中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.31
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1310
- 国内刊号: 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新生儿医院感染的调查分析
目的 通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析和调查.结果 研究期间住院总人数为6347例,发生医院感染433例,感染例次数513例,医院感染率为6.82%,例次感染率8.0%;总住院日73 663 d,日医院感染率6.96‰;呼吸机相关性肺炎发病率为28.7‰;导管相关性血流感染发病率3.5‰.经多元logistic回归分析,结果 显示发生医院感染的主要危险因素是胎龄(OR=1.049)、机械通气(OR=1.810)、脐静脉置管(OR=1.106)、住院时间(OR=1.081)、胎膜早破(OR=1.433).在医院感染疾病构成中,以肺炎多见,共197例次(38.4%);其中呼吸机相关性肺炎129例次,占肺炎的65.5%,占呼吸机使用人数的24.4%;其次为败血症124例次(24.2%)和腹泻病65例次(12.7%).病原以革兰阴性菌多见(54.4%),主要为肺炎克雷伯菌(19.6%)、鲍曼不动杆菌(8.1%)、铜绿假单胞菌(7.2%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.8%)和大肠埃希菌(4.8%).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)率分别达91.4%和75.0%,对头孢菌素普遍耐药;肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.5%、11.1%和41.7%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.6%和95.5%.结论 充分了解新生儿医院感染的危险因素,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除中心静脉置管可降低医院感染发病率;革兰阴性菌是主要的医院感染病原,其中肠杆菌和非发酵菌的多重耐药现象已相当严重.
-
儿童呼吸道感染肺炎克雷伯菌质粒介导产AmpC酶的耐药性及基因型研究
目的 探讨小儿呼吸道感染肺炎克雷伯菌AmpC酶的产生、AmpC酶的耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药特征,为临床治疗提供选药参考.方法 采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,按CLSI推荐的确证试验检测ESBLs和K-B纸片法测定药敏结果;采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并通过酶粗提物头孢西丁三维试验、接合试验、PCR测序等实验分析该菌株的基因型.结果 135株肺炎克雷伯菌ESBLs和AmpC酶总检出率分别为30.37%和15.56%,其中,单产AmpC酶、同产AmpC酶+ESBLs、单产ESBLs检出率分别为8.15%、7.41%和22.96%;AmpC酶阳性菌株的耐药基因型:19株为DHA-1型,2株为ACT-1型.产酶株的耐药性明显高于非产酶株,耐药现象在同产AmpC酶和ESBLs菌株中更为严重,产与非产AmpC酶(和)ESBLs菌株对亚胺培南的敏感率几乎达100%.结论 台州地区小儿呼吸道感染肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs菌株检出率较高,AmpC酶以DHA-1基因型为主.产AmpC酶和ESBLs的菌株呈高度耐药,限制β内酰胺类抗菌药物的应用是减少产酶株流行的重要措施.
-
维生素A联合其他微量营养素干预对铁代谢稳态的影响
目的 观察维生素A、维生素A+铁和7+1多种微量营养素联合补充对学龄前儿童铁代谢稳态的影响.方法 研究为随机、互相对照、盲法现场干预试验.采用分层与整群抽样相结合的方法从该地区随机选取3所幼儿园全部226名2~7岁学龄前儿童纳入计划干预对象,分别补充100% RNI的维生素A、维生素A+铁和“7+1”维生素A、铁、维生素B1、核黄素、叶酸、尼克酸、锌和钙.干预前后分别采用氰化高铁法测定全血中血红蛋白含量,反相高效液相色谱法( HPLC)测定血清视黄醇浓度,酶联免疫定量检测法测定血清铁蛋白(serum ferritin,SF),微粒子增强透射免疫法检测可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR),并计算sTfR-SF指数(TFR-F指数)及机体总铁含量;同时利用问卷方式调查这些儿童的人口学资料、社会经济状况以及饮食习惯等.结果 完成干预试验儿童共有226名,平均年龄(均数±标准差)为(4.0±0.85)岁.贫血发生率为23.5%,储铁不足发生率为15.0%,维生素A缺乏以及边缘型维生素A缺乏发生率分别是6.3%和25.9%.干预后6个月各组SF水平均较干预前下降(x2=8.3298,x2=16.1471,x=15.1371,P均<0.01),而维生素A+铁组和“7+1”多种微量营养素组下降为明显(x2=16.1471,x2=15.1371,P均<0.05).干预后各组sTfR水平均出现降低(x2=15.1171,x2=5.2617,x2=4.8844,P均<0.01),尤以维生素A组明显(x2 =15.1171,P<0.05);维生素A组TFR-F指数以及机体总铁含量在干预前后无明显变化(t =0.1817,t=1.7736,P均>0.05),而维生素A+铁组和“7+1”多种微量营养素组的TFR-F指数明显下降、机体总铁含量明显增加(t=5.3561,t=6.5979,t=11.1663,t =8.7306,P均<0.05).结论 单独维生素A补充对铁动员和铁利用均有明显影响,但对铁在肠道的吸收作用不明显;维生素A联合铁剂或“7+1”多种微量营养素的补充比单独维生素A可更好地改善学前儿童铁缺乏.
-
内源性硫化氢的肺循环调节与肺动脉高压发生机制
肺动脉高压是临床众多心肺血管疾病发生、发展中重要的病理环节,对疾病的发展及预后有重要影响,阐明其发生机制是当今该领域的重要科学问题.肺血管异常收缩、肺血管结构重构、氧化应激和血管炎症反应是肺动脉高压发生、发展过程中的重要病理生理环节.肺脏是机体气体交换及代谢的重要场所,气体信号分子对肺循环的影响具有更重要的意义.近十年来,继一氧化氮(nitric oxide,NO)和一氧化碳(carbon monoxide,CO)之后,内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)及其心血管调节作用的发现进一步促进了对肺动脉高压发生机制的研究.本文以肺动脉高压形成的重要病理环节为主线,综述H2S与肺动脉高压发生机制的相关研究进展.
-
儿童心动过速性心肌病12例临床分析及随访
目的 探讨儿童心动过速性心肌病( TIC)的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾分析2003年2月至2009年6月北京大学第一医院儿科住院治疗的12例TIC患儿的临床资料,并进行了随访.其入院时的心脏大小和心功能情况与同期诊断的年龄、性别匹配的特发性扩张性心肌病患儿进行比较.结果 12例TIC患儿心律失常类型以房性心动过速为常见,占75%.4例射频消融治疗者均手术成功,恢复为窦性心律.8例药物治疗者中6例在治疗3d~2周后恢复窦性心律,另2例虽未复律,但心室率降至正常.随心率下降,经(3.4±2.3)个月后,TIC患儿的左室舒张末内径较治疗前明显减小[(37.5±5.3)mm vs(43.0±5.7) mm,P<0.01],左室射血分数明显升高[(60.5%±5.6%)vs(33.7%±10.3%),P<0.01].经(4.3±2.4)年随访,除1例因自行停药出现病情反复外,均恢复良好.TIC患儿的左室舒张末内径较同期诊断的同年龄同性别特发性扩张性心肌病患儿小[(43.0±5.7)mm vs( 54.8±7.5)mm,t=7.9,P<0.01],左室射血分数高[(33.7%±10.3%)vs(21.8%±7.5%),t=3.7,P<0.01].结论 对于同时存在心动过速、心脏扩大和心功能不全的儿童需考虑TIC的诊断.心脏扩大和心功能下降的程度有助于TIC和特发性扩张性心肌病的鉴别诊断.恢复窦性心律和控制心室率均可获得良好的治疗效果.
-
Joubert综合征一例及文献复习
目的 探讨Joubert综合征(JS)的临床表现、影像学特征及其诊断价值.方法 报告Joubert综合征1例的临床资料及影像表现,并复习通过中国生物医学文献数据库(CBMdise)检索国内报道的31例的相关文献.结果 连同本例一同分析的32例Joubert综合征患儿男20例,女12例,发病年龄3d~6岁(平均2.2岁);全部患儿临床表现均有发育迟缓及肌张力减退的表现,异常呼吸26例(81.3%),眼球异常运动26例(81.3%),多指(趾)2例(6.3%),张口时伸舌6例(1 8.8%).影像学包括中脑水平的“磨牙征”、小脑半球间的“中线裂”及“蝙蝠翼”状的第4脑室,其中全部患儿均有“中线裂”,“磨牙征”29例(90.1%),“蝙蝠翼”状的第4脑室30例(93.8%).结论 Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天性发育畸形,具有发育迟缓、肌张力减退、异常呼吸及眼球异常运动等典型临床表现,脑部影像具有“磨牙征”、“中线裂”及“蝙蝠翼”状的第四脑室等特征.
-
支气管镜下肺泡灌洗治疗液体和粉末状异物吸入意外21例
目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗在儿童液体及粉末状异物吸入意外事故诊疗中的应用.方法 21例患儿,按误吸的种类分为:①油脂类3例;②化学溶剂类2例;③水溶性类15例;④粉状类1例.发生意外3d内住院的患儿有18例(其中有16例在1d内就诊),发生意外3d以后就诊的有3例.对入院患儿立即给予支气管镜下直接吸引清除和肺泡灌洗清除,以尽快清除吸入的异物,通畅气道,减少吸入物继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.依据患儿气管镜下所见、临床表现、实验室检查和胸部影像改变,评价疗效、决定是否再次气管镜下治疗和判断预后.结果 21例有不同程度呼吸困难,支气管镜下可见黏膜皆充血、水肿及分泌物附着.灌洗液多呈洗肉水样并明显混有大量吸入物.经2~5次治疗后,18例(86%)痊愈.3例(溺油井、吸入蚊香液、溺粪各1例)或因气道堵塞严重、灌洗困难,病情进行性加重,或因病后3d就诊而贻误病机,或合并真菌感染、气胸终呼吸衰竭死亡.结论 在儿童液体和粉末状异物吸入意外事故处理中,尽早、多次采用支气管镜下肺泡灌洗是必要和安全有效的诊断治疗方法,吸入物种类、就诊时间、合并感染影响疗效.
-
暂时性甲状腺功能减低伴甲状腺肿大患儿DUOX2基因突变的研究
目的 研究暂时性先天性甲状腺功能减退伴甲状腺肿大患者DUOX2基因突变情况.方法 对5例暂时性甲状腺功能减低伴甲状腺肿大患者DUOX2基因的全部外显子进行基因突变筛查,基因突变类型和特点.结果 在1例先天性甲状腺功能减低症( Congenital Hypothyroidism,CH)患儿中发现DUOX2基因一个等位基因的杂合性突变,为第10外显子cDNA的1329位点发生C>T的突变(c.C1329T),导致第376密码子精氨酸突变为色氨酸(p.Arg376Trp).其他4例CH患儿均没有发现DUOX2基因突变.结论 在先天性甲状腺功能减退患儿中也发现了DUOX2基因的p.Arg376Trp突变,该突变的单个等位基因剂量的改变可能导致先天性甲状腺功能减退.
-
儿童肺动脉高压的研究现状与未来
肺高压( pulmonary hypertension,PH)指肺循环压力超出正常,可由多种心、肺等疾病引起,严重者可导致右心室负荷增大、右心功能不全,引起一系列临床表现.肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指肺动脉压力和阻力增加,是PH的一种类型[1].当今广泛采用的PAH血流动力学定义为:在海平面静息状态下,右心导管测定肺动脉平均压(mPAP)高于25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)低于或等于15 mm Hg或肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)大于3 Wood单位[1-2].来自法国的一项注册研究显示,PAH的患病率为15/百万[3],其中儿童患病率为3.7/百万[4].目前我国尚无儿童PAH的流行病学数据,儿童PAH注册登记研究尚待开展.
-
小儿细支气管炎防治学术研讨会会议纪要
由中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会与中华医学会儿科分会呼吸学组主办,山东省烟台市毓璜顶医院协办的小儿细支气管炎防治学术研讨会于2011年9月8-11日在山东省烟台市顺利举行.来自全国16个省份和直辖市,共142位医生参加了本次会议,参会医生多为副主任医师以上职称.在本次会议上,参会医生对小儿细支气管炎的概念、范畴、病理生理、发病机制、病原学、临床特征、诊断、治疗和预防等问题进行了广泛探讨.
-
美国爱荷华大学医学院儿童医院访问见闻
对足月儿的产科住院分娩管理以及生后实施母婴同室和母乳喂养已成为共识.但是,对住进新生儿重症监护病房(NICU)或重症监护病房(ICU)的早产儿、低出生体重儿以及其他各种原因所致的危重症婴儿是否仍然可以实施母婴同室和母乳喂养的问题上,仍多存疑义和异议.经过文献复习[1-8]和现场比较研究,我们的看法是:在NICU和ICU或儿科重症监护病房( PICU)病房管理中,可以而且应当进行母婴同室和母乳喂养.
-
整合素β3受体信号途径在结缔组织生长因子调控肺动脉平滑肌细胞增殖与迁移和细胞外基质基因表达中的作用
目的 探讨整合素β3受体信号途径在结缔组织生长因子(CTGF)促进肺动脉平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质基因表达中的作用机制研究.方法 分离并培养SD大鼠肺动脉中膜平滑肌细胞,实验使用第3~7代细胞;细胞分为3组:(1)空白组:不加任何刺激因子;(2)CTGF组:培养体系中加入CTGF(50 ng/ml);(3)CTGF+整合素β3抗体组:培养体系中加入CTGF(50ng/ml)及整合素β3抗体(10 mg/L).以上3组细胞中加入CTGF (50 ng/ml)和浓度分别为0、5、10、15、20mg/L的整合素β3抗体,共同孵育24、48、72及96 h,采用WST-1细胞增殖试剂检测细胞增殖的变化;应用Transwell方法在相差显微镜下观察细胞迁移数目的变化;应用荧光定量RT-PCR检测Ⅰ型胶原α1、Ⅲ型胶原α1和纤维连接蛋白1 mRNA表达;应用Western blot和免疫组化检测纤维连接蛋白表达.结果 整合素β3抗体对CTGF促肺动脉平滑肌细胞增殖有明显抑制作用(P<0.05),其中整合素β3抗体浓度为10 mg/L时抑制率高.CTGF组肺动脉平滑肌细胞迁移数目(25.00±1.57)个,较空白组(11.00±2.08)个多(P<0.01);CTGF+整合素β3抗体组肺动脉平滑肌细胞迁移数目( 17.00±4.16)个,较CTGF组少(P<0.05);与对照组比较,CTGF组肺动脉平滑肌细胞Ⅰ型胶原α1(4.28±0.33)、Ⅲ型胶原α1(4.41±0.35)和纤维连接蛋白1(4.05±0.33) mRNA表达增加(P<0.01),呈时间依赖性;与CTGF组比较,CTGF+整合素β3抗体组Ⅰ型胶原α1 (3.38 ±0.30)、Ⅲ型胶原α1(3.40±0.30)和纤维连接蛋白1(3.12±0.29)mRNA表达减少(P<0.05),但较对照组表达增加(P<0.05);与对照组比较,CTGF组能明显增加肺动脉平滑肌细胞纤维连接蛋白表达(P<0.01),整合素β3抗体能抑制CTGF诱导的纤维连接蛋白表达(P<0.01),但纤维连接蛋白表达较对照组仍有增加(P<0.01).结论 整合素β3信号途径能介导CTGF诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖、迁移和细胞外基质基因的表达,CTGF-整合素β3信号途径可能在肺血管重构中起重要作用.
-
电压门控性钾通道在大鼠高肺血流性肺动脉高压中的变化
目的 观察左向右分流致高肺血流肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞( PASMC)膜上电压门控性钾通道(Kv通道)电生理改变,并分析其在肺动脉高压形成过程中的作用.方法 SD大鼠40只,随机分成3组,正常对照组10只,假手术组10只,模型组20只.分别测定肺动脉平均压(mPAP)和右心室肥厚指数(RVHI),急性酶分离法分离出单个PASMC,应用膜片钳技术测定各组大鼠PASMC上Kv通道静息膜电位(Em)、膜电流及电流密度的改变,比较电流-电压曲线的变化.并对以上数据结果进行相关性分析.结果 ①模型组的mPAP和RVHI均高于正常对照组及假手术组,差异有统计学意义(P均<0.01);②模型组膜静息电位[(- 33.00±4.09)mV]较假手术组[(-51.11±3.66)mV]及正常对照组[(-48.10±4.54)mV]高,差异具有统计学意义(p均<0.01);③Kv通道电流(在+50 mV电压刺激时的峰值电流):模型组峰值电流为(64.80±8.40) pA/pF,较假手术组[(118.03±10.18) pA/pF]及正常对照组[(120.85±11.66) pA/pF]少,差异具有统计学意义(P均<0.01);④模型组的电流-电压曲线较假手术组及正常对照组向右下移,差异有统计学意义(P<0.01).而正常对照组与假手术组相比,以上各值差异没有统计学意义(P>0.05);⑤静息(Em)与mPAP、RVHI呈显著正相关关系,而膜电流、电流密度与mPAP、RVHI、静息Em均呈显著负相关关系(P均<0.001).结论 在左向右分流诱导高肺血流肺动脉高压形成过程中,其PASMC膜上Kv通道功能受抑制,提示钾离子通道可能参与了高肺血流性肺动脉高压的形成.
-
儿童特发性肺动脉高压的急性肺血管扩张试验
目的 探讨儿童特发性肺动脉高压(IPAH)患者急性肺血管扩张试验的指征、方法学.方法 2009年10月到2011年6月收治的WHO心功能Ⅱ~Ⅲ级的IPAH患儿参与了该项研究.在右心导管检查获取了基线血流动力学资料后,从中心静脉泵入腺苷,起始剂量为50 μg/(kg·min),每2分钟递增25 μg/(kg·min),直至达到大剂量250μg/(kg·min)或达到阳性反应.结果 15例IPAH患儿纳入了该项研究,平均年龄为6.3岁,平均肺动脉压(mPAP)为(67.1±15.9)mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa),肺毛细血管楔压(PCWP)为(9.7±2.9) mm Hg,肺血管阻力指数(PVRI)为(17.9±7.5) Wood U·m2.在急性肺血管扩张试验中,3例mPAP下降幅度超过10 mm Hg,并且绝对值≤40 mm Hg,为阳性反应;另外12例为阴性反应.15例中有5例在试验中出现不良反应,包括胸闷不适(n=1)、体循环低血压(n=3)、心动过缓(n=1).停用腺苷后30~60 s,上述不良反应均迅速消失.结论 静脉用腺苷是一种安全、有效的肺血管扩张剂,可作为儿童IPAH患者急性肺血管扩张试验的试验药物.
-
二氧化硫对低氧性肺动脉高压大鼠内源性硫化氢体系的调节作用
目的 研究二氧化硫( SO2)对低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉内源性硫化氢(H2S)/胱硫醚-γ-裂解酶( CSE)以及H2S/巯基丙酮酸转硫酶(MPST)体系的调节作用.方法 将雄性Wistar大鼠(32只)随机分为对照组、低氧组、低氧+ SO2组和低氧+天冬氨酸异羟肟酸(hydroxamate,HDX)组,每组8只.低氧处理采用常压低氧的方法,氧浓度为10%,每天低氧6h,持续21 d.对照组大鼠在常氧环境中饲养.低氧处理结束后采用右心导管法测定肺动脉平均压,采用硫电极法测定肺组织H2S含量和H2S产率,采用免疫组化法检测各组大鼠肺小动脉内膜及中膜CSE和MPST的蛋白表达.结果 低氧组大鼠肺动脉平均压较对照组高[(33.38 ±6.32) mm Hg vs(16.74±3.81) mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.01];低氧+SO2组大鼠肺动脉平均压较低氧组低[(29.65±2.53)mm Hg vs(33.38±6.32) mm Hg,P<0.01],低氧+HDX组大鼠肺动脉平均压较低氧组高[(39.44±6.26) mm Hg vs(33.38±6.32) mm Hg,P<0.01].低氧组大鼠肺组织H2S含量[(2.02±0.43) μmol/g vs (3.11±0.42) μmol/g,P<0.01]及H2S产率[(19.64±3.48) nmol/(g· min)vs(28.20±5.95) nmol/(g·min),P<0.05]均较对照组低.给予SO2供体后,低氧+SO2组肺组织H2S含量[(2.73±0.20)μmol/g vs(2.02±0.43)μmol/g,P<0.01]及H2S产率[(26.24±1.92) nmol/(g· min)vs(19.64±3.48) nmol/(g· min),P<0.01]均较低氧组升高.当给予内源性SO2生成酶抑制剂HDX后,低氧+HDX组肺组织H2S含量[(1.64±0.23) μmol/g vs (2.02±0.43)μmol/g,P<0.05]及肺组织H2S产率[(13.94±3.63) nmol/(g·min) vs (19.64±3.48) nmol/(g·min),P<0.05]均较低氧组低.低氧组大鼠肺小动脉内膜[(0.31±0.02)vs(0.36±0.01),P<0.01]及中膜[(0.27±0.01)vs (0.30±0.01),P<0.01]中CSE蛋白表达均较对照组低.低氧+SO2组大鼠肺小动脉内膜CSE蛋白表达较低氧组高[(0.35±0.02) vs (0.31 ±0.02),P<0.01].低氧+HDX组大鼠肺小动脉内膜CSE蛋白表达较低氧组低[(0.26±0.01) vs (0.31±0.02),P<0.01].与对照组相比,低氧组大鼠肺小动脉内膜及中膜MPST的蛋白表达差异没有统计学意义.低氧+SO2组大鼠肺小动脉中膜MPST的蛋白表达较低氧组高[(0.32±0.02) vs (0.29±0.01),P<0.01];而与低氧组相比,低氧+ HDX组大鼠肺小动脉内膜及中膜MPST的蛋白表达差异没有统计学意义.结论 外源性给予SO2供体可上调低氧性肺动脉高压大鼠肺小动脉内膜H2S生成酶CSE及肺小动脉中膜MPST蛋白表达,促进H2S生成增多,从而间接缓解低氧性肺动脉高压的形成.
-
新生儿呼吸衰竭患儿的预后与社会经济因素相关
新生儿呼吸衰竭(NRF)是新生儿重症监护病房(NICU)的常见病症,具有高发病率、高死亡率和高治疗费用的特点,这些危重患儿的预后可直接反映围产服务水平以及NICU的效能.2007至2008年,由河北省14家拥有NICU建制、具备辅助通气设施和技术的地市级以上医院组成NRF调查协作组,开展了此项NRF多中心临床流行病学调查.希望通过此次调查获取在2000年后规模有了很大发展的地市医院NICU在新型农村合作医疗实行前,救治新生儿危重症的资料,从而推进多中心临床协作研究的医学模式.
-
儿童临床试验设计在药物研发和评估中的应用
儿童具有生长和发育两个特点,其个体发育包括药物代谢酶、转运蛋白、受体和器官的发育.儿童的生长和发育使得药物的吸收、分布、代谢和排泄及药物在儿童的不同发育阶段对发育中器官的药效都存在着与成人显著不同的差异.国际药品注册协调会议(International Conference on Harmonization,ICH)规定了儿童的五个年龄阶段,分别为:早产新生儿期(妊娠不足36周,0 ~27 d),足月产新生儿期(0~27 d),婴儿期(28 d ~23个月),学龄期(2~11岁),青少年期[12~(16或18)]岁,具体参照相应国家的法律.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 06 |
1992 | 04 |
1991 | 01 02 03 |
1989 | 03 |