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中华儿科

中华儿科杂志

Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.31
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0578-1310
  • 国内刊号: 11-2140/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.cmaped.org.cn/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1950
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华儿科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杨锡强
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 血清β-葡萄糖苷酶在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值

    作者:陈冬梅;雷国锋;彭维林

    目的 通过病例对照研究方法分析β-葡萄糖苷酶(Cytosolic β-Glucosidase,CBG)在新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清中的浓度的变化,并进一步探讨血清β-葡萄糖苷酶与NEC的关系.方法 将我院NICU病房2009年8月至2010年8月住院期间的96例早产儿分为3组,早期NEC组(25例)、确诊NEC组(23例)、对照组(48例),用酶联免疫吸附法分别检测三组患儿血清β-葡萄糖苷酶浓度并同时监测CRP浓度及WBC计数,比较各炎症指标对诊断NEC的灵敏度、特异度、约登指数,评价它们对诊断该病的价值.结果 (1)三组患儿在出生性别差异无统计学意义(P>0.05);出生体重分别为:(1761.3±319.4)g,(1951.9±428.6)g,(1893.7±315.7)g,校正胎龄分别为:(33.6±2.3)w,(35±2.1)w,(34.5±1.9)w,采样日龄分别为:(15.3±2.8)d,(14.7±2.3)d,(15.1±2.6)d,相比较无明显差异性(P>0.05).3组患儿血清β-葡萄糖苷酶浓度分别为:(112.369±108.539)nmol/L,(693.013±211.614)nmol/L,(36.478±28.31)nmol/L,与对照组对比,早期NEC组、确诊NEC组血清β-葡萄糖苷酶浓度明显升高,且有统计学意义(P<0.05);与早期NEC组比较,确诊NEC组血清β-葡萄糖苷酶浓度明显升高(P<0.05).(2)以CBG≥65 ng/ml,CRP≥2 mg/L,WBC计数为<5×109/L,或出生后3 d>加×109/L为阳性标准,三指标对诊断NEC的灵敏度分别为93.8%、85.4%、43.8%,其中CBG与CRP比较差异无显著意义(P>0.05),但均高于WBC计数(P<0.05),其中CBG的特异度87.4%、约登指数81.3%.(3)CBG与CRP之间存在正相关,相关系数为0.379,P<0.01.结论 血清β-葡萄糖苷酶在NEC早期即出现增高,且与NEC程度有较好的相关性;血清CBG可能成为NEC早期诊断的一个敏感指标.

  • 卡维地洛对免疫性心肌炎小鼠心肌凋亡调控蛋白影响

    作者:吴蓉洲;吴慧平;王珍全;荣星;姜剑斌;仇慧仙;陈其;项如莲

    目的 观察卡维地洛对免疫性心肌炎小鼠心肌凋亡蛋白Bcl-2、Bax及Fas的影响,探讨其在免疫性心肌炎中的作用.方法 60只4~5周龄近交系雄性BALB/C小鼠,随机将小鼠分为3组:免疫性心肌炎模型组(模型组),卡维地洛干预组(干预组),空白对照组(对照组),每组20只.眼球取血后处死,留取心脏及血液标本.光镜观察各组小鼠心肌组织病理学改变,电镜观察心肌细胞超微结构,化学发光免疫法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;免疫组化法检测心肌Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达的含量;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡情况.结果 模型组小鼠心肌细胞光镜下见大量炎症细胞浸润,电镜下可见细胞核固缩、染色质边集,对照组小鼠心肌细胞光镜下未见炎症细胞浸润,电镜下染色质边集不明显.模型组Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达较对照组高(23.48±2.24 vs 6.64±1.60,26.15±2.02 vs 5.09±0.85,21.22±3.62 vs 5.86±1.37,P<0.01);干预组与模型组比较,小鼠心肌组织炎症积分轻(2.60±0.3l vs 2.02±0.26,P<0.05),电镜下细胞核固缩轻,心肌细胞Bcl-2、Bax及Fas蛋白表达低(17.13±1.94 vs 23.48±2.24,17.66±2.62 vs26.15±2.02,16.79±2.83 vs 21.22±3.62,P<0.05),凋亡指数低[(16.61±4.67)%vs(24.51±4.70)%,P<0.05],cTn-I水平低[(1.878±0.48)ng/ml vs(1.102±0.23)ng/ml,P<0.05].结论 卡维地洛可减轻免疫性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡,对免疫性心肌炎起一定的保护作用.

  • 儿童重症肌无力治疗效果与预后影响因素分析

    作者:秦宁宁;陈瑞玲;马山;张晓君;孙厚亮;景筠

    目的 观察儿童重症肌无力(MG)患者治疗效果,分析儿童MG预后影响因素.方法 对2000年1月至2010年2月于北京同仁医院神经内科就诊的155例儿誊MG患者(起病年龄小于15岁)进行回顾性临床研究.将其按照治疗方案非随机性分为糖皮质激素组(激素组)、胸腺切除术组(手术组)和糖皮质激素-胸腺切除联合治疗组(联合治疗组)三组.采用美国MG基金会干预后状态评价系统,将治疗后达到完全缓解、药物缓解、轻度异常、改善者归为治疗有效,以治疗有效率为观察指标.采用x2检验和Logistic回归分析MG预后的影响因素.结果 ①治疗后3个月激素组治疗有效率高于手术组和联合治疗组,治疗后1年、2年联合治疗组治疗有效率高.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿在起病2年内、10年内、加年内的全身型MG转化率分别为4.3%、10.7%、41.5%.③全身型MG48.1%发生于起病2年内,92.6%发生于起病加年内.④单因素分析发现,起病年龄、隐匿性全身型MG(LG-MG)、慢性疲劳现象是全身型MG转化的影响因素;多因素Logistic回归显示,起病年龄大(>10岁)和有慢性疲劳现象者更易于向全身型MG转化.结论 ①激素对于MG患儿早期症状缓解起积极作用,而激素-手术联合治疗远期疗效较好.②以眼外肌无力为首发症状的MG患儿,如果病程迁延、起病年龄偏大、有慢性疲劳现象、表现为LG-MG,更易转化为全身型MG,临床上应给予积极的免疫治疗,以阻止其向全身型MG转化.

  • 弥散加权成像早期预测新生儿缺氧缺血性脑损伤区域及其表观弥散系数值改变

    作者:蔡清;薛辛东;富建华;刘春丽;轩哲;张磊

    目的 阐明弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可于生后早期预测HIE患儿的损伤区域,并且评估不同区域的ADC值变化情况.方法 研究对象为2006年7月至2009年7月,我院新生儿病房收治26例HIE患儿,其临床分度为重度19例和中度7例,均于生后72 h内完成常规MRI和DWI扫描.其中,10例重度HIE患儿(ADC值组)行8个感兴趣区的ADC值测量,以同期住院的12例无神经系统疾病的足月儿为对照.8个感兴趣区分别为内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质.结果 生后72 h内,26例HIE患儿的常规MRI示5例蛛网膜下腔出血、2例硬膜下出血,仅1例患儿的T2WI可见部分皮层稍高信号,此外未见其他异常.但26例HIE患儿的DWI均可见异常高信号.在19例重度HIE患儿中,17例(89%)表现为双侧腹外侧丘脑和中央沟周围皮层的异常高信号(其中6例伴有双侧基底节区异常高信号),仅2例(11%)表现为皮层及皮层下白质的异常高信号.7例中度HIE中,4例表现为皮层及皮层下自质的异常高信号,2例表现为脑室周围白质的异常高信号,仅1例表现为双侧腹外侧丘脑和中央沟周围皮层的异常高信号.ADC值组内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质的平均ADC值依次为0.68(0.56~0.88),0.73±0.13,0.67±0.11,0.78±0.22,0.90±0.16,0.87±0.21,0.73±0.19,1.32±0.22×10-3 mm2/S.对照组内囊后肢(PLIC)、腹外侧丘脑、基底节、中央沟周围皮层、枕叶皮层、半卵圆中心、脑干、额叶白质的平均ADC值依次为0.96(0.95~1.02),1.02±0.90,1.15±0.99,1.08±0.07,1.09±0.08,1.39±0.20,0.96±0.05,1.58±0.18×10-3 mm2/S.与对照组相比,ADC值组8个感兴趣区的平均表观弥散系数(apparent difusion coefficient,ADC)值明显降低(P<0.01).结论 在生后早期,重度HIE患儿的损伤区域大部分为丘脑-中央沟周围皮层,仅少数为皮层及皮层下白质.中度HIE患儿的损伤区域较多样,依次为皮层及皮层下白质、脑室周围白质和丘脑-中央沟周围皮层.HIE患儿的DWI图像异常部位及未见异常部位的ADC值均有不同程度的下降.

  • 新生儿起病的鸟氨酸转氨甲酰基酶缺乏症一家系的临床与生化及基因分析

    作者:孙卫华;杨毅;张月萍;李笑天;张敏;曹云;王艺

    目的 通过对1例新生儿期急性起病的鸟氨酸转氨甲酰基酶缺乏症(OTCD)患儿家系从临床、生化和鸟氨酸转氨甲酰基酶基因(OTC)进行分析,初步探讨OTC在产前诊断中的意义.方法 分析患儿的临床、生化等特点,利用质谱技术检测患儿、患儿父母及第2胎新生儿血、尿氨基酸和有机酸代谢产物,同时应用聚合酶链反应与DNA测序的方法对患儿、患儿父母血样、第2胎胎儿羊水细胞及出生后血样进行OTC基因突变检测.结果 患儿出生后3 d起病.表现为反应差,喂养困难,新生儿感染,生化检测发现高血氨,轻度代谢性酸中毒,符合尿素循环代谢障碍的临床诊断标准.患儿于出生后第9天死亡.2次血质谱检测均显示瓜氨酸浓度明显下降,分别为0.86 μm和1.06μm,尿质谱有机酸检测发现乳清酸升高(124μm/M肌酐),并伴乳酸明显升高.父母及第2胎新生儿血尿瓜氨酸和乳清酸等均正常.基因分析显示患儿9号外显子存在无义突变(C.958 C>T),使编码精氨酸的密码变成终止密码.其母亲为杂合携带者;在患儿和母亲的9号和5号内含子分别存在插入和杂合突变,分别为C.1005+132 InsT和C.542+134 G>G/A;而父亲血样和第2胎胎儿羊水细胞及出生后血样DNA分析均正常.结论 OTC基因C.958 C>T的突变可引起新生儿期急性起病.该突变如发生于男性患儿,出生后不久即可出现症状,起病迅速,如未及时抢救,极易导致死亡,而C.1005+132 InsT和C.542+134 G>G/A是否与新生儿起病的OTCD有关,还需进一步的分析研究.OTC基因分析可应用于产前诊断.

  • 吸入高浓度氧对大鼠肺泡发育过程促红细胞生成素受体的影响

    作者:王晓蕾;富建华;薛辛东

    目的 探讨大鼠肺泡发育阶段促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)的动态变化以及吸入高浓度氧对EPOR的影响.方法 将48只新生Wistar大鼠生后12 h内随机分为空气组和高氧组.高氧组将动物置于自制密闭氧箱中,持续输入氧气,FiO2=0.85±0.02.在实验3,7和14 d每组随机选取8只处死,采集标本.采用HE染色观察肺组织病理改变,放射状肺泡计数评价肺泡化程度,免疫组织化学法检测肺组织血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)及EPOR表达,PT-PCR及Western blot法检测肺组织EPOR基因和蛋白表达.结果 高氧组3 d时肺毛细血管扩张、充血,7 d时肺泡体积增大、数量减少,14 d时肺泡数量及毛细血管进一步减少.空气组RAC值随日龄增长而增加,与空气组相比,高氧组7 d时RAC值降低[(6.85±104):(7.33±1.0),P<0.01],差异在14 d更显著[(6.20±1.58):(9.07±0.69),P<0.001].空气组PECAM-1表达随日龄增长逐渐增强,高氧组7 d和14 d PECAM-1表达较空气组明显减弱[(15.14±1.51):(31.47±2.43),(11.04±1.76):(41.41±3.83),P<0.001].空气组EPOR染色在生后3 d强,随日龄增长逐渐减弱,与空气组相比,高氧组各时点EPOR表达均明显减弱[(1.62±0.04):(1.82±0.06),P<0.05;(0.48±0.01):(1.10±0.07),(0.39±0.04):(0.87±0.03),P<0.001].空气组EPOR mRNA表达在生后3 d强,高氧组各时点EPOR mRNA表达较空气组明显减弱[(0.87±0.07):(1.1±0.17),(0.18±0.07):(0.36±0.08),P<0.01;(0.14±0.05):(0.36±0.09),P<0.001].结论 EPOR可能在正常肺泡发育过程发挥调节作用,吸入高浓度氧导致的肺泡及血管发育阻滞可能与EPOR及PECAM-1蛋白表达减弱有关.

  • 新生儿视神经缺损一例

    作者:李丽红;李娜;朱静秋;姜轶

    先天性视神经乳头缺损常单眼发病.本病为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致,常伴有脉络膜缺损,而仅有视盘缺损则少见[1].患者多因视觉发育期出现视力不良、斜视、眼球震颤等症状时才得以发现.新生儿期就发现视神经缺损未见报道,我们经新生儿眼病筛奋发现的1例,现报道如下.

  • 新生儿遗传性蛋白C缺陷症一例

    作者:鲍毓;施丽萍;吴秀静;陈正;杜立中

    遗传性蛋白C缺陷症(Protein C Deficiency)是以反复静脉血栓形成为主要临床特征的遗传性疾病,多见于成人.新生儿期发病罕见,预后不良,多数在发病后1~2个月内死亡.我院收治1例,现报告如下.

  • 儿童肠型白塞病一例

    作者:杨昕;马鸣

    患儿男,10岁,因"发热7 d"于2008年10月7日人院,人院体检:神清,精神萎靡,咽稍红,口腔黏膜欠光滑,未见明显溃疡,双眼结膜稍充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐,腹软,无压痛,肝脾肋下无肿大,右下腹可见一5 cm陈旧性手术瘢痕,生殖器未见明显溃疡,神经系统检查阴性.既往史:患儿2007年因"腹痛"于当地医院行"阑尾炎手术",术中发现结肠多发性溃疡及腹腔淋巴结肿大,考虑为克罗恩病(具体不详),未予治疗.

  • 致心律失常性右室型心肌病的研究新进展

    作者:靳有鹏;王玉林

    致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)亦称致心律失常性右心室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),是一种心肌细胞逐渐被脂肪和纤维组织取代,病变以右心室为主的、具有多种临床表型的、由遗传决定的心肌病.

  • 小儿肥厚型梗阻性心肌病的非药物治疗

    作者:张旭;李渝芬;谢斌;陈纪言;钱明阳

    目的 总结儿童肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)非药物治疗的效果.方法 2008年11月至2010年6月,4例在本院住院的药物治疗无效的HOCM患儿,术前跨左室流出道压差(LVOTG)分别为60、147、58、114 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).例1、2采用经皮腔内室间隔心肌消融术(PTSMA)治疗,例3、4采用室间隔心肌切除术(SM)治疗.术后随访时间1~18(9.3±8.1)个月.结果 4例患儿症状均明显减轻;除例2外,其余3例心功能均明显改善.超声心动图显示4例患儿术后即刻左室流出道梗阻(LVOTO)均明显缓解;随访中,除例2的LVOTG逐渐反弹外,其余3例均持续缓解.所有病例均未发生严重并发症.例1行PTSMA术后出现一过性完全性右束支传导阻滞(CRBBB),1个月后转为心室内阻滞;例3和例4行SM术后出现完全性左束支传导阻滞(CLBBB),其中例4术后1个月后变为心室内阻滞,例3的CLBBB持续存在.结论 初步经验表明,对于药物治疗无效、有明显症状的HOCM儿童,应用SM和PTSMA治疗安全、有效,近期疗效理想,远期疗效及并发症需要进一步随访研究.

  • 我国儿童保健专业的历史沿革及发展挑战

    作者:毛萌;江帆

    儿童保健学是具有特色的儿科亚专业学科之一,既是儿科学的基础,又与儿科很多亚专业有学科交叉,近年来发展迅速的发育行为儿科分支更是具有非常鲜明的临床专科特色.迄今为止对于儿童保健学的英文翻译仍然没有很好的统一,即使在儿童保健学的教科书中也存在不一致,有翻译为"Child Health Care",亦有翻译为"Primary Child Care"[1-2].我国的儿童保健专业涵盖的专业内容更广泛,与欧美各大儿科学组织相应的专业分类不能直接对接.

  • 用学科交叉方法开展儿童过敏性疾病的研究

    作者:杨锡强

    现代医学发展史表明未来医学突破性的进展有赖于学科交叉研究和合作,21世纪的医学更加重视整体医学观.卫生部部长陈竺在2010年12月香山科学会议第S13次学术讨论会上以题为<加快中国的医学模式转换,促进中国医药卫生体制改革的科学问题>报告中指出:转化医学致力于弥补基础实验研发与临床应用之间的鸿沟,为研究具有革命性意义的新治疗方法开辟新途径[1].

  • 婴幼儿食物过敏诊治建议

    作者:中华医学会儿科学分会儿童保健学组;《中华儿科杂志》编辑委员会

    近20年来儿科疾病谱发生改变[1],过敏性疾病与自身免疫性疾病持续增加,其中过敏性疾病累及约25%的儿童[2].发达国家儿童食物过敏患病率约为3%~6%;美国近十年来食物过敏的儿童患病率上升了18%[3];近5年英国儿童花生过敏患病率增长了1倍.

  • 第18届国际防止虐待与忽视儿童会议介绍

    作者:焦富勇

    第18届国际防止虐待忽视儿童会议,于2010年9月26-29日在美国夏威夷举行.大会主题为"同一个世界,同一个家庭,多元文化".来自世界五大洲800多名儿科、心理-精神科、法医学专家、律师及社会工作者出席了大会.大会分会场共12个,96个主题共490篇论文进行了交流,交流主要内容有:儿童虐待的医学鉴定,受虐儿童的医学处理及心理创伤的治疗、康复,忽视儿童牙齿健康的问题,儿童死亡案例分析等.

  • 上海地区学龄儿童睡眠质量变化的追踪研究

    作者:陈文娟;李锋;李生慧;颜崇淮;金星明;江帆;沈晓明

    目的 追踪研究上海地区学龄儿童睡眠质量的变化趋势,进一步分析影响儿童睡眠质量的高危因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,使用国际标准化儿童睡眠评估问卷(中文版CSHQ)于2005年与2009年对覆盖上海市城区和郊区的10个区县的同样10所小学的五年级学生进行问卷调查.其中2005年采用"区-学校-年级-班"的技术路线,抽取样本884人;2009年在2005年相同的10所小学以年级为小单位进行调查,抽取样本2161人.主要对2005年以及2009年两个样本8种反映睡眠质量的参数进行比较分析,对影响睡眠质量的高危因素进行深入分析.结果 与2005年相比,2009年学龄儿童睡眠质量不良的比例由29.2%下降至27.9%,其中就寝习惯不良的比例由33.1%下降至28.7%、睡眠焦虑由50.6%下降至39.8%、夜醒由25.2%下降至21.5%、异态睡眠由51.2%下降至45.8%.校正年龄、性别以及家庭社会经济状况后,儿童睡眠质量较差主要与繁重的课业负担、平时使用电脑的时间过长、睡眠时卧房开灯、与父母/照养人同床睡、慢性疾病的影响及父母的作息习惯不良等有关.结论 上海学龄儿童睡眠质量整体近年来略呈上升趋势,但仍有1/4以上的儿童睡眠质量不佳.加强父母的睡眠卫生知识教育、帮助儿童养成良好的睡眠习惯,可能是终改善儿童睡眠质量的有效途径.

  • 母乳脂联素浓度变化与婴儿生长发育的相关性研究

    作者:王艳艳;张卓君;姚文;Ardythe Morrow;彭咏梅

    目的 分析母乳脂联素(adiponectin,APN)浓度变化,探讨其与婴儿血APN的相关性,及其与0~1岁婴儿生长发育的关系.方法 选择2008年3-12月在上海国际和平妇婴保健院出生的健康足月儿及其母亲73对入组.收集母亲产后2、4、l3、26周母乳,用ELISA法测定母乳APN浓度.分析母乳APN浓度变化趋势及其与婴儿体格生长指标的关系,并运用多元回归方法分析与婴儿生长指标相关的影响因素.且于出生26周时收集婴儿血标本,探讨母乳APN与婴儿血APN的相关性.结果 产后2、4、13、26周母乳APN浓度分别为:14.62(5.93~140.40)、7.32(2.04~29.35)、6.84(2.72~15.65)、4.88(1.12~13.38)μg/L.其中产后2周母乳APN与婴儿13、26、52周年龄别体重Z分值(WAZ)均呈负相关(P<0.05);4周母乳APN与婴儿4、13、26、52周WAZ、身长别体重Z分值(WLZ)、体重指数Z分值(zBMI)均呈负相关(P<0.05);13周母乳APN与婴儿13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI均呈显著负相关(P<0.01);26周母乳APN与婴儿52周WAZ、WLZ、zBMI呈负相关关系(P<0.05).多元线性回归分析发现母乳APN均为13、26及52周WAZ、WLZ、zBMI重要的影响因素.婴儿26周血APN与13、26周母乳APN呈正相关(P<0.05).结论 随泌乳期的延续,母乳APN浓度呈下降趋势.母乳中APN浓度越高,婴儿体重则明显偏低.婴儿血APN与母乳APN显著相关.

  • 婴幼儿鸡蛋与牛奶过敏食物皮肤点刺试验的诊断价值

    作者:闫俊梅;陈静;黎海芪;胡燕

    目的 通过对皮肤点刺试验疹团平均直径与开放性食物激发试验的相关性研究,获得有确诊食物过敏价值的皮肤点刺试验界值点,为简化临床诊断程序提供依据.方法 采用前瞻性研究,选择重庆医科大学附属儿童医院儿保科可疑食物过敏儿童173名,均进行皮肤点刺试验及开放性食物激发试验.测量并记录皮肤点刺试验疹团平均直径,通过开放性食物激发试验确诊食物过敏患儿.采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.将开放性食物激发试验作为诊断的金标准,通过四格表计算疹团平均直径的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对疹团平均直径诊断价值进行评价;同时获取具有100%诊断价值的平均直径界值点.结果 173名婴幼儿年龄范围1~24个月,平均(9.39±5.67)个月共进行271次食物激发试验(其中阳性结果123次),99例婴幼儿被确诊为食物过敏.食物激发试验诱发症状主要表现为皮肤症状(87.0%),其次是胃肠道症状(9.8%).蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点刺试验的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.794、0.804及0.904.当皮肤点刺试验疹团平均直径≥3 mm时,敏感度在71%~87%之间,特异度在31%~57%之间.当蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点剌试验疹团平均直径分别≥8.5、5.5、5.5 mm时,皮肤点刺试验对食物过敏的诊断准确率可达100%.结论 皮肤点刺试验疹团平均直径对食物过敏的临床诊断准确性较好,通过其100%诊断界值点,可避免部分可疑食物过敏患儿进行食物激发试验.

  • 关于甲泼尼龙琥珀酸钠剂量的问题

    作者:张育才;王程毅;郑启安

    王程毅 郑启安(350001福建省妇幼保健院儿科)问:我们在查阅资料时,发现关于甲泼尼龙琥珀酸钠剂量的描述[1-3]与临床应用有较大的不同.现向专家就甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量问题请教:1.诸福棠实用儿科学:甲基强的松龙每次20~30mg/kg,每6小时1次,1~2d停用.

  • 第132例——新生儿呼吸困难伴胸腔积液

    作者:浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护室

    病历摘要患儿男,22 d,因"呼吸困难伴左侧胸腔积液22 d"入院.患儿系G4P2孕30周胎膜早破28 h自然分娩,出生体重1600 g.孕24周B超提示"左侧胸腔积液,心脏受压右移".生后1 min Apgar评分2分,经气管插管及心肺复苏抢救,并行左侧胸腔穿刺,抽出约25 ml淡黄色液体,5 min Apgar评分8分,立即转入当地医院NICU.

中华儿科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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