中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0578-1310
- 国内刊号： 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶囊内镜在青少年患儿中的应用
目的 评估胶囊内镜对疑似患有小肠疾病的儿童患者检查的安全性和有效性.方法 2002年8月至2005年5月,连续选择我院15例疑似小肠疾病的儿童和青少年患儿(18岁以下)进行胶囊内镜检查.年龄3～18岁,其中5例患儿年龄小于10岁;体重17～83 kg;身高49～176 cm.检查适应证包括不明原因消化道出血(12例)和腹痛(3例).本组患儿胶囊内镜检查前胃镜和大肠镜检查结果均阴性.检查结束后分别记录胶囊内镜的置入方法、胃内通过时间、小肠通过时间、胶囊平均排出体外时间、诊断结果和并发症发生的情况.结果 除3例年幼者外,所有患儿均能顺利吞服胶囊.该3例患儿后经胃镜辅助顺利将胶囊送至胃内.检查期间无1例出现胶囊滞留等并发症.胶囊内镜平均检查时间为(464±40)min.15例中共5例至检查结束胶囊尚未到达回盲瓣.胶囊内镜平均胃内通过时间为(85±90)min,平均小肠通过时间为(283±106)min,平均排出时间为(34.3±21.8)h.胶囊内镜的病变检出率为80%.结论 对于儿童患者,胶囊内镜检查(吞服或经胃镜送入)安全可行,其较高的病变检出率与成人患者相似.
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青少年心理病理症状及应对方式与童年期反复躯体和情感虐待经历的相关性研究
目的 分析青少年心理问题、应对方式与童年期反复严重躯体虐待、中度躯体虐待及情感虐待经历的关联强度.方法 5141名中学生以自愿、无记名方式填写调查表的形式调查童年期经历父母或其他监护人的严重和中度躯体虐待及情感虐待情况.以在小学年龄阶段,3类共24项虐待行为中至少1项平均1年发生3次以上,界定为有该项童年期反复虐待经历.用症状自评量表(SCL-90)评定总心理问题、心理病理症状阳性项目数和9种心理病理症状,运用特质性应对方式问卷评定青少年积极和消极应对方式.结果 青少年总心理问题检出率为9.1%,其中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性症状检出率分别为1.3%、3.6%、3.6%、2.8%、2.2%、4.0%、2.1%、2.8%、1.6%.总心理问题检出率、9种心理病理症状检出率和阳性项目数与3类童年期反复虐待经历的数量呈剂量-反应趋势.有童年期反复虐待经历的青少年,消极应对评分高于无童年期反复虐待经历者,且消极评分越高,其总心理问题检出率和阳性项目数增加.以青少年和父母的人口统计学变量为协变量,多项式Logistic回归分析表明,积极应对评分不影响3类童年期反复虐待经历与总心理问题的比值比(OR),但消极应对降低童年期反复虐待经历与总心理问题及9种心理病理症状的OR值.结论 不同种类和数量的童年期反复躯体虐待、情感虐待经历对青少年心理健康产生负面影响,消极应对方式可能参与调节了童年期虐待经历与青少年心理问题的联系.
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新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染九例分析
目的 分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点.方法 总结9例确诊病例的临床特征,进行易感因素分析.结果 9例均为早产儿,极低出生体重儿6例.9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,8例留置中心静脉导管(PICC,percutaneous inserted central catheter),3例曾机械通气.生后8～22 d出现呼吸暂停、灌注差、反应差等症状,7例血小板减少,7例C反应蛋白升高.血培养白色假丝酵母菌1例,近平滑假丝酵母菌2例,季也蒙假丝酵母菌6例,5例PICC导管尖端培养和血培养同时阳性,且为同一菌株.9例均接受抗真菌及对症支持治疗,6例治愈,1例放弃治疗自动出院,2例死亡.结论 新生儿假丝酵母菌败血症的高危因素包括早产、留置PICC、长期应用广谱抗生素、机械通气等,症状常不典型,可伴有血小板减少,C反应蛋白轻中度升高等,早期积极治疗预后较好.
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喂养干预对特应性高风险婴儿湿疹、食物过敏影响的跟踪研究
目的 对具有特应性遗传背景的高风险婴儿随机进行不同方式的喂养干预,观察湿疹和食物过敏的发生情况,探讨喂养干预对婴儿湿疹和食物过敏发生的影响.方法 从特应性夫妇中筛选出46例脐血IgE＞0.35 kU/L的婴儿,随机分为干预组和非干预组.干预组23例,母乳喂养＞4个月,4个月龄内不添加任何固体辅食,随后低抗原性配方奶粉喂养,6个月内不添加鱼类、虾类食物,12个月内不添加蛋类、花生和坚果类食物;非干预组23例,母乳喂养＜4个月,或普通配方奶粉混合喂养或人工喂养,4个月添加蛋类辅食,其他辅食添加内容和顺序无任何建议或暗示,随访至18个月.临床观察婴儿湿疹的发生情况,食物点刺试验或Fx5E或sIgE检测食物过敏的发生情况.结果 6个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率4.3%(1/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率26.1%(6/23);12个月时,喂养干预组婴儿湿疹累计发生率8.7%(2/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率34.8%(8/23);18个月时,喂养干预组时婴儿湿疹累计发生率17.4%(4/23),非干预组婴儿湿疹累计发生率39.1%(9/23),两组湿疹的发生率在各个阶段差异均有统计学意义.干预组食物过敏发生率为13.0%(3/23);非干预组食物过敏发生率为34.8%(9/23),差异有统计学意义,过敏食物以鸡蛋为常见.结论 母乳喂养、低抗原性配方奶、延迟添加辅食、高风险食物回避等综合喂养干预方式可以降低高风险婴儿特应性湿疹和食物过敏的发生率,是对具有特应性遗传背景的婴儿有效的初级干预措施.
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儿童福氏志贺菌Ⅰ类整合子的检测及其与耐药性的关系
目的 了解儿童福氏志贺菌是否存在Ⅰ类整合子及其发生率以及与耐药性的关系.方法 对2004年6-11月从本院细菌性腹泻患儿大便培养标本分离到的福氏志贺菌共51株,应用PCR检测Ⅰ类整合子的5′保守区int Ⅰ 1、基因盒区ant(3″)-Ⅰ和3′保守区qacE△1-sul1;用K-B(Kriby-Bauer)法测定志贺菌对7种抗菌药物的敏感性.结果 51株福氏志贺菌中46株检出int Ⅰ 1,Ⅰ类整合子阳性率90.2%;24株检出qacE△1-sul1,阳性率47.1%;int Ⅰ 1、ant(3″)-Ⅰ和qacE△1-sul1区段均阳性的为22株,阳性率43.1%;46株int Ⅰ 1阳性福氏志贺菌ant(3″)-Ⅰ基因均阳性;46株intⅠ 1阳性福氏志贺菌中qacE△1-sul1同时阳性的菌株为22株,占47.8%(22/46)、qacE△1-sul1阴性的菌株24株,占52.2%(24/46).Ⅰ类整合子阳性志贺菌对多种抗生素耐药,尤其是对氨苄西林(χ2=10.13,P＜0.01)和氯霉素(χ2=19.97,P＜0.01)的耐药性明显高于Ⅰ类整合子阴性志贺菌.结论 从福氏志贺菌检出Ⅰ类整合子,携带率为90.2%;携带Ⅰ类整合子阳性志贺菌与抗生素耐药相关.
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β酮硫解酶缺乏症一例
患儿 男,9个月15天,因精神差1周,神志不清7 h入院.出生史、家族史、既往史、个人史无异常.体检:T36.2℃,P 142次/min,R 32次/min,BP 83/52mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身长68 cm,体重8 kg.急性面容,深大呼吸,面色苍白,意识不清,颈无抵抗,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽无红肿,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心律齐,心音强,无杂音,腹软,肝脾无肿大,未及包块,布、克氏征阴性,双巴氏征阴性,膝腱反射存在,四肢肌张力偏低.
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窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病一例
患儿 男,4岁,回族.因发热伴颌下包块1个月于2005年9月5日入院.入院前曾给予多种抗生素治疗无效,高热不退,体温39～41℃.在外院曾对颌下包块进行活检,未明确诊断.入院查体:腋温40℃,脉搏110次/min,一般情况尚好.双侧颌下均触及多个包块,左侧大者7 cm×6 cm×5 cm,右侧大者6 cm×6 cm×5 cm,表面光滑,质韧,触痛,无粘连.腋下可扪及数个花生米大小的淋巴结,活动欠佳,无粘连.双肺呼吸音粗糙;心脏无异常;肝肋下3.5 cm,质韧,无触痛;脾肋下3 cm,腹软,未触及包块.血常规:WBC 32×109/L,N 28.7×109,Hb 103×109/L,余正常.ESR58 mm/h,CRP 43μg/ml,补体C3 2050 mg/L(正常值90～1800 mg/L),C4 429 mg/L(正常值100～400 mg/L),CD345.95%(正常值50.5%～68.6%),CD4 24.72%(正常值35.1%～44.7%),CD8及CD4/CD8正常,IgG、IgA、IgM正常.TORCH抗体[即一组先天性或围产期的非细菌性感染检查,T指弓形虫(TOXO),R指风疹病毒(RV),C指巨细胞病毒(CMV),H指单纯疱疹病(HSV),O代表其他]:TOX-IgM(-),TOX-IgG(-);RV-IgM(-),RV-IgG(+);CMV-IgM(-),CMV-IgG(+);HSV-IgM(-),HSV-IgG(-).
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胰高糖素样肽及其衍生物与2型糖尿病的治疗
肠促胰岛素(incretins)这一概念早由La Barre于1932年提出,是指肠道衍生的具有食物依赖性促胰岛素分泌作用的肽类激素[1,2].在人类,incretins主要包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)和胰高糖素样肽(glucagon-like peptide-1,GLP-1)[3].GIP和GLP-1分别于1970年、1985年被发现、分离[1,2],它们具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌作用,通过调节β细胞的增殖、再生和凋亡等,增大β细胞群,GLP-1还能抑制胃排空、胰高糖素分泌和食物摄取[4].2型糖尿病患者表现出相对的GIP抵抗,而对GLP-1R促效剂(agonist)则无[4].现就GLP-1和其类似物的生物学特征及其近年来在2型糖尿病治疗中的研究作一概述.
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呼吸道合胞病毒感染发病机制
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿下呼吸道感染的主要病原.婴幼儿感染RSV后可发生严重的毛细支气管炎(简称毛支)和肺炎,与儿童哮喘有一定的关联.研究RSV感染的发病机制,有助于深入认识毛支的发生、发展及预后,尤其是早期喘息与哮喘的关系.现就近有关RSV感染的免疫学和神经免疫机制的研究进展作一综述.
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儿童注意缺陷多动障碍与睡眠呼吸紊乱的关系
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),表现为与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动、情绪冲动,并可有认识障碍和学习困难的一组症候群,一般在7岁以前发病,而睡眠呼吸紊乱(SDB)则是一个内含较广的概念,其较狭义的范畴包括以下疾病:睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、睡眠低通气综合征、陈-斯呼吸综合征、中枢性肺泡通气不足综合征、上气道阻力综合征.ADHD的发病机理至今不清,但有很多学者观察到其与SDB之间有一定的联系,在此进行简要综述.
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Prader-Willi综合征的诊断与治疗进展
Prader-Willi综合征早由Prader等人在1956年所报道.它是一个复杂的多系统异常,主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常、童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌[1].人类父源15号染色体q11-13区域的异常是导致疾病发生的原因[2].美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究,从1/5000到1/15 000不等,近一个研究显示,出生发病率在1/29 000,平均死亡率在3%[3].现就Prader-Willi综合征的诊治进展作一综述.
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细支气管疾病六例的临床-影像表现及其诊治
细支气管疾病(brochiolar disorder)包括原发于细支气管的疾病以及间质性肺疾病和大气道疾病伴有的细支气管疾病.其病因诊断依赖于临床-影像-病理结果,治疗因病因而异.但有关细支气管疾病的病因和治疗在我国儿科缺乏资料.因此,报告2003年10月-2005年2月在我院确诊的6例细支气管疾病的临床-影像-病理结果及其诊治,旨在探讨细支气管疾病的诊治.
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肠三叶因子在小儿危重症胃肠道功能衰竭时的表达及临床意义
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.具有明显的抗蛋白酶水解、抗酸消化及耐热特性,因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性.具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、调节细胞凋亡等功能.小儿急性胃肠道功能衰竭常发生在多种危重症的基础上,近期研究表明胃肠道功能衰竭不仅是多系统器官功能衰竭的一个始发部位,而且也是促进全身多器官功能衰竭的动力部位,是衡量危重症患儿严重程度的一个重要因素.由于其发生机制仍未完全明了,诊断缺少客观的实验室指标,以至于实际工作中对胃肠功能衰竭的预测、诊断、治疗评估及预后判断困难.2004年9月-2005年7月我们进行了肠三叶因子(TFF3)与小儿危重症胃肠道衰竭关系的研究,报告如下.
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中国新生儿营养支持临床应用指南
推荐意见强度分级:指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南,依据证据等级强度,将推荐意见分为了A、B、C三个等级(表1).
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重视儿童代谢综合征的临床与研究
代谢综合征(MS)是以肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等集结在同一个体发病的一组临床症候群,严重影响人类健康,故引起各国学者的高度重视,对其研究也已经涉及到儿科领域.在儿科临床实践中同样发现,某些肥胖儿童个体同时伴有糖代谢受损或2型糖尿病、脂代谢紊乱、高血压,甚至伴有高尿酸血症及不同程度的脂肪肝等儿童MS的危险因素.如何对儿童MS进行诊断和防治是临床存在的实际问题.当前对MS病因和发病机制还不十分清楚,成人MS的定义尚未完全统一,儿童MS的定义及诊断标准尚未诞生,如何开展儿童MS的研究,有必要通过对成人MS定义及目前国内外儿童MS研究现状的了解,进行更深入的探讨,以期获得更适合儿童MS的定义、诊断标准和防治措施,从而减少成人糖尿病及心血管疾病的发病率.
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甲状腺疾病的实验室检查
甲状腺疾病是儿科常见的内分泌病,除甲状腺肿大外,生长发育迟缓、肥胖、或有神经系统症状(肌张力降低等)的患儿亦应检测甲状腺功能以排除甲状腺功能减低(简称甲减)或甲状腺激素抵抗[1].目前临床常用的甲状腺功能检测项目分为三类:血液生化、免疫学检查;影像学检查;细针穿刺细胞学检查.合理选择甲状腺功能检查项目至关重要.
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第十八届国际营养大会介绍
第十八届国际营养大会于2005年9月19-23日在南非德班市(Durban)召开,全球4000个代表团参加了这次国际营养联盟的盛会.这是第一次在非洲土地召开的国际营养大会.正如大会主席Pauline M N Kuzwayo教授所说:"这次大会要向世界显示我们如何以全新的方式来面对世界面临的营养挑战".国际营养联盟主席Mark L Wahlqvist教授说:"探索和发现是非洲大陆固有的特征,而德班大会的召开更好地让世界体会到非洲的精神和启迪".德班市市长Obed Mlaba先生热情地指出:"希望本次大会能够对促进全球青年一代营养学家成长有所推动".大会不负众望,圆满地完成了这个任务.
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第125例——头痛呕吐听力下降视乳头水肿
病历摘要患儿男,13岁,因"间断头痛伴呕吐20 d"于2004年3月2日入院.患儿于20 d前无诱因出现头痛,呈阵发性钝痛,以前额及枕后部为著,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,为胃内容物,每日2～3次,当天发现右耳听力下降,无外耳道流脓,无发热、抽搐等表现.于当地先后查2次头颅CT,结果为枕大池右侧片状高密度影(19 d前)、右侧横窦走行区高密度影及右颞骨岩部密度增高(17 d前),血常规为WBC14.6×109/L,N 83.6%,L 16.4%,Hb 132 g/L,RBC 395×1012/L,PLT 324×109/L.
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酶替代治疗戈谢病72例
目的 通过对戈谢病患者的用药跟踪监测,综合评估酶制剂伊米苷酶(Imiglucerase)替代疗法(ERT)治疗戈谢病的效果.方法 1999年5月至2005年10月,ERT治疗戈谢病72例,男46例、女26例,年龄1岁4个月～22岁.Ⅰ型57例、Ⅱ型2例、Ⅲ型13例.伊米苷酶初剂量60 U/kg,每2周1次静脉滴注,2年后剂量改为45 U/kg.每用药3～6个月,对患者进行身高、体重、血常规、肝脾容积测定、长骨X线等检查.结果 3例失访,4例死亡,正接受治疗65例.ERT治疗12个月起,未切除脾脏患者的Hb和血小板值显著增加(P＜0.01);ERT治疗30个月时,已切除脾脏患者的Hb值明显增加(P＜0.01),而血小板值在ERT治疗中无明显改变(P＞0.05).肝、脾体积随时间显著回缩(P＜0.01),治疗24个月肝脏缩小(39±17)%、脾脏缩小(59±21)%.治疗12个月,2～12岁患儿身高增长(8.6±4.3)cm,体重增加(2.6±1.7)kg,12～18岁患儿身高增长(5.2±3.9)cm,体重增加(4.5±3.3)kg.复查骨X线征象无明显改变、16例合并骨痛经治疗3个月即缓解;Ⅱ、Ⅲ型神经系统症状无改善;全部病例未发现严重的毒副作用.结论 ERT可改善戈谢病患者全身症状:纠正贫血、血小板减少,使肝脾体积回缩,体格发育,骨痛缓解,从而提高其生存质量.
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Rett综合征X染色体失活方式及失活X染色体起源研究
目的 研究Rett综合征(RTT)患儿和其母亲X染色体失活(XCI)方式,患儿失活X染色体来源,探讨RTT XCI与基因型、表型和遗传方式之间的关系.方法 对55例RTT患儿、53例RTT患儿的母亲、48例正常女性对照,提取其周围血白细胞DNA,经甲基化敏感性限制性核酸内切酶HpaⅡ消化,对消化前后雄激素受体(AR)基因片段行PCR扩增和基因扫描分析.结果 RTT患儿、RTT患儿母亲、正常对照AR基因片段杂合率分别为82%、77%、83%.RTT患儿XCI分布方式与患儿母亲及对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),RTT患儿母亲与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与患儿母亲及对照组相比,RTT患儿在50∶50～59∶41区段内患儿人数显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).RTT患儿非随机失活在XCI≥65∶35和≥80∶20范围与母亲及对照组相比人数增多,但差异无统计学意义(P＞0.05).在21例非随机失活的患儿中,18例倾向于父源X染色体失活,占85.7%,3例倾向于母源.在同一突变位点可以观察到各种XCI方式,T158M高度非随机失活率略高,R133C无高度非随机失活.非典型RTT比典型RTT高度非随机失活率增高,其中保留语言型与先天型相比,高度非随机失活率略高.结论 RTT患儿XCI分布方式与及母亲及对照组相比,完全随机失活人数显著减少,但在非随机失活人数上差异无统计学意义.母亲作为携带者传递致病基因不是RTT主要的遗传方式.RTT患儿非随机失活的X染色体主要起源于父亲.RTT患儿的XCI方式与临床表型有一定相关性,但XCI并不能完全解释表型.
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rhGH替代治疗对生长激素缺乏儿童糖代谢的影响
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)儿童糖和胰岛素代谢的影响以及GH与糖代谢平衡之间的关系.方法 对44例(男28例,女16例)4.5～16.5(10.4±2.6)岁GHD患儿在接受rhGH治疗前及治疗后每3个月检测体重指数、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、行口服葡萄糖耐量试验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 (1)空腹血糖和IGF-1在治疗3个月时即显著提高,一直持续较高水平,每个随访时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义(F=6.81,7.31,P均＜0.01);稳态模型胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分别在治疗3和9个月时提高(P＜0.01和P＜0.05),1年后下降,治疗1年半时与治疗前比较,差异已无统计学意义(均P＞0.05).(2)相关分析发现,稳态模型胰岛素抵抗指数与体重指数、IGF-1和治疗持续时间显著相关(r=0.251,0.437,0.281,P均＜0.001).二次方程曲线回归分析发现,稳态模型胰岛素抵抗指数与治疗持续时间呈近似抛物线量变关系.(3)发现2例暂时性高血糖,分别在停用rhGH治疗后1个月和5 d血糖恢复正常,再注射rh GH后,行口服葡萄糖耐量试验正常.结论 GHD儿童接受rhGH治疗(尤第1年内)可增加胰岛素抵抗,极少数引起短暂糖代谢紊乱.循环IGF-1可能参与控制胰岛素的敏感性,在GH与胰岛素平衡间起重要作用.有必要对所有接受rhGH治疗者定期监测糖代谢指标和IGF-1水平.
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黏多糖贮积症Ⅱ型的诊断与产前诊断
目的 建立用荧光底物测定艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)活性的方法,应用该方法对黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)病例进行临床鉴别诊断,对高危妊娠的孕妇进行产前诊断.方法 采用人工合成的荧光底物4-甲基伞形酮-α-艾杜糖苷-2-硫酸,测定MPSⅡ疑似患儿血浆中IDS活性,并用绒毛或经培养的羊水细胞为检材,对高危妊娠的孕妇进行产前诊断.同时观察孕妇血浆IDS活性变化,用基因诊断方法检测胎儿性别.结果 获得中国正常人IDS活性正常值:血浆中为240.2～668.2 nmol/(4 h·ml),绒毛组织为37.2～54.9 nmol/(4 h·mg蛋白),经培养的羊水细胞为21.4～74.4 nmol/(4 h·mg蛋白);患者血浆的IDS活性为0.3～18.6 nmol/(4 h·ml),肯定杂合子的血浆酶活性为88.7～547.9 nmol/(4 h·ml).在50例疑似患儿中确诊了46例MPSⅡ患者.10例产前诊断中检出4例男性胎儿患病,5例为女性胎儿.结论 荧光法测定IDS活性是敏感、可靠、快速的方法,可用于病例鉴别诊断及孕早期MPSⅡ高危妊娠的产前诊断.
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关于《小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)》的疑问及答复
王玉山医师 (276300 山东省沂南县人民医院小儿科)问:拜读贵刊2006年第2期《小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)》,其中关于体位治疗提到:"婴儿采用仰卧位,年长儿左侧卧位."而在杨锡强主编的全国高等学校教材《儿科学》中关于体位治疗提到:新生儿和小婴儿的好体位为前倾俯卧位,上身抬高30度.儿童在清醒状态下佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20～30 cm,以促进胃的排空,减少反流频率及反流物误吸.两者比较有矛盾之处,在临床工作中到底以哪个为标准,请给予解答为盼.
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肾病综合征诊断标准中关于大量蛋白尿的疑问及答复
吴德泰 医师 (525400 广东省电白县人民医院儿科)问:贵刊2001年12期刊登的"小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗"中关于肾病综合征的诊断标准中写道:"大量蛋白尿[尿蛋白(+++)～(++++);1周内3次,24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg];……"[1].其中"1周内3次"的前面是";"号,如果是这样的话,也就是说1周内需要查3次24 h尿蛋白定量才能诊断肾综了,而尿常规里尿蛋白则只需符合(+++)～(++++)就行了,而不需要1周内多少次这种条件.是不是这样呢?希望专家们给我们回答一下这个问题,因为这对我们在临床上诊断肾综很有帮助,谢谢!
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儿科医学论文英文摘要的撰写(九)
(接第8期)④Of 50 patients in the case group whose viral DNA and IgM antibody were tested, 10 were positive for both viral DNA and IgM antibody, while another 7 were only positive for viral DNA and 1 for specific IgM antibody, and 32 were negative for both viral DNA and IgM antibody. Crude agreement between the detecting results of viral DNA and IgM antibody was 84. 0%, and consistency of them was significant ( P＜0.01).Seventeen (34.0%) were positive for viral DNA, and 11 (22.0%) for IgM antibody. There was no difference between the positive rates of viral DNA and IgM antibody (P＞0.05)."
关键词： 儿科医学 IgM antibody
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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