参数变化,观察临床症状及副作用.结果联用治疗每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05).联用治疗组左室舒张未期内径(LVDd)、左室收缩未期内径(LVSs)、左室质量指数(LVMi)均有下降,与治疗前及对照组比较P<0.05.结论缬沙坦联用卡托普利治疗高血压,改善心功能作用优于单独应用卡托普利.

  • 双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的临床观察

    作者:朱万水;张既至;邓卓超

    目的探讨双侧脑室微创引流治疗脑室内积血的疗效.方法对32例高血压脑出血破入双侧脑室伴脑室铸型患者,通过头部CT扫描定位,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术并腰穿脑脊液置换辅以尿激酶灌洗术治疗.结果微创引流术效果满意,死亡率低.结论双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.

  • 功能性消化不良患者抗抑郁治疗的临床研究

    作者:赵淑苑;吴远;刘克菊;张献共;李思特

    目的观察功能性消化不良患者的抗抑郁治疗效果.方法对功能性消化不良患者进行Scl-90测评并对其中50例患者用盐酸文拉法新治疗,疗程为8周,治疗后再行Scl-90.结果功能性消化不良患者接受8周的抗抑郁治疗后,SCL-90评分显著低于治疗前(P<0.001),消化系统症状明显改善.结论抗抑郁治疗能显著改善功能性消化不良患者患者的临床症状.

  • 慢性阻塞性肺疾病与二氧化碳分压的相关分析

    作者:贾玉玲;牛立蓉

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与二氧化碳分压(PaCO2)的关系.方法将COPD患者100例分为增高组50例(组Ⅱ)及不增高组50例(组Ⅰ),比较两组的临床特点、血氧分析结果及预后.结果组Ⅱ的PaCO2(52.87±11.89)明显高于组Ⅰ的(32.46±2.10)(P<0.01);组Ⅱ死亡9例(18%),组Ⅰ死亡3例(6%),两组相比差异具有显著性(P<0.01).结论在治疗上,组Ⅰ患者以高浓度吸氧为主不宜增加通气,而组Ⅱ可增加低流量通气以缓解CO2潴留,改善患者缺氧状态.

  • 急性心肌梗死早期心电图有关指标对近期预后的评价

    作者:颜景信

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期心电图(ECG)有关指标与患者近期预后的关系.方法回顾分析152例AMI患者早期ECG变化.结果 152例AMI患者早期ECG有关指标89例,存活56例,死亡33例;ECG一般改变者63例,存活59例,死亡4例.结论 AMI早期ECG出现墓碑型ST段抬高,Ptfv1异常,对应导联ST段压低,Qtd增大,梗死部位涉及多导联数字有关改变是近期预后不良的指标.

  • 443例6种胃病变随访观察分析

    作者:王崇强

    目的内镜随访观察胃常见病变的癌变及转归情况,以判断其临床意义.方法对443例6种胃常见病变进行胃镜随访观察7年,所有患者首次胃镜检查及随访均进行病变区病理检查,对比每次的病理检查结果及内镜下观察情况而作出诊断及评定病变的转归.结果癌变17例,占总随访病人的3.84%,其中早期胃癌10例(58.82%),3年内癌变9例(52.94%).各组癌变率以胃黏膜异型增生组高(9.23%),其中轻度胃黏膜异型增生无癌变,中度3例,重度3例.治愈165例(37.25%).结论 5种胃病变3年内癌变率高,也可恢复正常.中重度ATP癌变率高.1~3年内随访观察临床价值大.

  • 生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

    作者:曾永明;陈广灿;李威;吴宝安;李欣欣

    目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果.方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效.结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短.结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例.

  • 血液透析患者感染因素分析

    作者:沈平;汤立;林元龙

    目的探讨尿毒症患者血液透析(血透)引起感染的危险因素和预防措施.方法 171例血透患者,对其24例发生感染者的年龄、贫血、血浆白蛋白值、侵袭性治疗、感染部位和发生时间及细菌学检查分析.结果年龄超过60岁、血红蛋白低于60 g/L、血浆白蛋白低于30 g/L的血透患者,其感染率明显增加.左心衰者易出现肺感染,低蛋白血症者易出现动静脉吻合口处感染,静脉导管出口处感染与保留导管时间明显相关.结论血透患者发生感染与医疗行为有相关因素,积极控制易患因素能有效减少感染.

    关键词: 血液透析 感染
  • 子宫切除术14例临床分析

    作者:柏妍槟;邵云;张艳

    目的探讨降低产科子宫切除术及围产儿死亡发生率的方法.方法回顾性分析我院9年间所做的14例产科子宫切除术病例.结果产科子宫切除术发生率为0.087%,其中剖宫产子宫切除占85.71%;其主要指征为胎盘因素、子宫破裂、子宫收缩乏力,其次为子宫肌瘤、感染;产科子宫切除患者的围产儿病死率为14.29%.结论做好孕产妇监测和计划生育,严格掌握剖宫产指征,熟练掌握处理产科出血的各种技能,可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率.

    关键词: 产科 子宫切除术
  • 甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨

    作者:潘成武;李辉

    目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法回顾性研究532例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析喉返神经损伤与病变类型、手术方式及甲状腺手术的次数等的关系.结果单侧喉返神经损伤8例(1.5%),其中永久性损1例(0.2%).结论术中恰当的喉返神经区域保护或暴露喉返神经、娴熟的操作以及对喉返神经解剖变异的掌握是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的重要保证.

  • 腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张32例

    作者:王家文;钱小星;柳小刚;刘咸罗

    目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效.方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果.结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失.术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑.结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法.

    关键词: 激光治疗 静脉曲张
  • 纳洛酮早期足量持续应用治疗意识障碍疗效观察

    作者:徐道杨;王本荣;孙明寅

    我院急诊科自2004年1月~2005年1月对60例不同病因所致的意识障碍患者采用早期足量纳洛酮持续应用治疗取得较好效果,现报告如下.

  • 雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎效果观察及护理

    作者:徐月娥

    目的探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果及护理.方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60%,两组雾化吸入效果差异有显著性(P<0.05).结论雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.

  • 血栓性血小板减少性紫癜1例报告

    作者:迟青;张伟

    血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病,误诊率高,病死率高.现将我院收治的1例TTP病例报告如下,并就有关临床特征及诊治问题加以讨论.

  • 脑膜瘤及良恶性鉴别的临床病理分析

    作者:李虹

    目的观察分析脑膜瘤的临床病理形态特点;探讨良恶性脑膜瘤的鉴别方法.方法采用光镜和免疫组化方法.通过组织病理学,免疫组织化学对脑膜瘤标本进行病理观察分析.结果 19例脑膜瘤患者均为阳性,其中8例为高表达.19例中向神经元分化的6例,向神经胶质分化的9例,既向神经元又向神经胶质分化的4例,内皮型脑膜瘤6例,纤维型脑膜瘤3例,移行型脑膜瘤2例,非典型脑膜瘤4例,恶性脑膜瘤5例.结论脑膜瘤分类纷繁复杂,组织形态学变化较大,在临床病理实践中,病理医生必须要正确掌握脑膜瘤的临床病理形态特点和诊断标准,避免漏误诊的发生.

  • 外部性脑积水29例诊治体会

    作者:杨玉丽

    外部性脑积水(EH)是发生在婴儿时期的一种良性自限性疾病,为提高诊治水平,笔者对我院收治的29例EH患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

  • He-Ne激光与微波联合治疗重度手术切口感染

    作者:尹明玉;李文娟

    严重的手术后切口感染,单纯用外科换药方法使切口愈合比较困难,且所需要时间也较长,给患者造成较重的精神压力和经济负担.两年来,我们采用低能量He-Ne激光照射联合微波治疗严重的手术后切口感染49例取得了满意的疗效.报告如下.

  • 三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的比较

    作者:冉照富;刘大凤;李伟哲;张红丽;董久花

    目的讨论克氏针髓腔内固定、重建钢板及形状记忆合金环抱式接骨器三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效及并发症.方法作者对90例不同类型,不同部位的锁骨骨折采取上述三种方法切开复位内固定.包括单纯横形内折例20例,长斜型骨折10例,短斜形骨折15例,粉碎型骨折45例.其中开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤1例.结果克氏针髓腔内固定40例,优良率85%;重建钢板内固定及形状记忆合金环抱式接骨器内固定优良率100%.合并臂丛神经损伤1例,骨折复位后神经功能7 d恢复.结论克氏针髓腔内固定操作简单、方便,适用于任何类型及部位的锁骨骨折,但术后并发症多,疗效差;而重建钢板及环抱式接骨器内固定可靠,但操作稍复杂,术中需削离较多骨膜.形状记忆合金环抱式接骨器不适用于锁骨外段骨折.

  • 海上急诊病人的救护体会

    作者:夏仲军;汤日晓;刘云凤

    随着沿海渔民出海作业的增加,海上急诊病人也随之增多.我院位于我国四大渔港之一--石岛港,海上急诊占我院急诊相当大的比例,医院距码头1.5 km,特殊的地理环境决定我院成为当地海上急救中心,现将我院近年来海上救护的体会报告如下.

    关键词: 急诊 护理
  • 浅谈老年急性有机磷农药中毒的治疗体会

    作者:高路;程卫;叶丽萍

    老年人急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症,治疗正确与否,直接关系到病人的生命安全.我院自2000年1月~2005年9月共收治老年AOPP患者共21例,其中4例死亡,现报道如下.

  • 围生期脑卒中16例分析

    作者:杨传军;范玲

    目的探讨16例围生期脑卒中的临床特点.方法对16例围生期脑卒中进行回顾性分析.结果围生期脑卒中发病率较低,以缺血性卒中多见,其发病原因主要与凝血机制紊乱及分娩事件有关.结论本病病因可以预防,积极治疗其预后较好.

    关键词: 围生期 脑卒中 病因
  • 腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石102例临床分析

    作者:吴岱宗;阮俊娇;周春望;胥宁;刘学保;刘刚

    目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法回顾性分析102例输尿管气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料.结果碎石成功率94%(96/102),一次碎石成功率93%(95/102).术中置镜失败4例,结石移位行第2次碎石1例,结石下段炎性息肉改行开放手术2例,发生输尿管穿孔2例.91例随访6~18个月,拨双丁管后1月内结石均排尽,KUB及IVU检查未发现输尿管狭窄.结论输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全有效的方法.

  • 流式细胞术在急性混合细胞白血病中的应用

    作者:纪冬梅

    急性白血病是一组造血干细胞的克隆性疾病,根据FAB分型分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病.近年来,随着单克隆抗体重组DNA技术,细胞遗传和分子生物学的理论和技术的迅速发展,流式细胞仪等检测技术的应用,又进一步分为伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Ly+AML),伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL)和急性杂合细胞白血病(HAL).

  • 干细胞移植治疗翼状胬肉

    作者:胡浩;胡德富

    翼状胬肉是一种农村常见的眼表疾病,除引起眼部刺激,影响美容外,严重可影响视力.手术是唯一的治疗办法.我们近年随机对138只眼在过去切除胬肉加结膜瓣移植的基础上,着重增加对角膜缘干细胞切除移植,取得了较好的效果,现报道如下.

  • 青霉素致少见不良反应

    作者:邵明堂;刘凤芳

    青霉素(Penicillin PNC)钠是临床上常用的β-内酰胺抗生素,临床应用广,对敏感菌具有强大的杀菌作用,且价格低廉,毒性很少.其不良反应有局部刺激性、皮疹、药物热等,主要为过敏性休克.近年来由于大剂量、高浓度广泛使用,出现PNC少见严重不良反应,现综述如下,供临床用药参考.

    关键词: 青霉素 不良反应
  • 1例新生儿无脑儿合并脊柱裂

    作者:徐萍

    本文报告1例新生无脑儿合并脊柱裂如下.1 病例介绍患儿,男,系第3胎第2产,孕38周出生其母产前未产检,于2005年8月10日0:00急诊入院,入院时胎膜早破13 h,羊水清.入院急查B超示:"无脑儿",于2005年8月10日10:44自娩,生后无呼吸,心跳微弱,心率60 次/min,1 min阿氏评1分(心率+1),体重2 000 g.

  • 肺癌患者HCG测定结果分析

    作者:董艳;季广厚

    人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测,以往只局限于对葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及早孕的诊断.笔者对84例男性肺癌患者血清HCG水平进行了测定,发现肺癌患者血清HCG水平有明显升高,现报道如下.

  • 小儿距骨结核1例

    作者:尹航;张锡庆;王科文;王明海;冯林

    报告1例小儿距骨结核如下.1 病例介绍患儿,刘某,男,2岁4个月,因"左踝关节肿胀2个月"入院.该患儿4月前在无明显诱因下左下肢酸痛,不愿行走.曾在我院门诊就诊,未发现异常.本次入院前2月出现左踝关节内侧肿胀,跛行,并逐渐加重.左踝关节X线片见左踝关节骨小梁稀疏.

    关键词: 距骨 结核 小儿
  • 改良式腹部横切口剖宫产术360例临床分析

    作者:田丽英

    我院自2003年7月~2004年7月开展改良式腹部横切口剖宫产术,取得满意效果.本文就1年间随机选择改良式腹部横切口剖宫产术360例与同期纵切口剖宫产术380例比较分析,结果报告如下.

  • 改变不良生活方式纠正心电图ST-T改变200例分析

    作者:申金萍

    本文对200例器质性疾病的亚健康状况者进行生活方式指导并追踪观察,发现改变不良的生活方式可以纠正心电图ST-T改变,现报告如下.

  • 胸腺切除治疗重症肌无力189例临床分析

    作者:王维化;王文凤;国红

    重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递功能障碍的一种自身免疫性疾病,胸腺切除已成为治疗MG的重要方法之一.回顾我院对189例MG患者胸腺切除后的治疗效果及危象发生情况,报告如下.

  • 无痛人流术的应用与护理

    作者:王玲;郑艳

    目的探讨无痛人流术的临床应用和护理.方法应用静脉注射短效麻醉药对20例育龄妇女施行无痛人流术,并与20例行传统人流术者进行比较.结果 20例行无痛人流术者无疼痛及人流综合征发生;对照组中全部出现不同程度的疼痛,并且有2例(10%)并发了人流综合征.结论无痛人流术具有无疼痛,较易扩张宫口,缩短手术时间及减少人流综合征的发生等优点,值得临床推广应用.

    关键词: 无痛人流产术 护理
  • 青光眼小梁切除术后常见并发症的护理

    作者:罗红

    目的探讨青光眼小梁切除术后常见并发症的护理对手术效果的影响.方法对55例(86眼)青光眼患者滤过术后的浅前房、滤过不通畅、前房积血等并发症进行观察并采取有效的护理措施.结果滤过术后浅前房恢复25眼(92.6%)、滤过不畅好转7眼(77.9%)、前房积血吸收4眼(100%).结论术后积极配合医生密切观察并发症并正确护理是提高手术成功率和减少并发症的重要措施.

  • 喉-口腔术后患者气管切开鼻饲肠内营养护理

    作者:袁敏

    喉-口腔术后患者长时间不能进食,单一经静脉营养是远远不够的.随着医学手段的不断进步与完善,营养支持疗法,成为治疗过程中重要组成部分.近5年大量临床资料显示,喉-口腔手术患者,通过鼻饲肠内营养是安全的、有效的营养方式.通过对51例患者进行肠内营养的支持和护理观察,取得良好的效果.

  • 2型糖尿病肾病的护理探讨

    作者:葛允宝

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病常见、严重的并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因.我科近4年共收治了2型糖尿病患者78例,现将护理体会报告如下.

  • 吸附法无肝素血液透析患者的观察及护理

    作者:袁丽

    目的探讨合并有严重出血倾向及围手术期的急、慢性肾功能衰竭患者的透析治疗.方法应用血仿膜透析器吸附法进行无肝素血液透析.利用带正电荷的血仿膜可以吸附带有阴离子的抗凝剂-肝素的特点,行无肝素血液透析患者的观察及护理.结果透析前后的活化全血凝血时间无明显差异.结论临床观察表明吸附法无肝素血液透析不影响患者的凝血机制.

  • BiPAP呼吸机辅助治疗COPD急性加重期呼衰患者的护理

    作者:余华

    目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼衰患者的护理体会.方法回顾性分析15例BiPAP无创通气治疗COPD呼衰患者,做好心理护理,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强健康教育等方法,比较治疗前后的效果.结果治疗后血气分析pH、PaO2明显改善(P<0.05),呼吸困难减轻,心率减慢.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD呼衰患者是一种安全有效的方法,明显提高患者的生存质量.

  • 全肝血流阻断肝切除术治疗原发性肝癌的护理

    作者:刘桂花

    目的探讨经腹常温下全肝血流阻断肝切除术治疗原发性肝癌的护理.方法对10例原发性肝癌患者经腹常温下全肝血流阻断行肝切除术的病历资料进行回顾性分析.结果 10例患者无1例术后1月内死亡,并发胸腔积液2例,胆瘘1例,气胸1例.经及时发现和处理均痊愈出院,未发生护理并发症.结论术前做好充分准备及术后严密细心观察与护理,可以明显降低该手术的死亡率及并发症的发生率.

  • 颈椎前路手术的护理干预

    作者:黄永珍

    目的探讨颈椎病、颈椎骨折行颈前路减压植骨钛钢板内固定术患者术前、术后的护理措施.方法对11例颈椎前路手术患者行围手术期护理并指导康复训练.结果术后患者肢体感觉、运动功能都有不同程度的恢复、未发生并发症.结论颈椎前路手术复杂,积极的护理措施可提高手术成功率、减少并发症.

    关键词: 颈椎 前路手术 护理
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的原因分析及护理

    作者:谢荣

    目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施,指出护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.方法对39例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内,产后出血等不良后果.结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.

  • 凋亡抑制因子Survivin与胃癌的关系研究进展

    作者:张向东;邵红山;杜怀文

    细胞凋亡在肿瘤发生发展过程中主要起负调控作用,可以阻遏肿瘤细胞迅速生长.细胞凋亡相关的基因大致分为促凋亡基因和抗凋亡基因两大类.Survivin是一种细胞凋亡抑制因子,在转化细胞株和人体内几乎所有的恶性肿瘤有明显表达,而在这些恶性肿瘤周围的正常组织中均无表达,本文就Survivin与胃癌关系的研究进展作一综述.

  • 早产儿脑室周围白质软化的研究进展

    作者:苏秀霞

    早产儿脑室周围白质软化(PVL)会造成小儿和神经系统后遗症,特别是严重的运动发育障碍,已被围产、新生儿学领域多项研究结果证实[1].近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率、救治成功率明显升高.然而,远期不同程度的神经发育问题也随之增加,严重影响患儿生活质量.

  • 心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

    作者:杨萍;潘丽;汤依群;钱明珍

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆心肌酶谱的变化及临床意义.方法将54例HIE患儿分轻、中、重度组与41例正常新生儿脐血对照,分别采用连续监测法和免疫比浊法测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并进行统计分析.结果 HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关.重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);中度组除CK-MB外,其余酶活性较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性.结论心肌酶谱的检测可作为HIE临床分度的指标之一.监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义.

  • 尿路感染细菌及其L型菌242株检测的临床意义

    作者:王玉萍;李杰

    目的通过对尿路感染患者尿标本的细菌(普通型和L型)检测及其药敏试验的分析,以确定L型菌检测的临床价值,了解尿路感染菌及耐药性的变迁.方法采用常规和特殊(L型菌)培养法对临床标本检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验.结果 478份标本检出细菌及L型菌共242株,细菌总检出率为50.4 %,其中L型菌162株(单独检出L型菌41株),肠杆菌科细菌占55.8%、革兰阳性菌占28.5%、非发孝菌占9.9%、白色念珠菌占5.8%.结论肠杆菌科细菌在尿路感染中所占比例有所下降.增加L型菌的培养,可明显提高尿路感染的细菌阳性检出率.细菌L型耐药率和普通型一样有明显增加的趋势.

  • 酶法与抗体阻碍均相法测定高密度脂蛋白胆固醇试剂比较

    作者:张海涛;王玉萍;王德友

    目的对两种方法检测血清中的高密度脂蛋白进行应用评价.方法运用抗体阻碍均相法与酶法(直接法)做精密度、准确度、线性、对比试验观察.结果精密度测定结果抗体阻碍均相法批内CV为0.92%~3.17%,批间CV为1.27%~3.43%,直接法批内CV为1.41%~3.35%,批间CV为1.65%~3.87%.回收试验96.4%~103%;抗体阻碍均相法性试验结果相关系数0.9996;直接法线性试验结果相关系数为0.9992.阻碍均相法与直接法对比测定结果相关系数为0.9845.结论国产试剂(直接法)与进口(抗体阻碍均相法)试剂相比有较好的重复性、准确性、线性及相关性,并可在多功能生化分析仪上使用.而进口试剂价格昂贵,因此国产试剂的使用完全满足临床需要.

  • 67例肝门部肿瘤的超声诊断与误诊原因分析

    作者:翟立业;杨丽宏;于晓静

    肝门部肿瘤是指发生或转移至肝门部,浸及肝总管或左、右肝管内的肿瘤.我院1994年~2004年间收治此种病例67例,现就其超声诊断图像特征及误诊原因分析如下.

  • 超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值

    作者:左鲁生;朱先存;张爱玲;南苏虹;黄远洋;李艳梅

    目的探讨超声造影技术在不同肝脏占位病变中诊断价值.方法对23例肝脏占位患者进行超声造影检查,并实时观察病灶内灌注过程及回声变化.结果肝细胞肝癌均表现为动脉相整体快速增强,并在门脉相快速或缓慢消退,肝实质相呈现低回声区;肝血管瘤呈现自周围向心性缓慢性充填式增强,并持续较长时间;肝局灶性结节增生表现为快速增强,但在实质期开始消退;肝转移癌与肝脓肿及囊肿伴感染虽都在动脉期周边增强,但消退时间不同,转移性肝癌在门脉相开始消退,至实质相呈低回声,而肝脓肿和囊肿伴感染则在实质相缓慢消退;2例局灶性炎症,2例脂肪肝及2例慢性肝病的动脉相、门脉相、实质相均未见异常增强区和廓清区.结论不同肝脏占位性病变超声造影检查有不同特征性声像图表现,能明显提高肝实质占位性病变诊断率.

  • 经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

    作者:吕宏安;高静;张学珍;余松涛;黄俊艳

    目的探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损封堵术中的应用价值.方法在经胸超声和数字减影血管造影监测下,对44例继发孔型房间隔缺损用伞形封堵器封堵.结果 44例全部封堵成功.长随访12个月,均见封堵器位置正常,稳定,无合并症.结论经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术前、术中、术后随访中有重要作用.

  • 低场MRI对乳腺癌的诊断价值

    作者:陆大军;张向阳;赵健

    目的探讨低场MRI对乳腺癌的诊断价值.方法回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺癌在低场MR中的I表现,其中7例患者仅行平扫检查,8例患者行平扫及动态增强扫描.动态扫描评价指标采用时间-信号强度曲线.分析病变的形态学特征及增强动力学表现.结果诊断准确率为86.7%.大多数乳腺癌在低场MRI平扫T1WI为等、低信号,在IRFSE为高低混杂信号,增强扫描为不规则形肿块,边缘见毛刺征,边界不清,不均匀环形强化;71.4%为III型曲线.结论低场MRI是诊断乳腺癌的有效影像学方法.T1WI能很好显示乳腺的解剖结构,IRFSE对发现病灶敏感.结合分析病变的形态学特征及增强动力学表现,可提高低场MRI乳腺癌的诊断准确率.

  • 医院供应室质量管理与控制

    作者:麦桃香;谢春梅;唐小龙

    消毒供应室是控制医院感染的关键科室,它与医护质量及医院感染息息相关.加强操作人员的技术培训,做好消毒供应室管理,保证医疗、护理器材的灭菌质量,严格灭菌物品装载与放置,正确选择灭菌方法,熟悉灭菌监测标准,完善各项监测措施,使供应室的管理形成制度化、规范化、标准化,为医院实行全面的质量管理与控制提供有力的保证.1 加强人员管理1.1 加强医德医风教育设置专职的消毒人员,加强医德医风教育,提高消毒人员"慎独"修养,重视思想品德,热爱本职工作,强化质量意识和责任意识.

  • 加强成分输血管理杜绝不合理成分输血

    作者:郭博;马华;管政;刘杨

    目的一血多用,节约血源;提高输血疗效,减少不良输血反应;大限度地降低经输血传播的疾病发生.方法通过对我市近两年成分输血的统计分析,并与三甲医院成分输血的国家标准及先进国家成分输血的情况对比,找出目前我市成分输血中存在的问题.结果成分血使用率97.07%,超过三甲医院成分输血的国家标准,与先进国家相当;红细胞使用率44.93%,低于先进国家;新鲜冰冻血浆使用率41.33%,高于先进国家.结论加强成分输血管理,降低新鲜冰冻血浆使用率,防止新鲜冰冻血浆滥用,提高红细胞使用率,实现真正的成分输血.

  • 浅谈消毒供应室质量管理措施

    作者:陈兰梅;吴文玉

    消毒供应室是服务医疗、护理、科研等不可忽略科室,它的工作关系到医院感染、热源反应等问题,是医院感染、热源反应的"源头",又是影响医院质量控制的重要辅助科室.为此,抓好消毒供应室质量管理工作尤显重要.

  • 完善社区诊断内容深化社区卫生服务

    作者:鲍勇

    目的深化社区卫生服务,可持续发展社区卫生服务事业.方法提出社区诊断的概念.结果阐述了社区诊断在社区卫生服务中的地位和作用,描述了正确社区诊断的内容,并对社区诊断档案的管理进行了初步探讨.结论本文将对社区卫生服务的发展起到指导性作用.

  • 贵阳市学龄前儿童行为问题流行病学调查

    作者:张伟;蒋俭;夏梓红

    目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用.方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小.结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为.母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素.结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生.

  • 昆明市红云社区卫生服务中心辖区2004年常住人口死亡原因统计分析

    作者:潘红梅;周健

    昆明市红云社区卫生服务中心辖区内有6家企事业单位,3个农村居委会,常住人口27 000余人.为了更好地为社区居民提供有计划、有组织、有系统、有针对性的健康教育,减少致病危险因素,降低社区居民的发病率、死亡率,提高居民生存质量,我们对社区2004年1月1日~2004年12月31日常住人口死亡原因进行了详细统计调查,61例中,男32例,女29例;其中死于脑卒中18例,占所有死因的首位;死于癌症10例;死于糖尿病3例;死于肺心病8例;死于心原性猝死6例;属于高血压、心脏病4例;全身衰竭4例;死于外伤2例;死于吸毒2例,其他原因不明4例.总死亡率0.23%.

  • 儿童孟氏骨折畸形愈合伴桡神经损伤的治疗

    作者:胡德山;胡晓晖

    孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,是上肢较常见的骨折脱位,可发生于各种年龄,但多发于儿童.桡神经在肘前部向下分为深支和浅支,桡神经深支绕过桡骨头,进入旋后肌深、浅层之间,然后穿出旋后肌位于骨间膜表面走向远侧.桡骨头脱位后,容易损伤桡神经.儿童孟氏骨折,若不注意临床检查,常易漏诊.我院自2002年2月~2005年10月共收治儿童孟氏骨折畸形愈合患者24例,其中合并桡神经损伤8例.我们对以上8例患者采用手术、中药薰蒸、推拿等方法联合治疗,效果满意.现报告如下.

  • 补阳还五汤治疗中风46例体会

    作者:陈胜玲

    中风是中老年人的常见病、多发病,以猝然晕仆、不省人事或突发口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、语言不利为主要症状.本病起病急,变化迅速,与自然界善行而数变之风邪特性相似,故古人以此类比,名为中风.补阳还五汤出自<医林改错>,是清代名医王清任将补气法和活血化淤法相结合,用于治疗半身不遂的著名方剂.近年来笔者运用补阳还五汤治疗中风46例收到较好疗效,现报告如下.

    关键词: 中风 补阳还五汤
  • 桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤504例临床观察

    作者:宋少梅;侯永珍;王爱芳;钱建英

    目的探讨桂枝茯苓胶囊对504例子宫肌瘤患者的临床疗效.方法每天口服桂枝茯苓胶囊3次,每次4粒,经期停服,孕妇禁服.1个月经周期为1个疗程,每个患者治疗3个疗程进行小结,观察疗效.结果桂枝茯苓胶囊有缩小及控制子宫肌瘤发展的作用.对由于子宫肌瘤引起月经量增多、经期延长、疼痛、贫血、头晕、乏力等都有较好的改善,达85.5%以上,总有效率达92.6%.结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效可靠,服用方便,易于吸收,无明显副作用,值得临床推广使用.

  • 急性出血坏死性肠炎中西医结合治疗临床观察

    作者:潘菱芳;徐玉林;魏艳

    我科从1995年~2005年共收治急性出血性坏死性肠炎患者22例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 22例中男性13例,女性9例,年龄18岁~68岁,平均年龄38.5岁.

  • 中草药治疗慢性咽炎

    作者:王昭勇;秦志文;刘大

    慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病之一,发病率高.其致病原因主要有屡发急性咽炎,长期粉尘,有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或抵抗力减低等.本病多见于成年人,病程长,症状顽固,较难治愈.我院用自制清咽润喉合剂内服,加之2%碘甘油涂抹咽部,治疗42例,获得了满意效果,现报道如下.

    关键词: 中药 治疗 慢性咽炎
  • 糖尿病健康管理的效果观察

    作者:周侠;曹军杰;方晓芬;贺卫平;李明启;蒋永兰

    目的研究健康管理对2型糖尿病患者健康状态的影响.方法选取2型糖尿病患者149例,实验组在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素定量评价,接受低血糖指数饮食指导,采用量化饮食、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导等强化治疗3个月,监测病情控制的变化情况.对照组接受普通的糖尿病知识宣教,其他生活方式等未加干预,无血糖监测要求.受试人员分别于试验开始时(基线)和12周时进行体格测量、血生化检查和膳食问卷调查,监测受试人员的体重、BMI、腰臀围和包括GLU和HBAC1在内的血生化指标.结果实验组中期臀围与对照组比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05).实验组12周血生化指标GLU与对照组中期比较差异有显著统计学意义,HBAC1指标与对照组12周比较,差异有极显著的统计学意义(P<0.01).结论健康管理有利于糖尿病患者控制体重和肥胖程度以及控制血糖.

  • 更昔洛韦联合黄芪治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

    作者:丁立

    目的探讨更昔洛韦(GCV)联合黄芪对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效.方法比较30例婴儿CMV性肝炎用更昔洛韦联合黄芪治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率.结果肝功各项指标治疗后明显好转(P<0.05),肝脾较治疗前明显缩小(P<0.05),血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为90%和83.3%.结论更昔洛韦、黄芪注射液联合治疗婴儿CMV性肝炎有较好疗效.

  • 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:钟守国

    目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效.方法选择64例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组(加用前列地尔)和对照组(未加用前列地尔).观察2组治疗前后症状改善、神经传导速度的情况.结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.05).结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,且有较高的安全性.

  • "项目-导师制"在医学免疫学实验教学中的应用研究

    作者:许礼发;王健;张荣波;李朝品

    目的探讨"项目-导师制"在医学免疫学实验教学中的应用效果及其应用价值.方法采用"项目-导师制"和传统的实验教学方法分别对2001级学生实验组和对照组进行医学免疫学实验教学,以无记名问卷调查和专家评议方式了解实验教学效果,以现场操作了解学生实验技能,以相对标准化试卷综合测试学生实验成绩,并将两种方法进行回顾性分析和对比分析.结果实验组实验教学效果不满意、满意、很满意率分别为0%(0/60)、25.00%(15/60)、75.00% (45/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01);实验组的实验技能考核及格、良好、优秀率分别为0%(0/60)、21.67%(13/60)、78.33%(47/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01);实验组综合考试成绩不及格、及格、良好、优秀率分别为0%(0/60)、18.33%(11/60)、46.67%(28/60)、35.00%(21/60),与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论 "项目-导师制"实验教学方法可显著增强医学免疫学的实验教学效果,帮助学生快速掌握免疫学实验技能,提高学生免疫学实验考试成绩,具有推广应用价值.

  • 浅谈医学生科研与创新能力的培养

    作者:申正付

    目的探讨培养医学生科研与创新能力的方法与途径.方法优化医学教育结构、转变教学观念、提供科研机会、强化对医学生科研和创新能力的培养.结果通过对医学生科研与创新能力的培养活动,可以塑造大学生开拓进取精神、团队合作意识、克服困难追求真知的品质,全面提高学生分析解决问题的能力和知识综合运用能力.结论组织医学生参加科研活动,是培养其创新能力、创新精神的有效途径.

  • 卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注诱导内皮细胞损伤的保护作用

    作者:黄家胜;郑运江;俞国华

    目的实验研究卡托普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用.方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察卡托普利药物干预对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(vWF)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果卡托普利能明显降低MDA含量及vWF活性.结论卡托普利对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显的保护作用,与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用有关.

  • 医院开展健康教育的探讨

    作者:李秀兰

    健康教育就是把卫生知识教给群众,培养人们的自我保健意识和对公众保健的责任感,从而纠正不良习惯,排除不良因素,建立健康的生活方式与行为,提高全民族的健康水平.

  • 家属健康教育对乳腺癌患者康复的影响

    作者:尚翠永;宋丽萍;康怀英;张耀柱

    目的探讨对家属实施健康教育对乳腺癌患者生活质量的影响.方法选择72例乳腺癌患者分成观察组和对照组,对患者进行康复指导的同时,对观察组患者家属同步实施健康教育,并在术后1年对患者上肢机能、生活质量进行测评.结果观察组上肢机能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量也明显高于对照组(P<0.05).结论对家庭同步实施健康教育有助于患者的康复,有利于提高生活质量.

  • 儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康教育效果初探

    作者:乔淮燕

    目的探讨儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育的效果.方法将92例臀肌挛缩症患者随机分成两组,观察组应用康复护理中进行健康教育和功能康复训练,对照组按传统方法进行功能锻炼.结果观察组疗效评定好于对照组(P<0.05).结论功能康复护理中加强健康教育是一种有效的护理方法.

  • 增强法律意识重视病案管理

    作者:谢锦艳;冯月明

    目的探讨在新形势下如何加强病案管理.方法通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果有效地减少了医疗纠纷的发生.结论只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防范于未然.

    关键词: 病案管理 医疗纠纷
  • 恶意医疗纠纷的处理

    作者:张俊祥

    目的再次探讨医疗纠纷中医疗机构作为民事诉讼原告的相关法律问题.方法分析新形势下恶意医疗纠纷的特点和危害,并提出相应的对策.结果恶意医疗纠纷不仅损害医疗机构的合法权益,也必然损害广大患者的整体利益、长远利益和根本利益.恶意医疗纠纷对医疗秩序和社会风气均产生了极大危害,已经成为社会不安定因素的一个方面.结论对于恶意医疗纠纷,医疗机构应当作为民事诉讼原告引发诉讼程序的启动,使争议事项早日得以解决,恢复各方稳定的关系,切实维护自身的合法权益.

  • 市售立白洗洁精的杀菌效果观察

    作者:张美华

    目的确定立白洗洁精的杀菌效果.方法用普通肉汤倍量稀释培养法,根据肉汤的混浊度判定细胞的生长与否及它们的量.调节洗洁精的pH值观察其对杀菌效果的影响.结果立白洗洁精1∶20时可杀以杀灭杂菌,1∶10时可以杀灭主要的肠道致病菌.洗洁精的pH值可影响洗洁精的杀菌效果.结论立白洗洁精pH值为10,符合国家卫生部所提出的10.5要求,杀菌效果好.

  • 数字X线照片与相关成像链的质量控制

    作者:徐川;许长谋;张建生;王亮;石健强;骆众星

    目的探讨数字X线照片质量和各环节成像链的质量控制.方法回顾性分析DR片和CR片以及各成像链造成乙片和废片的因素.结果各成像链成像过程中人为因素或设备固障造成了高乙片率和废片率.合理监控是得到优质数字化照片的保证,了解各设备的功能、特点,发挥计算机后处理的优势是解决问题的关键.结论做到设备配套合理化,操作程序的规范化,投照技能熟悉化,计算机后处理功能熟练运用,使数字图像及照片完全符合临床诊断要求.

中华全科医学分期目录
期数
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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