中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0578-1310
- 国内刊号： 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国七中心儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤临床诊治研究报告
目的 总结我国儿童淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤(LBL)的临床特征、治疗反应及转归,以期更好地规范治疗,进一步改善预后.方法 2009年1月至2013年6月7个儿童肿瘤中心参与此项回顾性研究.以德国柏林-法兰克福-蒙斯特协组90/95方案(BFM-90/95)方案为基本框架,修改制定了上海儿童医学中心2007版方案(SCMC-2007)、上海儿童医学中心2011版方案(SCMC-2011)和中国儿童非霍奇金淋巴瘤2010版方案(NHL-2010)三个方案,其主要差别为阿霉素剂量、甲氨蝶呤剂量及鞘内化疗次数变化.其中,上海儿童医学中心采用SCMC-2007和SCMC-2011方案治疗,其他中心采用NHL-2010方案.以邮件通讯方式完成资料采集,分析我国LBL患儿临床特征和实验室检查特点,采用Kaplan-Meier方法计算LBL患儿总体生存率(OS)及无事件生存率(EFS),多因素Logistic回归分析LBL患儿进展或复发的危险因素.结果 (1)96例患儿入组,发病年龄8.6(1.1～16.2)岁,男73例、女23例,男女比例为3.2:1;(2)T细胞型LBL 77例(80％),B细胞型LBL19例(20％).Ⅰ期6例(6％),Ⅱ期6例(6％),Ⅲ期51例(53％),Ⅳ期32例(33％),1例为孤立性骨病灶;(3)随访至2014年6月30日,随访时间为21.0(0.3 ～60.7)个月,2年OS为(89±3)％,EFS为(68±5)％;预期5年OS为(88±4)％,EFS为(64±6)％.其中,23例进入SCMC-2007治疗组,15例进入SCMC-2011治疗组,58例进入NHL-2010治疗组,2年OS分别为(91±6)％、100％、(83±6)％;2年EFS分别为(70±10)％、(92±8)％、(72±6)％.治疗第33天评估,病情缓解者2年EFS明显高于病情未缓解者,分别为(77±6)％和(17±10)％ (P ＜0.005);(4)本组患儿13例复发,复发率为20％,复发时间8(1～ 31)个月,病情进展者6例.多因素Logistic回归分析发现治疗第33天病情未缓解是LBL患儿疾病进展或复发的危险因素,其OR值为4.138(P=0.035).结论 我国儿童LBL患儿诊治水平与国际上仍存在一定的差距,如何进一步提高我国LBL患儿的长期生存率,减少复发,还有待于一步修改治疗方案,加强国内各治疗中心的协作.
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PMM2基因突变所致先天性糖基化障碍二例临床特点及基因分析
目的 探讨PMM2基因突变所致先天性糖基化障碍(PMM2-CDG)的临床及基因突变特点.方法 以2012年在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科临床诊断为PMM2-CDG的2例患儿为研究对象,分析其临床特征,采用PCR扩增双向测序法进行PMM2基因分析,再对发现的可能致病突变进行家系成员验证,并对基因结果进行分析.结果 2例均为女婴,就诊年龄分别为1岁1个月和8个月,均以生后出现的发育迟缓、慢性腹泻合并代谢性酸中毒为主要特点,伴不同程度的血清转氨酶升高,抗凝血酶Ⅲ活性降低,体格检查均提示内斜视、乳头内陷、臀部上方皮下脂肪垫,头颅MRI示小脑萎缩.2例患儿均予作业治疗、物理治疗和语言治疗,随访至3岁余,语言运动发育均逐渐进步,但落后于同龄儿.2例均携带PMM2基因复合杂合突变,例1为外显子5的c.422G＞A(p.Arg141 His),为已知热点致病突变;外显子8的c.669C＞ A(p.Asp223 Glu),为未报道新突变.例2为外显子7的c.634A＞ G(p.Met212Val)及外显子8的c.713G＞ C(p.Arg238Pro),均为未报道新突变.结论 PMM2-CDG是一种罕见的先天性代谢性疾病,主要表现为生长发育迟缓、血清转氨酶升高、抗凝血酶Ⅲ活性降低,查体可见乳头内陷、臀部上方皮下脂肪垫、内斜视,头颅MRI示小脑萎缩.对可疑病例及时进行PMM2基因检测可明确诊断.
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血浆置换成功治疗幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征一例
患儿女,9岁,因"多关节肿痛3年余,肌肉酸痛2d,发热半天"入院.患儿3年余前受凉后出现右肘关节、右手第2～5掌指关节、双踝关节肿痛及活动受限,伴有发热,无皮疹红斑、脱发及口腔溃疡,无泡沫尿及水肿,曾查类风湿因子(+).于院外诊断为"幼年特发性关节炎(JIA)",予泼尼松10 mg、2次/d,甲氨蝶呤、萘普生口服(具体不详),并规律随诊、激素减量,期间关节肿痛有反复.
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儿童滤泡性淋巴瘤一例
患儿女,4岁,因"咽部肿物16 d,颈部肿物14 d"入院.患儿于16 d前偶然发现咽部肿物,14 d前发现颈部肿物,无发热、头痛、咽痛、吞咽困难、饮水呛咳,当地医院诊断为"急性扁桃体炎",抗炎治疗2d,扁桃体无缩小,遂就诊于我院.入院查体:体重22 kg,左侧颈部可及一4 cm×3 cm的肿物,皮肤无红肿,边缘清,质地较硬,活动度差,轻触痛.咽部无充血,悬雍垂居中,右侧扁桃体Ⅰ度大,表面光滑,无脓栓.左侧扁桃体窝突出较大新生物,约3 cm×3 cm大小,表面欠光滑,无脓栓、充血.左颈部可及多个淋巴结,大者约3 cm×2cm×2cm,质韧,边界不清,可活动,无压痛.表面皮肤无红肿、溃破.右侧颈部、双侧腋窝、腹股沟等处未触及肿大淋巴结.心肺查体无异常.腹部软,未触及包块,肝脾肋下未触及.胸骨及胫前无压痛.
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不同执行功能成分与儿童肥胖关系的研究进展
过去40年,儿童肥胖的发生率在世界范围内迅速增高,已成为儿童严重的健康问题[1].众所周知,儿童肥胖的潜在危险因素主要聚焦于健康危险行为,例如久坐的生活方式,饮食习惯以及体育运动等[2-4].不仅如此,肥胖与儿童神经心理功能,特别是执行功能亦可能相关.现对不同执行功能成分与儿童肥胖关系的研究进展进行综述.
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NHEJ通路缺陷与原发性免疫缺陷病
非同源末端连接(nonhomologous DNA end joining,NHEJ)是入和哺乳动物细胞DNA双链断裂(DSBs)修复的主要通路,如该通路蛋白因子缺陷使DNA损伤不能得到及时修复,将导致VDJ重组障碍和(或)免疫球蛋白类别转换重组缺陷,致联合免疫缺陷、染色体不稳定、细胞死亡及肿瘤等疾病发生[1].目前发现参与NHEJ的核心组分包括DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PKs),X射线修复交叉互补蛋白4(XRCC4),DNA连接酶Ⅳ(LIGⅣ),Cernunnos,Artemis,以及其他DNA损伤修复因子[2].
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对乙酰氨基酚治疗早产儿动脉导管未闭的研究进展
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)在早产儿的发生率波动于10％～70％,胎龄越小、出生体重越低,其发病率越高,对早产儿危害也越大[1].PDA是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[2-4].目前,关于早产儿PDA的治疗主要包括药物治疗和手术结扎.其中药物治疗为临床治疗早产儿PDA的首选.
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体及相关自身抗体在幼年特发性关节炎中的检测意义
目的 比较抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及相关自身抗体对幼年特发性关节炎(JIA)及分型的诊断价值;分析各抗体与JIA患儿炎性指标的关系.方法 收集2008年1月-2014年10月住院的113例JIA患儿及56例非JIA患儿同期临床及实验室资料.采用酶联免疫吸附法检测抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,乳胶凝集法检测类风湿因子,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体、抗核周因子.结果 (1)113例JIA组与非JIA组比较,抗MCV抗体(16.8％比2.2％)、抗CCP抗体(14.2％比2.2％)、类风湿因子(21.2％比6.5％)的阳性率差异有统计学意义(x2=8.105、6.337、7.036,P＜0.05);抗角蛋白抗体、抗核周因子的阳性率在两组间差异无统计学意义.抗MCV抗体、抗CCP抗体、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子对JIA诊断的ROC曲线下面积分别为0.579、0.561、0.578、0.539、0.505.(2)在JIA各亚型中,抗MCV抗体、抗CCP抗体的阳性率均高于类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子.在类风湿因子阳性多关节型患儿中,抗MCV抗体、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子的阳性率均高于其他亚型,差异有统计学意义,余各亚型间差异无统计学意义.(3)抗MCV抗体及相关自身抗体与JIA患儿关节肿胀数、关节压痛数低度相关;与红细胞沉降率、C反应蛋白无相关.结论 抗MCV抗体对JIA的诊断价值不高.在JIA各亚型中,抗MCV抗体阳性率均高于其他几种抗体.几种抗体均与关节肿胀数、关节压痛数低度相关.
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2014年广州市新生儿登革热12例临床特点分析并文献复习
目的 探讨新生儿登革热病例的临床表现和实验室检查特征.方法 回顾性分析2014年广东省妇幼保健院和中山大学附属广州市妇女儿童医学中心收治的新生儿登革热共12例的临床资料,并进行相关文献复习.结果 12例登革热患儿男9例,女3例;年龄生后30 min～ 29 d,发病年龄为生后30 min ～24 d.(1)临床特征:发热11例,皮疹6例,出血点1例,黄疸5例,咳嗽1例,凝血功能异常2例.(2)母亲围产期情况:确诊登革热7例,疑似登革热2例,排除登革热3例.母亲产前发热8例.(3)实验室检查:血小板减少11例(19×109 ～ 156×109/L),部分活化凝血酶原时间延长11例(44.0～89.8 s),纤维蛋白原降低5例(1.17 ～3.02 g/L),天冬氨酸转氨酶(AST)升高5例(28 ～78 U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高4例(13 ～ 86 U/L),低钾血症1例(2.8 ～5.1 mmol/L),C反应蛋白(CRP)增高6例(0.04 ～46.05 mg/L).(4)治疗及预后:输注血小板2例,抗感染6例,静脉注射丙种球蛋白治疗5例,住院时间4～17d,10例治愈,2例病情好转后自动出院.以"新生儿登革热"为关键词,在万方、维普、CNKI全文数据库中检索国内文献,未见相关报道.以"neonatal dengue""case report"作为关键词通过Pubmed检索1990至2014年的文献,共检索到15篇文献,其中报道的30例登革热病毒感染患儿均为母婴垂直传播,主要的临床表现有发热、皮疹、瘀斑、贫血、黄疸、心率增快、肝肿大;实验室检查均可见血小板减少,经抗感染、输注血小板及对症治疗,30例患儿均治愈.结论 新生儿登革热临床表现以发热、凝血功能障碍为主.临床症状较轻缺乏特异性,预后良好.母婴垂直传播是感染登革病毒传染途径之一.
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促进原发性免疫缺陷病的新生儿筛查
新生儿筛查是指在新生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查,目的是使患病新生儿在临床症状尚未出现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆损伤,避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡.
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中国儿童保健专科:特色与发展
中国政府分别于1992、2001和2011年3次发布《中国儿童发展纲要》,其对促进我国儿童保健事业的发展起到了关键的引领作用.根据联合国公布的数据,我国已经提前实现了在2015年将婴儿和5岁以下儿童死亡率下降到1990年的2/3的目标:5岁以下儿童死亡率2012年为1.4％,1990年是5.4％;婴儿死亡率2012年为1.03％,1990年为5.01％.联合国儿童基金会2011年对全球195个国家及地区5岁以下儿童死亡率排名,从死亡率高的往后排,中国排在115位.我国儿童生存状况的改善和生长发育水平已经领先发展中国家,接近发达国家水平[1].这是我国儿童健康事业发展所取得的惊人成就,在国际社会产生深刻的影响[2-3],也是具有中国特色的儿童保健体系的成功,包含几代儿童保健从业人员的艰辛努力.
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中国儿童体格生长评价建议
生长是儿童健康的重要指标,评价儿童体格生长是儿科医师,尤其是儿童保健医师的日常工作.儿童体格生长测量与评价是用以监测、干预个体和群体儿童健康和营养状况的简便、经济、无创伤的方法,对早期诊断营养性、慢性系统性和内分泌性疾病有重要意义,进行干预对降低儿童发病率与死亡率有潜在意义.
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原发性免疫缺陷病的早期识别线索(征求意见稿)
原发性免疫缺陷病(PID)是一组单基因遗传变异为主的罕见疾病,因基因突变使得免疫细胞、免疫分子功能缺陷,导致机体免疫功能不全或缺失,目前明确基因突变的PID有200余种.国外资料显示,具有临床表现的PID总体发病率约1/2 000,据此推算,我国PID患者应可达15万以上,但目前确诊的病例数不足1/10.PID主要临床特点是自幼反复感染、易患自身免疫性疾病和恶性肿瘤.
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免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿):原发性免疫缺陷病
我国自1978年在全国推行有计划的预防接种制度,即根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划的利用疫苗进行预防接种,从而提高人群的免疫水平,达到控制乃至消灭对应传染病的目的.1982年全国统一了儿童计划免疫程序,2008年将甲肝、流脑等15种可以通过疫苗接种有效预防的传染病纳入国家免疫规划.
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儿童系统性红斑狼疮早期冠状动脉损伤:远期预后不能忽视的问题
与人群患病率比较,成年期SLE(aSLE)和类风湿性关节炎是过早发生动脉粥样硬化的危险因素.无论是儿童还是成年患者,已知心包炎是SLE心脏受累常见的临床现象,约占20％ ～ 30％,甚至是心包填塞.其次是心脏扩大,血管炎.即使没有临床表现也可出现心电图异常,二尖瓣和三尖瓣关闭不全,以及左心室收缩和舒张功能不全.
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第五届全国儿童晕厥学术会议简介
由河南省开封市儿童医院、北京大学第一医院、中南大学湘雅二医院、上海交通大学附属儿童医院、兰州大学第二医院及中华医学会儿科学分会心血管学组共同举办的第五届全国儿童晕厥学术会议于2015年7月25日在古城开封举行.来自全国各地300余名专家、代表参加了本次会议.
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"免疫功能异常患儿的预防接种专家共识(试行稿):原发性免疫缺陷病"解读
疫苗接种是预防和控制感染性疾病的有效手段,目前世界各国都有非常完善的针对健康儿童和成人的免疫接种程序,也因此预防了多种传染病的发生.但是对于免疫功能异常的患儿,是否可以按照常规的计划免疫接种程序进行、谁负责判断这些患儿是否可以进行预防接种、有无特殊的适应证和禁忌证、对这些患儿是否应该给予二类疫苗的接种等问题,是经常困扰儿童保健医生和免疫专科医生的临床决策难点.
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如何正确理解Logistic回归分析中的比值比
Logistic回归是一种概率型非线性回归,是研究分类的结局和影响因素之间关系的多重回归分析方法.Logistic回归分析在临床研究中应用非常广泛,Logistic回归分析中的比值比(OR)可以直观地反映影响因素与结局的关联强度.但研究者经常对OR的作用认识不足,本文对OR的意义进行简单梳理.
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Wiskott-Aldrich综合征132例临床特点及基因型分析
目的 探讨Wiskott-Aldrich综合征(WAS)患儿的临床表现、免疫学检查、突变基因、治疗及预后情况.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2000年4月至2015年6月收治的WAS患儿的病例资料,探讨其临床表现、WAS蛋白表达、基因型、免疫学相关实验室检查、静脉注射免疫球蛋白(WIG)等治疗及预后情况.结果 (1)132例WAS患儿均为男性,中位发病年龄15 d(1d～4岁4月龄),中位诊断年龄10月龄(1月龄～ 22岁1月龄),其中典型WAS 112例,XLT 20例.外周血中位血小板值23×109/L(1×109/L ～ 80×109/L).(2)临床始发症状以出血为主,占75.0％(99例),其次为湿疹,占16.7％(22例).病程中132例患者均有不同程度的出血、湿疹和感染表现,其中21例(15.9％)并发自身免疫性疾病,1例合并白血病.(3)115例患者进行了WAS蛋白(WASP)流式检测,其中88例表达阴性,12例表达减少,5例表达正常,10例呈双峰.(4)基因检测显示122个家系中共发现81种突变,发现已报道的8种热点突变,即290 C＞N/291G＞ N(R86C/H/L)、665 C＞T(R211X)、155 C ＞T(R41X)、168 C ＞T(T45M)、IVSI +1 g＞t/a、IVS6 +5 g＞a、IVS8+1 g＞a和IVS8+1_+6del gtga;同时发现新发突变29种,包括321T＞C、415C＞A、471C ＞T、102-105 del C、521 del C、1330 del A、IVS2-2 a＞c、168 C＞A/1412C＞T和exon1-2 del/1412 C＞T等.(5)免疫学检查发现部分患儿外周血CD3+T细胞(31.3％)、辅助性T细胞(37.3％)及细胞毒性T细胞(38.6％)比例下降;患儿外周血免疫球蛋白IgG增高(51.1％)、IgA增高(43.3％)、IgM减低(25.6％)及IgE增高(40.0％).(6)132例患儿现存活72例,其中36例接受造血干细胞移植治疗,14例接受规律IVIG治疗的典型WAS患儿感染频率降低,症状较治疗前明显改善.结论 Wiskott-Aldrich综合征发病年龄早,以血小板减少伴血小板体积减小、湿疹、反复感染为主要临床特征.部分患儿外周T淋巴细胞比例下降,免疫球蛋白IgG、IgA增高,IgM减低,IgE增高.基因分析和WAS蛋白检测是确诊本病的重要手段,规律的IVIG治疗在减少感染、赢取等待供者的时间、改善患儿生存质量方面有重要作用.
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严谨治学,教书育人:缅怀郭迪教授
郭迪教授是我国儿童保健事业的开拓者,发育与行为儿科学的创始人.郭教授1935年毕业于圣约翰大学医学院,获医学博士学位,后又先后前往苏联医学科学院儿科研究所以及美国宾夕法尼亚大学医学进修学院进修儿科学.1937年回国即积极投入上海红十字救护医院的伤员救护,也在皖寿森难童收容所从事保健工作.解放初期,郭教授先响应号召,投入上海第二医学院的建设,后又曾担任上海市儿科医学研究所所长和世界卫生组织儿童生长发育合作中心主任.
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足月小于胎龄儿6月龄内能量摄入与追赶生长的关系
目的 探讨足月小于胎龄儿(SGA)在生后6月龄内的快速生长期营养与追赶生长之间的关系.方法 采取前瞻性队列研究,依据纳入标准收集2014年2月至2015年4月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6月龄内SGA和足月适于胎龄儿(AGA)的临床资料.SGA组分别在1、3、6月龄依据标准差的离差法(Z积分)计算体重的△Z值(△SDS)来分成追赶组(△SDS≥0.67)与无追赶组(△SDS＜0.67),采用x2检验比较追赶组与无追赶组喂养方式的差异,采用方差分析比较3组每日能量摄入量及蛋白能量比的差异.结果 共纳入6月龄内的SGA组180例,其中男63例、女117例;AGA组48例,其中男19例、女29例.追赶组与无追赶组在喂养方式(母乳、母乳+配方奶、配方奶)上差异均无统计学意义[1月龄为75.4％(43例)比61.0％(75例)、12.3％(7例)比20.3％(25例)、12.3％(7例)比18.7％(23例),3月龄为66.7％(70例)比53.4％(39例)、12.4％(13例)比16.4％(12例)、21.0％(22例)比30.1％(22例),6月龄为31.6％(30例)比23.5％(16例)、14.7％(14例)比17.6％(12例)、53.7％(51例)比58.8％(40例),x2=3.263、3.207、1.308,P均＞0.05].在每日能量总摄入量(kJ/d)上,无追赶组在1、3、6月龄均明显低于AGA组(1 668±350比1 841±426、1 889±276比2 330±379、2 175±349比2 556±354,P均＜0.05),在3月龄明显低于追赶组(1 889 ±276比2 118±361,P＜0.05);追赶组在3、6月龄均明显低于AGA组(2 118 ±361比2 330±379,2 336±374比2 556±354,P均＜0.05).在每日能量平均摄入量[k J/(kg·d)]上,无追赶组在1、6月龄明显高于追赶组和AGA组(483±113比413±79和407±82,343±52比321±56和310±47,P均＜0.05),追赶组与AGA组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在蛋白能量比上(g/100 kJ),无追赶组明显高于追赶组和AGA组,在6月龄时差异有统计学意义(0.59±0.09比0.51±0.07和0.50±0.07,P＜0.05),而追赶组与AGA组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).到6月龄时以是否实现追赶生长进行分组比较两者在1、3、6月龄能量摄入的差异,经重复测量的方差分析结果显示追赶生长者每日能量总摄入量高于未实现追赶者(F=7.512,P＜0.05),但两者每日能量平均摄入量及蛋白能量比差异均无统计学意义(F=0.345、0.436,P均＞0.05).结论 足月小于胎龄儿生后6月龄内的追赶生长与喂养方式及每日能量平均摄入量无关.
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我国4岁以下儿童看电视行为对睡眠质量影响的多中心研究
目的 了解我国4岁以下儿童看电视现状并探讨其对睡眠质量的影响.方法 按照"省—市—县—医院"的抽样技术路线,于2012年11月至2013年3月采用多中心横断面研究,抽取来自中国8个省或自治区1 046名4 ～48月龄足月、健康儿童作为研究对象.通过家长填写"儿童个人及家庭社会环境问卷"收集儿童看电视情况、个人及家庭基本信息;利用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)和简明儿童睡眠问卷(BCSQ)分别评估3岁以下婴幼儿及3岁以上学龄前儿童睡眠情况;采用多元线性回归分析儿童看电视对睡眠质量的影响.结果入选儿童平均(20±13)月龄,其中男孩558人,占总数的53.3％;4岁以下儿童看电视率为70.3％(735/1 046),其中2岁以下婴幼儿看电视率为58.7％(408/695),≥2岁儿童中看电视时间≥2 h/d的占19.9％(70/351),随着年龄的增长儿童看电视率逐渐增高.不同性别、城乡、父母受教育程度、家庭成员结构之间儿童看电视时间差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);然而,卧室内有电视(x2=13.682,P=0.001)以及母亲全职工作(x2=15.053,P=0.005)的儿童电视使用时间明显偏高;在校正了儿童年龄、性别、母亲教育程度、母亲工作状况等因素后,经多元线性回归分析显示:与不看电视的儿童相比,看电视时间≥1 h/d儿童的就寝时间更晚(t=5.49,P＜0.001),入睡潜伏期更长(t=2.63,P=0.009),夜间睡眠时间更短(t=-3.49,P=0.001).结论我国4岁以下儿童看电视比例较高,且很多婴儿6个月以下就暴露在电视环境中;卧室内有电视以及母亲全职工作的儿童看电视的比例明显偏高.在年幼儿中,看电视已经可以使其就寝时间延迟、入睡潜伏期延长、夜间睡眠时间缩短,需要引起家长及儿科医生的高度重视.
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年龄与发育进程问卷中国常模及心理测量学特性研究
目的 探讨年龄与发育进程问卷-第3版(ASQ-3)中文版(ASQ-C)的全国常模及其心理测量学特性.方法 通过正向翻译、逆向翻译等6个步骤将ASQ-3翻译和文化适应性改编成ASQ-C.采用定额样本,每套ASQ-C至少200人.根据2010年第六次全国人口普查资料,按照各行政区人口数、城镇与乡村人口比例等在中国大陆1～66月龄儿童中进行分层整群随机抽样,抽取有代表性的常模样本.剔除标准:平均海拔高于2000m、通行语言不是简体中文的社区和村;已经由权威机构明确诊断为发育迟缓的儿童.常模样本4 452人,其中每套ASQ-C的样本量为218～227人,男2 230人、女2 222人,城镇2 236人、乡村2 216人.在常模样本中选择便利儿童作为测试者间信度及重测信度检验样本.6个行政区都参加了信度检验样本的收集,测试者间信度检验样本量为162人(每套ASQ-C为5～9人),重测信度检验样本量为168人(每套ASQ-C为6～10人).北京盖泽尔作为效度标准,选用低出生体重儿随访门诊中的便利样本,样本量共198人.ASQ-C的常模及重测信度检验,由儿童的家长独立或在项目人员提供需要的帮助下完成;测试者间信度检验,由项目人员在儿童的父母完成常模ASQ-C后再填写一份相同的ASQ-C;效度检验在儿童的父母完成ASQ-C后由专业人员施测北京盖泽尔.采用SPSS 13.0进行统计分析,建立离均差常模、进行信度及效度分析.结果 常模样本在性别构成、城镇与乡村构成和家庭经济收入等都基本符合第六次全国人口普查资料;建立了20套ASQ-C及其21套常模.ASQ-C的内在信度Cronbach's α系数为0.8,测试者间信度r为0.8,重测信度r为0.8(P均＜0.000 1).ASQ-C识别发育迟缓的敏感度为87.50％、特异度为84.48％、准确度为84.74％.结论 ASQ-C的常模具有代表性,有良好的信度及效度,可用于中国大陆适龄儿童的发育筛查及监测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 06 |
| 1992 | 04 |
| 1991 | 01 02 03 |
| 1989 | 03 |
