中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.31
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1310
- 国内刊号: 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
抗FasL抗体对小鼠病毒性心肌炎作用机制的研究
目的探讨抗FasL抗体对小鼠柯萨奇病毒性心肌炎的治疗作用及作用机制.方法80只BALB/c小鼠随机分为4组:1组为空白对照组、2组为病毒对照组、3组为IgG对照组、4组为抗FasL抗体治疗组.于接种病毒后第10天每组处死小鼠8只,取心脏,分别采用光镜检查心肌组织的病理变化,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡的情况,免疫组化方法检测活化caspase-3的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织中caspase-3和CVB3mRNA表达.结果(1)病毒对照组可见活化的caspase-3表达和心肌细胞的凋亡,且均与心肌病变积分成正相关(r=0.81,P<0.05;r=0.73,P<0.05).(2)抗FasL抗体治疗组小鼠心肌组织病变积分、心肌细胞凋亡率、caspase-3蛋白和mRNA表达及心肌细胞内CVB3 mRNA表达均明显低于病毒对照组(P<0.01,P<0.01, P<0.01, P<0.01, P<0.05)和IgG对照组(P<0.01, P<0.01, P<0.05, P<0.01, P<0.05). 结论凋亡是病毒性心肌炎心肌损伤的重要机制之一,抗FasL抗体可降低caspase-3活化和mRNA表达,减少心肌细胞凋亡,降低心肌细胞内病毒复制,使心肌损伤明显减轻.
-
影响极低出生体重儿体重增长的多因素分析
目的探讨影响极低出生体重儿(VLBW)体重增长的相关因素.方法对1998年7月-2004年3月重庆医科大学儿童医院新生儿病房收治的51例VLBW进行回顾性分析.结果单因素分析发现,早开奶、热卡摄入量和蛋白质摄入量对体重增长有显著性影响(P<0.05).多元逐步回归分析结果示,热卡摄入量和蛋白质摄入量是影响体重增长的显著因素,回归方程为 Y(体重增长)=-6.426+0.120X1(热卡摄入量)+3.737X2 (蛋白质摄入量)(P<0.01).达到体重增长目标对象中单纯胃肠内营养组和部分胃肠外营养组热卡摄入量分别为(520.62±21.59) kJ/(kg*d)[(124.43±5.16) kcal/(kg*d)]、(451.49±68.41) kJ/(kg*d)[(107.98±16.35) kcal/(kg*d)],差异有统计学意义(P<0.05).早开奶组出生体重恢复时间、住院时间和胃肠外营养液体量占总液量比例>75%时间平均秩分别为18.58、20.24、20.11, 晚开奶组分别为33.00、32.48、31.83,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VLBW在生后应保证足量热卡和蛋白质的供给,对于小于胎龄儿和有严重并发症的患儿更应该加强营养的补充,对VLBW应尽早喂养,同时需要胃肠外营养作为肠内营养的补充.
-
北京地区人群中人偏肺病毒血清抗体水平的初步调查
目的通过对人类偏肺病毒(hMPV)特异性IgG抗体检测,初步了解北京地区人群中该病毒感染的状况.方法以大肠杆菌表达的hMPV 核蛋白(N蛋白)为抗原,用Western-blot检测随机选取的116例血清标本中hMPV N蛋白特异性IgG抗体,以确定表达的hMPV N蛋白的抗原特异性. 随后对1996年4月至1997年3月自首都儿科研究所附属儿童医院和北京宣武医院采集的门诊非呼吸道感染患者及正常儿童的体检血清710例进行hMPV N蛋白特异性IgG抗体检测.结果hMPV N蛋白的抗原特异性试验证明表达的hMPV的N蛋白特异性好.本组710份血清中,抗hMPV N蛋白IgG抗体总阳性率为17.2%(122/710).其中<1个月的婴儿抗体阳性率为13.2%,1个月~的婴儿中抗体阳性率下降至6.1%,2个月~的婴儿中抗体阳性率降至低(3.1%),6个月~的婴儿中抗体阳性率上升至13.9%,在随后的几个年龄段内抗体阳性率维持在13.0%左右,30岁以后的人群中抗体阳性率有所升高,30岁~人群中达28.1%,40岁~人群中达32.3%,≥50岁的人群中达38.5%.结论研究中所应用的hMPV N蛋白的抗原特异性好;抗体的检测结果提示在北京地区的人群中hMPV的感染并不少见,血清抗体阳性率低的年龄组与文献报道感染发生率高的年龄组相符.
-
戊四氮反复点燃致不同发育期大鼠海马损伤的病理改变
目的探讨不同发育期大鼠癫(*间)发病机制.方法对P10、P20、P60 3组大鼠,用戊四氮反复点燃5 d,设生理盐水对照组;观察各组大鼠行为学改变,海马神经元形态、神经元计数、苔藓纤维发芽、NF-κB表达.结果 (1)点燃后P10、P20组惊厥潜伏期、潜伏发作期较P60短,惊厥持续时间较P60长(F=103.28,132.65,P均<0.05);(2)P10、P20实验组海马各区无明显神经元丢失;P10 DG区颗粒细胞计数较对照组增多;P60 CA1、CA3区神经元较对照组明显减少,DG区无改变;(3)各组海马CA3区均可见苔藓纤维发芽,其中P60组较P10、P20组明显;(4)各实验组NF-κB阳性表达细胞较对照组均增多,且随鼠龄增加NF-κB光密度值逐渐减弱,差异均有统计学意义(P<0.05).结论(1) 不同发育期大鼠惊厥易感性存在差异;(2) 发育鼠致(*间)后海马神经元损伤、病理性苔藓纤维发芽较轻,可能为对惊厥耐受性较好的病理学证据;(3)NF-κB在惊厥性脑损伤过程中发挥一定生物学效应.
-
谷氨酰胺对内毒素血症幼年大鼠心肌肌动蛋白及其mRNA表达的影响
目的通过观察谷氨酰胺(glutamine, Gln)对内毒素血症幼年大鼠心肌肌动蛋白(alpha sarcomeric actin,α-SA)及其mRNA表达的影响,探讨Gln在大鼠内毒素血症中对心肌收缩功能的保护作用.方法选健康18日龄Wistar大鼠121只,按腹腔注射药物不同分为:0 h对照组(Ctrl:生理盐水,n=11),内毒素组(LPS, n=55)、谷氨酰胺组(Gln, n=55);后两组又分为2、4、6、24及72 h共5个时点,每个时点11只,在各指定时点分别将大鼠断头分离心脏,8只用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定α-SA mRNA表达,另3只左心室肌用甲醛固定,制成石蜡切片,用免疫组化方法测定α-SA蛋白质表达.结果 (1)内毒素血症大鼠心肌α-SA及其 mRNA与对照组相比较均有显著下降(P<0.01),LPS组在6~24 h降至低;而 Gln组则延至24 h为低,72 h Gln组α-SA已与对照组差异不明显( P>0.05).(2)LPS与Gln组同一时点相比较,Gln组α-SA各时点均高于LPS组,而α-SA mRNA在4~ 72 h高于LPS组,早期相差不明显(P>0.05).结论 (1)α-SA及其mRNA表达在内毒素血症明显受到抑制,收缩蛋白合成减少,而非破坏增加,心肌收缩功能受损.(2)谷氨酰胺可以减轻LPS对α-SA及其mRNA表达的抑制作用,而且恢复较快.
-
平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗Kasabach-Merritt综合征一例
患儿女,45 d.因发现下腹及外阴部青紫3 d第1次入院.体检:脐水平以下的腹部及会阴部可见大小不等的瘀点、瘀斑,部分融合成片;右侧大腿内侧肿胀、会阴部软组织肿胀,以右侧阴唇较明显,界限不清,无波动感,无触痛,局部皮温无增高.血液分析:WBC 6.3×109/L,N 0.26,L 0.63,RBC 2.65×1012/L,Hb 78 g/L,PLT 32×109/L.B超显示下腹部、会阴部及右侧大腿上段软组织增厚,回声弥漫性增强,未见局限性液化及占位性回声,局部血流信号稍丰富,未见动-静脉瘘频谱.
-
先天性甲状腺功能减退症误诊致水中毒一例
患儿男,30 d,因皮肤黄染27 d,咳嗽、纳差2 d,于2004年11月3日入院.患儿系孕2产2,孕41.3周,顺产分娩于本院产科,出生体重2900 g.配方乳喂养,出生后3 d皮肤出现黄染,持续不退;生后进食少,每天进食4~5次,每次20~30 ml奶量;时有吐奶,2~3 d 1次大便,体重增加不理想.
-
病毒性心肌炎假性心肌梗死一例
患儿男,12岁.因心前区阵发性疼痛18 h入院.患儿18 h前突然出现心前区疼痛,有压榨感,疼痛呈间歇性发作,伴胸闷恶心;面色苍白,偶心悸,伴出汗.既往无川崎病史.体检:T 37℃,P 96 次/min,R 24次/min,BP 110/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) .神志清,精神弱,呼吸平稳.咽红,两肺呼吸音清,HR 96次/min,律齐,无心包摩擦音.
-
Beckwith-Wiedemann综合征一例
Beckwith-Wiedemann syndrome(简称BWS)是一罕见疾病,国内尚未见新生儿期临床报道, 2005年2月17日我院收治一例.
-
急诊支气管动脉造影诊断内科治疗无效大咯血二例
咯血是儿科急诊疾病之一.尽管儿童大咯血少见,但大咯血病情重,严重者可导致死亡,故需及时治疗.2004年5月和2005年3月,我们以急诊支气管动脉造影诊断内科治疗无效大咯血2例.现报道如下.
-
两同胞兄弟共患先天性红细胞生成异常性贫血
例1 先证者,男,12岁.因反复面色苍白12年,加重伴发热5 d入院.患儿生后即出现面色苍白,伴有反复出现的头昏、全身乏力,不伴鼻衄、牙龈出血,无血尿血便.
-
急性白血病分子-细胞遗传学研究及临床应用进展
近年来,染色体双色或多色荧光原位杂交(FISH)、光谱核型分析、高通量基因芯片、染色体涂抹及基因扩增、定位和克隆等新技术的应用,大大提高了白血病常规法易漏检的隐匿性或复杂性异常染色体的检出率.
-
先天性肌营养不良的研究进展
肌营养不良是一类以骨骼肌受累为主的遗传变性病,通过临床表现可诊断出20种以上的肌营养不良.自定位克隆手段发现Duchenne/Becker肌营养不良(DMD/BMD)的基因产物抗肌萎缩蛋白(dystrophin)以来,人们进行了广泛的研究来探讨肌营养不良的病理生理和治疗方法.
-
心肌钙蛋白在小儿先天性心脏病介入治疗中的变化
心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ, cTn-Ⅰ)已作为一种高度特异和敏感的心肌损伤标志物在临床得到广泛的应用[1].
-
儿童淋巴系恶性肿瘤合并股骨头坏死
近几十年来,急性淋巴细胞性白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后得到了明显的改善,5年无病生存率已达到70%以上.随着预后的改善,影响远期生活质量的合并症越来越受到重视,如,与蒽环类抗肿瘤药物相关的心肌病、与铂类相关的肾小管功能不全、与放疗相关的局部组织发育不良和功能受损等一系列问题正在受到更多的关注.
-
小儿噬血细胞综合征10例临床分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS), 亦称"噬血细胞性淋巴组织细胞增生症"(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一组以在骨髓或其他淋巴组织/器官中出现异常增多的组织细胞且伴有活跃的吞噬自身血细胞行为为特征的病症.
-
S-100b蛋白的表达对肠道病毒脑炎患儿早期神经行为后果的预测价值
肠道病毒(EV)属微小核糖核酸病毒科,是引起中枢神经系统(CNS)感染的重要病原[1-4].S-100b蛋白是神经组织蛋白的一种,以高浓度特异性地存在于CNS和周围神经系统的神经胶质细胞及某些神经元细胞中.
-
小儿骨髓增生异常综合征的预后因素分析
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一种获得性干细胞疾病.表现为一系或一系以上细胞减少,伴有各系的病态造血,在疾病过程中可转化为白血病.MDS 多见于成人,小儿MDS的临床特点与成人不尽相同.为探讨小儿MDS预后的影响因素,现对我科1992年6月-2004年6月收治的82例MDS患儿进行回顾性分析,报告如下.
-
努力提高我国儿童急性淋巴细胞白血病的诊疗水平
经过几十年的努力,我们已能更准确地识别出儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)复发的危险因素,根据预后分型治疗,从而明显地提高了疗效.世界上先进的治疗组儿童ALL的5年无事故生存率(event free survival, EFS)达70%~80%[1],使小儿ALL已成为一种可以治愈的恶性肿瘤.
-
疼痛,一个尚未引起儿科医师足够重视的问题
国际疼痛学会对疼痛的定义是:"疼痛是与实际或潜在组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验".
-
对小儿白血病诊断、治疗及疗效报告的几个意见
近30年来,西方发达国家通过系列性多中心大样本的临床方案研究和相关实验研究使小儿白血病(AL),特别是急性淋巴细胞性白血病(ALL)的疗效取得很大的提高,ALL已成为可治愈的恶性肿瘤的代表性疾病.随着先进的诊断、治疗方法和患者整体管理理念的输入和我国专业人员的努力,我国小儿白血病的预后在总体上也有了很大的改善,为社会、医务人员和患者及家庭对肿瘤的可治愈性树立了信念,但仍有一些问题值得讨论,以求诊断和治疗更合理.
-
临床儿童心理测验与评估的特点及其要求
儿童心理评估是个非常复杂且须审慎实施的工作,有其严谨的指导理论和规范操作要求,对其不慎重的实施有可能引发医疗纠纷和(或)损害到被测儿童的权益.
-
关于新生儿黄疸处理的两个问题的答复
陈勇医师(635700 四川省勇江县人民医院)问: 在工作中遇到了一些问题,想向各位老师请教.在新生儿黄疸的监测中提到了胆红素/白蛋白(B/A)≤1时发生胆红素毒性的可能性很小.但工作中常见B/A<1,总胆红素很高的情况,如总胆红素为400 μmol/L,间接胆红素为378 μmol/L,白蛋白38 g/L,排除ABO及RH溶血症,怎样处理好呢?
-
丙戊酸诱导白血病细胞凋亡机理的实验研究
目的从分子水平探讨丙戊酸(VPA)诱导白血病细胞凋亡的机制,为临床治疗白血病提供理论依据.方法将U937、Jurkat clone E6-1(Jurkat)、BALL-1分别分为1 mmol/L VPA组、1 mmol/L VPA+1 μmol/L zVAD-fmk组(zVAD为N-苯甲基氧化炭酰-缬氨酸-丙氨酸-天冬氨酸)和空白对照组,作用72 h后在流式细胞仪上检测细胞凋亡;采用流式细胞仪检测各组细胞中Bcl-2、Bax和Bcl-xl的平均荧光指数(MFI)以及胱冬肽酶(caspase)3、8和9的含量;Western-blotting检测各组作用前后P44/42有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)表达及磷酸化水平.结果 1 mmol/L VPA诱导U937和Jurkat的凋亡率分别为(75.8±4.2)%和(53.5±5.9)%,与对照组比较,P<0.01;多caspase抑制剂zVAD-fmk可全部抑制U937凋亡,凋亡率为(2.9±0.4)%;可部分抑制Jurkat凋亡,凋亡率下降至(15.4±1.4)%,与1 mmol/L VPA组比较,P<0.01.1 mmol/L VPA未能诱导BALL-1凋亡(P>0.05).VPA对3种细胞内Bcl-2、Bax和Bcl-xl无明显影响.VPA作用后U937中caspase-3水平由(14.09±1.19)%上升至(32.30±2.47)%,caspase-8水平由(4.58±1.41)%上升至(86.47±3.26)%,均P<0.01,caspase-9变化不显著.Jurkat中caspase-3由(12.01±1.63)%上升至(35.56±0.27)%,caspase-9由(13.89±1.71)%上升至(75.89±4.08)%,均P<0.01,caspase-8变化不显著.BALL-1中caspase-3 略有减少,P<0.05.VPA作用后3种细胞均表现为P44/42MAPK蛋白总量及磷酸化水平下降,P<0.01.结论 VPA通过激活caspase-3和caspase-8诱导U937凋亡;诱导Jurkat凋亡时涉及caspase-3、9的活化;抑制P44/42MAPK通路是VPA诱导凋亡的另一机制.VPA并非通过改变细胞中Bcl-2等的含量造成上述细胞凋亡.高表达Bcl-2可对抗VPA的作用.
-
脐血CD3AK细胞培养上清液对白血病细胞株HL-60细胞的影响
目的在体外实验中,研究脐血CD3AK细胞培养上清液(cord blood CD3AK supernatant, CS)对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响.方法以不同浓度的CS(10% CS、15% CS、20% CS)作用于不同时间(3 d,6 d和9 d)的HL-60细胞为实验对象,应用细胞计数法结合锥虫蓝拒染法研究CS诱导的HL-60增殖情况.应用流式细胞仪分析CS作用前后细胞周期及细胞表面分化标志CD11b的变化,光学显微镜下观察细胞形态变化,氯化硝基唑蓝(NBT)还原实验研究细胞的NBT还原阳性百分率,从而研究HL-60细胞的分化.应用电子显微镜观察细胞凋亡,原位末端标记法研究CS作用前后HL-60细胞的凋亡变化.结果随CS作用时间的延长和剂量的增加,细胞增殖速度逐渐减慢.细胞周期分析显示,CS作用后G0期和G1期显著增多,S期显著减少,G2期和M期无明显变化,说明CS使细胞阻滞在G0和G1期.随CS作用时间的延长,细胞体积逐渐增大,3 d后被诱导的细胞表面开始表达分化标志物CD11b并出现细胞核型变化,NBT阳性细胞增多,随CS浓度的增加和作用时间的延长,这些变化越明显.20% CS诱导72 h后,被诱导的细胞出现凋亡,随诱导时间延长,凋亡细胞增多.结论 CS能抑制HL-60细胞的增殖,诱导HL-60细胞分化和凋亡.
-
儿童急性淋巴细胞白血病南方ALL99方案临床疗效分析
目的对82例儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia ,ALL)治疗结果进行分析,探讨如何提高儿童ALL无病生存率.方法应用南方ALL99 方案治疗82例ALL患儿.该方案引进德国BFM95和香港-新加坡ALL97方案,作了少许改动,形成南方ALL99方案.改动方面包括将三联鞘注中的氢化可的松换成地塞米松,将外院不规则化疗过的标危患者按中危治疗,将每一疗程开始时的中性粒细胞和血小板的标准提高到中性粒细胞≥1×109/L,血小板≥100×109/L.采用SPSS软件进行寿命表法分析.结果对1999年4月至2003年9月收治的82例ALL患儿按南方ALL99方案进行治疗,78例获完全缓解(complete remission,CR),CR率为95%;13例患者因经济困难或其他原因失访.其中按南方ALL99方案坚持治疗的69例,预期2年无病生存率91%,预期5年以上无病生存率75%;因感染死亡3例(死亡率为4%),复发死亡6例.结论引进德国BFM95和香港-新加坡ALL97方案而成的南方ALL99方案治疗儿童ALL疗效好,化疗相关死亡率低,该方案对中国人耐受性好,值得推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 06 |
1992 | 04 |
1991 | 01 02 03 |
1989 | 03 |