中国临床药理学与治疗学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 중국림상약리학여치료학
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药理学会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2501
- 国内刊号： 34-1206/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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毛细管区带电泳在临床药理学和药物治疗学中的应用
介绍了毛细管区带电泳(capillary zone electrophoresis,CZE)的原理,以及CZE在药物治疗浓度监测、代谢性疾病的诊断、药物及其代谢产物在体内代谢等方面的应用,并简要地讨论了CZE在药理学及临床医学中的应用前景.
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卡托普利对缺血再灌注心肌的保护作用
血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利(captopril,Cap)作为第一个投入临床使用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),在体内体外均能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的生成和缓激肽的失活,从而产生扩血管的作用,以及对缺血再灌注心肌具有良好保护作用．
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赤芍总甙对氯化钾及N-甲基-D-门冬氨酸诱导的PC12细胞钙超载损伤的保护作用
目的探讨赤芍总甙对PC12细胞钙超载损伤的保护作用及其机制.方法采用组织培养法,以大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆株PC12细胞为材料,制备KCl及NMDA诱导的钙超载损伤模型.结果形态学检查发现赤芍总甙对两种不同类型的钙超载损伤模型中PC12细胞均具有明显保护作用,MTT法活细胞测定提示赤芍总甙可显著提高损伤模型中PC12细胞存活数,减少胞内乳酸脱氢酶渗漏,并显著减少胞内钙离子浓度.结论赤芍总甙对钙超载所致PC12细胞损伤有显著的保护作用.
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保心包贴膜对稳定型心绞痛患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响
目的研究保心包贴膜对稳定型心绞痛(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 76例SAP患者随机单盲分为保心包组和硝酸异山梨酯组,分别给予保心包贴膜外敷心前区,每片4 d(首次2片),共6片20 d;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,po.观察治疗前后血浆ET和NO水平. 结果 SAP患者治疗前血浆ET和NO水平分别显著高于和低于正常对照组(均P<0.01);治疗后保心包组和硝酸异山梨酯组ET和NO代谢失衡均显著改善,但以保心包组改善更为显著(P<0.05). 结论保心包贴膜显著改善SAP患者ET和NO的代谢失衡,可能是其有效缓解心绞痛的机理之一.
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雷公藤内酯醇的局部刺激作用
目的 观察雷公藤内酯醇的局部刺激作用.方法 采用雷公藤内酯醇对家兔、大鼠和小鼠进行局部刺激.结果 雷公藤内酯醇1.11,2.22,4.44mmol·L-1对兔完整皮肤和破损皮肤均引起明显的红斑及水肿反应,病理组织学检查,表皮真皮呈明显炎症反应.2.22,4.44mmol·L-1可引起小鼠耳廓明显肿胀.0.55,1.11mmol·L-1局部皮下注射可引起大鼠足跖肿胀,炎症反应于注射后d3达到高峰,并持续7d以上.局部注射可引起明显的疼痛反应以及毛细血管通透性增强.结论 雷公藤内酯醇具有局部刺激作用,诱导的炎症反应不能为其自身的抗炎作用所拮抗.
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头孢克罗泡腾片的相对生物利用度
目的研究头孢克罗泡腾片在健康志愿者体内的相对生物利用度.方法采用双交叉试验,12名健康志愿者口服单剂量头孢克罗泡腾片和胶囊两种制剂0.75 g,RP-HPLC法测定人血浆中头孢克罗浓度,药-时数据用ATPK拟合,按一室模型计算药物动力学参数.结果泡腾片和胶囊Tmax分别为(0.58±0.12)和(0.73±0.17) h,Cmax分别为(31.27±5.81)和(30.56±5.25) μg·ml-1,AUC0～4分别为(35.5±4.65)和(35.9±2.90)μg·h·ml-1.试验品的相对生物利用度为(98.6±7.5)% .结论头孢克罗泡腾片与胶囊生物等效.
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术后病人静滴不同剂量盐酸反式曲马多后血清中母体药物及活性代谢物对映体监测
目的探讨血清中反式曲马多((±)-trans T)及其活性代谢物对映体浓度与临床效果的关系.方法 20例术后病人静滴盐酸(±)-trans T 400 mg·d-1 (A组) 或 300 mg·d-1 (B组),38 h后取静脉血,高效毛细管电泳法(HPCE)分离测定血清中(±)-trans T及其活性代谢物反式氧去甲基曲马多((±)-M1)对映体的浓度,并观察临床镇痛效果及不良反应.结果 A组病人血清中(±)-trans T对映体的浓度、不良反应的发生率和严重程度明显高于B组病人,而A、B两组病人血清中活性代谢物(+)-M1浓度及镇痛效果无明显区别.结论血清中(+)-M1的浓度与镇痛效果密切相关;由于代谢饱和引起的血清中(±)-trans T对映体浓度过高可能是不良反应明显增强的原因之一.
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一种新的腹腔粘连动物模型及其关联指标的定量分析
目的制作一种新的大鼠腹腔粘连模型,并确定腹腔渗液中组织纤溶酶原激活物活性(PAA)是否具有判断粘连形成的能力.方法大鼠随机分为2组,麻醉后不作任何消毒,打开腹腔,找到回盲部.距盲端约1～2 cm处结扎,剪去盲端的多余部分,挤去敞口盲端内的肠内容物,不作消毒,放回腹腔.在腹腔内放置直径约4 mm的引流软管.作两层缝合.皮肤层缝合前,用药组注入抗粘连组方(AMD)(尿囊素+甲硝唑+地塞米松),剂量为1.5 ml·100 g-1体重.对照组注射等容量5 % GS.6 h后抽取腹腔液1 ml,拨除引流管.1 w后脱臼处死大鼠,打开腹腔检查粘连的形成及其程度.用相关操作特征图 (ROC) 分析PAA是否具有判断粘连形成的能力.结果对照组的20只大鼠均形成腹腔粘连,腹腔渗液量为(1.25±0.09) ml,WBC(×103) =(23.1±6.6) mm3,PAA=(0.9±0.4) IU·ml-1.用药组没有形成腹腔粘连(0/20),腹腔渗液量为(0.52±0.04) ml (P<0.01),WBC (×103) 为(10.6±4.2) mm3 (P<0.01), PAA 为(23.1±6.6) IU·ml-1(P<0.01).由于此3药联用的抗粘连作用与腹腔炎性渗液量减少,抗菌抗炎作用,以及提高渗液中PAA有关,从而反映了本模型的形成机理.ROC分析认为, PAA可作为判断粘连是否形成的重要指标,当PPA>1.24 IU·ml-1时,粘连不易形成,反之则较易形成.结论本动物模型是研究大鼠腹腔粘连的有效工具,腹腔渗液中PAA活性的变化对大鼠腹腔粘连的形成具有判断能力.
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胎盘提取液影响脂蛋白-胆固醇代谢的实验研究
目的探讨人胎盘提取液对高脂血症大鼠的脂蛋白-胆固醇代谢、过氧化作用及血小板聚集功能的影响及其作用机制.方法建立Wistar大鼠高血脂模型,用胎盘提取液0.4 ml·(100 g·d)-1连续灌胃12 d,测定其血清TG 、TC、LDL-C 、HDL-C及其亚组分HDL 2-C的含量;测定全血及肝组织LPO、SOD的活性,并通过脂肪染色观察提取液对肝脏脂肪沉积的影响;通过放免法测定血浆中6-酮-PGF1α、TXB 2含量及血小板大聚集率.结果胎盘提取液使高脂鼠HDL-C、HDL2-C含量明显升高(P<0.01);TG、TC、LDL-C含量明显降低(P<0.01);明显降低高脂鼠血清及肝组织LPO含量(P<0.01),提高SOD活性(P<0.01);抑制肝脏脂肪沉积,使脂肪空泡明显减少;使血浆中PGI2含量明显升高(P<0.01),TXB2含量无明显变化,并明显降低血小板聚集率(P<0.01).结论胎盘提取液明显改善高脂大鼠脂蛋白-胆固醇代谢,增强机体抗氧化能力,抑制血小板聚集,并抑制脂肪肝形成,有利于拮抗动脉粥样硬化的发生和发展.
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四氢孕酮对小鼠不同惊厥模型的保护作用
目的观察四氢孕酮对不同动物惊厥模型的保护作用.方法 C57小鼠腹腔注射四氢孕酮15 min 后观察其对大电休克实验(maximal electrical seizure, MES)或印防己所致惊厥的保护作用.结果在MES试验, 四氢孕酮或苯巴比妥产生剂量依赖性的保护作用.苯巴比妥的ED50为2.40 mg·kg-1, 95%可信限为1.22至4.72 mg·kg-1.四氢孕酮的ED50为0.086 mg·kg-1, 95%可信限为0.037至0.201 mg·kg-1,显著较苯巴比妥强(P<0.01). 四氢孕酮对印防己所致惊厥保护作用的ED50为0.12 mg·kg-1.两药各1/2 ED50量的联合用药在MES试验产生80%的保护作用,高于50%.提示四氢孕酮和苯巴比妥具协同抗惊厥作用.在印防己致惊厥试验, 四氢孕酮亦产生剂量依赖性保护作用, ED50为0.123 mg·kg-1,95%可信限为0.085至0.263 mg·kg-1.结论腹腔注射四氢孕酮对MES或印防己所致惊厥具有剂量依赖性的保护作用;对MES, 四氢孕酮的保护作用显著大于苯巴比妥,并与后者有协同作用.
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甲基葡萄糖苷对实验性心衰猫心脏血流动力学的影响
目的观察甲基葡萄糖苷对实验性心衰猫心脏血流动力学的影响.方法用戊巴比妥钠造成猫实验性心力衰竭动物模型,分别静脉注射甲基葡萄糖苷100 mg·kg-1、200 mg·kg-1,用多导生理记录仪和电磁流量计记录猫的心脏血流动力学参数.结果甲基葡萄糖苷100 mg·kg-1及200 mg·kg-1均可使左心室收缩内压、左室压力变化大速率、心排血量、心脏指数、左室作功指数和主动脉平均压显著增加,使左心室舒张末期压下降,对总外周血管阻力无显著影响;100 mg·kg-1对心率无显著影响,200 mg·kg-1时则使心率略加快.结论甲基葡萄糖苷对戊巴比妥钠诱发的实验性心衰猫具有加强心肌收缩力、改善心肌顺应性和左室舒缩功能、增加心排血量、升高动脉血压的作用.
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抗肿瘤铂络合物的电子结构及其药物性质的理论化学研究
目的 研究抗肿瘤铂络合物(Pt)的电子结构与其药物性质的关系.方法 应用密度泛函方法对Pt化合物的电子结构及该药物与DNA作用的微观机理进行理论研究.结果与结论 第1代和第3代抗肿瘤药物分子与DNA作用的交换动力学平衡的快慢可以通过Pt化合物中的Pt-Cl键的作用强弱表示出来,按照由快到慢Cl的离解速度的顺序,依次为Pt(NH3)2Cl2(DDPC)>Pt(en)2Cl2>PtC4N3H13Cl>Pt(NH3)2Cl2(DDPB)Pt(NH3)2Cl2(DDPA),并对毒性的大小及抑制肿瘤剂量作了成功的分析.理论结果与实验结果很好地吻合.文中同时对药物分子的几何结构参数进行优化,对稳定性进行讨论,计算了电子的亲合势、电离势和Mulliken电子布局.
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黄芪提取物对小鼠学习记忆及免疫功能的影响
目的观察黄芪提取物对免疫抑制小鼠学习记忆及免疫功能的影响.方法采用小鼠跳台法测定学习记忆功能;采用吞噬鸡红细胞法检测腹腔巨噬细胞的吞噬功能;采用3H-TdR掺入法测定外周血T淋巴细胞增殖反应;采用ELISA法测定血中IFN-γ含量.结果黄芪提取物(25,50 mg·kg-1,ig,21 d)能改善CTX降低的小鼠学习记忆功能,同时能提高降低的单核细胞吞噬能力、T淋巴细胞增殖反应以及血中IFN-γ含量.结论黄芪提取物可改善小鼠学习记忆功能和具有免疫调节作用.
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ATP敏感性钾电流与蛋白激酶关系的研究
目的观察蛋白激酶A(PKA)及蛋白激酶C(PKC)抑制剂和蛋白脱磷酸化物质对大鼠心室肌细胞ATP敏感性钾电流(IKATP)的影响,探讨克罗卡林(cromakalim)开放ATP敏感性钾通道的作用机制.方法采用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞IKATP.结果在37 ℃时克罗卡林(1 μmol·L-1)可阻断ATP的抑制作用,诱导出IKATP.PKA抑制剂PKI(6～22)amide (1 μmol·L-1),可模拟克罗卡林的作用,激活IKATP;而PKC抑制剂calphostic C无此作用.同时还观察到蛋白脱磷酸化物质butanedioe monoxime (BDM,5 mmol·L-1)也可诱发出IKATP.结论克罗卡林开放IKATP机制与抑制PKA的活性有关,而与PKC无关.
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三七皂甙对大脑中动脉栓塞性脑缺血的影响
目的 观察三牙皂甙(PNS)及三七皂甙单体(Rb1、Rg1)对大脑中动脉栓塞(MCAO)后脑血流量(CBF)及脑组织超微结构的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分7组;其中第7组为假手术对照组(SO);第1组为MCAO对照组;第2,3,4组MCAO前30min及MCAO后即刻分别静脉给予Rg;20μg·kg-1,Rb;20μg·kg-1,Nim 5μg·kg-1;第5,6 组分别于MCAO前灌胃PNS200 mg·kg-1及400mg·kg-1连续10d.结果与MCAO对照组比较Rb1,Nim,PNS 400mg·kg-1组,CBF明显增高(P<0.01),Rg1组CBF无明显增加.PNS能显明提高超氧化物岐化酶(SOD)活力,降低一氧化氮(NO)含量.超微结构显示,Rb1;Rg1,PNS和Nim能明显减轻脑缺血性神经元损伤,其中Rb1,Nim,PNS400mg·kg-1组优于Rg1和PNS200mg·kg-1组.结论Rb1,Nim和PNS400mg·kg-1能明显增加MCAO区CBF,其机理可能与扩张血管有关;Rg1不能增加CBF.Rb1,PNS有减轻脑缺血坏死作用.其机理可能与提高脑细胞内SOD活力、降低细胞内Ca2+及NO含量有关.
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咪唑安定对交感神经元全细胞钠通道电流的抑制作用
目的 研究咪唑安定对交感神经全细胞纳通道电流的影响,探讨其循环抑制机制.方法 酶消化法急性分离SD大鼠(8～12d)颈上交感神经节细胞,全细胞膜片钳技术记录咪唑安定对钠通道电流的影响.结果 在钳制电压-80mV,刺激电压0mV条件下,临床相关浓度的咪唑安定(0.3μmol·L-1)使钠通道电流峰值降低19.98%(P<0.05),随浓度增加,抑制作用逐渐增强,50%的钠通道电流峰值受抑制时的咪唑安定浓度(IC50)约为18.35μmol·L-1;3μmol·L-1的咪唑安定使钠电流稳态失活曲线产生明显的超极化方向移动(7.75mV,P<0.05),用药前、后50%的通道灭活时的条件脉冲电压(V1/2)分别为-40.39mV、-48mV;3μmol·L-1的咪唑安定对钠电流的激活曲线几乎无影响.结论 临床相关浓度的咪唑安定对交感神经节全细胞钠通道电流有明显的抑制作用,且主要与钠通道的失活有关.提示咪唑安定的循环抑制作用可能与其直接抑制交感神经有关.
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阿奇霉素与头孢唑啉治疗呼吸道感染的临床对照研究
目的 评价国产阿奇霉素针剂治疗呼吸道感染的临床疗效及其安全性.方法 采用开放对照方法,将50例呼吸道细菌感染患者随机分为试验组和对照组.试验组给阿奇霉素针剂250mg·d-1,qd,iv,5d,首剂加倍;对照组给头孢唑啉2g/次,bid,iv,5～10d.结果 两组在综合临床疗效方面无显著差异；试验组痊愈率46.7%有效率为90%、不良反应率3.3%;对照组痊愈率60%、有效率95%、不良反应率0%.结论 国产阿奇霉素针剂用于呼吸道感染的治疗是有效、安全的.
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洛泰对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用
目的观察三七总皂甙的新剂型--洛泰(血塞通粉针剂,主要成分为三七总皂甙)对大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法采用微量异丙肾上腺素(ISO)恒速静注造成大鼠急性心肌缺血的模型,动态观测Ⅱ导联心电图S-T段的变化,以ST段降低及∑ST为指标反映缺血程度.结果静脉注射洛泰50,100 mg·kg-1,对ISO 诱导大鼠急性心肌缺血有一定程度的保护作用, 呈剂量依赖性,其中以100 mg·kg-1组对心电图的改善作用较明显.灌胃给予洛泰对ISO 诱导大鼠实验性急性心肌缺血也有一定程度的减轻作用,但没有统计学差异.结论采用改进的大鼠急性心肌缺血模型具有稳定性和重复性好、快捷有效、易掌握、耗费药品少等优点,适宜于初筛药物.同时实验结果提示静脉和灌胃两种途径给予洛泰对大鼠急性心肌缺血均具有一定程度的保护作用.
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盐酸乙哌立松颗粒剂人体生物利用度研究
目的比较盐酸乙哌立松颗粒剂与国外同类产品(妙纳片)的生物等效性.方法 10名志愿者单剂双交叉一次口服盐酸乙哌立松颗粒剂或妙纳片150 mg,肘静脉采血,以托哌酮为内标,采用GC-MS法测定各志愿者经时血浓度,计算主要药代动力学参数,并进行制剂间、个体间、阶段间双单侧t检验和(1-2α)置信区间分析.结果两制剂血药浓度-时间数据经3p87药代动力学计算程序拟合,符合二室模型,实验制剂和参比制剂AUC0-8分别为(17.9±1.2) 和(18.6±1.6)ng·h·ml-1,AUC0-∞分别为(19.1±1.2)和(20.2±1.6)ng·h·ml-1,Cmax分别为(5.2±0.5)和(5.4±0.5)ng·ml-1,Tpeak分别为(1.05±0.18)和(1.08±0.23)h,t1/2(α)分别为(0.78±0.13)和(0.82±0.15)h,t1/2(β)分别为(1.8±0.3)和(1.8±0.3)h.盐酸乙哌立松颗粒剂相对生物利用度为(105±5)%.结论盐酸乙哌立松颗粒剂与妙纳片药代动力学参数剂型间、个体间、阶段间无显著性差异(P>0.05),两制剂具有生物等效性.
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氨力农治疗充血性心力衰竭40例
氨力农(amrinone)是一种非强心甙类、非儿茶酚胺类正性肌力药物,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩血管作用[1,2].本文应用国产氨力农(山东齐鲁制药厂生产)治疗充血性心力衰竭40例,取得满意疗效,现报道如下.
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黄芪刺五加佐治小儿反复呼吸道感染53例
小儿时期解剖生理和免疫功能的特点是造成小儿反复呼吸道感染(RRTI)的主要原因,生长发育和饮食特点也是RRTI反复发作重要原因,为打破此恶性循环,我们采用富含必须生命微量元素,又具调节免疫功能的黄芪刺五加片佐治RRTI.
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尼莫地平治疗重型闭合性颅脑损伤临床观察
重型闭合性颅脑损伤死亡率和致残率高,提高生成率和生存质量是临床救治的重点.继发性脑损伤是影响预后的主要原因,尼莫地平作为一种钙拮抗剂具有选择性阻滞钙离子通道开放,具有改善脑循环和脑代谢,保护脑功能的作用.本文应用尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人,现报道如下.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎44例
病毒性心肌炎的发病与病毒本身的溶细胞作用和细胞免疫、自身免疫等有关,但尚缺乏满意的治疗手段和特效药物.我们采用黄芪注射液治疗44例病毒性心肌炎患者,报道如下.
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米托蒽醌联合化疗治疗恶性肿瘤60例
米托蒽醌(mitoxantrone,Mx)是一种结构与阿霉素类似的细胞周期非特异性药物[1].国内外大量临床证实对乳腺癌、恶性淋巴瘤等有效.我科自1997年～1999年用Mx联合化疗治疗恶性肿瘤60例,并与同期用阿霉素方案治疗44例对照.现将疗效及毒副作用总结如下.
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纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
纳络酮为阿片受体拮抗剂,近年来在儿科临床应用日益广泛.我们自1994年1月～1999年10月间用其治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),取得满意效果,现报道如下.
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1999年度芜湖市成份血制品临床应用分析
成份输血是全血采出后通过物理(离心)或化学的方法将其各种成份进行有效的分离,然后根据病情选择性地输注相应的血液成份.现就我市1999年度成份血临床应用情况作一分析.
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高血压病左室肥厚患者血清Ⅲ型Ⅳ型前胶原浓度变化及苯那普利对其影响
高血压病伴左室肥厚(LVH)是引起心血管事件的主要危险因子之一.近年研究发现在超载性心肌肥厚的发展过程中伴随有心肌进行性纤维化[1],即心肌间质网络的重建,包括胶原含量及构型等改变.血清前胶原末端肽在一定程度上反映心肌间质胶原堆积情况,可用于评估心肌纤维化.我们拟通过测定健康人和高血压病左室肥厚患者治疗前后血清Ⅲ、Ⅳ型前胶原末端肽( PⅢ P 、PⅣP ) 的含量,以探讨其与高血压病左室肥厚的关系,及苯那普利对其的影响.
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药历图辅助选用抗感染药物
药历图是以时间作为横坐标,以用药种类及各项临床检查结果作为纵坐标,在同一平面内对药物的使用情况作图,综合分析药物使用时间的长短、间隔、频率及联合用药等情况.如何准确判断病人用药,尤其是联合用药的效果,合理调整用药方案是广大医务工作者所面临的课题之一.我院参照谷本普一[1]的方法,在工作中以药历图作为临床辅助工具,应用于分析病情、观察药物联合作用效果、寻找药物不良反应源及控制院内感染等等.在使用过程中,我们发现药历图对长期用药患者具有简单、直观、明晰、准确的优点,对临床合理用药具有重要指导意义,值得推广应用.
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临床诊断及疗效判断的四级加权评分法介绍
临床科研的诊断标准和疗效判断标准的确定,关系到科研结果的真实性、可靠性,以及科研水平的高低.目前,国内已修订了不少病证的统一的诊断标准和疗效判断标准,但大多只有定性指标,而缺乏定量指标,使疗效判断结果不太确切,难于掌握,很多病症的疗效判断都有这样的描述:"显效:症状体征明显改善,实验室检测指标明显改善","有效:症状体征有所改善,实验室检测指标相应改善."…明显改善、有所改善、相应改善,实际都是模糊的概念,虽然有量的一般概念,但缺乏量化的确切指标,难免出现凭主观臆断、片面指标甚至猜测来判断疗效的情况,导致同一病、证,得出多种疗效结果.由卫生部药政局1995年制定发布的<中药新药临床研究指导原则>(以下简称<原则>)的第二辑较之第一辑有较大的改进,大多数病证的诊断标准中都增加了"症状轻重分级"这一项内容,这样对中医主要症状治疗前的诊断和治疗后的疗效评估有了一个比较客观的量化指标,为中医药对中医症状的改变,治疗效果的优劣有了一个比较客观的评价依据.
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生物利用度等效性检验的直接计算法
生物利用度等效性检验的正规计算,应先用方差分析算出残余误差,再用双向单侧t检验计算两个方向的t值才能作出等效判断,通常要用计算机进行计算.
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计算LD50的查表法和经验估算法
半数有效量(ED50)及半数致死量(LD50)是反映药物药效及毒性的重要参数,在研究工作及药理实验教学中经常需要计算和核对ED50及LD50.应用常规的计算方法,如Bliss正规概率法、孙氏综合法、Karber计算法、Reed-Muench法等,作为核算工作很不方便.在实践中通过探索,在孙氏综合法的理论基础上,建立了简便的LD50的查表法和经验估算法,具有较高的应用价值,现介绍如下.
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环丙沙星致谵妄2例
例1,男,56岁,因排尿不畅4 mon余入院,无精神病史.体检:血压17 5/12 kPa,尿检:白细胞+++ ,蛋白±,红细胞+.其它检验正常.诊断:前列腺炎.给予青霉素、庆大霉素治疗1 wk无效,改用环丙沙星(江苏射阳制药厂)0.2 g每12 h静滴,48 h后病人焦虑,给予镇静等对症治疗稍缓解,继续用药72 h后,出现谵妄,定向障碍视幻觉及昼夜颠倒,颅脑CT正常,脑脊液及实验室各项检查均无异常发现.脑电图示结构破坏的背景上出现过慢的高幅慢波活动,提示环丙沙星所致.立即停药,用脑细胞活化剂,静滴氨苄青霉素等治疗4 d后谵妄消失,精神状态分析积分26/30,脑电图正常出院,随访4 mon无意识和行为异常.
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口服鲁南欣康致晕厥1例
患者男性,77岁,因劳力性气促4年就诊,无胸闷、胸痛,偶有心悸,无晕厥史.体格检查:BP 140/80 mmHg,颈静脉无怒张,两肺末闻及干湿性罗音,心界略向左侧扩大,心率70次/min,律齐,心尖区及主动脉第一听诊区闻及二级收缩期杂音.血生化检查:肝、肾功能正常,血糖 5.60 mmol·L-1.ECG 示左室肥厚伴劳损,心脏B超示左心室略大,主动脉瓣、二尖瓣退行性改变.给予鲁南欣康20 mg ,bid ,阿斯匹林100 mg,qd,舒降之 10 mg,qN治疗.鲁南欣康服用后30 min出现晕厥倒地,无抽搐、口吐白沫,2 min后自行清醒.停用鲁南欣康后,晕厥末再发作.同时48 h动态心电图观察示高心率120 次/min ,低心率46 次/min,平均心率68次/min,房早总数178个,室早总数64个,无其他心律失常发现.数日后复服鲁南欣康20 mg,约20 min后坐位时出现胡言乱语,数秒钟后倒地,无抽搐,即测脉搏74次/min ,搏动弱,血压90/60mmHg,约20 min后自行清醒,扶起后恢复常态.停服鲁南欣康随访2年,无晕厥发作症状再现.
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维拉帕米对心肌细胞的毒性作用
维拉帕米(verapamil,Ver)可减轻缺血心肌再灌注损伤[1],也具有直接细胞毒性及增强抗癌药物的作用[2,3].本实验观察不同浓度维拉帕米对培养心肌细胞的影响.
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新型环氧化酶-2抑制剂--西利科斯
西利科斯(celecoxib)是新一代非甾体抗炎药(NSAIDs),化学名:4[5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1H-吡唑-1-基]苯磺酰胺,系吡唑衍生物,具有选择性抑制环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX -2 )的作用,用于治疗骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA).临床研究表明,西利科斯的抗炎、镇痛作用似双氯芬酸钠、萘普生,但胃肠耐受性好,无传统NSAIDs的致胃肠道溃疡、出血和抗血小板聚集的作用.1998年 12月 1日经美国关节炎咨询委员会推荐,同月31日FDA批准用于OA和RA的治疗.其结构式如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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